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事故處理結(jié)果協(xié)議書 事故了結(jié)協(xié)議書篇一

乙方：______________________身份證號碼：_________________________________

因甲方________________________,，致____________受傷。____________受傷較重,，在____________醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,，____________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議,，雙方共同遵守,，任何一方不能反悔,。

一,、甲方兩人在____________醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用____________元(大寫：________________元整)由乙方支付,。

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣____________元,。(大寫：________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用,。甲方收到該款后,，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),，與乙方無關(guān),。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān),。

三,、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān),。

四,、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費(fèi)用,。

五,、甲方收到該款后,，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六,、甲、乙雙方簽字后,，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠,。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件,。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配,。

八、本協(xié)議一式____________份,，甲方____________份,、乙方____________份,。

九,、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。

甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

事故處理結(jié)果協(xié)議書 事故了結(jié)協(xié)議書篇二

甲方：________限公司

乙方：________(系____的父親)。

________(系____的母親),。

用工及因工意外死亡概況：

20___年___月___日，____自愿到________公司________施工隊(duì)打工,，20___年___月___日與單位簽訂用工合同,， 20___年___月___日,，____在____工地二層排水洞抬鋼筋時(shí)，因鋼筋較長,，采取人工拖拉鋼筋過程中，在樁號0+126m處,，觸既380v電纜線接頭，造成觸電傷害,。

事發(fā)后現(xiàn)場技術(shù)人員和值班電工全力搶救，并與____120急救中心取得聯(lián)系,，組織搶救,。因傷勢過重死亡。送____縣殯儀館存放,。并及時(shí)通知____家屬前往____參加善后處理工作。

20___年___月___日,，____的親屬：________ (系____的父親)，現(xiàn)年____歲,，________(系____的母親),，現(xiàn)年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償,。經(jīng)雙方友好協(xié)商，根據(jù)《勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)調(diào)解,，雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：

1,、由于____未婚，且父母等均未達(dá)到法定供養(yǎng)親屬條件,，經(jīng)雙方友好協(xié)商，喪葬補(bǔ)助金賠償金額,、撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助賠償金額共計(jì)________拾萬元。

2,、乙方負(fù)責(zé)提供本人身份證,、戶口本復(fù)印件等相關(guān)要求的資料,。

3、此協(xié)議一經(jīng)甲,、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后,，甲、乙雙方必須共同遵守,。如違反此協(xié)議,，由違反方承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

4,、此協(xié)議一式五份，甲方四份,，乙方壹份，具有同等效力,。

甲方：________公司 甲方代表：________ 日期：___年___月___日

乙方：________(系____的父親) 日期：___年___月___日

________(系____的母親) 日期：___年___月___日

事故處理結(jié)果協(xié)議書 事故了結(jié)協(xié)議書篇三

甲方：姓名,、住址、身份信息,；

乙方：姓名、住址,、身份信息；

甲,、乙雙方就于____年____月____日發(fā)生的醫(yī)療過錯(cuò)事故賠償事宜,，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費(fèi),、死亡賠償金,、喪葬費(fèi)、精神撫慰金等,；共計(jì)人民幣萬元（大寫：元整）。

二,、乙方指定___銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯(cuò)賠償損失的帳戶,，甲方的賠償款項(xiàng)到達(dá)乙方指定帳戶,，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費(fèi)用后,，本醫(yī)療過錯(cuò)事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方,、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān),。

三,、乙方收取賠償款項(xiàng)后,，甲、乙雙方再無任何糾紛,，甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由,，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié),，雙方別無糾葛,。

四,、乙方收取賠償款項(xiàng)后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任（包括民事,、刑事等）,，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

五,、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲,、乙雙方在公平,、自愿原則下共同商定，是甲,、乙雙方真實(shí)的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。

六、簽本協(xié)議后,，甲、乙雙方保證不反悔,，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,，互不追究法律責(zé)任。

七,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

八,、本協(xié)議一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：

日期：____年____月____日

日期：____年____月____日

事故處理結(jié)果協(xié)議書 事故了結(jié)協(xié)議書篇四

甲方：______________________________________

乙方：______________________________________

乙方于____________年____________月____________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,，________________________,。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。____________年____________月____________日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出,，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著公平公正,、平等自愿、協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的賠償協(xié)議,。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫：人民幣__________________元整)，已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用,。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣____________元(大寫：__________________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、本協(xié)議一式____________份,，甲乙雙方與中間人各執(zhí)____________份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日

事故處理結(jié)果協(xié)議書 事故了結(jié)協(xié)議書篇五

甲方：______________________身份證號碼：_________________________________

乙方：______________________身份證號碼：_________________________________

乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導(dǎo)致____________。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,，故甲、乙雙方本著公平公正,、平等自愿、協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫：人民幣________________________元整)，已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由,、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二,、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金,、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),，共計(jì)人民幣____________元(大寫：________________________元整);由甲,、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方,。

三、一次性補(bǔ)助金為甲,、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、護(hù)理、營養(yǎng),、交通等相關(guān)費(fèi)用;乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān),。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,，甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用,。

六、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴,、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng),、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

七,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任,。

八,、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系,。

本協(xié)議一式____________份，甲,、乙雙方各執(zhí)____________份，協(xié)議自甲,、乙雙方共同簽字后生效,。

甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________

聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：__________________________________

________________年__________月__________日________________年__________月__________日