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醫(yī)院各科室疫情防控應(yīng)急預(yù)案篇一
(一)建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例,,有效防控疫情擴(kuò)散,做到“早發(fā)現(xiàn),、早隔離,、早診斷、早治療,、早報(bào)告”,,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診,,防止醫(yī)務(wù)人員感染,,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,。
(二)早期排查,、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。
(三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn),、報(bào)告,、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作,。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí),,能夠及時(shí)、迅速,、高效,、有序地處理,,以控制疫情蔓延擴(kuò)散。
高度重視,、聯(lián)防聯(lián)控,、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備,、依法管理,、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn),、快速反應(yīng),、盡早上報(bào)、規(guī)范診療,、集中收治,。
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在市政府,、上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)重大問題的決策,,統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的.調(diào)動(dòng),。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組,、后勤保障等組織,。
1、新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:xx院長
副組長:xxx
成員:xxx
2,、新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組
組長:xxx
副組長:xxx
醫(yī)療組成員:xxx
護(hù)理組成員:xxx
3,、新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組
組長:xxx
副組長:xxx
成員:xxx
4、消毒隔離組
組長:xxx
副組長:xxx
5,、后勤保障組
組長:xxx
副組長:xxx
本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作,。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評(píng)估結(jié)果,及時(shí)更新,。
(一)做好物資儲(chǔ)備,。各科室要認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委,、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求,,結(jié)合本院實(shí)際情況,對各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備,、器械,、藥品、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底,對各種專用救治設(shè)施,、設(shè)備做好登記備案,。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊,做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備,,并處于可用狀態(tài),。
(二)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度,,各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,保持手機(jī)24小時(shí)通暢,,切不可擅離職守,。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程,保障應(yīng)急工作通暢開展,。
(三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施,。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理,、所有出入人員管理,、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等,。
(一)實(shí)施分層,、分級(jí)處理原則,逐級(jí)處理,。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,,在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),,預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作,,填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時(shí)對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記,。
(二)病房實(shí)行封閉式管理,。在疫情防控期間,醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理,,原則上不接待外來人員,,無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段,,建立與患者,、患者家屬的線上溝通渠道,爭取其親屬的理解支持;及時(shí)對外公布院內(nèi)的防控形態(tài),,以免造成患者及親屬的恐慌,。疫情期間禁止探視,禁止探視人員進(jìn)入住院部,,以免交叉感染,。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院,。
(三)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》,,開展新冠肺炎病例的監(jiān)測,、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中,,應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí),。
(四)對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,,應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史,。
(五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱,、干咳,、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療,。同時(shí)同一房間的其他患者相對集中隔離觀察,,開展進(jìn)一步排查。
(六)原則上對于病情不緊急,、不嚴(yán)重的患者不安排入院,。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院,。
(七)指定一個(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū),,并實(shí)行單人單房隔離治療。
(八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療,。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前,,須報(bào)市衛(wèi)生健康行政部門后,經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診評(píng)估,,報(bào)市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉(zhuǎn)診,。并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。
(九)封閉醫(yī)院側(cè)門,,留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口,,入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點(diǎn),所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查,、流行病學(xué)疫情接觸史評(píng)估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診,。限制就診陪同人員數(shù)量,所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩,。
(十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域,,如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診,需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例,,將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室,,并通知發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院安排專家在2小時(shí)內(nèi)來院進(jìn)行排查。
(十一)做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動(dòng)管理,。建立早晚檢測制度,,每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄,。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告,進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查,。
(十二)對臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸,,做好自我防護(hù)。
(十三)為減少人員流動(dòng),,暫停住院病人的聚集性活動(dòng),、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì);進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū),。
(十四)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌?,個(gè)人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食,減少員工聚集,。
(十五)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,,應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離,并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案,,逐級(jí)上報(bào),。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會(huì)診,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治,。
(十六)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒,。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度,,正確佩戴口罩,,做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域,、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒,,特別是加強(qiáng)對病房,、門診等重點(diǎn)活動(dòng)場所的消毒,做好醫(yī)院垃圾,、污水,、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理,。
1.單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),,不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn);
2.對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì)佩帶一次性醫(yī)用外科口罩,詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,,或有聚集性發(fā)病),,有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記,。
3.有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員,,同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科,。
4.預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)(工作服,、工作帽、醫(yī)用外科口罩,、手套),,同時(shí)做好手衛(wèi)生。
5.經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人,,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,,預(yù)檢人員發(fā)生異常或意外情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告,。
6.實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間設(shè)在急診科,,標(biāo)識(shí)醒目)。
1.發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置,,設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,,醫(yī)護(hù)人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝,。
2.應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí),,與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許,,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。
3.建立接診病人登記本,。內(nèi)容包括:接診時(shí)間,、患者姓名、性別,、年齡,、住址、工作單位,、聯(lián)系單位,、聯(lián)系方式,、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名,。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診,、篩查流程,并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,。
4.建立終末消毒登記本,。內(nèi)容包括:空氣、地面,、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間,、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,,并注明記錄時(shí)間,。
5.保持通風(fēng)良好,落實(shí)消毒隔離措施,。
6.防止人流,、物流交叉,落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度,。
7.落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度,。
8.患者轉(zhuǎn)運(yùn):非必需情況,不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員,、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運(yùn),,需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。
9.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,,做好醫(yī)療器械,、污染物品、物體表面,、地面等的清潔與消毒,。
10.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處,。
(一)建立具體清晰的工作制度和程序,,按照分類診治、流程規(guī)范,、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治,,合理調(diào)整預(yù)檢分診流程,科學(xué)調(diào)配人員,、設(shè)備,,抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視,加強(qiáng)患者的管理,。
(二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房,,對發(fā)熱患者進(jìn)行管理。
(三)做好院內(nèi)感染控制工作,,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作,。加強(qiáng)醫(yī)療場所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作,,對經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì)、聽診器,、體溫計(jì),、電話機(jī)、電腦鼠標(biāo),、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù),。
實(shí)施分級(jí)全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn),、科室內(nèi)部培訓(xùn),、演練等多種形式,對全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案,、疫情報(bào)告,、消毒隔離、院內(nèi)感染控制,、個(gè)人防護(hù),、就診流程等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
醫(yī)院各科室疫情防控應(yīng)急預(yù)案篇二
為認(rèn)真防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情,,從保護(hù)人民健康,,保障國家公共衛(wèi)生安全的高度,把疫情防控作為當(dāng)前衛(wèi)生健康領(lǐng)域的頭等大事來抓?,F(xiàn)就做好當(dāng)前我院新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作特制定如下工作方案:
我院成立新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組,,全面負(fù)責(zé)新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作。
組長:
副組長:
成員:
我院于2020年1月17日制訂新型冠狀病毒感染肺炎應(yīng)急預(yù)案,,并立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制,,成立醫(yī)療骨干力量組成的醫(yī)療救護(hù)小組和應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì),隨時(shí)做好應(yīng)急響應(yīng)的準(zhǔn)備,。
我院加強(qiáng)24小時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急值守,,提前安排好春節(jié)期間的值班值守工作,并于1月20日前報(bào)送委辦公室和疾控中心備案,。發(fā)熱門診和預(yù)檢分診點(diǎn)獨(dú)立配備醫(yī)務(wù)人員值班,,救護(hù)車隨時(shí)待命,院新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)成員須保證電話24小時(shí)暢通,,保證隨叫隨到,,休假需要登記,,在春節(jié)期間不得離縣(如確有特殊情況需要離縣,應(yīng)向院領(lǐng)導(dǎo)申請登記,,并向縣衛(wèi)計(jì)委報(bào)備),。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要主動(dòng)加強(qiáng)與交通運(yùn)輸、市場監(jiān)管,、鎮(zhèn)政府,、社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)等部門的溝通,,發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制作用,,及時(shí)通報(bào)有關(guān)信息。
一是嚴(yán)格病例診斷,。首例病例的認(rèn)定必須符合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的確診病例定義,,由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)疫情領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的診斷組評(píng)估確認(rèn)后,由省衛(wèi)健委公布,,醫(yī)務(wù)人員不得自行確診本地首例新型冠狀病毒感染肺炎病例并對外公布,。
二是強(qiáng)化早期識(shí)別,做好病例報(bào)告,。設(shè)置發(fā)熱門診,,做好發(fā)熱病人的預(yù)檢分診、登記,、報(bào)告工作,,特備要注意詢問發(fā)熱病人有無兩周內(nèi)武漢流行病學(xué)史,認(rèn)真做好病例排查工作,,及時(shí)識(shí)別可疑病例,。一旦發(fā)生疑似病例,受限要實(shí)行隔離措施,,相關(guān)密切接觸者要追蹤到位,。
醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行新型冠狀病毒感染肺炎的病例報(bào)告制度,同時(shí)按照傳染病管理有關(guān)要求在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),,確保信息及時(shí)準(zhǔn)確,。要高度重視來自武漢的、有不明原因發(fā)熱,、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低,、規(guī)范治療無效的患者,對于疑似病例,,要安排救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員送至定點(diǎn)救治醫(yī)院進(jìn)行隔離診治,。
三是要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)禁推諉病人,。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人及時(shí)轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診進(jìn)行檢查治療,,并篩查登記,。加強(qiáng)發(fā)熱門診管理,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,、預(yù)檢分診制度等要求,。做好病例的隔離觀察,、治療和醫(yī)療廢棄物的處理工作,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),,嚴(yán)防出現(xiàn)院內(nèi)聚集性病例,。
從1月17日開始實(shí)行日報(bào)告和零報(bào)告制度,及時(shí)全面收集發(fā)熱病人信息,,每日下午4點(diǎn)半之前報(bào)告至縣衛(wèi)健委,,落實(shí)新型冠狀病毒感染肺炎的“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早隔離,、早治療”要求,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置疫情,。疫情發(fā)生后,,迅速落實(shí)流行病學(xué)調(diào)查、處置等各項(xiàng)措施,,防治疫情蔓延,。
組織全院職工及轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生,迅速開展廣泛,、全面的培訓(xùn),,切實(shí)提高重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)人員對新型冠狀病毒感染肺炎的早期識(shí)別,、診斷、診療能力,,提高一線醫(yī)務(wù)人員的敏感性,,做好疾病篩查診斷工作。
根據(jù)本地疫情形勢,,有針對性的制訂宣傳教育方案,,充分利用多重媒介,廣泛深入開展新型冠狀病毒感染肺炎以及流感等冬春季呼吸道傳染病防治知識(shí)的宣教,。特別要針對春運(yùn)期間人員流動(dòng)性大的特點(diǎn),,大力開展健康宣傳教育,切實(shí)降低呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn),。
督促轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室落實(shí)防控工作措施,,確保各衛(wèi)生室的防控措施落實(shí)到位,。
正確引導(dǎo)輿情,及時(shí)準(zhǔn)確客觀的發(fā)布疫情和防治工作信息,,加強(qiáng)對傳染病相關(guān)輿情的收集和回應(yīng),,及時(shí)澄清不實(shí)傳言,避免群眾恐慌情緒,,切實(shí)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,。
嚴(yán)格信息管理。不得隱瞞疫情,,發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎等病例要第一時(shí)間向縣疾控中心報(bào)告,,任何人員不得把病例或疫情信息向社會(huì)以任何形式進(jìn)行發(fā)布或傳播,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理,。
醫(yī)院各科室疫情防控應(yīng)急預(yù)案篇三
(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源,、傳播途徑,、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程,。
(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí),、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,、早隔離、早診斷,、早治療,、早控制。
(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒,、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格,、數(shù)量充足的防護(hù)物資,,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,,強(qiáng)化接觸傳播,、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累,。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測,。采取多種措施,,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測,。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),,加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,,及時(shí)改進(jìn),。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做好相應(yīng)處置工作,。
(六)做好清潔消毒管理,。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,,做好診療環(huán)境,、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物,、排泄物、嘔吐物的處理,,嚴(yán)格終末消毒,。
(七)加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,,盡量減少患者的擁擠,,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),,依法采取隔離或者控制傳播措施,,并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,。
(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),,指導(dǎo)其正確洗手,、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等,。
(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理,。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),。增強(qiáng)敏感性,,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作,。
(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,,進(jìn)行規(guī)范處置。
(一)發(fā)熱門診,。
1,、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。
2,、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng),;如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,,由清潔側(cè)流向污染側(cè),。
3、配備符合要求,、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4,、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒,。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,,嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求,正確穿脫防護(hù)用品,。
5,、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告,。
6,、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
7,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴,。
(二)急診。
1,、落實(shí)預(yù)檢分診制度,,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出,、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行,。
2、合理設(shè)置隔離區(qū)域,,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要,。
3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理,。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施,。
4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒,。
5,、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集,。
(三)普通病區(qū)(房),。
1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,,用于疑似或確診患者的隔離與救治,,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品,。
2,、病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離,、救治和轉(zhuǎn)診。
3,、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房,。
4,、不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院,。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施,。
5、患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理,。
(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房),。
1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,,并配備符合要求,、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理,。
2,、對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置,;疑似患者進(jìn)行單間隔離,,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3,、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施,。具體措施包括:
(1)進(jìn)出隔離病房,,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品,。
(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程,;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,,防止污染,。
(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì),、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用,。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),,每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的.清潔和消毒,。
4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者,。
5,、嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù),。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。
6,、按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,,進(jìn)行空氣凈化。
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),,做好診區(qū),、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,,必要時(shí)戴乳膠手套。
(二)采取飛沫隔離,、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,,根據(jù)不同情形,做到以下防護(hù),。
1,、接觸患者的血液、體液,、分泌物,、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí):戴清潔手套,,脫手套后洗手,。
2、可能受到患者血液,、體液、分泌物等噴濺時(shí):戴醫(yī)用防護(hù)口罩,、護(hù)目鏡,、穿防滲隔離衣。
3,、為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管,、無創(chuàng)通氣、氣管切開,,心肺復(fù)蘇,,插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí):
(1)采取空氣隔離措施;
(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,,并進(jìn)行密閉性能檢測,;
(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩),;
(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套,;
(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行,;
(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),。
(四)醫(yī)用外科口罩,、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡,、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液,、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換,。
(五)正確使用防護(hù)用品,,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手,。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施,。
(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒,。
(一)對疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,,并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
(三)指導(dǎo)患者正確選擇,、佩戴口罩,,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
(四)加強(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理,。
(五)對被隔離的患者,,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房,,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染,。
(六)疑似或確診患者出院,、轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒,。
(七)疑似或確診患者死亡的,對尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理,。處理方法為:用3000mg/l的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口,、鼻,、耳、肛門等所有開放通道,;用雙層布單包裹尸體,,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化,?;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。