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疾病申請救助申請書篇一

我叫xxx,，男，漢族,，現(xiàn)年xx歲,，梁河縣人，現(xiàn)居住于xxxx村,。

我自幼患先天性心臟病,，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情,，維持生命,。20xx年7月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶,，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥,，幾個月以來,，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞,，極不穩(wěn)定,，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療,。

醫(yī)生建議,，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈,，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累,，為了幫我治病,，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食,，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪,。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,，特懇請民政局給予幫助,！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

疾病申請救助申請書篇二

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx,，現(xiàn)年x歲,，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,，婆母,、丈夫、我和兒子,。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,，先后在xx、xx等城市就醫(yī),，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元,。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元,。丈夫xxx,，身小力薄，在建筑隊打工,，靠給人家提泥掙一點力氣錢,。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好,，患有胃病,，也是經(jīng)常吃藥,。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣,，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢,。眼下我已經(jīng)向親戚朋友,、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦,？錢從哪兒來,？我真是不敢想象,。近段以來，我是以淚洗面,，飯吃不下,，覺睡不著。在十分困難的情況下,，我想到了黨,，想到了政府，想到了民政局,。在此,，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病,。我不勝受恩感激,，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

xxx

20xx年xx月xx日

疾病申請救助申請書篇三

尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民,，男,，現(xiàn)年59歲,，1976年元月應(yīng)征入伍,。所在部隊為廣東省仁化縣00274部隊，歷任五連戰(zhàn)士,、班長,。從事鉆探、開采核鈾工作,。當(dāng)時，生產(chǎn)很落后,，沒有機(jī)械設(shè)備,，沒有防護(hù)措施。采出的礦石只能用手搬上礦車,，再推出一千多米隧道外的礦堆,。洞內(nèi)又悶又熱，汗得全身沒有一根干紗,。每天工作八小時,，除星期天外天天上班。全團(tuán)九個連隊,，唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業(yè),，全是手工操作,，從來沒有用過機(jī)械設(shè)備,。本人服役4年，一直從事開采核鈾礦工作,，因受核輻射影響嚴(yán)重，退伍后疾病纏身,，且疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)（現(xiàn)經(jīng)武漢同濟(jì)醫(yī)院確診,，頸椎曲度變直骨質(zhì)增生，腰椎盤突出2—6節(jié)骨髓嚴(yán)重疾病缺血改變,，椎間變性兼有真空癥狀）,，身體長年浮腫，長期靠吃止痛藥來緩解病痛,，藥費每月達(dá)1200多元開支,，醫(yī)師建議必須動手術(shù)。現(xiàn)在,，我的生活非常貧困,，日常開支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助，用來維持緩解病痛的醫(yī)藥費都沒有著落,，哪還有錢動手術(shù),！為此，特向貴局申請疾病困難救助,，懇請領(lǐng)導(dǎo)酌情批準(zhǔn)為盼,！

此致

敬禮

申請人：通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組 王有山

20xx年12月28日

疾病申請救助申請書篇四

xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是某村村民xxx(身份證號)，今年xx歲,，長期患有xxx疾病,，需要長期服藥，完全喪失勞動力,，無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,，屬于特困群眾。

我于二零一四年xx月xx日,，不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx(傷情說明),，傷情嚴(yán)重,，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,，共計xxxx元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用,，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準(zhǔn),。 特此申請

申請人：

日期

疾病申請救助申請書篇五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人xxx,，男，xx歲,，系市xxx退休職工,。于20xx年x月患病經(jīng)xx腫瘤醫(yī)院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療期間自付費用xxxxx余元,；于去年x月份至今在xxx醫(yī)院進(jìn)行放射性化學(xué)治療x次,，共自付費用xxxx余元；今年x月x日,，因腸梗阻再次在xxx醫(yī)院進(jìn)行治療,，目前共產(chǎn)生費用xxxx余元。

本人現(xiàn)年xx歲,，系xx系統(tǒng)老職工,，現(xiàn)己退休。目前,，我們夫妻二人退休養(yǎng)老金每月只有xxxx元,，根本無法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用，治療產(chǎn)生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借,，因無法承擔(dān)此次治療費用,，不得不申請出院回家保守治療。目前,，因治病家里已欠下沉重債務(wù),，第二次放射性化學(xué)治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟(jì),，使得治療能夠繼續(xù)下去,。在此，深表感謝,！

特此申請,。

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

疾病申請救助申請書篇六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx,，家住xxxxx（你的情況）,。因家庭xxxx（說你的困難），已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶,。

幾天前我感到身體不適,，去醫(yī)院檢查,，診斷為高血壓、等病癥,。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,，而我（寫寫你對你的家庭的重要性,，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難）,，特向國家申請醫(yī)療救助金,。

xxx

20xx年xx月xx日

疾病申請救助申請書篇七

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

本人和丈夫都是xx縣xx區(qū)xx鄉(xiāng)xx廠的職工,，我患有先天性小兒麻痹癥,，現(xiàn)寄宿在xx社區(qū)xx公寓，xx年雙雙下崗以來,，我們一直沒有工作,，也沒有固定的生活來源，（在這里加些具體的家庭困難情況……）,。幸好,，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興,，好似抓住了一根救命的稻草,，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火,。于是商量之后,，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日,。

我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機(jī),，向我們伸出援助之手,！

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

疾病申請救助申請書篇八

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫***,，家住*****(你的情況),。因家庭****(說你的困難)，已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶,。

幾天前我感到身體不適,，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓,、等病癥,。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,，而我(寫寫你對你的家庭的重要性,，如果不能及時治療,，延誤病情對家庭的后果等困難),，特向國家申請醫(yī)療救助金重大疾病救助申請書重大疾病救助申請書。

申請人：***

(日期)

疾病申請救助申請書篇九

xx街道(社區(qū))：

我叫xxx,，男(女)xx年xx月出生,。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū),。xx年xx月患尿毒癥,，每周透析xx次，愛人,、子女工作生活狀況(略),，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧,，現(xiàn)申請大病救助,。

附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)

申請人：xxx

年月日

疾病申請救助申請書篇十

尊敬的縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是通山縣洪港鎮(zhèn)沙店村七組村民，男,，現(xiàn)年59歲,，________年元月應(yīng)征入伍。所在部隊為__________________部隊,，歷任_________連戰(zhàn)士,、班長。從事鉆探,、開采核鈾工作,。當(dāng)時，生產(chǎn)很落后,，沒有機(jī)械設(shè)備,，沒有防護(hù)措施。采出的礦石只能用手搬上礦車,，再推出一千多米隧道外的礦堆,。洞內(nèi)又悶又熱，汗得全身沒有一根干紗,。每天工作八小時,，除星期天外天天上班。全團(tuán)九個連隊,，唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的,。所有作業(yè),，全是手工操作，從來沒有用過機(jī)械設(shè)備,。本人服役________年,，一直從事開采核鈾礦工作，因受核輻射影響嚴(yán)重,，退伍后疾病纏身,，且疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)（現(xiàn)經(jīng)武漢同濟(jì)醫(yī)院確診，頸椎曲度變直骨質(zhì)增生,，腰椎盤突出2—6節(jié)骨髓嚴(yán)重疾病缺血改變,，椎間變性兼有真空癥狀），身體長年浮腫,，長期靠吃止痛藥來緩解病痛,，藥費每月達(dá)1200多元開支，醫(yī)師建議必須動手術(shù)?，F(xiàn)在,，我的生活非常貧困，日常開支基本上靠親戚戰(zhàn)友資助,，用來維持緩解病痛的醫(yī)藥費都沒有著落,，哪還有錢動手術(shù)！

為此,，特向貴局申請疾病困難救助,，懇請領(lǐng)導(dǎo)酌情批準(zhǔn)為盼！

申請人：_________

日期：_________年____月____日

疾病申請救助申請書篇十一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx,，家住xx（你的情況）,。因家庭xx（說你的困難），已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶,。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查,，診斷為高血壓,、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,，低保金只能維持生活,，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性,，如果不能及時治療,，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金,。

申請人：xx

申請日期：xx

疾病申請救助申請書篇十二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)： 你好！

我是**市**街**社區(qū)居民**,，借住父母家,。我父親由于脊椎折斷,、并患有糖尿病,，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,，糖尿病已到嚴(yán)重時期,，不能進(jìn)食，四肢浮腫,，隨時都有危險,。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞,。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活,。

現(xiàn)在生活舉步維艱。

我由于長期失業(yè),，沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源,。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒有工作,，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補(bǔ)家用,。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃,，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”,。

在萬般無奈的情況下,，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補(bǔ)助以度過目前的艱難時日,。我深信政府會給我們解決實際困難,，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手,！

我們?nèi)移诖募岩?

此致

敬禮,！

申請人：

**年**月**日

疾病申請救助申請書篇十三

《廣州市慈善醫(yī)院關(guān)于城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助試行辦法》（穗民[20xx]123號）

享受本區(qū)城鎮(zhèn)居民最低生活保障的救濟(jì)對象（領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的失業(yè)人員、離退休人員和在職人員不列入此資助范圍）,；

所資助的病種包括：1,、急性心肌梗塞,；2、腦中風(fēng)（急性期）,；3,、慢性腎功能性衰竭；4,、惡性腫瘤,；5、急性壞死性胰腺炎,；6,、急性重癥肝炎；7,、嚴(yán)重腦外傷,；8、危及生命的良性腦瘤,；9,、血液病,；10,、重癥精神病,；11,、消化道出血；12,、心力衰竭,；13、呼吸衰竭,；14,、嚴(yán)重的意外創(chuàng)傷；15,、經(jīng)廣州市慈善醫(yī)院核定的重大疾病,。

1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,；

2,、實行總額控制，資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元,。

醫(yī)療資助金對起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費用的資助比例：低保對象醫(yī)療資助額不超過80%,；

1、申請人填寫《廣州市城鎮(zhèn)特困人員重大疾病醫(yī)療資助申請表》（一式三份）并附上醫(yī)院鑒定診斷證明，經(jīng)戶口所在地居委會和街道（鎮(zhèn)）審核加具意見后,，送所在區(qū)民政局審批,。

2、申請人應(yīng)攜帶下列資料到居委會,、街道（鎮(zhèn)）申請：

（1）區(qū)一級以上醫(yī)院鑒定診斷證明（因危急住院待確診的,，攜定點醫(yī)院入院通知書）；

（2）身份證,、戶口簿和《廣州市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》,；

（3）患重大疾病后，當(dāng)年接受資助及使用情況,。

3,、區(qū)民政局根據(jù)資助申請資料進(jìn)行調(diào)查復(fù)核，并與廣州市慈善醫(yī)療管理辦公室聯(lián)系,，對符合條件的,，在接受醫(yī)療資助申請的5個工作日內(nèi)，按本辦法規(guī)定辦理審批醫(yī)療資助金額,；對不符合資助條件的,，在5個工作日內(nèi)以書面答復(fù)申請人,。

4,、申請人憑批準(zhǔn)的醫(yī)療資助申請表到廣州市慈善醫(yī)院治療，應(yīng)按規(guī)定交付醫(yī)療資助起付標(biāo)準(zhǔn)金額和交付醫(yī)療費個人支付金額

xxx

20xx年xx月xx日

疾病申請救助申請書篇十四

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

本院職工xxx的兒子xxx因特發(fā)性血小板減少性紫癜,，在協(xié)和醫(yī)院及市人民醫(yī)院給予輸血小板及丙種球蛋白治療,，花費萬余元未給予農(nóng)村合作醫(yī)療報銷，現(xiàn)病情反復(fù),，每天服藥物治療并每周復(fù)查血小板,，給本來貧困的家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。無力承擔(dān)治病的昂貴的醫(yī)藥費用,，現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù),，還有后期的藥物與升血小板治療。

因此,，本人特向赤壁市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)申請大病醫(yī)療救助,。

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日