在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊,。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧。

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇一

協(xié)議人：（以下簡稱乙方）

乙方于____年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項目工程施工人員,。____年_____月_____日,，乙方在工作的北樓六層內(nèi)裝修時，在上活動腳手架時沒有檢查腳手架的穩(wěn)定性就攀登腳手架,，導(dǎo)致架體倒塌,，架體壓迫身體（后來乙方敘述的），乙方當時沒有任何癥狀,，在甲方施工3天,，三天后乙方感覺有問題，甲方在不知情的情況下帶他到醫(yī)院檢查,，在醫(yī)院也沒有查出任何問題,，醫(yī)生根據(jù)癥狀綜合推定為腰肌勞損，開了幾副藥物,，后乙方擅自尋醫(yī)治療,，過了數(shù)日，乙方始終聲明身體不舒服,，乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至,。甲方在主管部門的調(diào)解下，被動接受按事實事故處理,，前后付乙方5000元治療費用,，乙方經(jīng)過兩個月的擅自治療并要求協(xié)商處理。____年06月21日,，乙方共提供醫(yī)藥發(fā)票____元左右,，為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、乙方提出原提供5000元不計，由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資、護理費,、伙食費,、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計壹萬壹仟元整（11000.00元）,；

二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除,；

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,；

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利；

五,、本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份，（現(xiàn)場手工填寫公正方單位,、現(xiàn)場加蓋公正方公章）留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效。

六,、本協(xié)議公證費用甲乙雙方各承擔一半。

七,、乙方出具收據(jù)領(lǐng)取甲方所有的費用,。

甲方：

乙方：

公證方：

___年__月__日

__年___月___日

___年___月__日

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇二

甲方

學(xué)生：__

學(xué)生家長：__

乙方

學(xué)生：__

學(xué)生家長：__

___同學(xué)與____同學(xué)于____月____日晚上發(fā)生矛盾，___同學(xué)用拳頭將___同學(xué)打傷,，導(dǎo)致鼻梁骨骨折,，事發(fā)后經(jīng)學(xué)校協(xié)調(diào)，雙方家長協(xié)商一致,，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

1,、所有前期治療醫(yī)藥費(壹萬元)已由甲方全部支付,，并應(yīng)甲方要求，乙方同意報銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及學(xué)生平安保險,，報銷所得款項60%歸甲方,，作為乙方后期治療費,、報銷所得款項40%歸乙方，甲方不得以此事舉報乙方,，甲方另愿一次性賠償乙方營養(yǎng)費,、誤工費、交通費等合計人民幣：大寫__元整,。

2,、付款方式及辦法：雙方簽字生效后付現(xiàn)金。

3,、上述費用甲方支付乙方后,，由乙方自行安排處理，其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。

4,、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學(xué)校提出其它任何賠償費用和要求,。

5,、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方不再有任何權(quán)利,，義務(wù)。以后因這次賠償事故的'結(jié)果也由乙方自行承擔,，甲方和學(xué)校對此不承擔任何責任,。

6、本協(xié)議雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思之表示，且公平合理,。

7本協(xié)議內(nèi)容,，甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,，甲,、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果，對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，一式三份,。雙方各執(zhí)一份,，交學(xué)校一份，經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,，雙方當事人應(yīng)以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議,，不得以任何理由糾纏。

甲方：__

____年__月__日

乙方：__

____年__月__日

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇三

(1)經(jīng)雙方協(xié)商,，甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費及賠償金xxx元,。

(2)甲方支付上述醫(yī)療費和賠償金后，乙方保證不再就此事向甲方提出其它任何要求和追究,。

甲方：xxx

乙方 :xxx

見證人: xxx

xxxx年xx月xx日

范例2：就是一般的協(xié)議書,，甲方：張三，乙方：李四,。身份證號,，住址等。

茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突,，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,，達成如下協(xié)議：

一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),，并取得一致諒解。

二,、某方給予某方經(jīng)濟損失或人身損害賠償多少元,。

三、經(jīng)濟損失一次結(jié)清,，不得反悔;人身損害(可以選擇一次結(jié)清,，或在多少時間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費用由某方承擔)

四、其他需要約定的事項,。

五,、本協(xié)議生效條件

六、本協(xié)議份數(shù),，雙方各幾份，見證人幾份,。

各方簽字：

年 月 日

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇四

甲方： , 身份證號: ,，

住址:

乙方： , 身份證號: ，

住址:

見證人： , 身份證號: ,，

住址:

茲因雙方于 年 月 日在 因 雙方發(fā)生糾紛沖突,，至乙方受傷，賠償事宜,，本著平等,、自愿、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費,、交通費,、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 (大寫： ),，此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金,。

二、上述費用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理,，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三,、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四,、甲方履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任,。

五,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示,，且公平、合理,。

六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式三份,，雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效,，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏,。

八,、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

九,、本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后,，即具有法律效力。

甲方簽字： 乙方簽字： 見證人簽字：

年 月 日

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇五

協(xié)議人：________________（以下簡稱甲方）

協(xié)議人：________________（以下簡稱乙方）

乙方于20________年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項目工程施工人員,。20________年03月19日,，乙方在工作的北樓六層內(nèi)裝修時，在上活動腳手架時沒有檢查腳手架的穩(wěn)定性就攀登腳手架,，導(dǎo)致架體倒塌,，架體壓迫身體（后來乙方敘述的），乙方當時沒有任何癥狀,，在甲方施工3天,，三天后乙方感覺有問題，甲方在不知情的情況下帶他到醫(yī)院檢查,，在醫(yī)院也沒有查出任何問題,，醫(yī)生根據(jù)癥狀綜合推定為腰肌勞損，開了幾副藥物,，后乙方擅自尋醫(yī)治療,，過了數(shù)日，乙方始終聲明身體不舒服,，乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至,。甲方在主管部門的調(diào)解下，被動接受按事實事故處理,，前后付乙方5000元治療費用,，乙方經(jīng)過兩個月的擅自治療并要求協(xié)商處理。20________年06月21日,，乙方共提供醫(yī)藥發(fā)票20________元左右,，為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、乙方提出原提供5000元不計,，由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資,、護理費,、伙食費、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計壹萬壹仟元整（11000,。00元）；

二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除；

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,；

五、本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份,，（現(xiàn)場手工填寫公正方單位、現(xiàn)場加蓋公正方公章）留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效,。

六、本協(xié)議公證費用甲乙雙方各承擔一半,。

七,、乙方出具收據(jù)領(lǐng)取甲方所有的費用。

甲方：________________

乙方：________________

公證方：________________

___年__月__日

___年___月___日

___年___月__日

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇六

甲方：xx,，身份證號：xxxxxxxxxxxx,，住址：xxxxxxxxxxxx。

乙方：xx,，身份證號：xxxxxxxxxxxx,，住址：xxxxxxxxxxxx。

茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突,，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,，達成如下協(xié)議：

一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),，并取得一致諒解,。

二、某方給予某方經(jīng)濟損失或人身損害賠償多少元,。

三,、經(jīng)濟損失一次結(jié)清，不得反悔;人身損害(可以選擇一次結(jié)清，或在多少時間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費用由某方承擔)四,、其他需要約定的事項,。

五、本協(xié)議生效條件

六,、本協(xié)議份數(shù),，雙方各幾份，見證人幾份,。

甲方：xx

xxxx年xx月xx日

乙方：xx

xxxx年xx月xx日

見證人：xx

xxxx年xx月xx日

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇七

甲方：_______,，身份證號：_______，住址：_______,。

乙方：_______,，身份證號：_______，住址：_______,。

茲因雙方于__年__月__日雙方發(fā)生糾紛沖突,，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

一,、雙方互相道歉（或有錯方向無錯方道歉）,，并取得一致諒解。

二,、__方給予__方經(jīng)濟損失或人身損害賠償_______元,。

三、經(jīng)濟損失一次結(jié)清,，不得反悔,；人身損害（可以選擇一次結(jié)清，或在多少時間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費用由__方承擔）

四,、其他需要約定的事項,。

五、本協(xié)議生效條件

六,、本協(xié)議份數(shù),，雙方各_______份，見證人___份,。

甲方：_______

_______年_______月_______日

乙方：_______

_______年_______月_______日

見證人：_______

_______年_______月_______日

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇八

(1)經(jīng)雙方協(xié)商,，甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費及賠償金xxx元。

(2)甲方支付上述醫(yī)療費和賠償金后,，乙方保證不再就此事向甲

方提出其它任何要求和追究,。

甲方：xxx

乙方 :xxx

見證人: xxx

xxxx年xx月xx日

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇九

甲方

學(xué)生：xx

學(xué)生家長：xx

乙方

學(xué)生：xx

學(xué)生家長：xx

***同學(xué)與****同學(xué)于4月24日晚上發(fā)生矛盾，***同學(xué)用拳頭將***同學(xué)打傷,，導(dǎo)致鼻梁骨骨折,，事發(fā)后經(jīng)學(xué)校協(xié)調(diào),，雙方家長協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就此次打架賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

1,、所有前期治療醫(yī)藥費（壹萬元）已由甲方全部支付,，并應(yīng)甲方要求，乙方同意報銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及學(xué)生平安保險,，報銷所得款項60%歸甲方,，作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方,，甲方不得以此事舉報乙方,，甲方另愿一次性賠償乙方營養(yǎng)費、誤工費,、交通費等合計人民幣：大寫xx元整,。

2、付款方式及辦法：雙方簽字生效后付現(xiàn)金,。

3,、上述費用甲方支付乙方后，由乙方自行安排處理,，其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。

4、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學(xué)校提出其它任何賠償費用和要求,。

5、甲方履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方不再有任何權(quán)利，義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果也由乙方自行承擔,，甲方和學(xué)校對此不承擔任何責任。

6,、本協(xié)議雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思之表示,，且公平合理,。

7本協(xié)議內(nèi)容，甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,，甲,、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果，對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，一式三份,。雙方各執(zhí)一份,，交學(xué)校一份，經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,，雙方當事人應(yīng)以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏,。

甲方：xx

xxxx年xx月xx日

乙方：xx

xxxx年xx月xx日

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇十

甲方： , 身份證號:,，

住址:

乙方： , 身份證號:，

住址:

見證人： , 身份證號:,，

住址:

茲因雙方于 年 月 日在因 雙方發(fā)生糾紛沖突,，至乙方受傷，賠償事宜,，本著平等,、自愿、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、誤工費,、交通費、住宿費,，精神撫慰金等合計人民幣 元

（大寫： ）,，此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。

二,、上述費用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。

三,、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求,。

四,、甲方履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任,。

五,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示，且公平,、合理,。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份,，見證人執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。

八,、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

九、本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后,，即具有法律效力,。

甲方簽字： 乙方簽字： 見證人簽字：

年 月 日

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇十一

甲方：__公司，法定代表人：__,，該公司經(jīng)理,。

乙方：__，性別,，漢族,，20xx年__月出生，現(xiàn)住__,。

20xx年__月__日晚上__點,，甲方保安因__與乙方發(fā)生矛盾,，導(dǎo)致甲方保安打傷乙方。現(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

甲,、乙雙方于20xx年__月__日__時,，在______（地點）因為______（事件發(fā)生原因），發(fā)生口角并發(fā)生撕打,，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷,，經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商,，自愿擬定如下協(xié)議,，以完結(jié)此次事件：

1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合約人民幣陸萬元整,；（完結(jié)日期：20xx年__月__日）

2,、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題（以甲方支付費用完結(jié)日期起計）；

3,、甲,、乙雙方保證此次事件至此切結(jié)，不再因此事發(fā)生任何糾紛,；

4,、雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由；

5,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方簽字：乙方簽字：

__年__月__日__年__月__日

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇十二

甲方：xxx(賠償人姓名)

乙方：xxx(受償人姓名)

甲乙雙方就發(fā)生于xxxx年x月x日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達成以下協(xié)議：

一,、就此事,，甲向乙賠償人民幣xxxxxx元(大寫)，其中包括：

醫(yī)療費：xxxx元,，誤工費：xxxx元,，護理費：xxxx元，住院伙食補助費：xxx元,，交通費：xxx元,，傷殘賠償金：xxxxx元，被扶養(yǎng)人生活費：xxxxx元,，后續(xù)治療費：xxxx元,。

二,、以上賠償，定于xxxx年x月x日前,，由甲方一次性支付給乙方,。

三、甲方付清以上賠償款項后,，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟,。

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇十三

甲方：_______________________身份證：__________________________________

乙方：_______________________身份證：__________________________________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就____________年________月____日在____大學(xué)_____打架至甲方受傷賠償事宜,，本著平等,、自愿、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一、乙方愿全額支付甲方醫(yī)療費,、手術(shù)費誤工費、交通費,、住宿費,，精神撫慰金等費用，此賠償款由乙方直接以現(xiàn)金形式當面支付給甲方,。

二,、上述費用支付給甲方后，由甲方自行安排處理,，其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系,。

三、乙方履行賠償義務(wù)后,，甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求,。

四、乙方履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由甲方自行承擔,，乙方對此不再承擔任何責任。

五,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理,。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式三份，雙方和派出所各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字并捺指印后生效,，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏,。

八、甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。

甲方(簽字)：__________________________乙方(簽字)：__________________________

________________年___________月______日________________年___________月_____日

打架私了協(xié)議書有法律效應(yīng)篇十四

協(xié)議人：（以下簡稱甲方）

協(xié)議人：（以下簡稱乙方）

乙方于20xx年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項目工程施工人員,。20xx年03月19日，乙方在工作的北樓六層內(nèi)裝修時,，在上活動腳手架時沒有檢查腳手架的穩(wěn)定性就攀登腳手架,，導(dǎo)致架體倒塌，架體壓迫身體（后來乙方敘述的）,，乙方當時沒有任何癥狀,，在甲方施工3天，三天后乙方感覺有問題,，甲方在不知情的情況下帶他到醫(yī)院檢查,，在醫(yī)院也沒有查出任何問題，醫(yī)生根據(jù)癥狀綜合推定為腰肌勞損,，開了幾副藥物,，后乙方擅自尋醫(yī)治療，過了數(shù)日,，乙方始終聲明身體不舒服,，乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門的調(diào)解下,，被動接受按事實事故處理,，前后付乙方5000元治療費用，乙方經(jīng)過兩個月的擅自治療并要求協(xié)商處理,。20xx年06月21日,，乙方共提供醫(yī)藥發(fā)票20xx元左右，為解決乙方工傷事宜,，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、乙方提出原提供5000元不計，由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資,、護理費,、伙食費、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計壹萬壹仟元整（11000.00元）,；

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，雙方勞動關(guān)系立刻解除,；

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,；

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,；

五、本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份,，（現(xiàn)場手工填寫公正方單位、現(xiàn)場加蓋公正方公章）留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效,。

六、本協(xié)議公證費用甲乙雙方各承擔一半,。

七,、乙方出具收據(jù)領(lǐng)取甲方所有的費用。

甲方：乙方：公證方：___年__月__日___年___月___日___年___月__日