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放射科管理制度的落實(shí)篇一

一般x線(xiàn)診斷,、ct,、mr、介入放射均須有值班,、交接-班,、晨會(huì)、科務(wù)會(huì),、各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé),、醫(yī)療差錯(cuò)登記，總結(jié)報(bào)告以及干部考核等制度,，另外須有其本專(zhuān)業(yè)特有的管理制度：

一,、設(shè)備管理：放射影像科大型設(shè)備均有嚴(yán)格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿,，供定期維修參考。一般3個(gè)月小檢修,，半年至一年大檢修,，除定期檢修外，每日工作開(kāi)始,，技術(shù)人員應(yīng)對(duì)每臺(tái)運(yùn)行的設(shè)備巡回檢查,，以了解可動(dòng)部件的有無(wú)異常，對(duì)于設(shè)備的非正常耗損或破壞,，應(yīng)組織有關(guān)人員查找原因,，對(duì)于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究職責(zé)，視情節(jié)給予處理,。

二,、人員管理：技術(shù)人員和診斷人員均應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時(shí)的得到檢查和診斷,。定期進(jìn)行勞動(dòng)紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查,。

三、會(huì)診和評(píng)片：每日晨會(huì)在主任醫(yī)師,、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下,，對(duì)前日或當(dāng)日的疑難病例、攝片進(jìn)行分析討論,，提出診斷或處理意見(jiàn),。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問(wèn)題,。同時(shí)進(jìn)行差錯(cuò),、廢片登記，為照片的診斷正確率,、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計(jì)帶給依據(jù),。

四,、診斷報(bào)告和報(bào)告簽發(fā)：一份x線(xiàn)診斷報(bào)告至少應(yīng)有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室,，疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱(chēng)簽發(fā),。

五、資料保管和隨訪(fǎng)：放射影像學(xué)資料應(yīng)有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管,，重要資料能夠由課題負(fù)責(zé)人管,，保管手續(xù)應(yīng)與病案資料相同，便于查閱,，嚴(yán)格借還手續(xù),。

六、放射防護(hù)及保健,，應(yīng)嚴(yán)格遵照國(guó)務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行,。

七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項(xiàng)目和件數(shù),，檢查的陽(yáng)性率,，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率,、隨訪(fǎng)率,、漏診率、設(shè)備投入和利用率等,。諸項(xiàng)考核應(yīng)在平時(shí)嚴(yán)格登記制度,，累積資料的基礎(chǔ)上，半年到一年考核評(píng)定一次,。

放射科月,、季度工作安排

一、每周工作重點(diǎn)：

1,、每周二,、四、六早晨讀片,，主要是疑難病例的會(huì)診,，典型病例的教學(xué)。

2,、技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時(shí)間評(píng)片,，評(píng)比級(jí)別做好記錄。

3,、技術(shù)人員每一天空上班后對(duì)所在工作室各種設(shè)備進(jìn)行巡視,，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)解決。

4,、星期五傳達(dá)院周會(huì),。

5,、星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生,、設(shè)備保潔,，下午由衛(wèi)生組進(jìn)行檢查并做好記錄。

6,、星期四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，政治學(xué)習(xí)及黨團(tuán)員活動(dòng)時(shí)間。

7,、科質(zhì)管小組每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查,，主要是報(bào)告質(zhì)量、照片質(zhì)量,。

8,、科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，檢查服務(wù)態(tài)度,、勞動(dòng)紀(jì)律,、衣帽穿著。

二,、每季度根據(jù)醫(yī)院職責(zé)目標(biāo)管理、檢查存在問(wèn)題,，根據(jù)實(shí)際狀況,，制定相應(yīng)的改善措施。

三,、每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)收入總結(jié)分析會(huì),。

放射科學(xué)習(xí)制度

一、全科人員務(wù)必按規(guī)定參加政治,、業(yè)務(wù)及其他學(xué)習(xí),。

二、參加學(xué)習(xí)須簽到,，帶筆記本并認(rèn)真做好記錄,，寫(xiě)出心得體會(huì)。

三,、晨間讀片對(duì)疑難病例認(rèn)真討論記錄,，并及時(shí)進(jìn)行隨訪(fǎng)。

四,、業(yè)務(wù)講座,，事先應(yīng)認(rèn)真寫(xiě)出講稿，應(yīng)備好相應(yīng)的教具(包括ct,、mr,、x光片,、投影儀幻類(lèi)等)。

五,、政治學(xué)習(xí)應(yīng)按院的配檔表進(jìn)行,。

六、每次學(xué)習(xí)均應(yīng)認(rèn)真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、勞動(dòng)紀(jì)律的執(zhí)行狀況,。

七、每周二,、四,、六晨讀片評(píng)片會(huì)，每周四下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。

放射科質(zhì)量管理制度

一,、在統(tǒng)考評(píng)委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，科質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查,。

二,、工作考核包括檢查項(xiàng)目和件數(shù)，x線(xiàn)陽(yáng)性率,、診斷正確率,、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪(fǎng)率,、漏診率,、設(shè)備利用率等，諸項(xiàng)均應(yīng)嚴(yán)格登記,，積累資料,。

三、科質(zhì)管組每月20號(hào)進(jìn)行一次嚴(yán)格考核,，并記錄在案,。

四、考核質(zhì)量與浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)金掛鉤(質(zhì)量實(shí)行計(jì)分制,，質(zhì)量不合格予以扣分),。

五、堅(jiān)持天天評(píng)片制,，以保證照片質(zhì)量,。

六、堅(jiān)持天天閱片制,，以保證報(bào)告診斷質(zhì)量,。

七、報(bào)告實(shí)行雙簽字,，低年住院醫(yī)師報(bào)告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā),，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā),。

八、開(kāi)設(shè)主任,、副主任醫(yī)師專(zhuān)科門(mén)診,，接待院內(nèi)外會(huì)診。

放射科資料管理統(tǒng)計(jì)制度

一,、各種檢查均應(yīng)把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存,。

二、ct,、mr,、資料由各專(zhuān)業(yè)組保管。

三,、科研影像資料由課題負(fù)責(zé)人保管,。

四、登記室實(shí)行姓名卡片索引,，以便查閱片號(hào),，病歷隨訪(fǎng)，各種率統(tǒng)一,，一律實(shí)行登記制度,。

五、統(tǒng)計(jì)人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),，數(shù)字準(zhǔn)確,，不弄虛作假，按規(guī)定時(shí)間報(bào)有關(guān)部門(mén),。

六、各資料室,、要持續(xù)整潔,，注意防火、防霉,，保證安全,。

放射科讀片制度

一、每星期二,、四,、六早晨讀片。

二,、讀片由副主任醫(yī)師以上主持,，除值班人員外全部參加。

三,、住院醫(yī)師要提前做好準(zhǔn)備,，并簡(jiǎn)要介紹臨床狀況,。

四、讀片資料要齊全,，上級(jí)醫(yī)師在讀片過(guò)程中,，要采取提問(wèn)方式、啟發(fā)式等方法,，提高住院大夫獨(dú)立思考問(wèn)題的潛力,。

五、讀片范圍包括前日及當(dāng)日的疑難病例典型病例及少見(jiàn)罕見(jiàn)病介紹,。

六,、讀片后，上級(jí)醫(yī)師要進(jìn)行小結(jié),。

放射科評(píng)片制度

一,、目的是運(yùn)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)手段，對(duì)差片和廢片構(gòu)成原因進(jìn)行分析,，加強(qiáng)診斷質(zhì)量控制(qc)不斷改善技術(shù)工作,，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少?gòu)U片,，降低患者x線(xiàn)輻射劑量,，方便病人。

二,、每日應(yīng)在主管技師主持下,，各級(jí)技術(shù)人員參加對(duì)照片質(zhì)量中的問(wèn)題(qc)進(jìn)行分析討論，對(duì)評(píng)片結(jié)果進(jìn)行登記,，并對(duì)差片提出改善意見(jiàn),。

三、根據(jù)質(zhì)量管理(qa)標(biāo)準(zhǔn)制定評(píng)片標(biāo)準(zhǔn),。

四,、每月統(tǒng)計(jì)評(píng)片質(zhì)量結(jié)果，對(duì)優(yōu)質(zhì)片率高者給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)廢片率高者令其采取措施,，加以改善。

放射科隨訪(fǎng)制度

一,、每月(最后周三)進(jìn)行病例隨訪(fǎng),，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持,。

二,、隨訪(fǎng)后要求記錄全面，包括影像學(xué)診斷(x線(xiàn)、超聲,、ct,、mr等)手術(shù)記錄、病理或細(xì)胞學(xué)檢查,，最后診斷資料,。

三、各專(zhuān)業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪(fǎng)8份病例,，隨訪(fǎng)范圍包括住院手術(shù)病人,，透過(guò)治療觀(guān)察好轉(zhuǎn)病人、穿刺細(xì)胞學(xué)病人,，其它透過(guò)輔助檢查證實(shí)診斷的,。

四、隨訪(fǎng)前要認(rèn)真準(zhǔn)備病例,，隨訪(fǎng)后要寫(xiě)隨訪(fǎng)筆記,，診斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),，提高診斷水平,。

五、做好隨訪(fǎng)記錄與統(tǒng)計(jì),，由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé),，隨訪(fǎng)做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。

隨訪(fǎng)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)

ⅰ級(jí),，影像診斷,，手術(shù)病理貼合。

ⅱ級(jí),，影像診斷與手術(shù)貼合,，但有遺留部分(如合并癥等)或報(bào)告含糊未加以肯定。

ⅲ級(jí),，影像診斷與手術(shù)不符,，但有其它改變。

ⅳ級(jí),，影像診斷與手術(shù)完全不符。

ct機(jī)房管理制度

ct是高度精密的大型設(shè)備,，務(wù)必實(shí)行嚴(yán)格管理,。

一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40～60%)溫濕度及電源不貼合要求時(shí),，應(yīng)立即停機(jī),，并采取有效措施。

二,、持續(xù)良好的清潔度,，定時(shí)清潔地面及機(jī)器,，機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊,。

三,、醫(yī)、技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法,，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常狀況應(yīng)立即報(bào)告維修人員,，并做記錄,。

四、維修人員要做到每日晨檢查,，每周小檢查,，每月大檢查。

五,、工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位,，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫(xiě)工作日志,。

六,、非ct室工作人員不能隨意進(jìn)入ct室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房,，以免發(fā)生意外,，陪人應(yīng)佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線(xiàn)曝射,。

七,、ct室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械。

mr機(jī)房管理制度

mr是高度精密的大型設(shè)備,，務(wù)必實(shí)行嚴(yán)格管理,。

一、持續(xù)恒溫(20℃±2℃)恒濕(40～60%)溫濕度及電源不貼合要求時(shí),，應(yīng)立即停機(jī),，并采取有效措施。

二,、持續(xù)良好的清潔度,，定時(shí)清潔地面及機(jī)器，工作人員及病人進(jìn)入機(jī)房,，應(yīng)換本室專(zhuān)用拖鞋(或鞋套),，機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。

三,、醫(yī)技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法,，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器,，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常狀況應(yīng)立即報(bào)告維修人員,，并做記錄。

四,、維修人員要做到每日晨檢查,，每周小檢查，每月大檢修,。

五,、工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé),，認(rèn)真填寫(xiě)工作日志,。

六、非mr室工作人員不能隨意進(jìn)入mr室,，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房,，以免發(fā)生意外。

放射科交接-班制度

一,、值班人員(替午,、夜班)堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)脫崗,。

二,、替午，值班人員需要提前10分鐘接-班,，由上午值班者將未處理完的進(jìn)行交待,。

三、夜班值班人員需要提前10分鐘接-班,，負(fù)責(zé)夜間急癥攝片及報(bào)告處理,。

四、遇有疑難病例,，須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或聽(tīng)班醫(yī)師,，不能擅自處理。

五,、接-班后,，應(yīng)對(duì)門(mén)窗、水龍頭,、燈、電風(fēng)扇進(jìn)行檢查，以免意外,。

六,、如遇有意外狀況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或院值班室,。

七,、早晨將x光片、報(bào)告歸檔,，如有遺留需向當(dāng)日值班醫(yī)師,、技師交待，并記錄,。

放射科會(huì)診制度

一,、院內(nèi)各種提出會(huì)診，由各專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)或主治醫(yī)師參加(見(jiàn)院內(nèi),、外會(huì)診分工)會(huì)診,，醫(yī)師做好準(zhǔn)備，詳細(xì)了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過(guò)及報(bào)告,，疑難病例應(yīng)主動(dòng)征徇上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn),。

二、全院性會(huì)診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加,。

三,、由醫(yī)務(wù)科組織的，有外院專(zhuān)家來(lái)參加的會(huì)診,，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加,。

四、患者或家屬帶外院片要求會(huì)診,，先經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科辦會(huì)診手續(xù)交納專(zhuān)家會(huì)診費(fèi),，由放射科主任醫(yī)師以上專(zhuān)家閱片和出具報(bào)告。

放射科安全防護(hù)管理制度

一,、建立健全放射防護(hù)機(jī)構(gòu)及三級(jí)防護(hù)職責(zé)制

1,、放射科防護(hù)負(fù)責(zé)人，應(yīng)對(duì)本科安全防護(hù)負(fù)主要職責(zé),，每年一次對(duì)全科放射防護(hù)進(jìn)行一次全面檢查,，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和解決措施向院防護(hù)負(fù)責(zé)人(院長(zhǎng))出書(shū)面匯報(bào)。

2,、設(shè)備維修組負(fù)責(zé)防護(hù)措施中硬的落實(shí),。

3、各班組防護(hù)負(fù)責(zé)人,，負(fù)責(zé)安全操作規(guī)程的落實(shí),。

4,、放射科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全操作堆積的落實(shí)。

5,、每次檢查會(huì)議匯報(bào)資料應(yīng)有書(shū)面記錄,，列入科內(nèi)文書(shū)檔案。

二,、放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定,，定期檢查身體，新從事放射工作人員,，須經(jīng)健康檢查后,，方能從事放射線(xiàn)工作，所有放射工作人員應(yīng)有上崗證,。

三,、新放射設(shè)備啟用前，須對(duì)機(jī)房面積(不得小于30平方米),、機(jī)房高度(不得小于3.2米),、門(mén)窗防護(hù)不得有放射線(xiàn)外漏、工作人員控制臺(tái)防護(hù)(應(yīng)有隔室操作)事先有論證,，設(shè)計(jì)有要求,，啟用前有檢查，確實(shí)貼合要求方能使用,。

放射科登記室工作制度

一,、拍片務(wù)必進(jìn)行登記，填寫(xiě)片套,、卡片,，并負(fù)責(zé)安排拍片檢查室。

二,、根據(jù)拍片單要求劃價(jià),，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，門(mén)診病人到門(mén)診收款處交款,，住院病人

當(dāng)日?qǐng)?bào)賬,。

三、對(duì)急癥外傷無(wú)款者,，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務(wù)科簽字(先安排照片),。

四、負(fù)責(zé)各種特殊預(yù)約,、登記,，并做好檢查前的解釋工作。

五,、負(fù)責(zé)檢查報(bào)告診斷的登記,。

放射科管理制度的落實(shí)篇二

1,、任何患者有權(quán)要求保護(hù)個(gè)人隱私，工作人員有義務(wù)尊重和支持,。

2,、患者在檢查時(shí)，無(wú)關(guān)人員不得在場(chǎng),。病人在進(jìn)行x線(xiàn)檢查需要暴露胸腹部時(shí)，工作人員均應(yīng)盡到告知義務(wù),，向病人進(jìn)行說(shuō)明,，以征求病人的理解和配合，得到病人的同意后,，方可進(jìn)行檢查,。

3、病人在投照胸腹部時(shí),，不分男女均可穿一件無(wú)扣,、無(wú)金屬飾物的全棉內(nèi)褲，如衣物不符合以上要求,，而必須暴露投照區(qū)時(shí),，需給患者提供干凈檢查服裝。

4,、各檢查室內(nèi)做到“一室一患”,，對(duì)于必須接受需要暴露人體部位檢查的異性病人，應(yīng)有同事或家屬在場(chǎng),。

5,、如果病人投照區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài)，決不允許嘲笑和議論,，任何醫(yī)務(wù)人員不得取笑病人的生理缺陷,。

6、未經(jīng)病人同意,，醫(yī)務(wù)人員不得將病人的個(gè)人信息,、病情、宗教信仰,、身體缺陷,、個(gè)人隱情等透露與病人診療活動(dòng)無(wú)關(guān)的人員。

7,、患者檢查時(shí)的各種檢查申請(qǐng)單及登記資料,、登記本要妥善保管，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員隨意翻閱,、拍照,。

8,、嚴(yán)格保管患者檢查圖像與報(bào)告，無(wú)關(guān)人員不得翻閱,，報(bào)告只能由患者或其授權(quán)人員領(lǐng)取,，或由其接診主管醫(yī)護(hù)人員領(lǐng)取?；颊邫z查資料,、報(bào)告未經(jīng)授權(quán)嚴(yán)禁拍照、拷貝,。

9,、未經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)以及觀(guān)摩學(xué)習(xí)，涉及病人隱私的,，應(yīng)征得病人同意,。

放射科管理制度的落實(shí)篇三

一、放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理,，建立良好的工作秩序,，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生,，制訂以下工作制度,。

1.各項(xiàng)x線(xiàn)檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單,，各種特殊造影檢查,，應(yīng)事先預(yù)約。

2.重要攝片,，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù),。特殊攝片和主要攝片，待觀(guān)察片子后方可囑病人離開(kāi),。

3.重?；蛱厥庠煊暗牟∪耍瑒?wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,。

4.x線(xiàn)診斷要密切結(jié)合臨床,。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名,。

5.x線(xiàn)片是醫(yī)院工作的原始記錄,，對(duì)醫(yī)療、教學(xué),、科研都有重要作用,、全部x線(xiàn)照片由放射科登記、刻錄光盤(pán),，統(tǒng)一保管,。

6.每一天群眾讀片,，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問(wèn)題,，不斷提高工作質(zhì)量,。

7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作,。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,，并要妥善安排休假。

8.注意用電安全,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故,，x線(xiàn)機(jī)要指定專(zhuān)人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查,。

二、x線(xiàn)攝影室工作制度

1.每日上班后影開(kāi)機(jī),，開(kāi)空調(diào)檢查患者之前,，先將球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者,，機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),，應(yīng)記錄在案，維修狀況應(yīng)記錄,。

2.進(jìn)行x線(xiàn)攝影檢查前,，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名，性別,，年齡,，科室，床號(hào),，住院號(hào),，攝片部位，檢查號(hào)碼是否正確,，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào),，重名重姓;應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品,，對(duì)檢查又不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師或技師,，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3.攝影操作時(shí),，應(yīng)注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定,，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位,，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外,。

4.重要攝片,，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片,，待觀(guān)察片子后方可囑病人離開(kāi),。

5.非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

6.持續(xù)機(jī)房?jī)?nèi)的整潔,，下班前及時(shí)關(guān)機(jī),，關(guān)燈及空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作,。

三,、造影檢查制度

1.檢查醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

2.造影前告知患者可能發(fā)生的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn),，征得患者或家屬同意并簽署知情同意書(shū),。

3.使用碘劑造影前，務(wù)必進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn),，并注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),。

4.造影前，務(wù)必做好準(zhǔn)備工作,，并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查,。

5.造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法,。一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行搶救處理，并請(qǐng)出有關(guān)能夠協(xié)助搶救的醫(yī)師,。

6.造影后,，應(yīng)妥善交代注意事項(xiàng)。

四,、綜合讀片制度

1.科主任或高年資醫(yī)師每一天組織全科醫(yī)生,，進(jìn)修醫(yī)生，實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片.

2.由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,，典型的或具有科教好處的病片

3.讀片時(shí)由值班醫(yī)生匯報(bào)病例,，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問(wèn),。上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例,，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證,，做出最終結(jié)論,。

4.記錄讀片討論結(jié)果。

五、設(shè)備安全管理制度

影像設(shè)備均為價(jià)格昂貴,、高精尖大型設(shè)備,，是進(jìn)行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質(zhì)量的基本條件，為此,，設(shè)備的安全管理尤顯重要,。

1.確保機(jī)房環(huán)境條件(溫度、濕度)達(dá)標(biāo),，貼合機(jī)器要求,，清潔防塵措施落實(shí)。

2.實(shí)行專(zhuān)機(jī)專(zhuān)人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位職責(zé)制,，職責(zé)者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之職責(zé),。

3.嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源,，切忌“帶病工作”,，并立即向機(jī)修人員申報(bào)。

4.機(jī)修人員遇有機(jī)器故障申報(bào)應(yīng)立即進(jìn)行搶修,，待確認(rèn)故障排除后,，方可交付使用，并對(duì)搶修狀況作書(shū)面記錄,。

5.機(jī)修人員全面負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的管理，定期檢查機(jī)器接地的可靠性,，以防電擊,。

6.凡新安裝或經(jīng)大修后的機(jī)器設(shè)備應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可使用,。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè),。

六、放射科主任職責(zé)

1.在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療,、教學(xué)、科研,、預(yù)防及行政管理工作,。

2.制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)常規(guī)x線(xiàn),、cr與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào),。

3.根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工,，保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。

4.定期主持群眾閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)x線(xiàn),、和特殊造影的綜合讀片制度,，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療,。經(jīng)常檢查放射診斷,、治療、投照質(zhì)量,。

5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,，征求意見(jiàn)，改善工作,。

6.學(xué)習(xí),，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展科學(xué)研究,，承擔(dān)教學(xué)任務(wù),，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,。

7.組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,，經(jīng)常檢查防護(hù)狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故,，及時(shí)來(lái)源理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,，保障醫(yī)療安全。

8.制定本科人員輪換,、值班,、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度,。

9.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎(jiǎng)懲意

10.審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷(xiāo)

七,、放射科主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,。

2.著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷,、治療,，參加會(huì)診和教學(xué)科研工作。

3.主持每一天的群眾閱片,，審簽診斷報(bào)告單。

4.每年在專(zhuān)科內(nèi)舉辦一次小講座,，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生,。

5.用心參加隨訪(fǎng)工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系,，不斷提高業(yè)務(wù)水平,。

6,。其它職責(zé)與放射醫(yī)師同,。

八、放射技師(士)崗位職責(zé)

1,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)技師的指導(dǎo)下,，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作;

2、按照醫(yī)師的要求,，負(fù)責(zé)進(jìn)行x線(xiàn)投照,、洗片、治療工作;

3,、配合上級(jí)技師進(jìn)行本科室機(jī)器安裝,、檢修、保養(yǎng),、整理和清拭工作;

4,、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品,、膠片等物品的清領(lǐng),、保管及登記工作;

5、用心參加技術(shù)革新及科研工作,。

九,、登記室崗位職責(zé)

1,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門(mén)診,、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種特殊檢查的登記、預(yù)約,、劃價(jià),、編號(hào)和記帳工作。

2,、負(fù)責(zé)向患者說(shuō)明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的準(zhǔn)備,。

3、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記,、報(bào)送,、歸檔工作。

4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表,。

5,、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定,。

十,、安全防護(hù)管理與質(zhì)量控制管理制度

(1)根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專(zhuān)業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),。

(2)放射工作人員,，工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。

(3)按規(guī)定對(duì)放射診療場(chǎng)所和診療設(shè)備進(jìn)行防護(hù)與狀態(tài)檢測(cè),。

(4)嚴(yán)禁對(duì)妊娠婦女進(jìn)行x線(xiàn)檢查,，尤其是妊娠8-15周的婦女。

(5)對(duì)兒童進(jìn)行x線(xiàn)檢查時(shí),，應(yīng)盡量采用x線(xiàn)攝影檢查,，照射面積適當(dāng)，并采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù),。

(6)新安裝,、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備，請(qǐng)取得資質(zhì)印證的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),，合格后方

可使用,。

(7)工作人員務(wù)必熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線(xiàn)防護(hù)知識(shí)，正確掌握適用范圍,，合理使用x線(xiàn)診斷,。

(8)在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡可能采用“高電壓,、低電流,、后過(guò)濾”和小照射野工作。

(9)工作人員在使用x線(xiàn)攝影時(shí),，應(yīng)嚴(yán)格按所需要的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線(xiàn)束限制在臨床需要

的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配,。

(10)施行x線(xiàn)檢查時(shí)注意受檢者防護(hù)，對(duì)受檢者非投照部位,，采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,。攝影中除受檢者，

其他人員應(yīng)在機(jī)房外等候,，對(duì)受檢者需要扶攜者采取相應(yīng)的防護(hù)措施,。

(11)由蔡運(yùn)錦負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。

十一,、放射防護(hù)應(yīng)急處理預(yù)案

根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求,，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí),，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全,，制定本應(yīng)急預(yù)案,。

根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí),，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng),，保護(hù)工作人員及公眾環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案,。

一,、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

(一)醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織,、開(kāi)展放射事件的應(yīng)急處理救援工作,，領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員如下：

組長(zhǎng)：

成員：

應(yīng)急處理電話(huà)：

(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)及工作要求

1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所,、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)狀況的自查和監(jiān)測(cè),，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告并落實(shí)整改措施;

2、發(fā)生人員受超劑量照射事故,，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案;

3,、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理;

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)報(bào)告事故狀況;

5,、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作;

6,、放射事故中人員受照時(shí)，要透過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具,、方法迅速估算受照人員的受照劑量;

7,、負(fù)責(zé)迅速安置超受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作,，并及時(shí)控制事故影響,，防止事故的擴(kuò)大蔓延。

二,、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

(一)迅速報(bào)告原則;

(二)主動(dòng)搶救原則;

(三)生命第一的原則;

(四)科學(xué)施救,，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則;

(五)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),，收集證據(jù)的原則,。

三,、放射性事故應(yīng)急處理程序：

(一)事故發(fā)生后,，當(dāng)事人應(yīng)立即通知該工作場(chǎng)所的相關(guān)人員離開(kāi)，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén);

(二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專(zhuān)業(yè)人員,，根據(jù)具體狀況迅速制定事故處理方案;

(三)事故處理務(wù)必在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行,。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)

(四)各種事故處理以后，務(wù)必組織有關(guān)人員進(jìn)行討論,，分析事故發(fā)生原因,，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類(lèi)似事故重復(fù)發(fā)生,。凡嚴(yán)重或重大的事故,，應(yīng)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

十三,、x線(xiàn)攝影技術(shù)操作規(guī)程

一,、x線(xiàn)機(jī)的使用原則

(1)了解機(jī)器的性能、規(guī)格,、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng),，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。

(2)嚴(yán)格遵守操作規(guī)則,，正確熟練地操作,，以保證機(jī)器使用安全。

(3)在使用前,，務(wù)必先調(diào)整電源電壓,，使電源電壓表指針到達(dá)規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過(guò)額定電壓的土10%,，頻率波動(dòng)范圍不可超過(guò)土1hz,。

(4)在曝光過(guò)程中，不能夠臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕,，以免損壞機(jī)器,。

(5)在使用過(guò)程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值,，注意傾聽(tīng)電器部件工作時(shí)的聲音,，若有異常，及時(shí)關(guān)機(jī),。

(6)在使用過(guò)程中,，嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí),，注意空間是否有障礙物;移動(dòng)式x線(xiàn)機(jī)移動(dòng)前應(yīng)將x線(xiàn)管及各種旋鈕固定,。

(7x線(xiàn)機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)，需將球管預(yù)熱后方可投入使用,。

二,、x線(xiàn)機(jī)的一般操作步驟

(1)閉合外電源總開(kāi)關(guān)。

(2)接通機(jī)器電源,，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器,，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上,。

(3)檢查球管、床中心x線(xiàn)片暗盒中心是否在一條直線(xiàn)上,。

(4)根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選取,。

(5)根據(jù)需要選取曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時(shí)間,，再調(diào)節(jié)千伏值,。

(6)以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好,，一切準(zhǔn)備就緒,，即可按下手閘進(jìn)行曝光。

(7)工作結(jié)束,，切斷機(jī)器電源和外電源,，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

三,、攝影原則

(1)有效焦點(diǎn)的選?。涸诓挥绊憍線(xiàn)管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影,，以提高照片的清晰度,。

(2)焦片距及肢片距的選取：攝影時(shí)應(yīng)盡縮小肢片距,，如肢體與ip板不能貼近時(shí),，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。

(3)中心線(xiàn)及斜射線(xiàn)的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀(guān)察的肢體或組織器官平行于ip板時(shí),，中心線(xiàn)垂直于ip板,，與ip板不平行而成角度時(shí)沖心線(xiàn)應(yīng)與肢體與ip板夾角的分角線(xiàn)垂直。傾斜中心線(xiàn)與利用斜射線(xiàn)可取得相同效果,。

(4)呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動(dòng)作對(duì)攝片質(zhì)量有很大影響,。根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方式,。

1)平靜呼吸下屏氣：心臟,、上臂、肩,、肋骨,、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉,，使以上部分發(fā)生顫動(dòng),，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2)深吸氣后屏氣：應(yīng)用于肺部及隔上肋骨的攝影,?？稍黾臃蝺?nèi)含氣量，提高比較度,，同時(shí)使隔肌下降,，肺野暴露更廣泛。

3)深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影,。呼氣后確肌上升,，腹壁厚度減薄，影像較清晰,。

4)緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時(shí)患者作慢而淺的呼吸動(dòng)作,，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清楚地顯示，如胸骨正位攝片,。

5)平靜呼吸下屏氣：用于下肢,、手及前臂、軀干等部位攝片,。

(5)濾線(xiàn)設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過(guò)15cm或管電壓超過(guò)60kv時(shí),，一般需加濾過(guò)板、濾線(xiàn)器,。

(6)肢體攝影時(shí)務(wù)必包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié),。

(7)在同一張ip板上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí)，肢體同一端應(yīng)放在ip板同一側(cè),。

四,、x線(xiàn)攝影步驟

(1)閱讀檢查申請(qǐng)單：仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單資料，認(rèn)真核對(duì)患者姓名,、年齡,、性別，了解患者病史,，明確投照部位和檢查目的,。

(2)確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照，如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體狀況加照其他位置,，如切線(xiàn)位,、軸位等。

(3)攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響x線(xiàn)穿透力的物質(zhì),，如發(fā)夾,、金屬飾物、膏藥,。有條件者換上專(zhuān)為患

放射科管理制度的落實(shí)篇四

第一節(jié)：放射科組織管理制度

一.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門(mén)(包括普通x線(xiàn)診斷,、ct,、mri,、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理?？浦魅我话銘?yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人,、高年資醫(yī)生擔(dān)任。

二.可分設(shè)付主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作,。

三.住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),，力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢(shì),。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專(zhuān)業(yè)深入鉆研,、培養(yǎng)成某一方面的專(zhuān)家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定,，定州輪轉(zhuǎn),，能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用,，實(shí)現(xiàn)一專(zhuān)多能,。

四.全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作,，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)和提高。

第二節(jié)登記室管理制度

一.根據(jù)疾病,，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸,、不同類(lèi)別膠片，給出正確價(jià)格,。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師,。

二.核對(duì)病人姓名，性別,，年齡,，科室，床號(hào),，住院號(hào),，攝片部位及核實(shí)收費(fèi)，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦,。

三.為首診病人編寫(xiě)新號(hào)碼,，為復(fù)治病人查找老號(hào)碼。

四.為造影病人準(zhǔn)備片袋，正確登記編號(hào).以利保管。

五.對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊盎颊?，詳?xì)交待檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng),。

六.堅(jiān)守崗位，主動(dòng),、熱情,、耐心等待前來(lái)檢查的患者,，有問(wèn)必答,，樹(shù)立放射科良好窗口形象,。

第三節(jié)資料存檔保管制度

一.x線(xiàn)片、x線(xiàn)檢查申請(qǐng)單,、報(bào)告單,、存檔光盤(pán)等資料要保存15年,。

二.線(xiàn)檢查資料要有專(zhuān)門(mén)儲(chǔ)藏場(chǎng)地,，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，保證資料完整,，不得遺失破損,。

三.及時(shí)查找，明確去向,。

四.每一天整理,，匯總，歸類(lèi),。

五.遇有借閱,，要辦好借片手續(xù)。定他催還,，如遇遺失及時(shí)落實(shí)職責(zé),，作好記錄。

第四節(jié)借片管理制度

一.借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé),，其他人員不得擅自借取,。

二.急診借片。

根據(jù)急診室要求,，急診病人拍片后,，可先借片，后寫(xiě)報(bào)告,。

三.平診借片,。

借片需由借片醫(yī)生開(kāi)具借片條后至登記室借取;外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話(huà)號(hào)碼,。

第五節(jié)：x線(xiàn)攝影室管理制度

一.每日上班后應(yīng)先開(kāi)機(jī),、開(kāi)空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱,，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人,。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修狀況也應(yīng)記錄,。

二.進(jìn)行x線(xiàn)攝影檢查前,，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名，性別,，年齡,，科室，床號(hào),，住院號(hào),，攝片部位和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確,，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào),、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬,、膏藥等物品,。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)技師，或與臨床取得聯(lián)系,。

三.攝影操作時(shí)注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定,。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位,，以免因攝影操作而加重病情,，發(fā)生意外。

四.病人檢查結(jié)束后,，應(yīng)填寫(xiě)曝光條件,、日期;特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名,。

五.非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用,。

六.持續(xù)機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī),、關(guān)燈和空調(diào),，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工。

第六節(jié)暗室管理制度

一.每早清潔暗室,、洗片機(jī),、打印機(jī)，檢查自來(lái)水,、紅燈,，備足膠片。

二.檢查清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu),，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,，包括循環(huán),、補(bǔ)液、顯影和干燥,、溫度,。三.洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時(shí)間是否正常,。打印機(jī)每一天工作前先作“reset”,，確定狀況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿(mǎn)膠片,。

四.定期檢查,、清潔暗盒;看看有無(wú)破損、污跡,，并做好記錄,。

五.暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈，非暗室人員無(wú)特殊狀況不得入內(nèi),。

六.下班前進(jìn)行安全檢查,，包括電源,、水源,、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等,，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作,。

第七節(jié)：ct室管理制度

一.非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩,，持續(xù)工作環(huán)境安靜,。

二.機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食,，持續(xù)機(jī)房整潔,。

三.工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。

四.工作人員在工作期間,，應(yīng)注意安全,，防止意外狀況發(fā)生。

五.維持機(jī)房溫度和濕度恒定,，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境,。

六.工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)公物，托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,，不得亂放,。

七.護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理,。

八.技師,、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。

九.應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔,、ct值校正等日常維護(hù)工作,，并做好記錄。

十.所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存,，防止丟失,，

第八節(jié)：mri室管理制度

一.非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩,，持續(xù)工作環(huán)境安靜,。

二.機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食,，持續(xù)機(jī)房整潔,。

三.工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人，一經(jīng)查處,，嚴(yán)懲不怠,。

四.工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全,，防止意外狀況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項(xiàng)),。

五.維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境,。

六.工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)公物,，線(xiàn)圈等mr室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放,。

七.護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。

八.技師,、醫(yī)生,、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。

九.應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔,、勻場(chǎng)等日常維護(hù)工作,，并做好記錄。

十.所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存,，防止丟失,。

第九節(jié)：dsa室管理制度

一.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程

須由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員操作，務(wù)必按操作程序進(jìn)行操作,。

三.技術(shù)操作參數(shù),，如造影程序，比較劑的總量,，每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作,，由技師記錄,。

機(jī)未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作,。

機(jī)每周保養(yǎng)一次,，做到干凈，清潔,，衛(wèi)生,。

六.在導(dǎo)管室工作的工作人員，均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔,。

七.進(jìn)入導(dǎo)管室見(jiàn)習(xí)，參觀(guān)人員,，須經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn),。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。

八.入室人員均需戴口罩,、帽子,、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋,。

第十節(jié)：綜合讀片制度

一.設(shè)立專(zhuān)門(mén)的讀片室,。

二.每一天早上8：00-9：00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進(jìn)修,、實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行讀片,。

三.值班醫(yī)師準(zhǔn)備該片資料,，挑選一天中一些疑難的,、典型的或具有教學(xué)好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息,。

四.讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史,，分析影像，得出初步結(jié)論,，并提出需解決或存在的疑問(wèn),，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜臺(tái)各種影像信息,，相互印證;做出最終結(jié)論,。

五.記錄疑難病例討論結(jié)果。

第十一節(jié)：疑難讀片討論制度

1.定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時(shí)選取疑難病例,，展開(kāi)科室內(nèi)討論,。

2.定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工,，專(zhuān)人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片,，準(zhǔn)備讀片資料并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片,。

3.疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案,，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),。

4.專(zhuān)人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。

第十二節(jié)：手術(shù)隨訪(fǎng)制度

明確分工專(zhuān)人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄,，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查,。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪(fǎng)。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪(fǎng)結(jié)果討論,，每年至少6次,。定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。

第十三節(jié)：設(shè)備維修保養(yǎng)制度

一.設(shè)備定期維護(hù)(每三個(gè)月進(jìn)行一次)

1.設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查,，各機(jī)械限位裝置有效性檢查,，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查,。

2.設(shè)備電氣性能維護(hù);各種應(yīng)急開(kāi)關(guān)有效性檢查,，透視曝光參數(shù)(kv、ma,、mas)檢查,。

3.劑量檢測(cè)：每六個(gè)月進(jìn)行一次。

4.每日對(duì)ct,、mri進(jìn)行一次水模檢查,。

二.日常維護(hù)(每日進(jìn)行)

l.每日開(kāi)機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常;有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有務(wù)必先排除,。

2.對(duì)于x線(xiàn)機(jī)和ct開(kāi)機(jī)前必先warmup后才能工作,。對(duì)于mri，工作前先查看液氮和氦氣狀況,。

3.每日工作完后,，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。

第十四節(jié)：導(dǎo)管室消毒隔離制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》,。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,。

2.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前務(wù)必穿手術(shù)衣,，戴口罩和防護(hù)眼罩,，帽子，洗手(按外科手術(shù)洗手規(guī)程),。

3.凡規(guī)定一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品物品不可回收再用,，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理,。

4.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批的藥產(chǎn)品,，其說(shuō)明書(shū)未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管,，應(yīng)按去污染，清洗,，滅菌的程序進(jìn)行處理,。

(1)導(dǎo)管應(yīng)編號(hào)，記錄使用狀況,。

(2)用過(guò)的各類(lèi)導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗,。

(3)檢查導(dǎo)管的長(zhǎng)度，表面是否光滑,，打折,，用放大鏡檢查有無(wú)裂痕，管腔有無(wú)阻塞,。

(4)用加酶劑浸泡,，清洗，凈化水高壓沖洗,，高壓氣槍干燥,。

(5)用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌,，監(jiān)測(cè)合格,，注明滅菌日期及失效期。

(6)電極導(dǎo)管要檢查測(cè)試導(dǎo)電性,，并記錄結(jié)果,。

(7)傳染病人用過(guò)的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

5.每一天用含氯消毒液擦拭物體表面,，每周大掃除一次,，保待室內(nèi)清潔干燥

6.隔離病人所需的一切用品務(wù)必與普通病人分開(kāi)放置，使用,，處理,。

7.每次操作后作好終末消毒處理。

8.常規(guī)每一天空氣消毒一次;必要時(shí)隨時(shí)消毒,，并記錄在冊(cè)。每月空氣培養(yǎng)一次,，如不合格時(shí),，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。

9.每月監(jiān)測(cè)：手指,，空氣,，消毒液，操作臺(tái),，醫(yī)用器材(熏蒸,，浸泡),。

10.保證新風(fēng)機(jī)暢通。

第十五節(jié)：進(jìn)修,，實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度

1.嚴(yán)格管理進(jìn)修,、實(shí)習(xí)生，高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修實(shí)習(xí)生,。

2.安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)進(jìn)修,、實(shí)習(xí)生的管理，制訂合理的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃,。

3.進(jìn)修,、實(shí)習(xí)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能,。

4.上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修,、實(shí)習(xí)主影像診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。

5.定期給進(jìn)修,、實(shí)習(xí)生上課,，提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生理論水平,。

6.建立進(jìn)修,、實(shí)習(xí)生早上讀片制度，鍛煉進(jìn)修,、實(shí)習(xí)生的讀片潛力,，提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生實(shí)踐潛力,。

7.建立進(jìn)修,、實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度，請(qǐng)假一周,，應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn),。

放射科管理制度的落實(shí)篇五

1、放射科除行政工作時(shí)間外,，包括非辦公時(shí)間和節(jié)假日,，均安排值班人員，實(shí)行24小時(shí)值班制,。

2,、各項(xiàng)x線(xiàn)檢查，需由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查,，應(yīng)事先預(yù)約,。

3、重要攝片,，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀(guān)片合格后方囑病人離開(kāi),。

4,、危重或做特殊造影的病人，必要時(shí)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查,。

5、x線(xiàn)診斷要密切結(jié)合臨床;進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的報(bào)告,，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名,。

6、x線(xiàn)片,、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄,，對(duì)醫(yī)療、教學(xué),、科研都有重要作用,。全部x線(xiàn)照片、數(shù)據(jù)資料應(yīng)登記,、歸檔,、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫(xiě)借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé);院外借片,，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,，應(yīng)有必須的手續(xù)，以保證歸還,。

7,、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),，解決疑難問(wèn)題,，不斷提高工作質(zhì)量。

8,、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,，做好防護(hù)工作。工作人員要定期景象健康檢查,，并妥善安排休假,。

9、注意用電安全,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故,。x線(xiàn)機(jī)應(yīng)指定專(zhuān)人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修,。

放射科安全工作制度

1,、本科安全領(lǐng)導(dǎo)小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。樹(shù)立安全生產(chǎn),、安全第一,、安全重于一切的思想。

2,、安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員要經(jīng)常對(duì)全科安全生產(chǎn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)糾正,，防范于未然。

3,、技術(shù)組負(fù)責(zé)對(duì)全科各種機(jī)器設(shè)備定期進(jìn)行保養(yǎng),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題按程序及時(shí)上報(bào)。

4,、科室各種設(shè)備,、電器在下班時(shí)關(guān)機(jī)、切斷電源,。(閱片室內(nèi)的所有電器、設(shè)備由值班醫(yī)生負(fù)責(zé),，其余由技師負(fù)責(zé))。

5,、設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理小組要加強(qiáng)對(duì)全科網(wǎng)絡(luò)使用的安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行的應(yīng)急措施和方案,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。

6,、分管業(yè)務(wù)技術(shù)的主任及診斷組組長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)全科各種醫(yī)療文書(shū)和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進(jìn)行檢查。定期通報(bào)全科,，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生,。

7、護(hù)理組負(fù)責(zé)全科藥品,，一次性用品的管理,、使用、毀形、分類(lèi)及手術(shù)間的消毒,，防止院內(nèi)交叉感染,。

8、嚴(yán)格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件,，保護(hù)受檢者非照射部位及陪伴,。防止電磁輻射及污染環(huán)境

的事故。

9,、嚴(yán)禁使用電爐,、防火防盜，值班人員應(yīng)注意關(guān)掉門(mén)窗,、電源,，堅(jiān)守崗位。

10,、遇雷雨天氣時(shí)應(yīng)立即切斷電源插頭,，嚴(yán)禁開(kāi)機(jī)使用各種設(shè)備。

11,、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,。

放射科急診制度

1、凡急診科請(qǐng)檢項(xiàng)目,、住院搶救及手術(shù)中必要的放射檢查均列為急診任務(wù)，應(yīng)立即進(jìn)行放射檢查,。會(huì)同臨床醫(yī)師作出臨時(shí)初步診斷,，最終結(jié)論以書(shū)面報(bào)告為準(zhǔn)。

2,、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人,，臨床醫(yī)師務(wù)必?cái)y帶急救藥品陪同檢查，到場(chǎng)監(jiān)護(hù),，由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作,。

3、各科室應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像申請(qǐng)單上簽注“急”字,，申請(qǐng)目的及檢查部位均應(yīng)填寫(xiě)明確,。

4、檢查時(shí),，務(wù)必強(qiáng)調(diào)安全,、快速、細(xì)心,、謹(jǐn)慎,，及時(shí)簽發(fā)診療報(bào)告,。遇疑難診療問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理,。

5,、急診報(bào)告及時(shí)發(fā)出,，并注明患者住址或電話(huà)號(hào)碼,。次日對(duì)科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復(fù)審，如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者,，以利及時(shí)治療,。

ct室工作制度

1、ct室技術(shù)人員務(wù)必具有從事普通x線(xiàn)診斷,、技術(shù)操作工作經(jīng)驗(yàn),，并經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)崗前培訓(xùn)，考核合格后,，方可承擔(dān)ct檢查,。ct工作人員應(yīng)相對(duì)固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn),。

2,、ct室應(yīng)配有專(zhuān)職工程技術(shù)人員，定機(jī),、定崗監(jiān)護(hù)操作,。

3、ct檢查,，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單,，急診、平診病人隨到隨檢查,，介入性治療,、檢查等均需預(yù)約進(jìn)行。

4,、ct診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請(qǐng)單,，了解病情，提出掃描計(jì)劃,。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作,，在常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討,，掃描結(jié)束要準(zhǔn)確填寫(xiě)各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名,。診斷醫(yī)師務(wù)必及時(shí)閱片、書(shū)寫(xiě)或打印并按時(shí)送檢查報(bào)告,。

5,、ct造影檢查前務(wù)必確認(rèn)靜脈法碘試驗(yàn)陰性及無(wú)其他禁忌癥者才能增強(qiáng),，注入造影劑后應(yīng)隨時(shí)注意有無(wú)不良反應(yīng)，掃描結(jié)束,，患者離開(kāi)機(jī)房后,，仍應(yīng)在候診室處觀(guān)察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應(yīng),。

6,、特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查,。

7,、對(duì)垂危與強(qiáng)化過(guò)敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護(hù)士組織并負(fù)責(zé)實(shí)施,。

8,、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問(wèn)題和評(píng)價(jià)膠片等級(jí)，不斷提高工作質(zhì)量,。書(shū)寫(xiě)報(bào)告規(guī)范,，診斷報(bào)告務(wù)必經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核、簽名,。

9,、ct片是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療,、教學(xué),、科研有重要作用，全部ct片須上索引片,、歸檔,、統(tǒng)一保管(因病人有一份復(fù)制片)原則上不外借。

10,、ct裝置是醫(yī)院的重要大型設(shè)備,，為維護(hù)ct機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，除ct室專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員外,，其他人員一律不得上機(jī)操作,。

11、ct機(jī)每日開(kāi)機(jī)后應(yīng)連續(xù)使用,。為減少機(jī)器耗損,，工作完畢關(guān)機(jī)后，一般不再開(kāi)機(jī)(急診除外),。操作人員每一天例行填寫(xiě)運(yùn)行記錄：包括運(yùn)行狀況,、故障現(xiàn)象以及開(kāi)機(jī)、關(guān)機(jī)時(shí)的驗(yàn)機(jī)狀況并進(jìn)行交接班,。

12,、各室機(jī)房凡要求達(dá)凈化室標(biāo)準(zhǔn)者,，應(yīng)保證到達(dá)恒溫、恒濕,、無(wú)塵要求,。

13、ct機(jī)房?jī)?nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施由專(zhuān)人負(fù)責(zé),，在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同作好維護(hù),、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù),，保證設(shè)備正常準(zhǔn)確運(yùn)轉(zhuǎn),。

14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入設(shè)備控制室,。

15、作好放射防護(hù),，對(duì)工作人員定期進(jìn)行健康檢查,，妥善安排休假。

放射防護(hù)管理制度

1,、放射人員上崗前務(wù)必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作,。

2、放射工作人員務(wù)必按法律要求定期理解檢查,，個(gè)人計(jì)量檢測(cè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),。

3、定期對(duì)放射工作場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)和檢查,。

4,、制定并落實(shí)放射事故預(yù)防措施與應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生放射事故應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告,。

5,、注意掌握x線(xiàn)檢查的適用范圍，正確合理地使用x線(xiàn)檢查,。

6,、放射工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。

7,、當(dāng)正在進(jìn)行x線(xiàn)檢查時(shí),，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)，當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí),，對(duì)攜扶者應(yīng)采取相應(yīng)防護(hù)措施,。

放射科閱片、報(bào)告及報(bào)告審核制度

1,、科室實(shí)行群眾閱片會(huì)診制,，每一天空上班后10分鐘準(zhǔn)時(shí)閱片,。閱片時(shí)間不得談?wù)撆c其無(wú)關(guān)話(huà)題。

2,、閱片由審核醫(yī)師主持,，選出疑難病例和典型病例進(jìn)行討論和示教，以便集思廣益,，提高診療質(zhì)量,。

3、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史,、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論,，遇疑難問(wèn)題時(shí)，可協(xié)同超聲,、核醫(yī)學(xué)和各有關(guān)科室會(huì)診解決,。

4、出報(bào)告時(shí),，要仔細(xì)核對(duì)片號(hào),、科別、姓名,、性別等,，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。報(bào)告書(shū)寫(xiě)字跡要工整,、規(guī)范,，描述和分析應(yīng)貼合規(guī)范要求。對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)生所寫(xiě)報(bào)告要認(rèn)真檢查,、修改并簽名,。

5、診療報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出,，遇有特殊狀況,，應(yīng)向患者說(shuō)明原因;急診報(bào)告注明檢查時(shí)間(時(shí)、分)和報(bào)告時(shí)間(時(shí),、分),。

6、為防止漏診,，盡量減少誤診,，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負(fù)責(zé)審核日常診斷報(bào)告;審核已經(jīng)出具的急診報(bào)告并更正有誤的急診報(bào)告，出具正式報(bào)告;負(fù)責(zé)復(fù)核特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),，更正報(bào)告并簽字,。除節(jié)假日、夜診,、急診外,，所有報(bào)告務(wù)必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室,。

放射科造影檢查制度

1、醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥,。

2,、各種造影務(wù)必向受檢者及家屬說(shuō)明該項(xiàng)檢查的利弊及注意事項(xiàng)，并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書(shū)》,。

3,、使用離子型造影劑前，務(wù)必進(jìn)行點(diǎn)過(guò)敏試驗(yàn),，并注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),。

4、造影前務(wù)必做好準(zhǔn)備工作并按照各項(xiàng)造影操作規(guī)程進(jìn)行檢查,。

5,、造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械,，并熟悉急救方法,。一旦發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行搶救處理,，并請(qǐng)有關(guān)科室協(xié)助搶救。

6,、造影后,，應(yīng)向受檢者交代注意事項(xiàng)。

放射科查對(duì)制度

1,、接收各科診療申請(qǐng)單時(shí),，要查對(duì)填寫(xiě)是否貼合規(guī)范;查對(duì)初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對(duì)交費(fèi)手續(xù)是否完備,。

2,、技師和醫(yī)師進(jìn)行檢查、診療及簽發(fā)報(bào)告等各環(huán)節(jié)均需查對(duì)片號(hào),、姓名,、性別、年齡,、申請(qǐng)科別,、住院號(hào)(門(mén)診號(hào))、檢查部位和目的,，防止差錯(cuò),。

3、在診療過(guò)程中,，應(yīng)查對(duì)造影劑及藥品的名稱(chēng),、劑量,、濃度、用法;查造影劑及藥物有無(wú)變質(zhì),，瓶口有無(wú)松動(dòng),、裂縫;查患者有無(wú)碘及其他藥物過(guò)敏史;查使用藥物有無(wú)配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前,，應(yīng)查安全急救措施是否完備,，并注意術(shù)后反應(yīng)。

放射科管理制度的落實(shí)篇六

1,、各項(xiàng)x線(xiàn)檢查,，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢,，各種特殊造影檢查,，應(yīng)事先預(yù)約。

2,、重要攝片,，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投射技術(shù)，特檢攝片和重要攝片,，待觀(guān)察濕片合格后,，方囑病人離開(kāi)。

3,、重?；蛱厥庠煊暗牟∪耍匾獣r(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,。

4,、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作,。5,、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故,，x線(xiàn)級(jí)應(yīng)制定專(zhuān)人保養(yǎng),，定期進(jìn)行檢修。

放射影像科應(yīng)急預(yù)案及流程

心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急預(yù)案及流程

應(yīng)急預(yù)案：

1.迅速?zèng)Q定病情,，當(dāng)意識(shí)喪失,，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼之無(wú)反應(yīng)時(shí),，立即呼救,，通知醫(yī)生。

2.立即將病人平臥，頭偏向一側(cè),，雙手放于軀干兩側(cè),，解開(kāi)衣領(lǐng)。

3.開(kāi)放氣道,，持續(xù)呼吸道通暢,，人工呼吸2次。

4.立即進(jìn)行胸外按壓,。左手掌根置于胸骨下1/3段,，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓,，使胸骨下陷4—5cm,，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100—120次/分,，胸外心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸之比30:2,。

5.建立靜脈通道，氣管插管,，吸氧,，遵醫(yī)囑給藥。

6.搶救同時(shí),，密切觀(guān)察生命體征,，并準(zhǔn)確及時(shí)記錄。

流程：

立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對(duì)癥處理→轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急診科→及時(shí)記錄

造影劑過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程

應(yīng)急預(yù)案：

1,、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,，立即停止注射，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告上級(jí)醫(yī)生及急診科醫(yī)生。

2,、立即平臥,，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減,。如癥狀不緩解,，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期,，注意保暖,。

3、給予氧氣吸入,，改善缺氧癥狀,，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi),。

4、迅速建立靜脈通路,，補(bǔ)充血容量,，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥,，如升壓藥維持血壓,，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑,，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,。

5、發(fā)生心臟驟停,，立即進(jìn)行胸外按壓,、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

6,、觀(guān)察與記錄,，密切觀(guān)察患者的意識(shí)、體溫,、脈搏、呼吸、血壓,、尿量及其他臨床變化,，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng),。

流程：

立即停止注射→持續(xù)靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀(guān)

放射科管理制度的落實(shí)篇七

一,、各項(xiàng)x線(xiàn)檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單,。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查,，應(yīng)事先預(yù)約,。

二、重要攝片,，由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù),。特檢攝片,、危重病人攝片和重要攝片,，待觀(guān)察照片合格后方囑病人離開(kāi),。

三、重危病人或做特殊造影的病人,，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。

四,、x線(xiàn)診斷應(yīng)密切結(jié)合臨床,。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的診斷報(bào)告,，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名,。

五,、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),，解決疑難問(wèn)題,，不斷提高工作質(zhì)量。

六,、嚴(yán)格遵守預(yù)防損傷射線(xiàn)防護(hù)規(guī)程,，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,，科主任妥善安排休假,。

七、注意用電安全,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故,。x線(xiàn)機(jī)應(yīng)指定專(zhuān)人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修,。

放射線(xiàn)防護(hù)制度

一,、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,。

二、要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能,，各種放射源只準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定允許劑量的條件下使用,，避免工作人員理解超量照射,。

三,、放射專(zhuān)業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線(xiàn)束之中,，在不影響診療質(zhì)量的狀況下,，盡量縮短照射時(shí)間,，設(shè)備允許時(shí)盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作,。

四,、從事放射的工作人員,，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,，建立健康檔案,，白細(xì)胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者，暫時(shí)脫離接觸放射線(xiàn),，并給予治療。

五,、長(zhǎng)期從事放射線(xiàn)工作人員,，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際狀況，給予相應(yīng)的保健待遇,。

放射科管理制度的落實(shí)篇八

一,、放射科工作制度

為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度,。

1.各項(xiàng)x線(xiàn)檢查,，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，各種特殊造影檢查,，應(yīng)事先預(yù)約,。

2.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù),。特殊攝片和主要攝片,，待觀(guān)察片子后方可囑病人離開(kāi)。

3.重?；蛱厥庠煊暗牟∪?，務(wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4.x線(xiàn)診斷要密切結(jié)合臨床,。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫(xiě)的診斷報(bào)告,，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

5.x線(xiàn)片是醫(yī)院工作的原始記錄,，對(duì)醫(yī)療,、教學(xué)、科研都有重要作用,、全部x線(xiàn)照片由放射科登記,、刻錄光盤(pán)，統(tǒng)一保管,。

6.每一天群眾讀片,，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量,。

7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,，并要妥善安排休假,。

8.注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故,，x線(xiàn)機(jī)要指定專(zhuān)人保養(yǎng),，

定期進(jìn)行檢查。

二,、x線(xiàn)攝影室工作制度

1.每日上班后影開(kāi)機(jī),，開(kāi)空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,，不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障,，應(yīng)記錄在案,，維修狀況也應(yīng)記錄。

2.進(jìn)行x線(xiàn)攝影檢查前,，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的姓名,，性別，年齡,，科室,，床號(hào)，住院,，攝片部位,，會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否正確,，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào),，重名重姓;應(yīng)除去病人身上的金屬物、膏藥等物品,，對(duì)檢查不明之處應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師或技師,，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位,，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4.患者檢查結(jié)束后,，應(yīng)填寫(xiě)檢查日期,，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。

5.非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用,。

6.持續(xù)機(jī)房?jī)?nèi)的整潔,，下班前及時(shí)關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào),，

并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作,。

三、放射科主任職責(zé)

1.在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療,、教學(xué)、科研,、預(yù)防及行政管理工作,。

2.制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對(duì)常規(guī)x線(xiàn)與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理,，經(jīng)常督促檢查,，按期總結(jié)匯報(bào)。

3.根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工,，保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療,。

4.定期主持群眾閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)x線(xiàn),、和特殊造影的綜合讀片制度,，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療,。經(jīng)常檢查放射診斷,、治療、投照質(zhì)量,。

5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系,，征求意見(jiàn)，改善工作,。

6.組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,，經(jīng)常檢查防護(hù)狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故,，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,，保障醫(yī)療安全。

7.制定本科人員輪換,、值班,、休假、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及外出進(jìn)修制度,。

8.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核,。

9.審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷(xiāo)

放射科管理制度的落實(shí)篇九

一、放射科工作制度

1,、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫(xiě)的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格,，并登記編號(hào)，認(rèn)真,、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作,。

2、按照臨床醫(yī)生填寫(xiě)的要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視,，遇到可疑病例應(yīng)推薦攝片檢查,。

3、建立各種位置投照條件,，保證片子質(zhì)量,。

4、遇到疑難病例請(qǐng)臨床醫(yī)生參與討論,，或送外院會(huì)診,。做好信息反饋工作。

5,、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),，不得擅自為外來(lái)人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。

6,、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。

7,、圖像資料統(tǒng)一保管,，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù),。

8,、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。

9,、各種造影務(wù)必預(yù)約登記,，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項(xiàng)單》，寫(xiě)好攝片檢查報(bào)告,。

10,、精神病人檢查時(shí)，務(wù)必由家屬或工作人員陪同,，以防意外,，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查,。

11,、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)討論找出原因，并作好登記，提出改正措施,。認(rèn)真開(kāi)展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作,。

12、下班前關(guān)掉所有機(jī)器,，搞好機(jī)房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等,。

13、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片,，報(bào)告描述客觀(guān),，字跡清楚，填寫(xiě)完整,。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報(bào)告質(zhì)量,。

14、持續(xù)片子但是期,，不受潮,，暗盒不污染，不發(fā)霉,，及時(shí)更換藥液,。

二、放射科安全制度

1,、下班前要檢查關(guān)掉機(jī)房所有電器,。

2、暗室工作時(shí)除恒溫器外,，關(guān)掉窗和紅燈,。

3、下班前辦公室門(mén)窗和水電需關(guān)掉,。

4,、工作人員和檢查病人嚴(yán)禁在機(jī)房和暗室吸煙。

5,、指定專(zhuān)人作好安全記錄,。

三、放射科借片制度

1,、住院病人借片時(shí),，由臨床醫(yī)生填寫(xiě)借片單，片子及時(shí)歸還,。

2,、外借攝片，有關(guān)人員須填寫(xiě)借片單,，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),，要求期限內(nèi)歸還,。每張照片付押金。

3,、職工借片須填寫(xiě)好借片單,，閱畢須及時(shí)歸還。

四,、導(dǎo)管室消毒隔離制度

1,、嚴(yán)格限制非相關(guān)人員進(jìn)入導(dǎo)管室，進(jìn)入人員務(wù)必戴口罩戴帽子換鞋更衣,。

2,、連臺(tái)手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣,，地面及器械臺(tái)用消毒液消毒,，并作空氣消毒。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定,，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

4,、務(wù)必嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定,，術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無(wú)違反無(wú)菌操作，并及時(shí)糾正,，盡量縮短操作時(shí)間,。

5、加強(qiáng)不界定器械的消毒,，應(yīng)按照去污清潔滅菌的程序進(jìn)行處理,。

6、浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時(shí)間,，并定期更換，每日監(jiān)測(cè)濃度,。

7,、堅(jiān)持清潔衛(wèi)生制度，每一天紫外線(xiàn)消毒一小時(shí),，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次,。

五、放射科接診登記及資料保管制度

1,、詳細(xì)了解申請(qǐng)檢查病人病情和檢查目的,，根據(jù)不同要求準(zhǔn)確預(yù)約。

2,、復(fù)診病人,，須查找其初診檢查資料,，與復(fù)診資料對(duì)照診斷。

3,、為便于查詢(xún),，登記時(shí)需注意資料準(zhǔn)確、完整,，同時(shí)務(wù)必注意避免同姓或同音者錯(cuò)號(hào),、重號(hào)。

4,、按日期分類(lèi)保管好各類(lèi)檢查申請(qǐng)單,。

5、影像資料刻錄入光盤(pán)后,，將光盤(pán)按時(shí)間排列保管,，注意避免光盤(pán)損傷。

6,、病人取片時(shí)注意核對(duì),、簽字，避免發(fā)錯(cuò)片,。

7,、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意,，并要求在限定時(shí)間內(nèi)及時(shí)歸還,。

8、每月初將上月工作量統(tǒng)計(jì)后上交科主任,，以便科主任及時(shí)了解科室工作動(dòng)態(tài),。

9、對(duì)各種查詢(xún)需盡力做好解釋工作,，熱情對(duì)待病人,。