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工傷協(xié)商賠償協(xié)議書 工傷賠償達成協(xié)議篇一
乙方:________________,性別:________,,________年________月________日生,________族,,住址:________________,電話:________________
________年________月________日________點,,甲方因________,致使乙方________,,后在________市中心醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,,經(jīng)充分協(xié)商,,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方,。
二,、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的責任。
三,、________年后,,乙方________不再因此事追究甲方的任何責任。
四,、本協(xié)議書一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效,。
甲方:________________乙方:________________
________年________月________日
工傷協(xié)商賠償協(xié)議書 工傷賠償達成協(xié)議篇二
甲方(用人單位):________________
乙方(工人):________________,男 _______ ,,_______歲,,身份證號:________________
乙方于 _______ 年 _______ 月 _______ 日在_______________區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂,。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復查,,現(xiàn)無大礙,,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費,,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金,、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 _______ 元(大寫:________________),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。
3、乙方收到一次性補助金后,,應當合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復,、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。
5、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字:________________乙方簽字:________________
日期:________________日期:________________
工傷協(xié)商賠償協(xié)議書 工傷賠償達成協(xié)議篇三
甲方(單位):______,,地址:______
法定代表人:______
乙方(工人):______,,男,______歲,住______,身份證號:______
乙方于___年___月___日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計___元(大寫:人民幣___),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣___元(大寫:___),。
3,、本協(xié)議簽訂后___日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣___元(大寫:___),余款人民幣___元(大寫:___)于___付清。
4,、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復,、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的%,。
7,、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的%的`違約金,。
8,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平,、合理,。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。
10,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:___ 乙方簽字:___
時間:___ 時間:___
年月日年月日