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個(gè)人銀行結(jié)算賬戶(hù)申請(qǐng)書(shū) 銀行結(jié)算賬戶(hù)的存款人名稱(chēng)發(fā)生變更篇一

申請(qǐng)人：________________姓名_____________年齡_____________性別_____________住址_____________

(法人或其他組織名稱(chēng)_____________地址_____________法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名_____________)

委托代理人：_________________姓名_____________住址_____________

被申請(qǐng)人：_________________名稱(chēng)_____________住址_____________

行政復(fù)議請(qǐng)求：

________________

事實(shí)和理由：

________________

此致

_____________(行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱(chēng))

申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日

個(gè)人銀行結(jié)算賬戶(hù)申請(qǐng)書(shū) 銀行結(jié)算賬戶(hù)的存款人名稱(chēng)發(fā)生變更篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是的一名退休職工,，名叫，于年退休,。退休前在廠(chǎng)里從事的是汽車(chē)噴漆工種,。

退休后，我常感到身體不適,，于年經(jīng)醫(yī)院診斷,，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,，我之所以得此病,，是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病,。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),，所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù),。僅________年至尚未報(bào)銷(xiāo)的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),，因?yàn)閺S(chǎng)里的情況也非常困難,，連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放，廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,，報(bào)銷(xiāo)了我的部分醫(yī)療費(fèi)用,，并且承諾廠(chǎng)里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報(bào)銷(xiāo)。目前,，廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo),，新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生,。為了維持生命，我靠的是激素和輸血,。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受,。

我相信，無(wú)論廠(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)更換與否,，面對(duì)我的如此狀況,，面對(duì)如此脆弱的生命，面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠(chǎng)建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的,。為此,，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《xx市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)。此致敬禮,！

輕工機(jī)械廠(chǎng)退休職工：

________年____月____日

個(gè)人銀行結(jié)算賬戶(hù)申請(qǐng)書(shū) 銀行結(jié)算賬戶(hù)的存款人名稱(chēng)發(fā)生變更篇三

賬戶(hù)信息存款人名稱(chēng)賬戶(hù)類(lèi)型（?）基本存款賬戶(hù)?（?）專(zhuān)用存款賬戶(hù)

（?）一般存款賬戶(hù)?（?）臨時(shí)存款賬戶(hù)開(kāi)戶(hù)許可證核準(zhǔn)號(hào)年檢賬戶(hù)賬號(hào)法人或負(fù)責(zé)人姓名單位基本信息證件類(lèi)型（?）工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本證件編號(hào)有效期（?）政府人事部門(mén)（編制委員會(huì)）批文（?）事業(yè)單位法人證書(shū)（?）登記證書(shū)（?）社團(tuán)登記證書(shū)（?）組織機(jī)構(gòu)代碼證（?）其他注冊(cè)地址通訊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)手機(jī)本單位保證以上所填信息真實(shí),、完整、信息不真實(shí),、不完整引起的法律糾紛由本單位自行負(fù)責(zé),。

單位公章

年?月?日以下由開(kāi)戶(hù)銀行填寫(xiě)開(kāi)戶(hù)銀行審核意見(jiàn)：

賬戶(hù)經(jīng)辦人（簽章）：?賬戶(hù)復(fù)核人（簽章）：

（業(yè)務(wù)公章）