在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊,。相信許多人會(huì)覺得范文很難寫？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧,。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇一
1、科室控感小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，健全科室感染管理體系,，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2,、科室控感小組建立會(huì)議制度,，每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方面的問題,，若遇到問題應(yīng)隨時(shí)召開會(huì)議,，充分發(fā)揮控感小組的作用。
3,、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié),，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，消毒隔離的各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全,。
二,、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)
按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè),，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后,，上報(bào)醫(yī)院感染管理科,，按感染管理科的反饋信息，認(rèn)真改進(jìn),。
2,、消毒滅菌
每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)科室使用中的消毒液,，醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面，治療室內(nèi)空氣,，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),。
3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)
三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理
1,、手術(shù)室
①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩,、換鞋入內(nèi),，并減少人員流動(dòng)，參觀者應(yīng)限制人數(shù),。
②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。
③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施，術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理,。
2,、加強(qiáng)對(duì)急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置,。
四,、加強(qiáng)對(duì)我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者,、留置尿管患者的管理,。
五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度,，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓(xùn),，增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí),，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。
六,、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)
1,、按照《職業(yè)病防治法》,，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn),，向醫(yī)院要求為我科提供有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn),，重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù),，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。
七,、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，每月組織科室人員培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí),。
八,、抗菌藥物管理
1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,。
2,、合理施治。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二
2014年供應(yīng)室院感工作計(jì)劃
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，并結(jié)合我院實(shí)際,，在院領(lǐng)導(dǎo)、院感科,、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，我科2014年計(jì)劃如下：
一、成立科室監(jiān)控小組,，并完善小組職責(zé)做好科室的監(jiān)控管理工作,。
1、質(zhì)控組長(zhǎng)不定期對(duì)科內(nèi)院感方面的工作進(jìn)行檢查,，記錄存在問題,，分析原因，并有相應(yīng)的整改措施,。
2,、對(duì)檢出的問題大家共同學(xué)習(xí)，杜絕類似的事情再次發(fā)生，做好院感督查及防控工作,。
3,、每月組織全科人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，每季度有會(huì)議總結(jié),，反饋本季度本科院感方面的問題,。
4、每月組織科內(nèi)人員共同學(xué)習(xí)院感知識(shí),，強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí),。
5、每季度綜合學(xué)習(xí)院感知識(shí)不足的方面,，并有相應(yīng)的整改措施,。
二、加強(qiáng)科室紫外線燈照射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè),。
1,、紫外線燈照射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)，每季度有監(jiān)測(cè)記錄,。
2,、加強(qiáng)各工作區(qū)域的消毒工作，認(rèn)真做好記錄工作,。
3,、每周對(duì)紫外線燈用95%酒精進(jìn)行擦拭消毒工作。
三,、加強(qiáng)科室人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí),，提高科室人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的依從性。
1,、每周對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行“七步洗手,、手衛(wèi)生知識(shí)”的抽查。
2,、提高科內(nèi)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的依從性,。
四、各工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生,、醫(yī)療廢棄物的處理,。
1、嚴(yán)格按照消毒隔離規(guī)范,，拖把分類放置并有標(biāo)示,，嚴(yán)格按照清洗-消毒-晾干對(duì)拖把進(jìn)行處理。
2,、各工作區(qū)域臺(tái)面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進(jìn)行擦拭,。
3,、對(duì)有特殊感染的器械應(yīng)先用1000-2000mg/l含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒，然后再進(jìn)行清洗滅菌工作,。
4,、認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集,、儲(chǔ)存,、交接工作。
供應(yīng)室 2014年1月6日
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇三
總則：在公司及餐飲部的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)本中心的工作范圍,，全面負(fù)責(zé)中心的日常管理工作，全權(quán)安排本中心工作人員的工作,，帶頭遵守執(zhí)行公司有關(guān)規(guī)章制度并教育員工執(zhí)行公司制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。
1,、全面行使對(duì)本中心的行政管理權(quán),，對(duì)本中心的工作負(fù)總責(zé)，對(duì)發(fā)生在本中心的任何事件負(fù)有直接或間接的責(zé)任,。
2,、在餐飲部經(jīng)理的指導(dǎo)下，有權(quán)審批本中心人員的獎(jiǎng)金,、勞務(wù)發(fā)放,。
3、在公司確定的人員編制內(nèi),，在公司經(jīng)理會(huì)議監(jiān)督下按照公司職工聘任辦法,，在全公司范圍內(nèi)聘任本部門工作人員。負(fù)責(zé)招聘新員工并組織面試,，檢查其五證是否齊全,，預(yù)先向新員工說明中心的特別規(guī)定，指導(dǎo)本中心新員工的培訓(xùn)及在職培訓(xùn),。
4,、保證每月師生調(diào)查評(píng)估餐具衛(wèi)生、主食滿意率在80%以上,，保證每月師生投訴次數(shù)少于3次,。
5、在各類食堂衛(wèi)生檢查,、伙食專業(yè)檢查,、領(lǐng)導(dǎo)檢查或評(píng)比中無重大差錯(cuò)。
6,、保證無重大安全事故發(fā)生,。
7,、教育員工遵守員工守則，隨時(shí)檢查員工的出勤情況,。
8,、加強(qiáng)對(duì)員工的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)水平,。
9,、樹立全心全意為師生員工服務(wù)的思想，加強(qiáng)職工職業(yè)道德教育,，嚴(yán)格衛(wèi)生制度,，嚴(yán)格按照公司清洗消毒程序的規(guī)定進(jìn)行清洗消毒工作，想方設(shè)法做好有關(guān)保障工作,。
10,、降低成本，杜絕浪費(fèi),，抓好水電,、燃料、糧食,、用具設(shè)備的使用管理工作,。
11、觀察并記錄員工的工作表現(xiàn),，積極開展“文明、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng),。
12,、制定適合本中心特點(diǎn)的管理辦法，保證日常工作的正常開展,；不斷規(guī)范內(nèi)部管理,，深入群眾，及時(shí)掌握各環(huán)節(jié)的情況和員工思想動(dòng)態(tài)并及時(shí)解決問題,。
13,、加強(qiáng)對(duì)員工宿舍的管理，隨時(shí)到員工宿舍進(jìn)行檢查，關(guān)心員工的生活,。
14、服從公司經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo),，完成各項(xiàng)臨時(shí)交給的工作任務(wù),。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇四
上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題,，逐步完善各項(xiàng)工作。具體情況如下：
1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例,，發(fā)病率為,，病原學(xué)送檢率;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測(cè)中留置尿管53例次，尿管使用率,，發(fā)生尿路感染1例,，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染,，手術(shù)切口感染率為。共檢出多重耐藥菌患者2人次,，按照要求進(jìn)行隔離診治,。按照計(jì)劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地,。
上半年抽查手衛(wèi)生時(shí)機(jī)558次,，實(shí)際實(shí)施464次,，手衛(wèi)生依從性,，時(shí)機(jī)主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率，主要存在洗手法執(zhí)行時(shí)間不足15秒,，個(gè)別人六步洗手法不正確,。
1、院內(nèi)：對(duì)新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)14人次,，且考核合格;針對(duì)xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請(qǐng)專家來我院授課,，提升醫(yī)護(hù)人員防控水*;根據(jù)臨床科室需要深入科室進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控,、手衛(wèi)生,、醫(yī)療廢物,、安全注射,、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查),。
2,、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會(huì)議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。
2,、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對(duì)我院的消毒記錄進(jìn)行規(guī)范,。
3,、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn),，提升口腔科感染防控意識(shí),。
4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進(jìn)行了演練，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識(shí)的掌握,，進(jìn)一步明確各科室職能,，完善機(jī)制，提高臨床科室的鑒別能力,，快速響應(yīng)及處置能力,，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全,。
依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊(cè)與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對(duì)照,，不斷完善我院的相關(guān)制度。
——基層醫(yī)院院感工作計(jì)劃3篇
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇五
1,、按照二級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)工作,。落實(shí)崗位職責(zé),，做到周有檢查,，月有匯總，年有質(zhì)量目標(biāo),，工作質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),。
2、繼續(xù)落實(shí)規(guī)范要求,，對(duì)滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制,，手工追溯記錄齊全，建立完善的監(jiān)測(cè)制度,。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),，無菌物品的合格率達(dá)到100%。
3,、堅(jiān)持下收下送制度,，保證臨床科室及手術(shù)物品的無菌的供應(yīng)。
4,、重視醫(yī)院感染管理,，提高安全意識(shí)，強(qiáng)化每位工作人員的安全服務(wù)意識(shí),，預(yù)防為主,，提升消毒隔離知識(shí)新理念,，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)教育，強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí),。
5,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目,，主動(dòng)征求臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利進(jìn)行,。
6,、加強(qiáng)科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，半年考核一次,，參與率100%,。對(duì)科內(nèi)人員的前瞻性的安全意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，注重全科人員的綜合素質(zhì)的提升,，加強(qiáng)科內(nèi)人員認(rèn)真負(fù)責(zé),、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。
7,、由于工作的特殊性,，工作瑣碎,，環(huán)境差,，易出現(xiàn)煩躁、抑郁,、影響工作質(zhì)量的情況,，計(jì)劃14年能不定期對(duì)科內(nèi)人員的進(jìn)行心理指導(dǎo),。
8,、加強(qiáng)設(shè)備安全管理,，定期維護(hù)保養(yǎng),。
9,、完善應(yīng)急預(yù)案的處理流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,，并對(duì)核心制度,，應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行組織培訓(xùn)。
9,、14年科內(nèi)部分人員的消毒供應(yīng)崗位上崗證到期，計(jì)劃去省內(nèi)進(jìn)行分批進(jìn)行培訓(xùn),。
cssd培訓(xùn)計(jì)劃
1,、一月培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度,。
2、二月培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心各個(gè)應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急預(yù)案的演練,。
3,、三月培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
4,、四月培訓(xùn)消毒供應(yīng)中心的三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
5,、五月消毒供應(yīng)中心與臨床科室的溝通。
6,、六月手術(shù)器械的檢查包裝及塑封物品的檢查包裝.
7,、七月新版消毒技術(shù)規(guī)范的部分內(nèi)容。
8,、八月消毒供應(yīng)中心相關(guān)的法律法規(guī),、國家標(biāo)準(zhǔn)。
9,、九月特殊器械的清洗,，外來器械的檢查包裝和登記及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。
10,、十月各班的工作職責(zé),，工作流程。
11,、半年理論考試一次,。
12、十一月cssd設(shè)備的操作維護(hù)和保養(yǎng),。
13,、十二月新技術(shù),、新理論。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇六
預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作,，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，對(duì)于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,、降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義,，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要，醫(yī)院感染防控工作已越被重視,，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：
20xx年是我院創(chuàng)評(píng)〈一級(jí)〉爭(zhēng)取審報(bào)〈二級(jí)〉骨科?？漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年，我從6月份上班后,，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,、支持、重視下,，由原來對(duì)院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范,、部分不符合醫(yī)院實(shí)際情況未能及時(shí)更改,、更新、糾正,，后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí),，回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加,，逐漸將院感管理制度健全起來,，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況,。
我院原來開展的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有：
1,、住院部治療室、換藥室,、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(cè)（每月一次）,。
2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測(cè)：每月一次,；
3,、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：每月一次；
4,、貯血冰箱空氣監(jiān)測(cè),；每季一次
5、消毒劑監(jiān)測(cè)：每季度一次
6,、污水監(jiān)測(cè)：每季度一次,。
20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗(yàn)收合格后,，10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目如下：
1,、無菌物品無菌檢驗(yàn)：每月一次,；
2、環(huán)境表面細(xì)菌培養(yǎng)：每季度一次,；
3,、空氣消毒劑效果監(jiān)測(cè)：每季度一次；
4,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：每季度一次,；
5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)：每周一次,，送二院代做。
根據(jù)*20xx年4月5日發(fā)布,，20xx年8月開始實(shí)施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測(cè)頻度,，醫(yī)院應(yīng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度對(duì)空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)；我院積極響應(yīng),，從8月份起,，大多數(shù)監(jiān)測(cè)改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)除外,，還是每周一次）,，每月一次工作小結(jié)，每季度一次分析,、反饋并以書面形式報(bào)告給分管院長(zhǎng),。
院感科負(fù)責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,，并檢查保潔工人是否按病理性,、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,，并盡量不要溢出,，對(duì)不明確分類的提供指導(dǎo)，危險(xiǎn)廢物由金川公司負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn),、回收,，院感負(fù)責(zé)人要與金川公司交接好并負(fù)責(zé)登記，并對(duì)醫(yī)院的清潔,、消毒,、滅菌等提供工作指導(dǎo)。
2012處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度,、清水醫(yī)院感染病例報(bào)告卡發(fā)放至臨床科室,、手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室，并告知有感染病例及時(shí)填寫好醫(yī)院感染病例報(bào)告卡,，報(bào)告給部門負(fù)責(zé)人,，部門負(fù)責(zé)人立即電話或書面報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后立即進(jìn)行調(diào)查,，經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),，應(yīng)立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，從我6月份上班以來,，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生,。
院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容有：
1,、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律,、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等,；
2,、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義,；
3,、職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)；
4,、醫(yī)療廢物管理,；
5、污水處理和排放工作,。
培訓(xùn)的對(duì)象包括：醫(yī)生,、護(hù)士、醫(yī)技人員,、行政管理人員,、后勤人員。
參于藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理,、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度,，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
1,、手術(shù)部位切口監(jiān)測(cè)由于多方面原因未完全做到位,；
2、介于我院特殊情況,，院感科人員少,，條件不成熟，有些院感方面消毒。
監(jiān)測(cè)工作難以開展如：
1,、供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè),，只能委托二院代做；
2,、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴*況,，而我們實(shí)驗(yàn)室又不能開展病體的培養(yǎng)，而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā),；
3,、今后加強(qiáng)藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定,。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇七
xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》和*《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃(xx-xx年)的通知》等文件精神,，結(jié)合我院實(shí)際,，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，加大相關(guān)法規(guī),、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,，加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范,、可持續(xù)發(fā)展,。針對(duì)上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作,、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問題，制訂xx年工作計(jì)劃：
1,、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%,。
2、漏報(bào)率≤20%
3,、清潔手術(shù)切口感染率≤
4,、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%。
5,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%,。
6,、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒,、滅菌合格率達(dá)到100%,。
7、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí),。
8,、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。
9,、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%
10,、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。
11,、一次性注射,，輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%,。
1,、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問題,，寫出書面反饋意見,，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全科人員,，同時(shí)寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi),。
2、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查,，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》,。
1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè),，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性,，20xx年計(jì)劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng)。重視無菌手術(shù)切口的管理,，要求無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%,，無菌手術(shù)切口感染率≤。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析,、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施,。
2,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過調(diào)查,，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況,、侵入性操作情況,、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。
3,、根據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求,，對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4,、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通,，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早隔離,，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物,，降低多重耐藥菌的危害,。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。
5,、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè),，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)檢測(cè)出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。
6,、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè)，每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè),，保障消毒,、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療安全,。
對(duì)手術(shù)室,、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房,、新生兒室,、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行規(guī)范管理，從建筑布局,、人員配置,、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,，降低外科手術(shù)部位感染,、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率,。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇八
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化,、規(guī)范化,，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
不斷修訂,、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施、流程等,。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）,。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水*。
1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè),。
臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡,，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科,。
院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。
2,、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查,、指導(dǎo),，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋，提出整改建議,。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),，并考核,。
院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo),、檢查,、總結(jié)、改進(jìn),。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,，有效切斷外源性感染的傳播途徑,，最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫(yī)院感染。
1,、使用中的化學(xué)消毒劑,、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)
含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試,。
戊二醛：每周一次,，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。
2,、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)
每月一次,，開展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè),。
3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)
化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè),，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè),，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。
4,、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)
日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用時(shí)間,、累積照射時(shí)間,。
燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試,。
每月對(duì)手術(shù)室,、檢驗(yàn)科、口腔科,、內(nèi)鏡室,、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析,，并制定改進(jìn)措施,。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集,、放置,，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓,、買賣,。醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記,。醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ),、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高,、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。
院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查,、指導(dǎo),，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,，限期整改,，并再次檢查、督導(dǎo),，直至改正,。
——科院感工作計(jì)劃3篇
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇九
采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化,。
消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作。
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一,，隨著國家*對(duì)醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱,、深,、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮,，在新的一年里具體工作安排如下：
1,、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，反饋存在的問題,，制定改進(jìn)措施,，指導(dǎo)臨床工作。
2,、每月要對(duì)各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評(píng),，并對(duì)存在的問題開展反饋，制定整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量,。
3、全年開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查,，每月匯總，定期進(jìn)行總結(jié),、分析和反饋,。通過深入、細(xì)致的監(jiān)測(cè)而達(dá)到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生,。
4,、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)、現(xiàn)患率,、漏報(bào)率的調(diào)查,。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè)，每月有發(fā)病率監(jiān)測(cè)匯總,，定期有總結(jié),、分析及反饋；10月份進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,，要有計(jì)劃書,、匯總、分析,、總結(jié)和反饋,；每季度漏報(bào)率調(diào)查，也要有匯總,、分析,、總結(jié)和反饋；通過感染病例的監(jiān)測(cè)和調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀,，認(rèn)識(shí)到問題存在，制定改進(jìn)措施,，給予整改,，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程,。
5,、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一,，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要,，每月對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛(wèi)生、物體表面,、消毒滅菌物品,、消毒劑,、透析液、各種內(nèi)鏡等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè),，每半年進(jìn)行一次紫外線燈管的監(jiān)測(cè)工作,，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析,、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會(huì),。
6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),。
對(duì)消毒劑、消毒器械,、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進(jìn),，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從進(jìn)貨到使用和用后的管理,，感染科要逐一進(jìn)行監(jiān)管,，把握質(zhì)量過關(guān)后，方可簽字購進(jìn),。
7,、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對(duì)回收醫(yī)療廢物人員進(jìn)行督導(dǎo),，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無害化處理,，防止醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散及買賣事件的發(fā)生,。
8,、抓好全院醫(yī)、技,、護(hù)人員的醫(yī)院感染感知識(shí)培訓(xùn),，制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)院感染管理辦法,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。11月份進(jìn)行全院醫(yī)院感染知識(shí)考試,。
9,、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強(qiáng)胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。
10、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理,。對(duì)重點(diǎn)科室做到有專人負(fù)責(zé),，進(jìn)行蹲點(diǎn)監(jiān)控，爭(zhēng)取做到監(jiān)控一個(gè)科室規(guī)范一個(gè)科室,。
11,、創(chuàng)造條件，為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭,，或腳踏式水籠頭，干手設(shè)施,，以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況,，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。
12,、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理,，制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度，切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作,、健康安全,，從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù)。
13,、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議,，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上。對(duì)醫(yī)院新建,、改建,、擴(kuò)建方案提出建設(shè)性意見。如：根據(jù)新出臺(tái)的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求,，為了做好器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室,、產(chǎn)房,、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計(jì)劃建設(shè)符合要求的消毒供應(yīng)室,。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十
消毒供應(yīng)中心職責(zé)
1,、每日下各科室回收用過的物品，注意核對(duì)數(shù)量并登記,。
2,、隨時(shí)將回收的污染物品與清洗人員一起查對(duì)，并進(jìn)行分類,、清理,。
3、每日將污染物品進(jìn)行初步清理后交于洗滌崗位。
4,、下午16:30前將當(dāng)日醫(yī)療廢物進(jìn)行毀形后送往指定地點(diǎn),。
5、負(fù)責(zé)每日去污區(qū)空氣消毒一次并記錄,。
6,、保持工作臺(tái)面的清潔、整齊,。
1,、每日與回收班人員清點(diǎn)污染器械、容器等物品,，進(jìn)行初洗,、浸泡。
2,、將初步清洗后的器械再進(jìn)行洗滌劑和流動(dòng)水的精細(xì)清洗,。
3、將清洗后的物品烘干（或晾干）,。
4,、保證各種物品潔凈、不破損,，能配套使用,。
5、將洗滌,、上油,、檢修好的器械、物品交于包裝崗位,，并與包裝人員一起查對(duì)各科消毒包數(shù)量并登記,，注意標(biāo)簽不能脫落。
6,、保持去污區(qū)工作臺(tái)面的清潔,、整齊。
7,、負(fù)責(zé)回收發(fā)放箱的清潔消毒工作,。
1、檢查各種器械功能是否完好,。
2,、包布清潔、干燥,、平整,、無破損,。
3、各種容器清潔嚴(yán)密,。
4,、各種包物品齊全、功能良好,，做好查對(duì),，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼3m膠帶,，滅菌標(biāo)志明顯,，包裝正規(guī)。
5,、各種包與各種容器外注明品名,、滅菌日期、無菌有效期,、滅菌鍋次,、打包人員,、滅菌人員,。
6、每日將包裝好物品交于滅菌崗位,。
7,、負(fù)責(zé)清潔區(qū)紫外線空氣消毒并做好登記。保持清潔區(qū)的清潔衛(wèi)生,、整齊,、負(fù)責(zé)門及電源的關(guān)閉。
8,、整理各種包布備用,，準(zhǔn)備當(dāng)天必需用物（縫合針、穿刺針等）,。
1,、堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各種滅菌消毒操作規(guī)程,。
2,、高壓蒸汽滅菌消毒鍋內(nèi)物品放置合理。
3,、按消毒物品的種類及方法,，嚴(yán)格掌握滅菌消毒溫度及時(shí)間。
4,、定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng),、維護(hù),，保證消毒滅菌儀器的正常運(yùn)行。
5,、做好滅菌監(jiān)測(cè)及登記,。
6、每日將消毒滅菌后的物品交于無菌物品發(fā)放崗位,。
1,、保證無菌物品存放室、存放架清潔,、干凈,，每天定時(shí)進(jìn)行空氣滅菌消毒。
2,、每日檢查無菌物品的消毒有效期,，將消毒后的物品按分類和消毒日期擺放整齊（位置從左→右從前→后）。
3,、做好一次性無菌用品的質(zhì)量監(jiān)測(cè),，與護(hù)士長(zhǎng)一起做好查對(duì)工作并登記。
4,、每日負(fù)責(zé)檢查每個(gè)無菌包質(zhì)量,，檢查合格后方可發(fā)放到使用科室或進(jìn)入無菌間存放
5、每日進(jìn)行無菌物品的下送,、發(fā)放,，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度（物品名稱、數(shù)量,、有效期）,，過期包和不嚴(yán)密的無菌包嚴(yán)禁發(fā)出。如有疑問查對(duì)清楚后再執(zhí)行,，防止發(fā)生差錯(cuò),。
6、登記每天發(fā)出的無菌物品數(shù)量及各科領(lǐng)取的一次性物品數(shù)量
7,、每天負(fù)責(zé)檢查物品的洗滌,、包裝質(zhì)量檢查并登記。
8,、負(fù)責(zé)無菌區(qū)紫外線空氣消毒并登記簽名,。
9、經(jīng)常與各班人員聯(lián)系,，視具體情況,，隨時(shí)調(diào)整各類無菌物品的周轉(zhuǎn)數(shù)
1、消毒供應(yīng)中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行^v^《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范》等6項(xiàng)衛(wèi),、生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),。健全崗位職責(zé),、操作流程、消毒隔離,、質(zhì)量管理,、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理,、器械（包括外來醫(yī)療器械）管理及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,。
2、建立質(zhì)量管理與追溯制度,。
3,、完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄，保證供應(yīng)物品的安全,。
4,、了解各科室職業(yè)特點(diǎn)、常見醫(yī)院感染及原因,，掌握專用器械,、用品處理的要點(diǎn)。
5,、醫(yī)院感染管理科應(yīng)對(duì)消毒供應(yīng)中心清洗,、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,， 定期進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià),。發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時(shí),，組織,、協(xié)調(diào)消毒供應(yīng)中心和相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查分析，提出改進(jìn)措施,。
6,、對(duì)消毒供應(yīng)中心新建、改建一擴(kuò)建的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審議,。對(duì)清洗,、消毒與滅菌設(shè)備的配置與質(zhì)量指標(biāo)提出意見。
7,、醫(yī)院感染管理科會(huì)同消毒供應(yīng)中心應(yīng)對(duì)空氣,、物表、消毒和滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),。妥善保存每次監(jiān)測(cè)記錄,，保證記錄長(zhǎng)期有效。
8,、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí),，醫(yī)院感染管理科應(yīng)會(huì)同消毒供應(yīng)中心共同分析監(jiān)測(cè)不合格的可能原因,，并采取改進(jìn)措施，重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，合格后該滅菌器方可正常使用,。
1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。遵守院內(nèi),、室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,。
2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)各種醫(yī)療器械的清潔,、包裝及各種敷料的裁剪,、制備工作，積極開展技術(shù)革新,，提高工作質(zhì)量,，減少差錯(cuò)事故發(fā)生。 3.負(fù)責(zé)院內(nèi)一切無菌醫(yī)療器械,、敷料,、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的絕對(duì)無菌及安全使用,。
4,、包裝各種器材時(shí)，必須檢查是否完好適用,，如有破損或需增補(bǔ),，應(yīng)及時(shí)修理或補(bǔ)充，做好登記,，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,。
5.負(fù)責(zé)與病房無菌物品交換工作，堅(jiān)持下收下送,，做到態(tài)度和藹,、堅(jiān)持原則。
6.做好院內(nèi)臨時(shí)任務(wù)或急救工作的物品消毒及供應(yīng)工作,。
7.指導(dǎo)消毒員進(jìn)行醫(yī)療器材,、敷料的制備、消毒工作,。
8,、負(fù)責(zé)各工作區(qū)之間的協(xié)調(diào)與聯(lián)系，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室計(jì)劃,、討論及參與工作的改進(jìn),。
9.組織本室工作人員做好下收下送工作，深入臨床第一線征求意見,，改進(jìn)工作,。
10,、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督環(huán)境清潔安全及醫(yī)療器材、敷料的請(qǐng)領(lǐng)工作,。
11,、負(fù)責(zé)供應(yīng)室無菌物品的質(zhì)量控制及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。
12,、掌握本科室專業(yè)技術(shù),，并能結(jié)合實(shí)際工作開展科研，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù),，新技術(shù),。
1.在院部、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)全院工作計(jì)劃制定本室工作計(jì)劃并組織實(shí)施,，定期總結(jié)。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材,、敷料的制備,、消毒滅菌、儲(chǔ)存,、供應(yīng)和行政管理工作,；是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院部,、護(hù)理部負(fù)責(zé),。
2.負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，樹立為臨床一線服務(wù)的觀念,。
3.負(fù)責(zé)本室各崗位值班人員的工作安排,，合理配備人力，保證每日工作任務(wù)的完成和工作質(zhì)量,。
4,、制定各級(jí)人員工作細(xì)則并定期修正,。制定供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度,、職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,。
5.督促檢查無菌物品的滅菌及物品供應(yīng)情況,。
6.嚴(yán)格監(jiān)測(cè)高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。
7.領(lǐng)導(dǎo)本室工作人員共同遵守醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,。制定并完善停電,、停水、停氣及滅菌器故障問題的緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和突發(fā)事件處理流程,，并督促檢查落實(shí)情況,。
8.負(fù)責(zé)抽查供應(yīng)室各種物品及使用科室的物品保管情況,。
9.負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損本室器材,、敷料及其它物品,。
10、參與解決各種設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的故障處理和技術(shù)疑難問題,，并及時(shí)向有關(guān)部門匯報(bào),。
11、負(fù)責(zé)本室工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、崗位培訓(xùn),、繼續(xù)教育及技能訓(xùn)練，解決業(yè)務(wù)疑難問題,，不斷提高其工作水平,，并定期對(duì)本室人員進(jìn)行考核。
12,、征求臨床科室意見和建議,，加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，以改進(jìn)物資供應(yīng)工作,，為一線服務(wù),。
13、計(jì)劃并參與業(yè)務(wù)研究,，提高服務(wù)質(zhì)量,。
14、監(jiān)督本科室環(huán)境清潔及安全,。
1,、在護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
2,、定期對(duì)門,、窗、墻壁,、地面,、公共設(shè)施進(jìn)行清潔，保持干凈整潔,。
3,、保潔用具、抹布等專區(qū)專用,，用后清潔,，掛晾。
4、負(fù)責(zé)全院一次性物品的回收,，注意核對(duì)數(shù)量并登記,。
5、把回收后的一次性物品送一次性物品回收間分類裝好,。
6,、負(fù)責(zé)回收間的電源及門的關(guān)閉。
7,、保持一次性用品回收間的清潔,、整齊。
8,、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,，參加有關(guān)崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
9,、服從科室安排,，及時(shí)完成所分配的各項(xiàng)工作。
10,、愛護(hù)課內(nèi)各種物品,，嚴(yán)禁違規(guī)使用和損壞。
1,、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士指導(dǎo)下完成消毒滅菌工作,。
2、消毒滅菌時(shí)不得擅自離開工作崗位,，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,，執(zhí)行安全操作規(guī)程和消毒工作制度，并持證上崗,。
3熟練掌握各類消毒滅菌設(shè)備的使用原理及操作程序,，定期維護(hù)保養(yǎng)。
4,、熟練掌握各類物品消毒滅菌方法,、嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范操作。
5,、熟練掌握停電,、停水、停氣及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)的緊急應(yīng)對(duì)措施,。
6,、參加相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)。
1,、根據(jù)消毒供應(yīng)中心工作特點(diǎn)和相關(guān)人員的崗位情況，開展以醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn),。
2,、對(duì)消毒供應(yīng)中心清潔區(qū)和無菌物品存放區(qū)的空氣和物體表面,、操作人員的手進(jìn)行細(xì)菌菌落總數(shù)的監(jiān)測(cè)，對(duì)滅菌器的滅菌效果進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb15982）要求,。
3、對(duì)消毒供應(yīng)中心清洗,、消毒,、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià),。
4,、組織和協(xié)調(diào)消毒供應(yīng)中心和相關(guān)部門對(duì)醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染進(jìn)行調(diào)查和分析。
5,、對(duì)消毒供應(yīng)中心的新建,、改建與擴(kuò)建的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行審核，對(duì)清洗與滅菌的設(shè)備配置與質(zhì)量指標(biāo)提出意見,。
1,、負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)中工作的管理，并將其績(jī)效納入護(hù)理工作目標(biāo)管理,。
2,、定期對(duì)消毒供應(yīng)中心工作進(jìn)行指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和評(píng)價(jià),。
3,、根據(jù)消毒供應(yīng)中心的工作量，合理配置和調(diào)配消毒供應(yīng)中心人員,。
4,、落實(shí)消毒供應(yīng)中的人員崗位培訓(xùn)制度，將其繼續(xù)教育納入人員培訓(xùn)計(jì)劃中,，并為其學(xué)習(xí),、交流創(chuàng)造條件。
5,、參與對(duì)消毒供應(yīng)中心的改造,，擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見,。
6,、協(xié)調(diào)后勤、設(shè)備等相關(guān)部門,，保障消毒供應(yīng)中心的物資供應(yīng)與正常運(yùn)作,。
7、發(fā)生由醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時(shí)，配合醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行調(diào)查與控制工作,。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十一
一,、加強(qiáng)科室管理，完善相關(guān)規(guī)章制度,。落實(shí)崗位職責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程?？苾?nèi)有周檢查,，月計(jì)劃，年有質(zhì)量目標(biāo)二,、對(duì)滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制,，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測(cè)制度,。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),，規(guī)范植入物及外來器械的管理，質(zhì)量控制過程符合要求,。
三,、重視醫(yī)院感染管理，提高安全意識(shí),，強(qiáng)化每位工作人員的安全服務(wù)意識(shí),，預(yù)防為主，提升消毒隔離知識(shí)新理念,，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù),，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全,。
四,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目,，主動(dòng)征求臨床科室意見,，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行,。
五,、加強(qiáng)科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升,，進(jìn)一步做好人員的階梯培訓(xùn),。加強(qiáng)三基及專科理論與技術(shù)的培訓(xùn)與考核,，做好實(shí)習(xí)生帶教工作,。
六,、加強(qiáng)設(shè)備的.安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng),。做好物資管理,，控-務(wù)成本,。
七,、針對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求，科內(nèi)自查整改,，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),，迎接優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審。八,、護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：
1.護(hù)士長(zhǎng)科室管理臺(tái)賬齊全,，記錄及時(shí)真實(shí)。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),。
2.工作人員著裝規(guī)范,，正確使用防護(hù)用品，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生,。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求,。
3.與臨床各科及相關(guān)部門信息互通，科內(nèi)外關(guān)系和諧,，護(hù)理工作無投訴,。
4.對(duì)手衛(wèi)生等行為習(xí)慣持續(xù)改進(jìn)，手衛(wèi)生依從性大于85%,。5.可復(fù)用物品的清洗,、包裝、滅菌,、裝載符合操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),。
6.無菌物品的儲(chǔ)存于發(fā)放符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，物品發(fā)放正確率達(dá)100%,。
7.堅(jiān)持下收下送制度,，臨床滿意度調(diào)查大于98%。
8.保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應(yīng),，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù),。
9.科內(nèi)專科培訓(xùn)及考核有記錄,，考核率大于95%,。參加護(hù)理部組織的三基理論與操作考核率大于95%。
10.無菌物品質(zhì)量監(jiān)測(cè)符合規(guī)范,，監(jiān)測(cè)記錄齊全,，無菌物品合格率達(dá)100%,。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十二
xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》和*《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃(xx-xx年)的通知》等文件精神,，結(jié)合我院實(shí)際，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，加大相關(guān)法規(guī),、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范,、可持續(xù)發(fā)展,。針對(duì)上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作,、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行,、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問題，制訂xx年工作計(jì)劃：
二,、依據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,，分析院感工作現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善院感制度,、流程,，實(shí)施規(guī)范化管理，工作目標(biāo)明確,，措施可行,。
1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%,。
2,、漏報(bào)率≤20%
3、清潔手術(shù)切口感染率≤
4,、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%,。
5,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%,，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%,。
6,、可循環(huán)使用診療器械,、器具和物品的清洗、消毒,、滅菌合格率達(dá)到100%,。
7,、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。
8,、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%,。
9、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%
10,、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%,。
11、一次性注射,，輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%,。
三,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制
1,、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問題,，寫出書面反饋意見,，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份,，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全科人員,，同時(shí)寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi)。
2,、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查,，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》。
四,、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作
1,、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性,，2014年計(jì)劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng),。重視無菌手術(shù)切口的管理，要求無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%,，無菌手術(shù)切口感染率≤,。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,，通過調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況,、侵入性操作情況,、抗菌藥物使用情況等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力,。
3、根據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求,，對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,。
4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),，與檢驗(yàn)科微生物室,、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí),，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害,。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況,。
5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè),，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí),，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)檢測(cè)出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改,。
6,、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè),，每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè),，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),，確保醫(yī)療安全,。
五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門
對(duì)手術(shù)室,、消毒供應(yīng)中心,、產(chǎn)房、新生兒室,、人流室,、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行規(guī)范管理,，從建筑布局、人員配置,、消毒滅菌,、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染,、導(dǎo)管相關(guān)血流感染,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。
六,、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十三
1.在護(hù)士長(zhǎng)及上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作,。
2.執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真做好安全防護(hù),。
3.負(fù)責(zé)重復(fù)使用醫(yī)療器材的集中供應(yīng),，做好回收、清點(diǎn),、清洗,、消毒、包裝,、滅菌及發(fā)放工作，并做好環(huán)節(jié)質(zhì)量把關(guān),。
4.做好一次性無菌物品入庫檢查,、核對(duì)、發(fā)放及記錄工作,。
5.做好清洗,、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè),。
6.負(fù)責(zé)實(shí)習(xí),、進(jìn)修護(hù)士、新進(jìn)人員及其他人員的帶教及培訓(xùn)工作,。
7.滿足臨床需要,，定期向使用科室征求意見，不斷改進(jìn)工作,。
8.積極配合臨床,、醫(yī)技部門開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,，及時(shí)準(zhǔn)備所需消毒,、滅菌物品。
9.做好緊急救治所需物品的消毒,、滅菌及供應(yīng)工作,。
10.嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,，努力提高自身道德素質(zhì)，全心全意為病人服務(wù),。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十四
采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化,。
消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作。
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一,，隨著國家*對(duì)醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱,、深,、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮,，在新的一年里具體工作安排如下：
1,、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，反饋存在的問題,，制定改進(jìn)措施,，指導(dǎo)臨床工作。
2、每月要對(duì)各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評(píng),，并對(duì)存在的問題開展反饋,，制定整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量,。
3,、全年開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查,，每月匯總,，定期進(jìn)行總結(jié)、分析和反饋,。通過深入,、細(xì)致的監(jiān)測(cè)而達(dá)到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。
4,、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè),、現(xiàn)患率、漏報(bào)率的調(diào)查,。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè),，每月有發(fā)病率監(jiān)測(cè)匯總，定期有總結(jié),、分析及反饋,；10月份進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，要有計(jì)劃書,、匯總,、分析、總結(jié)和反饋,；每季度漏報(bào)率調(diào)查，也要有匯總,、分析,、總結(jié)和反饋；通過感染病例的監(jiān)測(cè)和調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀,，認(rèn)識(shí)到問題存在，制定改進(jìn)措施,，給予整改,，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程,。
5,、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要,，每月對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛(wèi)生,、物體表面、消毒滅菌物品,、消毒劑,、透析液、各種內(nèi)鏡等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè),，每半年進(jìn)行一次紫外線燈管的監(jiān)測(cè)工作,，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析,、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會(huì),。
6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),。
對(duì)消毒劑、消毒器械,、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進(jìn),，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從進(jìn)貨到使用和用后的管理,，感染科要逐一進(jìn)行監(jiān)管,，把握質(zhì)量過關(guān)后，方可簽字購進(jìn),。
7,、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對(duì)回收醫(yī)療廢物人員進(jìn)行督導(dǎo),，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無害化處理,，防止醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散及買賣事件的發(fā)生,。
8,、抓好全院醫(yī)、技,、護(hù)人員的醫(yī)院感染感知識(shí)培訓(xùn),，制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)院感染管理辦法,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,。11月份進(jìn)行全院醫(yī)院感染知識(shí)考試。
9,、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強(qiáng)胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作,。
10、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理,。對(duì)重點(diǎn)科室做到有專人負(fù)責(zé),，進(jìn)行蹲點(diǎn)監(jiān)控，爭(zhēng)取做到監(jiān)控一個(gè)科室規(guī)范一個(gè)科室,。
11,、創(chuàng)造條件，為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭,，或腳踏式水籠頭,，干手設(shè)施，以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況,，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生,。
12、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理,，制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度,，切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全,，從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù),。
13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議,，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上,。對(duì)醫(yī)院新建、改建,、擴(kuò)建方案提出建設(shè)性意見,。如：
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十五
控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí),，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，根據(jù)我院的實(shí)際情況，特制定我院20xx年工作計(jì)劃如下：
20xx年我們經(jīng)過了二甲評(píng)審,，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī)，制定完善制度流程,，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》，并采取有效措施貫徹落實(shí),，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。
1每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè),，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率,。
2、對(duì)采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān),。
3,、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè),。
4,、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試，不符合要求及時(shí)更換,。
5,、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,，每月不定期進(jìn)行抽查,，使清洗、消毒,、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求,，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),。對(duì)手術(shù)室空氣、物表,、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),，不符合要求進(jìn)行整改。
6,、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理,，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室,。
7,、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、分析，并反饋各科室,。
8,、開展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。
1,、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí),、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試,，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考,。
2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí),，并有記錄,。
3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí),，不斷提高本院的院感管理能力。
4,、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),，尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理,。
1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,，按類分放,、貯存、運(yùn)輸,，記錄要求真實(shí),、客觀、及時(shí),、準(zhǔn)確,。
2、加強(qiáng)陽性標(biāo)本的管理,，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放,、消毒、消毀,，記錄祥細(xì),、真實(shí)。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十六
20xx年我們將緊緊圍繞 醫(yī)療質(zhì)量萬里行 這個(gè)主題,，切實(shí)開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，
基層醫(yī)院感染工作計(jì)劃。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步,，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié),。針對(duì)20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作要求，制訂以下工作計(jì)劃：
一,、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
逐漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用,，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院,，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn),，以點(diǎn)帶面，把院感工作延伸到區(qū),、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)院,。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作,，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，完善院感暴發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。
二,、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性,，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對(duì)，科學(xué)防控,。
三,、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè)。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測(cè),，以前瞻性調(diào)查為主,，結(jié)合回顧性調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感流行先兆,，杜絕院感流行事件發(fā)生,。
四、積極貫徹執(zhí)行國家有關(guān)要求,，加強(qiáng)重點(diǎn)科室,、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容,。
各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(icu,、內(nèi)鏡室、手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室,、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理,，規(guī)范器械清洗消毒,，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。
五,、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理,。
積極在各家醫(yī)院倡導(dǎo)綠色醫(yī)院活動(dòng)，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下,，進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集,、運(yùn)送、儲(chǔ)存工作,，落實(shí)國家的相關(guān)法律法規(guī),。
六、注重組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè),，鼓勵(lì)參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn),，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)與管理能力。
為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì),，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn),，即參加盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班,，并頒發(fā)上崗證書,。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓(xùn)，自身提高是永恒的主題,，要向?qū)W習(xí)型組織看齊,。今年計(jì)劃全區(qū)院感方面的知識(shí)培訓(xùn)1-2次。
七,、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心,、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強(qiáng)感染控制,。
八,、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)溝通,、交流,。
我們的目標(biāo)：患者的安全、醫(yī)務(wù)人員的安全
我們的愿望：安全,、規(guī)范,、合作、團(tuán)隊(duì)、進(jìn)取
我們的行動(dòng)：注重過程與細(xì)節(jié),、持續(xù)質(zhì)量改
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十七
供給室是醫(yī)院感染管理的重要部分,，它集中了全院的醫(yī)療用具的回收、清洗,、消毒和滅菌,。在醫(yī)療、護(hù)理,、教學(xué)中起側(cè)重要作用。我院供給室現(xiàn)在面臨著新的改革,，今年將是一個(gè)新的出發(fā)點(diǎn),，我科已作出新的計(jì)劃。
1,、加強(qiáng)科室管理,，制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操縱規(guī)程,。
2,、對(duì)滅菌物品進(jìn)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全,，建立完善的監(jiān)測(cè)制度,，延續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，規(guī)范植進(jìn)物及外來器械的管理,，質(zhì)量控制過程符合要求,。
3、重視醫(yī)院感染管理,，進(jìn)步安全意識(shí),，強(qiáng)化每位工作職員的安全防護(hù)意識(shí)，預(yù)防為主,，提升消毒隔離知識(shí)新理念,，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)，控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生,，確保醫(yī)療安全,。
4、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，拓展服務(wù)項(xiàng)目,，主動(dòng)征求臨床科室意見，滿足臨床要求,，有效保障臨床優(yōu)良護(hù)理工作的順利進(jìn)行,。
5、加強(qiáng)科內(nèi)職員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，重視全科職員綜合素質(zhì)的提升,，進(jìn)一步做好職員的門路培訓(xùn),，加強(qiáng)三基及專科理論與技術(shù)的培訓(xùn)與考核,。
6,、加強(qiáng)裝備的安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng),。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十八
新年要有新氣象,，新院要有新特色，面對(duì)新醫(yī)院,，無論從管理,、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求,，科室召開全科人員會(huì)議,，認(rèn)真形勢(shì)，統(tǒng)一思想,，樹個(gè)人形象,，樹科室形象，樹新院品牌,，從自身做起,，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,，樹立“院興我榮,，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大,，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn),，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭(zhēng)創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心,，增強(qiáng)凝聚力,，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù),，我們堅(jiān)信,，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo),，更有700多職工齊心協(xié)力,，我們醫(yī)院一定會(huì)成為名副其實(shí)的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意,。
1,、人性化管理：
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水*上，科主任、實(shí)習(xí)醫(yī)生長(zhǎng)首先要轉(zhuǎn)變觀念,，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),，提高自身管理水*，反對(duì)一言堂,，提倡以人為本管理方式,，開展人性化服務(wù)，人性化管理,，根據(jù)不同層次患者,，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,，加強(qiáng)醫(yī)患,、醫(yī)護(hù)之間溝通?？浦魅巍?shí)習(xí)醫(yī)生長(zhǎng)敢抓敢管,，不做老好人,，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì),。
2,、改進(jìn)服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認(rèn)真仔細(xì)
③及時(shí)處置新病人、力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi),，30分鐘內(nèi)輸上液體
④危重病人立刻處理,，5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護(hù)送危重病人檢查，主管醫(yī)生,，主管實(shí)習(xí)醫(yī)生
⑥保持病區(qū)干凈,、明亮適舒，堅(jiān)持周二衛(wèi)生日
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,，徹底消除生、冷,、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
⑧出院時(shí)送出病區(qū),，道一聲“安康”。
按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排,，熟悉15種核心制度,，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病案書寫,、討論,、會(huì)診、危重病人搶救制度人手一冊(cè)。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇十九
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,，主要做好以下工作:
(一),、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
1、每月抽查出院病歷,，采取回顧性調(diào)查方法,，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報(bào),，逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化;
2,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門空氣,、物表,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。
3,、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,，特別是icu、新生兒病房,，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。
(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,，對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo),。發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)反饋到臨床科室,，督促整改，持續(xù)改進(jìn),，保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,，做好醫(yī)院感染控制工作,。
(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理 著重對(duì)供應(yīng)室清洗,、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理,。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性,。
進(jìn)一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全,。
定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
1,、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);
2,、對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等
3,、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等,。
4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)
5,、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十
20xx年,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和支持下，在各科室的通力配合下,，檢驗(yàn)科同志齊心協(xié)力,，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，在工作上積極主動(dòng),，不斷*思想,，更新觀念，圍繞醫(yī)院中心工作,，結(jié)合科室的工作特質(zhì),，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì),，較好地完成了科室的各項(xiàng)工作任務(wù)!
雖然20xx年取得了一些成績(jī),，但是我們的工作仍然做的不夠仔細(xì),、深入。在20xx年檢驗(yàn)科將會(huì)配合醫(yī)院改革試點(diǎn),，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量,，嚴(yán)抓科室內(nèi)部管理，使科室工作再上一個(gè)臺(tái)階!20xx年度檢驗(yàn)科工作計(jì)劃如下：
1,、與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào),，組織檢驗(yàn)科與臨床科室聯(lián)席會(huì)議，共同協(xié)商解決雙方工作中出現(xiàn)的問題,。
2,、廣泛征求各相關(guān)科室對(duì)檢驗(yàn)科的意見和建議，以改進(jìn)檢驗(yàn)科的工作,。
3,、定期舉行檢驗(yàn)科各檢驗(yàn)項(xiàng)目介紹會(huì)，宣傳檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目之意義,，使檢驗(yàn)科開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠與臨床診療緊密結(jié)合,。
1、引進(jìn)2-3名專業(yè)人員,，以彌補(bǔ)科內(nèi)人員緊缺狀況,。
2、在條件許可的情況下,，爭(zhēng)取購置：
化學(xué)發(fā)光免疫分析儀1臺(tái),。
細(xì)菌自動(dòng)鑒定儀1臺(tái)。
數(shù)碼顯微鏡1臺(tái),。
3,、派出1-2名人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造。
1,、完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理,，使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),。
2,、優(yōu)化門診患者取報(bào)告單流程，使患者花最少的時(shí)間,，跑最少的路,，拿到最及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。
3,、實(shí)行各窗口微笑服務(wù),，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力,。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十一
1,、根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃及消毒供應(yīng)中心的工作特點(diǎn),，制訂本科室具體工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
2,、科學(xué)安排人力資源,，體現(xiàn)快速、高效,、專業(yè),。做到日有安排，周有重點(diǎn),，月有計(jì)劃,。
3、組織本科工作人員學(xué)習(xí)?？茦I(yè)務(wù)技術(shù),，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高科室工作人員的業(yè)務(wù)水平,。
4,、合理利用醫(yī)療資源拓展服務(wù)，促進(jìn)科室的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng),。
5、指導(dǎo)和監(jiān)督科室各崗位人員工作職責(zé)的履行及規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)和執(zhí)行,。
6,、負(fù)責(zé)科室各作業(yè)區(qū)的質(zhì)量控制，并完成相關(guān)考核工作,。
7,、掌握科室物品領(lǐng)用及消耗情況，做好成本分析與控制,。
8、做好與上下級(jí)和相關(guān)科室的溝通,，營造良好工作氛圍,，以保證工作質(zhì)量和提高整體工作效率。
9,、負(fù)責(zé)組織安排本科室的臨床教學(xué),、實(shí)習(xí)、見習(xí)和參觀接待工作,。
10,、主持科室護(hù)理科研工作，制訂本專業(yè)學(xué)科發(fā)展的規(guī)劃,，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展,。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十二
供應(yīng)室2010年工作計(jì)劃
在新的一年里,，為了使2010年各項(xiàng)工作完成更好，所以應(yīng)更加努力干好工作,，為完成各項(xiàng)任務(wù)采取以下措施：
一增強(qiáng)經(jīng)營理念,、提高思想素質(zhì)。
發(fā)揚(yáng)黨員優(yōu)良作風(fēng),，以院為家,，同院里保持一致，急醫(yī)院所急,，想醫(yī)院所想,，做好每一件工作，有責(zé)任感和使命感,，學(xué)習(xí)好下發(fā)的各項(xiàng)文件,，把工作落實(shí)到實(shí)處。
二,、嚴(yán)格做好質(zhì)量安全管理,，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
首先加強(qiáng)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度學(xué)習(xí),，并落實(shí)到實(shí)處,，做好科室預(yù)防交叉感染管理工作。在器械消毒,、滅菌,、發(fā)放、敷料,、供應(yīng)等各方面,。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好安全質(zhì)量管理年的一切工作,，樹立安全第一,，安全為天，認(rèn)真執(zhí)行好安全在我心中,，安全環(huán)節(jié)在我心中,，建立長(zhǎng)效安全機(jī)制，提高工作效率,。
三,、積極做好科室內(nèi)感染指控工作
嚴(yán)格做好本職工作，提高技術(shù)和業(yè)務(wù)水平能力,，學(xué)習(xí)院及護(hù)理部組織各種形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，多看書，更新知識(shí),，學(xué)習(xí)“供應(yīng)室分冊(cè)”一書,，豐富業(yè)務(wù)知識(shí),。
四、嚴(yán)格管理科室各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作
做好科室質(zhì)量控制,，使器械消毒合格率達(dá)100%,，完成好本職工作，做好消毒鍋監(jiān)測(cè)工作,，每天紫外線燈消毒二次,，每周封閉熏蒸消毒一次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次,，物表,，門把手及個(gè)人手的細(xì)菌培養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行洗滌流程,，各項(xiàng)檢測(cè)手段到位,，做好預(yù)防交叉感染管理工作。做好手的清潔工作和物品發(fā)放工作,。
五,、全心全意、全方位為臨床服務(wù)好,。
積極做好對(duì)科項(xiàng)物品消毒,、滅菌工作，下收下送到每個(gè)科室,。送無菌包時(shí),，物品分類放量、排列,。使用期限排列,，消毒日期、責(zé)任者,、有效期標(biāo)志明顯,，及時(shí)征求意見，改進(jìn)工作方法,。
六,、做好科室節(jié)約工作，杜絕浪費(fèi)和現(xiàn)場(chǎng)管理,。
做好勤儉節(jié)約，敷料制備,，按規(guī)格做好敷料,，滿足臨床要求，遵守紀(jì)律,，嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律,。對(duì)于與能用的敷料和物品,，處理后再利用到可行之處。節(jié)約每一滴水,，一度電,，精打細(xì)算，加強(qiáng)消毒維修記錄工作做好科室物品管理,，物放有序,，節(jié)資降耗，不該領(lǐng)的物品絕對(duì)不領(lǐng),，控制各科衛(wèi)材,，但保證供應(yīng)，采用小包裝發(fā)放,，并達(dá)到臨床滿意,。為醫(yī)院在新的一年里有更大更快的發(fā)展壯大，而貢獻(xiàn)自己的全部力量,。
供應(yīng)室
2010年1月2日
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十三
進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn),、以點(diǎn)帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū),、鄉(xiāng)各級(jí),、各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,，要求各級(jí)醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，特別是侵入性操作，加強(qiáng)消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生,。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對(duì),。
協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,，使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級(jí)醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門（icu、血透室,、內(nèi)鏡室,、手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室,、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管,、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用,、留置導(dǎo)尿,、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,，以及多重耐藥菌株管理,，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性的事件發(fā)生,。
20xx年質(zhì)控重點(diǎn)：開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測(cè)與控制,、ssi的預(yù)防工作,、vap的預(yù)防工作、icu的感染控制工作,、新生兒感染的預(yù)防工作,、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項(xiàng)目,，下半年完成督查與總結(jié),，為下一步工作打下基礎(chǔ)。
認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范,，使我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防,、控制工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查,。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查,、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等,。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深入，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比,，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”,。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查,。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十四
一、加強(qiáng)科室管理,，完善相關(guān)規(guī)章制度,，落實(shí)崗位職責(zé)，規(guī)范各項(xiàng)流程,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,。科內(nèi)有周檢查,，月計(jì)劃,，年有質(zhì)量目標(biāo)。嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量管理,，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，實(shí)行護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量控制,，護(hù)理部每月檢查一次,，科室每周檢查一次，對(duì)存在的問題做到有分析,，有整改,，有落實(shí)。護(hù)理差錯(cuò)與績(jī)效考核掛鉤,。
二,、對(duì)滅菌物品實(shí)行全程質(zhì)量控制，手工追溯記錄齊全,，建立完善的監(jiān)測(cè)制度,，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，規(guī)范植入物及外來器械的管理,，質(zhì)量控制過程符合要求,。
三、重視醫(yī)院感染管理,，提高安全意識(shí),，強(qiáng)化每位工作人員的安全服務(wù)意識(shí)，預(yù)防為主,，提升消毒隔離知識(shí)新理念,，做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)，控制院感事件發(fā)生，確保醫(yī)療安全,。
四,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，拓展服務(wù)項(xiàng)目,，主動(dòng)征求臨床科室意見,，滿足臨床需求，有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行,。
五,、加強(qiáng)科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重全科人員綜合素質(zhì)的提升,，進(jìn)一步做好人員的階梯培訓(xùn),，明年準(zhǔn)備選派2名護(hù)理人員到上級(jí)三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì),。加強(qiáng)三基及?？评碚撆c技術(shù)的培訓(xùn)與考核，做好實(shí)習(xí)生帶教工作,。
六,、加強(qiáng)設(shè)備的安全管理，定期維護(hù)保養(yǎng),。做好物資管理,，控制服務(wù)成本。
七,、針對(duì)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求,，科內(nèi)自查整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),。
八,、護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)：
1. 護(hù)士長(zhǎng)科室管理臺(tái)賬齊全，記錄及時(shí)真實(shí),。質(zhì)量控制能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),。
2. 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，工作人員著裝規(guī)范,，正確使用防護(hù)用品,，無職業(yè)暴露及感染發(fā)生。醫(yī)療廢棄物管理符合院感要求,。
3. 與臨床各科及相關(guān)部門信息互通,，科內(nèi)外關(guān)系和諧，護(hù)理工作無投訴,。投訴率小于95％,。
4. 對(duì)手衛(wèi)生等行為習(xí)慣持續(xù)改進(jìn),，手衛(wèi)生依從性大于90％。
5. 可復(fù)用物品的清洗,、包裝,、滅菌、發(fā)放符合操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),。清洗質(zhì)量合格率達(dá)到95％,，消毒滅菌合格率達(dá)到100％。
6. 無菌物品的發(fā)放符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，物品發(fā)放正確率達(dá)100％。
7. 堅(jiān)持下收下送制度,，臨床滿意度調(diào)查大于98％,。
8. 保證臨床科室及手術(shù)物品的消毒及供應(yīng)，不影響科室的質(zhì)量及手術(shù),。
9. 科內(nèi)?？婆嘤?xùn)及考核有記錄，考核合格率率大于95％,，參加護(hù)理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95％,。
10. 無菌物品質(zhì)量監(jiān)測(cè)符合規(guī)范，監(jiān)測(cè)記錄齊全,，無菌物品合格率達(dá)100％,。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十五
2014年供應(yīng)室院感工作計(jì)劃
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全，并結(jié)合我院實(shí)際,，在院領(lǐng)導(dǎo),、院感科、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，我科2014年計(jì)劃如下：
一,、成立科室監(jiān)控小組，并完善小組職責(zé)做好科室的監(jiān)控管理工作,。
1,、質(zhì)控組長(zhǎng)不定期對(duì)科內(nèi)院感方面的工作進(jìn)行檢查，記錄存在問題,，分析原因,，并有相應(yīng)的整改措施。
2,、對(duì)檢出的問題大家共同學(xué)習(xí),，杜絕類似的事情再次發(fā)生,，做好院感督查及防控工作。
3,、每月組織全科人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí),，每季度有會(huì)議總結(jié)，反饋本季度本科院感方面的問題,。
4,、每月組織科內(nèi)人員共同學(xué)習(xí)院感知識(shí)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí),。 5,、每季度綜合學(xué)習(xí)院感知識(shí)不足的方面，并有相應(yīng)的整改措施,。二,、加強(qiáng)科室紫外線燈照射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)。
1,、紫外線燈照射強(qiáng)度的監(jiān)測(cè),，每季度有監(jiān)測(cè)記錄。 2,、加強(qiáng)各工作區(qū)域的消毒工作,，認(rèn)真做好記錄工作。3,、每周對(duì)紫外線燈用95%酒精進(jìn)行擦拭消毒工作,。
三、加強(qiáng)科室人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí),，提高科室人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的依從性,。
1、每周對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行“七步洗手,、手衛(wèi)生知識(shí)”的抽查,。 2、提高科內(nèi)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的依從性,。四,、各工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物的處理,。
1,、嚴(yán)格按照消毒隔離規(guī)范，拖把分類放置并有標(biāo)示,，嚴(yán)格按照清洗-消毒-晾干對(duì)拖把進(jìn)行處理,。
2、各工作區(qū)域臺(tái)面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進(jìn)行擦拭,。
3,、對(duì)有特殊感染的器械應(yīng)先用1000-2000mg/l含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒,，然后再進(jìn)行清洗滅菌工作。
4,、認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類,、收集、儲(chǔ)存,、交接工作,。
供應(yīng)室 2014年1月6日
名言：人總是要犯錯(cuò)誤、受挫折,、傷腦筋的,，不過決不能停滯不前；應(yīng)該完成的任務(wù),，即使為它犧牲生命,，也要完成。社會(huì)之河的圣水就是因?yàn)楸灰还捎啦煌募ち魍苿?dòng)向前才得以保持潔凈,。這意味著河岸偶爾也會(huì)被沖垮，短時(shí)間造成損失,，可是如果怕河堤潰決,，便設(shè)法永遠(yuǎn)堵死這股激流，那只會(huì)招致停滯和死亡
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十六
為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理,、傳染病管理工作，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全,，特制定20xx年工作計(jì)劃：
1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病患院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2,、每月對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止,。
3、每季度對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施,。
4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。
1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,，定期調(diào)查住院病患抗菌藥物使用情況,。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布醫(yī)院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。
1、每天收集醫(yī)院各科室的傳染病報(bào)告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書,、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好醫(yī)院疫情報(bào)告和死亡,、腫瘤病例報(bào)告工作,。
2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十七
,、在總護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的準(zhǔn)備,、保管,、供應(yīng)和行政管理工作。
2,、督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3,、定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度,，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常,，立即上報(bào)檢修,。
4,、負(fù)責(zé)崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進(jìn)和質(zhì)量檢查,，提供人員的工作考核,、考勤情況。
5,、負(fù)責(zé)醫(yī)療器材,、敷料清領(lǐng)、報(bào)銷工作,。
6,、組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送,，檢查所供應(yīng)的器敷料的使用情況,，征求意見，改進(jìn)工作,。（一次/3個(gè)月）
7,、負(fù)責(zé)工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。
8,、完成上級(jí)指派的臨時(shí)性工作,。
1、在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下,，工作和質(zhì)量的檢查,。
2,、負(fù)責(zé)督促檢查本科工作質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。把好質(zhì)量關(guān),。
3,、解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問題，參與制定本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃和組織實(shí)施,。
4,、對(duì)本科發(fā)生的差錯(cuò)，事故,，進(jìn)行分析,、鑒定，并提出預(yù)防措施,。
5,、組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，擬定培訓(xùn)計(jì)劃,。
6,、督察本科人員執(zhí)行操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)情況，維持環(huán)境整潔,，安全操作,。
7、制定本科科研和技術(shù)革新計(jì)劃,，并組織實(shí)施,，指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士開展科研工作,。
8,、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。
1,、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作,。
2、參加本科各項(xiàng)具體操作,，指導(dǎo)護(hù)士和消毒員正確執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3,、參加解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問題,，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)踐,。
4,、參加本科組織的工作質(zhì)量檢查，對(duì)工作中的差錯(cuò)事故進(jìn)行分析,，提高防范措施,。
5、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好本科護(hù)士和進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,，組織編寫教材并擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核,，并擔(dān)任帶教工作,。
6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科的科研,，提出科研課題,，并組織實(shí)施。
1,、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝,、消毒,、保管、登記,、分發(fā),、回收工作，實(shí)行下收下送,。
2,、經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有破損及時(shí)修補(bǔ),，登記,，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。
3,、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)清領(lǐng)各種醫(yī)療器械,、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床聯(lián)系,，征求意見,，改進(jìn)工作。
4,、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量,，嚴(yán)防差錯(cuò)事故,。
5、指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員）,，衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器械,、敷料的制備，消毒工作,。
1,、滅菌員必須持證上崗,， 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各類物品的滅菌工作,，按時(shí)、按質(zhì),、按量完成任務(wù),。
2、滅菌時(shí),，消毒員不得擅自離崗,，要堅(jiān)守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時(shí)間和溫度,。滅菌后戴好口罩及無菌手套,，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包,，按要求放置于無菌物品卸載車上,。
3、滅菌完畢后,，須待室內(nèi)外壓力平衡,，即指針降到“0”度，溫度降至60°以下方可打開鍋門,，以免發(fā)生危險(xiǎn),。
4、要嚴(yán)格掌握滅菌程序,，加強(qiáng)高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作,，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過程,、運(yùn)行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記,。
5、要熟練掌握各類物品滅菌的溫度,，壓力和時(shí)間,，要經(jīng)常檢查高壓滅菌器的功能，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,。
1,、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士以上人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2,、負(fù)責(zé)各種器械物品浸泡消毒及清理工作,。
3、負(fù)責(zé)室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作,，每日兩次濕式清掃,，保持地面桌面清潔
4、做好工作量等級(jí)工作,。工作完畢后將池內(nèi)外刷洗干凈并消毒,。
1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，醫(yī)院感染管理部門指導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)對(duì)器械及物品清洗、消毒,、包裝,、滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告、分析原因,，提出補(bǔ)救措施,。 質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測(cè)技術(shù)，樹立嚴(yán)肅認(rèn)真,，科學(xué)的工作態(tài)度,，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。
2,、質(zhì)檢員可隨意對(duì)本科供應(yīng)的各類物品進(jìn)行檢查,，在質(zhì)檢穩(wěn)定的情況下每月抽檢1-2次。
3,、負(fù)責(zé)物品消毒滅菌過程中的監(jiān)測(cè)結(jié)果核查,。
4、每次監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),，并認(rèn)真進(jìn)行登記。
5,、監(jiān)測(cè)中如有異議,，應(yīng)復(fù)查一次，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),，并認(rèn)真進(jìn)行登記,。
高壓蒸汽滅菌工藝監(jiān)測(cè)記錄表篇二十八
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位,。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始,，到嚴(yán)格管理制度,，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理,，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作,。不斷學(xué)習(xí)法律,、規(guī)范,，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理,。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療質(zhì)量,，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房,、手術(shù)室,、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作,。
在醫(yī)院感染管理中,，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度,、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》,，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》,，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》,。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范,、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評(píng)估、評(píng)分,，查制度落實(shí)情況,，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
感染管理辦法》及*《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,，結(jié)合我院實(shí)際情況,，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心,，請(qǐng)教了有關(guān)血透專家,，并在上級(jí)部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程,、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,，人員配備、各種制度規(guī)范的建立,，開診前的院感監(jiān)測(cè),、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),、考核等規(guī)范要求,，使之符合*的有關(guān)規(guī)要求。血透室于xx年x月x日通過衛(wèi)生局專家組的評(píng)審驗(yàn)收,，9月1日正式開診,。
