在生活中,,越來越多人會去使用協(xié)議,,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。擬定合同的注意事項有許多,你確定會寫嗎,?下面是小編為大家整理的合同范本,,僅供參考,,大家一起來看看吧,。
手術(shù)合同簽字誰簽篇一
二、醫(yī)生已經(jīng)向我詳細(xì)解釋了拔牙手術(shù)過程,,我也了解了要把牙齒從牙齦及骨內(nèi)拔除的所有的事宜,。醫(yī)生已對我進(jìn)行了仔細(xì)的檢查。就我個人表達(dá)能力范圍內(nèi),,我已經(jīng)把我的健康狀況準(zhǔn)確無誤地告訴了醫(yī)生,。這些包括所有以往的對藥物,、食物、昆蟲咬傷,、_____、花粉,、粉塵等變態(tài)反應(yīng)或不尋常反應(yīng);牙齦或皮膚反應(yīng);異常出血;以及任何其他與身體健康有關(guān)的情況,。
三、我知道如曾經(jīng)患有下列疾病者,,拔牙可能導(dǎo)致不良結(jié)果,,應(yīng)提前向醫(yī)生講明:
1.炎癥與惡性腫瘤:急性炎癥、急性冠周炎,、急性牙齦炎,、急性傳染性口炎、惡性腫瘤,、放射治療后
2.心臟病
3.高血壓:高于180/100mmhg
4.血液?。贺氀籽?、出血性紫癜,、血友病、糖尿病,、甲亢,、腎炎、肝炎,、妊娠,、月經(jīng)期、去腎上腺皮質(zhì)功能病
四,、我知道盡管醫(yī)生會盡量避免,,但拔牙時仍有可能會發(fā)生以下情況:
1.牙折斷
2.牙槽骨折斷
3.上頜結(jié)節(jié)折斷
4.鄰牙或?qū)涎勒蹟嗷驌p傷
5.下頜骨折斷
6.顳下頜關(guān)節(jié)脫位
7.牙根進(jìn)入上頜竇
8.出血
9.牙齦損傷
10.下唇損傷
11.下頜管損傷
12.頦神經(jīng)損傷
13.舌神經(jīng)損傷
14.舌及口底損傷
15.上頜竇底穿孔
16.拔牙術(shù)后疼痛
17.拔牙術(shù)后感染
18.干槽癥
19.顳下頜關(guān)節(jié)炎
20.張口受限
21.皮下氣腫
五、同時,,我已經(jīng)知道偶爾會出現(xiàn)手術(shù),、藥物和麻醉的并發(fā)癥??赡軙霈F(xiàn)延遲愈合和變態(tài)反應(yīng),,以及唇、頦部,、臉,、舌、頰和牙齒的不適,,這種不適所持續(xù)的時間不可確定,可能是不可逆的,。
六、醫(yī)生已經(jīng)告訴我:對于任何拔牙后的病人,,目前還沒有準(zhǔn)確估計牙齦和骨愈合能力的方法,。我知道吸煙、酗酒或偏食都可能影響牙齦愈合,。我同意遵循醫(yī)囑要求:
1.所咬棉卷在30分鐘后取出,。
2.當(dāng)日不要漱口或刷牙,次日可刷牙,,但勿傷及創(chuàng)口,,以預(yù)防出血。
3.當(dāng)日宜進(jìn)軟食,,食物不宜過熱,,并且避免用患側(cè)咀嚼。
4.勿用舌舔觸創(chuàng)口,,更不宜反復(fù)吸吮,,以防出血。
5.復(fù)雜拔牙,,術(shù)后可用冷毛巾或冰塊在拔牙區(qū)面部做冷敷,,以減輕局部腫痛。
6.當(dāng)日唾液內(nèi)有少許血絲為正?,F(xiàn)象,,如出血較多應(yīng)及時來院檢查。
7.術(shù)后可根據(jù)醫(yī)囑口服止疼止血藥,。
8.牙拔除術(shù)1-2個月后,,應(yīng)及時鑲牙,以免引起鄰牙或?qū)涎酪莆弧?/p>
9.特殊情況與醫(yī)生聯(lián)系,,醫(yī)生電話:_________,。
七、我同意按醫(yī)囑要求的做定期檢查,。同時須交一些合理的檢查費(fèi),。
八、有了這些深刻而全面的了解,,我要求_________醫(yī)生為我實(shí)施拔牙手術(shù),。我同意所選擇的麻醉類型。我同意在24小時內(nèi)或直到完全從_____或手術(shù)后輔助藥中恢復(fù)前不開摩托車或從事其他易造成傷害的工作,。
九,、對于用于牙科領(lǐng)域發(fā)展的攝像、幻燈,、錄像,、_________線和其他有關(guān)我的護(hù)理和治療的調(diào)查,,我均授權(quán)。對于醫(yī)生的建議,,如符合我的利益,,我同意有關(guān)設(shè)計、材料和護(hù)理方式等方面的修改,。
十,、我知道誰也保證不了拔牙手術(shù)百分之百順利。因此,,我進(jìn)一步建議:在我的治療前或當(dāng)中,我所問到的有關(guān)拔牙手術(shù)風(fēng)險能得到更詳細(xì)地說明,。
十一,、拔牙手術(shù)程序和風(fēng)險已由_________醫(yī)生向我解釋。
病人(簽字):_________證人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_________簽訂地點(diǎn):_________
手術(shù)合同簽字誰簽篇二
病歷號碼:____________
病人_______,,性別_____,,______年______月______日生,因患___________需實(shí)施_____________手術(shù),,經(jīng)貴院______________醫(yī)師(由醫(yī)師親自簽名)詳細(xì)說明下列事項,,并已充分了解,同意由貴院施行該項手術(shù):
一,、需實(shí)施手術(shù)的原因,。
__________________________________________________
二、手術(shù)成功率或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險,。
__________________________________________________
貴院實(shí)施手術(shù)時,,應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意,手術(shù)中或麻醉恢復(fù)______期間,,若發(fā)生緊急情況,,同意接受貴院必要的緊急處理。
此致
_____________醫(yī)院(診所)
立同意書人:_____________
簽章:___________________
身份證號碼:_____________
地址:___________________
電話:___________________
與病人的關(guān)系:___________
_______年______月______日
附注
一,、立同意書人,,由病人親自簽署。病人為未成年或無法親自簽署的,,可由其親屬簽署,。
二、立同意書人非病人本人的,,“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫月病人的關(guān)系,。
三、醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后,,如有再度實(shí)施手術(shù)的必要,,除有緊急情況外,,仍應(yīng)依本格式說明再簽同意書,始得為之,。
四,、診所實(shí)施門診手術(shù)時,準(zhǔn)用本同意書,。
手術(shù)合同簽字誰簽篇三
腹腔鏡檢查或手術(shù)是在腹壁開0.5~1cm的微型口3~4個,,將內(nèi)窺鏡置入腹腔,直視盆腹腔內(nèi)的器官而得出診斷,,并可通過電刀和其它器械進(jìn)行手術(shù)治療,。被稱為盆腹腔疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),21世紀(jì)的手術(shù)方向,。
你是因為:_________而施術(shù),。一般安排在月經(jīng)干凈3~7天,住院在手術(shù)室麻醉下實(shí)施,,術(shù)中無痛苦,,住院一般在一周內(nèi)。這是一種比較安全的檢查或手術(shù),,但在少數(shù)情況下可能出現(xiàn):
1.麻醉以外,,需要搶救。
2.出血,,腸管輸尿管等損傷需要開腹修補(bǔ),。
3.術(shù)后可能出現(xiàn)肩痛,皮下氣腫等,,可在短期內(nèi)自愈,。
4.如因不育而手術(shù)的只能增加妊娠機(jī)會,而不能保證100%成功,,術(shù)后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產(chǎn),,早產(chǎn),妊娠并發(fā)癥,,宮外孕,,新生兒畸形或遺傳疾患等,且宮外孕發(fā)生率高于自然妊娠 ,。
5.術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息,,尊醫(yī)囑進(jìn)行繼續(xù)治療,禁性生活禁坐浴4周,。
6.術(shù)后可能復(fù)發(fā)需進(jìn)一步治療,。
您如對上述情況已經(jīng)知曉,并能對術(shù)中出現(xiàn)的不測表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛,請簽字,。
患者(簽字):_________談話醫(yī)生(簽字):_________
家屬(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_________簽訂地點(diǎn):_________