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腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇一

乙方(雇員)：____________________身份證號：____________________

乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,，腳部受傷,。

事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。

____年____月____日，經(jīng)乙方主動提出,，要求甲方給予一次性賠償傷害費用,，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,，達成如下協(xié)議：

1,、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費,、營養(yǎng)費等費用,，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫：__________元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

4、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用。

乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責任,。

乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,，不得再以任何理由糾纏,。

乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(蓋章)簽字：____________________乙方(手印)簽字：____________________

日期：年月日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇二

協(xié)議人：__________________廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人：______________(以下簡稱乙方)

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人,。__________年__________月__________日__________,，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷,。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療_____日，并支付了全部醫(yī)療費用,。__________年__________月__________日,，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜,，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資,、護理費、伙食費,、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_______________元整;

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇三

甲方：______ 乙方：______

乙方于____年被甲方聘為該廠工人,。____年____月____日____,，乙方在工作時，不慎受傷,。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用,。____年____月____日,，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜,，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資,、護理費、伙食費,、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計___元整(￥：___元);

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方：___ 乙方：___

____年____月____日 ____年____月____日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇四

申請人：______________,，男，__________年__________月_____日出生,，________族,，籍貫________，住_______________市_______________街,，是__________公司職工,。

被告：_________________公司,，地址：_____________

法定代表人：______________任__________職務(wù)

聯(lián)系電話：________________

請求事項

請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷,。

事實及理由：

申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司,，擔任__________工作,，在__________年________月________日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故,，致使申請人受到嚴重傷害,。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療,，現(xiàn)已治療_____個月,，花費醫(yī)藥費__________元。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動保險部門

申請人(簽)：_________________

__________年__________月__________日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇五

甲方：_________________

乙方：_________________身份證號：_________________

乙方于_________年_____月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷,。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。_________年_____月______日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方一次性賠償。甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議：_________________

1,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、二次手術(shù)費用,、誤工費,、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫：_________________),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

2,、協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(手印)簽字：_________________乙方(手印)簽字：_________________

中間人簽字：_________________

_____年____月____日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇六

協(xié)議人：______________廠（以下簡稱甲方）

協(xié)議人：_________________（以下簡稱乙方）

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,，不慎從房頂上摔下致頭部受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,，并支付了全部醫(yī)療費用,。__________年__________月__________日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資,、護理費,、伙食費、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計__________元整（__________元）,；

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除,；

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,；

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,；

五,、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份,，律師事務(wù)所留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效。

甲方：______________乙方：______________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇七

甲方(單位)：______________有限公司,，地址：_____________________,。

法定代表人：______________

乙方(工人)：______________，男，_______歲,，住_______市______________,，身份證號：______________。

乙方于_______年_______月_______日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后成植物人,。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計______________元(大寫：______________人民幣),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣______________元(大寫：______________)。

3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣______________元(大寫：______________)，余款人民幣______________元(大寫：______________)于付清,。

4,、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。

8,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示,，并且公平、合理,。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(簽字):______________

乙方(簽字):______________

_______年_______月_______日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇八

_________________有限公司,，地址：_________________法定代表人：_________________

乙方(工人)：_________________，男,，__________歲,，住成都市___________________，身份證號：_________________

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：_________________

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計元(大寫：_________________人民幣),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣元(大寫：_________________)。

3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：_________________)，余款人民幣元(大寫：_________________)于付清,。

4,、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇九

甲方：____________有限公司(用工企業(yè)名稱)

法定代表人：_______________

委托代理人：_______________

乙方：____________，系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關(guān)系),。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜,。居民身份證號碼：_______________

甲方單位職工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,，經(jīng)搶救無效死亡,。_______________于_____________年__________月__________日生，供養(yǎng)親屬情況：_______________

父親：_______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

母親：_______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

妻子：_______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：_______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：_______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

為妥善處理_______________死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

二,、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元;

三,、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

四,、其他費

甲方：_____________

乙方：_____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇十

甲方：_________________乙方：_________________丙方：_________________,男,歲,身份證號：_________________

丙方屬乙方員工,于_____年_____月_____日在乙方公司外面大道與屬于甲方的_____車輛發(fā)生道路交通事故,造成左腳小腿骨折。事后,甲方立即將丙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自丙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項賠償費用,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權(quán)而發(fā)生的任何賠償,、補償或其它費用,。

2、經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意,甲方,、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限于傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金,、后續(xù)治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應(yīng)由甲方,、(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫：_________________元整),由甲方、乙方,、丙方在協(xié)議三方簽字后四天內(nèi)一次性付完,。

3、丙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。分配,、處理前述費用的方式由丙方自行決定,后果由丙方自行承擔。

4,、甲乙丙三方簽署本協(xié)議后,終止三方的權(quán)利和責任并解除乙方與丙方勞動關(guān)系立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關(guān)系,。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動關(guān)系(包括工傷)而要求乙方承擔其他任何賠償,、補償或者其它費用或承擔任何責任,。

5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,三方當事人應(yīng)切實全面履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方,、乙方無關(guān),。

6、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙丙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方(蓋章)乙方(蓋章)

甲方：_________________乙方：_________________丙方：_________________,男,歲,身份證號：_________________

丙方屬乙方員工,于_____年_____月_____日在乙方公司外面大道與屬于甲方的_____車輛發(fā)生道路交通事故,造成左腳小腿骨折,。事后,甲方立即將丙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自丙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項賠償費用,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權(quán)而發(fā)生的任何賠償,、補償或其它費用,。

2,、經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意,甲方,、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限于傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金,、后續(xù)治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應(yīng)由甲方,、(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫：_________________元整),由甲方,、乙方,、丙方在協(xié)議三方簽字后四天內(nèi)一次性付完。

3,、丙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。分配、處理前述費用的方式由丙方自行決定,后果由丙方自行承擔,。

4,、甲乙丙三方簽署本協(xié)議后,終止三方的權(quán)利和責任并解除乙方與丙方勞動關(guān)系立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關(guān)系。丙方承諾不再以任何形式,、任何理由就因與乙方之間的勞動關(guān)系(包括工傷)而要求乙方承擔其他任何賠償,、補償或者其它費用或承擔任何責任。

5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,三方當事人應(yīng)切實全面履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,。丙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方、乙方無關(guān),。

6,、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙丙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方(蓋章)

甲方：_________________乙方：_________________丙方：_________________,男,歲,身份證號：_________________

丙方屬乙方員工,于_____年_____月_____日在乙方公司外面大道與屬于甲方的_____車輛發(fā)生道路交通事故,造成左腳小腿骨折,。事后,甲方立即將丙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決丙方受傷事宜,甲乙丙三方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自丙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項賠償費用,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后丙方承諾不再以任何理由向甲方主張因道路交通事故侵權(quán)而發(fā)生的任何賠償,、補償或其它費用,。

2、經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意,甲方,、乙方雙方再向丙方一次性支付補償金(包括但不限于傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金,、后續(xù)治療費(若有)和誤工費用等所有費用)依法應(yīng)由甲方,、(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫：_________________元整),由甲方、乙方,、丙方在協(xié)議三方簽字后四天內(nèi)一次性付完,。

3、丙方收到一次性補助金后,應(yīng)當合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。分配,、處理前述費用的方式由丙方自行決定,后果由丙方自行承擔。

4,、甲乙丙三方簽署本協(xié)議后,終止三方的權(quán)利和責任并解除乙方與丙方勞動關(guān)系立即解除,即乙方與丙方之間不再存在任何形式的勞動關(guān)系,。丙方承諾不再以任何形式、任何理由就因與乙方之間的勞動關(guān)系(包括工傷)而要求乙方承擔其他任何賠償,、補償或者其它費用或承擔任何責任,。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,三方當事人應(yīng)切實全面履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,。丙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方,、乙方無關(guān)。

6,、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙丙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方(蓋章)：_________________乙方(蓋章)：_________________丙方簽字：_________________

日期：_________________日期：_________________日期：_________________

乙方(蓋章)：_________________丙方簽字：_________________

日期：_________________日期：_________________日期：_________________

丙方簽字：_________________

日期：_________________日期：_________________日期：_________________

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇十一

甲方： 乙方：

協(xié)議書

簽訂時間：

簽訂地點：

甲方(賠償義務(wù)人)：

地址：

法定代表人(主要負責人)：

乙方(賠償權(quán)利人)：

身份證號：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù);本次事故發(fā)生的主要原因在于乙方違反操作規(guī)范，未按照工作流程操作所致,，其主要責任在于乙方,。但鑒于乙方是在用工期間發(fā)生本次事故，作為用人單位,，應(yīng)按照相關(guān)法律的規(guī)定妥善解決乙方受傷事宜,現(xiàn)雙方經(jīng)友好協(xié)商,，自愿達成如下協(xié)議:

一,、鑒于乙方不構(gòu)成傷殘,，按照法律規(guī)定，乙方不享有傷殘賠償金,、一次性醫(yī)療補助費,、一次性就業(yè)補助費或傷殘津貼等傷殘保險待遇,。

二、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的掛號費,、住院費,、手術(shù)費、治療費和醫(yī)藥費等費用清單上所列明的全部醫(yī)療費用共計 元(大寫:人民幣 ),甲方已經(jīng)全部付清;

三,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費,、食宿費、住院伙食補助費,、停工留薪期工資,、后續(xù)治療費等各項醫(yī)療保

甲方： 乙方：

險待遇共計人民幣 元(大寫: )。本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。(包括后續(xù)治療費用)

四,、針對上述第三項費用，付款方式為 ,。

五,、乙方收到上述款項后,應(yīng)當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活護理等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,。

六、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

七,、乙方領(lǐng)取甲方支付的上述款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付全部款項的20%的違約金,。

八、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平,、合理。

九,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字捺印后即發(fā)生法律效力,。

十一,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神

甲方： 乙方： 出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章: 乙方簽字:

時間: 時間: 見證人:

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇十二

甲方：_________________

乙方：_________________

乙方于年月日起到甲方處工作,。年月日,，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其左腿距骨骨折,。事故發(fā)生后,，甲方對乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施，并承擔了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費,、護理費及其他相關(guān)費用?，F(xiàn)已初步治療終結(jié)，尚需要在家靜養(yǎng),。

經(jīng)雙方平等協(xié)商,，一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關(guān)系，并就乙方工傷賠償問題達成如下協(xié)議：

第一,、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費用,、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整),。

第二,、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性傷殘補助金、工傷期間工資,、停工留薪期工資,、各項社會保險金等各項費用共計52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)。

第三,、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,，于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后,，即表明賠償款已一次性付清,。

第四、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付給乙方該筆數(shù)額為52000元人民幣(伍萬貳仟元人民幣整)的賠償款后,，乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方亦不再對乙方負有任何賠償責任,。

第五,、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關(guān)系,。

第六,、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，雙方的意思表示均真實有效,，甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。

第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

第八,、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將其所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料,、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,。

第九,、本協(xié)議自雙方當事人簽字或蓋章后生效。

第十,、本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇十三

工傷賠償協(xié)議最新的模板

甲方(用人單位)：________________________

乙方(工人)：________________,，男，________歲,，身份證號：________________

乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,，左手腕骨骨裂。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金,、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣________元(大寫：________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

5、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(負責人)簽字：________________ 乙方簽字：________________

________年________月________日 ________年________月________日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇十四

協(xié)議人(以下簡稱甲方)：________________

協(xié)議人(以下簡稱乙方)：___________________

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人,。__________年__________月__________日__________,，乙方在工作時，不慎受傷,。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用,。__________年__________月__________日,，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜,，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險條例》,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資,、護理費,、伙食費,、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計元整(￥：________________元);

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方：________________乙方：________________

__________年__________月__________日__________年__________月__________日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇十五

十級傷殘工傷賠償協(xié)議書模板

甲方：________________

性別：________出生年月：________________身份證碼：________________

家庭住址：________________________電話：________________

乙方：________________公司住所地：________________________

法人代表：________________

鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下：

一,、賠償金額：

1,、甲、乙雙方一致確認,乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟補償金,、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥________元。

2,、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、伙食補助,、醫(yī)療費,、傷殘津貼、生活護理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣元整,。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉,。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;余款人民幣于________年________月________日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為：________________.

三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除,。

四,、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,。

七,、違約責任：

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊費、誤工費(每天50元),、公證費,、律師費。

八,、以上條款雙方均自愿遵守,。

九、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方(負責人)簽字：________________ 乙方簽字：________________

________年________月________日 ________年________月________日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇十六

甲方：___________

乙方：___________?身份證號：___________

乙方本人向甲方提出解除勞動合同,，雙方依照《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定,，本著公平合理、協(xié)商一致的原則,，就乙方同甲方解除勞動關(guān)系,，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等相關(guān)費用,，達成以下協(xié)議：

一,、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后，解除雙方勞動關(guān)系,。

二,、在簽訂本協(xié)議后，甲方給付乙方一次性傷殘補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金、被扶養(yǎng)人生活費,、工傷醫(yī)療期間的工資,、護理費、伙食補助費,、營養(yǎng)費,、交通住宿費,、醫(yī)療費,、后續(xù)治療費、經(jīng)濟補償金,、各項社會保險金等各項費用總計人民幣____________元(____________元),。

三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方自愿放棄就工傷賠償,、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

四,、簽訂本協(xié)議后，雙方再無權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，乙方不得再向甲方主張任何費用,，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。

五,、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內(nèi)容,，雙方在完全自愿、真實意思的情況下簽定本協(xié)議,。

六,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,。

甲方：___________?乙方：___________

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇十七

最新的工傷賠償協(xié)議書樣本

甲方：________________

性別：________出生年月：________________身份證碼：________________

家庭住址：________________________電話：________________

乙方：________________公司住所地：________________________

法人代表：________________

鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1,、甲,、乙雙方一致確認,乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金,、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥________元,。

2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資、伙食補助,、醫(yī)療費,、傷殘津貼、生活護理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣元整,。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉,。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;余款人民幣于________年________月________日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為：________________.

三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除,。

四,、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,。

七,、違約責任：

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊費,、誤工費(每天50元)、公證費,、律師費,。

八、以上條款雙方均自愿遵守,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。

甲方(負責人)簽字：________________ 乙方簽字：________________

________年________月________日 ________年________月________日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇十八

甲方：_________________乙方：_________________委托代表人：_________________身份證號碼：_________________公司地址：_________________家庭住址：_________________

茲有用人單位(以下簡稱甲方)與其單位員工(性別：_________________，身份證號碼：_________________,，以下簡稱乙方)從年月日發(fā)生勞動合同關(guān)系,，在年月日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,，使其受到傷害,，事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護理及其他相關(guān)費用,。

基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，乙方提出賠付要求,。為此，甲方也尊重其意愿,，同意賠付要求,。本著公平合理、協(xié)商一致,、互諒互利的原則,，就乙方同甲方賠付一事，依據(jù)《工傷保險條例》依據(jù)參照中華人民共和國國務(wù)院令第586號文件《工傷保險條例》(20__年1月1日起施行),，第五章：_________________工傷保險待遇,，第三十七條：_________________職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：_________________(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,，標準為：_________________十級傷殘為7個月的本人工資;一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫(yī)療補助金為合肥區(qū)域平均工資4個月,，一次性傷殘就業(yè)補助金為合肥區(qū)域平局工資5個月，共計9個月合肥區(qū)域平均工資,，合肥區(qū)域職工月度平均工資標準：_________________3207元/月(該標準數(shù)據(jù)由社保局提供),。共計須賠付其：_________________本人工資7個月+合肥平均工資9個月,，共計須賠付：_________________1500元/月*7個月=10500元(一次性傷殘補助金)3207元/月*9個月=28863元(一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金)三項合計：_________________39363元,。經(jīng)雙方協(xié)商,，達成以下協(xié)議內(nèi)容：_________________

一、甲方于年月日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下：_________________(一次性傷殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金總計三項費用共計人民幣元，大寫金額為：_________________;二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立即終止;

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，后續(xù)引起其他身體異常與甲方無關(guān),，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇十九

甲方(單位)：___________________________有限責任公司

代表人：___________________________

乙方(工人)：___________________________ ，性別,， 歲,，家住 ， 身份證號：___________________________

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的誤工費,、交通費、傷殘補助等各項費用(后稱“一次性補助金”)共計人民70000元(大寫：柒萬元整),，在本協(xié)議簽訂之日由甲方負責支付,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、本協(xié)議簽訂后1 日內(nèi),，甲方先向乙方支付人民幣40000 元(大寫：肆萬元整 )，余款人民幣30000 元(大寫：叁萬元整 )于20xx年4月15日 付清,，支付地點為廣南路gn19合同段項目部,。

3、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,，并且將受傷期間的所

有手續(xù)、單據(jù)以及證明全部交由甲方處理,。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一周甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的10%,。

6,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的10%的違約金,。

7、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示，并且公平,、合理,。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

9,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

10,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全

面切實履行本協(xié)議書,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方代表簽字：___________________________

時間：___________________________

(附件:雙方身份證復(fù)印件) 時間：___________________________ 乙方簽字：___________________________

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇二十

甲方：_______________

乙方：_______________

20__年12月26日,乙方在甲方公司所組織的羽毛球活動中因自身不小心跌倒導(dǎo)致左臂骨折事宜?，F(xiàn)雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就雙方過錯,、醫(yī)療費,、誤工費等問題達成如下協(xié)議,以供雙方共同遵守：

1,、雙方一致承認,就乙方受傷一事,主要過錯在于乙方。

2,、甲方同意支付元人民幣作為乙方全部醫(yī)療費、誤工費等賠償,。

3,、乙方已全部了解本次事故的全部后果及雙方的過錯程度,愿意接受上述甲方支付的元賠償,并承諾不再就此事向甲方提出任何要求,。今后因前述事故發(fā)生的任何費用和損失,由其本人負擔,。

4,、本協(xié)議為雙方真實意思表示,一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具備同等法律效力,自雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方：_______________乙方：_______________

地址：_______________住址：_______________

授權(quán)代表：_______________

___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇二十一

：????????????，性別：???，????年?月?日,，身份證碼：????????????????,。

家庭住址：???????????????????????????????????，電話：???????????????,。

：法人代表：????????????????,，公司住所地：?????????????????????????????。

鑒于甲方于???????年?????月?????日在???????????????由于????????????????導(dǎo)致受傷一事,，依照《工傷保險條例》及相關(guān)法律規(guī)定，為解決甲方工傷事宜,，甲,、乙雙方本著實事求,，平等協(xié)商,、互諒互讓,，達成協(xié)議如下：???

1,、甲、乙雙方一致確認，乙方于?????年????月???日前已經(jīng)支付甲方住院醫(yī)藥費共計人民幣???????????元,、已經(jīng)支付甲方停工留薪期工資,、經(jīng)濟補償金,、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款????????????元,。?

2,、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎(chǔ)上,，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、伙食補助,、醫(yī)療費、傷殘津貼,、生活護理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣????????????元整,，?甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉,。??

本協(xié)議第一條第2款確認的金額,，在本協(xié)議簽定之日起30日內(nèi)支付完畢（即???????年????月????日之前付清）。

甲方指定收款銀行賬號為：????????????????????????????????????????

戶名：??????????????????????????開戶行：???????????????????????????????????????????????

甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關(guān)系解除。??

,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,。

本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)賠償協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行本協(xié)議。

甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,；甲方不得再以任何理由向乙方及其股東主張任何權(quán)利，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。?

乙方遲延付款或未全額付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。??

本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式貳份,，雙方各執(zhí)壹份。???

（簽章）：??????????????????????????（簽章）：???

年???月???日?????????????????????????????年???月???日

……………………………………

作者：計付民律師，碩士研究生,，中華全國律師協(xié)會會員,，中國農(nóng)工民主黨黨員、民主黨派人士,，浙江省律師協(xié)會特約撰稿人,，寧波市“七五”普法講師團講師，刑事辯護專業(yè)律師,，擅長處理重大,、疑難、復(fù)雜刑事案件,。刑事辯護,，債權(quán)債務(wù)，合同糾紛,，勞動工傷，知識產(chǎn)權(quán),。1,、20__年度獲全國十佳優(yōu)秀律師；2,、20__年度獲浙江省法學(xué)會訴訟法學(xué)研究會年會論文二等獎,；3、20__年度獲寧波市律師協(xié)會律師實務(wù)理論研討會鼓勵獎,；4,、20__年度、20__年度獲浙江歐碩律師事務(wù)所?“優(yōu)秀律師”稱號,；5,、20__年度獲“風云人氣律師”稱號；6,、度獲聘浙江省律師協(xié)會特約撰稿人,；7、年度浙江歐碩律師事務(wù)所“優(yōu)秀律師”稱號,。

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇二十二

甲方：______________乙方：______________

法定代表人：_________________身份證號碼：_________________

由于乙方于_____________年__________月__________日在工作期間因為_____________(寫明原因)不慎發(fā)生傷害事故,，________________(寫明受傷的地方)受傷，受傷程度：_________________級,。

事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。_____________年__________月__________日,，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用,，甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則,，達成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議,。

2,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金,、誤工費,、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣___________________元(大寫：________________),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

3,、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔,。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

5,、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)_____份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)均以此為斷,，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方： ___________

乙方 ：___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

腳受傷工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書篇二十三

【工傷賠償協(xié)議書】一次性工傷賠償協(xié)議的式樣

甲方：________________公司

乙方：________________，性別，年齡,，身份證號：________________

住址：________________,，聯(lián)系電話：________________。

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,，雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠實守信的原則,，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，達成如下協(xié)議內(nèi)容：________________

一、賠償金額：________________甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,，共計元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。

二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護等一切票據(jù),，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方,。

自本協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔任何義務(wù),，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

三,、違約責任：________________

因任何情形一方違約,，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц对馁M用，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊費、誤工費、公證費,、律師費,。

甲方：________________乙方：________________

時間：________________時間：________________