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2023年醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書(十四篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-21 12:44:51
2023年醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書(十四篇)
時間:2023-03-21 12:44:51     小編:zdfb

人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,,寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶,。寫范文的時候需要注意什么呢,?有哪些格式需要注意呢,?以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,,一起來看看吧

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇一

我是的一名退休職工,,名叫,于年退休,。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種,。

退休后,我常感到身體不適,,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,,我之所以得此病,,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病,。后經(jīng)多方醫(yī)治,,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù),。僅________年至尚未報銷的住院費就高達(dá)近8000元,。當(dāng)時,因為廠里的情況也非常困難,,連職工生活費都無法正常發(fā)放,,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷,。目前,,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn),。老的醫(yī)療費沒有報銷,,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生,。為了維持生命,,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受,。

我相信,,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的,。為此,,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷,。此致敬禮,!

________________機(jī)械廠退休職工:

________年____月____日

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇二

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是的一名退休職工,名叫,,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種,。

退休后,,我常感到身體不適,,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,,我之所以得此病,,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,,屬于職業(yè)病,。后經(jīng)多方醫(yī)治,,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù),。僅________年至尚未報銷的住院費就高達(dá)近8000元,。當(dāng)時,因為廠里的情況也非常困難,,連職工生活費都無法正常發(fā)放,,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷,。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn),。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生,。為了維持生命,,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受,。

我相信,,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,,面對如此脆弱的生命,,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,,落實我醫(yī)療費的報銷。

此致敬禮,!

申請人:_________

日期:_________年____月____日

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇三

縣民政局:

我叫_________,,今年62歲,身份證號碼為_________,。系我縣_________村村民,,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,,是大病致貧戶,。

我于20_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,,喪失了基本的勞動能力和生活能力,。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,,先后到安陽,、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想,。家里的錢都花光了,。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,,在大家的幫助下,,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),,花去醫(yī)療費十幾萬,。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多,。對于一個農(nóng)村家庭來說,,這無疑是一個天文數(shù)字,。

我兩個兒子參軍,,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病,。僅有的4畝地,,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入,。為此,,特懇請民政部門給予救助。

此致

敬禮!

簽名:

時間:20_________年_________月_________日

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇四

縣民政局:

我叫_________,,今年62歲,,身份證號碼為_________。系我縣_________村村民,,我全家共有3口人,,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶,。

我于20_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力,。多年來一直四處求醫(yī),,靠藥物控制病情。今年以來,,先后到安陽,、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了,。實在沒辦法,,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費十幾萬,。加上丈夫前幾年住院看病,,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,,這無疑是一個天文數(shù)字,。

我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,,省下來給我看病,。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,,此外無任何收入,。為此,特懇請民政部門給予救助,。

此致

敬禮!

簽名:

時間:20_________年_________月_________日

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇五

借款人

住址

借款金額

人民幣

(大寫)

借款種類

借款用途

利率(月息) ?‰

借款期限

擬向你行借支上列款項

(申請人簽章)

銀行審核意見

年 月 日

會 計 分 錄

收: ? 付:

記帳員 ?復(fù)核員

行長(主任)_______ 信貸科(股)長_______ 信貸員_______

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇六

申請人:_________________,,男,__________歲,,_____族,,湖北省松滋市人,__________市第__________中學(xué)學(xué)生,,現(xiàn)住__________市__________路__________號,。

法定代理人:_________________,女,,__________歲,,_____族,__________省__________市人,,自由職業(yè),,現(xiàn)住址(身份證地址)。

委托代理人:_________________,,男,,__________歲,_____族,,__________省__________市人,,__________衛(wèi)生院醫(yī)生,,現(xiàn)住址(身份證地址)。

被申請人:_________________,,男,,__________歲,_____族,,__________省__________市人,,__________市__________廠工人,現(xiàn)住__________市__________鎮(zhèn)__________路__________號,。

請求事項:

申請人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行申請人__________的撫養(yǎng)費__________元(_____年_____月----_____年_____月),。

事實與理由:

申請人與被申請人之間因離婚糾紛一案業(yè)經(jīng)__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________號民事判決,判決由被申請人__________按每年__________元的標(biāo)準(zhǔn)支付撫養(yǎng)費,,而至今為止被申請人已________月拒不遵照判決履行給付義務(wù),。為此,特申請人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行,。

此致

__________市人民法院

申請人:_________________

委托代理人:_________________

________年________月________日

申請人:_________________,,男,__________歲,,_____族,,湖北省松滋市人,__________市第__________中學(xué)學(xué)生,,現(xiàn)住__________市__________路__________號,。

法定代理人:_________________,女,,__________歲,_____族,,__________省__________市人,,自由職業(yè),現(xiàn)住址(身份證地址),。

委托代理人:_________________,,男,__________歲,,_____族,,__________省__________市人,__________衛(wèi)生院醫(yī)生,,現(xiàn)住址(身份證地址),。

被申請人:_________________,男,,__________歲,,_____族,__________省__________市人,__________市__________廠工人,,現(xiàn)住__________市__________鎮(zhèn)__________路__________號,。

請求事項:

申請人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行申請人__________的撫養(yǎng)費__________元(_____年_____月----_____年_____月)。

事實與理由:

申請人與被申請人之間因離婚糾紛一案業(yè)經(jīng)__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________號民事判決,,判決由被申請人__________按每年__________元的標(biāo)準(zhǔn)支付撫養(yǎng)費,,而至今為止被申請人已________月拒不遵照判決履行給付義務(wù)。為此,,特申請人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行,。

此致

__________市人民法院

申請人:_________________

委托代理人:_________________

________年________月________日

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇七

申請人:_________________王__________,男,,__________年_____月_____日生,,漢族,住__________市__________路358號,,系__________建筑工程有限公司職工,。

委托代理人:_________________,__________律師事務(wù)所律師,。聯(lián)系電話_____________

請求事項:_________________

請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定,。

事實與理由:_________________

為此,特申請勞動能力鑒定,,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,,望予支持。

此致

__________勞動能力鑒定委員會

申請人:_________________王__________

20__________年__________月__________日

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇八

權(quán)利人(簽章):義務(wù)人(簽章):

法定代表人(簽章):法定代表人(簽章):

共有人(簽章):共有人(簽章):

代理人(簽章):代理人(簽章):

年月日

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇九

我倆自愿離婚,,并遵照《民法典》關(guān)于雙方自愿離婚的規(guī)定,,對有關(guān)問題已作出妥善處理,請準(zhǔn)予登記,,發(fā)給《離婚證》,。

姓?名__________

性?別__________

民?族___________

出生日期_____年_____月_____日

籍?貫__________

現(xiàn)在住址____________

工作單位_____________

文化程度____________

職?業(yè)______________

居民身份證編號_________________

離婚原因______________________

子女安排______________________

財產(chǎn)處理______________________

其它協(xié)議______________________

雙方申請人簽字或蓋章、按指?。?/p>

審查處理結(jié)果

有關(guān)單位調(diào)解意見__________________

審查處理結(jié)果____________________

登記日期______年___月___日

離婚證字號____字第____號

婚姻登記機(jī)關(guān)及婚姻登記員簽字___年___月___日

領(lǐng)證人簽字或蓋章,、按指印___年___月___日

___年___月___日

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇十

申請人:______________,性別:_________民族:_________,,__________歲,,電話:_________________

申請事項:_________________

請求貴院延期開庭審理王__________訴申請人離婚糾紛一案。

事實和理由:_________________

_______年_________月_________日下午_____時,,申請人收到了貴院受理的王__________訴申請人離婚糾紛一案的《應(yīng)訴通知書》,、《訴訟權(quán)利、義務(wù)通知書》,、《舉證通知書》和_________月_________日開庭的《傳票》,。不巧的是,,申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會議,而_________月_________日正好是星期_________,,另申請人由于不愿意與王__________離婚以及正承擔(dān)所在單位編書等繁重的任務(wù),,因此出庭應(yīng)訴需要一定的準(zhǔn)備時間,按照法律規(guī)定,,希望貴院給予申請人至少30天的舉證時間,,故有如上所請。

此致

__________________人民法院

申請人:_________________

申請日期:_________________

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇十一

我倆自愿離婚,,并遵照《民法典》關(guān)于雙方自愿離婚的規(guī)定,,對有關(guān)問題已作出妥善處理,請準(zhǔn)予登記,,發(fā)給《離婚證》,。

姓?名__________

性?別__________

民?族___________

出生日期_____年_____月_____日

籍?貫__________

現(xiàn)在住址____________

工作單位_____________

文化程度____________

職?業(yè)______________

居民身份證編號_________________

離婚原因______________________

子女安排______________________

財產(chǎn)處理______________________

其它協(xié)議______________________

雙方申請人簽字或蓋章、按指?。?/p>

審查處理結(jié)果

有關(guān)單位調(diào)解意見__________________

審查處理結(jié)果____________________

登記日期______年___月___日

離婚證字號____字第____號

婚姻登記機(jī)關(guān)及婚姻登記員簽字___年___月___日

領(lǐng)證人簽字或蓋章,、按指印___年___月___日

___年___月___日

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇十二

申請人:___________律師事務(wù)所律師,系犯罪嫌疑人___________的委托律師,。

取保候?qū)弻ο?犯罪嫌疑人):___________,,女,因涉嫌組織,、領(lǐng)導(dǎo)傳銷活動罪,,被___________公安局立案偵查,現(xiàn)處于拘留期間,。

申請事項:對涉嫌組織,、領(lǐng)導(dǎo)傳銷活動罪犯罪嫌疑人___________申請取保候?qū)彙?/p>

主要事實與理由:

本人系犯罪嫌疑人___________的委托律師,現(xiàn)依據(jù)犯罪嫌疑人___________及其家屬的請求,,結(jié)合其個人身體狀況面臨的實際困難以及其犯罪的具體的社會危害性,,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,特為犯罪嫌疑人___________提出取保候?qū)徤暾?,法律依?jù)和理由如下:

一、犯罪嫌疑人___________因患有___________癌,,身體狀況一直不佳,,一直在進(jìn)行治療,近期病情有所變化(相關(guān)病歷資料附后),?!缎淌略V訟法》第六十五條第三款規(guī)定:“患有嚴(yán)重疾病、生活不能自理,,懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女,,采取取保候?qū)彶恢掳l(fā)生社會危險性的”,,可以取保候?qū)彛室婪蓪__________采用取保候?qū)彽霓k法,。

二,、犯罪嫌疑人___________不具有社會危害性,其家屬愿意以人?;蜇敱5姆绞綖榉缸锵右扇薩__________提供保證,。犯罪嫌疑人___________涉嫌罪名為組織、領(lǐng)導(dǎo)傳銷活動罪罪,,系非暴力性犯罪,,不具有社會危害性,屬于我國《刑事訴訟法》第六十五條第二款規(guī)定“可能判處有期徒刑以上刑罰,,采取取保候?qū)彶恢掳l(fā)生社會危險性的”情形,,根據(jù)我國《刑事訴訟法》的各項規(guī)定,___________家屬愿意以人?;蜇敱5姆绞綖榉缸锵右扇颂峁┍WC,。

保證人保證隨時向執(zhí)行機(jī)關(guān)報告被保證人的情況并且保證監(jiān)督犯罪嫌疑人嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定,保證犯罪嫌疑人___________做到:

(1)遵紀(jì)守法;

(2)保證隨傳隨到;

(3)不干擾證人作證;

(4)不作毀滅,、偽造證據(jù)和串供的行為;

(5)保證不離開自己所居住的縣市,。

綜上所述,犯罪嫌疑人___________因患有___________癌,,身體狀況一直不佳,,而且犯罪嫌疑人___________也不具有社會危害性,因此,,懇請___________公安局考慮犯罪嫌疑人___________的實際困難,,對為其提出的取保候?qū)徤暾堄枰耘鷾?zhǔn)為謝。

此呈

__________縣公安局

申請人:_________________

_______年_______月_______日

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇十三

申請人:______________,,性別:_________民族:_________,,__________歲,電話:_________________

申請事項:_________________

請求貴院延期開庭審理王__________訴申請人離婚糾紛一案,。

事實和理由:_________________

_______年_________月_________日下午_____時,,申請人收到了貴院受理的王__________訴申請人離婚糾紛一案的《應(yīng)訴通知書》、《訴訟權(quán)利,、義務(wù)通知書》,、《舉證通知書》和_________月_________日開庭的《傳票》。不巧的是,,申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會議,,而_________月_________日正好是星期_________,另申請人由于不愿意與王__________離婚以及正承擔(dān)所在單位編書等繁重的任務(wù),,因此出庭應(yīng)訴需要一定的準(zhǔn)備時間,,按照法律規(guī)定,,希望貴院給予申請人至少30天的舉證時間,故有如上所請,。

此致

__________________人民法院

申請人:_________________

申請日期:_________________

醫(yī)藥費報銷申請書 醫(yī)藥費報銷申請書篇十四

申請人:_________________滕__________,,男,漢族,,現(xiàn)年55歲,,住__________縣。

申請人:_________________馬__________,,女,,漢族,1962年12月7日出生,,住址同上,,系滕__________妻子

請求事項:

1、請求對申請人住房損失進(jìn)行鑒定,。

2,、請求對申請人房屋損失原因進(jìn)行鑒定。

事實及理由:

申請人滕__________,、馬__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院,,貴院已經(jīng)立案。本案的被告梁__________等的行為已經(jīng)對申請人家庭住房造成損壞,,現(xiàn)已不能入住正常生活,。根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,,申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定,。

此致

__________縣人民法院

申請人:__________

_______年_______月_______日

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