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外科應(yīng)急預(yù)案篇一
依據(jù)國家、省,、市相關(guān)方面的法律,、法規(guī)、行政規(guī)章制定,。 分類分級(jí)
根據(jù)全市城區(qū)供熱行業(yè)突發(fā)的供熱事件(事故),,按其嚴(yán)重性、緊急程度和可能波及的范圍,,分為i級(jí)(特別重大),、ⅱ級(jí)(重大)、ⅲ級(jí)(較大),、ⅳ級(jí)(一般),。適用范圍
本預(yù)案適用于市熱力公司供熱突發(fā)事件(事故)。 工作原則
預(yù)先準(zhǔn)備,、快速反應(yīng),;分工負(fù)責(zé)、各司其責(zé),;統(tǒng)一指揮,、密切配合;服從指揮,、逐級(jí)追究,;上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)配合的原則,。2 組織體系
領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
市熱力公司供熱突發(fā)事件(事故)應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)所轄區(qū)域突發(fā)事件(事故)的組織,、指揮,、調(diào)度和處理工作,。由熱力公司經(jīng)理任總指揮,由負(fù)責(zé)安全技術(shù)的副經(jīng)理任副總指揮,。成員由安全技術(shù)科,、生產(chǎn)科、工程科,、一工區(qū),、二工區(qū)、三工區(qū),、四工區(qū),、管線所及各相關(guān)部門組成。市熱力公司供熱突發(fā)事件(事故)應(yīng)急指揮部構(gòu)成。
指揮部下設(shè)10個(gè)工作組,。
(1)搶險(xiǎn)救援組,。組長由負(fù)責(zé)安全運(yùn)行的副經(jīng)理擔(dān)任,副組長由安技科,、工程科,、生產(chǎn)科、管線所,、各工區(qū)負(fù)責(zé)人以及事故單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,。其主要職責(zé)是準(zhǔn)確判斷事故性質(zhì),根據(jù)事故性質(zhì)迅速研究制定搶險(xiǎn)救援的實(shí)施方案和防止搶險(xiǎn)救援過程中事故擴(kuò)大的措施,;根據(jù)搶險(xiǎn)救援中遇到的新情況,、新問題及時(shí)修改實(shí)施方案及措施;準(zhǔn)確及時(shí)向熱力公司供熱突發(fā)事件(事故)應(yīng)急指揮部匯報(bào)搶險(xiǎn)救援進(jìn)展情況,;調(diào)集并組織突擊隊(duì),、救護(hù)隊(duì)及有關(guān)人員進(jìn)行事故現(xiàn)場搶救工作。
(2)物資保障組,。組長由分管物資采購供應(yīng)的副經(jīng)理擔(dān)任,,副組長由生產(chǎn)科科長擔(dān)任。其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)熱力公司供熱突發(fā)事件協(xié)調(diào),、處理,,應(yīng)急救援物資的調(diào)集和準(zhǔn)備工作,保障事故搶險(xiǎn)救援工作所需物資的供應(yīng),。
(3)群眾工作組,。組長由分管服務(wù),與用戶溝通的副經(jīng)理擔(dān)任,,成員由經(jīng)營科,、收費(fèi)所及事故發(fā)生地的有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。其主要職責(zé)是事故發(fā)生后,,負(fù)責(zé)安撫遇險(xiǎn)者家屬以及群眾的情緒穩(wěn)定,,確保應(yīng)急搶險(xiǎn)工作順利進(jìn)行。
(4)綜合接待組,。組長由負(fù)責(zé)后勤工作的書記擔(dān)任,,副組長由熱力公司辦公室主任擔(dān)任,成員由涉事單位的負(fù)責(zé)人組成,。其主要職責(zé)是為搶險(xiǎn)救援,、新聞媒體、事故調(diào)查人員提供食宿和所需交通工具等,。
(5)安全保衛(wèi)組,。組長由負(fù)責(zé)安全保障工作的副經(jīng)理擔(dān)任,,副組長由安全技術(shù)科科長、辦公室主任擔(dān)任,。其主要職責(zé)是調(diào)集警力,,組織事故現(xiàn)場人員疏散和警戒工作;維護(hù)現(xiàn)場治安,,防止事故現(xiàn)場人為破壞,;協(xié)助救援工作、維護(hù)事故現(xiàn)場秩序,。
(6)醫(yī)療救護(hù)組,。組長由負(fù)責(zé)后勤保障工作的書記擔(dān)任,副組長由公司辦公室以及財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任,。主要職責(zé)是,,現(xiàn)場急救、傷員轉(zhuǎn)運(yùn),、醫(yī)療救治,。
(7)通訊保障組。組長由負(fù)責(zé)生產(chǎn)運(yùn)行的副經(jīng)理擔(dān)任,,成員由生產(chǎn)科,、各工區(qū)、管線所,、辦公室以及相關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人組成,。其主要職責(zé)是保障事故現(xiàn)場指揮系統(tǒng)通訊的暢通。
(8)信息發(fā)布組,。組長由熱力公司經(jīng)理指定,,副組長由熱力公司書記擔(dān)任,成員由事故發(fā)生地的單位負(fù)責(zé)人以及各主管部門的主要領(lǐng)導(dǎo)組成,。其主要職責(zé)是提出對內(nèi),、對外報(bào)道工作意見,組織指導(dǎo)對內(nèi),、對外新聞發(fā)布工作,;協(xié)調(diào)解決新聞發(fā)布、報(bào)道中出現(xiàn)的問題,;收集輿情,,組織輿論引導(dǎo),,負(fù)責(zé)市內(nèi)外記者的采訪管理工作,。
外科應(yīng)急預(yù)案篇二
門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
一、目的為保證門診診療工作安全,、有序,、連續(xù)的運(yùn)行,,減少突發(fā)事件對醫(yī)院門診工作可能造成的影響及損害,保護(hù)患者,、醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益,,保障醫(yī)療安全,制定本預(yù)案,。二,、編制依據(jù)
依據(jù)《民法通則》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》,、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《治安管理處罰法》,、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《護(hù)士條例》等編寫。三,、風(fēng)險(xiǎn)評估
在醫(yī)院分管副院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,,成立門診突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組,具體人員如下: 組長:莫碧文(副院長)副組長:馮智英(院長助理)
成員:陳新華,、袁晟光,、廖耀玲、陽順德,、湯建華,、唐坤、_寧,、劉燕,、陳明、杜云鵬,、李靜峰,、李興靈、王群,、李啟慶,、易華 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室:門診部辦公室
門診突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是領(lǐng)導(dǎo)和組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作,,必要時(shí)向_門,、衛(wèi)生行政部門報(bào)告。五,、預(yù)案啟動(dòng)條件
突發(fā)事件導(dǎo)致門診某一層樓或更大范圍不能正常工作時(shí),,即可啟動(dòng)本預(yù)案。六,、具體應(yīng)急處置預(yù)案 1,、停電 爭電
(1)任何人發(fā)現(xiàn)停電情況立即通知醫(yī)院設(shè)備科值班(***),,派工作人員到場處理。同時(shí)通知門診部或醫(yī)院總值班.(2)突然停電后,,門診導(dǎo)診護(hù)士及時(shí)使用應(yīng)急燈,、手電筒、蠟燭等照明設(shè)施,。門診手術(shù)室使用應(yīng)急燈,、手電筒等照明,完成進(jìn)行中的手術(shù),,輔助檢查檢驗(yàn)科室暫停操作,。
(3)在電力組工作人員未到達(dá)之前,門診導(dǎo)診護(hù)士先查看本樓層的控制開關(guān),,如發(fā)現(xiàn)開關(guān)處于斷開狀態(tài),,可嘗試撥到接通位置。
(4)門診導(dǎo)診護(hù)士,、出診醫(yī)生和醫(yī)技人員向就診患者及家屬做好解釋安撫工作,,穩(wěn)定情緒,恢復(fù)供電后對危重病人優(yōu)先診治,。
外科應(yīng)急預(yù)案篇三
一,、基本要求
(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),,結(jié)合傳染源,、傳播途徑、易感人群和診療條件等,,建立預(yù)警機(jī)制,,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
(二)開展全員培訓(xùn),。 依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能,,做到早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早隔離,、早診斷,、早治療、早控制,。
(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù),。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,,儲(chǔ)備質(zhì)量合格,、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位,。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控,。
(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康,。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累,。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果,,開展主動(dòng)健康監(jiān)測。采取多種措施,,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù),。
(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測。 做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),,加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),,發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn),。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,,做好相應(yīng)處置工作,。
(六)做好清潔消毒管理。 按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備,。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械,、患者用物等的清潔消毒,,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物,、嘔吐物的處理,,嚴(yán)格終末消毒。
(七)加強(qiáng)患者就診管理,。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),,依法采取隔離或者控制傳播措施,,并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,。
(八)加強(qiáng)患者教育。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),,指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀,、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等,。
(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,,配合做好調(diào)查處置工作,。
(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。 將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,,納入感染性醫(yī)療廢物管理,,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置,。
二,、重點(diǎn)部門管理
(一)發(fā)熱門診。
1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,。
2.留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),,應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè),。
3.配備符合要求,、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施,。
4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒,。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,,嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求,正確穿脫防護(hù)用品。
5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。
6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理,。
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴,。
(二)急診。
1.落實(shí)預(yù)檢分診制度,,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出,、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行,。
2.合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要,。
3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),,應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施,。
4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,,避免人群聚集,。
(三)普通病區(qū)(房)。
1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,,用于疑似或確診患者的隔離與救治,,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品,。
2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離,、救治和轉(zhuǎn)診,。
3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房,。
4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院,。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施,。
5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房),。
1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理,。
2.對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置,。
3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施,。具體措施包括:
(1)進(jìn)出隔離病房,,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品,。
(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡,。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染,。
(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器,、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用,。若條件有限,,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒,。
4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。
5.嚴(yán)格探視制度,,原則上不設(shè)陪護(hù),。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù),。
6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,,進(jìn)行空氣凈化。
三,、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),,做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套,。
(二)采取飛沫隔離,、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根據(jù)不同情形,,做到以下防護(hù),。
1.接觸患者的血液,、體液、分泌物,、排泄物,、嘔吐物及污染物品時(shí):戴清潔手套,脫手套后洗手,。
2.可能受到患者血液,、體液、分泌物等噴濺時(shí):戴醫(yī)用防護(hù)口罩,、護(hù)目鏡,、穿防滲隔離衣。
3.為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管,、無創(chuàng)通氣,、氣管切開,心肺復(fù)蘇,,插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí):
(1)采取空氣隔離措施;
(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,,并進(jìn)行密閉性能檢測;
(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);
(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣,,戴手套;
(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;
(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量,。
(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
(四)醫(yī)用外科口罩,、醫(yī)用防護(hù)口罩,、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液,、體液,、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
(五)正確使用防護(hù)用品,,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施,。
(七)每位患者用后的醫(yī)療器械,、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
四,、加強(qiáng)患者管理
(一)對疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,,并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管,。
(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生,。
(四)加強(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理,。
(五)對被隔離的患者,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi),,減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房,,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,,防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染,。
(六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí),,應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒,。
(七)疑似或確診患者死亡的,,對尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為:用3000mg/l的含氯消毒劑或過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口,、鼻,、耳,、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化,。患者住院期間使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家,。
外科應(yīng)急預(yù)案篇四
(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源,、傳播途徑,、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程,。
(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí),、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早隔離,、早診斷,、早治療,、早控制。
(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒,、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格,、數(shù)量充足的防護(hù)物資,,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,,強(qiáng)化接觸傳播,、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果,,開展主動(dòng)健康監(jiān)測,。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù),。
(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測,。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),,發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,,做好相應(yīng)處置工作。
(六)做好清潔消毒管理,。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備,。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境,、醫(yī)療器械,、患者用物等的清潔消毒,,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物,、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒,。
(七)加強(qiáng)患者就診管理,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,,盡量減少患者的擁擠,,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),,依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對患者的`陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施,。不具備救治能力的,,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
(八)加強(qiáng)患者教育,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),指導(dǎo)其正確洗手,、咳嗽禮儀,、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理,。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,,配合做好調(diào)查處置工作。
(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,,進(jìn)行規(guī)范處置,。
(一)發(fā)熱門診。
1,、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,。
2,、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),,應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3,、配備符合要求,、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施,。
4,、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒,。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,,嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求,,正確穿脫防護(hù)用品,。
5,、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告,。
6,、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理,。
7,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
(二)急診,。
1,、落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出,、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2,、合理設(shè)置隔離區(qū)域,,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3,、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),,應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施,。
4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5,、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,,避免人群聚集。
(三)普通病區(qū)(房),。
1,、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,,建立相關(guān)工作制度及流程,,備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2,、病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離,、救治和轉(zhuǎn)診,。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房,。
4,、不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院,。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施,。
5、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理,。
(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。
1,、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理,。
2、對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置,;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置,。
3,、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施,。具體措施包括:
(1)進(jìn)出隔離病房,,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品,。
(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的`流程,;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,,防止污染,。
(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì),、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用,。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),,每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒,。
4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者,。
5、嚴(yán)格探視制度,,原則上不設(shè)陪護(hù),。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù),。
6,、按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化,。
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),,做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套,。
(二)采取飛沫隔離,、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根據(jù)不同情形,,做到以下防護(hù),。
1、接觸患者的血液,、體液,、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí):戴清潔手套,,脫手套后洗手,。
2、可能受到患者血液,、體液,、分泌物等噴濺時(shí):戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡,、穿防滲隔離衣,。
3、為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管,、無創(chuàng)通氣,、氣管切開,心肺復(fù)蘇,,插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí):
(1)采取空氣隔離措施,;
(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測,;
(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩),;
(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套,;
(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行,;
(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),。
(四)醫(yī)用外科口罩,、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡,、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液,、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換,。
(五)正確使用防護(hù)用品,,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手,。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
(七)每位患者用后的醫(yī)療器械,、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒,。
(一)對疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū),。
(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
(三)指導(dǎo)患者正確選擇,、佩戴口罩,,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
(四)加強(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理,。
(五)對被隔離的患者,,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房,,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染,。
(六)疑似或確診患者出院,、轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒,。
(七)疑似或確診患者死亡的,對尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理,。處理方法為:用3000mg/l的含氯消毒劑或0,。5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻,、耳,、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,,裝入雙層尸體袋中,,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化?;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家,。
外科應(yīng)急預(yù)案篇五
第一條工作組的構(gòu)成及其職責(zé)
一、工作組的構(gòu)成
組長:保衛(wèi)處處長
副組長:保衛(wèi)處副處長
保衛(wèi)組下設(shè)應(yīng)急小分隊(duì):由治安辦公室(12人),、消防控制室(12人),、保安隊(duì)(46人)以及后勤值班等工作人員組成。
二,、工作組職責(zé)
1.當(dāng)火災(zāi)事故發(fā)生時(shí),,及時(shí)啟動(dòng)火災(zāi)和疏散事故應(yīng)急預(yù)案;
2.服從指揮中心的統(tǒng)一指揮,,妥善處置現(xiàn)場各種情況,;
3.組織撲救初起火災(zāi)、控制災(zāi)情,;
4.負(fù)責(zé)火災(zāi)事故現(xiàn)場的秩序,,保護(hù)現(xiàn)場,,配合公安機(jī)關(guān)偵破工作;
5.及時(shí)與指揮中心聯(lián)系,,完成指揮部的命令,、任務(wù);
6.保護(hù)財(cái)務(wù),、檔案,、貴重物資;
7.協(xié)助做好災(zāi)后的恢復(fù)醫(yī)療(就診)秩序及相關(guān)工作,。
第二條報(bào)警和接警
一,、報(bào)警
當(dāng)某一部位發(fā)生火險(xiǎn)事故時(shí),第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即撥打院內(nèi)火警電話(電話6119)或報(bào)告治安辦公室(電話:6784),。不可控火災(zāi)直接撥打119進(jìn)行報(bào)警,。
報(bào)告內(nèi)容:發(fā)生火險(xiǎn)的具體部位(科室)、燃燒物質(zhì),、樓名樓層,、房間及報(bào)告人。
某一部位發(fā)生火險(xiǎn)事故時(shí),,有消防手動(dòng)報(bào)警按鈕的部位,,應(yīng)立即啟動(dòng)按鈕報(bào)警。
二,、接警
消防控制室或治安辦公室接到電話報(bào)警時(shí),,應(yīng)立即攜帶工具(對講機(jī)、防毒面罩,、破拆工具等器材)趕往現(xiàn)場,,處置現(xiàn)場情況。
消防控制室接到火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警后:
1,、應(yīng)立即攜帶工具(對講機(jī),、防毒面罩、破拆工具等器材)趕往現(xiàn)場確認(rèn)火情,,并將現(xiàn)場情況反饋中心控制室,。
2、消防控制室人員前往現(xiàn)場的同時(shí),,應(yīng)向報(bào)警部位進(jìn)行核實(shí),,核實(shí)后通知趕往現(xiàn)場的人員。
3,、消防控制室人員前往現(xiàn)場的同時(shí),,應(yīng)立即通知治安辦公室(電話:6784),治安辦公室人員到達(dá)現(xiàn)場后負(fù)責(zé)組織,、處置現(xiàn)場情況,。
消防控制室接到火警后,留守人員應(yīng)將監(jiān)控畫面切換到發(fā)生火險(xiǎn)的區(qū)域進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)看,。
第三條火災(zāi)處置程序
一,、可控火災(zāi):發(fā)現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)立即利用現(xiàn)場滅火器實(shí)施滅火撲救,并通知消防控制室,、治安辦公室和總值班人員(夜間),。
二、不可控火災(zāi):應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,。
(一)發(fā)生火災(zāi)部位的人員,,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)立即呼救并撥打“119”電話報(bào)警,起火部位現(xiàn)場人員應(yīng)在1分鐘內(nèi)形成第一滅火應(yīng)急力量,,采取如下措施:
1.立即摁下消防報(bào)警按鈕或撥打電話通知消防控制室,、治安辦公室或總值班人員(夜間)。
2.利用現(xiàn)場消火栓,、滅火器等設(shè)施器材實(shí)施滅火撲救,。
3.現(xiàn)場員工迅速引導(dǎo)人員疏散。
(二)消防控制室,、治安辦公室接到報(bào)警后,,應(yīng)在3分鐘內(nèi)形成第二滅火應(yīng)急力量,采取如下措施:
1.立即通知保衛(wèi)處和院總值班(夜間),??傊蛋嗳藛T負(fù)責(zé)報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
(1)保衛(wèi)處,、行政總值班立即到達(dá)現(xiàn)場,,了解火勢情況。如果火勢不可控制,,且有發(fā)展趨勢,,應(yīng)立即組成臨時(shí)指揮部,行使指揮中心權(quán)利,,果斷下達(dá)相應(yīng)命令,。及時(shí)通知總指揮、副總指揮以及指揮中心成員到達(dá)指揮中心,。
(2)通知物資保障組(水暖組,、電工室、氧氣站)做好啟動(dòng)消防泵,、切斷電源,、氧氣的準(zhǔn)備,根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行局部停止供電,、供氧,;通知疏散組,,做好疏散準(zhǔn)備;通知救護(hù)組,,做好救護(hù)準(zhǔn)備,。
2.醫(yī)院負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場迅速展開指揮,召集各行動(dòng)小組按程序?qū)嵤┗馂?zāi)撲救,、人員疏散,、物資搶險(xiǎn)等。
(1)通訊聯(lián)絡(luò)組通知員工趕赴火場,,并與公安消防隊(duì)保持聯(lián)絡(luò),,向火場指揮員報(bào)告火災(zāi)情況,將火場指揮員的指令下達(dá)有關(guān)員工,。
(2)滅火行動(dòng)組根據(jù)火災(zāi)情況集中滅火器,,利用消火栓撲救初起火災(zāi)。
(3)疏散引導(dǎo)組引導(dǎo)現(xiàn)場人員疏散,。
(4)安全救護(hù)組負(fù)責(zé)協(xié)助搶救,、護(hù)送受傷人員。
(5)現(xiàn)場警戒組組織相關(guān)人員維護(hù)火場秩序,。
3.傳達(dá)室(夜間警衛(wèi)班)打開醫(yī)院大門,,疏通消防車通道,接應(yīng)消防車到達(dá)火災(zāi)區(qū)域,。
4.消防控制室接到命令后,,開啟事故廣播進(jìn)行疏散,疏散時(shí)要有序進(jìn)行疏散引導(dǎo)(疏散順序見疏散預(yù)案),。
5.消防隊(duì)到達(dá)后,,聽從消防隊(duì)的指揮并根據(jù)消防隊(duì)的要求進(jìn)行各項(xiàng)工作以及物資的保證。
6.消防隊(duì)到達(dá)后,,應(yīng)急小分隊(duì)協(xié)助救護(hù)組,、疏散組、物資保障組的工作,。
7.滅火后的現(xiàn)場由保衛(wèi)處,、治安辦、保安隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場警戒,,禁止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場,。加強(qiáng)現(xiàn)場巡邏,防止死灰復(fù)燃,。
8.維護(hù)治安秩序,,看管好物資,防止發(fā)生盜搶事件,。
9.應(yīng)急小分隊(duì)人員負(fù)責(zé)清理現(xiàn)場消防器材,。
第四條報(bào)告程序,、方式、時(shí)限,、責(zé)任人
1.當(dāng)發(fā)生火險(xiǎn)或火災(zāi)事故時(shí),,應(yīng)當(dāng)立即向消防控制室報(bào)警,火警電話:6119(自然災(zāi)害事故及其他事故向治安辦公室報(bào)警,,報(bào)警電話:6784),消防控制室,、治安辦公室接警后,,立即到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行處置,處置后將情況上報(bào)保衛(wèi)處,。
2.發(fā)生不可控制火災(zāi)或自然災(zāi)害事故及其他事故,應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,,按照預(yù)案的處置程序?qū)嵤2⒘⒓磮?bào)告保衛(wèi)處和行政總值班,,不得不報(bào)、遲報(bào),、瞞報(bào)。
3.保衛(wèi)處和行政總值班接報(bào)后應(yīng)立即向總指揮報(bào)告,。
4.指揮中心向上級(jí)主管機(jī)關(guān)報(bào)告。
5.事故處理完畢2小時(shí)內(nèi),,由治安辦公室?guī)О嘭?fù)責(zé)人書面將情況報(bào)告保衛(wèi)處。
6.由保衛(wèi)處向總指揮報(bào)告,。
第五條通訊保障
外科應(yīng)急預(yù)案篇六
一,、門診部突發(fā)事件處置總預(yù)案
為確保新門診樓安全,、有序、高效的運(yùn)行,,依法妥善處置突發(fā)事件,保護(hù)患者,、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,,保障醫(yī)療安全,創(chuàng)建平安醫(yī)院,,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,,制定本預(yù)案如下:
(一)成立門診突發(fā)事件應(yīng)急處置小組
組 長:劉江華副院長
副組長:夏鵬飛 肖建華
組 員:門診管理工作小組成員
(二)突發(fā)事件類別及風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)
突發(fā)事件主要為停電,、停水,、火警、電梯運(yùn)行意外,、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛,、日常生活意外(燙傷、摔倒,、墜床)等方面。根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì),、人數(shù)以及不良結(jié)果的程度,將突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí):
一級(jí)風(fēng)險(xiǎn):
1,、患方投訴醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,。
2,、質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性,。
3、丟失錢財(cái)報(bào)案投訴的,。
4、發(fā)生日常生活意外,;
5,、小范圍停電,、停水。
6,、電梯運(yùn)行意外未造成嚴(yán)重后果,。
7,、出現(xiàn)暈厥等情形。
以上情況經(jīng)耐心解釋及簡單處理,,未造成嚴(yán)重后果。
二級(jí)風(fēng)險(xiǎn):
1,、患方來門診投訴人數(shù)少于10人,占據(jù)門診診療,、辦公場所,干擾正常醫(yī)療秩序,,對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅,。
2,、患方對門診科室的診療過程提出質(zhì)疑,經(jīng)解釋無效,,影響其他病人診療的行為。
3,、出現(xiàn)停電,、小面積起火影響門診工作的正常開展,。
4、日常生活意外造成較嚴(yán)重后果,。
5,、電梯運(yùn)行意外出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)D壓傷,、骨折等情況。
三級(jí)風(fēng)險(xiǎn):
1、突發(fā)事件造成嚴(yán)重后果,,如:電梯運(yùn)行或者樓層摔死病人、重大火災(zāi),、觸電身亡等,。
2,、患方來院投訴人數(shù)超過10人,聚眾占據(jù)門診診療,、辦公場所,嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作,。
3,、侮辱,、誹謗、威脅,、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活,。
4,、停尸鬧喪,,拒絕將尸體移送太平間或殯儀館,在門診大廳設(shè)靈堂,、擺花圈,,拉橫幅等行為,。
5、患方在門診內(nèi)實(shí)施打,、砸、搶等行為,,造成物品損壞等情形,。
(三)發(fā)生突發(fā)事件的處置及報(bào)告
1、發(fā)生一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件由當(dāng)事人或科室報(bào)告門診辦公室,,門診辦公室派人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通,,必要時(shí)請保安人員協(xié)同處理,。
2、發(fā)生二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件,,各部門負(fù)責(zé)人報(bào)告門診辦公室和保衛(wèi)科,。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室,、醫(yī)務(wù)部工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào),治安方面則由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理,,應(yīng)急處置小組全體成員立即趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查,其他科室及其他職能部門配合,。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務(wù)部醫(yī)療投訴辦公室處理,,必要時(shí)分管院長出面處置,3,、發(fā)生或估計(jì)會(huì)發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件,,門診辦公室和保衛(wèi)科趕赴現(xiàn)場處理,。迅速組織足夠力量保安人員,,在向分管院長報(bào)告的同時(shí),向110,、119或青山街派出所報(bào)警(情況緊急時(shí),醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)部工作人員直接報(bào)警),,了解情況后并向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
4,、發(fā)生突發(fā)事件后,當(dāng)事人或第一責(zé)任人(首先發(fā)現(xiàn)情況者)根據(jù)突發(fā)事件類別包括停電,、停水、火警、電梯運(yùn)行意外,、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛,、日常生活意外等,啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案,。門診辦公室及保衛(wèi)科根據(jù)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別啟動(dòng)本預(yù)案,防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大,。
(1)門診辦公室、保衛(wèi)科,、后勤工作等相關(guān)部門人員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場處理,。
(2)門診辦公室,、有關(guān)科室和保衛(wèi)科應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查,、核實(shí),向家屬做好解釋工作,,如實(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告有關(guān)情況,組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施,,避免或者減輕對患者身體健康的損害。
(3)保衛(wèi)科工作人員,,應(yīng)采取有力措施,維護(hù)現(xiàn)場秩序,,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財(cái)物的安全。負(fù)責(zé)三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)突發(fā)事件報(bào)警,,并向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)。與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作,,引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件,。
二、門診樓停電應(yīng)急預(yù)案
1,、醫(yī)院配備發(fā)電機(jī),一旦市區(qū)電力斷電,,醫(yī)院則立即發(fā)電保證門診供電。
2,、一旦出現(xiàn)局部小范圍或單個(gè)樓層停電,由各部門負(fù)責(zé)人直接電話聯(lián)系電工房及配電房處理,。
3.一旦出現(xiàn)整棟樓停電,,門診辦公室立即電話聯(lián)系配電房,。配電房應(yīng)立即查明原因,門診辦公室派專人現(xiàn)場與相關(guān)部門(電工班,、綜合服務(wù)中心)協(xié)調(diào)處理。
4.如短時(shí)間內(nèi)無法供電,,應(yīng)作好以下工作:
(1)配電房立即將情況匯報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)并通告門診辦公室,。
(2)各部門做好患者解釋工作,,門診辦公室與保衛(wèi)科共同維持正常秩序,及時(shí)疏散病人,。
(3)需低溫保存的試劑,、各種標(biāo)本,各部門妥善安置轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放,。一旦供電恢復(fù),各部門盡快完成各種標(biāo)本的化驗(yàn),。
(4)停止掛號(hào)、收費(fèi),,病情相對較重患者,,引導(dǎo)去急診科就診,并通知急診科增加醫(yī)務(wù)人員,。5.正在進(jìn)行的手術(shù)、流產(chǎn),、有創(chuàng)性檢查,,在確保安全,、有效的情況下完成。必須用電的檢查項(xiàng)目,,留下患者的電話,來電后主動(dòng)與患者聯(lián)系,。
6.特殊部門(小兒急診室,、小兒注射室,、外科手術(shù)室、兒童保健中心,、美容科、五官科)應(yīng)備有應(yīng)急燈,、電筒等照明用物,定期檢查,,保證完好狀態(tài),放置在固定地點(diǎn),。
7.禁用蠟燭照明,,防止發(fā)生火災(zāi),。
8.正在搶救病人,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)沉著,、冷靜,采取以下措施保證患者的搶救:
(1)使用呼吸機(jī)者,,立即采用人工呼吸球囊輔助呼吸,,或者使用有貯電功能的呼吸機(jī),。
(2)用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動(dòng)吸痰。
(3)行心電監(jiān)護(hù)者采用人工測量脈搏,、血壓,嚴(yán)密觀察病情變化,。
(4)使用微量泵、輸液泵給藥方式時(shí),,改為重力靜脈輸液方式。
9,、門診工作人員熟悉以下相關(guān)部門,以盡快取得聯(lián)系,。
配電房:8279321
電工班:8279138
門診辦公室:8189212
綜合服務(wù)中心:8189203
三、電梯運(yùn)行導(dǎo)致意外情況的應(yīng)急預(yù)案
(一)預(yù)防措施
1,、設(shè)立電梯安全管理員,,加強(qiáng)巡視,,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)電梯運(yùn)行的隱患,。
2、設(shè)備科派人定期對電梯進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù),,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。3.加強(qiáng)對導(dǎo)診人員的培訓(xùn),,培養(yǎng)安全意識(shí),。
4、禁止高危人群(小孩,、高齡老人,、孕婦、行動(dòng)不便者)乘坐扶梯,,指引乘坐直梯。
5,、設(shè)立明顯標(biāo)識(shí),提示乘坐扶梯需要注意的事項(xiàng),。
6.門診樓全體工作人員要熟悉緊急情況下停止扶梯運(yùn)行的開關(guān),。
(二)應(yīng)急處理
1,、一旦發(fā)現(xiàn)電梯運(yùn)行中導(dǎo)致意外情況發(fā)生(摔倒、夾手等),,導(dǎo)診人員及門診樓工作人員應(yīng)立即關(guān)停扶梯,,同時(shí)按意外情況處理流程進(jìn)行處置,。
2、醫(yī)護(hù)人員無法處理的意外情況,,立即通知醫(yī)院設(shè)備科、保衛(wèi)科及向110,、119報(bào)警,。
3,、立即通知門診辦公室,門診辦公室派人現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理,。
4、預(yù)期會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重后果,,門診辦公室上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。
5,、做好患者及家屬的情緒穩(wěn)定工作,避免事態(tài)的擴(kuò)大,。
四,、門診發(fā)生火警應(yīng)急預(yù)案
外科應(yīng)急預(yù)案篇七
門診部地震應(yīng)急預(yù)案演練
門診部地震應(yīng)急預(yù)案
1、突然出現(xiàn)地震時(shí),,不要驚慌,采取就近避險(xiǎn),,選擇室內(nèi)結(jié)實(shí)、能掩護(hù)身體易于形成三角空間的物體旁,、地方,,蹲下并護(hù)住頭部,。
2、醫(yī)務(wù)人員立即停止各種檢查,,將病人就近躲避易于形成三角空間的地方,防止砸傷,。
3,、門診部主任組織科室人員幫助就診患者經(jīng)消防安全通道疏散撤離至安全區(qū),。
4、進(jìn)行人員查點(diǎn),、人員救治 、組織開展自救互救,。
一,、組織機(jī)構(gòu):
組???長:門診部主任李陽
成???員:門診部工作人員?
職?? 責(zé):緊急組織疏散患者及家屬至安全區(qū),。
二、演練時(shí)間:
三,、演練地點(diǎn):門診五樓
四、參加人員:門診部工作人員
五,、演練腳本?:
1,、啟動(dòng)程序(門診部主任李陽):各位同事,,門診部地震應(yīng)急避震演練馬上就要開始,,請大家做好準(zhǔn)備。
? 2,、信號(hào)員陳晨發(fā)出“地震報(bào)警”信號(hào),門診主任李陽糾正,、規(guī)范避震動(dòng)作,。
3,、門診人員立即停止治療,立即將患者就近躲避易于形成三角空間的地方,,防止砸傷。
4,、指揮患者迅速抱頭、閉眼,,躲在易于形成三角空間的地方,盡量蜷曲身體,,降低身體重心,,把雙手交叉放在脖子后面保護(hù)自己的頭部和頸部,,閉上眼睛和嘴,,用鼻子呼吸。?
5,、信號(hào)員陳晨發(fā)出解除“地震報(bào)警”信號(hào)。??
6,、門診主任迅速告知患者和門診人員,地震已過,大家經(jīng)消防安全通道疏散撤離至安全區(qū),。??
7、流程:
五,、演練小結(jié):
通過此次地震演練培訓(xùn),門診人員整體演練比較成功,,做到了組織有力、指揮得當(dāng),、判斷準(zhǔn)確,、所用措施有效,。門診人員行動(dòng)及時(shí),、有條不紊,充分認(rèn)識(shí)到地震應(yīng)急演習(xí)的重要性,,增加了門診人員的安全意識(shí),增加了地震來臨時(shí)的防護(hù)知識(shí),。
外科應(yīng)急預(yù)案篇八
一、總則 編制目的
進(jìn)一步加強(qiáng)本院消防安全監(jiān)管工作,,切實(shí)做好醫(yī)院突發(fā)火災(zāi)和緊急疏散的應(yīng)急處置工作,最大程度保障醫(yī)務(wù)人員和病患的生命財(cái)產(chǎn)安全,。
編制依據(jù)
為確保本院消防安全得到有效監(jiān)控,,根據(jù)《_安全生產(chǎn)法》,、《_消防法》、_《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》等的規(guī)定制定本預(yù)案,。
適用范圍
本預(yù)案適用于醫(yī)院本部突發(fā)火災(zāi)和緊急疏散的安全管理和應(yīng)急處置工作。
工作原則
為切實(shí)做好醫(yī)院消防安全的預(yù)防工作,,按照“安全第一,、常備不懈、預(yù)防為主原則,,確保醫(yī)院在突發(fā)火災(zāi)時(shí)的緊急疏散能夠及時(shí),、迅速,、有序地得到處理。
二,、組織體系
組織機(jī)構(gòu)人員分工(應(yīng)明確到人或崗位)
指揮部
總指揮:由醫(yī)院值班領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,,消防安全責(zé)任人到場后,移交指揮權(quán),。
成員:由各部門負(fù)責(zé)人組成,。下設(shè)滅火行動(dòng)組,、疏散引導(dǎo)組、通訊聯(lián)絡(luò)及設(shè)施保障組,、安全防護(hù)救護(hù)組。
職責(zé):掌握現(xiàn)場情況做出決策,,向各組下達(dá)指令,,指揮滅火,、人員疏散行動(dòng),在公安消防隊(duì)到達(dá)后,,移交指揮權(quán),,配合公安消防隊(duì)行動(dòng),。
滅火行動(dòng)組
負(fù)責(zé)人:保衛(wèi)科長,;
成員:職能科科長及醫(yī)院義務(wù)消防員;
職責(zé):第一滅火力量在60秒內(nèi)采取措施控制火情,,第二滅火力量在接到火情后3分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場并根據(jù)現(xiàn)場情況展開滅火行動(dòng),。
3 緊急疏散引導(dǎo)組
負(fù)責(zé)人:醫(yī)務(wù)科長
成員:職能科及各科主任護(hù)士長,
.職責(zé):接到火警信息后,,科主任、護(hù)士長引導(dǎo)本病區(qū)的工作人員和患者有序疏散,,清查各樓層有無人員滯留,。要求對應(yīng)每個(gè)樓層,、疏散通道、安全出口明確疏散引導(dǎo)員,,負(fù)責(zé)組織引導(dǎo)在場人員安全疏散,。將患者撤離疏散到安全地帶,,盡可能切斷電源,、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料;穩(wěn)定患者情緒,,保證患者生命安全。
4.安全防護(hù)救護(hù)組
,、負(fù)責(zé)人:總務(wù)科長
、成員:保衛(wèi)科及后勤各班組長
,、 職責(zé):接到火警信息后,疏通室外消防車道,,打開地下消火栓井蓋,,協(xié)助疏散,,對受傷人員進(jìn)行初步救護(hù),視情況撥打“120”求救,,并協(xié)助醫(yī)務(wù)人員送傷員至醫(yī)院救治;組織患者撤離時(shí),,不要乘坐電梯,,可走安全通道,。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)設(shè)置安全防護(hù)警戒區(qū),,避免樓面跌落物品擊傷行人,制止無關(guān)人員進(jìn)入樓內(nèi),。
5.通訊聯(lián)絡(luò)及設(shè)施保障組:
負(fù)責(zé)人:基建工程科長
、成員:由工程設(shè)備部門相關(guān)人員組成,。
、職責(zé):切斷非消防動(dòng)力電源,,保障照明及消防設(shè)施,、設(shè)備電源,,迫降消防電梯,在一層停止并鎖定客用,、貨運(yùn)電梯,停止空調(diào)運(yùn)行,,操控防排煙設(shè)施,、消防泵等自動(dòng)消防設(shè)施,,如聯(lián)動(dòng)控制發(fā)生故障,則由工程設(shè)備部門值班人員趕到設(shè)備處實(shí)施手動(dòng)控制,,為防火和疏散提供設(shè)備保障。
三 ,、報(bào)警和接警處置程序
發(fā)現(xiàn)火情
在班工作人員發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)立即按下附近手動(dòng)報(bào)警按鈕或用電話向消防控制室報(bào)告,發(fā)生火情部位的巡查人員(或就近工作人員)應(yīng)立即形成第一滅火力量并在60秒內(nèi)采取措施控制火情,,直至第二滅火力量(滅火行動(dòng)組)趕到現(xiàn)場展開行動(dòng)。
火警確認(rèn)
消防控制室對任何火警信號(hào)必須核實(shí),,核實(shí)火警以人員語言確認(rèn)為準(zhǔn),。
報(bào)警及進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)
確認(rèn)火警后,按以下程序操作:
消防控制室將自動(dòng)消防設(shè)施聯(lián)動(dòng)控制置于“自動(dòng)”狀態(tài),,迫降消防電梯,配合滅火組及疏散組隨時(shí)控制,、啟動(dòng)起火層應(yīng)急廣播,,防排煙系統(tǒng)及相關(guān)的自動(dòng)滅火設(shè)施,。
消防控制室值班人員向“119”公安消防指揮中心報(bào)警。
,、防控制室通知配電室切斷起火層日常用電路,通知配電室確保照明用電及消防設(shè)施,、設(shè)備用電,,確認(rèn)消防設(shè)施,、設(shè)備電源控制柜狀態(tài);關(guān)停中央空調(diào)電源,。
通知當(dāng)班人員就位,各級(jí)人員到位,,展開滅火疏散行動(dòng):
(1)第二滅火力量(滅火行動(dòng)組)在3分鐘內(nèi)趕到起火部位,利用就近消防設(shè)施(滅火器,、室內(nèi)消火栓等)開展初期火災(zāi)的撲救,,公安消防隊(duì)(第三滅火力量)到場后協(xié)助開展火災(zāi)撲救,;
(2)應(yīng)急疏散組通知單位工作人員通過廣播,、喊話等方式,各疏散引導(dǎo)員在預(yù)案規(guī)定的崗位上,,引導(dǎo)人員利用最近的安全疏散通道疏散至安全地帶,并清點(diǎn)人數(shù),,向到場消防隊(duì)報(bào)告,。
(3)通訊聯(lián)絡(luò)及設(shè)施保障組保障指揮部與各組之間通訊暢通,消防用電不間斷,,各消防設(shè)施運(yùn)行正常。
(4) 安全防護(hù)救護(hù)組實(shí)施區(qū)域警戒,,清理車場通道,打開地下消防井蓋迎候消防車,;設(shè)置安全防護(hù)警戒區(qū),避免樓面跌落物品擊傷行人,,制止無關(guān)人員進(jìn)入樓內(nèi)。
四,、火警解除
火災(zāi)撲滅后,徹底清查起火現(xiàn)場及相關(guān)部位,,確認(rèn)已完全撲滅,煙氣已基本排除,,所有被疏散對象都已安全疏散完畢,,征詢公安消防人員同意后下達(dá)火警解除指令,。
火警解除后,,派出人員負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場,協(xié)助公安消防機(jī)構(gòu)進(jìn)行火災(zāi)原因調(diào)查,。
五、附則
火災(zāi)疏散程序:
發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對,,立即呼叫周圍人員。組織滅火及報(bào)告2104醫(yī)院消防監(jiān)控中心和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)
火勢較小時(shí),,組織人力應(yīng)用病區(qū)內(nèi)的消防器材和自來水積極滅火,火勢猛烈時(shí),,馬上撥打電話“119”報(bào)警,,并告知準(zhǔn)確方位
關(guān)閉鄰近火情房間的門窗,以減慢火勢擴(kuò)散速度
將患者撤離疏散到安全地帶,,保證患者生命安全
盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品,、貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料。
外科應(yīng)急預(yù)案篇九
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠肺炎防控工作,,切實(shí)維護(hù)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全,根據(jù)各級(jí)防控預(yù)案要求,,現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案,。
(一)建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例,有效防控疫情擴(kuò)散,,做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離,、早診斷,、早治療,、早報(bào)告”,,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診,,防止醫(yī)務(wù)人員感染,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
(二)早期排查,、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。
(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告,、標(biāo)本采集及運(yùn)送,、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作,。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí),,能夠及時(shí)、迅速,、高效、有序地處理,,以控制疫情蔓延擴(kuò)散,。
高度重視,、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主,、充分準(zhǔn)備、依法管理,、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn),、快速反應(yīng),、盡早上報(bào),、規(guī)范診療,、集中收治,。
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,在市政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)重大問題的決策,,統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng),。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組,、后勤保障等組織,。
1、新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
成員:
2,、新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組
組長:
副組長:
醫(yī)療組成員:
護(hù)理組成員:
3、新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組
組長:
副組長:
成員:
4,、消毒隔離組
組長:
副組長:
5、后勤保障組
組長:
副組長:
本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作,。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果,,及時(shí)更新,。
(一)做好物資儲(chǔ)備。各科室要認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)生健康委,、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求,,結(jié)合本院實(shí)際情況,對各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備,、器械,、藥品,、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底,對各種專用救治設(shè)施,、設(shè)備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊,,做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備,并處于可用狀態(tài),。
(二)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度,,各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,保持手機(jī)24小時(shí)通暢,,切不可擅離職守,。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程,,保障應(yīng)急工作通暢開展。
(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施,。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理,、所有出入人員管理,、住院患者管理,、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。
(一)實(shí)施分層,、分級(jí)處理原則,逐級(jí)處理,。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),,預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作,填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,,同時(shí)對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。
(二)病房實(shí)行封閉式管理,。在疫情防控期間,,醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理,,原則上不接待外來人員,,無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入,。利用各種信息化手段,建立與患者,、患者家屬的線上溝通渠道,爭取其親屬的理解支持,;及時(shí)對外公布院內(nèi)的防控形態(tài),,以免造成患者及親屬的恐慌,。疫情期間禁止探視,禁止探視人員進(jìn)入住院部,,以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院,。
(三)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》,,開展新冠肺炎病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作,。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中,,應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí),。
(四)對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,,應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。
(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間,。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱,、干咳,、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療,。同時(shí)同一房間的其他患者相對集中隔離觀察,,開展進(jìn)一步排查。
(六)原則上對于病情不緊急,、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,,結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一個(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū),,并實(shí)行單人單房隔離治療,。
(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療,。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前,須報(bào)市衛(wèi)生健康行政部門后,,經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診評估,報(bào)市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉(zhuǎn)診,。并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。
(九)封閉醫(yī)院側(cè)門,,留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口,入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點(diǎn),,所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查,、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診,。限制就診陪同人員數(shù)量,所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩,。
(十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域,如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診,,需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例,,將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室,,并通知發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院安排專家在2小時(shí)內(nèi)來院進(jìn)行排查,。
(十一)做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動(dòng)管理。建立早晚檢測制度,,每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員,、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄,。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告,進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查,。
(十二)對臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸,,做好自我防護(hù),。
(十三)為減少人員流動(dòng),,暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì),;進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū),。
(十四)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌停瑐€(gè)人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食,,減少員工聚集,。
(十五)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,,應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離,并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案,,逐級(jí)上報(bào),。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會(huì)診,,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。
(十六)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒,。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng),、消毒制度,正確佩戴口罩,,做好工作人員個(gè)人防護(hù),。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域,、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒,,特別是加強(qiáng)對病房,、門診等重點(diǎn)活動(dòng)場所的消毒,,做好醫(yī)院垃圾、污水,、污物的消毒處理,。加強(qiáng)醫(yī)院食堂,、飲用水的安全管理。
1,、單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn),;
2,、對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì)佩帶一次性醫(yī)用外科口罩,詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史,;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)病),,有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀,,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記,。
3、有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員,,同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科,。
4,、預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)(工作服、工作帽,、醫(yī)用外科口罩,、手套),同時(shí)做好手衛(wèi)生,。
5、經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人,,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,,預(yù)檢人員發(fā)生異?;蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
6,、實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間設(shè)在急診科,標(biāo)識(shí)醒目),。
1,、發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置,,設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,醫(yī)護(hù)人員有專用通道,;設(shè)置隔離留觀室,;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,,發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝。
2,、應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí),,與其他診室保持一定距離,;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間,;患者病情允許,,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。
3,、建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時(shí)間,、患者姓名,、性別,、年齡、住址,、工作單位,、聯(lián)系單位,、聯(lián)系方式、診斷,、患者去向及接診醫(yī)生簽名,。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診,、篩查流程,并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,。
4、建立終末消毒登記本,。內(nèi)容包括:空氣、地面,、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間,、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,,最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時(shí)間,。
5、保持通風(fēng)良好,落實(shí)消毒隔離措施,。
6、防止人流,、物流交叉,落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度,。
7、落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度,。
8,、患者轉(zhuǎn)運(yùn):非必需情況,,不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員,、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運(yùn),,需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn),。
9、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,,做好醫(yī)療器械,、污染物品,、物體表面、地面等的清潔與消毒,。
0,、患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,,用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。
(一)建立具體清晰的工作制度和程序,,按照分類診治,、流程規(guī)范,、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治,合理調(diào)整預(yù)檢分診流程,,科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備,,抽調(diào)專門的`護(hù)士進(jìn)行巡視,加強(qiáng)患者的管理,。
(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房,,對發(fā)熱患者進(jìn)行管理,。
(三)做好院內(nèi)感染控制工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作,。加強(qiáng)醫(yī)療場所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作,,對經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì),、聽診器、體溫計(jì),、電話機(jī),、電腦鼠標(biāo),、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù),。
實(shí)施分級(jí)全員培訓(xùn),。通過集中培訓(xùn),、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式,,對全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報(bào)告、消毒隔離,、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù),、就診流程等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。