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心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇一

一,、20xx年心內(nèi)科護理管理目標(biāo)完成情況如下：

20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo),，并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動,，大大提高護理人員的服務(wù)意識,，使護理質(zhì)量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ),。在介入診療方面,，急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道,。獨立完成冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù),，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個里程碑,。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河,，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊,。年初制定的護理目標(biāo)中絕大部分均達標(biāo),，但在護理人員培訓(xùn)、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力,。

二、具體實施細則

(一)以制度為標(biāo)尺,，用人文做基礎(chǔ),。

科室的各項制度明確，利用護理例會加強學(xué)習(xí),，并監(jiān)督落實,。同時規(guī)范了流程，讓每位護理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議,，更好的應(yīng)用于臨床,。在我科率先開展的“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動中,，護理人員各抒己見,，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人,，用情感來激勵人,，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循,，快樂工作,，快樂生活。在人員短缺的情況下,，順利完成各項任務(wù),。認(rèn)真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉,。

(二)以提高護理質(zhì)量中重心,，爭創(chuàng)病人信得過科室。

1,、在提高護理質(zhì)量方面

(1)充分調(diào)動每位護理人員的意識,，加強護理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用,，堅持每周考核二次,，不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，使今年護理質(zhì)量有了很大的提高,。

(2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,，并制定有效的改進措施,，持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯,，加大考核扣分,，并與獎金掛鉤。

(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題,，查找原因,，規(guī)范流程，落實改進,，跟蹤評價,。

(4)落實了激勵機制，在每個月的質(zhì)量檢查中,，問題少或沒問題者獎金中適當(dāng)給予獎勵,，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

(5)充分聽取每位護理人員的意見建議,，在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議,，充分體現(xiàn)了人性化管理。

2,、強化了護理安全,，為護理質(zhì)量建立了保障。

(1)組織護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,，護士長帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識,，把工作做細做扎實。

(2)加強平時考核,，遇到隱患,，集中討論分析，制定相應(yīng)措施,，以確保護理安全,。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以提高安全意識,。

(3)樹立多年來的傳統(tǒng),，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，對新入科的同志進行教育,，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例,，激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高,。

(三)建立合理的培訓(xùn),，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。

1,、落實業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)

(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計劃,，針對不同人員量身制定培訓(xùn)計劃，堅持落實到位,。形成?？谱o士培訓(xùn)的流程，在原有?？谱o士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護理人員,，使之成為科室骨干。

(2)認(rèn)真落實了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核,，落實專科技能培訓(xùn)與考核,，達到預(yù)定目標(biāo),，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力,。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,，開展了互幫互助組，經(jīng)驗傳授組等,，先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴,、心電圖描記等方面有了很大的進步。

(3)堅持每月業(yè)務(wù)查房,，有針對性的查,。堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真落實晨會提問,。根據(jù)科室新業(yè)務(wù),、新技術(shù)的開展，制定學(xué)習(xí)計劃,，并認(rèn)真落實,。

2、構(gòu)建合理梯隊,，打造優(yōu)秀團隊,。

(1)今年培養(yǎng)專科護士3名,。根據(jù)職稱和能力,，為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計劃，指定其參與科室的管理,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動,，逐步培養(yǎng)成為一名合格的專科護士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了ccu護士1名,。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則,。

(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍,，到技能操作,，到言行規(guī)范進行幫帶培訓(xùn)，使新護理人員很快進入角色,，融入這個集體,。科室氛圍團結(jié),，人際關(guān)系好,。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽感強烈,。

(四)加強科室文化建設(shè),，使科室具有凝聚力

只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智,。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢,，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點，充分利用,，擯棄其不足,。使他們的才能得到發(fā)揮，找到了歸屬感,。在今年開展的“夯實基礎(chǔ)護理,，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，充分發(fā)揚團隊精神,，樹立以科為榮,，以院為榮的思想，為患者提供周到,，熱情的服務(wù),，把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。在思想上,，每位護理人員均能應(yīng)用換位思考的原理,，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,，充分發(fā)揮每位年青人的能動性,，進取性，學(xué)習(xí)先進事跡,，先進人物,，注重小節(jié),，不斷提升服務(wù)?？剖颐吭抡髑笞o理人員意見,，定時召開座談會，聽取病人的意見和建議,?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)不斷加強自身學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己,，起到表率作用,。到目前收到感謝信15封，錦旗9面,，全年滿意度不斷提高,，電話隨訪無一例投訴的。

(五)不斷提高服務(wù)能力,，滿足患者的需求

1,、開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動,，“護士長直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”,。

2,、注重細節(jié)，完善各項護理,，落實無縫隙護理,。牢固樹立“細微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則,，服務(wù)于病人開口前,。

3、逐步提高每位護理人員的溝通能力,，通過溝通好的同志現(xiàn)身說法,，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)護理和健康宣教,，收到良好的效果,。

(六)落實教學(xué)工作，加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展

1,、配合開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)有：

(1)急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護理;

(2)經(jīng)橈動脈支架置入術(shù);

(3)開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動;

(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理,。

2,、配合完成科研兩項：

(1)科室的一項,，待鑒定。

(2)護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護理中的觀察》

3,、落實教學(xué)工作,，專人負(fù)責(zé)，護生進入科室,，進行入科,、出科考核。平時不定時考核,，每位學(xué)生能扎扎實實的學(xué)到東西,，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識。并因人施教,，不斷加強帶教老師的能力,，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍,。并能因人施教,，限度的讓他們吸收知識。

4,、論文,，全年論文發(fā)表篇數(shù)5篇。

(七)其他

在物資保管,，儀器維護方面,，能定期清點，無浪費,。加強儀器的維護,，定時檢查，保養(yǎng),。降低消耗,，不斷提高經(jīng)濟效益。加強計劃生育工作,，做好女工工作,，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作,，保證了每月兩次,。堅持每日清掃，隨時清掃,，保持病房清潔,、衛(wèi)生。

(八)整改措施

1,、在護理人員培訓(xùn)方面

(1)鼓勵學(xué)習(xí),，通過參加自學(xué)考試,，成人教育等，拓寬知識面,。同時科室要創(chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍,，使其投身其中。

(2)加強考核,，利用晨會提問,，平時抽查，進行考核,。

(3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn),，并和年終的干部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感,。

2,、在護理安全意識方面

(1)加強學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，從思想上重視,，態(tài)度上端正,，行動上準(zhǔn)確。

(2)加強相應(yīng)案例學(xué)習(xí),，從中吸取教訓(xùn),，引以為鑒。

(3)從入科開始有計劃的進行培訓(xùn),，做的好的進行現(xiàn)身說法,。

(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)隱患,。

3,、在服務(wù)方面

(1)加強主動服務(wù)意識,，不斷提高護理人員素質(zhì);

(2)繼續(xù)落實人性化服務(wù)措施,，加強溝通能力，應(yīng)用換位思考,，不斷提高護理人員的服務(wù)能力

(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友,。

(4)護士長深入病人中了解病人最需要解決問題，及時解決,，護士長每周進行1次滿意度調(diào)查,，并把存在問題及時解決，及時反饋,。

(5)堅持出院病人隨訪,，落實到班次?！酒?/p>

為了切實落實_開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,，在院領(lǐng)導(dǎo),、護理部等的精心指導(dǎo)下、科主任的支持及幫助下,，眼科也積極成為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范病區(qū),，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，現(xiàn)將總結(jié)如下：

(一)組織學(xué)習(xí)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)文件內(nèi)容,，,，提高護理人員思想認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

先后組織學(xué)習(xí)了《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》,、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》,、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、_及醫(yī)院《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動實施方案》及《護士禮儀,、用語規(guī)范》,，并在科內(nèi)進行了抽問及考試，科室根據(jù)醫(yī)院《活動方案》制定了《眼科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案》,。對照標(biāo)準(zhǔn),，查找不足并進行了積極的整改。

(二)結(jié)合實際,，優(yōu)化了排班模式,，實施責(zé)任制整體護理

為了給患者提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，眼科在護理部的指導(dǎo)下實行apn排班模式,，在兼顧臨床需要和護士意愿的情況下實行彈性排班,，減少了交接班次數(shù)，實施責(zé)任分組包干制,，協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃,，密切觀察病情，及時與醫(yī)師溝通,，組長為高年資主管護師,，并配有護師、護士及助理護士,，組長根據(jù)患者病情,、護理難度和技術(shù)要求對護士進行了合理分工，分層級管理,，體現(xiàn)了能級,，成員間有明確分工、合作,，護士長經(jīng)常督查護理人員對各項護理工作的執(zhí)行情況,。

(三)加強績效考核，提高積極性

為了充分調(diào)動全體護理人員的積極性,，科室質(zhì)控組成員討論修訂了績效工資量化分配方案,，提高了各班崗位系數(shù),，根據(jù)考核方案中護理工作量、護理質(zhì)量,、患者滿意度等要素對護理人員進行綜合考核,，使護理人員積極性有所提高，服務(wù)更加主動,、熱情,。

(四)增添服務(wù)設(shè)施，營造家的氛圍

在醫(yī)院的大力支持下,，改善了病人住院環(huán)境,，在病房內(nèi)增添風(fēng)扇、空調(diào),、電視,、微波爐，便民袋及白求恩健康書屋等,，使病人住院像在家一樣舒適方便,。在廁所及過道安裝扶手，放置防跌倒等警示標(biāo)示,，保障住院病人安全,。

(五)結(jié)合實際，簡化書寫,，臨“床”時間增加

結(jié)合?？铺攸c，繼續(xù)實施了表格式護理文寫,，醫(yī)生有的記錄護理人員不再書寫,，把時間還給了護理人員，把護理人員還給了病人,，增加了為病人床旁服務(wù)及交流的時間,，減少了病人的呼喚次數(shù)，及時了解并滿足病人的所需,，解決病人存在的各種護理問題,。病人對自己所患疾病及檢查的相關(guān)知識更加了解,，更加配合治療,。

(六)加強安全管理，強化質(zhì)量意識

眼科護理人員深知醫(yī)療質(zhì)量安全的重要性,，努力加強護理安全工作,，搶救藥械做到了“四定、三無,、二及時,、一?！保瑩尵人幮低旰寐蔬_100%,。對所有病人佩戴腕帶以及病房潛在的安全隱患進行標(biāo)識,、張貼、口頭宣傳,、交待各種注意事項,，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生?？剖屹|(zhì)控組成員每周進行一次質(zhì)控檢查,，每周進行一次護理質(zhì)量周講評，每周護士長同科主任查房一次,，積極做好醫(yī)護溝通,。每月開展護理質(zhì)量持續(xù)改進活動，對科室護理存在的問題重點整改,。在病人較多的時候,，正班增加一個輔助班，中班及上夜班增加一個加強班,，緩解護理人員工作壓力,，避免工作忙亂，及時滿足病人需要,。

(七)加強技術(shù)練兵,，提高了服務(wù)水平

加強了基礎(chǔ)知識及專科知識培訓(xùn)以及溝通技巧的培訓(xùn),，規(guī)范操作行為,，每月進行了操作考試和業(yè)務(wù)講座，使護理人員的理論水平和操作技術(shù)水平得到進一步的提高,，核心制度得到有效落實,。

(八)廣泛征求意見，切實改進工作

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動以來,，科室每月對活動情況進行小結(jié),，查找活動中存在的問題，進行原因分析,，提出整改措施,。半個月召開一次工休會，對患者及家屬廣泛征求意見建議,，了解患者的感受,，及時解答，加強與患者的溝通?？剖覍|(zhì)量好,、服務(wù)好的護理人員給予表揚和獎勵，對服務(wù)遭到投訴的及時查處并積極整改,，不斷的改進了工作,，護士長堅持每天數(shù)次不定期巡視病房，了解病人的需要,，意見及建議,，及時改進工作,。

(九)護患關(guān)系和諧(“三嚴(yán)三實”專題教育總結(jié)匯報)

短短大半年時間,，眼科在護理部及大科護士長的精心指導(dǎo)下，不懈努力,，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作取得了顯著成效,。把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為提高護理質(zhì)量,，改善患者體驗，提升醫(yī)院整體水平為突破口,，護理人員的服務(wù)意識明顯增強,，護理質(zhì)量不斷提高，病人滿意度提高,，護患關(guān)系和諧,。

存在的不足：

(1)低年資護理人員的溝通技能不足。

(2)部分工作人員觀念未完全轉(zhuǎn)變,，未做到主動服務(wù)及感動服務(wù),。

(3)醫(yī)院環(huán)境有待改善。

原因分析：

(1)對低年資護理人員的溝通技能培訓(xùn)力度不夠,。

(2)部分工作人員對此活動認(rèn)識不夠,。

(3)環(huán)境條件差

整改措施：

(1)加強低年資護理人員溝通技能培訓(xùn)，努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力,。

(2)加強思想教育,，轉(zhuǎn)變觀念，把被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù),、感動服務(wù),，提高患者的滿意度，提高患者的住院體驗,。

(3)盡可能改善現(xiàn)有的住院環(huán)境,，為患者提高一個舒適、安全的住院環(huán)境,?！酒?/p>

“勇于創(chuàng)新,，改善無限”;xx年護理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作,，力求在實踐中完善,，在完善中實踐，循序漸進,，把握規(guī)律性,，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì),、卓越的護理服務(wù)品牌;緊跟醫(yī)院騰飛,、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時俱進;護理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)

一,、貫徹“管理有理,、管理有情、管理有度,、管理從嚴(yán)”的管理原則,，通過多層面、多渠道,、多形式,、人性化的溝通模式，營造和諧,、創(chuàng)新,，富有激情的工作氛圍。

實施__小時不間斷管理,，護理部正,、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房,，其它工作人員周一至周五值班到晚_點,，在迎接_、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間,，每晚安排_名護理部人員在急診科協(xié)助指導(dǎo)_天;每晚安排_名護士長在_：__—_：__時段進行全院性質(zhì)的夜查房;實施護士長月報表制度(內(nèi)容：護理糾紛件/月,、護理差錯件/月等)，杜絕差錯事故,，確保信息暢通,。

整體護理分組，在全院全面開展,，從親切熱情的入院指導(dǎo)到清晰明了的健康教育,，責(zé)任明確，落實到人,，服務(wù)到位,，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術(shù)吸引患者,，用服務(wù)留住患者,。

以監(jiān)控整體護理措施落實情況，促進質(zhì)量持續(xù)改進為目標(biāo),，成立護理質(zhì)量監(jiān)控組(共分為_組,，護理文件組、病房管理組,、整體護理組,、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組),，將各項檢查指標(biāo)量化,，每月組織全面、細致的護理質(zhì)量檢查,，細化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達標(biāo);將檢查結(jié)果進行排序,，在護士長例會上給予通報前、后各_名科室名單,，達到了激勵護士長的管理水平,，增強科室團隊凝聚力的效果。

全院護理查房示范,，由心胸外病房,、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行，以點帶面,，全院鋪開,，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持,，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式,，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術(shù)水平,，以個體高質(zhì)量促進整體質(zhì)量的提高,。

為確保護理工作安全、協(xié)調(diào)地進行,，確保滿足患者的服務(wù)需求,，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班,，制定了各個護理單元人力配置原則,，合理調(diào)配護理人力資源，發(fā)揮的效能,。

準(zhǔn)確的了解臨床科室對于護理工作的需求,，及時彌補不足,，提升服務(wù)水準(zhǔn);__月初護理部組織召開外科系全體護士長協(xié)調(diào)會，規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備工作,，提高手術(shù)室接臺效率;_月__日晚,，到夜間護理組進行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量,。給予全院各科室主任,、護士長,、全體護理人員,、病人發(fā)放了對此進行了專題報道。

夜間護理組負(fù)責(zé)全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人,、急診陪檢護送,。如：胸透、ct,、化驗,、b超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗標(biāo)本,，取送藥品,、血制品等工作，平均日間(節(jié)假日)工作量為___-___次,，夜間為

___次左右,，鈴響就是命令，病房隨叫隨到,，為臨床護理工作提供了直接支持作用,，把時間還給護士、把護士還給患者,，服務(wù)于患者,，真正實現(xiàn)“一站到位”的服務(wù)，“無縫無隙”的流程,。

以“打造溫馨穿刺月,，春風(fēng)撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院____春風(fēng)行動中，并向全院護理人員發(fā)放了此次活動的倡議書,，號召四院護理人以積極姿態(tài),，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn),，全面提升護理服務(wù)質(zhì)量,。

(1)貫徹“高標(biāo)準(zhǔn)，精細化,，零缺陷”的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);護理人員為病人靜脈穿刺時,，要求達到一針見血,，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲,，各項操作準(zhǔn)確無誤,，把病人的痛苦降低到最小。

(2)“不僅要關(guān)心患者的病情,，更關(guān)心患者的心情”,，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務(wù)基礎(chǔ)上，實現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式,，分導(dǎo)診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教,，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率,。

(3)充分尊重患者的隱私權(quán),、知情權(quán)、選擇權(quán),，對于新入院的病人責(zé)任護士在__分鐘內(nèi)到病人床前,，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度,，護士長在病人入院__分鐘內(nèi)看望病人;每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫(yī)療收費等相關(guān)內(nèi)容的咨詢解疑,，把個性化的護患溝通服務(wù)做到實處。

(4)“以人為本,，以患為尊”,，細節(jié)服務(wù)，用心感受;唱好“被子,、褥子,、枕頭”服務(wù)工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子,、褥子,、枕頭保持干凈、舒適,，改變以前固定時間更換,，改為隨時、隨地,、隨人進行更換;加強全院各科室洗漱間,、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無味,、清潔,、無漬，為患者營造清爽,、整潔,、溫馨的住院環(huán)境,。

(5)“滿足患者的隱含需求”;病房設(shè)立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負(fù)責(zé)護士,、醫(yī)生,，當(dāng)日的一切治療用藥，藥物作用,，所需做的檢查,，注意事項，以及當(dāng)日的健康宣教內(nèi)容,，做到服務(wù)態(tài)度到位,，舒適服務(wù)到位。

通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化,、特色性,、感動服務(wù)已受到患者及家屬的一致好評,，親身體驗勝過任何的廣告推薦,，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”,，護理服務(wù)實現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大,，產(chǎn)生了良好的社會效益。

三,、主動學(xué)習(xí),，持續(xù)創(chuàng)新，目標(biāo)明確的培訓(xùn)與考核,，建立共同愿景打造學(xué)習(xí)型團隊,。

堅持終身學(xué)習(xí)、全員學(xué)習(xí),、全過程學(xué)習(xí),、團體學(xué)習(xí)的理念，使個人目標(biāo)與組織目標(biāo)相一致,，及時跟進醫(yī)院的前進步伐,，實現(xiàn)醫(yī)院與護理工作的共同發(fā)展。

于_月初,，對全院合同制護士進行基礎(chǔ)理論,、基本知識、基本技能的再強化培訓(xùn),，特別是針對護理技能及__項技術(shù)操作的考核;要求項項達標(biāo),、人人過關(guān)，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護和搶救工作,。_月__日,、__日,，利用兩天休息日對全院_批合同護士共計__人，協(xié)同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核,。

于_月中旬開始,，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓(xùn)及護理技能現(xiàn)場實踐操作(內(nèi)容：靜脈輸液、吸氧,、cpr),，分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫(yī)專項行動工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標(biāo)及相關(guān)指標(biāo)內(nèi)容為主題進行了筆試考核,。_月__日分別對全院各級共___名護理人員進行了,，層級內(nèi)容不同的“三基三嚴(yán)”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓(xùn),。

_月__日,，護理部主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示,，提升護理人員的自律意識,。針對各病區(qū)護理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準(zhǔn)確等問題,，于__月_日胸外科護士長進行了危,、重癥病人搶救監(jiān)護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學(xué)化,、專業(yè)化,、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,，保障護理安全,。

為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術(shù)，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽度,。于_月初對全院護理人員進行了主動服務(wù)意識,、溝通技巧的理論學(xué)習(xí)及禮儀培訓(xùn)，__月__日,，護理部主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題,，從日常的護理服務(wù)中選取多個常用、經(jīng)典溝通案例,，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護理人員,，引導(dǎo)她們科學(xué)、有效地與患者進行溝通,。為規(guī)范社區(qū)護理工作,，分別對沙曼等_個社區(qū)__名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質(zhì)培訓(xùn);__月份護理部整體護理檢查組深入__個病區(qū)查房,，分別與___多位病人及家屬進行了訪談,，廣泛聽取病人對醫(yī)院護理工作的意見,、建議。這次檢查結(jié)果表明,，大多數(shù)病區(qū)護患溝通質(zhì)量過硬,，特別是有的病區(qū)開展得頗有成效。

培養(yǎng)護士長理性思考,、科研能力,，_月初組織全院護士長參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期_天的護理人文綜合綜質(zhì)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，及哈爾濱市衛(wèi)生學(xué)校校長給予的陽光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓(xùn),。于__中旬聘請在護理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院趙秋麗副院長,，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經(jīng)過此次培訓(xùn)護理人員反響良好,，對于護理科研如何選題,、立題等方面有了深刻的理解與認(rèn)識，對我院護理科研的發(fā)展起到了積極的推進作用,。

四,、展示才華，激發(fā)潛能,，構(gòu)筑實現(xiàn)自我價值的平臺,。

_月__日,，我院紀(jì)念“”國際護士節(jié)表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開,。校領(lǐng)導(dǎo)、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子,、全體護士長及各科護士代表共___余人參加了本次大會,。院領(lǐng)導(dǎo)在大會上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得cpr,、密閉式靜脈輸液護理技能一,、二、三等獎的人員名單,，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演……

以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護士”大賽,，我院共選派__名優(yōu)秀選手參加此次大賽，經(jīng)過_月_____日為期_天的初賽,，從__家參賽醫(yī)院共___名選手中選取__名優(yōu)秀選手進入初賽,，我院共有_名選手入圍，其中,，初賽共發(fā)有__塊直接晉級牌,，我院共獲得_塊(關(guān)琳瑤、劉爽,、常子楠,、貢布);復(fù)賽有_塊直接晉級牌,，我院獲得_塊(關(guān)琳瑤、劉爽),，決賽我院劉爽進入前_強;此次大賽我院代表隊以優(yōu)雅,、卓然的職業(yè)風(fēng)采，嫻熟,、精準(zhǔn)的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號,。

在今年的醫(yī)科大學(xué)運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風(fēng)彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，__名參于其中的護理人員用博發(fā),、奮進的姿態(tài)展示出四院人自強不息,、勇于探索的精神風(fēng)貌。

精彩的背后蘊含著是院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對于護理工作的一貫支持與關(guān)注,，為護理人員發(fā)掘自我,，展示自我，超越自我構(gòu)鑄了的平臺,。

五,、護理教學(xué)，教與學(xué),，相互依存,，共同成長，走向成熟,。

去年的此時,，對于我院的實習(xí)帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態(tài)度來對待,，省衛(wèi)生學(xué)校分配了_個班次的護生來我院實習(xí),，好多護生都想選擇其它醫(yī)院實習(xí)，有的甚至是含著眼淚來到我院,，經(jīng)過了_個月的實習(xí)之后,，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位,，反饋我院帶教工作認(rèn)真,、負(fù)責(zé)、護生動手能力強,，能夠很快適應(yīng)臨床工作,。

今年來我院實習(xí)的護生共計___人，其中大專層次的護生__人,，中專層次的護生___人,，來我院實習(xí)的學(xué)校有省衛(wèi)校、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校,、農(nóng)懇衛(wèi)校,、大慶職工學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)高中,、阿城市衛(wèi)校,，人數(shù)比去年增長了__，另外省內(nèi)_家合作醫(yī)院共選派__名護理骨干來我院參觀,、進修學(xué)習(xí),。

在教學(xué)管理方面，健全完善了“請假制度”,、“首診首問制度”,、“帶教教師守則”、“實習(xí)護生守則”等一系列規(guī)章制度,。護生臨床實習(xí)教學(xué)及管理工作由護理教學(xué)委員會統(tǒng)一負(fù)責(zé),，帶教老師在教學(xué)及管理工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行：護理部—帶教老師—護理學(xué)生管理體制，一對一的帶教模式,。

本著對病患負(fù)責(zé),、對護生負(fù)責(zé)的態(tài)度，在護生進入科室實習(xí)之前,，給予她們?yōu)槠赺天的崗前培訓(xùn),，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責(zé),、職場禮儀,、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實習(xí)護生主持的護理查房,，為學(xué)生提供廣闊的思考空間;注重實習(xí)效果的有效反饋,，制訂《實習(xí)反饋調(diào)查表》以不計名的形式發(fā)放給護生填寫，一月一反饋,，幫助護生解決實習(xí)過程中遇到的問題，用創(chuàng)思,、求實,、負(fù)責(zé)的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

六,、護理研究探索,、創(chuàng)新，逐步完善,。

____年度全院共發(fā)表刊物論文__篇,、省級論文__篇，參加省級學(xué)術(shù)交流__次。

七,、持之以恒地改進,，以追求卓越為目標(biāo)。

加大護理論文,、科研的投入力量,，加強學(xué)科建設(shè)。

建院兩年來,，專注于醫(yī)院的建設(shè),、強化護理質(zhì)量管理及人員培訓(xùn);大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內(nèi)的護理科研、管理,、質(zhì)控等方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),，信息相對滯后，明年能否申請以走出去,，請內(nèi)來的形式,，加快學(xué)科建設(shè);以先進的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護理服務(wù);護理部將不定期聘請護理科研領(lǐng)域的專家,，給予全院護理人員規(guī)范化,、科學(xué)化、系列化的培訓(xùn);正副主任,、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態(tài),，及時提出護理科研的方向和重點，引導(dǎo)科室有目的,、有重點地進行研究。

我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高,。我院外語護理人材可謂鳳毛麟角,，如若進行外語培訓(xùn)只能外請英語老師，就目前狀況而言,，我院尚無護理人員可以擔(dān)當(dāng)此任,，提升外語水平是一項系統(tǒng)工程，也是四院護理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強大動力,，護理部把此項工作做為重點;____年將利用節(jié)假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質(zhì)的外語培訓(xùn),，在部分科室開展外語交班,，為“_，__外語論文報告會”做好前期的準(zhǔn)備工作,。

前進的道路上有桂冠,，也有荊棘。作為開拓者,，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機,，乘勢而上,，以“科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn),、求實,、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn);歲月有痕,，動力無限,，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業(yè),、奮進的行動伴隨著四院在下一個奮斗的征途中,，抓住機遇，披荊斬棘,，譜寫時代恢弘篇章!

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇二

新的一年,，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理,、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護理部有關(guān)精神,，結(jié)合我科實際,，制定本規(guī)劃。

一,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高護理質(zhì)量

1、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬,、醫(yī)療,、后勤、設(shè)備人員,。護士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通,，收集病人信息,，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù),。

2,、護理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,，主動作好病人的心理護理,。嚴(yán)格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。改善服務(wù)態(tài)度,，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上,。

3,、利用晨會、護士例會,、護理查房等各種形式增強護士的服務(wù)意識,，主動服務(wù)，熱情接待,，主動介紹情況,。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼,，采用鼓勵性語言,，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖,。

4,、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎懲措施?？剖遗c護理人員簽定護理質(zhì)量與護理安全責(zé)任狀,。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,，杜絕差錯事故的發(fā)生,。

5、嚴(yán)格消毒隔離,，消毒隔離合格率達100%,。擬申請增購紫外線。并由每月一次的細菌培養(yǎng)增至半月一次,。進一步完善中班工作制度,，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),，對違反無菌原則的人和

事給予及時糾正,，防止院內(nèi)感染,。

6、急救藥械完好率100%,，交接班時認(rèn)真核對,，接到急救病人，搶救中能敏捷,、靈活,、熟練地配合。

7,、合理收費,，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取,，減少浪費及損耗,。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),，保證臨床正常運轉(zhuǎn),。

8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系,，開展數(shù)量加質(zhì)量的護理評估,、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴,、團隊精神,、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進護理工作,，同時從中選拔優(yōu)秀人才,、護理骨干，評選最滿意護士,。

二,、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

1,、基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想,、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、臨床操作技能等,。專科技術(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù),，加深護理理論的理解,，加強手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn),。

2,、護士長提高思想政治素質(zhì),，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識,，加強護理管理工作的科學(xué)化,、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量,。

3,、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度,。任何人任何情況下都不得推諉,。推廣“一對一全程服務(wù)”。

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇三

這一年,，內(nèi)科護理組認(rèn)真執(zhí)行及落實本年度護理計劃,，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項護理規(guī)章制度,，改進服務(wù)流程,，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制,，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進?，F(xiàn)將20__年護理工作總結(jié)如下:

一、落實護理人才培訓(xùn)計劃,，提高護理人員業(yè)務(wù)水平

對各級護理人員進行三基培訓(xùn),，學(xué)習(xí)各種護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護理核心制度;更新護理知識及定期考核;學(xué)習(xí)及接收護理新知識及新技術(shù)，更新壓瘡護理技術(shù),，開展了壓瘡治療新材料水膠體敷料的應(yīng)用,，促進創(chuàng)口愈合，縮短壓瘡患者的住院時間,，從而減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。更新及制定各種操作及應(yīng)急流程，于9月份成功舉行了消防安全演練,。

二,、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,，為病人提供各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見,，對存在的問題查找原因,，提出整改措施,，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,。

三,、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生

每周護士會進行安全意識教育,，查找工作中存在的安全隱患,，提高整改措施，消除差錯事故隱患,，認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,，護理差錯事故發(fā)生率為零,。

四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求,，力求做到準(zhǔn)確,、客觀及連續(xù)

護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),，在書寫過程中每位護士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人情況進行書寫,，能夠客觀、真實,、準(zhǔn)確,、及時、完整的反映病人的病情變化,，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度,，每班檢查上一班記錄有無紕漏,，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施,，并繼續(xù)監(jiān)控,，今年1月至10月出院病歷555份，護理文書書寫質(zhì)量達到了95分以上,。

五,、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境,，使病人達到接受治療的身心狀態(tài)

病房每日定時通風(fēng),，保持病室安靜,、整潔、空氣新鮮,，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,，按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，落實健康教育,，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,，滿足病人及家屬的合理需要。根據(jù)患者提出病房空間及床距太窄,，不利于活動和護理搶救治療，存在患者跌倒,、消防安全,、院內(nèi)感染等隱患，故重新科學(xué)合理布置了病床,，此舉得到患者和領(lǐng)導(dǎo)的好評,。

六、急救物品完好率達到100%,，急救物品進行“四定”管理。

每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查,，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài),。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),，重點加強了醫(yī)療廢物管理,。

完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程,，院感監(jiān)控護士能認(rèn)真履行自身職責(zé),，使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

八,、工作中還存在很多不足

1,、基礎(chǔ)護理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,，臥位不舒適,。病房管理有待提高，病人自帶用品較多,。

2,、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時,。

3,、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,，無學(xué)術(shù)論文;護理文書有漏項、漏記,、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇四

20xx年,，三病室在艱難中穩(wěn)中求進,，邁出了堅實的步伐，基本上有了一個相對穩(wěn)定的醫(yī)生隊伍,，走上了良性發(fā)展之路,。

一：整體情況

到11月25日止，全年完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元,，其中藥品收入xx萬元,，藥品比例48、3%,；全科總出院1270人,，較去年同期多出院181人，其中病重病人419人,，病危病人116人,。到20xx年11月25日，科室已經(jīng)完成全年任務(wù),。是全院完成年度任務(wù)最早最好的科室之一,。另外，三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作,。

加強了職業(yè)道德教育進行了全科優(yōu)質(zhì)服務(wù)討論學(xué)習(xí),，全科服務(wù)與績效分配討論會議等，統(tǒng)一了思想,，促進了服務(wù)的改進,。多人次拒收紅包，得感謝信十余封,。錦旗一面,。

配合完成科室電視宣傳短片制作，科室參與電視宣傳采訪兩次,。

經(jīng)常性,、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理是三病室的工作特點,?？剖覉猿止芾順?biāo)準(zhǔn)公開化、透明化；制度面前一視同仁,。主任護士長以身作責(zé),，率先垂范，主任護士長能做到的科員必須按照要求做,?？剖腋鞣N運行完全按醫(yī)院要求做，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、病例討論等各種記錄本記錄標(biāo)準(zhǔn),，每次有照片有參加人員簽名，是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一,，經(jīng)常受到醫(yī)務(wù)科,、質(zhì)控科等部門的表揚。12月醫(yī)療護理文書競賽中,，護理一等獎,、醫(yī)療個人一等獎和三等獎各一個。

規(guī)范的科室管理,，三病室不管是在創(chuàng)無煙醫(yī)院活動中，還是平時醫(yī)療護理綜合管理,，都得到了多部門的認(rèn)可,，在年終市衛(wèi)生局組織的年度檢查中被推為重點，圓滿完成各項工作任務(wù),。

二：醫(yī)療管理

1,、緊跟醫(yī)院步驟，嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,。一直以來,，科室始終注重環(huán)節(jié)質(zhì)控工作，認(rèn)真挑選了醫(yī)療與護理質(zhì)控員,，強化了質(zhì)控員工作責(zé)任,，對質(zhì)控員進行科內(nèi)獎勵。目前由xx任醫(yī)療質(zhì)控員,。嚴(yán)格按照醫(yī)院質(zhì)控科下發(fā)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，從嚴(yán)對待各類文書書寫。堅持常態(tài)化管理,，

強化在床病歷質(zhì)量,，做到了自查、質(zhì)控員查,、主治醫(yī)生查,、科主任查的四級科內(nèi)質(zhì)控體系，對有缺陷的堅決返回責(zé)任醫(yī)生，及時重抄重寫,。保證了病歷質(zhì)量,。科室醫(yī)療與護理文書質(zhì)量,，在每月一次的醫(yī)院質(zhì)量檢查中,，經(jīng)常獲得優(yōu)秀而受到獎勵。年底醫(yī)療病歷書寫競賽,，科內(nèi)二位選手（xxxxxx）雙雙入圍,，xxx得一等獎、xxx得三等獎,。

2,、嚴(yán)格病房及病人管理，從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全,，既保證病人舒適,，又保證病人遵守相應(yīng)的住院制度，確保醫(yī)療秩序井然,，盡最大可能避免了醫(yī)療風(fēng)險,。三病室獨自增加并堅持執(zhí)行了“住院病人外出風(fēng)險告知”制度，病人入院即簽訂相關(guān)知情同意書,，實行了“住院告知”,、“出院告知”，重點強

調(diào)對病人住院期間的告知,，對出院帶藥及注意事項的有效告知,，杜絕了由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險。

3,、堅持臨床路徑,、規(guī)范醫(yī)療行為，合理用藥：按照醫(yī)院20xx年規(guī)定的臨床路徑,，科室自始至終堅持了臨床路徑的執(zhí)行,，所有符合臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病人，全部進入路徑管理,，并認(rèn)真記錄,。科室實行二級分配實行多勞多得（50%系數(shù),，50%按各人收入計算）而藥品不計算收入,，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入,，從而合理調(diào)整科內(nèi)醫(yī)療,、護理,、藥品等的比例，努力增加本科收入,，適當(dāng)提高輔助檢查比例

,，嚴(yán)格控制藥品比例（今年實際藥品比例48、3%,，是同類科室中最低的）,，優(yōu)化收費結(jié)構(gòu)。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中,，我科均在醫(yī)院名列前茅,。得到醫(yī)務(wù)科的認(rèn)可與肯定。

三：護理管理

一,、加強與落實護理安全與質(zhì)量控制管理,。

1、落實核心制度的學(xué)習(xí),，做到人人背誦并能靈活運用于臨床,。

2、嚴(yán)抓三查八對,。組織護理不良事件討論與分析,，不良事件發(fā)生率較前明顯下降。

3,、全年召開科內(nèi)護理質(zhì)量安全分析會12次,。分析、討論重點護理問題及整改措施,，取得了不小的成效。

4,、組織院感知識學(xué)習(xí),，定期進行科內(nèi)院感質(zhì)控檢查?？苾?nèi)林健通過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)獲得院感監(jiān)控合格證書,。xx任護理質(zhì)控員，多次得到月度質(zhì)控獎勵,。年底護理病歷比賽得全院第一名,。

二、認(rèn)真做好健康宣教工作,，加強患護溝通,。

1、每月定時推出板報宣傳,，內(nèi)容涉及創(chuàng)衛(wèi),、禁煙,、流行性疾病知識、內(nèi)科常見疾病相關(guān)知識等多個方面,。

2,、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次,，著重內(nèi)函建設(shè),。

四：業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：促進醫(yī)療水平進步,，及時掌握醫(yī)學(xué)新動態(tài),。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，科室組織醫(yī)生13次學(xué)習(xí)：

（1）：支氣管擴張咯血的救治,；

（2）：病歷書寫規(guī)范及病例質(zhì)量控制計分標(biāo)

準(zhǔn)及補充規(guī)定,；

（3）：20xx年禽流感防治方案；

（4）：優(yōu)質(zhì)服務(wù),、文明禮儀學(xué)習(xí),，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。

（5）：肺泡出血綜合征

（6）：病毒性肝炎防治方案指南

（7）：中暑的救治

（8）：醫(yī)院糾紛病例分析,，醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)討論

（9）：肝性胃腸功能不全學(xué)習(xí)

（10）：磁共振閱片,、腦梗塞的診斷、治療

（11）：登革熱診療指南（20xx年版）

（12）：埃博拉出血熱的診斷和治療方案,、預(yù)防控制技術(shù)

（13）：肺癌合并大量胸腔積液的處理

2,、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和xx市內(nèi)科年會在xx市區(qū)召開的好機會，除留一人守班外,，其他醫(yī)生都要求參加學(xué)術(shù)會議,，極大地促進了業(yè)務(wù)進步。

3,、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素,，在先后兩位護士長的帶領(lǐng)下，科內(nèi)有針對性地開展了護士每月一考試及培訓(xùn)12次,，參加醫(yī)院護理知識培訓(xùn)12次,，操作培訓(xùn)12次，共完成科內(nèi)理論考核100余人次,，操作考核90余人次,。與醫(yī)生一起全科學(xué)習(xí)先后學(xué)習(xí)了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識,。護理技能及科室護理取得了較大進步,。

五：科間合作

20xx年，科室不斷強調(diào)科間合作,，努力做好協(xié)調(diào)配合工作,。支援完成體檢任務(wù)20余人次,。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務(wù)拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會診,、協(xié)助搶救上百

次,。如內(nèi)一科主任因病外出，多次參與其病人管理救治,。與icu等科室配合更加自如,，經(jīng)常有病人轉(zhuǎn)入我科或我科重病人轉(zhuǎn)入icu治療或轉(zhuǎn)入外科等。護理部抽出現(xiàn)人支援他科共計4個月,。

六：教學(xué)與教學(xué)管理

1,、臨床教學(xué)、管理明顯進步科室醫(yī)生必須承擔(dān)診斷教學(xué)與內(nèi)科教學(xué)工作,。今年診斷教研室主任的擔(dān)子又落到了三病室,，教學(xué)與教學(xué)管理、臨床醫(yī)療三層擔(dān)子,，促使我們加強學(xué)習(xí),，多方請教，克服困難,，多次組織醫(yī)生集體聽課,，對新上講臺老師進行了崗前培訓(xùn)、試講,，經(jīng)常開展聽課評教,、與教學(xué)研討，保證了教學(xué)水平的提高,。

加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學(xué)科室的科主任聯(lián)系溝通,，得到了相關(guān)科室主任的大力支持，通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程,，即保證了科室工作,，又滿足了臨床教學(xué)要求，臨床與教學(xué)矛盾情況得到了極大改觀,，臨床教學(xué)與管理工作，取得了新成效,。

三病室完成教學(xué)課時近400學(xué)時,。在學(xué)校督導(dǎo)組檢查中得到好評，無教學(xué)事故發(fā)生,。

2,、迎評工作擔(dān)當(dāng)重任

診斷教研室主任工作，三病室剛接手,，既往資料極少,，在學(xué)校人才培養(yǎng)評估工作中,，我們克服接手時間短，人手緊,，資料準(zhǔn)備任務(wù)重,，周末、晚上加班加點,，按時按質(zhì)備好全部28個文件夾（每個文件夾均包括近三年的資料）,。

迎評過程中，多次組織科室醫(yī)生進行說課準(zhǔn)備并參加臨床醫(yī)學(xué)系或?qū)W校組織的說課,、說課程預(yù)賽,。鄰近檢查時，緊急培訓(xùn)實習(xí)學(xué)生或在校學(xué)生50余人,；正式檢查時,，有3名醫(yī)生參加了學(xué)校的說課或說課程，得到了評估檢查組的好評,。

七,、科室存在的問題

三病室是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科,、腎內(nèi)科等專業(yè)組成,，相對來說應(yīng)該是病源廣、病人多,；雖然20xx年的病人相對穩(wěn)定地增長,，但一年的發(fā)展并不如人意，實際住院病人并不理想,，原因可能：醫(yī)生過于年輕,，信任度低，專業(yè)不精,，沒有?？铺厣瑳]形成聚集效應(yīng),。護理人員過于年輕,，護理技術(shù)相對不足等有關(guān)。

存在的問題：

1：人員變動太頻繁：三病室20xx年,，醫(yī)生調(diào)動變化較20xx年小,，但今年xxx外出進修，新進醫(yī)生3人經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)幾月后才能單獨管理病人,。護理人員也是換人頻繁,，新進年輕護士，穿刺技術(shù)差,，反復(fù)穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生,，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象,。人員的變化與過于年輕，導(dǎo)致病人連續(xù)性降低,，科室工作很被動,。

2：年齡小，資歷淺,，病人信任度差：科室相對成熟的醫(yī)生少,，新加入的低年資，看外表就很稚嫩,。實際經(jīng)驗不足,，動手能力有待加強，個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏,，敬業(yè)精神欠缺,，業(yè)務(wù)能力相對不強；與病人溝通能力欠缺

,，與病人溝通不深入,、不細致，怕苦怕累,，勤奮不足,。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關(guān)技術(shù),、設(shè)備使用不鉆研,，也沒掌握，學(xué)習(xí)勁頭不足,，不重視本科平時學(xué)習(xí)積累,。科內(nèi)培訓(xùn)任務(wù)重,，有待來年加強培訓(xùn)與考核,，促進共同進步。

3：纖支鏡使用率不高,，沒有發(fā)揮應(yīng)有的效益,。主要原因是人手少，會做的只我一人（xxx外出進修）,，缺少幫手,，另一方面，原來在支氣管鏡在手術(shù)室不方便,，加上今年應(yīng)對科內(nèi)醫(yī)療與教學(xué)工作，做得少,。

4：收入結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化：本科收入,、細菌培養(yǎng),、消化道造影等有待加強。

八：20xx年科室工作個人設(shè)想

1：加強醫(yī)生隊伍建設(shè)：20xx年科室人員結(jié)構(gòu)上請領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予充分的考慮,。為加強,、規(guī)范呼吸內(nèi)科建設(shè)，科室設(shè)想：

（1）建議派xxx進修呼吸內(nèi)科,，再固定一人作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生,，等到xxx進修回來后，20xx或20xx年再進修呼吸內(nèi)科,。

（2）建議培訓(xùn)一到二名呼吸內(nèi)科?？谱o士（這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件）。建議春節(jié)后選派一名護士到湘雅醫(yī)院進修三個月左右（支氣管鏡肺功能呼吸icu）,，進修結(jié)束后,，回科室負(fù)責(zé)協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒,，負(fù)責(zé)進行肺功能檢查操作,，平時兼管呼吸機。

（3）通過1－3年,，使呼吸內(nèi)科迅速壯大,，爭取成為市重點學(xué)科，為利于發(fā)展,，創(chuàng)造競

爭對比氣氛,，在科內(nèi)分小專業(yè)組，由不同醫(yī)生為主導(dǎo)負(fù)責(zé)：

一組：計劃偏重于肺,、胸膜疾病,，負(fù)責(zé)支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作,，爭取早日開展經(jīng)皮肺穿刺,。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由xxx為主負(fù)責(zé),。

二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等,，負(fù)責(zé)治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯(lián)盟,，在益陽市建立第一個哮喘聯(lián)系學(xué)校,。由xxx主導(dǎo)負(fù)責(zé)。

三組：偏重于肺感染性疾病,、慢阻肺,、肺心病，負(fù)責(zé)肺功能、血氣分析,。由下位進修醫(yī)生負(fù)責(zé),。通過加大加快人員培訓(xùn)，以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展,。因為目前xx地區(qū)范圍內(nèi),，包括中心醫(yī)院，呼吸內(nèi)科都不很完善,，開展的項目相對較少,，我們應(yīng)該迅速爭取，抓緊發(fā)展,，正是趕超的大好時機,。

（4）建議引進消化內(nèi)科醫(yī)生一名。

（5）培養(yǎng)或引進1名腎內(nèi)科醫(yī)生,，固定2名腎內(nèi)科醫(yī)生,，加速血透室與腎內(nèi)科合并建設(shè)。盡早開展腹膜透析,。

2：科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃：20xx年計劃重點培訓(xùn),、學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南,。擴大疾病臨床路徑范圍,，努力按臨床路徑實施醫(yī)療，通過對指南,、臨床路徑的學(xué)習(xí),，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu),，降低藥品比例,。

3：適當(dāng)時候整合資源：根據(jù)科室設(shè)想，為了科室壯大,，故有必要在完善人員培訓(xùn)和人

員固定后,，建議醫(yī)院適當(dāng)時候?qū)⒎喂δ堋⑺弑O(jiān)測等設(shè)備歸口由呼吸科管理,，以提高使用率與準(zhǔn)確性,。

4：建立規(guī)范的輪科機制，同時建議適當(dāng)時機開展醫(yī)生,、科室雙向選擇,，增強年輕醫(yī)生歸屬感與危機意識。對于護理人員,，加強基礎(chǔ)技能培訓(xùn),，是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎(chǔ)上，考慮在本院工作4或5年的條件？

5：建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機：努力提高儀器,、設(shè)備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重,。加強科內(nèi)對儀器使用培訓(xùn)，提升纖支鏡使用率,。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機，使用還算滿意,，有時其他科室也要來借,，周轉(zhuǎn)不過來，我科有時病人同時要用,，也無法進行無創(chuàng)呼吸機的治療,，建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀,。加強肺功能儀的使用推廣,。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關(guān)治療,。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的,，應(yīng)加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設(shè)備的使用加強,，將是我科明年工作的重點,，也是明年的經(jīng)濟增長點。

6：提升服務(wù)水平,，增進服務(wù)實效,。做好在床病人的服務(wù)，爭取回頭病人,。

7：加強科室推廣營銷工作,，強化病人回訪，廣拓病源,。

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇五

20xx年,根據(jù)護理部工作計劃,《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量管理規(guī)范》,、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》和《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》為指導(dǎo),緊密圍繞《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”和醫(yī)院工作要點,，全力配合上級完成各項護理工作任務(wù),特制訂我科護理工作計劃如下:

一,、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育,、人力管理

1.貫徹執(zhí)行《護士條例》,，規(guī)范護理職業(yè)行為。

2.加強職業(yè)道德教育,，組織護士學(xué)習(xí)護理安全,、護理不良事件相關(guān)知識，教育護士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護士職業(yè)道德,，每半年進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次,，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全,、滿意,。

3.合理使用護理人力資源，科學(xué)彈性排班,，完善“緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預(yù)案”,，做到人人知曉，通信通暢,，應(yīng)對突發(fā)事件,、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

4.落實績效考核制度,，根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn),按照護士工作量,、護理質(zhì)量等每月對各級護理人員進行績效考評一次,并做好記錄，將考評結(jié)果與護士薪酬分配,、評優(yōu)等相結(jié)合,。

5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:

二.堅持“以人為本”的服務(wù)理念,、推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的開展

全,，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理,，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進一步完善護理安全管理措施,，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標(biāo)識,。

7進一步規(guī)范護理文書書寫,，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質(zhì)控,。強調(diào)不合格的護理文書不歸檔,。

8、科室護理管理規(guī)范化,，護理管理分工到個人,，人人參與護理管理。建立護士工作手冊,，完善崗位職責(zé)：工作制度,、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見疾病護理常規(guī),，作為內(nèi)科護士工作指引,，以用于護理工作開展,。

三、加強護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1,、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案,、落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度,、專業(yè)理論,、操作技能等)落實分層次培訓(xùn)，抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作,，提高護士三基理論與操作水平。

2,、重點加強對新入科護士、聘用護士,、低年資護士的培訓(xùn)考核,，同時按崗位需求舉辦專科技能的培訓(xùn),，如急救技能,、導(dǎo)管護理技能、危重病人的觀察技能等,，提高護士崗位技能,。

3、落實護理會診和護理疑難病例討論,，組織每月一次的護理查房,，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核,。

4,、開展應(yīng)急救護能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達到100%

四,、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作

1,、完善、健全,、實施中醫(yī)護理常規(guī),。積極開展專科專病護理,，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo),。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導(dǎo),，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計劃,，抓好護士中醫(yī)“三基”培訓(xùn),，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn),，中醫(yī)文化學(xué)習(xí),，提高護士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護理服務(wù)的開展扎實基礎(chǔ),，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２∽o理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護理文件書寫培訓(xùn)7學(xué)時。

3,、繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法,，抓好中醫(yī)特色護理服務(wù)項目的開展。

4,、開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價

五,、加強臨床護理質(zhì)量管理管理

1.建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個人做起,，認(rèn)真落實護理質(zhì)控工作,。護士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對各項質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢整改查整改效果.，每月進行一級護理質(zhì)控會議,，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進,。

2.科室實行護士長責(zé)任制,護長把好病區(qū)質(zhì)量，落實每天四次查房,，掌握病區(qū)動態(tài),，加強對危重病人的管理，護士長認(rèn)真落實醫(yī)院和護理部的各項工作任務(wù)指標(biāo)護理措施,抓好各項規(guī)章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理.

3.加強基礎(chǔ)護理工作,落實“基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”,。

4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.

5.加強病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔,、有序,。加強治療室管理：藥品,、物品、儀器定點放置,、統(tǒng)一標(biāo)識,、標(biāo)識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品,、物品,、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程,，確保護理工作及時,、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行,。

6監(jiān)督各項護理安全制度的落實,，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況,，確保護理安全．

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇六

隨著時鐘的旋轉(zhuǎn)20xx年已悄然失去，在過去的半年里,，護理工作人員用無數(shù)的汗水和辛勞,，挽救了無數(shù)個生命，我們將以無私的奉獻精神去迎接20xx年,，擔(dān)任內(nèi)科護士長的時間里,，我深刻體會了內(nèi)科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療,，七分護理”,，也在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里,，內(nèi)科護理部堅持把以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的.工作細節(jié),。

在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,，在護理隊伍建設(shè)上強調(diào)知法,、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的病區(qū)環(huán)境,！同時將20xx年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓(xùn)，加強護理管理,，加強基礎(chǔ)護理,，提高服務(wù)質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上,，現(xiàn)將20xx年工作計劃做如下概括：

一,、提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)：

1、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,，進行各項規(guī)章制度的專業(yè)培訓(xùn),，互相學(xué)習(xí)。

2,、加強“三基三嚴(yán)”護理知識的學(xué)習(xí)及?？萍寄艿挠?xùn)練為主，重點加強對胡適的考核,，強化學(xué)習(xí)意識,。

二、抓護理安全是護理工作中的重點：

1,、新入院,、新轉(zhuǎn)入、極危重病人,，我們要做好床頭交接工作,，加強巡視,。

2、在治療操作中,，我們要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”,，雖然是日常工作，但我們要做到細心,。

3,、經(jīng)常進行自身剖析，發(fā)現(xiàn)問題及時改進,，以免發(fā)生差錯,。

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇七

內(nèi)科護士年終總結(jié)：，內(nèi)科黨支部在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真按照院黨委年初制訂的工作計劃和工作目標(biāo),，制訂了本支部的工作計劃和工作目標(biāo)，加強和改善思想,、組織和作風(fēng)建設(shè),，提高黨的威信和支部的凝聚力，較好地發(fā)揮了黨員的模范和表率作用,，為實現(xiàn)年終目標(biāo)帶給了保證?，F(xiàn)將我支部內(nèi)科護士年終總結(jié)具體工作匯報如下：

一，年初召集全體黨員和極積分子召開支部擴大會,，學(xué)習(xí)了院黨委制訂的工作計劃和工作目標(biāo),，大家經(jīng)討論制訂了我支部的學(xué)習(xí)計劃，并為每名黨員買了學(xué)習(xí)筆記,，要求除了院黨委和支部組織的學(xué)習(xí)外,，以小組為單位組織黨員按時學(xué)習(xí)，記好學(xué)習(xí)筆記,，并按時召開支委擴大會,，了解黨員的學(xué)習(xí)狀況。每個科室均發(fā)放學(xué)習(xí)計劃,，以約束黨員的行為,，使每位黨員都能認(rèn)識到黨員的身份不同于老百姓，要處處起到模范帶頭作用,，在會上大家學(xué)習(xí)了院里制訂的“行業(yè)作風(fēng)若干規(guī)定”及“補充規(guī)定”資料,，由支部書記分條講解，說明了制訂該規(guī)定的目的和好處,，大家要按要求去作,，努力提高自身修養(yǎng)和素質(zhì)。一年來,，內(nèi)科支部圓滿完成了全年工作計劃,，無一名黨員受到投訴,，無一名黨員出現(xiàn)差錯事故，在各自的崗位上均起到了模范帶頭作用,。

二,，加強理論學(xué)習(xí)，提高黨員的思想認(rèn)識,。

20,，院黨委組織的學(xué)習(xí)，每次都要求黨員全部參加,，實行簽到請假制度,，不參加的請假說明狀況并遞交假條，一年來,，黨員學(xué)習(xí)(支部及黨小組組織)12次并有筆記,。七一前夕，組織用心分子進行黨課學(xué)習(xí),，由支部書記講解了黨的基礎(chǔ)知識和入黨程序,，并明確了用心分子的培養(yǎng)人，建立了內(nèi)科黨員花名冊,。大家透過學(xué)習(xí),，對黨有了新的認(rèn)識，同時提高了支部的凝聚力,。

三,，加強黨組織自身建設(shè)，提高黨員素質(zhì),。

內(nèi)科支部兩名老支委是年資很高的老主任：李主任和劉主任，四名黨小組長都是比較上進的年輕主任和護士長,。支部定期召開支委會和支委擴大會,，及時發(fā)現(xiàn)黨員干部的不良思想傾向，作為支部書記,，首先讓他們把想法傾訴出來,，然后肯定他們的說法確是當(dāng)今社會的不良現(xiàn)象，但是任何一個國家與社會都存在這樣那樣的問題,，做為一名黨員干部要多看到用心向上的方面,，多查找自身的不足，打造陽光心態(tài),，引領(lǐng)普通職工構(gòu)建和諧醫(yī)院,。同時對他們憂國憂民的表現(xiàn)給予理解，從某種角度看應(yīng)是用心的,，但反過來講,，如果我們每一天看到的都是這些不好的一面就會影響我們工作的用心性,，既然能看到“那樣的現(xiàn)象是不好的”，就說明同志們有期望這個社會變的越來越好的完美愿望,，想一想我們的_總理在抗震救災(zāi)中的表現(xiàn)是多么令人感動,，大到我們的國家小到我們的醫(yī)院都是有期望的，與同志們談了以后,，他們情緒好了許多,，很支持我這個年輕支部書記的工作。兩位老支委和血液病房于主任每會必到,，總結(jié)寫的很真誠,，為年輕黨員起到了表率作用。四位黨小組長工作用心,，黨費收取的及時準(zhǔn)確,，支部分配的任務(wù)從不推諉，內(nèi)部建設(shè)得到了鞏固和提高,，提高了支部的凝聚力,。

今年對黨員發(fā)展問題嚴(yán)格把關(guān)，對大家反映比較大的用心分子停止擬發(fā)展計劃,，繼續(xù)進行培養(yǎng),，促進其進步;對用心分子的要求提高，今年內(nèi)科支部確定的用心分子均為全日制本科畢業(yè),，護士長兩名,，預(yù)備黨員五名：高級三名，其中科主任一名,，其余兩名護師均為全日制五年本科畢業(yè)生,，工作用心，思想進步,，科室的業(yè)務(wù)骨干,，內(nèi)科支部黨員隊伍日益壯大，人數(shù)已達40人,。

四,，用心參加院里組織的各項活動。

年,，我院的黨務(wù)工作確實上了一個新的臺階,，活動多了，黨員的素質(zhì)提高了,，以院為家的理念也強了,，表此刻：

1)在“黨員走進千家萬戶”幫貧扶困活動中,，黨員干部與幫扶對象建立了深厚的感情,，甚至對科室有愛心的醫(yī)護人員起到了引領(lǐng)作用，不是黨員的，也都伸出援助之手,，使這項活動不是流于形勢,，而是深入人心,?？傆蟹屈h人士問我：“書記，你們再去扶貧提前告訴我,，我準(zhǔn)備些衣物請你們給需要的人帶去吧!”這樣的事不僅僅僅一件,，這項活動不是幫扶幾個人這么簡單，重要的是它喚起了人們的“愛心”意識了;

2)在學(xué)習(xí)科學(xué)實踐科學(xué)發(fā)展觀的過程中,，黨員干部投入了極大的熱情：無論是外請老師授課,，還是院黨委組織的學(xué)習(xí)和考試，以及支部的討論等等活動,，大家都踴躍參加,，認(rèn)真領(lǐng)會實質(zhì)。作為支部書記,，我是自己先學(xué)習(xí),，然后以通俗易懂的方式給大家講解如何在工作中落實;

3)鼓勵大家為“醫(yī)苑”投稿，提高認(rèn)識的同時豐富職工的業(yè)余生活,，向社會展現(xiàn)我院的先進設(shè)備和先進的醫(yī)療護理水平,，讓大家心生對醫(yī)院的熱愛;

4)“七一”院黨委組織的到棋盤上找寶、入黨宣誓等活動內(nèi)科支部的黨員都能用心參加,，感嘆說已有很多年沒有開展這樣的活動了,，期望以后多開展。

5)內(nèi)科支部定期召開民主生活會和座談會,，定期學(xué)習(xí)黨課資料,，并做好筆記，“三會一課”得到充分落實;

6)加強職業(yè)道德教育,，黨小組長定期檢查學(xué)習(xí)狀況,，提高認(rèn)識，在“職業(yè)道德知識競賽”活動中,，內(nèi)科支部獲得了第一名和組織獎的好成績,，五名參賽選手均獲得了較好的名次;

7)在突發(fā)事件面前,，我們的黨員干部聽從召喚,，“甲流”病房成立后，派出的醫(yī)生均為內(nèi)科醫(yī)生,，黨員干部不在少數(shù),，無論環(huán)境多么艱苦，沒有講條件的!后方的醫(yī)護人員，應(yīng)對病人多,，人員少的困難,，加班加點的工作，許多人帶病堅持工作,，白衣天使的人格和風(fēng)采,，總是在災(zāi)難面前得以體現(xiàn)!

另外黨員干部經(jīng)常坐到一齊，用心開展批評與自我批語,，總結(jié)經(jīng)驗,、吸取教訓(xùn)、共同提高,，增強了支部的凝聚力和戰(zhàn)斗力,。

五，學(xué)習(xí)法律知識,，提高法律意識,，樹立科學(xué)發(fā)展觀。

二00八年的商業(yè)賄賂案,，給很多人的心靈蒙上了陰影,，為了不使大家再次迷失方向，黨支部及時將有關(guān)文件傳到達各科室,，對認(rèn)識不夠的人各別談話,，說明利害，強調(diào)“君子愛財取之有道”,，這樣一個理念,，不義之財不可得，教訓(xùn)是慘痛的,。要求各科室嚴(yán)格按院里規(guī)定控制好醫(yī)藥比例,，醫(yī)院是業(yè)務(wù)性質(zhì)十分強的單位，大家要從提高業(yè)務(wù)水平,、改善服務(wù)態(tài)度入手，不要總想歪門邪道,，必須要踏踏實實做事;老老實實做人,。一年來，無一例違紀(jì)事件發(fā)生,。

回憶過去的一年,，是值得欣慰的，與二00九年寫總結(jié)時的情緒截然不同,，對于內(nèi)科支部來講，這是平安,、祥和的一年,，圓滿完成了年初的工作計劃，在突發(fā)事件面前黨員都起到了模范帶頭作用,，但也有一些不足：年輕黨員及用心分子對黨的認(rèn)識不夠,，理論知識饋乏，用心的比較盲目,，明年我們內(nèi)科支部將把對年輕同志的培養(yǎng)教育做為工作重點;再有就是由于經(jīng)費問題，黨員外出活動很少,，在這一方面就應(yīng)有所改善,，以進一步增強黨支部的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇八

病人資料王某,，女性,，29歲，財務(wù)主管,。關(guān)節(jié)疼痛1周,，顏面紅斑3天入院。病人2周前感冒后出現(xiàn)腕,，膝關(guān)節(jié)疼痛,，3天前外出經(jīng)曬后出現(xiàn)面部紅斑，即來就診,。門診行相關(guān)檢查后擬診sle,，入院治療。既往有對日光過敏史,，未服用過敏藥物,，2周前患感冒。家族中無sle病人,。已婚未育,，采用安全套避孕。生活習(xí)慣與自理程度：生活自理,，有引用咖啡的習(xí)慣,。心理社會評估：收入高。結(jié)婚3年,，未生育,，丈夫在國外學(xué)習(xí)，現(xiàn)住娘家,。因面部紅斑影響外表,，羞于見同事。對sle的治療,，預(yù)后和對*生育,，工作的影響較關(guān)心，希望只詳細情況,。身體評估,；t：37℃p：68/min

，r：22次/分bp：15/10kpa,，wt：60kg,。神志清，面部雙頰及鼻梁部分呈蝶形紅斑,，口腔黏膜無潰瘍,。腕膝關(guān)節(jié)有壓痛，無關(guān)節(jié)畸形,。心肺無異常發(fā)現(xiàn),。輔助檢查抗核抗體（+）抗雙鏈dna（+），補體c3含量降低,，血沉增快,，白細胞記數(shù)和血小板減少。診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡,。目前治療：潑尼松60mg,，每日一次，口服,，氯喹軟膏外涂抹,。護理診斷和護理目標(biāo)（一）皮膚完整性受損與皮膚炎性反應(yīng)有關(guān)。1診斷依據(jù)各觀資料：面部雙頰及鼻梁部位呈蝶形紅斑,。預(yù)期目標(biāo)

病人皮膚黏膜無破損,，潰瘍和繼發(fā)感染。（二）疼痛與關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)1診斷依據(jù)主觀資料：腕膝關(guān)節(jié)疼痛,?？陀^資料：腕膝關(guān)節(jié)壓痛。

病人主訴疼痛減輕或消失,。（

三）知識缺乏與病人對sle疾病,，治療方案和自我保健等相關(guān)知識的信息來源缺乏有關(guān)。1診斷依據(jù)主觀資料：希望知道有關(guān)sle的治療,，預(yù)后,，和對剩余,，工作的影響等的知識?？陀^資料：沒有有關(guān)sle的治療,，預(yù)后，和對剩余,，工作的影響等的知識,。預(yù)期目標(biāo)

病人初步了解本病的基本知識，積極配合治療和護理,，學(xué)會實施自我保健措施,。護理措施對皮膚完整性受損護理1告訴病人保護皮膚黏膜完整的.重要性和方法，如避光,，包暖,，避免接觸冷水,，戒咖啡，防治感染。

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇九

在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護理部工作計劃目標(biāo),，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一,、加強護理安全管理

1,、有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,，及時發(fā)現(xiàn)問題,，分析整改,。

查對制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,，輸液主動核對不到位,，標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進,，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少,。

2,、交接班制度執(zhí)行情況

(一)交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體,，未進行出國各項評分,，護理措施不全面,，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評,、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施,，__報告較前規(guī)范,。

(二)床邊__存在__主體不清，以護士長檢查為主,，責(zé)任護士不能主動接分管病人,，不主動自我介紹，了解病情,，臥床__皮膚交接不認(rèn)真,，夜班護士不能整理好危重病人床單元再__等問題，通過培訓(xùn)交接班規(guī)范,、跟班檢查和指導(dǎo),，床邊交接班較前規(guī)范。

二,、分級護理制度執(zhí)行情況

1,、分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人,，交接班不認(rèn)真檢查液體輸入情況,、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄,，特別是中午和下午,。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,，護士對病人服藥情況不能掌握,，病人不能掌握藥物作用、副作用,、服藥方法,，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,，健康教育效果差等問題,，通過明確責(zé)任護士、責(zé)任組長職責(zé),，跟班檢查指導(dǎo),，分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

2,、完善應(yīng)急預(yù)案,，加強應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練,，提高了護士的應(yīng)急處理能力。

3,、定期組織安全會議,，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認(rèn)真整改,。

三,、持續(xù)改進護理質(zhì)量

各項護理質(zhì)量考核達標(biāo)。

1,、護理文件書寫質(zhì)量：培訓(xùn)了護理文件書寫的格式要求,，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用,，制訂了常見病護理記錄書寫模板,，年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。

2,、搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理,，規(guī)范了封條的粘貼、交接,、檢查的方法,。

3、護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓(xùn),，規(guī)范了護士長工作流程,，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護士長的管理能力,。

4,、加強壓瘡高危病人的評估、預(yù)警,，跟蹤檢查,，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,，除難免壓瘡?fù)?，院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

5,、基礎(chǔ)護理質(zhì)量：通過規(guī)范入院評估,，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理問題,。如指甲是否修剪,、床單元是否整潔、臥位是否合適,、輸液是否規(guī)范等,。每組護士有治療護理單，責(zé)任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑,，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,，及時檢查、督促,，基礎(chǔ)護理質(zhì)量較前提高,。

6、危重癥護理質(zhì)量：對每例危重癥進行了檢查和指導(dǎo),，著重培養(yǎng)護士評估,、病情觀察能力，找護理問題的能力,，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等,。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,，對可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)見性的培訓(xùn),，便于年輕護士對照執(zhí)行，提高了危重癥護理水平,。

7,、中醫(yī)護理質(zhì)量：根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種，進行了培訓(xùn),，組織實施,，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術(shù),，護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,，中醫(yī)護理技術(shù)的使用率較前提高。

四,、切實實施責(zé)任制整體護理,，提高護理服務(wù)質(zhì)量

各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責(zé)任組,，每組分為若干小組,，每個責(zé)任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責(zé)任組長和責(zé)任護士的職責(zé),，指導(dǎo)護士合理規(guī)劃工作時間,，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人,，減少了拉鈴次數(shù),，主動和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系,，護患關(guān)系較前融洽,。加強?？萍膊〕Ｒ?guī)的學(xué)習(xí)，護士病情觀察能力,，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高,，加強基礎(chǔ)護理的操作和專科護理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo),，操作較前規(guī)范,。

五、加強培訓(xùn)和考核,，提高護理能力水平

共組織全院護理查房2次,，全科護理查房8次，?？谱o理培訓(xùn)10次,。主講的各級護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)30次，考核護士操作180余人次,，年輕護士臨床能力考核10余人次,，指導(dǎo)護士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績,。

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇十

20xx年是充滿機遇和挑戰(zhàn)的一年,，隨著新農(nóng)合報銷比例的提高，必將迎來更多的就醫(yī)患者,。思路決定出路,，有好的計劃才能更好的付諸實施，為了讓患者在我科住的舒心,，治療放心,，護理貼心，真正做到“以病人為中心,，”以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為契機,，讓患者在中醫(yī)院住感覺優(yōu)越于西醫(yī)醫(yī)院的一些特色診療和特色護理，以中西醫(yī)護理并重發(fā)揮?？谱o理優(yōu)勢為主旨,，特制定以下護理工作計劃：

一：緊跟醫(yī)院形式，響應(yīng)護理部號召,，各種資料均用電子版打印,，使各種記錄更加規(guī)范。

二：年初制定本年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,，結(jié)合科室特點，講解一些對臨床和實際工作有用的知識,，列出目錄,，打出講稿,，安排好時間，裝訂成冊,，有計劃地學(xué)習(xí),。

三：抽出一到兩名責(zé)任心強，業(yè)務(wù)精,，有經(jīng)驗的護士擔(dān)任責(zé)任制,，負(fù)責(zé)所管病房的管理。

四：繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),，總結(jié)兩年來好的經(jīng)驗,，挖掘新的服務(wù)項目，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)無縫隙,，更貼近患者,。定期組織討論，定期發(fā)放問卷調(diào)查,，聽取患者的意見和建議,，不斷改進服務(wù)流程。

五：有計劃地對常用中西醫(yī)操作以及本科原有儀器設(shè)備性能,，操作規(guī)范及流程進行培訓(xùn)和考核,，對護士考核成績記錄在冊，作為年終評先參考,。

六：做好基礎(chǔ)護理,，特別是床單元的管理，減少和杜絕壓瘡的發(fā)生,。

七：做好護理安全教育,，繼續(xù)做好患者身份識別制度，防止腦血管,，特別是癡呆患者走失,，制定防跌倒，防墜床措施,，減少護理安全隱患,。

八：開展集體健康宣教，每月組織患者及其家屬聽取健康教育護士講課,，講解本科常見疾病發(fā)生的病因,，預(yù)防保健，康復(fù)鍛煉知識,，使患者在住院期間能學(xué)到一些保健常識,。

九：合理分配護士資源，新老搭配,，中午和晚上5：00—8：00增派一名護士,，實行彈性排班,，保證護理安全和護理質(zhì)量。

十：每月對復(fù)雜重病人及時組織護理討論和護理查房,，定期召開公休座談會,，聽取患者對治療，護理,，飲食方面的建議,，不斷改進病房管理工作。

十一：搞好醫(yī)護配合,，做到上傳下達,，對醫(yī)院及護理部安排的工作及時組織完成。

十二：繼續(xù)做好醫(yī)囑查對工作,，安排兩個治療班,，保證用藥的及時性和準(zhǔn)確性。

十三：獎優(yōu)罰劣,，獎勤罰懶,，做到有章可循，規(guī)范護士自身行為,。

十四：做好醫(yī)院感染控制工作,，加強自我防護，避免交叉感染,。

十五：關(guān)心護士生活和工作,，嚴(yán)以律己，寬以待人,，創(chuàng)造團結(jié),，和諧的工作氛圍。

以上這些是明年工作的方向和重心,，相信有醫(yī)院和護理部的支持,，有全科護士的共同努力，相信明年的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)水平將上一個新的臺階,。

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇十一

伴隨著年末的到來,，20xx年已經(jīng)結(jié)束，20xx年對于我來說,，是進步的一年,，是收獲的一年。自20xx年畢業(yè)工作至今,，我已經(jīng)在醫(yī)院里工作了x年,，通過醫(yī)院在今年6月份組織的護理管理崗位公開競聘的機會，在科室主任和護士長的支持與鼓勵下，我有幸得到了各位院領(lǐng)導(dǎo)的肯定與信任,，在今年9月份走上了腎內(nèi)科護士長助理這一崗位,，工作至今,。踏上新的工作崗位,，進入新的工作環(huán)境后，我一直在思考,，自己有哪些優(yōu)勢,？有哪些不足和差距？今后該向哪些方面努力,？通過一年的工作實踐,，我在認(rèn)真務(wù)實中認(rèn)識自己，我深深的意識到,，肩上多的是一份責(zé)任,，腳下多得是一份動力。我對自己以往的工作做了以下總結(jié)：

一,、思想政治方面

1,。擁護黨的領(lǐng)導(dǎo)，品行端正,，具有良好的職業(yè)道德,，積極參加醫(yī)院和科室組織的政治學(xué)習(xí)和思想道德培訓(xùn)。我熱愛自己的工作崗位并能勝任自己的工作崗位,，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和政策,，能以職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己。堅持以病人為中心,，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢,，積極參加一切政治活動,，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),，全心全意為人民服務(wù),。

2。我院自1993年被評為三級甲等醫(yī)院以來,，成為全市一家綜合性三級甲等醫(yī)院,，在今年開展的迎接“三甲”醫(yī)院復(fù)審工作中，我積極參加醫(yī)院組織的各項培訓(xùn)活動,，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三甲”復(fù)審對我院未來發(fā)展的意義,。在科主任與護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，參與科室工作質(zhì)量督查,，嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān),，積極參與科室護理改革新試點,，為迎接復(fù)審工作與醫(yī)療服務(wù)、三好一滿意活動,、創(chuàng)先爭優(yōu)活動“三結(jié)合”,，切實把醫(yī)院辦成政府放心、群眾滿意的醫(yī)院而盡自己的努力,。

二,、增強法律意識

在法律制度日趨完善，人們法律意識日漸增強的今天,，我多次積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故條例培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),，豐富自己的法律知識，增強自己的法律意識,，讓自己做到了懂法,，知法，重法,，為自己以后能更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞔蛳铝嘶A(chǔ),。

三、工作方面

因為醫(yī)院的需要,，我于9月份由原來工作的干?？普{(diào)至現(xiàn)在的腎內(nèi)科工作。進入新的工作環(huán)境,，在所有同事的幫助下,，很快對科室的工作環(huán)境、工作節(jié)奏和軟硬件設(shè)備有了一定的了解,，使自己迅速進入角色,，投入到自己的工作崗位上。在工作期間自己能做到以“慎獨”嚴(yán)格要求自己,。在科室工作中,，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事,，認(rèn)真負(fù)責(zé),，并具有良好的組織協(xié)調(diào)能力，能認(rèn)真完成上級領(lǐng)導(dǎo)交代的各項任務(wù),。通過一段時間的工作實踐,，使我更深層次地認(rèn)識到一個護士長助理應(yīng)有的職責(zé)，我要更好的融入到這支護理隊伍中,，協(xié)助護士長的工作,，圓滿完成護理任務(wù)，更多地與科室的醫(yī)生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況,，以便更出色地完成護理任務(wù),，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌,！經(jīng)過過去一年工作的歷練,，我認(rèn)為自己的收獲主要有以下幾方面：

1、在工作中,，我從各方面嚴(yán)格要求自己,，在護理工作中身先士卒,，積極響應(yīng)醫(yī)院護理工作模式的改革,，作為護理工作模式改革的試點科室，我率先參加了夜班包干制,。我在崗位上兢兢業(yè)業(yè),，勤勤懇懇，認(rèn)真負(fù)責(zé),，以真心,、誠心、耐心,、愛心,、責(zé)任心對待每一位患者，由此也獲得了病人及家屬的認(rèn)可與表揚,。

2,、自醫(yī)院成立護理應(yīng)急隊以來，我一直作為一名應(yīng)急隊員,，積極參加醫(yī)院組織的事故救援搶救,，使我在處理突發(fā)應(yīng)急衛(wèi)生事件中得到了良好的鍛煉。在科室,，我作為一線聽班人員,，始終保持手機24小時暢通，在危重病人的搶救工作中能做到隨叫隨到,，保障了科室護理工作的需要,。

3、為了把工作做細,、做實,、做扎實，我便進一步注意觀察我們護理隊伍中的每一個成員,，摸索她們的脾氣性格,，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，發(fā)現(xiàn)每個人的優(yōu)點及工作中的“閃光點”，成為護士長和護理姐妹的橋梁紐帶,，更好的開展科室的工作,，為我們得護理團隊營造一個和諧、愉快,、團結(jié),、互助的環(huán)境氛圍。但由于我進入科室時間不久,，又是一個特別缺乏工作管理經(jīng)驗的年青人,，我意識到，要想把工作做好,，就必須努力在生活上關(guān)心每一個人,，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌,，不玩虛套子,，不耍眼前花，嚴(yán)格要求自己,，以身作則,，虛心向年資老的老師學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗，認(rèn)真向護士長學(xué)習(xí)科室管理經(jīng)驗,，帶動全體護理人員,，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己,，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護理任務(wù),。

4、在護士長的帶領(lǐng)下,，嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,，進一步提高護理人員整體素質(zhì)。對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn),，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核,。協(xié)助護士長在護理查房時提問的關(guān)于基礎(chǔ)理論知識、?？浦R和感染知識等內(nèi)容的準(zhǔn)備,。協(xié)助護士長在培訓(xùn)科室全體護士面對突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的能力和醫(yī)院核心制度的學(xué)習(xí)，使每一名護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實,。在此期間,，也讓自己能更加嚴(yán)格要求自己，無論是在理論還是在操作技術(shù)上,，都更上一層樓,。

5,、在護士長的指導(dǎo)下，我承擔(dān)了科室護理實習(xí)生的臨床帶教工作,。每月組織講座2次,，護理查房每月一次。在培訓(xùn)護士基本技術(shù)操作的同時,，讓學(xué)生們參加培訓(xùn),。出科前進行業(yè)務(wù)理論考試、技術(shù)操作考試及整體護理考試,，讓學(xué)生們對護理病例的書寫有了一定的了解,。每兩周征求一次學(xué)生對帶教工作的意見及建議，及時了解學(xué)生的需求,，及時根據(jù)學(xué)生的反饋,，改進我們的實習(xí)帶教工作。帶教老師們也是認(rèn)真帶教,，做到放手不放眼,，放做不放教，因人施教,，無重大差錯事故發(fā)生。

對于護理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗,，作為一名年輕的護士長助理,，工作中仍有不足之處，如如何更好的和病人及家屬交流溝通,，怎樣去更好的學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù),，怎樣更好的掌握管理經(jīng)驗，但我愿意去學(xué)習(xí),，在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,，親人,，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度,，學(xué)會思考,，善于總結(jié)，踏實工作,。我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可,。

我知道：醫(yī)院的發(fā)展與進步,，離不開一個團結(jié)奮進的領(lǐng)導(dǎo)團體,，也離不開醫(yī)護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求,！心中有夢想,，行動才有方向，在新年度的工作中,，我將進一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員,，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實實抓學(xué)習(xí),，實實在在地做工作,，更好的協(xié)助護士長的工作，讓全科護理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個臺階,，讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現(xiàn)自己的價值,，為我們醫(yī)院能順利通過“三甲”復(fù)審，實現(xiàn)更大更強的發(fā)展目標(biāo)打下堅實的基礎(chǔ),！

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇十二

【摘要】

目的：探討心血管內(nèi)科護理中存在的不安全因素及相應(yīng)的對策,。方法回顧性分析182例心血管病患者的臨床資料,歸納并總結(jié)護理過程中存在的不安全因素。結(jié)果182例心腦血管病患者的護理情況與臨床資料中存在53例()違規(guī)操作或者不安全操作行為,其中包括醫(yī)護人員因素31例(),、患者因素14例()以及醫(yī)院因素8例(),。結(jié)論為有效提升心血管內(nèi)科護理水平,醫(yī)院要加強對護理人員的教育與培訓(xùn),努力提升護理人員的專業(yè)能力與護理水平,增強其法律意識與安全意識,同時還要加強醫(yī)患交流與溝通。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護理;不安全因素

心血管內(nèi)科疾病具有發(fā)病急,、病因復(fù)雜以及病情變化快等特點,大大增加了臨床護理工作的風(fēng)險,。一旦護理不當(dāng),不但會嚴(yán)重影響到患者的身心健康、威脅其生命安全,而且還極易引發(fā)一系列的醫(yī)療糾紛[1],。本研究選取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作為研究對象,對其臨床護理資料進行回顧性分析,現(xiàn)報告如下,。

1資料與方法

一般資料

選取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作為研究對象,其中男97例,女85例,年齡最小35歲,最大83歲,平均年齡(±)歲,包括風(fēng)濕性心臟病32例,高血壓伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心臟病6例,其他心血管疾病8例。

研究方法

對182例患者的臨床資料與護理情況進行回顧性分析,歸納總結(jié)心血管內(nèi)科護理中存在的不安全因素,。

2結(jié)果

182例心腦血管病患者的護理情況與臨床資料中存在53例()違規(guī)操作或者不安全操作行為,其中包括醫(yī)護人員因素31例(),、患者因素14例()以及醫(yī)院因素8例()。

3討論

不安全因素分析

醫(yī)護人員因素在心血管內(nèi)科護理中,護理工作的責(zé)任巨大,、任務(wù)繁雜,極易產(chǎn)生醫(yī)療風(fēng)險,。護理人員方面存在的不安全因素主要包括：①護理文書的書寫不規(guī)范：對于一些急性心肌梗死患者,護理人員必須每30分鐘對其生命體征與心電圖進行觀測與記錄,當(dāng)患者病情稍微好轉(zhuǎn)后,護理人員就會產(chǎn)生疏忽與懈怠,從而推遲對患者診測與記錄的頻率,導(dǎo)致護理文書的記錄不夠完整[2];由于受到快節(jié)奏工作的影響,部分護理人員在文書登記時也養(yǎng)成了快節(jié)奏的習(xí)慣,在書寫時字跡比較潦草;由于一些護理人員責(zé)任心不強,或科室的監(jiān)督不到位,在日常護理巡查過程中,一些護理人員在發(fā)現(xiàn)患者不在位時,會進行隨意編寫;在搶救患者時,護理人員忘記登記護理文書,存在事后登記或文書登記時間與搶救時間距離過長的現(xiàn)象。②藥物使用及藥量配比出錯：由于心血管內(nèi)科用藥的品種較多,藥品的出廠商及名稱比較復(fù)雜,而且護理人員工作量較大,工作比較繁忙,可能會出現(xiàn)拿錯藥等情況;護理人員對速度的把握不準(zhǔn)或患者自行加快滴速,會加重患者的心臟負(fù)擔(dān),進而造成危險;一些護理人員可能會憑個人經(jīng)驗進行配比藥量,從而導(dǎo)致出現(xiàn)藥量錯誤,。

患者因素在心血管內(nèi)科護理中,一些患者并沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,例如一些患者會因為其癥狀較輕,從而就會對疾病持有一種輕視的心理,在未獲得醫(yī)護人員許可的情況下,擅自離開醫(yī)院與病房,或請假外出后并未按時返回病房等[3],。由于心血管疾病比較特殊,在比較嘈雜的外部環(huán)境中,再加上患者自身疲憊等因素,極易引發(fā)疾病的發(fā)作。一些患者及家屬缺乏對疾病的充分認(rèn)識,往往對醫(yī)療持有過高的期望值,一旦病情未見好轉(zhuǎn),甚至發(fā)生惡化時,常將責(zé)任全部歸咎于醫(yī)護人員,不能充分信賴醫(yī)護人員的治療與護理工作,進而誘發(fā)不安全因素,。

醫(yī)院因素由于心血管內(nèi)科病房的床位,、醫(yī)療設(shè)備以及來往的人員較多,環(huán)境比較嘈雜,會影響到科室患者的休息,易引發(fā)患者的投訴。如果醫(yī)護人員未及時徹底打掃病房衛(wèi)生,在地面滑濕的情況下,極易造成患者摔倒,會給患者的心理與生理帶來不良影響,。由于心血管內(nèi)科疾病的特殊性,其治療費用往往較高,若護理人員未及時,、詳細地將費用明細告知患者及其家屬,在結(jié)賬時極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3],。

防范對策

提升護理人員的護理水平醫(yī)院要加強對心血管內(nèi)科護理人員的教育與培訓(xùn),為其傳授更多科學(xué)的護理知識與技能,為其提供更多學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機會,同時再通過考核的方式考察護理人員對護理知識與技能的掌握程度[4]。而護理人員也要通過聽課與查房等形式,不斷加強護理知識的學(xué)習(xí)與鞏固,通過護理實踐不斷提升自身護理操作能力,進而不斷提升護理水平,。此外,醫(yī)院還要加強對法律知識與安全知識的宣教,要增強護理人員的法律意識與安全意識,使其能夠有效地維護自身的合法權(quán)益,。護理人員要嚴(yán)格規(guī)范護理記錄,及時、認(rèn)真地書寫護理文書,從而充分保證護理記錄的真實性及完整性,。

加強護患溝通,改善醫(yī)院環(huán)境建設(shè)護理人員要加強與患者及家屬的交流與溝通,要充分尊重應(yīng)關(guān)心患者,細心觀察患者的病情變化與需求,及時解決患者在生理與心理上存在的困難,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[5],。此外,護理人員還要將用藥方法與診療方法詳細地介紹給患者,并且將醫(yī)療費用詳細地告知患者,以此來提升患者及其家屬的認(rèn)可度及信任度,避免護患糾紛的發(fā)生。醫(yī)院要在各方面條件允許的狀況下,加強對醫(yī)院環(huán)境的建設(shè),。如在病房添加微波爐以及電視等設(shè)備,充分保證病房的安靜與潔凈,努力為患者營造溫馨,、和諧的住院環(huán)境。綜上所述,由于心血管內(nèi)科疾病具有一定的特殊性,在護理過程中往往存在較多不安全因素,主要是由于患者,、醫(yī)院以及護理人員造成的,。為了能夠有效提升心血管內(nèi)科護理質(zhì)量與護理水平,促進患者更快更好地康復(fù),有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率,醫(yī)院要深入分析心血管內(nèi)科護理中存在的不安全因素,并采取有效的防范措施。

參考文獻

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心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇十三

20xx神經(jīng)內(nèi)科護理工作將環(huán)繞醫(yī)院的進展規(guī)劃,，要以抓好護理質(zhì)量為核心,，本著以病人為中心，以服務(wù),、質(zhì)量,、安全為工作重點的服務(wù)理念，以提升職業(yè)素養(yǎng),、優(yōu)化護理服務(wù)為主題,，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量,，創(chuàng)新治理方式，別斷提高社會中意度,。

一,、加強護理安全治理，完善護理風(fēng)險防范措施,，有效的回避護理風(fēng)險,，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù),。

1,、別斷強化護理安全教育，將工作中的別安全因素及時提醒,，并提出整改措施,，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,，使護理人員充分認(rèn)識差錯因素,、新事情,、新特點，從中吸取教訓(xùn),，使安全警鐘常鳴,。

2、將各項規(guī)章制度降實到實處,，定期和別定期檢查,，監(jiān)督到位。

3,、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險治理,，如夜班、中班,、節(jié)假日等,。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞,，合理搭配年輕護士和老護士值班,，并且注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4,、加強重點治理：如危重病人交接,、壓瘡預(yù)防、輸血,、特殊用藥,、病人管道治理以及病人潛在風(fēng)險的評估等。

5,、加強重點病人的護理：如危重病人,、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,，達成共識，引起各班的重視,。

6,、對重點職員的治理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,，使學(xué)生明確惟獨在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才干對病人實施護理。并且指定有臨床經(jīng)驗,、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師,，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等,。

7,、進一步規(guī)范護理文書書寫,，減少安全隱患。重視現(xiàn)時期護理文書存在咨詢題,，記錄要客觀,、真實、準(zhǔn)確,、及時完整,，幸免別規(guī)范的書寫，如錯字,、涂改別清,、前后矛盾、與大夫記錄別統(tǒng)一等,，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,。

8、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,，對每項應(yīng)急工作，如輸血,、輸液反應(yīng),、特殊液體、藥物滲漏,、突發(fā)停電等,，都要做回憶性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力,。

二、以病人為中心,，提倡人性化服務(wù),，加強護患溝通，提高病人中意度,，幸免護理糾紛。

1,、責(zé)任護士真誠接待病人,，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教,。

2,、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念,，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日,，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施,。

3、建立健康教育處方,，發(fā)放護患聯(lián)系卡,，每日聯(lián)系。

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇十四

時光飛逝,，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底,，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現(xiàn)將以來各項工作總結(jié)如下：

一,、嚴(yán)格管理,，有效協(xié)調(diào)

一年來，在護理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,，從各方面嚴(yán)格要求自己,，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理,，認(rèn)真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度,，保證了科室工作穩(wěn)步進行。用心配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作,，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,，增強了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,，也為病人營造了溫馨,、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二,、狠抓護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

作為一個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室,，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多,，護理?？菩圆粡姷碾y題。而與之對應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護士,，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護理大專畢業(yè),，其余都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識;在西醫(yī)“?？谱o士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展,，專科護士特點和優(yōu)勢越來越明顯的這天,，中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向,，這在一程度上影響了這個群體的工作用心性和隊伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。

針對這一現(xiàn)實,，我果斷決定：從我做起,，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式,，發(fā)動科主任和醫(yī)生參與,，對包括呼吸、循環(huán),、消化,、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓(xùn)，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn),，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療,、護理知識，也進行了培訓(xùn),。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來,，考核結(jié)果證明，護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認(rèn)識和了解,，這不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心,。此后,，我又采取日常強化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強化培訓(xùn)過的知識,，最后打造出了一支技術(shù)過硬,、有中醫(yī)特色的護理隊伍。

三,、嘗試文化管理,，力求做出特色

多年的護士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言,，規(guī)范其行為固然重要,，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界,，要讓“護士長管理”這個外因,，透過護士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此,，我采取了一系列措施：在護士排班表上,，每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志,、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生,、對事業(yè)的思索,。潛移默化之中,，我們中醫(yī)科的護士，人文素質(zhì)有了很大提高,。我最后打造出了“我用人文知識改變護士---護士有效管理自己---護理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅僅中醫(yī)科的護理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起,，而且圓滿的完成了各項工作目標(biāo),。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱,，每次都迎接收費檢查,，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評議檢查中,，中醫(yī)科的健康教育和護理服務(wù),，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。

四,、注重服務(wù)細節(jié),，提高病人滿意度

比如說，在對病人的健康教育方面,，多數(shù)科室的做法是,，單純依靠護士口頭宣教，但我透過長期以來的觀察,，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護士說得少了,，資料涵蓋不全，說得多了,，因為時間有限,，就會說得快而沒有重點，這樣,，病人根本記不住,。為此，我把入院宣教的資料列了一個提綱,，作為護士口頭宣教的資料,，而把詳細資料輸入電腦，護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后,，把詳細的資料發(fā)于病人,，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”,、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”,、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅僅有助于病人掌握,，也節(jié)省了護士超多時間,，因此深受大家歡迎。

五,、不斷學(xué)習(xí)總結(jié),，提高自身素質(zhì)

俗話說，打鐵還需自身硬,，在認(rèn)真做好科室護理管理工作的同時,，我堅持學(xué)習(xí)新知識，不斷總結(jié)臨床護理經(jīng)驗,，提高自身綜合素質(zhì),。于205月參加了心理咨詢師考試，望在8月份獲得三級心理咨詢師證書,。一年來,，先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇,，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇,，散文兩篇。

六,、不足之處和努力方向

應(yīng)對我的病人我的科室,，我能夠坦然的說，為了你們,，我一向在努力!但是,，應(yīng)對自己，我深知工作中還有很多的缺憾,，比如,，科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力，但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白;再比如,，有時候,，過于嚴(yán)厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈,。因此,，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心,，作為護士長我的努力方向是：1,、力爭在護理科研方面有所突破;2、寬嚴(yán)結(jié)合,，讓自己的管理方式更加成熟,。

內(nèi)科護士年終工作總結(jié)

光陰似箭!一晃眼,，在醫(yī)院工作已有2年了，在過去2年里,，在院領(lǐng)導(dǎo),、科主任及護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”的重要思想,。堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,，踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護理工作中，順利完成了各項護理工作,。

(一)思想道德,、政治品質(zhì)方面：

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，透過報紙,、雜志,、書籍用心學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),，具有強烈的職責(zé)感和事業(yè)心,，用心主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正,，認(rèn)真負(fù)責(zé),，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中,，服從命令,，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,，遵守醫(yī)德規(guī)范,，規(guī)范操作。能用心參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),，團結(jié)同事,。

(二)專業(yè)知識、工作潛力方面：

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),，開拓創(chuàng)新意識,，用心圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處,。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),，態(tài)度端正、頭腦清晰,。認(rèn)真書寫一般護理記錄,，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,，牢記三基(基礎(chǔ)理論,、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求,、嚴(yán)密的方法),。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試,，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn),。在日常工作中態(tài)度端正。

(三)在態(tài)度,、學(xué)習(xí)方面：

嚴(yán)格要求自己,，對醫(yī)院每個季度的考核能認(rèn)真對待，態(tài)度端正,，目標(biāo)明確,，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，做到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,，還注意各方面知識的擴展,，在閑暇時間里閱覽業(yè)余知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì),。

(四)在生活方面：

養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,，生活充實而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),，為人熱情大方,，誠實守信，樂于助人,，擁有自己的良好處事原則,，能與同事們和睦相處，在工作期間能互相幫忙,。

今后的目標(biāo)：

在新的一年里,，我決心加強自身各方面的修養(yǎng)，并努力克服自己存在的問題,，做到：

(1)扎實抓好理論學(xué)習(xí),，持續(xù)政治上的堅定性。

(2)在院領(lǐng)導(dǎo),、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,，順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè),。

(3)以科室為家,，工作用心主動，對待病員熱情,、耐心,，滿足病人的需求。

在過去的1年中,，我感謝每一位和我共事的同事,。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,，感謝你們的善良和完美，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!期望來年,，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,，共同感覺感受生命和生活的完美美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇十五

一,、實習(xí)目的：

通過臨床實習(xí)幫助學(xué)生將理論知識及基本操作技能結(jié)合臨床實踐,，應(yīng)用到“以病人為中心”的高質(zhì)量護理工作中，在臨床中以培養(yǎng)護生的自學(xué)能力,、思維能力和探索精神為出發(fā)點;以培養(yǎng)護生臨床護理能力,、護理教學(xué)能力、人際交流能力,、護理管理和護理科研能力5個方面為目標(biāo),。為畢業(yè)后的獨立工作打下扎實基礎(chǔ)，最終成為德才兼?zhèn)涞淖o理人員 ,。

二,、實習(xí)要求：

1、遵守本科室規(guī)章制度,，按時上班,，不能隨意離崗或調(diào)班，有事先請假,。

2,、上班期間注意儀表端莊，服裝整潔,。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度及遵守?zé)o菌技術(shù)原則,。

4,、理論聯(lián)系實踐,，應(yīng)用系統(tǒng)論知識，解決臨床專業(yè)問題,。

5,、應(yīng)用溝通交流技巧，協(xié)調(diào)人際關(guān)系,。 三,、實習(xí)時間：四周 四、帶教計劃：

1,、 在護理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，由科室護理長具體管理，指定資歷深的教員負(fù)責(zé)指導(dǎo)實習(xí)生的實習(xí)活動,，做到專人負(fù)責(zé),，堅持“一對一”式帶教。

2,、 熱情接待每一位新入科的護生,，介紹病區(qū)環(huán)境。病房管理中有一整套消毒隔離防范制度與措施,，傳授有關(guān)護理人員職業(yè)性感染防護知識,，培養(yǎng)護生普及預(yù)防觀念。 3,、 樹立“以人為本”的服務(wù)理念,，在實踐中學(xué)會尊重關(guān)愛病人，加強護患溝通交流,。培養(yǎng)良好的個性心理特征,，樂觀、開朗,、謙虛,、謹(jǐn)慎，與同事良好相處,，恪守護理道德職責(zé),，全心全意為病人服務(wù)。

4,、 熟悉呼吸系統(tǒng)常見病及多發(fā)病的臨床護理要點如感染性疾病,，氣流阻塞性病癥。熟悉對危重病人進行初步的緊急處理和配合搶救工作,，呼吸衰竭,、重癥哮喘、肺心病,、咯血的臨床觀察病變特點及護理重點,。

5,、 具有專科特點的動脈血氣分析,，氧氣霧化療法,，以及各種類型呼吸器的使用，護理,，觀察指標(biāo)及儀器的保養(yǎng),。

6、 分管病人,，掌握病人的整體護理,。熟悉護理文件的書寫規(guī)范及要求。

7,、定時開展教學(xué)講課,，每周小講課一次，每個月護理查房及臨床病例討論一次,。每人進行實習(xí)生講課一次,，在護士長的帶領(lǐng)下，參與病房管理,，學(xué)習(xí)前沿知識，培養(yǎng)學(xué)生分析問題,、解決問題的能力,。

8.認(rèn)真對護生進行出科理論與操作考核，并將成績記錄在實習(xí)生手冊上,，事實求是的寫在出科評語上,，交由護士長審閱簽名。

9.具體安排如下：

第一周 第二周 第三周 第四周

教學(xué)目標(biāo)

1,、熟悉病區(qū)環(huán)境,、布局、收住病種,、了解護士排班方式,、各崗位職責(zé)及科

室規(guī)章制度。

2,、了解本科室常見

疾病的臨床癥狀與護理常規(guī),。

3、掌握無菌技術(shù)原

則,、查對方法,，

4、了解及掌握給氧

法,、氧氣霧化吸入療法,。

5,、學(xué)會常見標(biāo)本采

集。掌握結(jié)核菌素試驗及臨床意義,。

1熟悉本?？瞥Ｓ盟幬锵嚓P(guān)知識。

2了解機械通氣病人的護理及氣管切開術(shù)后的護理,、吸痰法

3,、掌握消毒隔離制度及空氣培養(yǎng)方法。

4,、掌握對病人進行健康教育的方法和技巧,。

1、鞏固?？评碚撝?/p>

識及技術(shù)技能

2,、掌握特殊的治療

檢查的護理

3、了解輸血制度,、壓

瘡分期護理及檢查登記制度

4,、熟悉護理文件的

書寫規(guī)范及要求。

5,、熟悉整體護理,，掌

握一般護理，心理護理及特殊護理,。

1,、鞏固基礎(chǔ)護理和專

科技能，能夠獨立完成,。

2,、參與病房管理

3、初步熟悉臨床帶

教,，完成實習(xí)生小講課,，培養(yǎng)教學(xué)人才

4、總結(jié)實習(xí)帶教經(jīng)驗

教學(xué)形式：

1,、介紹病區(qū)情況,，醫(yī)療物品、藥品放置,，收住病種及床位安排,，講解各崗

位的職責(zé)，崗位跟班,、掌握各班工作職責(zé),。介紹病房管理、病房感染管理、病房安全管理制度

2,、講解本科室常見

的疾病的癥狀與護理常規(guī),。

3、加強無菌觀念,，強

化“三查七對”制度將理論貫穿于臨床實踐中,。

4、講解各種氧療方

法及注意事項,。

5,、各種標(biāo)本的采集

方法，示范ppd試驗操作及講解試驗的臨床意義

1,、本科常用藥物的藥理作用,、劑量、用藥途徑,、毒副作用,、配伍禁忌

2、講解講解氣管切開術(shù)后護理,、呼吸機的應(yīng)用及護理觀察,、吸痰注意事項。

3,、講解常見消毒液的作用,、濃度及配置方法。

4,、介紹健康教育的方法,、內(nèi)容及與病人溝通的技巧。

1,、參加教學(xué)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加主任查房每周一次,，參加醫(yī)院實習(xí)生大講座

2,、講解胸穿術(shù)、胸腔閉式引流,、支氣管鏡檢查,、經(jīng)皮肺穿刺術(shù)等特殊治療和檢查的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理

3、講解臨床輸血制度,，壓瘡評估,，臨床分期和護理及其檢查登記制度。

4,、按照護理文件的

書寫規(guī)范及要求講解病例書寫相關(guān)要點,。

1、 進行基礎(chǔ)護理操作及專科工作技能訓(xùn)練

2,、 在護士長帶領(lǐng)下參與病房管理

3,、 每人進行一次小講課，并以評價,。

4,、 出科理論及操作考試

5、 實習(xí)反饋及鑒定 呼吸內(nèi)科帶教小組

心內(nèi)科護理個案病例 心內(nèi)科護理病例分析篇十六

20xx年,，消化內(nèi)科護理工作將繼續(xù)圍繞以病人為中心的服務(wù)宗旨,，堅持以人為本的管理思想，以保障護理安全,、患者滿意為目標(biāo),，夯實基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強護理質(zhì)量控制,，確保護理安全；改善住院環(huán)境,，規(guī)范病房管理,；樹立品牌意識，塑造醫(yī)院良好形象,。根據(jù)病房實際情況,，制定工作計劃如下：

具體實施方案如下：

一、繼續(xù)深化貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理

1,、探索責(zé)任護士模式：實行護士與病人責(zé)任包干制,。我科將病人分成2個小組，下設(shè)總責(zé)護士,、責(zé)任護士,、輔助護士等，制定不同層級護士相應(yīng)的崗位職責(zé),，完成相應(yīng)的護理任務(wù),，協(xié)助完成日常生活護理。

2,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候,，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo),；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時告知,，減少病人疑慮,，增強依從性，提高治療效果。

3,、拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求,，提供個性化、連續(xù)性護理服務(wù),。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”,，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控,、心理護理等方面的指導(dǎo),，使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流,，關(guān)注病人病情變化,、感知需求、心理反應(yīng),、社會支持等,，讓病人體會到周到、細致,、全面的護理服務(wù),。

4、注重患者意見的反饋：對患者提出的治療,、護理等問題予以耐心地解答,，盡可能當(dāng)天問題當(dāng)天解決。

二,、加強安全管理,，注重環(huán)節(jié)

1、以核心制度為指引,，保障護理安全,。

2、組織護士定期學(xué)習(xí)《護士條例》,，增強護士法律法規(guī)意識,。

3、對科室重點用藥,、高危用藥進行定期檢查，嚴(yán)格交接,，規(guī)范管理,。

4、對病人進行安全意識教育,，及時簽訂安全協(xié)議書,。

5、對有安全隱患的病人進行及時準(zhǔn)確評估，制定護理措施,，懸掛警示標(biāo)牌,。

6、進一步完善貫徹落實患者身份識別,、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度,。

7、及時填寫上報護理工作中的缺陷,、安全隱患,、不良事件并在晨會以及科室護士會議上組織討論，提出改進措施,。

8,、加強醫(yī)護溝通，全面了解病情,，提供病情動態(tài)信息,，相互提醒，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

9,、質(zhì)控小組分工明確,，環(huán)節(jié)管理上注重重點，如有不合理流程及時改進,。

三,、加強護理質(zhì)量、確保護理安全

1,、加強護理管理,，20xx年繼續(xù)深化目標(biāo)管理，完成以下指標(biāo)任務(wù),。

急救藥品,、器材完好率100％；責(zé)任制整體護理合格率≥90%,；危重病人護理合格率≥90％,；護理文件書寫合格率≥90%；護理安全質(zhì)控合格率≥90%,；病區(qū)管理合格率≥90%,；分級護理合格率≥90％；健康教育覆蓋率100%,；住院病人跌倒/墜床,、壓瘡、管道滑脫風(fēng)險評估率達100%,；護理不良事件上報率100%,；消毒滅菌合格率100％,；“三基”考核人人達標(biāo)；住院病人滿意度≥90％,；手衛(wèi)生知識知曉率100%,；洗手正確率≥85%；手衛(wèi)生依從性≥85%,。

2,、建立檢查、考評,、反饋制度,、電話回訪，設(shè)定可追溯機制,，通過查看病人,、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,，發(fā)現(xiàn)問題,，提出整改措施

3、重視護理文書的書寫,，定期檢查,，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論,，提出改進措施,。

4、每月對護理安全隱患,、護理差錯缺陷,、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓(xùn),，提出防范與改進措施,。

5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,，杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生,。

6、對科室硬件設(shè)施,、急救儀器等常規(guī)檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備性能完好,。

7,、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，實行責(zé)任組包干,，新老搭檔,保證每時段都有責(zé)任護士,，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護理,，減少工作中的漏洞,，同時高年資護士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護士慎獨精神,。

8,、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防,、輸血,、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等,。

四,、抓好三基及專科技能培訓(xùn),，要求人人過關(guān)

1,、低年資護士做到專人帶教，基本技能操作必須全部達標(biāo),，并在實際工作中抽考,，其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。

2,、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)，制定培訓(xùn)考核計劃,。

3,、加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，做到理論與實踐相結(jié)合,。

五,、注重塑造形象，優(yōu)化服務(wù)流程,，提高護理實效

1,、護士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”,，積極響應(yīng)護理部“快樂天使”活動,，營造護士美好專業(yè)形象。

2,、“無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心,，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院,、住院,、出院各個環(huán)節(jié)的管理,，細化護理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識,，為患者提供連續(xù)的,、全程的、人性化的無縫護理服務(wù),。

3,、爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程,、無縫,、立體、感動”的十字方針為指引,，每月進行一次滿意度自測,，建立意見簿，定期召開工休座談會,，發(fā)現(xiàn)問題,、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴,、工作零失誤”的工作目標(biāo),。

六、加強?？萍本燃夹g(shù),、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)

1、加強對科室護理人員危重病人搶救技術(shù),、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn),，充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救,、遇意外事件的處理能力,。

2,、不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況,。

七、加強人才管理,，合理使用人力資源

1、實行彈性排班,，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源,，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護理服務(wù)。

2,、根據(jù)護理人員的職稱、資歷,，實行責(zé)任護士分層負(fù)責(zé)制,，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負(fù)責(zé)病情較重的患者,，年資淺的護士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。

3,、充分發(fā)揮科室質(zhì)控護士的工作積極性，根據(jù)不同特點安排,、分配相應(yīng)的管理工作。

4,、鼓勵護理人員提升學(xué)歷，參加護理本科,、研究生的學(xué)習(xí)。

八,、教學(xué)科研

1、指定具有護師職稱及以上的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教,，不定期聽取實習(xí)生及帶教老師意見及建議，提高帶教質(zhì)量,。

2,、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心，了解實習(xí)計劃的完成情況,。

3,、擬定每批實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動,。

4、加強帶教老師授課能力培養(yǎng),，創(chuàng)造教學(xué)機會,，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進修,、深造。

5,、增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文,，力爭20xx年發(fā)表cn論文2篇或以上。

6,、計劃進行qcc小組活動,，應(yīng)用管理工具解決護理工作中存在的問題,，提高護理質(zhì)量。

九,、健康教育規(guī)范、普及化

1,、在責(zé)任護士負(fù)責(zé)制的前提下,，要求每位護士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強語言溝通,，認(rèn)真完成宣教工作，護士長不定期抽查,。

2、科室通過多種形式來加強健康教育：充分利用起宣傳欄,、健教處方、健教手冊的作用，印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人,。

十、建立績效考核機制：將精神激勵與物質(zhì)激勵有機結(jié)合,，工作中體現(xiàn)多勞多得,、按勞分配原則,，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距,，限度激發(fā)每位護士的工作積極性

1、對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護士,，給于加分獎勵,。

2,、對有論文發(fā)表、科研課題,、院內(nèi)外各項競賽獲獎?wù)叩淖o理人員進行物質(zhì)獎勵。

3,、以多種內(nèi)容作為護士評優(yōu),、獎勵的條件：如各種考核測評,、基礎(chǔ)護理量的落實情況（不達標(biāo)、達標(biāo),、超額）、是否收到病人表揚信,、有無論文發(fā)表等等。

4,、獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

十一,、征求護士意見，開展一些集體活動,，豐富大家的業(yè)余生活，提高集體凝聚力,。