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事故處理的協(xié)議書 事故處理協(xié)議書簡單篇一

乙方(患方)：________

患者基本情況：

姓名：____性別：____年齡：____住址：____

住院號：____

患者于_____年__月__日在甲方住院，診斷為：⑴____⑵____,。住院____天,，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘,、好轉(zhuǎn),、痊愈。

乙方認為____________是甲方造成的,。

甲方認為____________,。

經(jīng)過協(xié)商,，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的`情況下,，自行協(xié)商解決,。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費,、誤工費,、住院伙食補助費、陪護費,、殘疾生活補助費,、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費,、死亡賠償金,、喪葬費、精神損害撫慰金等共計元,。

三,、賠償款給付時間：

四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利,。

五,、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_____年__月__日從醫(yī)院運出自行處理。

六,、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結(jié),，任何一方不得反悔。一方反悔的,，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元,。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，報____衛(wèi)生局一份,。

甲方：____乙方：____

見證律師(或公證)：____

_____年__月__日

事故處理的協(xié)議書 事故處理協(xié)議書簡單篇二

甲方：_醫(yī)院乙方：(患者或其家屬)

第一條補償項目及計算方法;

甲方同意向乙方補償下述款項：

醫(yī)療費：

交通費：

住院伙食補助費：

殘疾賠償金：

死亡賠償金：

后續(xù)治療費：

殘疾輔助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第二條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項;

第三條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);

第四條本協(xié)議一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效,。

甲方：乙方：

年月日年月日

事故處理的協(xié)議書 事故處理協(xié)議書簡單篇三

甲方(醫(yī)療機構(gòu))：____;地址：____

乙方(患者)：____;性別____;身份證號____;住址____

第一條：甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議,。

第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償：￥____元(大寫：人民幣____元)

第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

第五條：本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案,，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效,。

第六條：協(xié)議地點。

甲方代表人(簽章)：____乙方代表人(簽章)：____

_____年__月__日_____年__月__日