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意外工傷賠償協(xié)議書 一次性終結(jié)工傷賠償協(xié)議書篇一

地址： 聯(lián)系號碼：

乙方：

法定代表人： 聯(lián)系號碼：

地址：

甲方于 年 月 日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故，經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘,，現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商,，自愿達成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關(guān)系;

2,、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止,，實際產(chǎn)生的醫(yī)藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣 元,，由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清,，協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫(yī)藥費最好單獨算,，不包含在30萬里面)

3,、乙方補償甲方：一次性傷殘補助金(本人工資ⅹ18個月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%),、一次性醫(yī)療補助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當?shù)仄骄べY),、一次性傷殘就業(yè)補助金，合計人民幣_____元,，在簽訂本協(xié)議時一并付清,。(最好簽訂協(xié)議時一并付清，省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償,。

4,、乙方承諾安排甲方日后工作，于本協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)安排到位,。

5,、甲方達到退休年齡后，乙方每月給付甲方 元退休養(yǎng)老金,，于每月 日前達到甲方銀行開上,，銀行卡賬號：

6,、如若一方違約，違約方必須補償守約方違約金 元,。

7,、本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，見證人執(zhí)一份,，具有同等的法律效力，自簽訂之日起生效,。

甲方： 乙方：

(簽字蓋章) (簽字蓋章)

20__年 月 日 20__年 月 日

意外工傷賠償協(xié)議書 一次性終結(jié)工傷賠償協(xié)議書篇二

甲方：

委托代表人：

乙方： ,，男，漢族,，年齡 歲,，身份證號碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,，在合理合法、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,，達成如下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達成,，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額,。

第二條 乙方系甲方 工地雇員，在 年 月 日在工地受傷,，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費,、生活費等費用 元,。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,、醫(yī)療費,、誤工費、護理費、交通費,、住宿費,、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,、以及因康復護理,、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費,、后續(xù)治療費,，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

1,、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責任公司;

(2)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

2,、乙方向各方陳述和保證如下：

(1) 其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

(2)乙方在簽訂本協(xié)議時,，已充分了解本協(xié)議處理事項,，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后,，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第五條 違約責任

如果任何一方違反本協(xié)議,，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失,，則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。

第六條 保密條款

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露,，但中國現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第七條 本協(xié)議一式二份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力,。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

意外工傷賠償協(xié)議書 一次性終結(jié)工傷賠償協(xié)議書篇三

用人單位：

勞動者：

根據(jù)<中華人民共和國勞動法>、<中華人民共和國勞動合同法>等法律,、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，就工傷賠償事宜,，達成如下協(xié)議,，以共同遵守、履行,。

第一條：__年__月__日,，在__工作時發(fā)生__，導致__,。

第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應的一次性賠償,。

第三條：經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)后續(xù)治療和康復費用為：__元(前期的醫(yī)療費用人單位已經(jīng)墊付);護理費：__元;含住院伙食補助費：__元;交通費：__元;

(2)其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金,、一次性傷殘醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：__元;

(3)以上費用計人民幣：__萬元。

對于前款約定的賠償款,，甲方應于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;

第四條：自本協(xié)議生效之日起,，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除，各項社會保險關(guān)系也同時終止,，雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系。

第五條：勞動者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求,。

第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償，勞動者在取得賠償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則,，應當補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失,。

第七條：本協(xié)議一式三份，用人單位執(zhí)二份,，勞動者執(zhí)一份,，具有同等法律效力，自雙方簽章之日起生效,。

用人單位(蓋章)：勞動者(簽字)：

意外工傷賠償協(xié)議書 一次性終結(jié)工傷賠償協(xié)議書篇四

甲方(用人單位)：_________有限公司

乙方(勞動者) ：____________

甲,、乙雙方就乙方在20_____年_____月_____日 上班時間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：

一,、受傷事實確認：20_____年_____月_____日 乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,，致使乙方墜地受傷,，乙方身上創(chuàng)傷五處，1,、左眼眼瞼縫合數(shù)針,，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響,，2,、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復好之后,，左手力量受到影響,，不能做重活，3,、左腿髖臼骨折,，恢復好之后，行動受到影響,，嚴重影響工作和生活自理能力,，4、左側(cè)骨盆骨折,，恢復之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響,，5,、左腳第五趾粉碎性骨折,，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤,。

二,、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,，讓乙方的傷情及時得到控制,，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,，支付款項包括但不限于醫(yī)療費,、傷殘補助金、停工留薪,、生活護理費,。

雙方協(xié)商一致，依據(jù)：《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》,、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》,、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容。

1,、(一)醫(yī)療費(1)法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款,。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄,、工傷保險住院服務(wù)標準,。(2)包括：住院期間、康復訓練期間,、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用,。因乙方身體多處骨折，年齡較大,，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用,。

2,、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,，乙方需要甲方支付傷殘補助金,，補助標準(原工資的85%_2100)1785補助期限25個月=44625元

3、生活護理費,，由于乙方生活大部分不能自理,，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計__________ = __________,。

4,、停工留薪期待遇：

第一、停工留薪期內(nèi),，原工資福利待遇不變,，由所在單位按月支付;

第二、停工留薪期滿后仍需治療的,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

第三,、計算初始日期，20_____年_____月_____日

第四,、計算標準月薪2100元

第五,、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;

第六,、停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇;

四,、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定,、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

五,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效,。

甲方：__________ 乙方：__________

(簽章)：__________ (乙方代表簽名)：_____

經(jīng)辦人：__________ 身份證號：__________

20_____年_____月_____日

意外工傷賠償協(xié)議書 一次性終結(jié)工傷賠償協(xié)議書篇五

甲方(用人單位)：

乙方(工人)： ,，男， 歲,，身份證號：

乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,，左手腕骨骨裂。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙,，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金,、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。

3、乙方收到一次性補助金后,，應當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復,、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔,。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

5,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(負責人)簽字：

日期：

乙方簽字：

日期：