隨著社會不斷地進步,報告使用的頻率越來越高,,報告具有語言陳述性的特點,。那么報告應(yīng)該怎么制定才合適呢,?這里我整理了一些優(yōu)秀的報告范文,希望對大家有所幫助,,下面我們就來了解一下吧,。
基礎(chǔ)臨床實訓(xùn)報告篇一
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”,。在那次課中,,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷,。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況,。姓名,,年齡,職業(yè),,籍貫,,住所等等。
2,、主訴情況,。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3,、患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況,。
4、患者的既往史,?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5,、患者個人史,。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,,生活環(huán)境,,工作情況,學(xué)習(xí)情況,,煙酒史,,婚姻戀愛史,,家族史等等。
6,、精神科檢查,。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,,思維活動障礙檢查,,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,,智力活動障礙檢查,,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,,意志行為活動障礙檢查等等,。
7、量表測評,,b超檢驗報告,,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,,不能給患者確診,。這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,,大概只用了不到三十分鐘的時間,,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低,。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,,干系重大,。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,,軀體癥狀,,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評,。但是,。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點,。
1要凸現(xiàn)既往史,。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,,肝性腦病還有腮腺炎,。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分,。(首先老師的層次劃分就十分細致,,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況,。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無,。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告,。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,,給人以嚴肅,,認真,科學(xué),,嚴謹?shù)母杏X,。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度,。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚,。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),,感到病情有所控制,,是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注,?!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,,我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了,,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子,??墒悄莻€教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,,只有這種嚴謹,,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責(zé)。這種負責(zé),,有一種難以名狀的魅力,。
通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,,要注意個人形象,。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,,相信很多局外人,,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的—— 雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡,??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了,。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,,盡管整個病房誰都想支使你,但是,,咱不能自己把自己給看扁了,,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴,、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。所以,,請注意你的形象,,從頭到腳,從外到里,,干凈整齊,,清爽精神。最最關(guān)鍵的,,就是那一襲白衣,。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙,、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意,。因為,,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了,。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次,。
第二,請不要遲到,。這是個通病,,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習(xí)的,,本院的,,還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,,施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同
基礎(chǔ)臨床實訓(xùn)報告篇二
12月17日上午,,在班長的帶領(lǐng)下我們到了合肥心健心理咨詢中心,本次實習(xí)我們共做了兩件事:團體心理咨詢,、學(xué)習(xí)與體驗沙盤心理咨詢,。實習(xí)過程中我體驗到了團體咨詢的樂趣,體驗到了團體沙盤神秘,,學(xué)到了很多書本上沒有的知識,,對于我的心理咨詢師成長之路有很大的幫助。
團體咨詢我們共進行了四項活動:松鼠搬家,、我做你學(xué),、自我介紹、個性發(fā)現(xiàn),。在活動中我到學(xué)到了一下內(nèi)容:
1,、能提我的人際交往能力。松鼠搬家這一活動考驗我們與別人的合作,,我們必須以最快的
速度找到屬于自己的“大樹”或“松鼠”,我們才能繼續(xù)參與游戲,。這就要求我們必須于每一人都有接觸,,對每個人進行了解,。
2、有利于我的認知的改變,。在自我介紹的環(huán)節(jié),,我才發(fā)現(xiàn)原來我眼中對別人的認知或許是
有些偏見的,只有當(dāng)我們站在客觀,、中立的立場上,,我們才能對別人有公正、正確的認識,。
3,、促進我形成正確的自我意識。在個性發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié),,我們每個人對別人分別進行評價,,從別人的口中我對自己有了不一樣的認識,我以前從沒想過自己在別人的眼中會有那么好的形象,,這讓我找到被人接納的感覺,,降低對人際關(guān)系的敏感,讓自己充滿希望和力量,。
在老師的講解下我沙盤的發(fā)展歷史有了一定的了解,。箱庭療法,國內(nèi)又稱為沙盤療法或沙盤游戲療法,,是指在治療者的陪伴下,,來訪者從玩具架上自由挑選玩具,在盛有細沙的特制箱子里進行自我表現(xiàn)的一種心理療法,。瑞士的精神分析學(xué)家考爾夫總結(jié)前人經(jīng)驗,,結(jié)合榮格的象征理論、原型理論而創(chuàng)立,。
在老師的指導(dǎo)下,,我們小組的六位同學(xué)體驗了沙盤游戲治療的過程。最開始的沙盤游戲作品體現(xiàn)的是“各自為政”,,沖突很多,,而隨著游戲的開展,每個人都不想因為自己的舉動而破壞團體沙盤游戲作品的和諧,。經(jīng)過了團體沙盤游戲療法,,成員也能更好地理解自己的社會角色和責(zé)任,更加融入到社會生活中,,最終實現(xiàn)個體團體的成長,。
本次實習(xí)活動讓我收獲很多,總體來說活動很成功,,希望以后還能有這樣的學(xué)習(xí)機會,。
基礎(chǔ)臨床實訓(xùn)報告篇三
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后,,感想諸多,在醫(yī)院實習(xí)期間,、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的'工作環(huán)境,,在工作態(tài)度,、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步,現(xiàn)將實習(xí)報告總結(jié)如下:
作為醫(yī)生,,為患者服務(wù),,既是責(zé)任,也是義務(wù),。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,,要想在最短的時間內(nèi)做強做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,,讓每一個就診的患者滿意,,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,,不管自己多累,,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處,。
參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí),,每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,,及時準確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,,我的各項工作完成地較為圓滿,,但是我不能有絲毫的松懈,,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,,克服不足,,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
通過實習(xí),,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,,不過,,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然,,實際情況可能讓你大跌眼鏡,。跨進病房那一天起,,你就成了一個準醫(yī)生了,。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,,但是,,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴,、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的,。
所以,,請注意你的形象,從頭到腳,,從外到里,,干凈整齊,清爽精神,。最最關(guān)鍵的,,就是那一襲白衣。