每個人都曾試圖在平淡的學習,、工作和生活中寫一篇文章,。寫作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想,、想象、思維和記憶的重要手段,。相信許多人會覺得范文很難寫,？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒,，希望可以幫助到有需要的朋友,。

西醫(yī)內(nèi)科病歷題 西醫(yī)內(nèi)科病例篇一

一,、認真落實各項規(guī)章制度：嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,，確保醫(yī)療護理安全的根本保證,。

1、明確各班工作職責及流程,。

2,、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次,，并有記錄;

(2)各項護理操作嚴格三查八對;

(3)堅持填寫輸液卡,，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

(4)各種登記本按要求認真執(zhí)行并登記,。

3,、嚴格交接班制度：堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生,。

二,、提高護理質(zhì)量

1、科室成立質(zhì)控小組：每周對護理安全,、病區(qū)的管理,、急救藥物品的管理、危重或特一級護理病人的基礎護理及護理文件書寫進行檢查;每月一次的討論,、整改,，不斷提高護理質(zhì)量。

2,、試行責任制護理,，增強了護士的責任心，使護士明確了自己的工作責職和工作流程,，大大減少了病人呼叫次數(shù)和病員投訴治療不及時的不良現(xiàn)象,。

三、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)

1,、每周晨間提問1-2次,，內(nèi)容為基礎理論知識和內(nèi)科專科知識,。

2,、每月指定科內(nèi)護士輪流小講課或業(yè)務學習一次，操作培訓考核一次,，以督促其學習,，提高業(yè)務水.

3、堅持了護理業(yè)務查房：每月進行一次護理業(yè)務小查房,，對護理診斷,、護理措施進行了探討,，以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。

4,、每季度進行相關業(yè)務理論考核,。

5、加強了危重病人的護理,，堅持了床頭交接班制度和晨間護理.

四,、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度,。

2,、堅持每日對治療室進行紫外線空氣消毒，每周一次75%酒精擦拭紫外線燈管,，并記錄,。

3、規(guī)范了藥品及治療車的管理,。

4,、一次性用品使用后均及時毀形，集中處理,，并定期檢查督促,，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃,。

5,、對病區(qū)、治療室均能堅持含氯消毒液拖地,，每日二次,，出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭),，予空氣紫外線消毒,。

7、各種護理操作嚴格執(zhí)行院感要求,，衣帽整潔,，著裝規(guī)范。

五,、護理人員較好的完成護理工

1,、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心,，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨,，通過工休座談會、查房,、巡視病房,、出入院時對病人進行健康指導,，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療,，護理及自我保健等知識,。

2、六月份在護理部的領導下,，內(nèi)科作為優(yōu)質(zhì)護理示范病房,，開展責任制護理模式,，增強了護士的主動服務意識,，使護理工作更細化，減少了差錯事故和投訴事件的發(fā)生,。

3,、本年截止到xx月內(nèi)外科共入院約xx人次，其中外科約xx人次,，內(nèi)科約xx人次,，搶救x人次，其中內(nèi)科共創(chuàng)造經(jīng)濟收入約x元,，x到11月外科手術x人,，且均無醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生。

六,、存在問題：

1,、執(zhí)業(yè)注冊護士太少。

2,、護士流動性太強,，且新入科護士綜合素質(zhì)差，無菌觀念不強,。

3,、優(yōu)質(zhì)護理服務尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范,。加上上述2個問題,，導致護理工作開展的難度大幅度提升。

4,、護士每年的繼續(xù)教育缺人管理(如學分的購買,、上傳登記等)。

5,、病區(qū)環(huán)境及設施不完善

(1)布局：病區(qū)標識不清,，位置太隱蔽，大部分病人找不到住院部;治療室,、處置室的布局及設施不合符規(guī)范(木制的治療臺,、柜,，墻面未貼瓷磚，無空調(diào),，面積小等),。

(2)病床無護欄，80%以上的病床床頭無法升降;床底無置物架,。

(3)無中心供氧：氧氣瓶的使用增加了護士的很多工作量,，增加了用氧的安全隱患，病人得不到積極的治療或搶救;氧氣瓶及流量表的基數(shù)過少;氧氣瓶和流量表的不匹配,。

6,、管理監(jiān)督機制不健全：管理層所有人員身兼幾職。

7,、績效考核：月工資與獎金的比例不合適,，且分配過于復雜，給人感覺不透明,，無法調(diào)動所有工作人員的積極性,。

8、院感制度執(zhí)行不到位：磨口瓶消毒不達標;醫(yī)院未開展每月一次的空氣,、物表,、消毒液的監(jiān)測。

9,、醫(yī)療儀器未進行每年一次的檢測(血壓計,、體重秤、監(jiān)護儀,、心電圖機等);且無專業(yè)的設備維修人員,。

10、病房管理尚不盡人意,。一年來護理工作由于各級院領導的重視,、支持和幫助，內(nèi)強管理,，外塑形象,，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績,，但也存在很多缺點,，有待進一步改進和完善。

七,、20xx年護理工作計劃：

在現(xiàn)有的條件下盡量讓以下護理工作安全,、合理、有效、規(guī)范的開展,、落實,。

(一)繼續(xù)提高護士長和專業(yè)組長的管理水平和護士的業(yè)務水平。

1,、請院領導組織護士長和專業(yè)組長到上級單位參觀學習,，擴大知識面，吸取先進經(jīng)驗,。

2,、繼續(xù)做好護士長手冊的登記和考核，繼續(xù)堅持夜查房制度,。

3,、為護理部定一些護理雜志、報刊等,，讓護士長和專業(yè)組長開闊眼界,，提高管理能力。

4,、進一步提高護士的業(yè)務素質(zhì)。

(1)繼續(xù)抓好三基培訓和?？谱o理理論知識學習,，并定期考核。

(2)要求基礎護理技術操作規(guī)范化,，每月考一項操作,，由專業(yè)組長負責落實，護士長參加考核,。

(3)鼓勵護士參加函授學習或自學考試,，以提高理論知識。

(二)加強院內(nèi)感染：嚴格按院內(nèi)感染管理要求做,。

1,、堅持晨護一床一巾一消毒。

2,、一人一針一管一帶,，用后及時毀形，浸泡消毒,，集中處理,。

3、消毒物品堅持包內(nèi)放化學指示劑,。

4,、堅持床頭桌每日消毒液擦拭，一桌一巾,。

5,、病區(qū)堅持每日對治療室,、換藥室、紫外線消毒,，每周除塵,，并有記錄。

(三)加強護理文書管理,，使護理文書合格率達二級醫(yī)院要求,。

(四)狠抓護理安全：嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，嚴防護理差錯事故發(fā)生,。

(五)科室效益更上一層樓,。

西醫(yī)內(nèi)科病歷題 西醫(yī)內(nèi)科病例篇二

各位領導、同事們：

大家好!

一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過,，現(xiàn)我就xx年的個人工作做個總結,。

在這一年里，我在院領導,，和護士長的正確領導下,，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐，盡力完成護士長交辦的各項工作任務,，自覺遵守醫(yī)院的各項工作制度,，嚴格履行崗位職責，勤勤懇懇做事,，踏踏實實做人,，保質(zhì)保量的完成工作任務，全年無差錯事故發(fā)生,，嚴格要求自己,，刻苦鉆研業(yè)務，積極參加醫(yī)院,、科室組織的各項學習活動,。

住院部作為醫(yī)院對外的窗口之一，反映了單位的形象,，我作為本院其中一員,，應該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力,，棄舊圖新,，銳意進取，以頑強的意志和堅韌不拔的毅力,，奮力拼搏,，不斷完善自己，充實自己，學’習,，借鑒,，取長補短，在以后的工作中,，我會更加努力的完善自我,，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力,。

當然,，在日常工作中，我也有很多不足和業(yè)務上的欠缺,，比如：工作不夠細心,。護理工作本身就是一門精細的藝術，完美的工作就要求：全心投入,，真誠相待,，從心做起。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,。有人說：”護士要有一顆同情的心，還需要一雙愿意工作的手,?！币院蟮墓ぷ髦形視^續(xù)努力提高自己的專業(yè)技術素養(yǎng)，嚴格執(zhí)行三查七對;學會換位思考,，多體諒別人的難處，端正工作態(tài)度,，時刻做到講究文明禮貌,，事事遵循職業(yè)道德，始終熱愛自己的工作崗位,，增強事業(yè)心,，給大家留下好的印象。希望通過我的努力可以獲得病患好評的同時,，也能得到各位領導,，護士長的認可。

我所從事的工作很普通,，都是些點點滴滴,，瑣瑣碎碎的事，沒有什么豐功偉績,，但我從不覺得護理工作是一項簡單的工作,，這是我人生中要長期從事的一份重要事業(yè)，是一份光榮的事業(yè)，我會盡我所能,，不辜負頭頂上的這頂雪白神圣的護士帽,。

西醫(yī)內(nèi)科病歷題 西醫(yī)內(nèi)科病例篇三

大家好!

一年又在我們忙碌的腳步中勿勿而過，現(xiàn)我就20xx年的工作做一個總結,。

在這一年里,，我在院領導和護士長的正確領導下，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐,，盡力完成護士長交辦的各項工作任務,，自覺遵守醫(yī)院的各項工作制度，全年無事假,、病假,。

作為新時代的護士，我努力順應時代的要求,，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務培訓及相關知識的學習,，不斷提高自己的業(yè)務水平，為能更好地服務于病人打下堅實的基礎,。

“三分治療,，七分護理”，老師曾這樣對我們講到：同學們,，“從這句話你們應該看出護理工作在整個醫(yī)療工作中的重要性了吧,，拉開人生帷幕的人是你們，拉上人生帷幕的人也是你們,，病人需要你們細致關心和悉心照顧,，不要吝嗇你們的微笑，用你們的愛心,，耐心,，細心和責任心去護理病人，用你們的熱情去溫暖病人”,。我牢記老師的教誨,，用一顆真誠熱情的心投身于衛(wèi)生事業(yè)，用我的笑容讓他們感受到醫(yī)者對他們的關心,，感受到尊重,，用愿意工作的雙手為他們解除病痛，用無私的奉獻托起他們生命的太陽,，讓他們重新?lián)P起生命的風帆,，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭重現(xiàn)歡聲笑語,。

門診部作為醫(yī)院的窗口行業(yè)反映了一個單位的形象,，我作為其中的一員,，更應該用我的熱情和真誠的笑臉為醫(yī)院塑造一個好形象，以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力,，棄舊圖新,，銳意進取，以頑強的意志和堅忍不拔的毅力,，腳踏實地,，奮力拼搏，不斷地完善自己,，充實自己,，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念,，不斷學習,，借鑒，取長補短,，實踐著護理模式的轉(zhuǎn)變,。護在以后的工作中，我會更加努力的完善自我,，為醫(yī)院的發(fā)展壯大項獻自己的全部力量,。

西醫(yī)內(nèi)科病歷題 西醫(yī)內(nèi)科病例篇四

20xx年在醫(yī)院和護理部的正確領導下，我科護理工作積極圍繞創(chuàng)三甲和政風行風評議工作,，不斷提升服務質(zhì)量和技術水平,，不斷把握困難和不足，發(fā)揮優(yōu)點成績,，圓滿完成了全年各項工作目標和任務,，現(xiàn)在總結如下：

一、認真組織我科護士學習各種醫(yī)療法律法規(guī),，文件資料,，提高了我科虎護士的職業(yè)道德素養(yǎng)。

二,、為方便病人增加了飲水機一臺、報架一副,、熱水袋20個,、毛毯5床、被套10床,、健康宣傳欄,、空氣消毒機1臺，為病人創(chuàng)造了舒適的治療環(huán)境,，減輕了病痛帶來的不安全感,。

三,、在護理部的指導下，利用工作中的空余時間帶領我科護士進行理論的學習和操作技術的操練,，使理論更扎實,，崗位職責更明確，技術操作更規(guī)范統(tǒng)一,，順利通過了醫(yī)院護理技術操作考核和“三甲”評審專家的檢查,。

四、每月定期組織本科護士業(yè)務學習和在職護士培訓工作,，以拓展思維,、擴大知識面，提高了大家學習興趣,，培養(yǎng)護士科研意識,。

五、每天檢查急救藥品,、器材的完好情況,、包滅菌的合格情況以保證搶救病人時搶救工作能順利及時進行，未出現(xiàn)延誤病情,。

六,、接受護理部的人員調(diào)配，并對新入科護士進行理論和操作培訓,，以利于新護士適應新科室,、新崗位工作。

七,、從至,，半年輸液病人達8343次、皮試2167次,、肌注3090次,、灌腸74次、靜注81次,、換藥856次,，能做到無投訴，無差錯事故,。

八,、20xx年是我院工作重點是“創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院”，在創(chuàng)三甲期間,，我科護理人員熱情飽滿積極備戰(zhàn),，迎接評審，各項工作有條不紊,，責任到人,，沒有一人拖醫(yī)院后退,。20xx年在“百年奧運”期間我科同志也堅守崗位，踏實工作,，下班后為奧運健兒吶喊助威,。

九、加強消毒隔離措施,，在醫(yī)院感染委員會的領導下,，在醫(yī)院感染科的指導下，嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒,，嚴格無菌技術操作,，無交叉感染，無醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生,。

十,、詳細制定了每個崗位的工作細則和嚴格的考核制度，做到有章可循,，并將所有的分值和績效工資掛鉤,，也體現(xiàn)了多勞多得，激勵了護理人員工作積極性,，變被動服務為主動服務,，提高了病人的滿意度，減少了護理糾紛,。

通過內(nèi)強素質(zhì),，外樹形象，不斷增強我科護理人員競爭意識,、創(chuàng)新意識,、質(zhì)量意識，努力工作,，團結協(xié)作,，為我院護理專業(yè)的發(fā)展奉獻自己的力量，新的一年里,，我們將一如既往地按照醫(yī)院和護理部的安排,，再接再厲，作出新的成績,。

西醫(yī)內(nèi)科病歷題 西醫(yī)內(nèi)科病例篇五

緊張而有序的20xx年已經(jīng)過去,在這忙綠的一年里,，在新一屆領導班子的正確領導下，在付道春院長倡導的認真落實科學發(fā)展觀精神的指引下,，在醫(yī)務科、護理部的具體指導下,，在消化內(nèi)科科全體醫(yī)護人員的共同努力下,，科室的業(yè)務收入和業(yè)務技術水平實現(xiàn)了大幅度的提升,，取得了可喜的成績，現(xiàn)總結如下,。

一,、醫(yī)德醫(yī)風和科室建設方面：

全科人員認真學習^v^理論和“三個代表”重要思想，貫徹落實科學發(fā)展觀,，堅持以人為本,，“以三好一滿意”活動為平臺，牢固樹立正確的人生觀,、價值觀,，樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫(yī)患溝通,，以“八榮八恥”標準規(guī)范自己的言行,，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業(yè)之中的不正之風,。全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀律,，做到小事講風格，大事講原則,，不鬧無原則糾紛,，工作中互相支持，互相理解,，工作人員分工明確,，各司其職，相互團結,，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務的順利進行,。按照“三級乙等”醫(yī)院的標準順利完成了各項臨床醫(yī)療和教學工作。認真學習崗位職責,，認真落實核心制度,，嚴格按照職責、制度的要求工作,，認真開展“三基”訓練,，“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標,。堅持“合理用藥合理檢查”,，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領導交辦的各項工作任務,。

二,、業(yè)務技術方面：

為實現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點科室的發(fā)展戰(zhàn)略，我們消化內(nèi)鏡,，消化介入相互配合,、相互協(xié)作,，在醫(yī)院領導的大力支持下，消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升,。在工作人員少,、重病人多的情況下，全科醫(yī)護人員,，不怕臟,、不怕累，以精湛的技術和無私的奉獻精神,，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評,。消化道大出血病人特點之一是病情重，病情變化快,，因消化道大出血的的特殊性,，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,，及時準確的急診處理,，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道,。心電監(jiān)護儀的常規(guī)使用,，多參數(shù)心電、血壓,、呼吸,、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測，都與國內(nèi)先進治療水平相銜接,，對于消化道大出血的搶救成功率達93%,，達到國內(nèi)先進水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量,，得到了院領導和兄弟科室的一致好評,。

可以說，我科承擔著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任,，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務,。我科在科室不增加醫(yī)療設備的條件下，實現(xiàn)業(yè)務收入萬元,，業(yè)務收入大幅度提升,。認真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次,，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次,，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術12人次,，檢出賁門癌74人次,，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次,，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡下注射組織膠1人次,，行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結扎3人次,，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次,，檢出胃幽門惡性梗阻13人次,，行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術3人次。

全年共做結腸鏡823人次,，檢出結腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次,，檢出結腸癌48人次，檢出潰瘍性結腸炎27人次,，檢出偽膜性腸炎15人次,，檢出腸結核4人次、克羅恩病1人次,。積極進行介入放射工作,，完成肝癌肝動脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次,，進行治療性ercp42人次,，其中行膽道支架植入術2人次，施行乳頭肌切開治療膽道切除術后綜合癥(sod)2人次,，行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術3人次,，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次。以上治療項目的實施標志著我科業(yè)務技術水平已處于全區(qū)的絕對領先地位,。

三,、業(yè)務學習和科研教學方面：

我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi),、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議,，在科內(nèi)定期進行專業(yè)知識學習，各個醫(yī)生輪流進行有特色,、有重點的小講課,，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內(nèi)及國際先進理論及技術,，為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎,。我科一直擔任濟寧醫(yī)學院臨床理論班和臨床實習的教學任務，因?qū)I(yè)性強，實習學生輪科時間短,，我科仍以極大的熱情,、最優(yōu)秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學工作,。我們初步總結出：以基礎知識為主,，內(nèi)容扼要，重點突出,，真抓實干的帶教經(jīng)驗,，在不斷提高帶教老師水平的基礎上，切實完成好每個同學的教學任務,。

四,、新技術新業(yè)務新工作方面：

按照20xx年申報的新工作新技術的目標要求，基本上完成了年初既定的目標任務,，發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次,，其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除

術(emr)1人次，完成干細胞移植治療肝硬化3人次,，胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結扎3人次,。因愛博氬氣刀沒到位，emr開展的不盡人意,，例數(shù)不多,，技術不成熟，更談不上宣傳和推廣,，影響了科室的經(jīng)濟收入和技術水平的提高,，社會效益甚微。為此,，20xx年繼續(xù)開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(emr)和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(esd),。

回顧過去的20xx年，對我們消化內(nèi)科全體職工來說是不平凡的一年,是我們認真落實和實踐科學發(fā)展觀關鍵的一年,，我們經(jīng)驗不足,，還有很多工作需要我們?nèi)プ鋈ゼ訌姡覀兿瘍?nèi)科從強到更強,，老一輩科室領導老一輩專家傾注了大量心血和汗水,，給予了各方面的扶持和照顧，給我們打下了堅實的基礎,，才有了我們年輕人充分發(fā)揮才能的平臺,，我們消化內(nèi)科全體醫(yī)護人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,，我代表消化內(nèi)科全體工作人員,，向老領導老專家和所有關心、支持、幫助過我們的院領導和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲：謝謝!

西醫(yī)內(nèi)科病歷題 西醫(yī)內(nèi)科病例篇六

尊敬的_醫(yī)院領導：

20_年_月_號,，懷著緊張而有興奮的心情來到了福建省婦幼保健院開始了我人生的第一份工作,，我被安排在小兒外科，一個緊張中伴隨著充實,，忙碌中伴隨著堅強,，團結中伴隨喜悅的科室。光陰似箭,，20__年的工作也接近了尾聲,，在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心,，一切為病人的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理功過,，熟練的掌握了各項臨床操作技能,，現(xiàn)將工作情況總結如下：

一、思想道德方面

熱愛祖國,，熱愛醫(yī)院,，熱愛科室，擁護中國^v^,。積極參加科室組織的政治理論學習,，認真深入學習科學發(fā)展觀。在學習中不斷提高自己的政治涵養(yǎng),，完善自己的政治基礎,。積極參加醫(yī)院舉辦的各項活動，科室組織的?？评碚撝R學習,，認真學習做好筆記，為工作服務病情觀察提供理論指導,。

二,、臨床工作方面

作為一名年輕的專科護士,，無時無刻都在高標準,、嚴要求自己，虛心向他人請教,，積極改進工作方式方法,，增強工作能力，提高?？谱o理知識,，提高護理服務質(zhì)量，提高護理操作技術。堅持理論聯(lián)系實際,，堅持批評與自我批評,，堅持崗位職責和護理理念。

通過一年的工作和學習,，我已經(jīng)掌握了外科常見疾病及護理,，如腸套疊、疝氣等,。掌握外科術前術后的相關知識,，如術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導,，術后生命體征監(jiān)測,、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度,、各種引流管的護理,、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等,。由于服務的對象是兒童,，因此在日常工作中，更加要做好病人以及家屬的溝通工作,，以取得他們的配合,，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量,，讓病人信任我們工作,。

20__年來，始終牢記全心全意為人民服務的宗旨,，對工作認真負責,，對領導尊敬服從，對同事團結愛護,，對患兒呵護倍加,，并克服一切困難，圓滿完成科室指派的各項特護任務,，得到領導和同志們的肯定和認可,。始終銘記細節(jié)決定成敗，工作中嚴格執(zhí)行“三查七對”,，無任何醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;嚴格遵守各項規(guī)章制度,，從無遲到早退曠工等現(xiàn)象。

三,、不足之處及今后努力方向

(1)提高護理技術,，爭取做到一針見血,，減輕患兒痛苦;

(2)觀察病情及時，報告醫(yī)生及時,，全力配合搶救工作;

(3)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),，工作中不慌不忙，井然有序;

(4)認真學習?？浦R,，為專科工作提供理念依據(jù);

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,，在即將迎來的20__年，我將加倍努力,，做好我自己的工作,，急病人之所急，為病人負責,，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作,。

西醫(yī)內(nèi)科病歷題 西醫(yī)內(nèi)科病例篇七

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下,，重點規(guī)范了護理文件書寫,，提高了護理人員法制觀念;加強監(jiān)督管理，保障了護理安全;加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護理骨干的培養(yǎng),，優(yōu)化了護理隊伍,，提升了護理服務質(zhì)量。全院護理服務質(zhì)量穩(wěn)中有升,，病人滿意度高?，F(xiàn)將第四季度護理部工作總結如下：

一、規(guī)范護理文件書寫,，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高,，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設,，提高護理人員法制意識,，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則,，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓,，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,，規(guī)范了護士的行為,，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;為護理科研積累了寶貴的資料,，促進護理學科的發(fā)展;完整,、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù),，保護了護患的合法權益,。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求,。在組織講座時,，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析,，提出了相應對策,。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試,，成績合格率為100%,。

二、加強監(jiān)督管理保障護理安全

1,、定期督促檢查醫(yī)療安全,，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識,，杜絕事故隱患,，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理,，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理,、定點放置、定量,、定數(shù),，班班交接，有記錄,。搶救設備及時維修,、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用,。

2,、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會,，對工作中的不足作出針對性,、實效性改進措施,，以確保護理質(zhì)量及護理安全。

3,、深入科室督促護士長每日工作安排,。重點查新入、轉(zhuǎn)入,、手術前,、手術后、危重和生活不能自理,、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，減少了護理缺陷的發(fā)生,。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓,，通過培訓,，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識,、安全意識,，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責,。

三,、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范,，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分,。

2,、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放,、下收下送工作管理,，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。

3,、加強了醫(yī)院感染控制管理,，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義,、醫(yī)院感染控制對策,、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”,、年終理論考試,，無菌技術操作等納入平時護理操作考試,，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核,，重點加強了一次性無菌物品,、無菌技術、衛(wèi)生學洗手,、環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒監(jiān)測的管理和考核。

4,、各項護理質(zhì)量指標完成情況：1),、基礎護理全年合格率達100%2)、特,、一級護理全年合格率達100%,。3)、急救物品完好率達100%,。4),、護理文件書寫平均分，合格率達100%,。5),、護理人員“三基”考核合格率達100%。6),、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%,。7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%,。8),、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%,。9),、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

四,、重視人才培養(yǎng),，優(yōu)化護理隊伍

1、加強護理管理培訓,。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓,。

2、為提高護理人員的素質(zhì),，優(yōu)化護理隊伍,，選派骨干外出進修專科知識,。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術培訓班人數(shù)達6人次,，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理，使病人康復出院,，得到了社會各界的一致好評,。

3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng),。截止今年底,，已有116人獲護理專科學歷,，7人獲本科學歷,。

4、加強了新業(yè)務、新技術開展。

5,、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高,，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力,。

6,、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育,，參加率達100%,。護理查房每月1次，業(yè)務查房學習每月1次,，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文,。

7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性,，“”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示,。護理人員各盡所長，既強化了護理知識,，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感,。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量,。

8、規(guī)范教學,，加強對護校實習生的帶教工作,。