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病案室的工作內(nèi)容

2,、負(fù)責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核,、檢查、監(jiān)督,。

3,、及時準(zhǔn)確地提供信息資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策反饋資料信息,。

4,、負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目,、檢索,、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作,。定期向主管院長,、病案管理委員會,，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作,。

5、有權(quán)對科室工作人員實行獎懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo),。

病案室工作人員職責(zé)

1,、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

2,、負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作,，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,。

3,、病案編目要準(zhǔn)確無誤,，對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼,、M編碼,、E編碼要依據(jù)國際疾病分類(ICD-9)進行編目。

4,、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收,、整理、歸檔,、借閱,、摘錄及安全保管工作。

5,、出院病案要求3日內(nèi)歸檔,，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

6,、及時向各類人員提供教學(xué),、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案,。

7,、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作,。

8,、學(xué)習(xí)并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)和科研工作,。

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病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作,，提出改進意見，促進病歷書寫質(zhì)量的提高,。

2,、負(fù)責(zé)科室部分教學(xué)工作。

3,、負(fù)責(zé)全院病種質(zhì)量管理的檢查工作,。

4、定期向病歷質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況,，并作出必要的質(zhì)量分析報告,。

病歷質(zhì)檢護士職責(zé)

1、在主管職能部門和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2,、負(fù)責(zé)全院出院病歷護理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評定工作,。

3、負(fù)責(zé)向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況,，并作出必要的護理病歷質(zhì)量分析報告,。

病歷質(zhì)檢統(tǒng)計員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)整理住院病歷評分表,、病歷護理質(zhì)量評分表,，并進行登記匯總，妥善保管,。

2,、根據(jù)病案管理量化標(biāo)準(zhǔn)，計算各科病種質(zhì)控表得分,，并整理登記,，匯總和保管。

3,、收集病案使用情況,、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料,，編制病案室工作月報表,。

4、根據(jù)各種登記,，編制護理質(zhì)量檢查表,，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出,。

5,、完成臨時指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢

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