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心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇一

一,、20xx年心內(nèi)科護(hù)理管理目標(biāo)完成情況如下：

20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo),，并率先開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提供滿(mǎn)意服務(wù)”示范工程活動(dòng),，大大提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),，使護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提升,，為開(kāi)展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面,，急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開(kāi)展,，為更好的挽救患者的生命開(kāi)放了綠色的通道,。獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,，開(kāi)創(chuàng)了又一個(gè)里程碑,。單腔和雙腔起搏器的獨(dú)立完成又一次開(kāi)創(chuàng)了先河,，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護(hù)理上了一個(gè)新臺(tái)階,。護(hù)理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級(jí)以上期刊,。年初制定的護(hù)理目標(biāo)中絕大部分均達(dá)標(biāo),，但在護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理安全意識(shí)等方面還需繼續(xù)努力,。

二,、具體實(shí)施細(xì)則

(一)以制度為標(biāo)尺，用人文做基礎(chǔ),。

科室的各項(xiàng)制度明確,，利用護(hù)理例會(huì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落實(shí),。同時(shí)規(guī)范了流程,，讓每位護(hù)理人員針對(duì)相應(yīng)流程提出合理化建議，更好的應(yīng)用于臨床,。在我科率先開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提供滿(mǎn)意服務(wù)”示范工程活動(dòng)中，護(hù)理人員各抒己見(jiàn),，很快使工作步入正軌,。我科向來(lái)本著用制度來(lái)約束人，用情感來(lái)激勵(lì)人,，用氛圍來(lái)感染人的原則,。讓每一位護(hù)理人員做到有章可循，快樂(lè)工作,，快樂(lè)生活,。在人員短缺的情況下，順利完成各項(xiàng)任務(wù),。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員對(duì)各種制度知曉率,，保證100%知曉,。

(二)以提高護(hù)理質(zhì)量中重心，爭(zhēng)創(chuàng)病人信得過(guò)科室,。

1,、在提高護(hù)理質(zhì)量方面

(1)充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)理人員的意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí),，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用,，堅(jiān)持每周考核二次，不定時(shí)考核的原則,。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,，使今年護(hù)理質(zhì)量有了很大的提高。

(2)護(hù)士長(zhǎng)充分利用了“五查房”,、節(jié)假日查房,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，并制定有效的改進(jìn)措施,，持續(xù)改進(jìn),。如在同一問(wèn)題上連續(xù)兩次出錯(cuò)，加大考核扣分,，并與獎(jiǎng)金掛鉤,。

(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護(hù)理部和科室檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，查找原因,，規(guī)范流程,，落實(shí)改進(jìn)，跟蹤評(píng)價(jià),。

(4)落實(shí)了激勵(lì)機(jī)制,，在每個(gè)月的質(zhì)量檢查中，問(wèn)題少或沒(méi)問(wèn)題者獎(jiǎng)金中適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì),，問(wèn)題多者或不按原則辦事者給予罰款,。

(5)充分聽(tīng)取每位護(hù)理人員的意見(jiàn)建議，在護(hù)理質(zhì)量方面護(hù)理人員能踴躍提出合理化建議,，充分體現(xiàn)了人性化管理,。

2、強(qiáng)化了護(hù)理安全,，為護(hù)理質(zhì)量建立了保障,。

(1)組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí),，把工作做細(xì)做扎實(shí),。

(2)加強(qiáng)平時(shí)考核，遇到隱患，集中討論分析,，制定相應(yīng)措施,，以確保護(hù)理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容,，以提高安全意識(shí),。

(3)樹(shù)立多年來(lái)的傳統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,，對(duì)新入科的同志進(jìn)行教育,，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識(shí),。但個(gè)別護(hù)理人員安全意識(shí)仍待提高。

(三)建立合理的培訓(xùn),，從思想上到行動(dòng)上努力落實(shí),，使護(hù)理人員有了很大的進(jìn)步。

1,、落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)

(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計(jì)劃,，針對(duì)不同人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃，堅(jiān)持落實(shí)到位,。形成專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的流程,，在原有專(zhuān)科護(hù)士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護(hù)理人員，使之成為科室骨干,。

(2)認(rèn)真落實(shí)了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核,，落實(shí)專(zhuān)科技能培訓(xùn)與考核，達(dá)到預(yù)定目標(biāo),，不僅強(qiáng)化了理論知識(shí),，還加強(qiáng)了動(dòng)手能力。針對(duì)病人反映個(gè)別護(hù)理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,，開(kāi)展了互幫互助組,，經(jīng)驗(yàn)傳授組等，先后在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的佩戴,、心電圖描記等方面有了很大的進(jìn)步,。

(3)堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)查房，有針對(duì)性的查,。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,，認(rèn)真落實(shí)晨會(huì)提問(wèn)。根據(jù)科室新業(yè)務(wù),、新技術(shù)的開(kāi)展,，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)。

2,、構(gòu)建合理梯隊(duì),，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。

(1)今年培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士3名,。根據(jù)職稱(chēng)和能力,，為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，指定其參與科室的管理,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng),，逐步培養(yǎng)成為一名合格的專(zhuān)科護(hù)士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了ccu護(hù)士1名,。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則,。

(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對(duì)新入科的護(hù)理人員從科室氛圍,，到技能操作,，到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn)，使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色,，融入這個(gè)集體,。科室氛圍團(tuán)結(jié),，人際關(guān)系好,。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈,。

(四)加強(qiáng)科室文化建設(shè),，使科室具有凝聚力

只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺(tái)，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智,。本著這個(gè)理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢(shì),，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)，充分利用,，擯棄其不足,。使他們的才能得到發(fā)揮，找到了歸屬感,。在今年開(kāi)展的“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提供滿(mǎn)意服務(wù)”示范工程活動(dòng)，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,，樹(shù)立以科為榮,，以院為榮的思想，為患者提供周到,，熱情的服務(wù),，把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友,。在思想上，每位護(hù)理人員均能應(yīng)用換位思考的原理,，以病人為中心,，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動(dòng)性,，進(jìn)取性,，學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡，先進(jìn)人物,，注重小節(jié),，不斷提升服務(wù)?？剖颐吭抡髑笞o(hù)理人員意見(jiàn),，定時(shí)召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議,?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己,，起到表率作用,。到目前收到感謝信15封,，錦旗9面,，全年滿(mǎn)意度不斷提高，電話(huà)隨訪無(wú)一例投訴的,。

(五)不斷提高服務(wù)能力,，滿(mǎn)足患者的需求

1、開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提供滿(mǎn)意服務(wù)”示范工程活動(dòng),，“護(hù)士長(zhǎng)直通車(chē)”，并籌備開(kāi)展“空姐式示范崗”,。

2,、注重細(xì)節(jié)，完善各項(xiàng)護(hù)理,，落實(shí)無(wú)縫隙護(hù)理,。牢固樹(shù)立“細(xì)微之處見(jiàn)真情”的思想，遵循以人為本的原則,，服務(wù)于病人開(kāi)口前,。

3、逐步提高每位護(hù)理人員的溝通能力,，通過(guò)溝通好的同志現(xiàn)身說(shuō)法,，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來(lái)提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教，收到良好的效果,。

(六)落實(shí)教學(xué)工作,，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展

1、配合開(kāi)展新業(yè)務(wù),、新技術(shù)有：

(1)急診冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護(hù)理;

(2)經(jīng)橈動(dòng)脈支架置入術(shù);

(3)開(kāi)展了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提供滿(mǎn)意服務(wù)”示范工程活動(dòng);

(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護(hù)理。

2,、配合完成科研兩項(xiàng)：

(1)科室的一項(xiàng),，待鑒定。

(2)護(hù)理二項(xiàng)《開(kāi)展空姐式護(hù)理示范崗對(duì)提高護(hù)理服務(wù)的探索》和《溫開(kāi)水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護(hù)理中的觀察》

3,、落實(shí)教學(xué)工作,，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室,，進(jìn)行入科,、出科考核。平時(shí)不定時(shí)考核,，每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西,，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識(shí)。并因人施教,，不斷加強(qiáng)帶教老師的能力,，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識(shí)。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍,。并能因人施教,，限度的讓他們吸收知識(shí)。

4,、論文,，全年論文發(fā)表篇數(shù)5篇。

(七)其他

在物資保管,，儀器維護(hù)方面,，能定期清點(diǎn)，無(wú)浪費(fèi),。加強(qiáng)儀器的維護(hù),，定時(shí)檢查，保養(yǎng),。降低消耗,，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)計(jì)劃生育工作,，做好女工工作,，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱(chēng)號(hào),。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次,。堅(jiān)持每日清掃,，隨時(shí)清掃，保持病房清潔,、衛(wèi)生,。

(八)整改措施

1、在護(hù)理人員培訓(xùn)方面

(1)鼓勵(lì)學(xué)習(xí),，通過(guò)參加自學(xué)考試,，成人教育等，拓寬知識(shí)面,。同時(shí)科室要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍,，使其投身其中。

(2)加強(qiáng)考核,，利用晨會(huì)提問(wèn),，平時(shí)抽查，進(jìn)行考核,。

(3)加強(qiáng)每位護(hù)理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn),，并和年終的干部考核和獎(jiǎng)金掛鉤，使她們有緊迫感,。

2,、在護(hù)理安全意識(shí)方面

(1)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，從思想上重視,，態(tài)度上端正,，行動(dòng)上準(zhǔn)確,。

(2)加強(qiáng)相應(yīng)案例學(xué)習(xí),，從中吸取教訓(xùn)，引以為鑒,。

(3)從入科開(kāi)始有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn),，做的好的進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。

(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患,。

3、在服務(wù)方面

(1)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),，不斷提高護(hù)理人員素質(zhì);

(2)繼續(xù)落實(shí)人性化服務(wù)措施,，加強(qiáng)溝通能力，應(yīng)用換位思考,，不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)能力

(3)把自己當(dāng)作病人在醫(yī)院的親人和朋友,。

(4)護(hù)士長(zhǎng)深入病人中了解病人最需要解決問(wèn)題,，及時(shí)解決，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行1次滿(mǎn)意度調(diào)查,，并把存在問(wèn)題及時(shí)解決,，及時(shí)反饋。

(5)堅(jiān)持出院病人隨訪,，落實(shí)到班次,。【篇二】

為了切實(shí)落實(shí)_開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),，在院領(lǐng)導(dǎo),、護(hù)理部等的精心指導(dǎo)下、科主任的支持及幫助下,，眼科也積極成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病區(qū),，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將總結(jié)如下：

(一)組織學(xué)習(xí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件內(nèi)容,，,，提高護(hù)理人員思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

先后組織學(xué)習(xí)了《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》,、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》,、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、_及醫(yī)院《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》及《護(hù)士禮儀,、用語(yǔ)規(guī)范》,，并在科內(nèi)進(jìn)行了抽問(wèn)及考試，科室根據(jù)醫(yī)院《活動(dòng)方案》制定了《眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案》,。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),，查找不足并進(jìn)行了積極的整改。

(二)結(jié)合實(shí)際,，優(yōu)化了排班模式,，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

為了給患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，眼科在護(hù)理部的指導(dǎo)下實(shí)行apn排班模式,，在兼顧臨床需要和護(hù)士意愿的情況下實(shí)行彈性排班,，減少了交接班次數(shù)，實(shí)施責(zé)任分組包干制,，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃,，密切觀察病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通,，組長(zhǎng)為高年資主管護(hù)師,，并配有護(hù)師、護(hù)士及助理護(hù)士,，組長(zhǎng)根據(jù)患者病情,、護(hù)理難度和技術(shù)要求對(duì)護(hù)士進(jìn)行了合理分工,，分層級(jí)管理，體現(xiàn)了能級(jí),，成員間有明確分工,、合作，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常督查護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況,。

(三)加強(qiáng)績(jī)效考核,，提高積極性

為了充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的積極性，科室質(zhì)控組成員討論修訂了績(jī)效工資量化分配方案,，提高了各班崗位系數(shù),，根據(jù)考核方案中護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量,、患者滿(mǎn)意度等要素對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合考核,，使護(hù)理人員積極性有所提高，服務(wù)更加主動(dòng),、熱情。

(四)增添服務(wù)設(shè)施,，營(yíng)造家的氛圍

在醫(yī)院的大力支持下,，改善了病人住院環(huán)境,，在病房?jī)?nèi)增添風(fēng)扇,、空調(diào),、電視,、微波爐,，便民袋及白求恩健康書(shū)屋等,，使病人住院像在家一樣舒適方便,。在廁所及過(guò)道安裝扶手,，放置防跌倒等警示標(biāo)示,，保障住院病人安全。

(五)結(jié)合實(shí)際,，簡(jiǎn)化書(shū)寫(xiě)，臨“床”時(shí)間增加

結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn),，繼續(xù)實(shí)施了表格式護(hù)理文寫(xiě),，醫(yī)生有的記錄護(hù)理人員不再書(shū)寫(xiě)，把時(shí)間還給了護(hù)理人員,，把護(hù)理人員還給了病人,，增加了為病人床旁服務(wù)及交流的時(shí)間，減少了病人的呼喚次數(shù),，及時(shí)了解并滿(mǎn)足病人的所需,，解決病人存在的各種護(hù)理問(wèn)題。病人對(duì)自己所患疾病及檢查的相關(guān)知識(shí)更加了解,，更加配合治療,。

(六)加強(qiáng)安全管理，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

眼科護(hù)理人員深知醫(yī)療質(zhì)量安全的重要性,，努力加強(qiáng)護(hù)理安全工作,，搶救藥械做到了“四定,、三無(wú)、二及時(shí),、一專(zhuān)”,，搶救藥械完好率達(dá)100%。對(duì)所有病人佩戴腕帶以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí),、張貼,、口頭宣傳,、交待各種注意事項(xiàng),，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生?？剖屹|(zhì)控組成員每周進(jìn)行一次質(zhì)控檢查,，每周進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量周講評(píng)，每周護(hù)士長(zhǎng)同科主任查房一次,，積極做好醫(yī)護(hù)溝通,。每月開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，對(duì)科室護(hù)理存在的問(wèn)題重點(diǎn)整改,。在病人較多的時(shí)候,，正班增加一個(gè)輔助班，中班及上夜班增加一個(gè)加強(qiáng)班,，緩解護(hù)理人員工作壓力,，避免工作忙亂，及時(shí)滿(mǎn)足病人需要,。

(七)加強(qiáng)技術(shù)練兵,，提高了服務(wù)水平

加強(qiáng)了基礎(chǔ)知識(shí)及專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)以及溝通技巧的培訓(xùn)，規(guī)范操作行為,，每月進(jìn)行了操作考試和業(yè)務(wù)講座,，使護(hù)理人員的理論水平和操作技術(shù)水平得到進(jìn)一步的提高，核心制度得到有效落實(shí),。

(八)廣泛征求意見(jiàn),，切實(shí)改進(jìn)工作

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來(lái)，科室每月對(duì)活動(dòng)情況進(jìn)行小結(jié),，查找活動(dòng)中存在的問(wèn)題,，進(jìn)行原因分析，提出整改措施,。半個(gè)月召開(kāi)一次工休會(huì),，對(duì)患者及家屬?gòu)V泛征求意見(jiàn)建議，了解患者的感受,，及時(shí)解答,，加強(qiáng)與患者的溝通,。科室對(duì)質(zhì)量好,、服務(wù)好的護(hù)理人員給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),，對(duì)服務(wù)遭到投訴的及時(shí)查處并積極整改，不斷的改進(jìn)了工作,，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每天數(shù)次不定期巡視病房,，了解病人的需要，意見(jiàn)及建議,，及時(shí)改進(jìn)工作,。

(九)護(hù)患關(guān)系和諧(“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題教育總結(jié)匯報(bào))

短短大半年時(shí)間，眼科在護(hù)理部及大科護(hù)士長(zhǎng)的精心指導(dǎo)下,，不懈努力,，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。把開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量,，改善患者體驗(yàn),，提升醫(yī)院整體水平為突破口，護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng),，護(hù)理質(zhì)量不斷提高,，病人滿(mǎn)意度提高，護(hù)患關(guān)系和諧,。

存在的不足：

(1)低年資護(hù)理人員的溝通技能不足,。

(2)部分工作人員觀念未完全轉(zhuǎn)變，未做到主動(dòng)服務(wù)及感動(dòng)服務(wù),。

(3)醫(yī)院環(huán)境有待改善,。

原因分析：

(1)對(duì)低年資護(hù)理人員的溝通技能培訓(xùn)力度不夠。

(2)部分工作人員對(duì)此活動(dòng)認(rèn)識(shí)不夠,。

(3)環(huán)境條件差

整改措施：

(1)加強(qiáng)低年資護(hù)理人員溝通技能培訓(xùn),，努力提高溝通交流的能力和解決問(wèn)題的能力。

(2)加強(qiáng)思想教育,，轉(zhuǎn)變觀念,，把被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、感動(dòng)服務(wù),，提高患者的滿(mǎn)意度,，提高患者的住院體驗(yàn)。

(3)盡可能改善現(xiàn)有的住院環(huán)境,，為患者提高一個(gè)舒適,、安全的住院環(huán)境?！酒?/p>

“勇于創(chuàng)新,，改善無(wú)限”;xx年護(hù)理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開(kāi)展工作,，力求在實(shí)踐中完善，在完善中實(shí)踐,，循序漸進(jìn),，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性,，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護(hù)理服務(wù)品牌;緊跟醫(yī)院騰飛,、跨越的發(fā)展勢(shì)頭,，做到與時(shí)俱進(jìn);護(hù)理部現(xiàn)將全年工作總結(jié)

一、貫徹“管理有理,、管理有情,、管理有度,、管理從嚴(yán)”的管理原則,，通過(guò)多層面、多渠道,、多形式,、人性化的溝通模式，營(yíng)造和諧,、創(chuàng)新，富有激情的工作氛圍。

實(shí)施__小時(shí)不間斷管理,，護(hù)理部正,、副主任周六、周日對(duì)全院各科室進(jìn)行護(hù)理查房,，其它工作人員周一至周五值班到晚_點(diǎn),，在迎接_、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專(zhuān)業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間,，每晚安排_(tái)名護(hù)理部人員在急診科協(xié)助指導(dǎo)_天;每晚安排_(tái)名護(hù)士長(zhǎng)在_：__—_：__時(shí)段進(jìn)行全院性質(zhì)的夜查房;實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表制度(內(nèi)容：護(hù)理糾紛件/月,、護(hù)理差錯(cuò)件/月等)，杜絕差錯(cuò)事故,，確保信息暢通,。

整體護(hù)理分組，在全院全面開(kāi)展,，從親切熱情的入院指導(dǎo)到清晰明了的健康教育,，責(zé)任明確，落實(shí)到人,，服務(wù)到位,，使病人真正體會(huì)到自己的“中心”位置和整體護(hù)理的好處,，廣大患者對(duì)此稱(chēng)贊有佳，真正做到了用技術(shù)吸引患者,，用服務(wù)留住患者,。

以監(jiān)控整體護(hù)理措施落實(shí)情況，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo),，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組(共分為_(kāi)組,，護(hù)理文件組、病房管理組,、整體護(hù)理組,、感染監(jiān)控組、技術(shù)操作監(jiān)控組),，將各項(xiàng)檢查指標(biāo)量化,，每月組織全面、細(xì)致的護(hù)理質(zhì)量檢查,，細(xì)化到供應(yīng)室器械的刷洗質(zhì)量達(dá)標(biāo);將檢查結(jié)果進(jìn)行排序,，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上給予通報(bào)前、后各_名科室名單,，達(dá)到了激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)的管理水平,，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)凝聚力的效果。

全院護(hù)理查房示范,，由心胸外病房,、心內(nèi)二病房示范執(zhí)行，以點(diǎn)帶面,，全院鋪開(kāi),，各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房，由護(hù)士長(zhǎng)主持,，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式,，沒(méi)有溝通實(shí)效”，提高護(hù)理人員臨床技術(shù)水平,，以個(gè)體高質(zhì)量促進(jìn)整體質(zhì)量的提高,。

為確保護(hù)理工作安全、協(xié)調(diào)地進(jìn)行,，確保滿(mǎn)足患者的服務(wù)需求,，對(duì)于一些工作量大、重患多的科室護(hù)理部要求夜間增加雙班或斷班,，制定了各個(gè)護(hù)理單元人力配置原則,，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，發(fā)揮的效能,。

準(zhǔn)確的了解臨床科室對(duì)于護(hù)理工作的需求,，及時(shí)彌補(bǔ)不足,，提升服務(wù)水準(zhǔn);__月初護(hù)理部組織召開(kāi)外科系全體護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)會(huì)，規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備工作,，提高手術(shù)室接臺(tái)效率;_月__日晚,，到夜間護(hù)理組進(jìn)行調(diào)研規(guī)范工作流程，提升工作質(zhì)量,。給予全院各科室主任,、護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)理人員,、病人發(fā)放了對(duì)此進(jìn)行了專(zhuān)題報(bào)道,。

夜間護(hù)理組負(fù)責(zé)全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護(hù)送,。如：胸透,、ct、化驗(yàn),、b超等輔助檢查,，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗(yàn)標(biāo)本，取送藥品,、血制品等工作,，平均日間(節(jié)假日)工作量為_(kāi)__-___次，夜間為

___次左右,，鈴響就是命令，病房隨叫隨到,，為臨床護(hù)理工作提供了直接支持作用,，把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給患者,，服務(wù)于患者,，真正實(shí)現(xiàn)“一站到位”的服務(wù)，“無(wú)縫無(wú)隙”的流程,。

以“打造溫馨穿刺月,，春風(fēng)撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院____春風(fēng)行動(dòng)中，并向全院護(hù)理人員發(fā)放了此次活動(dòng)的倡議書(shū),，號(hào)召四院護(hù)理人以積極姿態(tài),，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn),，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,。

(1)貫徹“高標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)化,，零缺陷”的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理人員為病人靜脈穿刺時(shí),，要求達(dá)到一針見(jiàn)血,，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲,，各項(xiàng)操作準(zhǔn)確無(wú)誤,，把病人的痛苦降低到最小。

(2)“不僅要關(guān)心患者的病情,，更關(guān)心患者的心情”,，在原有“全程無(wú)縫無(wú)隙人性”就診服務(wù)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門(mén)診管理模式,，分導(dǎo)診護(hù)士主動(dòng)熱情地為患者進(jìn)行疾病的健康宣教,，緩解患者在候診過(guò)程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率,。

(3)充分尊重患者的隱私權(quán),、知情權(quán)、選擇權(quán),，對(duì)于新入院的病人責(zé)任護(hù)士在__分鐘內(nèi)到病人床前,，做自我介紹及入院宣教，推行護(hù)士長(zhǎng)征詢(xún)意見(jiàn)制度,，護(hù)士長(zhǎng)在病人入院__分鐘內(nèi)看望病人;每日晨間護(hù)理時(shí)間護(hù)士長(zhǎng)還會(huì)為患者提供醫(yī)療收費(fèi)等相關(guān)內(nèi)容的咨詢(xún)解疑,，把個(gè)性化的護(hù)患溝通服務(wù)做到實(shí)處。

(4)“以人為本,，以患為尊”,，細(xì)節(jié)服務(wù)，用心感受;唱好“被子,、褥子,、枕頭”服務(wù)工作三部曲，全院各病房絕對(duì)保證住院患者所用的被子,、褥子,、枕頭保持干凈、舒適,，改變以前固定時(shí)間更換,，改為隨時(shí)、隨地,、隨人進(jìn)行更換;加強(qiáng)全院各科室洗漱間,、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無(wú)味,、清潔,、無(wú)漬，為患者營(yíng)造清爽、整潔,、溫馨的住院環(huán)境,。

(5)“滿(mǎn)足患者的隱含需求”;病房設(shè)立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負(fù)責(zé)護(hù)士,、醫(yī)生,，當(dāng)日的一切治療用藥，藥物作用,，所需做的檢查,，注意事項(xiàng)，以及當(dāng)日的健康宣教內(nèi)容,，做到服務(wù)態(tài)度到位,，舒適服務(wù)到位。

通過(guò)近一年凝鑄四院護(hù)理人心血與智慧的人性化,、特色性,、感動(dòng)服務(wù)已受到患者及家屬的一致好評(píng)，親身體驗(yàn)勝過(guò)任何的廣告推薦,，“真正地讓患者在微笑中感受真誠(chéng),，讓患者在微笑中得到實(shí)惠”，護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大,，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益,。

三、主動(dòng)學(xué)習(xí),，持續(xù)創(chuàng)新,，目標(biāo)明確的培訓(xùn)與考核，建立共同愿景打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì),。

堅(jiān)持終身學(xué)習(xí),、全員學(xué)習(xí)、全過(guò)程學(xué)習(xí),、團(tuán)體學(xué)習(xí)的理念，使個(gè)人目標(biāo)與組織目標(biāo)相一致,，及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)院的前進(jìn)步伐,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與護(hù)理工作的共同發(fā)展。

于_月初,，對(duì)全院合同制護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論,、基本知識(shí)、基本技能的再?gòu)?qiáng)化培訓(xùn),，特別是針對(duì)護(hù)理技能及__項(xiàng)技術(shù)操作的考核;要求項(xiàng)項(xiàng)達(dá)標(biāo),、人人過(guò)關(guān)，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救工作,。_月__日,、__日,，利用兩天休息日對(duì)全院_批合同護(hù)士共計(jì)__人，協(xié)同人事科對(duì)上述人員進(jìn)行了護(hù)理技能定期考核,。

于_月中旬開(kāi)始,，護(hù)理部分兩批次對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了核心制度強(qiáng)化培訓(xùn)及護(hù)理技能現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐操作(內(nèi)容：靜脈輸液、吸氧,、cpr),，分批次利用中午休息時(shí)間，對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員進(jìn)行了以打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作檢查內(nèi)容及醫(yī)院管理年工作目標(biāo)及相關(guān)指標(biāo)內(nèi)容為主題進(jìn)行了筆試考核,。_月__日分別對(duì)全院各級(jí)共___名護(hù)理人員進(jìn)行了,，層級(jí)內(nèi)容不同的“三基三嚴(yán)”理論考核，對(duì)于成績(jī)不合者護(hù)理部給予為期一周的強(qiáng)化培訓(xùn),。

_月__日,，護(hù)理部主任以護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施與案例分析為專(zhuān)題為全院護(hù)理人員用案例講授的形式，使全體護(hù)士從中得到警示,，提升護(hù)理人員的自律意識(shí),。針對(duì)各病區(qū)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)過(guò)程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準(zhǔn)確等問(wèn)題,，于__月_日胸外科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了危,、重癥病人搶救監(jiān)護(hù)及重護(hù)單書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)為主題的講座，使我院的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)更加的科學(xué)化,、專(zhuān)業(yè)化,、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,，保障護(hù)理安全,。

為了有效地提高護(hù)理人員的溝通能力和掌握溝通藝術(shù)，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽(yù)度,。于_月初對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了主動(dòng)服務(wù)意識(shí),、溝通技巧的理論學(xué)習(xí)及禮儀培訓(xùn)，__月__日,，護(hù)理部主任以護(hù)患溝通的技巧與案例分析為專(zhuān)題,，從日常的護(hù)理服務(wù)中選取多個(gè)常用、經(jīng)典溝通案例,，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護(hù)理人員,，引導(dǎo)她們科學(xué)、有效地與患者進(jìn)行溝通,。為規(guī)范社區(qū)護(hù)理工作,，分別對(duì)沙曼等_個(gè)社區(qū)__名護(hù)理人員進(jìn)行了為期兩周，卓有成效的素質(zhì)培訓(xùn);__月份護(hù)理部整體護(hù)理檢查組深入__個(gè)病區(qū)查房，分別與___多位病人及家屬進(jìn)行了訪談,，廣泛聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的意見(jiàn),、建議。這次檢查結(jié)果表明,，大多數(shù)病區(qū)護(hù)患溝通質(zhì)量過(guò)硬,，特別是有的病區(qū)開(kāi)展得頗有成效。

培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)理性思考,、科研能力,，_月初組織全院護(hù)士長(zhǎng)參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專(zhuān)家給予為期_天的護(hù)理人文綜合綜質(zhì)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，及哈爾濱市衛(wèi)生學(xué)校校長(zhǎng)給予的陽(yáng)光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓(xùn),。于__中旬聘請(qǐng)?jiān)谧o(hù)理科研領(lǐng)域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院趙秋麗副院長(zhǎng),，給全院護(hù)理人員進(jìn)行了以護(hù)理科研選題與論文撰寫(xiě)為專(zhuān)題的講座，經(jīng)過(guò)此次培訓(xùn)護(hù)理人員反響良好,，對(duì)于護(hù)理科研如何選題,、立題等方面有了深刻的理解與認(rèn)識(shí)，對(duì)我院護(hù)理科研的發(fā)展起到了積極的推進(jìn)作用,。

四,、展示才華，激發(fā)潛能,，構(gòu)筑實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的平臺(tái),。

_月__日，我院紀(jì)念“”國(guó)際護(hù)士節(jié)表彰大會(huì)暨匯報(bào)演出在圖書(shū)館會(huì)議室隆重召開(kāi),。校領(lǐng)導(dǎo),、院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、全體護(hù)士長(zhǎng)及各科護(hù)士代表共___余人參加了本次大會(huì),。院領(lǐng)導(dǎo)在大會(huì)上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護(hù)士長(zhǎng)”,、“十佳護(hù)士”稱(chēng)號(hào)人員名單及在護(hù)理技能大賽中獲得cpr、密閉式靜脈輸液護(hù)理技能一,、二,、三等獎(jiǎng)的人員名單，并相繼進(jìn)行了新護(hù)士授帽儀式及獲獎(jiǎng)選手的技能表演……

以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺(tái)醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護(hù)士”大賽,，我院共選派__名優(yōu)秀選手參加此次大賽,，經(jīng)過(guò)_月_____日為期_天的初賽，從__家參賽醫(yī)院共___名選手中選取__名優(yōu)秀選手進(jìn)入初賽,，我院共有_名選手入圍，其中,，初賽共發(fā)有__塊直接晉級(jí)牌,，我院共獲得_塊(關(guān)琳瑤、劉爽、常子楠,、貢布);復(fù)賽有_塊直接晉級(jí)牌,，我院獲得_塊(關(guān)琳瑤、劉爽),，決賽我院劉爽進(jìn)入前_強(qiáng);此次大賽我院代表隊(duì)以?xún)?yōu)雅,、卓然的職業(yè)風(fēng)采，嫻熟,、精準(zhǔn)的技能手法獲得團(tuán)體技能操作總分第一名的稱(chēng)號(hào),。

在今年的醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動(dòng)會(huì)四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風(fēng)彩博得了大會(huì)嘉賓的一致稱(chēng)贊，__名參于其中的護(hù)理人員用博發(fā),、奮進(jìn)的姿態(tài)展示出四院人自強(qiáng)不息,、勇于探索的精神風(fēng)貌。

精彩的背后蘊(yùn)含著是院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)于護(hù)理工作的一貫支持與關(guān)注,，為護(hù)理人員發(fā)掘自我,，展示自我，超越自我構(gòu)鑄了的平臺(tái),。

五,、護(hù)理教學(xué)，教與學(xué),，相互依存,，共同成長(zhǎng)，走向成熟,。

去年的此時(shí),，對(duì)于我院的實(shí)習(xí)帶教工作，絕大部分護(hù)校及護(hù)生是抱著一種觀望的態(tài)度來(lái)對(duì)待,，省衛(wèi)生學(xué)校分配了_個(gè)班次的護(hù)生來(lái)我院實(shí)習(xí),，好多護(hù)生都想選擇其它醫(yī)院實(shí)習(xí)，有的甚至是含著眼淚來(lái)到我院,，經(jīng)過(guò)了_個(gè)月的實(shí)習(xí)之后,，她們是滿(mǎn)面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位,，反饋我院帶教工作認(rèn)真,、負(fù)責(zé)、護(hù)生動(dòng)手能力強(qiáng),，能夠很快適應(yīng)臨床工作,。

今年來(lái)我院實(shí)習(xí)的護(hù)生共計(jì)___人，其中大專(zhuān)層次的護(hù)生__人,，中專(zhuān)層次的護(hù)生___人,，來(lái)我院實(shí)習(xí)的學(xué)校有省衛(wèi)校,、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校,、農(nóng)懇衛(wèi)校,、大慶職工學(xué)院、醫(yī)科大學(xué)附屬職業(yè)高中,、阿城市衛(wèi)校,，人數(shù)比去年增長(zhǎng)了__，另外省內(nèi)_家合作醫(yī)院共選派__名護(hù)理骨干來(lái)我院參觀,、進(jìn)修學(xué)習(xí),。

在教學(xué)管理方面，健全完善了“請(qǐng)假制度”,、“首診首問(wèn)制度”,、“帶教教師守則”、“實(shí)習(xí)護(hù)生守則”等一系列規(guī)章制度,。護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)及管理工作由護(hù)理教學(xué)委員會(huì)統(tǒng)一負(fù)責(zé),，帶教老師在教學(xué)及管理工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行：護(hù)理部—帶教老師—護(hù)理學(xué)生管理體制，一對(duì)一的帶教模式,。

本著對(duì)病患負(fù)責(zé),、對(duì)護(hù)生負(fù)責(zé)的態(tài)度，在護(hù)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)之前,，給予她們?yōu)槠赺天的崗前培訓(xùn),，內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責(zé),、職場(chǎng)禮儀,、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實(shí)習(xí)護(hù)生主持的護(hù)理查房,，為學(xué)生提供廣闊的思考空間;注重實(shí)習(xí)效果的有效反饋,，制訂《實(shí)習(xí)反饋調(diào)查表》以不計(jì)名的形式發(fā)放給護(hù)生填寫(xiě)，一月一反饋,，幫助護(hù)生解決實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題,，用創(chuàng)思、求實(shí),、負(fù)責(zé)的精神拓寬臨床帶教的工作思路,。

六、護(hù)理研究探索,、創(chuàng)新,，逐步完善。

____年度全院共發(fā)表刊物論文__篇,、省級(jí)論文__篇,，參加省級(jí)學(xué)術(shù)交流__次,。

七、持之以恒地改進(jìn),，以追求卓越為目標(biāo)。

加大護(hù)理論文,、科研的投入力量,，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。

建院兩年來(lái),，專(zhuān)注于醫(yī)院的建設(shè),、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理及人員培訓(xùn);大部分護(hù)理管理人員都沒(méi)有參加全國(guó)乃至省內(nèi)的護(hù)理科研、管理,、質(zhì)控等方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),，信息相對(duì)滯后，明年能否申請(qǐng)以走出去,，請(qǐng)內(nèi)來(lái)的形式,，加快學(xué)科建設(shè);以先進(jìn)的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護(hù)理服務(wù);護(hù)理部將不定期聘請(qǐng)護(hù)理科研領(lǐng)域的專(zhuān)家,，給予全院護(hù)理人員規(guī)范化,、科學(xué)化、系列化的培訓(xùn);正副主任,、科護(hù)士長(zhǎng)將深入科室了解掌握臨床護(hù)理工作中的新動(dòng)態(tài),，及時(shí)提出護(hù)理科研的方向和重點(diǎn)，引導(dǎo)科室有目的,、有重點(diǎn)地進(jìn)行研究,。

我院護(hù)理人員整體的外語(yǔ)水平差強(qiáng)人意有待提高。我院外語(yǔ)護(hù)理人材可謂鳳毛麟角,，如若進(jìn)行外語(yǔ)培訓(xùn)只能外請(qǐng)英語(yǔ)老師,，就目前狀況而言，我院尚無(wú)護(hù)理人員可以擔(dān)當(dāng)此任,，提升外語(yǔ)水平是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,，也是四院護(hù)理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，護(hù)理部把此項(xiàng)工作做為重點(diǎn);____年將利用節(jié)假日休息時(shí)間對(duì)各層別護(hù)理人員進(jìn)行全院性質(zhì)的外語(yǔ)培訓(xùn),，在部分科室開(kāi)展外語(yǔ)交班,，為“_，__外語(yǔ)論文報(bào)告會(huì)”做好前期的準(zhǔn)備工作,。

前進(jìn)的道路上有桂冠,，也有荊棘。作為開(kāi)拓者,，矗立在歷史潮頭,，我們只能以此為契機(jī),，乘勢(shì)而上，以“科學(xué),、嚴(yán)謹(jǐn),、求實(shí)、創(chuàng)新”的態(tài)度,，去迎接挑戰(zhàn);歲月有痕,，動(dòng)力無(wú)限，身為四院護(hù)理人的我們用奉獻(xiàn),、敬業(yè),、奮進(jìn)的行動(dòng)伴隨著四院在下一個(gè)奮斗的征途中，抓住機(jī)遇,，披荊斬棘,，譜寫(xiě)時(shí)代恢弘篇章!

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇二

新的一年，新的起點(diǎn),。為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,，實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo),，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,，結(jié)合我科實(shí)際，制定本規(guī)劃,。

一,、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1,、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬,、醫(yī)療、后勤,、設(shè)備人員,。護(hù)士長(zhǎng)每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,，收集病人信息,，取得理解、信任和支持,，以更好配合手術(shù),。

2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理,。隨時(shí)為病人著想,，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,。改善服務(wù)態(tài)度,，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),，滿(mǎn)足病人一切合理的需求，達(dá)到滿(mǎn)意度95%以上,。

3,、利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì),、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待,，主動(dòng)介紹情況。做到四輕,，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔,，使患者感覺(jué)我們親人般的溫暖,。

4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施,?？剖遗c護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析,，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5,、嚴(yán)格消毒隔離,，消毒隔離合格率達(dá)100%。擬申請(qǐng)?jiān)鲑?gòu)紫外線(xiàn),。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次,。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和

事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染,。

6,、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì),，接到急救病人,，搶救中能敏捷、靈活,、熟練地配合,。

7,、合理收費(fèi)，遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理,，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,，減少浪費(fèi)及損耗。專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8,、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,，開(kāi)展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評(píng)估、滿(mǎn)意度調(diào)查,、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴,、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo),，完善和促進(jìn)護(hù)理工作,，同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干,，評(píng)選最滿(mǎn)意護(hù)士,。

二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng),，樹(shù)立“天使”形象

1,、基本功訓(xùn)練與專(zhuān)科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想,、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、臨床操作技能等,。專(zhuān)科技術(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解,，加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn),。

2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì),，鉆研文化科學(xué),、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化,、規(guī)范化,，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,，改善服務(wù)態(tài)度,。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”,。

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇三

這一年，內(nèi)科護(hù)理組認(rèn)真執(zhí)行及落實(shí)本年度護(hù)理計(jì)劃,，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn),，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程,，改善住院環(huán)境,，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將20__年護(hù)理工作總結(jié)如下:

一,、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平

對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),，學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度;更新護(hù)理知識(shí)及定期考核;學(xué)習(xí)及接收護(hù)理新知識(shí)及新技術(shù)，更新壓瘡護(hù)理技術(shù),，開(kāi)展了壓瘡治療新材料水膠體敷料的應(yīng)用,，促進(jìn)創(chuàng)口愈合，縮短壓瘡患者的住院時(shí)間,，從而減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。更新及制定各種操作及應(yīng)急流程，于9月份成功舉行了消防安全演練,。

二,、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ),，為病人提供各種生活上的便利，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn),，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因,，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量,。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對(duì)護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛,。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患,，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況,，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零,。

四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求,，力求做到準(zhǔn)確,、客觀及連續(xù)

護(hù)理文書(shū)也是法律文書(shū)，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),，在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人情況進(jìn)行書(shū)寫(xiě),，能夠客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義,，使每位護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏,，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,，并繼續(xù)監(jiān)控,，今年1月至10月出院病歷555份，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量達(dá)到了95分以上,。

五,、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境,，使病人達(dá)到接受治療的身心狀態(tài)

病房每日定時(shí)通風(fēng),，保持病室安靜、整潔,、空氣新鮮,，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,，落實(shí)健康教育,，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要。根據(jù)患者提出病房空間及床距太窄,，不利于活動(dòng)和護(hù)理?yè)尵戎委?，存在患者跌倒、消防安全,、院?nèi)感染等隱患,，故重新科學(xué)合理布置了病床，此舉得到患者和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng),。

六,、急救物品完好率達(dá)到100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理,。

每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢一次,，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài),。

七,、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,。

完善了醫(yī)療廢物管理制度,，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),。

八、工作中還存在很多不足

1,、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),，臥位不舒適,。病房管理有待提高，病人自帶用品較多,。

2,、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí),。

3,、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)學(xué)術(shù)論文;護(hù)理文書(shū)有漏項(xiàng),、漏記,、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性,。

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇四

20xx年,，三病室在艱難中穩(wěn)中求進(jìn)，邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐，基本上有了一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)生隊(duì)伍,，走上了良性發(fā)展之路,。

一：整體情況

到11月25日止，全年完成業(yè)務(wù)總收入xx萬(wàn)元,，其中藥品收入xx萬(wàn)元,，藥品比例48、3%,；全科總出院1270人,，較去年同期多出院181人，其中病重病人419人,，病危病人116人,。到20xx年11月25日，科室已經(jīng)完成全年任務(wù),。是全院完成年度任務(wù)最早最好的科室之一,。另外，三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作,。

加強(qiáng)了職業(yè)道德教育進(jìn)行了全科優(yōu)質(zhì)服務(wù)討論學(xué)習(xí),，全科服務(wù)與績(jī)效分配討論會(huì)議等，統(tǒng)一了思想,，促進(jìn)了服務(wù)的改進(jìn),。多人次拒收紅包，得感謝信十余封,。錦旗一面,。

配合完成科室電視宣傳短片制作，科室參與電視宣傳采訪兩次,。

經(jīng)常性,、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理是三病室的工作特點(diǎn),?？剖覉?jiān)持管理標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)化、透明化,；制度面前一視同仁,。主任護(hù)士長(zhǎng)以身作責(zé)，率先垂范,，主任護(hù)士長(zhǎng)能做到的科員必須按照要求做,。科室各種運(yùn)行完全按醫(yī)院要求做,，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、病例討論等各種記錄本記錄標(biāo)準(zhǔn),，每次有照片有參加人員簽名，是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一,，經(jīng)常受到醫(yī)務(wù)科,、質(zhì)控科等部門(mén)的表?yè)P(yáng)。12月醫(yī)療護(hù)理文書(shū)競(jìng)賽中,，護(hù)理一等獎(jiǎng),、醫(yī)療個(gè)人一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)各一個(gè)。

規(guī)范的科室管理,，三病室不管是在創(chuàng)無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)中,，還是平時(shí)醫(yī)療護(hù)理綜合管理，都得到了多部門(mén)的認(rèn)可,，在年終市衛(wèi)生局組織的年度檢查中被推為重點(diǎn),，圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二：醫(yī)療管理

1,、緊跟醫(yī)院步驟,，嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。一直以來(lái),，科室始終注重環(huán)節(jié)質(zhì)控工作,，認(rèn)真挑選了醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)控員，強(qiáng)化了質(zhì)控員工作責(zé)任,，對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行科內(nèi)獎(jiǎng)勵(lì),。目前由xx任醫(yī)療質(zhì)控員。嚴(yán)格按照醫(yī)院質(zhì)控科下發(fā)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，從嚴(yán)對(duì)待各類(lèi)文書(shū)書(shū)寫(xiě),。堅(jiān)持常態(tài)化管理，

強(qiáng)化在床病歷質(zhì)量,，做到了自查,、質(zhì)控員查、主治醫(yī)生查,、科主任查的四級(jí)科內(nèi)質(zhì)控體系，對(duì)有缺陷的堅(jiān)決返回責(zé)任醫(yī)生,，及時(shí)重抄重寫(xiě),。保證了病歷質(zhì)量?？剖裔t(yī)療與護(hù)理文書(shū)質(zhì)量,，在每月一次的醫(yī)院質(zhì)量檢查中，經(jīng)常獲得優(yōu)秀而受到獎(jiǎng)勵(lì),。年底醫(yī)療病歷書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽,，科內(nèi)二位選手（xxxxxx）雙雙入圍,，xxx得一等獎(jiǎng)、xxx得三等獎(jiǎng),。

2,、嚴(yán)格病房及病人管理,，從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全,，既保證病人舒適,，又保證病人遵守相應(yīng)的住院制度,，確保醫(yī)療秩序井然,，盡最大可能避免了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。三病室獨(dú)自增加并堅(jiān)持執(zhí)行了“住院病人外出風(fēng)險(xiǎn)告知”制度,，病人入院即簽訂相關(guān)知情同意書(shū),，實(shí)行了“住院告知”,、“出院告知”,，重點(diǎn)強(qiáng)

調(diào)對(duì)病人住院期間的告知,，對(duì)出院帶藥及注意事項(xiàng)的有效告知,，杜絕了由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3,、堅(jiān)持臨床路徑,、規(guī)范醫(yī)療行為，合理用藥：按照醫(yī)院20xx年規(guī)定的臨床路徑,，科室自始至終堅(jiān)持了臨床路徑的執(zhí)行,，所有符合臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病人，全部進(jìn)入路徑管理,，并認(rèn)真記錄,。科室實(shí)行二級(jí)分配實(shí)行多勞多得（50%系數(shù),，50%按各人收入計(jì)算）而藥品不計(jì)算收入,，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入,，從而合理調(diào)整科內(nèi)醫(yī)療,、護(hù)理、藥品等的比例,，努力增加本科收入,，適當(dāng)提高輔助檢查比例

，嚴(yán)格控制藥品比例（今年實(shí)際藥品比例48,、3%,，是同類(lèi)科室中最低的），優(yōu)化收費(fèi)結(jié)構(gòu),。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中,，我科均在醫(yī)院名列前茅,。得到醫(yī)務(wù)科的認(rèn)可與肯定。

三：護(hù)理管理

一,、加強(qiáng)與落實(shí)護(hù)理安全與質(zhì)量控制管理,。

1、落實(shí)核心制度的學(xué)習(xí),，做到人人背誦并能靈活運(yùn)用于臨床,。

2、嚴(yán)抓三查八對(duì),。組織護(hù)理不良事件討論與分析,，不良事件發(fā)生率較前明顯下降。

3,、全年召開(kāi)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)12次,。分析、討論重點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題及整改措施,，取得了不小的成效,。

4、組織院感知識(shí)學(xué)習(xí),，定期進(jìn)行科內(nèi)院感質(zhì)控檢查,。科內(nèi)林健通過(guò)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)獲得院感監(jiān)控合格證書(shū),。xx任護(hù)理質(zhì)控員,，多次得到月度質(zhì)控獎(jiǎng)勵(lì)。年底護(hù)理病歷比賽得全院第一名,。

二,、認(rèn)真做好健康宣教工作，加強(qiáng)患護(hù)溝通,。

1,、每月定時(shí)推出板報(bào)宣傳，內(nèi)容涉及創(chuàng)衛(wèi),、禁煙,、流行性疾病知識(shí)、內(nèi)科常見(jiàn)疾病相關(guān)知識(shí)等多個(gè)方面,。

2,、全年召開(kāi)工休會(huì)12次。完成出院病人回訪近200人次,，著重內(nèi)函建設(shè)。

四：業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：促進(jìn)醫(yī)療水平進(jìn)步,，及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài),。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，科室組織醫(yī)生13次學(xué)習(xí)：

（1）：支氣管擴(kuò)張咯血的救治,；

（2）：病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及病例質(zhì)量控制計(jì)分標(biāo)

準(zhǔn)及補(bǔ)充規(guī)定,；

（3）：20xx年禽流感防治方案；

（4）：優(yōu)質(zhì)服務(wù),、文明禮儀學(xué)習(xí),，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。

（5）：肺泡出血綜合征

（6）：病毒性肝炎防治方案指南

（7）：中暑的救治

（8）：醫(yī)院糾紛病例分析,，醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)討論

（9）：肝性胃腸功能不全學(xué)習(xí)

（10）：磁共振閱片,、腦梗塞的診斷、治療

（11）：登革熱診療指南（20xx年版）

（12）：埃博拉出血熱的診斷和治療方案,、預(yù)防控制技術(shù)

（13）：肺癌合并大量胸腔積液的處理

2,、科室充分利用今年湖南省呼吸處會(huì)和xx市內(nèi)科年會(huì)在xx市區(qū)召開(kāi)的好機(jī)會(huì)，除留一人守班外,，其他醫(yī)生都要求參加學(xué)術(shù)會(huì)議,，極大地促進(jìn)了業(yè)務(wù)進(jìn)步。

3,、科室護(hù)理部克服了半年中途更換護(hù)士長(zhǎng)的不利因素,，在先后兩位護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，科內(nèi)有針對(duì)性地開(kāi)展了護(hù)士每月一考試及培訓(xùn)12次,，參加醫(yī)院護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)12次,，操作培訓(xùn)12次，共完成科內(nèi)理論考核100余人次,，操作考核90余人次,。與醫(yī)生一起全科學(xué)習(xí)先后學(xué)習(xí)了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護(hù)理方面的專(zhuān)題知識(shí),。護(hù)理技能及科室護(hù)理取得了較大進(jìn)步,。

五：科間合作

20xx年，科室不斷強(qiáng)調(diào)科間合作,，努力做好協(xié)調(diào)配合工作,。支援完成體檢任務(wù)20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務(wù)拓展下鄉(xiāng)10余次,。他科會(huì)診,、協(xié)助搶救上百

次。如內(nèi)一科主任因病外出,，多次參與其病人管理救治,。與icu等科室配合更加自如，經(jīng)常有病人轉(zhuǎn)入我科或我科重病人轉(zhuǎn)入icu治療或轉(zhuǎn)入外科等,。護(hù)理部抽出現(xiàn)人支援他科共計(jì)4個(gè)月,。

六：教學(xué)與教學(xué)管理

1,、臨床教學(xué)、管理明顯進(jìn)步科室醫(yī)生必須承擔(dān)診斷教學(xué)與內(nèi)科教學(xué)工作,。今年診斷教研室主任的擔(dān)子又落到了三病室,，教學(xué)與教學(xué)管理、臨床醫(yī)療三層擔(dān)子,，促使我們加強(qiáng)學(xué)習(xí),，多方請(qǐng)教，克服困難,，多次組織醫(yī)生集體聽(tīng)課,，對(duì)新上講臺(tái)老師進(jìn)行了崗前培訓(xùn)、試講,，經(jīng)常開(kāi)展聽(tīng)課評(píng)教,、與教學(xué)研討，保證了教學(xué)水平的提高,。

加強(qiáng)與各臨床科室特別是涉及診斷教學(xué)科室的科主任聯(lián)系溝通,，得到了相關(guān)科室主任的大力支持，通過(guò)與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程,，即保證了科室工作,，又滿(mǎn)足了臨床教學(xué)要求，臨床與教學(xué)矛盾情況得到了極大改觀,，臨床教學(xué)與管理工作,，取得了新成效。

三病室完成教學(xué)課時(shí)近400學(xué)時(shí),。在學(xué)校督導(dǎo)組檢查中得到好評(píng),，無(wú)教學(xué)事故發(fā)生。

2,、迎評(píng)工作擔(dān)當(dāng)重任

診斷教研室主任工作,，三病室剛接手，既往資料極少,，在學(xué)校人才培養(yǎng)評(píng)估工作中,，我們克服接手時(shí)間短，人手緊,，資料準(zhǔn)備任務(wù)重,，周末、晚上加班加點(diǎn),，按時(shí)按質(zhì)備好全部28個(gè)文件夾（每個(gè)文件夾均包括近三年的資料）,。

迎評(píng)過(guò)程中，多次組織科室醫(yī)生進(jìn)行說(shuō)課準(zhǔn)備并參加臨床醫(yī)學(xué)系或?qū)W校組織的說(shuō)課、說(shuō)課程預(yù)賽,。鄰近檢查時(shí),，緊急培訓(xùn)實(shí)習(xí)學(xué)生或在校學(xué)生50余人；正式檢查時(shí),，有3名醫(yī)生參加了學(xué)校的說(shuō)課或說(shuō)課程，得到了評(píng)估檢查組的好評(píng),。

七,、科室存在的問(wèn)題

三病室是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科,、腎內(nèi)科等專(zhuān)業(yè)組成,，相對(duì)來(lái)說(shuō)應(yīng)該是病源廣、病人多,；雖然20xx年的病人相對(duì)穩(wěn)定地增長(zhǎng),，但一年的發(fā)展并不如人意，實(shí)際住院病人并不理想,，原因可能：醫(yī)生過(guò)于年輕,，信任度低，專(zhuān)業(yè)不精,，沒(méi)有專(zhuān)科特色,，沒(méi)形成聚集效應(yīng)。護(hù)理人員過(guò)于年輕,，護(hù)理技術(shù)相對(duì)不足等有關(guān),。

存在的問(wèn)題：

1：人員變動(dòng)太頻繁：三病室20xx年，醫(yī)生調(diào)動(dòng)變化較20xx年小,，但今年xxx外出進(jìn)修,，新進(jìn)醫(yī)生3人經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)幾月后才能單獨(dú)管理病人。護(hù)理人員也是換人頻繁,，新進(jìn)年輕護(hù)士,，穿刺技術(shù)差，反復(fù)穿刺引起病人不滿(mǎn)者時(shí)有發(fā)生,，有的一天被打8針仍沒(méi)有靜脈穿刺成功現(xiàn)象,。人員的變化與過(guò)于年輕，導(dǎo)致病人連續(xù)性降低,，科室工作很被動(dòng),。

2：年齡小，資歷淺,，病人信任度差：科室相對(duì)成熟的醫(yī)生少,，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實(shí)際經(jīng)驗(yàn)不足,，動(dòng)手能力有待加強(qiáng),，個(gè)別同志專(zhuān)業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺,，業(yè)務(wù)能力相對(duì)不強(qiáng),；與病人溝通能力欠缺

，與病人溝通不深入,、不細(xì)致,，怕苦怕累，勤奮不足,。很難取得病人及家屬信賴(lài),。在科室上班對(duì)本科相關(guān)技術(shù)、設(shè)備使用不鉆研,，也沒(méi)掌握,，學(xué)習(xí)勁頭不足，不重視本科平時(shí)學(xué)習(xí)積累,?？苾?nèi)培訓(xùn)任務(wù)重，有待來(lái)年加強(qiáng)培訓(xùn)與考核,，促進(jìn)共同進(jìn)步,。

3：纖支鏡使用率不高，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的效益,。主要原因是人手少,，會(huì)做的只我一人（xxx外出進(jìn)修），缺少幫手,，另一方面,，原來(lái)在支氣管鏡在手術(shù)室不方便，加上今年應(yīng)對(duì)科內(nèi)醫(yī)療與教學(xué)工作,，做得少,。

4：收入結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化：本科收入、細(xì)菌培養(yǎng),、消化道造影等有待加強(qiáng),。

八：20xx年科室工作個(gè)人設(shè)想

1：加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)：20xx年科室人員結(jié)構(gòu)上請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予充分的考慮。為加強(qiáng),、規(guī)范呼吸內(nèi)科建設(shè),，科室設(shè)想：

（1）建議派xxx進(jìn)修呼吸內(nèi)科，再固定一人作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生,，等到xxx進(jìn)修回來(lái)后,，20xx或20xx年再進(jìn)修呼吸內(nèi)科,。

（2）建議培訓(xùn)一到二名呼吸內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)士（這也是開(kāi)展支氣管鏡檢查項(xiàng)目必須具備的條件）。建議春節(jié)后選派一名護(hù)士到湘雅醫(yī)院進(jìn)修三個(gè)月左右（支氣管鏡肺功能呼吸icu）,，進(jìn)修結(jié)束后,，回科室負(fù)責(zé)協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒,，負(fù)責(zé)進(jìn)行肺功能檢查操作,，平時(shí)兼管呼吸機(jī)。

（3）通過(guò)1－3年,，使呼吸內(nèi)科迅速壯大,，爭(zhēng)取成為市重點(diǎn)學(xué)科，為利于發(fā)展,，創(chuàng)造競(jìng)

爭(zhēng)對(duì)比氣氛，在科內(nèi)分小專(zhuān)業(yè)組,，由不同醫(yī)生為主導(dǎo)負(fù)責(zé)：

一組：計(jì)劃偏重于肺,、胸膜疾病，負(fù)責(zé)支氣管鏡,，胸腔鏡檢查與治療工作,，爭(zhēng)取早日開(kāi)展經(jīng)皮肺穿刺。同時(shí)爭(zhēng)取條件開(kāi)展支氣管鏡下的其他治療,，由xxx為主負(fù)責(zé),。

二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負(fù)責(zé)治療與睡眠監(jiān)測(cè),。配合省哮喘聯(lián)盟,，在益陽(yáng)市建立第一個(gè)哮喘聯(lián)系學(xué)校。由xxx主導(dǎo)負(fù)責(zé),。

三組：偏重于肺感染性疾病,、慢阻肺、肺心病,，負(fù)責(zé)肺功能,、血?dú)夥治觥Ｓ上挛贿M(jìn)修醫(yī)生負(fù)責(zé),。通過(guò)加大加快人員培訓(xùn),，以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展。因?yàn)槟壳皒x地區(qū)范圍內(nèi),，包括中心醫(yī)院,，呼吸內(nèi)科都不很完善，開(kāi)展的項(xiàng)目相對(duì)較少,，我們應(yīng)該迅速爭(zhēng)取,，抓緊發(fā)展，正是趕超的大好時(shí)機(jī)。

（4）建議引進(jìn)消化內(nèi)科醫(yī)生一名,。

（5）培養(yǎng)或引進(jìn)1名腎內(nèi)科醫(yī)生,，固定2名腎內(nèi)科醫(yī)生，加速血透室與腎內(nèi)科合并建設(shè),。盡早開(kāi)展腹膜透析,。

2：科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年計(jì)劃重點(diǎn)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的呼吸疾病臨床指南,、消化疾病的臨床指南,。擴(kuò)大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實(shí)施醫(yī)療,，通過(guò)對(duì)指南,、臨床路徑的學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu),，降低藥品比例。

3：適當(dāng)時(shí)候整合資源：根據(jù)科室設(shè)想,，為了科室壯大,，故有必要在完善人員培訓(xùn)和人

員固定后，建議醫(yī)院適當(dāng)時(shí)候?qū)⒎喂δ?、睡眠監(jiān)測(cè)等設(shè)備歸口由呼吸科管理,，以提高使用率與準(zhǔn)確性。

4：建立規(guī)范的輪科機(jī)制,，同時(shí)建議適當(dāng)時(shí)機(jī)開(kāi)展醫(yī)生,、科室雙向選擇，增強(qiáng)年輕醫(yī)生歸屬感與危機(jī)意識(shí),。對(duì)于護(hù)理人員,，加強(qiáng)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎(chǔ)上,，考慮在本院工作4或5年的條件,？

5：建議增購(gòu)一臺(tái)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)：努力提高儀器、設(shè)備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重,。加強(qiáng)科內(nèi)對(duì)儀器使用培訓(xùn),，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺(tái)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),，使用還算滿(mǎn)意,，有時(shí)其他科室也要來(lái)借，周轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái),，我科有時(shí)病人同時(shí)要用,，也無(wú)法進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療,，建議再增加一臺(tái)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。建議配置床旁血?dú)夥治鰞x,。加強(qiáng)肺功能儀的使用推廣,。提高胃腸鏡檢查率，開(kāi)展胃腸鏡下相關(guān)治療,。對(duì)于不能耐受或不接受胃鏡檢查的,，應(yīng)加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設(shè)備的使用加強(qiáng),，將是我科明年工作的重點(diǎn),，也是明年的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

6：提升服務(wù)水平,，增進(jìn)服務(wù)實(shí)效,。做好在床病人的服務(wù)，爭(zhēng)取回頭病人,。

7：加強(qiáng)科室推廣營(yíng)銷(xiāo)工作,，強(qiáng)化病人回訪，廣拓病源,。

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇五

20xx年,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》和《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則》為指導(dǎo),緊密?chē)@《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”“三好一滿(mǎn)意”和醫(yī)院工作要點(diǎn),，全力配合上級(jí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),特制訂我科護(hù)理工作計(jì)劃如下:

一、依法執(zhí)業(yè),，職業(yè)道德教育,、人力管理

1.貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為,。

2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育,，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識(shí),，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次,，提高服務(wù)質(zhì)量,，使患者感到安全、滿(mǎn)意,。

3.合理使用護(hù)理人力資源,，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”,，做到人人知曉,，通信通暢,，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位,。

4.落實(shí)績(jī)效考核制度,，根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考評(píng)一次,并做好記錄,，將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配,、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合。

5.爭(zhēng)取增加1-2名護(hù)士,。力爭(zhēng)做到床護(hù)比達(dá)1:

二.堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念,、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開(kāi)展

全，尤其是三查七對(duì)制度,，堅(jiān)決杜絕藥品問(wèn)題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理,，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶,、護(hù)理安全標(biāo)識(shí),。

7進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起,，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)質(zhì)控,。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。

8,、科室護(hù)理管理規(guī)范化,，護(hù)理管理分工到個(gè)人，人人參與護(hù)理管理,。建立護(hù)士工作手冊(cè),，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程,、應(yīng)急預(yù)案及常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī),，作為內(nèi)科護(hù)士工作指引，以用于護(hù)理工作開(kāi)展,。

三,、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案,、落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī),、規(guī)章制度、專(zhuān)業(yè)理論,、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn),，抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平,。

2,、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士,、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核,，同時(shí)按崗位需求舉辦專(zhuān)科技能的培訓(xùn),，如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能,、危重病人的觀察技能等,，提高護(hù)士崗位技能。

3,、落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理疑難病例討論,，組織每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核,。

4、開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn),，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

四,、規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作

1、完善,、健全,、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開(kāi)展專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理,，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo),。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo),，制訂中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)計(jì)劃,，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn),，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí),，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平,，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)7學(xué)時(shí),。

3,、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展,。

4,、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

五、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理

1.建立健全科室一級(jí)質(zhì)控組織,由護(hù)士長(zhǎng)和全科護(hù)理人員組成,，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個(gè)人做起,，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作,。護(hù)士長(zhǎng)定期組織質(zhì)控檢查,每半月對(duì)各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析原因,提出整改措施,落實(shí)并檢整改查整改效果.，每月進(jìn)行一級(jí)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

2.科室實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制,護(hù)長(zhǎng)把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房,，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài),，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無(wú)事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無(wú)懲罰護(hù)理差錯(cuò)管理.

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”,。

4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,并記錄在手冊(cè)上.

5.加強(qiáng)病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔,、有序。加強(qiáng)治療室管理：藥品,、物品,、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識(shí),、標(biāo)識(shí)醒目,，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品,、儀器放置位置,，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時(shí),、準(zhǔn)確,、安全執(zhí)行。

6監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí),，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況,，確保護(hù)理安全．

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇六

隨著時(shí)鐘的旋轉(zhuǎn)20xx年已悄然失去，在過(guò)去的半年里,，護(hù)理工作人員用無(wú)數(shù)的汗水和辛勞,，挽救了無(wú)數(shù)個(gè)生命，我們將以無(wú)私的奉獻(xiàn)精神去迎接20xx年,，擔(dān)任內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)的時(shí)間里,，我深刻體會(huì)了內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣，人們常說(shuō)的“三分治療,，七分護(hù)理”,，也在內(nèi)科得到十分的體現(xiàn)，在20xx年里,，內(nèi)科護(hù)理部堅(jiān)持把以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的.工作細(xì)節(jié),。

在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法,、守法,、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的病區(qū)環(huán)境！同時(shí)將20xx年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),，加強(qiáng)護(hù)理管理,，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量,，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上,，現(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃做如下概括：

一、提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：

1,、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,，進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，互相學(xué)習(xí),。

2,、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)及專(zhuān)科技能的訓(xùn)練為主，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)胡適的考核,，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),。

二、抓護(hù)理安全是護(hù)理工作中的重點(diǎn)：

1,、新入院,、新轉(zhuǎn)入、極危重病人,，我們要做好床頭交接工作,，加強(qiáng)巡視。

2,、在治療操作中,，我們要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，雖然是日常工作,，但我們要做到細(xì)心,。

3、經(jīng)常進(jìn)行自身剖析,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn),，以免發(fā)生差錯(cuò),。

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇七

內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)：,，內(nèi)科黨支部在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真按照院黨委年初制訂的工作計(jì)劃和工作目標(biāo),，制訂了本支部的工作計(jì)劃和工作目標(biāo),，加強(qiáng)和改善思想、組織和作風(fēng)建設(shè),，提高黨的威信和支部的凝聚力,，較好地發(fā)揮了黨員的模范和表率作用,，為實(shí)現(xiàn)年終目標(biāo)帶給了保證。現(xiàn)將我支部?jī)?nèi)科護(hù)士年終總結(jié)具體工作匯報(bào)如下：

一,，年初召集全體黨員和極積分子召開(kāi)支部擴(kuò)大會(huì),，學(xué)習(xí)了院黨委制訂的工作計(jì)劃和工作目標(biāo)，大家經(jīng)討論制訂了我支部的學(xué)習(xí)計(jì)劃,，并為每名黨員買(mǎi)了學(xué)習(xí)筆記,，要求除了院黨委和支部組織的學(xué)習(xí)外，以小組為單位組織黨員按時(shí)學(xué)習(xí),，記好學(xué)習(xí)筆記,，并按時(shí)召開(kāi)支委擴(kuò)大會(huì)，了解黨員的學(xué)習(xí)狀況,。每個(gè)科室均發(fā)放學(xué)習(xí)計(jì)劃,，以約束黨員的行為，使每位黨員都能認(rèn)識(shí)到黨員的身份不同于老百姓,，要處處起到模范帶頭作用,，在會(huì)上大家學(xué)習(xí)了院里制訂的“行業(yè)作風(fēng)若干規(guī)定”及“補(bǔ)充規(guī)定”資料，由支部書(shū)記分條講解,，說(shuō)明了制訂該規(guī)定的目的和好處,，大家要按要求去作，努力提高自身修養(yǎng)和素質(zhì),。一年來(lái),，內(nèi)科支部圓滿(mǎn)完成了全年工作計(jì)劃，無(wú)一名黨員受到投訴,，無(wú)一名黨員出現(xiàn)差錯(cuò)事故,，在各自的崗位上均起到了模范帶頭作用。

二,，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),，提高黨員的思想認(rèn)識(shí)。

20,，院黨委組織的學(xué)習(xí),，每次都要求黨員全部參加，實(shí)行簽到請(qǐng)假制度,，不參加的請(qǐng)假說(shuō)明狀況并遞交假條,，一年來(lái)，黨員學(xué)習(xí)(支部及黨小組組織)12次并有筆記,。七一前夕,，組織用心分子進(jìn)行黨課學(xué)習(xí)，由支部書(shū)記講解了黨的基礎(chǔ)知識(shí)和入黨程序，并明確了用心分子的培養(yǎng)人,，建立了內(nèi)科黨員花名冊(cè),。大家透過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)黨有了新的認(rèn)識(shí),，同時(shí)提高了支部的凝聚力,。

三，加強(qiáng)黨組織自身建設(shè),，提高黨員素質(zhì),。

內(nèi)科支部?jī)擅现悄曩Y很高的老主任：李主任和劉主任，四名黨小組長(zhǎng)都是比較上進(jìn)的年輕主任和護(hù)士長(zhǎng),。支部定期召開(kāi)支委會(huì)和支委擴(kuò)大會(huì),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)黨員干部的不良思想傾向，作為支部書(shū)記,，首先讓他們把想法傾訴出來(lái),，然后肯定他們的說(shuō)法確是當(dāng)今社會(huì)的不良現(xiàn)象，但是任何一個(gè)國(guó)家與社會(huì)都存在這樣那樣的問(wèn)題,，做為一名黨員干部要多看到用心向上的方面,，多查找自身的不足，打造陽(yáng)光心態(tài),，引領(lǐng)普通職工構(gòu)建和諧醫(yī)院,。同時(shí)對(duì)他們憂(yōu)國(guó)憂(yōu)民的表現(xiàn)給予理解，從某種角度看應(yīng)是用心的,，但反過(guò)來(lái)講,，如果我們每一天看到的都是這些不好的一面就會(huì)影響我們工作的用心性，既然能看到“那樣的現(xiàn)象是不好的”,，就說(shuō)明同志們有期望這個(gè)社會(huì)變的越來(lái)越好的完美愿望,，想一想我們的_總理在抗震救災(zāi)中的表現(xiàn)是多么令人感動(dòng)，大到我們的國(guó)家小到我們的醫(yī)院都是有期望的,，與同志們談了以后,，他們情緒好了許多，很支持我這個(gè)年輕支部書(shū)記的工作,。兩位老支委和血液病房于主任每會(huì)必到,，總結(jié)寫(xiě)的很真誠(chéng)，為年輕黨員起到了表率作用,。四位黨小組長(zhǎng)工作用心,，黨費(fèi)收取的及時(shí)準(zhǔn)確，支部分配的任務(wù)從不推諉,，內(nèi)部建設(shè)得到了鞏固和提高,，提高了支部的凝聚力。

今年對(duì)黨員發(fā)展問(wèn)題嚴(yán)格把關(guān),，對(duì)大家反映比較大的用心分子停止擬發(fā)展計(jì)劃,，繼續(xù)進(jìn)行培養(yǎng)，促進(jìn)其進(jìn)步;對(duì)用心分子的要求提高,，今年內(nèi)科支部確定的用心分子均為全日制本科畢業(yè),，護(hù)士長(zhǎng)兩名，預(yù)備黨員五名：高級(jí)三名,，其中科主任一名,，其余兩名護(hù)師均為全日制五年本科畢業(yè)生，工作用心,，思想進(jìn)步,，科室的業(yè)務(wù)骨干，內(nèi)科支部黨員隊(duì)伍日益壯大,，人數(shù)已達(dá)40人,。

四，用心參加院里組織的各項(xiàng)活動(dòng),。

年,，我院的黨務(wù)工作確實(shí)上了一個(gè)新的臺(tái)階，活動(dòng)多了,，黨員的素質(zhì)提高了,，以院為家的理念也強(qiáng)了，表此刻：

1)在“黨員走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)”幫貧扶困活動(dòng)中,，黨員干部與幫扶對(duì)象建立了深厚的感情,，甚至對(duì)科室有愛(ài)心的醫(yī)護(hù)人員起到了引領(lǐng)作用，不是黨員的,，也都伸出援助之手,，使這項(xiàng)活動(dòng)不是流于形勢(shì)，而是深入人心,?？傆蟹屈h人士問(wèn)我：“書(shū)記，你們?cè)偃シ鲐毺崆案嬖V我,，我準(zhǔn)備些衣物請(qǐng)你們給需要的人帶去吧!”這樣的事不僅僅僅一件,，這項(xiàng)活動(dòng)不是幫扶幾個(gè)人這么簡(jiǎn)單，重要的是它喚起了人們的“愛(ài)心”意識(shí)了;

2)在學(xué)習(xí)科學(xué)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的過(guò)程中,，黨員干部投入了極大的熱情：無(wú)論是外請(qǐng)老師授課,，還是院黨委組織的學(xué)習(xí)和考試，以及支部的討論等等活動(dòng),，大家都踴躍參加,，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)實(shí)質(zhì),。作為支部書(shū)記，我是自己先學(xué)習(xí),，然后以通俗易懂的方式給大家講解如何在工作中落實(shí);

3)鼓勵(lì)大家為“醫(yī)苑”投稿,，提高認(rèn)識(shí)的同時(shí)豐富職工的業(yè)余生活，向社會(huì)展現(xiàn)我院的先進(jìn)設(shè)備和先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理水平,，讓大家心生對(duì)醫(yī)院的熱愛(ài);

4)“七一”院黨委組織的到棋盤(pán)上找寶,、入黨宣誓等活動(dòng)內(nèi)科支部的黨員都能用心參加，感嘆說(shuō)已有很多年沒(méi)有開(kāi)展這樣的活動(dòng)了,，期望以后多開(kāi)展,。

5)內(nèi)科支部定期召開(kāi)民主生活會(huì)和座談會(huì)，定期學(xué)習(xí)黨課資料,，并做好筆記,，“三會(huì)一課”得到充分落實(shí);

6)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，黨小組長(zhǎng)定期檢查學(xué)習(xí)狀況,，提高認(rèn)識(shí),，在“職業(yè)道德知識(shí)競(jìng)賽”活動(dòng)中，內(nèi)科支部獲得了第一名和組織獎(jiǎng)的好成績(jī),，五名參賽選手均獲得了較好的名次;

7)在突發(fā)事件面前,，我們的黨員干部聽(tīng)從召喚，“甲流”病房成立后,，派出的醫(yī)生均為內(nèi)科醫(yī)生,，黨員干部不在少數(shù)，無(wú)論環(huán)境多么艱苦,，沒(méi)有講條件的!后方的醫(yī)護(hù)人員,，應(yīng)對(duì)病人多，人員少的困難,，加班加點(diǎn)的工作,，許多人帶病堅(jiān)持工作，白衣天使的人格和風(fēng)采,，總是在災(zāi)難面前得以體現(xiàn)!

另外黨員干部經(jīng)常坐到一齊,，用心開(kāi)展批評(píng)與自我批語(yǔ)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),、吸取教訓(xùn),、共同提高，增強(qiáng)了支部的凝聚力和戰(zhàn)斗力,。

五,，學(xué)習(xí)法律知識(shí)，提高法律意識(shí),，樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀,。

二00八年的商業(yè)賄賂案,，給很多人的心靈蒙上了陰影，為了不使大家再次迷失方向,，黨支部及時(shí)將有關(guān)文件傳到達(dá)各科室,，對(duì)認(rèn)識(shí)不夠的人各別談話(huà)，說(shuō)明利害,，強(qiáng)調(diào)“君子愛(ài)財(cái)取之有道”,，這樣一個(gè)理念,，不義之財(cái)不可得,，教訓(xùn)是慘痛的。要求各科室嚴(yán)格按院里規(guī)定控制好醫(yī)藥比例,，醫(yī)院是業(yè)務(wù)性質(zhì)十分強(qiáng)的單位,，大家要從提高業(yè)務(wù)水平、改善服務(wù)態(tài)度入手,，不要總想歪門(mén)邪道,，必須要踏踏實(shí)實(shí)做事;老老實(shí)實(shí)做人。一年來(lái),，無(wú)一例違紀(jì)事件發(fā)生,。

回憶過(guò)去的一年，是值得欣慰的,，與二00九年寫(xiě)總結(jié)時(shí)的情緒截然不同,，對(duì)于內(nèi)科支部來(lái)講，這是平安,、祥和的一年,，圓滿(mǎn)完成了年初的工作計(jì)劃，在突發(fā)事件面前黨員都起到了模范帶頭作用,，但也有一些不足：年輕黨員及用心分子對(duì)黨的認(rèn)識(shí)不夠,，理論知識(shí)饋乏，用心的比較盲目,，明年我們內(nèi)科支部將把對(duì)年輕同志的培養(yǎng)教育做為工作重點(diǎn);再有就是由于經(jīng)費(fèi)問(wèn)題,，黨員外出活動(dòng)很少，在這一方面就應(yīng)有所改善,，以進(jìn)一步增強(qiáng)黨支部的凝聚力和戰(zhàn)斗力,。

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇八

病人資料王某，女性,，29歲,，財(cái)務(wù)主管。關(guān)節(jié)疼痛1周,，顏面紅斑3天入院,。病人2周前感冒后出現(xiàn)腕,，膝關(guān)節(jié)疼痛，3天前外出經(jīng)曬后出現(xiàn)面部紅斑,，即來(lái)就診,。門(mén)診行相關(guān)檢查后擬診sle，入院治療,。既往有對(duì)日光過(guò)敏史,，未服用過(guò)敏藥物，2周前患感冒,。家族中無(wú)sle病人,。已婚未育，采用安全套避孕,。生活習(xí)慣與自理程度：生活自理,，有引用咖啡的習(xí)慣。心理社會(huì)評(píng)估：收入高,。結(jié)婚3年,，未生育，丈夫在國(guó)外學(xué)習(xí),，現(xiàn)住娘家,。因面部紅斑影響外表，羞于見(jiàn)同事,。對(duì)sle的治療,，預(yù)后和對(duì)*生育，工作的影響較關(guān)心,，希望只詳細(xì)情況,。身體評(píng)估；t：37℃p：68/min

,，r：22次/分bp：15/10kpa,，wt：60kg。神志清,，面部雙頰及鼻梁部分呈蝶形紅斑,，口腔黏膜無(wú)潰瘍。腕膝關(guān)節(jié)有壓痛,，無(wú)關(guān)節(jié)畸形,。心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查抗核抗體（+）抗雙鏈dna（+）,，補(bǔ)體c3含量降低,，血沉增快，白細(xì)胞記數(shù)和血小板減少,。診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡,。目前治療：潑尼松60mg,，每日一次，口服,，氯喹軟膏外涂抹,。護(hù)理診斷和護(hù)理目標(biāo)（一）皮膚完整性受損與皮膚炎性反應(yīng)有關(guān)。1診斷依據(jù)各觀資料：面部雙頰及鼻梁部位呈蝶形紅斑,。預(yù)期目標(biāo)

病人皮膚黏膜無(wú)破損,，潰瘍和繼發(fā)感染。（二）疼痛與關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)1診斷依據(jù)主觀資料：腕膝關(guān)節(jié)疼痛,?？陀^資料：腕膝關(guān)節(jié)壓痛。

病人主訴疼痛減輕或消失,。（

三）知識(shí)缺乏與病人對(duì)sle疾病,，治療方案和自我保健等相關(guān)知識(shí)的信息來(lái)源缺乏有關(guān),。1診斷依據(jù)主觀資料：希望知道有關(guān)sle的治療,，預(yù)后，和對(duì)剩余,，工作的影響等的知識(shí),。客觀資料：沒(méi)有有關(guān)sle的治療,，預(yù)后,，和對(duì)剩余，工作的影響等的知識(shí),。預(yù)期目標(biāo)

病人初步了解本病的基本知識(shí),，積極配合治療和護(hù)理，學(xué)會(huì)實(shí)施自我保健措施,。護(hù)理措施對(duì)皮膚完整性受損護(hù)理1告訴病人保護(hù)皮膚黏膜完整的.重要性和方法,，如避光，包暖,，避免接觸冷水,，戒咖啡，防治感染,。

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇九

在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃目標(biāo)，大內(nèi)科圓滿(mǎn)完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一,、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

1、有計(jì)劃地督查各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，分析整改,。

查對(duì)制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時(shí)醫(yī)囑擺藥后雙人核對(duì)不到位，輸液主動(dòng)核對(duì)不到位,，標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等,。對(duì)查對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn)，規(guī)范了各個(gè)環(huán)節(jié)的查對(duì)流程,，查對(duì)缺陷較前明顯減少,。

2、交接班制度執(zhí)行情況

(一)交接報(bào)告書(shū)寫(xiě)存在楣欄填寫(xiě)不完整,，入院情況未描述或描述不具體,，未進(jìn)行出國(guó)各項(xiàng)評(píng)分，護(hù)理措施不全面,，下一班無(wú)連續(xù)病情觀察等,。通過(guò)培訓(xùn)、講評(píng),、不斷檢查反饋等持續(xù)改進(jìn)措施,，__報(bào)告較前規(guī)范。

(二)床邊__存在__主體不清,，以護(hù)士長(zhǎng)檢查為主,，責(zé)任護(hù)士不能主動(dòng)接分管病人，不主動(dòng)自我介紹,，了解病情,，臥床__皮膚交接不認(rèn)真，夜班護(hù)士不能整理好危重病人床單元再__等問(wèn)題,，通過(guò)培訓(xùn)交接班規(guī)范,、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前規(guī)范,。

二,、分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況

1、分級(jí)護(hù)理執(zhí)行存在不按級(jí)別護(hù)理進(jìn)行巡視,，特別是化療病人,，交接班不認(rèn)真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,，不能每小時(shí)巡視記錄,，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清,，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時(shí),，護(hù)士對(duì)病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用,、服藥方法,，腹水病人測(cè)腹圍、禁食病人口腔護(hù)理等護(hù)囑下達(dá)不到位,，健康教育效果差等問(wèn)題,，通過(guò)明確責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)職責(zé),，跟班檢查指導(dǎo),，分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

2,、完善應(yīng)急預(yù)案,，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，提高了護(hù)士的應(yīng)急處理能力,。

3,、定期組織安全會(huì)議，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時(shí)分析,，認(rèn)真整改,。

三、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核達(dá)標(biāo),。

1,、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：培訓(xùn)了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的格式要求,，制訂了各科常見(jiàn)病病情觀察要點(diǎn),，培訓(xùn)了各種評(píng)分的方法和應(yīng)用，制訂了常見(jiàn)病護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)模板,，年輕護(hù)士書(shū)寫(xiě)質(zhì)量較前提高,。

2、搶救物品藥物管理：搶救車(chē)改為封條式管理,，規(guī)范了封條的粘貼,、交接、檢查的方法,。

3,、護(hù)士長(zhǎng)的管理：對(duì)年輕護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了各種記錄本的書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，規(guī)范了護(hù)士長(zhǎng)工作流程,，跟班檢查和指導(dǎo),，提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。

4,、加強(qiáng)壓瘡高危病人的評(píng)估,、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時(shí)壓瘡評(píng)分的動(dòng)態(tài)觀察,，除難免壓瘡?fù)?，院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

5,、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：通過(guò)規(guī)范入院評(píng)估,，交接班時(shí)的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理問(wèn)題,。如指甲是否修剪,、床單元是否整潔、臥位是否合適,、輸液是否規(guī)范等,。每組護(hù)士有治療護(hù)理單，責(zé)任組長(zhǎng),、護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)形成護(hù)囑,，交代護(hù)士寫(xiě)在治療護(hù)理單上有計(jì)劃地實(shí)施，及時(shí)檢查,、督促,，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量較前提高。

6,、危重癥護(hù)理質(zhì)量：對(duì)每例危重癥進(jìn)行了檢查和指導(dǎo),，著重培養(yǎng)護(hù)士評(píng)估、病情觀察能力,，找護(hù)理問(wèn)題的能力,，正確實(shí)施護(hù)理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點(diǎn)和時(shí)段護(hù)理要點(diǎn),，交代護(hù)士哪些病情變化需要匯報(bào)醫(yī)生,，對(duì)可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的培訓(xùn)，便于年輕護(hù)士對(duì)照?qǐng)?zhí)行,，提高了危重癥護(hù)理水平,。

7、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量：根據(jù)護(hù)理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護(hù)理方案病種,，進(jìn)行了培訓(xùn),，組織實(shí)施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護(hù)理措施,、中醫(yī)治療技術(shù),，護(hù)士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的使用率較前提高,。

四,、切實(shí)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

各病區(qū)配備了相對(duì)合理的人力資源，每個(gè)病區(qū)分為兩大責(zé)任組,，每組分為若干小組,，每個(gè)責(zé)任護(hù)士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責(zé)任組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士的職責(zé),，指導(dǎo)護(hù)士合理規(guī)劃工作時(shí)間,，有計(jì)劃地進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理，主動(dòng)巡視病人,，減少了拉鈴次數(shù),，主動(dòng)和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系,，護(hù)患關(guān)系較前融洽,。加強(qiáng)專(zhuān)科疾病常規(guī)的學(xué)習(xí)，護(hù)士病情觀察能力,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力都較前提高,，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的操作和專(zhuān)科護(hù)理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，操作較前規(guī)范,。

五,、加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理能力水平

共組織全院護(hù)理查房2次,，全科護(hù)理查房8次,，專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)10次,。主講的各級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)30次,，考核護(hù)士操作180余人次,，年輕護(hù)士臨床能力考核10余人次，指導(dǎo)護(hù)士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽,，獲得了團(tuán)體三等獎(jiǎng)的好成績(jī),。

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇十

20xx年是充滿(mǎn)機(jī)遇和挑戰(zhàn)的一年，隨著新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例的提高,，必將迎來(lái)更多的就醫(yī)患者。思路決定出路,，有好的計(jì)劃才能更好的付諸實(shí)施,，為了讓患者在我科住的舒心，治療放心,，護(hù)理貼心,，真正做到“以病人為中心，”以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為契機(jī),，讓患者在中醫(yī)院住感覺(jué)優(yōu)越于西醫(yī)醫(yī)院的一些特色診療和特色護(hù)理,，以中西醫(yī)護(hù)理并重發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)理優(yōu)勢(shì)為主旨，特制定以下護(hù)理工作計(jì)劃：

一：緊跟醫(yī)院形式，響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召,，各種資料均用電子版打印,，使各種記錄更加規(guī)范。

二：年初制定本年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,，結(jié)合科室特點(diǎn),，講解一些對(duì)臨床和實(shí)際工作有用的知識(shí)，列出目錄,，打出講稿,，安排好時(shí)間，裝訂成冊(cè),，有計(jì)劃地學(xué)習(xí),。

三：抽出一到兩名責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)精,，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任制,，負(fù)責(zé)所管病房的管理。

四：繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，總結(jié)兩年來(lái)好的經(jīng)驗(yàn),，挖掘新的服務(wù)項(xiàng)目，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)無(wú)縫隙,，更貼近患者,。定期組織討論，定期發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查,，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議,，不斷改進(jìn)服務(wù)流程。

五：有計(jì)劃地對(duì)常用中西醫(yī)操作以及本科原有儀器設(shè)備性能,，操作規(guī)范及流程進(jìn)行培訓(xùn)和考核,，對(duì)護(hù)士考核成績(jī)記錄在冊(cè)，作為年終評(píng)先參考,。

六：做好基礎(chǔ)護(hù)理,，特別是床單元的管理，減少和杜絕壓瘡的發(fā)生,。

七：做好護(hù)理安全教育,，繼續(xù)做好患者身份識(shí)別制度，防止腦血管,，特別是癡呆患者走失,，制定防跌倒，防墜床措施,，減少護(hù)理安全隱患,。

八：開(kāi)展集體健康宣教,，每月組織患者及其家屬聽(tīng)取健康教育護(hù)士講課，講解本科常見(jiàn)疾病發(fā)生的病因,，預(yù)防保健,，康復(fù)鍛煉知識(shí)，使患者在住院期間能學(xué)到一些保健常識(shí),。

九：合理分配護(hù)士資源,，新老搭配，中午和晚上5：00—8：00增派一名護(hù)士,，實(shí)行彈性排班,，保證護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。

十：每月對(duì)復(fù)雜重病人及時(shí)組織護(hù)理討論和護(hù)理查房,，定期召開(kāi)公休座談會(huì),，聽(tīng)取患者對(duì)治療，護(hù)理,，飲食方面的建議,，不斷改進(jìn)病房管理工作。

十一：搞好醫(yī)護(hù)配合,，做到上傳下達(dá),，對(duì)醫(yī)院及護(hù)理部安排的工作及時(shí)組織完成。

十二：繼續(xù)做好醫(yī)囑查對(duì)工作,，安排兩個(gè)治療班,，保證用藥的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

十三：獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,，獎(jiǎng)勤罰懶,，做到有章可循，規(guī)范護(hù)士自身行為,。

十四：做好醫(yī)院感染控制工作,，加強(qiáng)自我防護(hù)，避免交叉感染,。

十五：關(guān)心護(hù)士生活和工作,，嚴(yán)以律己，寬以待人,，創(chuàng)造團(tuán)結(jié),，和諧的工作氛圍。

以上這些是明年工作的方向和重心,，相信有醫(yī)院和護(hù)理部的支持，有全科護(hù)士的共同努力,，相信明年的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)水平將上一個(gè)新的臺(tái)階,。

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇十一

伴隨著年末的到來(lái),，20xx年已經(jīng)結(jié)束，20xx年對(duì)于我來(lái)說(shuō),，是進(jìn)步的一年,，是收獲的一年。自20xx年畢業(yè)工作至今,，我已經(jīng)在醫(yī)院里工作了x年,，通過(guò)醫(yī)院在今年6月份組織的護(hù)理管理崗位公開(kāi)競(jìng)聘的機(jī)會(huì)，在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的支持與鼓勵(lì)下,，我有幸得到了各位院領(lǐng)導(dǎo)的肯定與信任,，在今年9月份走上了腎內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)助理這一崗位，工作至今,。踏上新的工作崗位,，進(jìn)入新的工作環(huán)境后，我一直在思考,，自己有哪些優(yōu)勢(shì),？有哪些不足和差距？今后該向哪些方面努力,？通過(guò)一年的工作實(shí)踐,，我在認(rèn)真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，我深深的意識(shí)到,，肩上多的是一份責(zé)任,，腳下多得是一份動(dòng)力。我對(duì)自己以往的工作做了以下總結(jié)：

一,、思想政治方面

1,。擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，品行端正,，具有良好的職業(yè)道德,，積極參加醫(yī)院和科室組織的政治學(xué)習(xí)和思想道德培訓(xùn)。我熱愛(ài)自己的工作崗位并能勝任自己的工作崗位,，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和政策,，能以職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己。堅(jiān)持以病人為中心,，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),，積極參加一切政治活動(dòng),，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn),，全心全意為人民服務(wù),。

2,。我院自1993年被評(píng)為三級(jí)甲等醫(yī)院以來(lái)，成為全市一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,，在今年開(kāi)展的迎接“三甲”醫(yī)院復(fù)審工作中,，我積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三甲”復(fù)審對(duì)我院未來(lái)發(fā)展的意義,。在科主任與護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，參與科室工作質(zhì)量督查，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),，積極參與科室護(hù)理改革新試點(diǎn),，為迎接復(fù)審工作與醫(yī)療服務(wù)、三好一滿(mǎn)意活動(dòng),、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)“三結(jié)合”,，切實(shí)把醫(yī)院辦成政府放心、群眾滿(mǎn)意的醫(yī)院而盡自己的努力,。

二,、增強(qiáng)法律意識(shí)

在法律制度日趨完善，人們法律意識(shí)日漸增強(qiáng)的今天,，我多次積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故條例培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),，豐富自己的法律知識(shí)，增強(qiáng)自己的法律意識(shí),，讓自己做到了懂法,，知法，重法,，為自己以后能更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞔蛳铝嘶A(chǔ),。

三、工作方面

因?yàn)獒t(yī)院的需要,，我于9月份由原來(lái)工作的干?？普{(diào)至現(xiàn)在的腎內(nèi)科工作。進(jìn)入新的工作環(huán)境,，在所有同事的幫助下,，很快對(duì)科室的工作環(huán)境、工作節(jié)奏和軟硬件設(shè)備有了一定的了解,，使自己迅速進(jìn)入角色,，投入到自己的工作崗位上。在工作期間自己能做到以“慎獨(dú)”嚴(yán)格要求自己,。在科室工作中,，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事,，認(rèn)真負(fù)責(zé),，并具有良好的組織協(xié)調(diào)能力,，能認(rèn)真完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交代的各項(xiàng)任務(wù),。通過(guò)一段時(shí)間的工作實(shí)踐,，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)助理應(yīng)有的職責(zé)，我要更好的融入到這支護(hù)理隊(duì)伍中,，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)的工作,，圓滿(mǎn)完成護(hù)理任務(wù)，更多地與科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通,，更詳盡地掌握每個(gè)病人的情況,，以便更出色地完成護(hù)理任務(wù)，為患者服好務(wù),，為醫(yī)院樹(shù)品牌,！經(jīng)過(guò)過(guò)去一年工作的歷練，我認(rèn)為自己的收獲主要有以下幾方面：

1,、在工作中,，我從各方面嚴(yán)格要求自己，在護(hù)理工作中身先士卒,，積極響應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作模式的改革,，作為護(hù)理工作模式改革的試點(diǎn)科室，我率先參加了夜班包干制,。我在崗位上兢兢業(yè)業(yè),，勤勤懇懇，認(rèn)真負(fù)責(zé),，以真心,、誠(chéng)心、耐心,、愛(ài)心,、責(zé)任心對(duì)待每一位患者，由此也獲得了病人及家屬的認(rèn)可與表?yè)P(yáng),。

2,、自醫(yī)院成立護(hù)理應(yīng)急隊(duì)以來(lái)，我一直作為一名應(yīng)急隊(duì)員,，積極參加醫(yī)院組織的事故救援搶救,，使我在處理突發(fā)應(yīng)急衛(wèi)生事件中得到了良好的鍛煉。在科室,，我作為一線(xiàn)聽(tīng)班人員,，始終保持手機(jī)24小時(shí)暢通，在危重病人的搶救工作中能做到隨叫隨到,，保障了科室護(hù)理工作的需要,。

3,、為了把工作做細(xì)、做實(shí),、做扎實(shí),，我便進(jìn)一步注意觀察我們護(hù)理隊(duì)伍中的每一個(gè)成員，摸索她們的脾氣性格,，掌握她們工作中的優(yōu)缺點(diǎn),，發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)及工作中的“閃光點(diǎn)”，成為護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理姐妹的橋梁紐帶,，更好的開(kāi)展科室的工作,，為我們得護(hù)理團(tuán)隊(duì)營(yíng)造一個(gè)和諧、愉快,、團(tuán)結(jié),、互助的環(huán)境氛圍。但由于我進(jìn)入科室時(shí)間不久,，又是一個(gè)特別缺乏工作管理經(jīng)驗(yàn)的年青人,，我意識(shí)到，要想把工作做好,，就必須努力在生活上關(guān)心每一個(gè)人,，在思想上貼近每一顆心，化解每一個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌,，不玩虛套子,，不耍眼前花，嚴(yán)格要求自己,，以身作則,，虛心向年資老的老師學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真向護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)科室管理經(jīng)驗(yàn),，帶動(dòng)全體護(hù)理人員,，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己,，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù),。

4、在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,，嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,，進(jìn)一步提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核,。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)的關(guān)于基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)和感染知識(shí)等內(nèi)容的準(zhǔn)備。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)在培訓(xùn)科室全體護(hù)士面對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的能力和醫(yī)院核心制度的學(xué)習(xí),，使每一名護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí),。在此期間，也讓自己能更加嚴(yán)格要求自己,，無(wú)論是在理論還是在操作技術(shù)上,，都更上一層樓。

5,、在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下,，我承擔(dān)了科室護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作。每月組織講座2次,，護(hù)理查房每月一次。在培訓(xùn)護(hù)士基本技術(shù)操作的同時(shí),，讓學(xué)生們參加培訓(xùn),。出科前進(jìn)行業(yè)務(wù)理論考試、技術(shù)操作考試及整體護(hù)理考試,，讓學(xué)生們對(duì)護(hù)理病例的書(shū)寫(xiě)有了一定的了解,。每?jī)芍苷髑笠淮螌W(xué)生對(duì)帶教工作的意見(jiàn)及建議，及時(shí)了解學(xué)生的需求,，及時(shí)根據(jù)學(xué)生的反饋,，改進(jìn)我們的實(shí)習(xí)帶教工作。帶教老師們也是認(rèn)真帶教,，做到放手不放眼,，放做不放教，因人施教,，無(wú)重大差錯(cuò)事故發(fā)生,。

對(duì)于護(hù)理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn)，作為一名年輕的護(hù)士長(zhǎng)助理,，工作中仍有不足之處,，如如何更好的和病人及家屬交流溝通，怎樣去更好的學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù),，怎樣更好的掌握管理經(jīng)驗(yàn),，但我愿意去學(xué)習(xí)，在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),，提高微笑服務(wù),，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人,，經(jīng)常換位思考別人的難處,，端正工作態(tài)度，學(xué)會(huì)思考，善于總結(jié),，踏實(shí)工作,。我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可,。

我知道：醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，離不開(kāi)一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)體,，也離不開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的共同努力,，更離不開(kāi)每個(gè)人對(duì)這份事業(yè)的不懈追求！心中有夢(mèng)想,，行動(dòng)才有方向,，在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員,，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員,，扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在地做工作,，更好的協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)的工作,，讓全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個(gè)臺(tái)階，讓每一個(gè)護(hù)理人員都能在自己的工作崗位上實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值,，為我們醫(yī)院能順利通過(guò)“三甲”復(fù)審,，實(shí)現(xiàn)更大更強(qiáng)的發(fā)展目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)！

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇十二

【摘要】

目的：探討心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素及相應(yīng)的對(duì)策,。方法回顧性分析182例心血管病患者的臨床資料,歸納并總結(jié)護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素,。結(jié)果182例心腦血管病患者的護(hù)理情況與臨床資料中存在53例()違規(guī)操作或者不安全操作行為,其中包括醫(yī)護(hù)人員因素31例()、患者因素14例()以及醫(yī)院因素8例(),。結(jié)論為有效提升心血管內(nèi)科護(hù)理水平,醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育與培訓(xùn),努力提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力與護(hù)理水平,增強(qiáng)其法律意識(shí)與安全意識(shí),同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通,。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護(hù)理;不安全因素

心血管內(nèi)科疾病具有發(fā)病急、病因復(fù)雜以及病情變化快等特點(diǎn),大大增加了臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn),。一旦護(hù)理不當(dāng),不但會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身心健康,、威脅其生命安全,而且還極易引發(fā)一系列的醫(yī)療糾紛[1]。本研究選取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作為研究對(duì)象,對(duì)其臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)告如下,。

1資料與方法

一般資料

選取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作為研究對(duì)象,其中男97例,女85例,年齡最小35歲,最大83歲,平均年齡(±)歲,包括風(fēng)濕性心臟病32例,高血壓伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心臟病6例,其他心血管疾病8例,。

研究方法

對(duì)182例患者的臨床資料與護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析,歸納總結(jié)心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素。

2結(jié)果

182例心腦血管病患者的護(hù)理情況與臨床資料中存在53例()違規(guī)操作或者不安全操作行為,其中包括醫(yī)護(hù)人員因素31例(),、患者因素14例()以及醫(yī)院因素8例(),。

3討論

不安全因素分析

醫(yī)護(hù)人員因素在心血管內(nèi)科護(hù)理中,護(hù)理工作的責(zé)任巨大、任務(wù)繁雜,極易產(chǎn)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。護(hù)理人員方面存在的不安全因素主要包括：①護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)不規(guī)范：對(duì)于一些急性心肌梗死患者,護(hù)理人員必須每30分鐘對(duì)其生命體征與心電圖進(jìn)行觀測(cè)與記錄,當(dāng)患者病情稍微好轉(zhuǎn)后,護(hù)理人員就會(huì)產(chǎn)生疏忽與懈怠,從而推遲對(duì)患者診測(cè)與記錄的頻率,導(dǎo)致護(hù)理文書(shū)的記錄不夠完整[2];由于受到快節(jié)奏工作的影響,部分護(hù)理人員在文書(shū)登記時(shí)也養(yǎng)成了快節(jié)奏的習(xí)慣,在書(shū)寫(xiě)時(shí)字跡比較潦草;由于一些護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),或科室的監(jiān)督不到位,在日常護(hù)理巡查過(guò)程中,一些護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)患者不在位時(shí),會(huì)進(jìn)行隨意編寫(xiě);在搶救患者時(shí),護(hù)理人員忘記登記護(hù)理文書(shū),存在事后登記或文書(shū)登記時(shí)間與搶救時(shí)間距離過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象,。②藥物使用及藥量配比出錯(cuò)：由于心血管內(nèi)科用藥的品種較多,藥品的出廠商及名稱(chēng)比較復(fù)雜,而且護(hù)理人員工作量較大,工作比較繁忙,可能會(huì)出現(xiàn)拿錯(cuò)藥等情況;護(hù)理人員對(duì)速度的把握不準(zhǔn)或患者自行加快滴速,會(huì)加重患者的心臟負(fù)擔(dān),進(jìn)而造成危險(xiǎn);一些護(hù)理人員可能會(huì)憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行配比藥量,從而導(dǎo)致出現(xiàn)藥量錯(cuò)誤,。

患者因素在心血管內(nèi)科護(hù)理中,一些患者并沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,例如一些患者會(huì)因?yàn)槠浒Y狀較輕,從而就會(huì)對(duì)疾病持有一種輕視的心理,在未獲得醫(yī)護(hù)人員許可的情況下,擅自離開(kāi)醫(yī)院與病房,或請(qǐng)假外出后并未按時(shí)返回病房等[3]。由于心血管疾病比較特殊,在比較嘈雜的外部環(huán)境中,再加上患者自身疲憊等因素,極易引發(fā)疾病的發(fā)作,。一些患者及家屬缺乏對(duì)疾病的充分認(rèn)識(shí),往往對(duì)醫(yī)療持有過(guò)高的期望值,一旦病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),甚至發(fā)生惡化時(shí),常將責(zé)任全部歸咎于醫(yī)護(hù)人員,不能充分信賴(lài)醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理工作,進(jìn)而誘發(fā)不安全因素,。

醫(yī)院因素由于心血管內(nèi)科病房的床位、醫(yī)療設(shè)備以及來(lái)往的人員較多,環(huán)境比較嘈雜,會(huì)影響到科室患者的休息,易引發(fā)患者的投訴,。如果醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)徹底打掃病房衛(wèi)生,在地面滑濕的情況下,極易造成患者摔倒,會(huì)給患者的心理與生理帶來(lái)不良影響,。由于心血管內(nèi)科疾病的特殊性,其治療費(fèi)用往往較高,若護(hù)理人員未及時(shí)、詳細(xì)地將費(fèi)用明細(xì)告知患者及其家屬,在結(jié)賬時(shí)極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3],。

防范對(duì)策

提升護(hù)理人員的護(hù)理水平醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員的教育與培訓(xùn),為其傳授更多科學(xué)的護(hù)理知識(shí)與技能,為其提供更多學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì),同時(shí)再通過(guò)考核的方式考察護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)與技能的掌握程度[4],。而護(hù)理人員也要通過(guò)聽(tīng)課與查房等形式,不斷加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)與鞏固,通過(guò)護(hù)理實(shí)踐不斷提升自身護(hù)理操作能力,進(jìn)而不斷提升護(hù)理水平。此外,醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)法律知識(shí)與安全知識(shí)的宣教,要增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)與安全意識(shí),使其能夠有效地維護(hù)自身的合法權(quán)益,。護(hù)理人員要嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理記錄,及時(shí),、認(rèn)真地書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū),從而充分保證護(hù)理記錄的真實(shí)性及完整性。

加強(qiáng)護(hù)患溝通,改善醫(yī)院環(huán)境建設(shè)護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及家屬的交流與溝通,要充分尊重應(yīng)關(guān)心患者,細(xì)心觀察患者的病情變化與需求,及時(shí)解決患者在生理與心理上存在的困難,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[5],。此外,護(hù)理人員還要將用藥方法與診療方法詳細(xì)地介紹給患者,并且將醫(yī)療費(fèi)用詳細(xì)地告知患者,以此來(lái)提升患者及其家屬的認(rèn)可度及信任度,避免護(hù)患糾紛的發(fā)生,。醫(yī)院要在各方面條件允許的狀況下,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院環(huán)境的建設(shè)。如在病房添加微波爐以及電視等設(shè)備,充分保證病房的安靜與潔凈,努力為患者營(yíng)造溫馨,、和諧的住院環(huán)境。綜上所述,由于心血管內(nèi)科疾病具有一定的特殊性,在護(hù)理過(guò)程中往往存在較多不安全因素,主要是由于患者,、醫(yī)院以及護(hù)理人員造成的,。為了能夠有效提升心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理水平,促進(jìn)患者更快更好地康復(fù),有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率,醫(yī)院要深入分析心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素,并采取有效的防范措施。

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心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇十三

20xx神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作將環(huán)繞醫(yī)院的進(jìn)展規(guī)劃,，要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心,，本著以病人為中心，以服務(wù),、質(zhì)量,、安全為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，以提升職業(yè)素養(yǎng),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題,，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,，創(chuàng)新治理方式,，別斷提高社會(huì)中意度。

一,、加強(qiáng)護(hù)理安全治理,，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),，為病人提供優(yōu)質(zhì),、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、別斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,，將工作中的別安全因素及時(shí)提醒,，并提出整改措施，以院內(nèi),、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新事情,、新特點(diǎn),，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴,。

2,、將各項(xiàng)規(guī)章制度降實(shí)到實(shí)處，定期和別定期檢查,，監(jiān)督到位,。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)治理,，如夜班,、中班、節(jié)假日等,。減少交接班的頻次,，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,，并且注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神,。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)治理：如危重病人交接,、壓瘡預(yù)防,、輸血、特殊用藥,、病人管道治理以及病人潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等,。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如危重病人,、老年病人,，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,，達(dá)成共識(shí),，引起各班的重視。

6,、對(duì)重點(diǎn)職員的治理：如實(shí)習(xí)護(hù)士,、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確惟獨(dú)在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才干對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,。并且指定有臨床經(jīng)驗(yàn),、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧,、臨床操作技能等,。

7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),，減少安全隱患,。重視現(xiàn)時(shí)期護(hù)理文書(shū)存在咨詢(xún)題，記錄要客觀,、真實(shí),、準(zhǔn)確、及時(shí)完整,，幸免別規(guī)范的書(shū)寫(xiě),，如錯(cuò)字、涂改別清,、前后矛盾,、與大夫記錄別統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,。

8,、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血,、輸液反應(yīng),、特殊液體、藥物滲漏,、突發(fā)停電等,，都要做回憶性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力,。

二、以病人為中心,，提倡人性化服務(wù),，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人中意度,，幸免護(hù)理糾紛,。

1,、責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前,，主動(dòng)做入出院病人健康宣教,。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施,。

3,、建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,，每日聯(lián)系,。

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇十四

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底,，回望這一年來(lái)我在護(hù)士長(zhǎng)的崗位上所做的工作,，心中有很多感慨;現(xiàn)將以來(lái)各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、嚴(yán)格管理,，有效協(xié)調(diào)

一年來(lái),，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己,，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度,，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行,。用心配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,，增強(qiáng)了科室凝聚力,，使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨,、和諧的病區(qū)住院環(huán)境,。

二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室,，我們科面臨病種雜,，疑難雜癥多，護(hù)理專(zhuān)科性不強(qiáng)的難題,。而與之對(duì)應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護(hù)士,，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專(zhuān)畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè),，在學(xué)校僅了解到簡(jiǎn)單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí);在西醫(yī)“專(zhuān)科護(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展,，專(zhuān)科護(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)越來(lái)越明顯的這天,，中醫(yī)科護(hù)士沒(méi)有特定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作用心性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性,，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來(lái)了負(fù)面影響,。

針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)，我果斷決定：從我做起,，全員培訓(xùn),。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與,，對(duì)包括呼吸,、循環(huán)、消化,、神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)內(nèi)科疾病知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對(duì)一些普外科和骨科疾病的保守治療,、護(hù)理知識(shí),，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來(lái),，考核結(jié)果證明,，護(hù)士對(duì)上述各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病都有了全面的認(rèn)識(shí)和了解，這不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身,、對(duì)科室發(fā)展的信心。此后,，我又采取日常強(qiáng)化的方式,，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過(guò)的知識(shí)，最后打造出了一支技術(shù)過(guò)硬,、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍,。

三、嘗試文化管理,，力求做出特色

多年的護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)歷，使我深切的體會(huì)到：對(duì)于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言,，規(guī)范其行為固然重要,，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界,，要讓“護(hù)士長(zhǎng)管理”這個(gè)外因,，透過(guò)護(hù)士“個(gè)人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此,，我采取了一系列措施：在護(hù)士排班表上,，每周送她們一句人生,、職場(chǎng)感悟;舉辦“天使心語(yǔ)”小板報(bào);利用早會(huì)給她們講一些勵(lì)志、哲理等小故事,，引發(fā)她們對(duì)人生,、對(duì)事業(yè)的思索。潛移默化之中,，我們中醫(yī)科的護(hù)士,，人文素質(zhì)有了很大提高。我最后打造出了“我用人文知識(shí)改變護(hù)士---護(hù)士有效管理自己---護(hù)理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條,。近幾年,，不僅僅中醫(yī)科的護(hù)理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起，而且圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)工作目標(biāo),。在省市歷次檢查中,，我們中醫(yī)科以收費(fèi)規(guī)范著稱(chēng)，每次都迎接收費(fèi)檢查,，沒(méi)有給醫(yī)院丟過(guò)一分,。在行風(fēng)評(píng)議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護(hù)理服務(wù),，更是贏得了參檢專(zhuān)家的肯定和贊揚(yáng),。

四、注重服務(wù)細(xì)節(jié),，提高病人滿(mǎn)意度

比如說(shuō),，在對(duì)病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是,，單純依靠護(hù)士口頭宣教,，但我透過(guò)長(zhǎng)期以來(lái)的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端：護(hù)士說(shuō)得少了,，資料涵蓋不全,，說(shuō)得多了，因?yàn)闀r(shí)間有限,，就會(huì)說(shuō)得快而沒(méi)有重點(diǎn),，這樣，病人根本記不住,。為此,，我把入院宣教的資料列了一個(gè)提綱，作為護(hù)士口頭宣教的資料,，而把詳細(xì)資料輸入電腦,，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細(xì)的資料發(fā)于病人,，這都起到很好的效果,。類(lèi)似的還有“鼻飼知識(shí)宣教”,、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項(xiàng)”等等等等,。這種口頭和書(shū)面相結(jié)合的宣教方法,，不僅僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護(hù)士超多時(shí)間,，因此深受大家歡迎,。

五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié),，提高自身素質(zhì)

俗話(huà)說(shuō),，打鐵還需自身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時(shí),，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí),，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高自身綜合素質(zhì),。于205月參加了心理咨詢(xún)師考試,，望在8月份獲得三級(jí)心理咨詢(xún)師證書(shū)。一年來(lái),，先后在國(guó)家級(jí),、省級(jí)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩(shī)歌1篇,，散文兩篇,。

六、不足之處和努力方向

應(yīng)對(duì)我的病人我的科室,，我能夠坦然的說(shuō),，為了你們，我一向在努力!但是,，應(yīng)對(duì)自己,，我深知工作中還有很多的缺憾，比如,，科研是護(hù)理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，但我們中醫(yī)科的護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空白;再比如，有時(shí)候,，過(guò)于嚴(yán)厲的要求,，我甚至看到過(guò)護(hù)士的眼淚和無(wú)奈。因此,，展望未來(lái)，對(duì)新的一年的護(hù)士長(zhǎng)工作我充滿(mǎn)了信心,，作為護(hù)士長(zhǎng)我的努力方向是：1,、力爭(zhēng)在護(hù)理科研方面有所突破;2,、寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟,。

內(nèi)科護(hù)士年終工作總結(jié)

光陰似箭!一晃眼,，在醫(yī)院工作已有2年了，在過(guò)去2年里,，在院領(lǐng)導(dǎo),、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想,。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,，踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中,，順利完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。

(一)思想道德,、政治品質(zhì)方面：

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策,，透過(guò)報(bào)紙、雜志,、書(shū)籍用心學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心,，用心主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí),，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé),，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀,。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令,，聽(tīng)眾指揮,。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范,，規(guī)范操作,。能用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事,。

(二)專(zhuān)業(yè)知識(shí),、工作潛力方面：

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),，用心圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作,。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人,，經(jīng)常換位思考別人的苦處,。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé),，態(tài)度端正,、頭腦清晰。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,，危重護(hù)理記錄及搶救記錄,。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論,、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度,、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法),。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn),。在日常工作中態(tài)度端正,。

(三)在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面：

嚴(yán)格要求自己,，對(duì)醫(yī)院每個(gè)季度的考核能認(rèn)真對(duì)待,，態(tài)度端正，目標(biāo)明確,，基本上牢固的掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,，做到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,，在閑暇時(shí)間里閱覽業(yè)余知識(shí),，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

(四)在生活方面：

養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,，生活充實(shí)而有條理,，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方,，誠(chéng)實(shí)守信,，樂(lè)于助人，擁有自己的良好處事原則,，能與同事們和睦相處,，在工作期間能互相幫忙。

今后的目標(biāo)：

在新的一年里,，我決心加強(qiáng)自身各方面的修養(yǎng),，并努力克服自己存在的問(wèn)題,，做到：

(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，持續(xù)政治上的堅(jiān)定性,。

(2)在院領(lǐng)導(dǎo),、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),，認(rèn)真履行職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè),。

(3)以科室為家,，工作用心主動(dòng)，對(duì)待病員熱情,、耐心,，滿(mǎn)足病人的需求。

在過(guò)去的1年中,，我感謝每一位和我共事的同事,。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,，感謝你們的善良和完美,，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!期望來(lái)年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,，共同感覺(jué)感受生命和生活的完美美麗,，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)!

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇十五

一、實(shí)習(xí)目的：

通過(guò)臨床實(shí)習(xí)幫助學(xué)生將理論知識(shí)及基本操作技能結(jié)合臨床實(shí)踐,，應(yīng)用到“以病人為中心”的高質(zhì)量護(hù)理工作中,，在臨床中以培養(yǎng)護(hù)生的自學(xué)能力、思維能力和探索精神為出發(fā)點(diǎn);以培養(yǎng)護(hù)生臨床護(hù)理能力,、護(hù)理教學(xué)能力,、人際交流能力、護(hù)理管理和護(hù)理科研能力5個(gè)方面為目標(biāo),。為畢業(yè)后的獨(dú)立工作打下扎實(shí)基礎(chǔ),，最終成為德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員 。

二,、實(shí)習(xí)要求：

1,、遵守本科室規(guī)章制度，按時(shí)上班,，不能隨意離崗或調(diào)班,，有事先請(qǐng)假。

2,、上班期間注意儀表端莊,，服裝整潔,。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,，操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度及遵守?zé)o菌技術(shù)原則,。

4、理論聯(lián)系實(shí)踐,，應(yīng)用系統(tǒng)論知識(shí),，解決臨床專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。

5,、應(yīng)用溝通交流技巧,，協(xié)調(diào)人際關(guān)系。 三,、實(shí)習(xí)時(shí)間：四周 四,、帶教計(jì)劃：

1、 在護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，由科室護(hù)理長(zhǎng)具體管理,，指定資歷深的教員負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)活動(dòng)，做到專(zhuān)人負(fù)責(zé),，堅(jiān)持“一對(duì)一”式帶教,。

2、 熱情接待每一位新入科的護(hù)生,，介紹病區(qū)環(huán)境,。病房管理中有一整套消毒隔離防范制度與措施，傳授有關(guān)護(hù)理人員職業(yè)性感染防護(hù)知識(shí),，培養(yǎng)護(hù)生普及預(yù)防觀念,。 3、 樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念,，在實(shí)踐中學(xué)會(huì)尊重關(guān)愛(ài)病人,，加強(qiáng)護(hù)患溝通交流。培養(yǎng)良好的個(gè)性心理特征,，樂(lè)觀,、開(kāi)朗、謙虛,、謹(jǐn)慎,，與同事良好相處，恪守護(hù)理道德職責(zé),，全心全意為病人服務(wù),。

4、 熟悉呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病及多發(fā)病的臨床護(hù)理要點(diǎn)如感染性疾病,，氣流阻塞性病癥,。熟悉對(duì)危重病人進(jìn)行初步的緊急處理和配合搶救工作,，呼吸衰竭、重癥哮喘,、肺心病,、咯血的臨床觀察病變特點(diǎn)及護(hù)理重點(diǎn)。

5,、 具有專(zhuān)科特點(diǎn)的動(dòng)脈血?dú)夥治?，氧氣霧化療法，以及各種類(lèi)型呼吸器的使用,，護(hù)理,，觀察指標(biāo)及儀器的保養(yǎng)。

6,、 分管病人，掌握病人的整體護(hù)理,。熟悉護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求,。

7、定時(shí)開(kāi)展教學(xué)講課,，每周小講課一次,，每個(gè)月護(hù)理查房及臨床病例討論一次。每人進(jìn)行實(shí)習(xí)生講課一次,，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,，參與病房管理，學(xué)習(xí)前沿知識(shí),，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題,、解決問(wèn)題的能力。

8.認(rèn)真對(duì)護(hù)生進(jìn)行出科理論與操作考核,，并將成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)生手冊(cè)上,，事實(shí)求是的寫(xiě)在出科評(píng)語(yǔ)上，交由護(hù)士長(zhǎng)審閱簽名,。

9.具體安排如下：

第一周 第二周 第三周 第四周

教學(xué)目標(biāo)

1,、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局,、收住病種,、了解護(hù)士排班方式、各崗位職責(zé)及科

室規(guī)章制度,。

2,、了解本科室常見(jiàn)

疾病的臨床癥狀與護(hù)理常規(guī)。

3,、掌握無(wú)菌技術(shù)原

則,、查對(duì)方法,，

4、了解及掌握給氧

法,、氧氣霧化吸入療法,。

5、學(xué)會(huì)常見(jiàn)標(biāo)本采

集,。掌握結(jié)核菌素試驗(yàn)及臨床意義,。

1熟悉本專(zhuān)科常用藥物相關(guān)知識(shí)。

2了解機(jī)械通氣病人的護(hù)理及氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理,、吸痰法

3,、掌握消毒隔離制度及空氣培養(yǎng)方法。

4,、掌握對(duì)病人進(jìn)行健康教育的方法和技巧,。

1、鞏固專(zhuān)科理論知

識(shí)及技術(shù)技能

2,、掌握特殊的治療

檢查的護(hù)理

3,、了解輸血制度、壓

瘡分期護(hù)理及檢查登記制度

4,、熟悉護(hù)理文件的

書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求,。

5、熟悉整體護(hù)理,，掌

握一般護(hù)理,，心理護(hù)理及特殊護(hù)理。

1,、鞏固基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)

科技能,，能夠獨(dú)立完成。

2,、參與病房管理

3,、初步熟悉臨床帶

教，完成實(shí)習(xí)生小講課,，培養(yǎng)教學(xué)人才

4,、總結(jié)實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)

教學(xué)形式：

1、介紹病區(qū)情況,，醫(yī)療物品,、藥品放置，收住病種及床位安排,，講解各崗

位的職責(zé),，崗位跟班、掌握各班工作職責(zé),。介紹病房管理,、病房感染管理,、病房安全管理制度

2、講解本科室常見(jiàn)

的疾病的癥狀與護(hù)理常規(guī),。

3,、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，強(qiáng)

化“三查七對(duì)”制度將理論貫穿于臨床實(shí)踐中,。

4,、講解各種氧療方

法及注意事項(xiàng)。

5,、各種標(biāo)本的采集

方法,，示范ppd試驗(yàn)操作及講解試驗(yàn)的臨床意義

1、本科常用藥物的藥理作用,、劑量,、用藥途徑、毒副作用,、配伍禁忌

2,、講解講解氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理、呼吸機(jī)的應(yīng)用及護(hù)理觀察,、吸痰注意事項(xiàng)。

3,、講解常見(jiàn)消毒液的作用,、濃度及配置方法。

4,、介紹健康教育的方法,、內(nèi)容及與病人溝通的技巧。

1,、參加教學(xué)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，參加主任查房每周一次，參加醫(yī)院實(shí)習(xí)生大講座

2,、講解胸穿術(shù),、胸腔閉式引流、支氣管鏡檢查,、經(jīng)皮肺穿刺術(shù)等特殊治療和檢查的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理

3,、講解臨床輸血制度，壓瘡評(píng)估,，臨床分期和護(hù)理及其檢查登記制度,。

4、按照護(hù)理文件的

書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求講解病例書(shū)寫(xiě)相關(guān)要點(diǎn),。

1,、 進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科工作技能訓(xùn)練

2,、 在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下參與病房管理

3、 每人進(jìn)行一次小講課,，并以評(píng)價(jià),。

4、 出科理論及操作考試

5,、 實(shí)習(xí)反饋及鑒定 呼吸內(nèi)科帶教小組

心內(nèi)科護(hù)理個(gè)案病例 心內(nèi)科護(hù)理病例分析篇十六

20xx年,，消化內(nèi)科護(hù)理工作將繼續(xù)圍繞以病人為中心的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持以人為本的管理思想,，以保障護(hù)理安全,、患者滿(mǎn)意為目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全,；改善住院環(huán)境,，規(guī)范病房管理；樹(shù)立品牌意識(shí),，塑造醫(yī)院良好形象,。根據(jù)病房實(shí)際情況，制定工作計(jì)劃如下：

具體實(shí)施方案如下：

一,、繼續(xù)深化貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1,、探索責(zé)任護(hù)士模式：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成2個(gè)小組,，下設(shè)總責(zé)護(hù)士,、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等,，制定不同層級(jí)護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé),，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，協(xié)助完成日常生活護(hù)理,。

2,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問(wèn)候，多一句關(guān)懷,，多做一些健康指導(dǎo),；創(chuàng)造適合病人活動(dòng)的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率,；特殊檢查前后及時(shí)告知,，減少病人疑慮，增強(qiáng)依從性，提高治療效果,。

3,、拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個(gè)性化,、連續(xù)性護(hù)理服務(wù),。繼續(xù)完善出院病人“電話(huà)隨訪”，給病人提供更多疾病預(yù)防,、飲食調(diào)控,、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外,。注重與病人的溝通交流,，關(guān)注病人病情變化、感知需求,、心理反應(yīng),、社會(huì)支持等，讓病人體會(huì)到周到,、細(xì)致,、全面的護(hù)理服務(wù)。

4,、注重患者意見(jiàn)的反饋：對(duì)患者提出的治療,、護(hù)理等問(wèn)題予以耐心地解答，盡可能當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決,。

二,、加強(qiáng)安全管理，注重環(huán)節(jié)

1,、以核心制度為指引，保障護(hù)理安全,。

2,、組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí),。

3,、對(duì)科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查,，嚴(yán)格交接,，規(guī)范管理。

4,、對(duì)病人進(jìn)行安全意識(shí)教育,，及時(shí)簽訂安全協(xié)議書(shū)。

5,、對(duì)有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估,，制定護(hù)理措施,，懸掛警示標(biāo)牌。

6,、進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識(shí)別,、腕帶佩戴制度及操作中的查對(duì)制度。

7,、及時(shí)填寫(xiě)上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷,、安全隱患、不良事件并在晨會(huì)以及科室護(hù)士會(huì)議上組織討論,，提出改進(jìn)措施,。

8、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,，全面了解病情,，提供病情動(dòng)態(tài)信息，相互提醒,，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

9,、質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn),，如有不合理流程及時(shí)改進(jìn),。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量,、確保護(hù)理安全

1,、加強(qiáng)護(hù)理管理，20xx年繼續(xù)深化目標(biāo)管理,，完成以下指標(biāo)任務(wù),。

急救藥品、器材完好率100％,；責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥90%,；危重病人護(hù)理合格率≥90％；護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%,；護(hù)理安全質(zhì)控合格率≥90%,；病區(qū)管理合格率≥90%；分級(jí)護(hù)理合格率≥90％,；健康教育覆蓋率100%,；住院病人跌倒/墜床、壓瘡,、管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)100%,；護(hù)理不良事件上報(bào)率100%；消毒滅菌合格率100％；“三基”考核人人達(dá)標(biāo),；住院病人滿(mǎn)意度≥90％,；手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%；洗手正確率≥85%,；手衛(wèi)生依從性≥85%,。

2、建立檢查,、考評(píng),、反饋制度、電話(huà)回訪,，設(shè)定可追溯機(jī)制,，通過(guò)查看病人、查看記錄,、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改措施

3,、重視護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě),，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時(shí)指正,，組織分析討論,，提出改進(jìn)措施。

4,、每月對(duì)護(hù)理安全隱患,、護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析,，從中吸取教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施。

5,、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故發(fā)生。

6,、對(duì)科室硬件設(shè)施,、急救儀器等常規(guī)檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,，保持設(shè)備性能完好。

7,、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,，實(shí)行責(zé)任組包干，新老搭檔,保證每時(shí)段都有責(zé)任護(hù)士，減少交接班的頻次,，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理,，減少工作中的漏洞，同時(shí)高年資護(hù)士要帶頭作用,，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神,。

8、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如危重病人交接,、壓瘡預(yù)防,、輸血、特殊用藥,、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等,。

四、抓好三基及專(zhuān)科技能培訓(xùn),，要求人人過(guò)關(guān)

1,、低年資護(hù)士做到專(zhuān)人帶教，基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo),，并在實(shí)際工作中抽考,，其他層次的護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行理論操作考核。

2,、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn),，制定培訓(xùn)考核計(jì)劃。

3,、加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。

五,、注重塑造形象,，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效

1,、護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功,，外塑形象”，積極響應(yīng)護(hù)理部“快樂(lè)天使”活動(dòng),，營(yíng)造護(hù)士美好專(zhuān)業(yè)形象,。

2、“無(wú)縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心,，以患者滿(mǎn)意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想,，全面做好病人入院、住院,、出院各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,，提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，為患者提供連續(xù)的,、全程的,、人性化的無(wú)縫護(hù)理服務(wù)。

3,、爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面,、全程、無(wú)縫,、立體,、感動(dòng)”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿(mǎn)意度自測(cè),，建立意見(jiàn)簿,，定期召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、糾紛及時(shí)解決,，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo),。

六,、加強(qiáng)專(zhuān)科急救技術(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)

1,、加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù),、應(yīng)急預(yù)案知識(shí)的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情,、配合搶救,、遇意外事件的處理能力。

2,、不定期檢查護(hù)理人員對(duì)常用急救藥品的劑量與作用,、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。

七,、加強(qiáng)人才管理,，合理使用人力資源

1、實(shí)行彈性排班,，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源,，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2,、根據(jù)護(hù)理人員的職稱(chēng),、資歷，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制,，如安排年資深,、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者,。

3,、充分發(fā)揮科室質(zhì)控護(hù)士的工作積極性，根據(jù)不同特點(diǎn)安排,、分配相應(yīng)的管理工作,。

4、鼓勵(lì)護(hù)理人員提升學(xué)歷,，參加護(hù)理本科,、研究生的學(xué)習(xí)。

八,、教學(xué)科研

1,、指定具有護(hù)師職稱(chēng)及以上的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教，不定期聽(tīng)取實(shí)習(xí)生及帶教老師意見(jiàn)及建議,，提高帶教質(zhì)量,。

2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心,，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。

3,、擬定每批實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評(píng)選活動(dòng)。

4,、加強(qiáng)帶教老師授課能力培養(yǎng),，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí),、進(jìn)修,、深造。

5,、增強(qiáng)科研意識(shí),，鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)護(hù)理論文，力爭(zhēng)20xx年發(fā)表cn論文2篇或以上,。

6,、計(jì)劃進(jìn)行qcc小組活動(dòng)，應(yīng)用管理工具解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,，提高護(hù)理質(zhì)量,。

九、健康教育規(guī)范,、普及化

1,、在責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的前提下,，要求每位護(hù)士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強(qiáng)語(yǔ)言溝通，認(rèn)真完成宣教工作,，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查,。

2、科室通過(guò)多種形式來(lái)加強(qiáng)健康教育：充分利用起宣傳欄,、健教處方,、健教手冊(cè)的作用，印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊(cè)發(fā)放給病人,。

十,、建立績(jī)效考核機(jī)制：將精神激勵(lì)與物質(zhì)激勵(lì)有機(jī)結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得,、按勞分配原則,，打破大鍋飯制度，拉開(kāi)獎(jiǎng)金差距,，限度激發(fā)每位護(hù)士的工作積極性

1,、對(duì)有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護(hù)士，給于加分獎(jiǎng)勵(lì),。

2,、對(duì)有論文發(fā)表、科研課題,、院內(nèi)外各項(xiàng)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)?wù)叩淖o(hù)理人員進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),。

3、以多種內(nèi)容作為護(hù)士評(píng)優(yōu),、獎(jiǎng)勵(lì)的條件：如各種考核測(cè)評(píng),、基礎(chǔ)護(hù)理量的落實(shí)情況（不達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo),、超額）,、是否收到病人表?yè)P(yáng)信、有無(wú)論文發(fā)表等等,。

4,、獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣,。

十一,、征求護(hù)士意見(jiàn)，開(kāi)展一些集體活動(dòng),，豐富大家的業(yè)余生活,，提高集體凝聚力。