確定目標(biāo)是置頂工作方案的重要環(huán)節(jié)。在公司計(jì)劃開(kāi)展某項(xiàng)工作的時(shí)候,，我們需要為領(lǐng)導(dǎo)提供多種工作方案。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的方案呢？以下是小編給大家介紹的方案范文的相關(guān)內(nèi)容,，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院感染的工作計(jì)劃 醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇一

一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持“科學(xué)防控,、規(guī)范管理、突出重點(diǎn),、強(qiáng)化落實(shí)”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施,，提高專業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感染防控水平,，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全,。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂,，做到不斷完善，力求與時(shí)俱進(jìn),。明確管理職責(zé)，理順管理環(huán)節(jié),，利用三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化,、規(guī)范化,、精細(xì)化。

二,、依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，分析院感工作現(xiàn)狀,，進(jìn)一步完善院感制度、流程,，實(shí)施規(guī)范化管理，工作目標(biāo)明確,，措施可行。

1,、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%,。

2,、漏報(bào)率≤20%

3、清潔手術(shù)切口感染率≤1,、5%

4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%,。

5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%,。

6、可循環(huán)使用診療器械,、器具和物品的清洗,、消毒,、滅菌合格率達(dá)到100%,。

7,、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí),。

8、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%,。

9、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

10,、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

11,、一次性注射，輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%,。

三,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制

1,、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題,，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見(jiàn)并通報(bào)全科人員,，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi)。

2,、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》,。

四,、全面開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

1,、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性,，20xx年計(jì)劃開(kāi)展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng),。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理,，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1,、5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析,、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2,、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過(guò)調(diào)查,，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況,、抗菌藥物使用情況等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題,，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力,。

3、根據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求,，對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4,、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),，與檢驗(yàn)科微生物室,、臨床科室做好溝通,，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物,，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況,。

5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí),，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)檢測(cè)出的問(wèn)題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改,。

6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè)，每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè),，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),，確保醫(yī)療安全。

五,、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門

對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心,、產(chǎn)房,、新生兒室,、人流室,、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行規(guī)范管理，從建筑布局,、人員配置、消毒滅菌,、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染,、導(dǎo)管相關(guān)血流感染,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率,。

六,、開(kāi)展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

1、制定合理的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率,，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過(guò)程,；采取多種培訓(xùn)形式，生動(dòng)直觀的進(jìn)行知識(shí)宣講,，將院感知識(shí)的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓(xùn)教育的'過(guò)程更自然,，更易于接受；通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、知識(shí)講座,、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳；使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念,。

2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,，及時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo),，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。

3,、繼續(xù)開(kāi)展20xx年新上崗人員、實(shí)習(xí)生,、進(jìn)修生崗前教育。

4,、對(duì)醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進(jìn)行崗位知識(shí)培訓(xùn),，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。

七,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理

1、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論,，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,，對(duì)工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工,，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。

2,、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽查,，定期組織培訓(xùn),，使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí)，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率,。

八、開(kāi)展手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)

手衛(wèi)生是最簡(jiǎn)單,、最經(jīng)濟(jì)、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,，舉辦一次宣傳日活動(dòng)，通過(guò)手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)的開(kāi)展,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力,。

九、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對(duì)全院各類消毒藥械,、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對(duì)其儲(chǔ)存,、使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督,。

十、與后勤保障部協(xié)作加大對(duì)醫(yī)院污水,、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

十一,、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導(dǎo)下,，參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理,。

十二,、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時(shí)性,，以及各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集的時(shí)效性，真正做到院感監(jiān)測(cè)的前瞻性,，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

十三,、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

醫(yī)院感染的工作計(jì)劃 醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇二

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

1,、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),、考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施,。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,，合格率>80%。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

3,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。

4,、對(duì)國(guó)家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔,、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行,。

1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2,、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、統(tǒng)計(jì)分析,，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%,。

3、對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,，提出控制措施，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

1,、根據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),，每月1次。

2,、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,，于月考核時(shí)檢查。

3,、每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)（隨機(jī)）,。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

1、以科室為單位,，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核,，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處,。

2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。

3、完成實(shí)習(xí)人員,、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延,。

20xx年1月12日

醫(yī)院感染的工作計(jì)劃 醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇三

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化,、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際,，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一,、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī),、規(guī)范性文件,，不斷修訂、完善,、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施,、流程等。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度,、本項(xiàng)控制措施及流程。

2,、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度：

（1）至少每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，并進(jìn)行總結(jié)。

（2）遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議,，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)一導(dǎo)和決策能力,。

（3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制：積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的本項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化,。

（4）督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題,，制定整改措施,，積極整改。

及時(shí)監(jiān)控本科室本類感染環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素,，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防本項(xiàng)措施,，保障醫(yī)療安全,。

二、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育,。

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平。

2,、院感管理辦公室加強(qiáng)組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)：

醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等,；本科室結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃,，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平,。

三、持續(xù)開(kāi)展本項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

（1）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上報(bào)意識(shí),。

（3）定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,、分析,，及時(shí)反饋給科室。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)報(bào)的形式向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋,，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

（5）年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，并及時(shí)上報(bào),。

2、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：

（1）按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃表對(duì)消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（2）對(duì)臨床科室與重點(diǎn)部門使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表而,、（治療室,、換藥室、穿刺空）室內(nèi)空氣,、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),。

（3）對(duì)本科室、部門配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),。

3、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：

包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、一導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測(cè),，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè),。

4,、持續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：

通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化本科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí),，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì)。

5、開(kāi)展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)：

結(jié)合檢驗(yàn)科開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè),，進(jìn)行細(xì)菌耐藥預(yù)警管理，匯總數(shù)據(jù)定期向一本臨床科室反饋,，指一導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

四,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，持續(xù)實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)

1,、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳、教育,、培訓(xùn)，掌握手上生知識(shí),，保證洗手與手消毒效果,。

2,、院感辦公室、科室定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行督一導(dǎo),、檢查、總結(jié),、改進(jìn),。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度,，繼續(xù)開(kāi)展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指一導(dǎo)。

2,、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施,，提供針對(duì)性的,、必要的防護(hù)用品。

3,、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進(jìn)行報(bào)告,、登記、評(píng)估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六,、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

1,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄露、擴(kuò)散,、轉(zhuǎn)讓、買賣,。

2,、及時(shí)將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好記錄,、登記,。

3、為醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。

七,、加強(qiáng)合理使用抗菌藥物管理

1,、協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、藥劑科做好合理使用抗菌藥物,。監(jiān)督管理工作。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作,，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析,，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

八,、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

1、根據(jù)本科室百分制績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

2,、每月對(duì)本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查，定期對(duì)手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等,、重點(diǎn)部門進(jìn)行專項(xiàng)督一導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，及時(shí)向有關(guān)科室反饋，限期整改,，并在下次檢查時(shí)對(duì)上次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改情況進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

醫(yī)院感染的工作計(jì)劃 醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇四

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

1,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),。

2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作，

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí),、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序,、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作。

六,、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

七,、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū),、清潔區(qū),、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,，不能逆行。

醫(yī)院感染的工作計(jì)劃 醫(yī)院感染工作計(jì)劃與實(shí)施方案篇五

為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化,，制度化,，科學(xué)化,，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，特制定以下計(jì)劃,。

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，保證院內(nèi)感染工作的順利開(kāi)展,。

在院感管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作,，定期不定期對(duì)各科院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促，檢查,，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,，統(tǒng)。保證工作層層落實(shí),，使我院院內(nèi)感染工作能夠順利開(kāi)展。定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作會(huì)議,，總結(jié)工作,，分析院感工作中存在的問(wèn)題并提出解決措施,。

2,、加強(qiáng)院感，傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和教育,。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，采取多種形式進(jìn)行院感，傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)教育,，建立傳染病防治培訓(xùn)制度,，新上崗人員院感，傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)一年不少于5學(xué)時(shí),，其它人員每年培訓(xùn)不少于6學(xué)時(shí)，每季度進(jìn)行院感知識(shí)考核,，考核合格率達(dá)到80以上，使人員掌握院感,，傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，防治措施,，管理制度,，進(jìn)一步提高院感,，傳染病防治意識(shí),。積極參加上級(jí)舉辦的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流,，不斷提高我院院感，傳染病防治水平,。

3,、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

（1）完善各部門消毒隔離制度,，經(jīng)常監(jiān)督檢查消毒隔離制度落實(shí)情況,。

（2）繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)科室,，部門《手術(shù)室，消毒供應(yīng)室，換藥室,，治療室》等的醫(yī)院感染管理。重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù),，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

（3）每月對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行空氣,，物表，醫(yī)務(wù)人員手,，使用中的消毒劑,，滅菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè),；對(duì)滅菌器進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格者,，及時(shí)找出原因,，并加以改進(jìn)；紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每季度一次,，發(fā)現(xiàn)不合格者，立即更換,；同時(shí)積極配合上級(jí)部門對(duì)我院的例行監(jiān)測(cè)，對(duì)存在的不足及時(shí)加以整改,。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告及醫(yī)院感染報(bào)告管理,。

（1）做好傳染疫情管理和報(bào)告工作,，負(fù)責(zé)全院傳染病卡的收集，審核,，上報(bào)工作,，定期檢查,，指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。

（2）每天隨時(shí)簽收?qǐng)?bào)告卡，并保證內(nèi)容完整,；每月末,，查閱本院本記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。月的門診日志,，出入院登記,，出院病例，放射科及檢驗(yàn)科檢查結(jié)果等,。

（3）接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后按規(guī)定時(shí)限報(bào)告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,。

（4）檢查全院住院病人感染發(fā)病率，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

5,、做好醫(yī)療廢物管理,。定期檢查醫(yī)療廢物分類，收集,，運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，杜絕泄漏事件,，每周查醫(yī)療廢物交接登記本，暫存地消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

6,、將手衛(wèi)生與暴露防護(hù)問(wèn)題納入感染控制工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。

7,、加強(qiáng)臨床抗生素使用情況檢測(cè),。

8、消毒器械,，一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理,。嚴(yán)格履行對(duì)消毒器械,，一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核，并對(duì)其儲(chǔ)存,，使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督，確保醫(yī)療安全,。