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創(chuàng)建三甲工作計劃 創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)篇一

1,、基礎(chǔ)護理合格率100%,。

2、急救物品完好率100%,。

3,、基礎(chǔ)護理理論知識及護理技術(shù)操作考核成績達標。

4,、重病人護理合格率100%,。

5.護理文件書寫合格率≥90%。

6,、控制成本,，提高收益。

7,、護理人員“三基考核合格率達100%,。

8、病人對護理工作滿意度為>95%,。

9,、嚴格無菌操作，做到一人一針一管一用,。

10,、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

11,、全年護理事故發(fā)生率為零,。

12,、靜脈穿刺成功率>95%。

13,、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零 （除不可避免壓瘡）,。

二、主要任務(wù)

（一） 確保目標實現(xiàn),，加強護理管理

嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,，使護士們養(yǎng)成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展,。

（二） 創(chuàng)新服務(wù)理念,，發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵

1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),，創(chuàng)造“三滿意”工程,。

2、建立平等,、博愛,、和諧、互助的優(yōu)質(zhì)護理模式病房,。

3,、以病人的需要、方便,、應(yīng)答,、滿意作為病房優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的切入點。

4,、做到“五主動”,、“四個不”。熱心接待要做到：主動起立,、接物,、問候、自我介紹,、入院介紹,；耐心解釋要做到：不直呼床號、對詢問不說不知道,、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事,。

創(chuàng)建三甲工作計劃 創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)篇二

從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x,、耳鼻喉科、內(nèi)科,、口腔科,、驗光配鏡中心,、眼功能科等多個科室功能完備的專科醫(yī)院,，xx年風風雨雨,，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院,，服務(wù)患者,，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的?？漆t(yī)院“為己任的生動實踐圖,。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后,，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考,。

一、主要做法

（一）以文化建設(shè)為主體,，突出文化興院內(nèi)涵

xxxx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來,，堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標,、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化,。制定發(fā)展目標方面，經(jīng)過全院共同商議,，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃,，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi),，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流,、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化?？漆t(yī)院”。改善管理舉措方面,，該院堅持以員工為中心,，推行精細化管理，實行人本管理的管理理念,，能干事的給機會,，能干事的給崗位，干成事的給地位,，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時,，也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍,，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力,。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作,，每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進行培訓(xùn),。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要,，還圍繞職工的服務(wù)禮儀,、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識,、職業(yè)形象,、團隊精神方面內(nèi)容進行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛,，更能通過對患者完善的服務(wù),，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者,、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽,、“我為醫(yī)院發(fā)展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效,、團結(jié)協(xié)作,、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱,，推動醫(yī)院快速發(fā)展,。

（二）以人才隊伍建設(shè)為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核

醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量,，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學科建設(shè),，學科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗,。為加快醫(yī)院人才隊伍建設(shè),，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)，近年來,，醫(yī)院堅持“走出去,、請進來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院,、xx醫(yī)院,、x第一附屬醫(yī)院進修學習xx人次，短期學習xx人次,。為提升人才培養(yǎng)效率和水平,，全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系,，通過定期邀請x方面專家學者來院坐診指導(dǎo),，幫助解決疑難雜癥,，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平,，除x之外,，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系,。今年,，該院計劃與其合作成立醫(yī)學專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學專用技術(shù)引進的同時,，提高自身技術(shù)水平,，使得患者在門診、住院,、手術(shù),、醫(yī)學專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。

（三）以硬件建設(shè)為重點,，增強醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力

二,、面臨問題

病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力

x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層,，建筑面積xxxx平方米,，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展,，業(yè)務(wù)范圍不斷擴大,，科室愈加完善，門診量,、住院量成倍提高,，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠遠無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下,，醫(yī)院無法設(shè)立病案室,、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi),；也沒有單獨的值班室,，只能將值班室設(shè)在病房；醫(yī)生沒有單獨的更衣室,，只能拿著無菌白大褂到廁所更換,；甚至住院病人沒有單獨床位，需要x-x個病人共用一床,；許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房,，對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑,，因而損失的病源量不在少數(shù),?？臻g的局限也嚴重影響了該院的業(yè)務(wù)升級，例如,，準分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標桿,，該院已經(jīng)掌握這項技術(shù),，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨的手術(shù)室,，而將此項技術(shù)擱淺,。

技術(shù)成熟但無足夠財力更新設(shè)備——資金短缺嚴重束縛其內(nèi)生力

醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學習,，及時掌握最新技術(shù)的前沿陣地,，但資金的緊缺已經(jīng)嚴重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù),，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟,，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆,。三年來醫(yī)院累計投入xxx萬元更新設(shè)備,，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初,，該院發(fā)動職工集資xxx萬元,，購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力,。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù),，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時間,，如果因為資金限制而晚投入一兩年,，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨自占有,。

醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴重影響其吸引力

作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅力量,。全院xx名在職職工中,，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的,。以兄弟市x為例,，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人,，占職工總數(shù)的xx%,。相比之下可以看出,，該院x人才嚴重缺乏。究其根源,，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長,，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才,。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程,，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因為無法解決編制問題,，而先后離開；更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職,。在現(xiàn)有編制下,，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在專科上做精做細,，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色,，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,。

三,、建議對策

立足專科醫(yī)療,，打造核心品牌優(yōu)勢

醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源,、技術(shù)、能力,、管理,、人力資源、營銷等方面,，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下,。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟競爭環(huán)境中獨樹一幟,，取得可持續(xù)發(fā)展,。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而x?？漆t(yī)院全市只有兩家,，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀,，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色,。建議將x醫(yī)院作為x專科醫(yī)院的品牌,，給予一定資金支持和政策傾斜,，立足?？漆t(yī)療市場，定位于壩下x患者,，不斷提高醫(yī)院,、科室、專家的知名度,、美譽度,，從而增強患者的滿意度、忠誠度,，打造一所技術(shù)過硬,、人才高精、服務(wù)一流,、設(shè)備精良,、管理現(xiàn)代的新型專科品牌醫(yī)院,。

引導(dǎo)就醫(yī)習慣,，吸引固定患者群體

盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習慣不惜舟車勞頓,，到x和省會的醫(yī)院看病,，不僅費用高昂，而且在醫(yī)療費用報銷方面也有許多不便之處,。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度,，除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外,，更要加大在x電視臺,、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴大影響力,，讓市民對xx醫(yī)院的技術(shù)實力和服務(wù)水平形成科學認識,，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習慣,。各區(qū)縣患者來x就醫(yī),，不僅能節(jié)省一部分路費和食宿費用，在醫(yī)療費用報銷方面也沒有障礙,，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用,。

探索合作模式，鼓勵民營資本投入

xxxx年xxx出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中xxx發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,，杭州,、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗,。目前x醫(yī)院在面積,、資金等方面存在難以破解的瓶頸,，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴重影響了醫(yī)院今后的長遠發(fā)展,。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài),，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺,，在不改變醫(yī)院公立性,、公益性的前提下，引進民營資本注入醫(yī)院,，為醫(yī)院發(fā)展注入強大的資本支持,，同時x醫(yī)院以品牌、管理,、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”,，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅,。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力,，又為醫(yī)院長遠發(fā)展解決了后顧之憂,。

醫(yī)院調(diào)研報告（二）

科學發(fā)展觀的提出，是理論創(chuàng)新的一個突出成果,，體現(xiàn)了中央新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體對發(fā)展內(nèi)涵的深刻理解和科學把握,，對我們把握大局、做好各項工作,，具有非常重要的意義,。合川人民醫(yī)院擬借助此次科學發(fā)展觀的討論學習，群策群力,，找定位,，思發(fā)展，尋內(nèi)函建設(shè),，謀升等達標,；按照重慶市衛(wèi)生局將合川衛(wèi)生事業(yè)定位為“重慶北部區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)中心”的總體要求，合川區(qū)人民醫(yī)院決定醫(yī)院應(yīng)該盡快建設(shè)成為國家二級甲等醫(yī)院,。為此醫(yī)院認真按照《合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》和《關(guān)于在學習實踐科學發(fā)展觀活動學習調(diào)研階段做好重點課題調(diào)研的通知》的要求,，對醫(yī)院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院進行深入調(diào)研。

一,、調(diào)研目的

按照《合川區(qū)開展第二批深入學習實踐科學發(fā)展觀活動實施方案》提出的總體目標,，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展全局，緊緊圍繞創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院這個目標,，牢牢抓住改革與發(fā)展兩個核心,，開展深入調(diào)查研究,，認真總結(jié)醫(yī)院貫徹落實科學發(fā)展觀的成功經(jīng)驗，找準并解決影響和制約醫(yī)院科學發(fā)展的突出問題,、按照二級甲等醫(yī)院這個金標準找出差距,，形成一批針對性、操作性以及創(chuàng)新性強的調(diào)研成果,，并推動調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為促進醫(yī)院科學發(fā)展的思維和制度,，著力構(gòu)建有利于醫(yī)院科學發(fā)展的現(xiàn)代機制。

二,、調(diào)研內(nèi)容

主要從醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準的差距,。解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家標準差距的方案著手對以下幾個方面進行了調(diào)研。

1,、醫(yī)院整體規(guī)劃——核心工程

2,、學科建設(shè)和人才培養(yǎng)——未來工程

3、住院醫(yī)師培訓(xùn)——朝陽工程

4,、醫(yī)院信息化建設(shè)——效率工程

5,、提高干部執(zhí)行力、精簡機構(gòu)——發(fā)展工程

6,、優(yōu)化管理流程,，優(yōu)化就醫(yī)流程，精簡工作流程,，提高工作效率———素質(zhì)工程

7,、核心制度的執(zhí)行——質(zhì)量工程

8、影響醫(yī)院發(fā)展和社會形象的瓶頸問題——形象工程

9,、醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距在那里,？

10、解決醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院國家金標準差距的辦法是什么,。

三,、調(diào)研方式

1、開展學習實踐科學發(fā)展觀專題調(diào)研,。通過座談研討等形式征求醫(yī)院各部門,、科室社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作科學發(fā)展和創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的意見和建議。

2,、與衛(wèi)生行政主管部門溝通,，聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見。

3,、和高等院校的專業(yè)人事聯(lián)系聽取他們對我院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的建議和意見,。

4、專題考察新創(chuàng)建成功的二級甲等醫(yī)院。

四,、調(diào)研結(jié)果

（一）,、合川人民醫(yī)院近年發(fā)展回顧

合川人民醫(yī)院經(jīng)歷多年的發(fā)展變化，醫(yī)院的醫(yī)療,、教學,、科研，醫(yī)院管理等工作取得了顯著進步,，20**年向醫(yī)學院校教學醫(yī)院的標準邁出了實質(zhì)性的重要一步,，主要表現(xiàn)在以下八個方面：

1、醫(yī)院規(guī)模取得突破性發(fā)展

近5年醫(yī)院的床位編制由**張擴大到**張,，開放床位達到**張,，五年內(nèi)增加**5%，達到醫(yī)學院校教學醫(yī)院和三級醫(yī)院的規(guī)模標準,。

固定資產(chǎn)由04年的**萬元增加到20**年的**萬元增加了**%,。房屋面積由04年的**平方米增加到20**年的**平方米，增加了**%,。20**年來,，年門急診次達到了**萬次，住院床日達到**個,。醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入由04年的**千萬增長到2020**年的**億,。業(yè)務(wù)總收入年遞增**%。20**年實現(xiàn)收支節(jié)余**萬元,。

2、學科建設(shè)不斷發(fā)展

過去的五年醫(yī)院克服重重困難從一級學科不健全的狀況發(fā)展為一級學科和二級學科設(shè)置完全符合二級醫(yī)院的設(shè)置標準,，現(xiàn)已有一級科室**個,，二級專業(yè)分科**個，醫(yī)技科室**個,，另有診斷治療中心**個,。

3、人才梯隊逐步形成

通過幾年的努力,，采取外出培養(yǎng)內(nèi)部整合等方式逐步形成了基本的人才隊伍,，在醫(yī)院的醫(yī)護、管理等崗位上發(fā)揮出突出的作用,。

現(xiàn)已有正高**名,，副高**名，中級醫(yī)務(wù)人員**名,，其中碩士學歷**人,，醫(yī)學本科學歷**名，大專學歷**名,，從事著各專業(yè)工作,，人才結(jié)構(gòu)有了明顯的進步,。

4、科研,、教學工作成果顯著

**年共有重慶科研立項**項,，合川科研立項**項，獲獎**項,，省科技進步獎三等獎**項,，共發(fā)表論文**篇，開展新技術(shù)**余項,，為建院以來數(shù)量最多的五年,。

教學工作五年間取得了量和質(zhì)的突破，由只帶實習生教學發(fā)展到系統(tǒng)地全面地教授臨床課,，在院實習生**人,，大四本科生**人，現(xiàn)已成立臨床教研室**個,，從事教學工作的人員已達**人,，護理教學工作也由只帶中專實習生提高到帶教大專生、本科生的實習,。

5,、醫(yī)院管理漸趨規(guī)范

五年間醫(yī)院管理經(jīng)歷了計劃經(jīng)濟粗放型、刻板型到事業(yè)單位,、衛(wèi)生行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變,，在不斷地學習借鑒其他醫(yī)院管理的基礎(chǔ)上，逐步規(guī)范了醫(yī)院的質(zhì)量管理,、經(jīng)濟管理,、信息管理、醫(yī)保管理,、安全管理等,，使之逐漸趨向科學化、制度化,、規(guī)范化,。

6、醫(yī)院文化建設(shè)初顯成效

在醫(yī)院黨政工團共同努力下,，幾年來特別注重職工的思想道德建設(shè),，不斷地強化為病人服務(wù)的教育，大力提倡科學,、嚴謹,、誠信、奉獻的精神，營造了一個團結(jié),、和諧的醫(yī)院環(huán)境,。

7、醫(yī)院的兩個效益明顯增強

五年內(nèi)醫(yī)院經(jīng)歷許多風雨和變革,，但始終抓住改革發(fā)展這條主線不動搖,，在改革中發(fā)展，在發(fā)展中保持穩(wěn)定,，醫(yī)院的知名度,，病患者的滿意度不斷提升，社會影響不斷擴大,，醫(yī)院的規(guī)模和效益也有了明顯的提高,，成為了一所中等規(guī)模的具有較強競爭力的醫(yī)學院教學院。

（二）,、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的必要性

1,、合川區(qū)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀

2、合川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求

3,、重慶北部區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心的需求

合川區(qū)域優(yōu)勢明顯,，地處重慶市的北部邊緣，與銅梁,、潼南及四川的武勝,、岳池相鄰，為重慶市與四川交界的北大門,。合川作為重慶市北部中心城市,，重慶市委、市人民政府也十分重視關(guān)心合川區(qū)建設(shè)及經(jīng)濟發(fā)展,。許多市級片區(qū)管理機構(gòu)均設(shè)在合川,。合川區(qū)的醫(yī)療服務(wù)也有極強的輻射力和吸納能力，歷來重慶的銅梁,、潼南，四川的武勝,、岳池等縣都有很多病員在合川就醫(yī),，使合川的醫(yī)療業(yè)務(wù)量都比鄰近區(qū)縣高。因此,，合川地域及醫(yī)療優(yōu)勢上,，是這一片區(qū)其它區(qū)縣不可比擬的。但是這一片區(qū)內(nèi)還沒有一所綜合性二甲等醫(yī)院,。

4,、合川經(jīng)濟社會發(fā)展的需求

今天的社會事業(yè)就是十年后的經(jīng)濟工作。隨著合川區(qū)域性中心城市的建設(shè)，合川未來發(fā)展必將建設(shè)成大城市,。站在重慶區(qū)位優(yōu)勢上進行思考,，合川離重慶比較近，有優(yōu)勢,，合川的人居環(huán)境好,，住房便宜，生活質(zhì)量高,，能夠吸引很多重慶工薪階層以上的人到合川來養(yǎng)老,。以后合川將擁有大學生10萬人以上，釣魚城開發(fā)成功后,，合川要成為一個新興旅游城市,，很多外國人要來。合川加快發(fā)展的過程中,，逐漸有一批大項目要來,，許多都不是合川人，我們的醫(yī)療保障必須跟上,。把加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,，構(gòu)建和諧社會主義新農(nóng)村，保障人民健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點,，也要求我們必須把人民醫(yī)院建成二級甲等醫(yī)院,。

（三）、創(chuàng)建二甲醫(yī)院的可能性

1,、重慶市對合川區(qū)域性中心城市的定位

根據(jù)重慶市人民政府《關(guān)于印發(fā)重慶市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點專項的通知》（渝府發(fā)〔20**〕33號）文件精神,，“加強合川等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，合理布局衛(wèi)生資源,，增強區(qū)域醫(yī)療服務(wù)輻射作用,，合理分流區(qū)縣就診病人”。合川作為重慶市區(qū)域性中心城市之一,，通過積極協(xié)調(diào),，爭取重慶市衛(wèi)生局的重視和支持，在合川規(guī)劃設(shè)置國家二級甲等醫(yī)院,。

2,、合川區(qū)委區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)

合川區(qū)委區(qū)政府體察民意、關(guān)心民生,，高度重視合川衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,，把區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院納入?yún)^(qū)委區(qū)政府的重點目標工作，專門成立了由區(qū)長任組長,、區(qū)編辦,、發(fā)改委,、財政局、人事局,、國地房管局,、建委、規(guī)劃局,、衛(wèi)生局等區(qū)級主要部門負責人為成員的合川區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組,，充分體現(xiàn)了合川區(qū)委區(qū)政府對人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院的堅定決心。

3,、區(qū)人民醫(yī)院已具備基礎(chǔ)條件

4,、創(chuàng)建準備工作充分

合川區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度團結(jié)，思想統(tǒng)一,，堅持創(chuàng)建二甲醫(yī)院目標不動搖,。成立了創(chuàng)建二甲醫(yī)院組織機構(gòu)，負責人親自掛帥,；分管領(lǐng)導(dǎo)分工明確,；按二甲標準，組建了五個工作小組,；在全院進行廣泛動員,、廣泛宣傳，營造了很好的創(chuàng)建氛圍,；廣大干部職工認識統(tǒng)一,，人人參與、積極性非常高,，創(chuàng)建信心十分堅定,。醫(yī)院還緊緊圍繞創(chuàng)建目標，制定了實施方案,，對二甲標準,、任務(wù)逐條分解，責任到人,。對照標準查找差距,，建立了與創(chuàng)建工作相適應(yīng)的各種管理機制和內(nèi)控機制，保障措施有力,。特別注重對創(chuàng)建過程各環(huán)節(jié)的監(jiān)督,。與此同時，區(qū)政府各職能部門高度協(xié)調(diào),，全力支持人民醫(yī)院創(chuàng)建工作，為人民醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院創(chuàng)造了很好的外部環(huán)境,。

（四）創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院存在的主要差距及解決方案,。

課題調(diào)研組認為,，衡量醫(yī)院的發(fā)展，通常有四把尺子,。一是縱尺,，二是橫尺，三是“等級醫(yī)院”這把國標尺,。第四就是科學發(fā)展觀這把科學尺,，采用“一把尺子”，使用一種視角,，量出來的東西總是有它的局限性和片面性,；而采用“四把尺子”或者更多的尺子，則有助于我們多視角全方位地進行丈量———量上下,、量左右,，量“未來”。由此,，我們才能量出“廬山真面目”,，進而在正視差距中產(chǎn)生危機感和緊迫感，產(chǎn)生思變與創(chuàng)新的強大動力,。今天,，醫(yī)院正站在新的歷史起點上，面臨著“加快”“率先”的重大使命,，因此,，經(jīng)常用尺子量一量、審一審,，非常必要,。但我們絕不能只用尺子量長，還要習慣于用它量短,；不能僅僅把它當作丈量工具,，一量了之，還要把它當作是一把開啟思想大門,、促進又好又快發(fā)展的“鑰匙”,。在全面丈量中，看看自己有沒有“比上不足,，比下有余”的心態(tài),，有沒有“坐井觀天、夜郎自大”的無知,，有沒有“不求有功,，但求無過”的慵懶。

1,、醫(yī)院住院難矛盾突出,，目前醫(yī)院編制床位為475張,。從實際發(fā)展需要，醫(yī)院擬設(shè)置編制床位為600張,。

解決方案：基礎(chǔ)人才以本地培養(yǎng)為主,，不足部分可以在區(qū)內(nèi)調(diào)劑或從國內(nèi)招聘；主任醫(yī)師和學科帶頭人等高端人才可以采取靈活引進或聘用方式解決,，人事局將本地人員晉升職稱條件適度放寬,，鼓勵大家重視職稱晉升或破格晉升，將獲得晉升資格的人員全部聘用,；對醫(yī)院緊缺的非專業(yè)技術(shù)人才,，以考調(diào)結(jié)合的方式適度開口子補充缺額。

3,、人民醫(yī)院承擔二級醫(yī)院骨干的臨床專業(yè)進修,、國家、省科研課題還存在一定的差距,；無單獨教學職稱的教授,、副教授、講師,、助教,；無國際論文及國家二級以上科技進步獎；參加科研課題設(shè)計并參與實際研究的中青年人員獲獎數(shù)不能達到≥30%,。課題組認為科研是密切聯(lián)系臨床的,，科研也能加深對疾病的理解，有好的科研的醫(yī)院才會有更高的質(zhì)量,。醫(yī)療質(zhì)量就像一只鳥,，教學和科研是它的兩只翅膀，鳥要飛得高,，就要有強勁的雙翅,，醫(yī)院應(yīng)該從建設(shè)醫(yī)教研全面發(fā)展型醫(yī)院的角度出發(fā)，認真研究改變重醫(yī)療輕科研,、教學的局面,。在科研教學兩個方面重拳出擊，努力早日建成真正的醫(yī)教研中心,。

解決方案：可以與第三軍醫(yī)大學或重慶醫(yī)科大學等教學醫(yī)院進行深度合作,，對每個專業(yè)按需特聘部分有教學職稱的專家長期駐扎在人民醫(yī)院進行指導(dǎo)或從事醫(yī)療活動或擔當學科帶頭人，并且在醫(yī)療,、科研和教學等各方面進行長期合作,。

五、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的保障措施：

科學發(fā)展觀要求堅持以人為本,，要求全面而不是片面的發(fā)展,，協(xié)調(diào)而不是偏頗的發(fā)展,，可持續(xù)而不是追求短期效應(yīng)的發(fā)展。具體體現(xiàn)在加快發(fā)展是根本,，以人為本是核心，理清思路是前提,，協(xié)調(diào)發(fā)展是重點,，取得成效是關(guān)鍵，學習科學發(fā)展觀,，我們應(yīng)該把目光投向醫(yī)院工作的薄弱環(huán)節(jié),，對病人最不滿意的問題、職工反映強烈的問題,、困擾醫(yī)院發(fā)展的難點問題及當務(wù)之急的熱點問題進行思考,，努力把握歷史的發(fā)展機遇，確保實現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展目標,，院內(nèi)外共同協(xié)調(diào),，努力做到八個堅持，推動醫(yī)院人性化服務(wù)上水平,，人文化管理上臺階,。

1、堅持“發(fā)展是第一要務(wù)的觀點”,，牢固樹立起不斷改革進取的意識,。在大醫(yī)改背景下學會爭項目，攬資源,。為達到盡快發(fā)展壯大的目標,，必須要盡快實現(xiàn)人的觀念轉(zhuǎn)變，振奮精神,，勤奮工作,。永不滿足現(xiàn)狀，才會有改革發(fā)展,，進取的動力,，領(lǐng)導(dǎo)班子要始終抓住“發(fā)展”這第一要務(wù)，時時刻刻想著發(fā)展,，一切為了發(fā)展,，不放過一切有利于發(fā)展的機遇，排除一切干擾,，不懼怕一切不利于發(fā)展的阻力和困難,，才能保持醫(yī)院持續(xù)、健康,、快速發(fā)展,，達到預(yù)期目標,。醫(yī)院應(yīng)該

2、堅持以人為本的理念,，打造一支優(yōu)秀的醫(yī)護團隊,。

“人是第一寶貴的”，堅持以人為本,，就是重視人的因素,。人才是醫(yī)院競爭的核心問題，醫(yī)院要為每個人的成長發(fā)展創(chuàng)造條件和氛圍,，利用一切可以利用的條件培養(yǎng)出一支醫(yī)德高尚,、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良,、善于合作的專業(yè)技術(shù)人才和一支會經(jīng)營,、善管理的管理人才隊伍，實現(xiàn)人才管理的科學化,、制度化和人性化,。

3、堅持以質(zhì)量為核心,，辦老百姓放心滿意的醫(yī)院,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院的生命線,。加強醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的永恒主題,。要不斷強化質(zhì)量意識，建立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理體系,，建立規(guī)范的醫(yī)療秩序,，培養(yǎng)科學嚴謹?shù)尼t(yī)療作風，認真落實規(guī)章制度,，嚴格按照診療常規(guī)和規(guī)范從事醫(yī)療活動,，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,，確保醫(yī)療安全,。辦老百姓放心滿意的醫(yī)院。

4,、堅持以病人為中心的辦院宗旨,，不斷改善服務(wù)。

要在全員中不斷強化以病人為中心,，全心全意為病人服務(wù)的意識,，不斷改進我們的服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,。要不斷地研究病患者的需求,，增加新的人性化服務(wù)項目。在門診開展一站式服務(wù),，在病房開展整體護理,，讓病人感到方便、快捷,、溫暖,。要切實加強醫(yī)療成本管理，收費管理和醫(yī)保管理,，做到合理檢查，合理用藥,，合理收費,，降低病人的費用。不因謀取醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員個人的不正當利益而增加病人的負擔,，辦成病人信任的醫(yī)院,。

5、堅持創(chuàng)新機制,，促進醫(yī),、教、研全面發(fā)展,。

積極推進管理創(chuàng)新,、人事分配制度創(chuàng)新、人才激勵機制的創(chuàng)新以及診療技術(shù)的創(chuàng)新,，建立起完整的醫(yī)院管理體系,，使醫(yī)院的質(zhì)量管理、安全管理,、經(jīng)營管理更加科學化,、規(guī)范化，激勵廣大干部職工的工作熱情,，創(chuàng)造一個寬松和諧,，安全穩(wěn)定的內(nèi)外部環(huán)境，實現(xiàn)醫(yī)院人,、財,、物等各種資源的科學合理有效的整合配置，促進醫(yī)療,、教學,、科研工作全面發(fā)展。

6、堅持艱苦奮斗,、勤儉辦院的方針,，創(chuàng)建一所低耗、高效,、節(jié)約型醫(yī)院,。

加強醫(yī)院成本管理，努力降低各種消耗,，減少各種浪費,，嚴格控制各種非業(yè)務(wù)性開支。積累資金,，集中財力辦大事,、辦實事。另一方面努力減輕病人的負擔,，減少診療過程中的浪費,，辦成一所節(jié)約型醫(yī)院。

7,、堅持以法治院,，以德治院，加強制度建設(shè),。

要堅持以法治院和以德治院相結(jié)合,，二者相輔相成，相互促進,，要不斷加強對干部職工的思想道德,、職業(yè)道德以及廉政、法制等方面的教育,。還要建立起符合客觀規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展要求的規(guī)章制度體系,，并要嚴格遵守。要克服有章不循,，有令不止的做法,，防止工作中的盲目性和隨意性。

8,、堅持黨的領(lǐng)導(dǎo),，創(chuàng)建堅強和諧的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體。

要保證升等達標的實施,，必須要堅持黨的領(lǐng)導(dǎo),，并且需要一個堅強、和諧,、廉潔,、高效的領(lǐng)導(dǎo)集體來領(lǐng)導(dǎo)。這就需要不斷加強領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)。要堅持黨的民主集中制,，要善于集思廣益,，要敢于修正錯誤，辦事要公正,、廉明,，要深入基層，深入職工群眾,，深入臨床一線,，靠前指揮，關(guān)心群眾疾苦,，解決職工群眾的困難,，要以領(lǐng)導(dǎo)集體的品格和作風激勵廣大干部職工，增強全院的凝聚力,，形成一個團結(jié),、和諧的大好局面。加強領(lǐng)導(dǎo)班子理論學習,、改變思想作風和工作作風、增強長遠意識和持續(xù)發(fā)展觀念,、加強廉潔自律,、深化改革等措施，借以推進醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,。通過科學發(fā)展觀理論學習和實踐把醫(yī)院現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)班子建成不僅是想干事,、能干事、干成事的合格班子,，而且是干大事,、干難事、干老百姓最希望解決的事情的堅強班子,。

醫(yī)院調(diào)研報告（三）

近期對中心醫(yī)院,、傳染病院、急救中心（以下簡稱中心醫(yī)院）進行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下：

一,、基本情況

二、醫(yī)院改革的主要做法

（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機制

深化內(nèi)部管理制度改革,，實行全員聘用,、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗,、以崗擇人,、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時,，以崗位管理為基礎(chǔ),，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度,，做到按崗定酬,、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬,，改革人員工資結(jié)構(gòu),，最大限度改善職工待遇。

（二）有效承擔政府多項公共衛(wèi)生服務(wù)職能

（三）有效控制醫(yī)療費用的不合理增長

明確將提高床位使用率,、縮短平均住院日,、控制醫(yī)療費用增長作為目標管理的主要任務(wù)之一，嚴格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策,，開展抗生素和介入耗材專項治理活動,，提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品,，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費,、退費等控費機制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進行重點檢查,，控費成效逐步顯現(xiàn),。20**年醫(yī)院藥品費用占比，在全省地市級醫(yī)院中最低,，人均門診費用238元,，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費用9539元,，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平,。

（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合

（五）切實改善群眾看病就醫(yī)感受

一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診,，增加流動收費窗口,，改進住院病人檢查流程，錯時檢查,、彈性排班,，有效解決病人b超、磁共振,、ct,、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目,，改善門診形象,。二是合理配置護士人力,，推進“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，推廣移動臨床護理系統(tǒng),，持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),。三是積極推進預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺,，并和智慧咸陽建立鏈接,，對所有門診均可實現(xiàn)手機預(yù)約掛號，按照患者自愿,、分級診治,、資源共享、無縫式管理的原則,，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),。

（六）持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度

創(chuàng)建三甲工作計劃 創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)篇三

一,、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,，并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo),。

二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責,，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

三,、加強病房管理,，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,，漏報率<10%，無菌手術(shù)切口感染率

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄,。

3,、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進措施,。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作,。

五,、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)有記錄。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,，科室及時組織學習。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格,。

五、抗生素應(yīng)用管理

1,、抗生素使用率<50%,，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理,。

3,、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,，病歷明確記錄,。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范,。

5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理,。

6,、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥,。

六,、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置,，標志清楚,。

2、專人收集,、運送醫(yī)療廢物,，交接清楚,，登記齊全，交接記錄保存三年,。

3,、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時,，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理,。

七、人員及手衛(wèi)生管理

1,、工作人員衣帽整齊,，操作時戴口罩，接觸血液,、體液和排泄物時戴手套,。

2、嚴格執(zhí)行洗手指征,，操作前后,、脫手套后、接觸病人前后等要洗手,。

3,、執(zhí)行標準預(yù)防控制措施。

4,、洗手步驟正確

5,、執(zhí)行手消毒指征。

6,、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理,。

八、醫(yī)院感染檢查考核

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師,、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題,，及時登記并反饋給個人,，以便及時改正,。

2,、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析,、手衛(wèi)生消耗量記錄,。

創(chuàng)建三甲工作計劃 創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)篇四

為進一步加強愛嬰醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范產(chǎn)科,、兒科服務(wù),，不斷進步母乳喂養(yǎng)率,，逐漸下降非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率，強化質(zhì)量安全,，增進母嬰健康,。順利完成愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作。特制定本年度工作計劃以下：

即增進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施

(1),、有書面的母乳喂養(yǎng)策略

(2),、對所有醫(yī)務(wù)職員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)

（3）、對所有孕婦進行母乳喂養(yǎng)知識教育

（4）,、幫助所有產(chǎn)婦在生后1小時內(nèi)開始哺乳

（5）,、指導(dǎo)母親如何喂奶，和在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳

（6）,、除母乳外,，制止給新生兒喂任何食品和飲料，除非有醫(yī)學指征,。

（7）,、實行母嬰同室

（8）、鼓勵按需喂養(yǎng),，約10-12次天天,。

（9）、不要提供人工奶嘴

（10）,、增進母乳喂養(yǎng)組織建立,，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織

（1）、全院工作職員要愛惜嬰兒,，保護,、增進、支持母乳喂,。

（2）,、每一年對醫(yī)護職員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，不斷更新知識,，不定期進行考核,，經(jīng)考核合格后方可上崗。

（3）,、加強母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作,，設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話，讓每位孕,、產(chǎn)婦及家屬都了解母乳喂養(yǎng)的重要性和優(yōu)越性,，建立母乳喂養(yǎng)的決心和信心。

（4）,、幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),，母嬰皮膚接觸很多于30分鐘,。

（5）、實行24小時母嬰同室,，按需哺乳,，幫助嬰兒早吸吮，勤吸吮,，增進乳汁分泌,，除母乳外制止給嬰兒吃任何食品或飲料，除非有醫(yī)學指導(dǎo),。

（6）,、制止給嬰兒吸人工奶頭，以避免造成乳頭錯覺,。

（7）,、醫(yī)護職員隨時指導(dǎo)母親如何正確喂奶，及時解決存在題目,。

（8）,、嚴格母嬰分開指征，指導(dǎo)母親在與嬰兒分開期間如何保持泌乳,。

（9）,、建立院內(nèi)增進母乳喂養(yǎng)支持組織，并將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)交給當?shù)貗D保職員,，以進步4-6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率,。

（10）、嚴格執(zhí)行《國際母乳代用品銷售守則》,，制止張貼代乳品廣告及以文字或圖畫等情勢宣傳人工喂養(yǎng),。

①、不得向公眾傾銷母乳代用品,。

②,、不得免費派發(fā)母乳代用品樣本予孕婦或母親。

③,、不得在醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)傾銷上述產(chǎn)品,。

④、母乳代用品公司的營業(yè)代表不得接觸孕婦或母親,。

⑤,、不得向醫(yī)護職員贈予禮物或樣品。醫(yī)護職員也不應(yīng)把此類物品轉(zhuǎn)派給孕婦或母親,。

⑥,、不可用文字或圖片(包括貨品上的嬰兒圖象)美化人工喂哺,。

⑦,、給予醫(yī)護職員的資料必須有科學根據(jù)和合乎事實,。

⑧、有關(guān)人工喂哺嬰兒的一切資料必須列明母乳喂哺的好處和優(yōu)越性,，和人工喂哺的代價和不良影響,。

⑨、不應(yīng)推介不合適嬰兒食用的產(chǎn)品,。

⑩,、所有制造商及分銷商應(yīng)遵守本守則的條文，即便該地區(qū)還沒有實行本守則,。

附注：母乳代用品：包括初生嬰兒配方奶粉,、特別配方奶粉、奶瓶,、奶嘴,、嬰兒飲料及食品等。

創(chuàng)建三甲工作計劃 創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)篇五

一,、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作,，加強組織建設(shè)，加強責任分工管理;

1,、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用,，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

2,、各職能部門協(xié)作,，發(fā)揮各職能部門的職能，細化工作任務(wù),，做到各負其責,。

3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標,。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求,，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。

二,、完善健全制度與工作流程,，做好各級各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓(xùn),，提高執(zhí)行率,。

1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程,，并指導(dǎo)督促具體措施,，使每項工作落到實處,。

2、各級醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點,，全院職工熟知本部門,、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行,。

3,、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容,，編制培訓(xùn)手冊與設(shè)計相關(guān)知識與技能考核試題,。

三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測,，有的放矢開展院感防控工作,。

1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測,，包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型,，并有完整記錄,。

2、重點對供應(yīng)室,、病房,、手術(shù)室、門診手術(shù)室,、外科手術(shù),、種植手術(shù)等重點人群與及診療器械清洗、消毒,、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測,，制定防控措施與工作流程。

3,、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估,，并制定針對性的控制措施。