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用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇一

一,、組織領(lǐng)導(dǎo)組長：桑梅副組長：曹亞琴、袁銘東,、陳慧琪專職委員：胡凌燕組員：劉中立,、林志榮、吳琦華,、沈蘭英,、肖國燕,、胡凌燕、朱韶君,、華鈴鈴,、華珊、吳瓊領(lǐng)導(dǎo)小組對轄區(qū)所有單位落實食品安全責(zé)任制,，明確食品藥品安全責(zé)任人,，確保衛(wèi)生工作組織，有計劃地進行,。

三,、開展整治、與轄區(qū)單位簽訂《食品安全責(zé)任書》,。定期發(fā)放安全責(zé)任溫馨提示,。

采取定期檢查和不定期抽查的方式，對轄區(qū)范圍內(nèi)的飲食店,、藥品店進行食品衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生檢查，發(fā)生問題及時處理,。

飲食,、藥品店“三證”齊全，確保健康證件不過期,，食品衛(wèi)生許可證,、工商營業(yè)許可證上墻。

四,、制度建設(shè),、為轄區(qū)食品店發(fā)放《食品安全宣傳提綱》。

認真參加街道召開的食品藥品安全工作會議和食品藥品安全協(xié)管員,、信息員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動,。

五、主要目標,、確保本轄區(qū)食品檢測合格率達到96%以上,，藥品檢測合格率達到98%以上。

確保本轄區(qū)范圍內(nèi)不發(fā)生重大藥品安全事故,，一般食品安全故事發(fā)生低于上年,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇二

一、總體思路

為深入貫徹四川省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省**年食品安全重點工作安排的通知》(川辦發(fā)〔〕35號),，認真落實省,、市、縣食品安全工作會議的安排部署,，緊緊圍繞縣委,、縣政府提出的“生態(tài)旅游目的地,、生態(tài)經(jīng)濟先行區(qū)、生態(tài)文明示范縣”奮斗目標,，強化科學(xué)監(jiān)管,，深化治理整頓，加強宣傳教育,，提高應(yīng)急能力,，動員社會廣泛參與，構(gòu)建長效機制,，確保全鎮(zhèn)不發(fā)生重大食品藥品安全事故,，限度遏制一般食品藥品安全事故和各類食品藥品安全違法違規(guī)問題，不斷提升人民群眾對食品藥品安全的滿意度,。

二,、重點工作

(一)重點加強嬰幼兒主輔食品、保健食品,、化妝品,、藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管,，扎實開展各類專項整治,，嚴厲打擊違法犯罪行為。

(二)繼續(xù)落實農(nóng)村家宴申報備案制度,，做好農(nóng)村家宴食品衛(wèi)生指導(dǎo)服務(wù),，農(nóng)村家宴申報備案率達90%。

(三)做好白酒,、肉及肉制品,、“大桶水”等大宗食品食材，以及食品包裝等相關(guān)材料的監(jiān)督檢查,，做到安全檢查全覆蓋,。

(四)全面開展“餐桌污染”治理工作，強化小賣鋪,、小商鋪,、小餐館的食品安全監(jiān)督檢查。

(五)強化轄區(qū)中小學(xué)校,、幼兒園及周邊食品安全監(jiān)督管理工作,，保障學(xué)校食品安全。

三,、工作措施

(一)加強日常監(jiān)管,、開展專項整治

一是開展“違禁超限”專項整治。嚴厲打擊非法添加,、使用非食品原料,、飼喂不合格飼料,、濫用農(nóng)獸藥和超范圍超限量使用食品添加劑等違法行為，加強風(fēng)險隱患排查,，加大白酒,、醬油、醋中塑化劑,、鮮乳中黃曲霉毒素m1,、調(diào)味料中蘇丹紅和羅丹明b、嬰幼兒奶粉中阪崎腸桿菌等監(jiān)測和監(jiān)督抽檢力度,。

二是開展“假冒偽劣”專項整治,。嚴密排查農(nóng)村地區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部,、中小學(xué)校園及周邊,、小作坊小攤販小市場、食品初加工集中點等領(lǐng)域,，嚴厲打擊過期食品,、冒用品牌、虛假標識等侵犯消費者合法權(quán)益的行為,，組織開展好清剿“黑窩點”攻堅戰(zhàn),。

三是加強農(nóng)村家宴管理。集中整治農(nóng)村家宴中的不規(guī)范行為,，落實5桌以上聚餐申報制度，對廚師進行食品安全強制培訓(xùn),，對農(nóng)村流動廚師實行備案管理,，定期開展健康檢查，督促實行亮證經(jīng)營,。重點強化許可準入管理,，嚴厲打擊無證經(jīng)營行為。

四是在重要節(jié)日,、重大活動,、重點項目實施期間，按照省,、市,、縣統(tǒng)一部署，開展聯(lián)合執(zhí)法,，加強食品藥品安全檢查,，加強各監(jiān)管部門和監(jiān)管環(huán)節(jié)的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報,，限期整改,。進一步落實報告,、通報、交辦,、督辦和聯(lián)系會議制度,，真正形成監(jiān)管合力。

(二)加強藥品醫(yī)療器械監(jiān)管

嚴格規(guī)范藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營行為,，強化藥械質(zhì)量監(jiān)管,，加大對藥品醫(yī)療器械違法行為打擊力度，提升藥品稽查工作效能,。加強藥品廣告監(jiān)管,。

(三)加強保健食品化妝品監(jiān)管

開展保健食品非法添加化學(xué)藥物成分及化妝品違法使用禁限用物質(zhì)專項整治。對緩解體力疲勞,、減肥和輔助降血糖類保健食品和宣稱美白,、祛痘、祛斑,、染發(fā)類等化妝品加大整治力度,。切實加大對假冒偽劣保化產(chǎn)品的處罰力度,，進一步規(guī)范保健食品,、化妝品經(jīng)營秩序。

(四)強化宣傳教育

加大《新食品安全法》的宣傳培訓(xùn)力度,，組織食品生產(chǎn)經(jīng)營者進行食品安全培訓(xùn),，提高從業(yè)人員食品安全素質(zhì)。加強食品藥品安全有獎舉報制度的宣傳,，充分發(fā)揮廣大群眾的監(jiān)督作用,。要采取靈活多樣的方式加強宣傳教育，組織集中培訓(xùn),，加強輿情研判,，積極回應(yīng)社會關(guān)切。

(五)完善應(yīng)急機制

修訂完善《**鎮(zhèn)食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》及《**鎮(zhèn)藥品安全事故應(yīng)急預(yù)案》,，建立健全統(tǒng)一指揮,、步調(diào)一致的應(yīng)對處置機制，適時開展應(yīng)急演練,，提高食品藥品安全突發(fā)事件的應(yīng)對和處置能力,。加強食品藥品安全輿情研判和應(yīng)急處置，加大正面引導(dǎo)力度,。

四,、組織保障

一是健全制度，完善體系,。各村(社區(qū))、鎮(zhèn)屬相關(guān)單位及食安委成員單位要高度重視食品藥品安全工作，要落實食品藥品安全監(jiān)管專兼職人員,，完善制度，明確監(jiān)管責(zé)任,。

二是強化督查，嚴格問責(zé),。鎮(zhèn)食安辦要加大食品藥品安全監(jiān)管的督查力度,，對各食安委成員單位履職不力的要及時督辦，通報,。因履職不到位,，造成食品藥品安全事故的單位，由鎮(zhèn)紀委問責(zé),。

三是強化考核,，落實獎懲。將食品藥品安全工作納入**鎮(zhèn)**年年終考核,，對發(fā)生較大以上食品藥品安全事故的,，實行“一票否決”，取消評優(yōu)評先;食品藥品安全工作成效顯著的,，給予獎勵,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇三

1 各種消毒劑的實用，以及各種污染物物品的處理必須嚴格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)進行操作,。

1 ,、發(fā)熱門診，腸道門診,，婦科檢查室,，手術(shù)室，及門診治療室,，每月進行空氣培養(yǎng)。

2,、發(fā)熱門診,，腸道門診，婦科檢查室,，手術(shù)室,，及門診治療室，每季度由感控科進行物表,，手,，消毒劑采樣做細菌培養(yǎng)。

3 ,、對各診室及治療室的紫外線燈管每半年進行強度檢測,。

1 ,、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對各種消毒液有效濃度，無菌操作,，消毒隔離制度執(zhí)行情況進行監(jiān)控,，檢查。

2 ,、對一次性醫(yī)療用品進行專人專管,，定期檢查。

1,、科內(nèi)對新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進行崗前培訓(xùn)

2,、每月進行院感知識培訓(xùn)一次

3 、組織科內(nèi)醫(yī)護人員參加全院院感知識培訓(xùn)及考試,。

1,、一次性注射器，輸液,，輸血器用后毀形率100%,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇四

一、全面完成省,、市衛(wèi)生行政部門及有色公司下達的各項醫(yī)療任務(wù),，各項質(zhì)量、技術(shù)指標完成率達90%以上,，力爭全面完成,，醫(yī)療工作計劃。確保全年無醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生（見附表一,、二,、三）；

二,、認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理的核心制度,，包括首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度,、疑難病例討論制度,、會診制度、危重病例搶救制度,、手術(shù)分級管理制度,、新技術(shù)、新項目準入管理制度,、術(shù)前病例討論及大手術(shù)報告審批制度,、病歷書寫規(guī)范及管理制度、值班與交接班制度、臨床用血審批制度,、查對制度等,。醫(yī)院將于3月底完成各項規(guī)章制度、診療常規(guī)的匯編成冊工作,，各科室必須認真學(xué)習(xí),，貫徹執(zhí)行；

三,、繼續(xù)開展創(chuàng)“三甲”活動,，并將創(chuàng)建工作與醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合起來，與日常診療工作緊密結(jié)合起來,，細化等級醫(yī)院標準,，從技術(shù)、管理制度,、操作常規(guī),、診療標準等方面，以“三甲”醫(yī)院為標準,，不斷加以完善,，力爭年內(nèi)完成等級醫(yī)院創(chuàng)建工作；

四,、將于20xx年2月底召開一次全院性醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全工作會議，總結(jié)20xx年醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全工作,，分析存在的問題，提出20xx年醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全工作目標與工作思路,，把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作作為醫(yī)院各項工作的重中之重,，并確定每年春節(jié)后第二個工作周召開一次醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全工作會議；

五,、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié),、重點部門及重要崗位管理，有效控制醫(yī)療風(fēng)險,、及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全隱患,。

對工傷,、車禍及急診急救病人,，必須保證搶救及時率達到100%，各科室必須通力協(xié)作,，確保綠色通道暢通,；

對危重病人,，繼續(xù)執(zhí)行危重病人登記上報制度，病危通知單一式叁份,，下病危當(dāng)日上報醫(yī)務(wù)處,，醫(yī)務(wù)處視具體情況組織有關(guān)科室會診、搶救,；

對手術(shù)病人,，加強圍手術(shù)期管理，包括術(shù)前診斷,、手術(shù)適應(yīng)癥掌握,、手術(shù)方式選擇、手術(shù)知情同意書的簽訂,、手術(shù)過程操作規(guī)范,、意外情況準備充分、術(shù)后并發(fā)癥的及時處理等,；

充分尊重病人的知情同意權(quán),，各項知情同意書完備，特別是手術(shù),、各種侵入性操作,、輸血等。

六,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保各項診療常規(guī)的貫徹執(zhí)行。醫(yī)務(wù)人員加強“三基”學(xué)習(xí),，基礎(chǔ)理論,、基本知識、基本技能必須人人達標,，杜絕違規(guī)操作,。20xx年上半年醫(yī)務(wù)處將與工會、院勞賽委員會及相關(guān)科室共同舉辦一次全院性醫(yī)師“三基”大比武,，從理論、實際操作等多方面考查各級別的醫(yī)生,，對成績突出的醫(yī)生,，醫(yī)院給予獎勵,，建立好試題庫，每兩年舉辦一次,，工作計劃《醫(yī)療工作計劃》,。

七、加強依法執(zhí)業(yè)管理,，對實習(xí),、進修、輪轉(zhuǎn)等未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員,，一律不授予處方權(quán),，不得單獨值班、單獨進行侵入性操作,，不得書寫與其類別不相符的病歷,，包括入院錄、首次病程錄,、手術(shù)記錄等,，其所書寫的一般性病歷必須經(jīng)上級醫(yī)師修改簽字確認,，醫(yī)務(wù)處將結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量督查加大檢查力度,；

八、加強醫(yī)療法律,、法規(guī)的教育與培訓(xùn),，不斷完善院內(nèi)各項規(guī)章制度。特別是加強《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》等學(xué)習(xí),，嚴格依法行醫(yī),。同時不斷完善院內(nèi)各項規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況,，不斷加以改進與完善,，確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,。全年將舉辦不少于四次醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)班,，并書面考核；

九,、適應(yīng)醫(yī)療體制改革不斷深入的形勢,，特別是城鎮(zhèn)居民保、農(nóng)村農(nóng)保的普遍實施,，加大同周邊廠礦院所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全作,，積極拓展醫(yī)療市場,。要利用我院加入120急救體系、礦山醫(yī)療救護中心,、紅十字冠名醫(yī)院等醫(yī)療資源,，加大宣傳力度，苦練內(nèi)功,，確保出診迅速,，搶救得力；

十,、改善門診就診環(huán)境,，方便病人就醫(yī)。繼續(xù)實行無節(jié)假日門診,，確保門診人員安排結(jié)構(gòu),、技術(shù)力量合理。同時規(guī)范?？崎T診,、調(diào)整并規(guī)范專家門診，保證按時開診,，不得無辜停診,、缺診；

十一,、實行院,、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度，科主任對本科室醫(yī)療質(zhì)量,、安全負總責(zé),，為科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作的第一責(zé)任人,，同時今年醫(yī)院將繼續(xù)為全院醫(yī)務(wù)人員整體購買醫(yī)療責(zé)任保險,。實行醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯責(zé)任追究制度,，今年第一季度抓緊落實好醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度的實施,，建立快速處理醫(yī)療差錯的一整套機制。

十二,、加大醫(yī)療質(zhì)量督查和考核力度,。完善各項考核標準，特別是醫(yī)技,、門急診系統(tǒng),，形成一整套完成的考核體系。將醫(yī)療質(zhì)量考核制度化，并與獎金直接掛鉤,，每季度對臨床,、醫(yī)技及門急診科室進行一次全面考核，每月安排一次專項考核,，如三級查房,、圍手術(shù)期管理、危重病人管理,、門診病歷,、處方、各種輔助檢查申請單等,，考核將由醫(yī)務(wù)處牽頭,，各科室質(zhì)控員參加。

十三,、加強病案管理,，不斷提高病案質(zhì)量。對歸檔病歷,，按歸檔總數(shù)不低于10%進行抽查,，確保病歷甲級率在90%以上，對不符合要求的病歷及丙級病歷不予入檔,，并追究科室及當(dāng)事人責(zé)任,，實行獎懲分明。對現(xiàn)病歷,，醫(yī)務(wù)處將按月組織科室質(zhì)控員進行抽查,，作為醫(yī)療督查的一部分,，與當(dāng)月獎金掛鉤,。同時全年將組織兩次全院性病歷質(zhì)量評比活動；

十四,、檢驗科,、藥劑科、放射科,、功能檢查科等醫(yī)技科室要為臨床一線服務(wù),、為病人服務(wù)，完善內(nèi)部管理,，滿足臨床需要,，已開展的項目要列入常規(guī)開展，選擇性項目要定時安排,，對重點病人要有跟蹤隨訪制度,，加強溝通，保證報告的準確性、及時性,；

十五,、進一步加強對基層院所及門診部的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每季度安排一次?？茖＜业竭呥h醫(yī)院進行專家門診,，解決疑難病癥，并安排專題講座,，以便提高基層院所醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì),。協(xié)同基層院所完善醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為,，完善各種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇五

一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“二甲復(fù)審”達標工作的落實,。

我院出臺的《20xx年至20xx五年發(fā)展規(guī)劃》,，這個《規(guī)劃》計劃于xx年底之前做好“二甲復(fù)審”達標工作。結(jié)合我科實際情況今年眼科增設(shè)眼視光學(xué)門診和眼鏡店,，開展準分子屈光手術(shù)和眼鏡的驗光配制,，拓展業(yè)務(wù)范圍，增加業(yè)務(wù)收入;耳鼻喉科增加綜合治療臺1臺,，引進?？漆t(yī)師1名;另外增設(shè)門診急救室，并配制相關(guān)搶救設(shè)備,，增設(shè)預(yù)檢臺和發(fā)熱門診,，為創(chuàng)“二乙”打好基礎(chǔ)。

二,、加強科室管理

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各分管委員會的`指導(dǎo)下按“四川省二級乙等綜合醫(yī)院評審標”中的三級管理制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理,、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理,、藥事管理,、病案管理、輸血管理等領(lǐng)導(dǎo)小組,，完善各領(lǐng)導(dǎo)小組管理制度和工作職責(zé),，定期組織開展活動，對科室存在的問題進行自查,，討論整改措施并督促實施,，提高了科室的管理水平。

三,、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,，進一步提高全科醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。

堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期組織開展學(xué)習(xí),，使核心制度人人知曉并熟練掌握,，不定期抽查門診日子、門診病歷,、處方的書寫情況,，檢查“合理檢查、合理治療,、合理用藥”的執(zhí)行情況,，診療活動中按照操作規(guī)范進行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準,，按標準進行考核,，并設(shè)立獎懲制度。使各項規(guī)章制度真正落實到工作實際中,，使工作制度化,、規(guī)范化，防止醫(yī)療差錯,、醫(yī)療事故的發(fā)生,。

四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、法律法規(guī)學(xué)習(xí),，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為,。

定期組織科內(nèi)講課,，對專科知識,，?？萍寄埽本戎R,，急救操作進行學(xué)習(xí)培訓(xùn),，并組織全科室人員對醫(yī)療法律法規(guī),、規(guī)章制度進行學(xué)習(xí),，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。

五,、提高服務(wù)水平

制定并執(zhí)行崗位人員職責(zé),，行為道德規(guī)范，學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度,、醫(yī)患溝通制度,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范,、護理人員行為規(guī)范等,，實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度和獎懲制度，窗口服務(wù)人員學(xué)習(xí)文明禮貌知識增強溝通能力,，全方位提高門診服務(wù)水平,、提升醫(yī)院形象。

六,、加強院內(nèi)感染和傳染病的管理,，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院內(nèi)感染報告制度》和《傳染病報告制度》。

檢驗科,、內(nèi)鏡室是我科院感重點科室,，要嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度,，由院感管理小組負責(zé)檢查,，督促整改,，控制院內(nèi)感染的發(fā)生率,。對《傳染病報告制度》組織學(xué)習(xí),，做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉,，杜絕瞞報,、漏報,。使傳染病報告率達到100%,。

七,、實施科務(wù)公開，制度科務(wù)公開制度,，定期召開科務(wù)會,，對科室的規(guī)劃、業(yè)務(wù)開展情況,、人員情況,、績效考核、獎懲情況進行公開,。

科室人員送進修,、培訓(xùn)學(xué)習(xí)由科務(wù)會討論決定并公開。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇六

一,、總體思路

深化治理整頓,，強化科學(xué)監(jiān)管，加強宣傳教育,，提高應(yīng)急能力,，動員社會廣泛參與，構(gòu)建長效機制,，提升食品藥品安全保障水平,，保障群眾健康和消費權(quán)益,。

二、主要目標

(三)建立全社區(qū)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位普查臺帳,。對經(jīng)營戶進行逐戶登記,，分類匯總，列入電子文檔,，同時將各行業(yè)規(guī)范化要求和制度發(fā)放到位,。

(四)加強餐飲食品、保健食品,、化妝品,、藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管,，扎實開展各類專項整治,，嚴厲打擊違法犯罪行為。

(五)落實農(nóng)村家宴申報備案制度,，做好農(nóng)村家宴食品衛(wèi)生指導(dǎo)服務(wù),，農(nóng)村家宴申報備案率達90%。

(六)做好小賣鋪,，小商鋪,，小餐館的食品安全檢查，做到安全檢查全覆蓋,。

三,、工作措施

(一)加強日常監(jiān)管、開展專項整治,。一是按照市,、街道統(tǒng)一部署，配合好街道食品藥品監(jiān)督管理辦,、工商所等部門組織開展的食品安全專項整治行動,，尤其做好學(xué)校及周邊食品藥品安全檢查。

(二)開展“違禁超限”專項整治,。嚴厲打擊非法添加,、使用非食品原料和超范圍超限量使用食品添加劑等違法行為。

(三)開展“假冒偽劣”專項整治,。嚴密排查中小學(xué)校園及周邊,、小作坊小攤販、食品粗加工集中點等領(lǐng)域,，嚴厲打擊過期食品,、粗制濫造、冒用品牌,、虛假標識等侵犯消費者合法權(quán)益的行為,，組織開展好清剿“黑窩點”攻堅戰(zhàn)。

(四)加強農(nóng)村家宴管理,。集中整治農(nóng)村家宴中的不規(guī)范行為,，落實家宴申報制度，對廚師進行食品安全強制培訓(xùn),，對農(nóng)村流動廚師實行備案管理,，定期開展健康檢查，督促實行亮證經(jīng)營,。

(五)是在重要節(jié)日,、重大活動、重點項目實施期間,，配合街道食藥監(jiān)辦牽頭開展的聯(lián)合執(zhí)法,，加強食品藥品安全檢查，加強各監(jiān)管部門和監(jiān)管環(huán)節(jié)的督查,，發(fā)現(xiàn)問題及時通報,，限期整改。

(六)加強藥品醫(yī)療器械監(jiān)管,。嚴格規(guī)范藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營行為,，強化藥械質(zhì)量監(jiān)管;加大對藥品醫(yī)療器械違法行為打擊力度，加強藥品廣告監(jiān)管,。

(七)強化宣傳教育,。按照“大宣傳”、“大培訓(xùn)”,、“大影響”,、“大氛圍”的要求，組織開展一系列卓有成效的宣傳教育和培訓(xùn)活動,，盡快形成“人人參與,、人人關(guān)心、人人維護食品藥品安全”的良好社會氛圍,。加強食品藥品安全有獎舉報制度的宣傳,，充分發(fā)揮廣大群眾的監(jiān)督作用。要采取靈活多樣的方式加強宣傳教育,，組織集中培訓(xùn),，加強輿情研判，積極回應(yīng)社會關(guān)切,。

(八)完善應(yīng)急機制,。修訂完善《中橋社區(qū)食品藥品安全事故應(yīng)急預(yù)案》，建立健全統(tǒng)一指揮,、步調(diào)一致的應(yīng)對處置機制,，適時開展應(yīng)急演練,，提高食品藥品安全突發(fā)事件的應(yīng)對和處置能力。加強食品藥品安全輿情研判和應(yīng)急處置,，加大正面引導(dǎo)力度,。

(九)健全制度，完善體系,。高度重視食品藥品安全工作,，要落實食品藥品安全監(jiān)管專兼職人員，進一步完善食品藥品安全各項規(guī)章制度,，切實將相關(guān)制度落實到實處,，力求使各種規(guī)章制度行之有效，發(fā)揮應(yīng)有的作用,，確保全鎮(zhèn)食品藥品安全工作正常開展,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇七

xx年是開局之年，也是拓展之年,，我們將在認真總結(jié)期間基本工作經(jīng)驗,，鞏固近年來開展專項整治及成功創(chuàng)建上海市食品安全示范街、區(qū)食品藥品安全示范鎮(zhèn)活動成果的基礎(chǔ)上,，以“深化,、規(guī)范、提高”為工作主題,，以“確保不發(fā)生重大食品藥品安全事故,，確保食品藥品安全監(jiān)管有序可控”為工作目標，不斷完善管理機制,、推進重點工作,、提升監(jiān)管效能，切實保障公眾飲食用藥安全,，促進車墩地區(qū)食品藥品監(jiān)管工作和食品藥品安全水平整體提升,。主要工作計劃如下：

二、各方聯(lián)動,，進一步開展食品安全專項整治

為進一步規(guī)范我鎮(zhèn)餐飲服務(wù)行業(yè)經(jīng)營行為,，鞏固和擴大食品安全示范鎮(zhèn)示范效應(yīng)，結(jié)合區(qū)食藥監(jiān)局下發(fā)的《松江區(qū)無證餐飲專項整治實施方案》的文件精神,，今年全鎮(zhèn)將專門制定整治無證行動方案,，進一步加大專項整治力度。專項整治工作以“政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動,、社會參與、疏堵結(jié)合”為實施原則，堅持專項整治和日常監(jiān)管相結(jié)合,，集中取締與長效管理相結(jié)合的原則,，以“堅決遏制增量、有效解決存量,、確保減少總量”為工作目標,，全面準確摸清轄區(qū)內(nèi)有證和無證餐飲服務(wù)單位底數(shù),，集中開展地下加工,、無證生產(chǎn)清理整治取締工作。同時要加強對無證經(jīng)營餐飲服務(wù)單位分析匯總,，找準問題原因和癥結(jié),，聯(lián)合相關(guān)部門采取相應(yīng)措施，共同破解無證難題,，為全區(qū)統(tǒng)一設(shè)立“規(guī)定時間,、規(guī)定區(qū)域、嚴格監(jiān)管”的流動攤臨時疏導(dǎo)點提供決策依據(jù),，同時,，各部門要資源共享，建立信息通報協(xié)調(diào)機制,。

三,、突出重點，進一步強化食品藥品領(lǐng)域安全監(jiān)管

(一)餐飲消費環(huán)節(jié)

重點整頓建筑工地食堂,、旅游點,、小型餐飲單位、無證餐飲單位;查處餐飲單位采購,、使用病死或死因不明的畜禽及其制品,、劣質(zhì)食用油、非法加工提煉使用地溝油等行為;加強對學(xué)校食堂,、機關(guān),、企事業(yè)單位職工食堂、集體用餐配送單位等高風(fēng)險領(lǐng)域,，以及熟食鹵味,、生食水產(chǎn)品、冷菜等高風(fēng)險食品和餐具清洗消毒等重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查力度,。同時還要做好以下幾項工作：

1,、加強日常檢查和新證核查。按照區(qū)食藥監(jiān)局的工作要求,，積極開展對轄區(qū)內(nèi)食品生產(chǎn)加工企業(yè),、餐飲業(yè)、企事業(yè)單位食堂,、現(xiàn)制現(xiàn)售等行業(yè)的日常衛(wèi)生檢查;對新發(fā)證戶在收到新發(fā)證戶名冊后二周內(nèi)及時進行現(xiàn)場核查,，確保檢查覆蓋率及檢查頻率,。

2、加強歇業(yè)單位和注銷戶監(jiān)管,。對在檢查中發(fā)現(xiàn)已歇業(yè)或停業(yè)的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位,，調(diào)查和追蹤其歇業(yè)或停業(yè)的時間，做好檢查筆錄取得店主,、鄰居,、現(xiàn)有的經(jīng)營戶等人的旁證并簽字，及時向食藥所報告并協(xié)助辦理注銷衛(wèi)生許可證的手續(xù),。

3,、加強對企業(yè)小食堂的備案工作。繼續(xù)開展30人以下的社會食堂(含工地食堂)備案工作,，對30人以上的社會食堂和其它餐飲單位未辦理衛(wèi)生許可證的,，督促其辦理食品衛(wèi)生許可證，進一步提高食堂辦證率,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇八

我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對于我院就診的參保人員進行全面梳理,，未發(fā)現(xiàn)費用超標,、借卡看病、超范圍檢查,、掛牌住院,、以藥換藥、以物代藥等情況,，在一定程度上維護了醫(yī)?；鸬陌踩\行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報：

1,、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,，具體負責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

2,、各項基本醫(yī)療保險制度健全,，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。

3,、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正,。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核,、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料,。

1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),，方便參保人員就醫(yī),。

2、對藥品,、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費明碼標價,，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥,、以物代藥等違法行為發(fā)生,。

3,、對就診人員進行身份驗證,，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。

4,、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品,、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

5,、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題,。

1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。

2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率,。

3,、檢查門診處方、出院病歷,、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行,。

4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定,。

5,、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

1,、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要,，在日常系統(tǒng)維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,，確保系統(tǒng)的正常運行,。

2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極,。

3,、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

1,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定,。

2、嚴格掌握入,、出院標準,，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生,。

3,、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時,。

1,、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,。

2,、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄,，發(fā)放宣傳資料等,。

經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué),、合理,，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強了責(zé)任心,，嚴防了醫(yī)保資金不良流失,，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇九

一,、需要改進的內(nèi)容

(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責(zé)制度,、三級醫(yī)師查房制度,、疑難危重病例、討論制度,、會診制度,、危重患者搶救制度、分級護理制度,、死亡病例討論制度,、交接班制度,、病歷書寫規(guī)范、查對制度,、抗菌藥物分級管理制度,、知情同意談話制度等。

2.加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理,。

3.加強全員質(zhì)量和安全教育,，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),。

4.加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論,、基本知識,、基本技能”必須人人達標。

(二)病歷書寫

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會,，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí);

2.病歷書寫中的及時性和完整性,，字跡的清楚性;

3.體檢的全面性和準確性;

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

5.日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示， 疑難危重病人的討論記錄,，危重搶救病人的搶救記錄,，重要化驗、 特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析,，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);

6.治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄,，特殊檢查,、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M藥品和器械知情同意談話記錄等);

7.治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用,、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄,，處方〈包括精神,、麻醉處方〉的合格率等);

8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;

(三)護理及醫(yī)院感染管理

1.各班職責(zé)落實情況;

2.基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

3.?？谱o理到位情況;

4.病房管理情況：是否安靜,、整潔、舒適,、安全;

5.護理文書書寫的規(guī)范性;

6.急救藥品,、器械的管理;

7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;

8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;

9.清潔、消毒,、滅菌執(zhí)行情況;

10.手衛(wèi)生與自身防護落實;

11.抗菌藥物合理使用;

12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;

13.多重耐藥菌的預(yù)防與控制;

14.醫(yī)療廢物的管理;

15.加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作,。

二,、改進措施

1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī),、規(guī)章,、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室

的質(zhì)量管理,、檢查,、評價、監(jiān)督,。

2.科室實施全程質(zhì)量管理,，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量,，保證終末質(zhì)量,。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督,，關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理,，嚴重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理,， 治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等

3.認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,、評價、反饋,，每本病歷均由住院醫(yī)師,、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控,，每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次,，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估,，半年總結(jié)一次,，檢查處理情況及時進行通報。

4.每月組織進行“三基”培訓(xùn),，每季度組織技能操作考核,。

5.加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，嚴格按規(guī)定及時,、準確,、

完整書寫醫(yī)療文書?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人,，并確定住院醫(yī)師,、副主任醫(yī)師、科主任負責(zé)對科室病歷歸檔前進行三級

質(zhì)量檢查,，查出缺陷及時反饋及改正,。

6.提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量,。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,，疑難病例討論兩次。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇十

在此,，感謝大家一直以來對我的關(guān)心和照顧,，對我工作無私的支持和信任，感謝夏院長,、郭書記對我的引導(dǎo)和幫助,。如今，我感覺到的是一份重重的責(zé)任,，但我堅信在夏院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和大家的大力支持下,，我一定能把這一份工作干好。下面我將20xx年門診部各科室的工作計劃跟大家大概的談一下,。

1.公共衛(wèi)生工作以建立健康檔案為載體,，以各類重點人群為重點對象，以各防保醫(yī)為工作的橋梁,，全面展開健康教育,、計劃免疫、婦幼保健,、慢病管理等九項公共衛(wèi)生工作,。

3.婦幼保健方面工作要有計劃、有總結(jié),、有督導(dǎo)、有記錄,，各種報表要整齊歸檔存放,，各項卡表冊完整、邏輯關(guān)系合理,。做好降銷項目補助工作并對，補助情況進行定期的公示。對新生兒聽力篩查和艾滋病檢測篩查情況及時登記上報相關(guān)部門,。做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳,、督導(dǎo)工作。

4.辦公室和醫(yī)務(wù)科及時完成日常工作,，定期或不定期對全院醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生情況進行質(zhì)控,，嚴格執(zhí)行工作記錄,，嚴厲查處脫崗，串崗,、服務(wù)態(tài)度惡劣等情況,，結(jié)合住院部做好病歷質(zhì)量的質(zhì)控。

5.藥房,、收費處嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準,，劃價準確率達96%以上;嚴格執(zhí)行票據(jù)管理的有關(guān)規(guī)定，無違反財經(jīng)紀律行為發(fā)生,。

6.新農(nóng)合有專職辦事人員,，按時定期在顯著位置對新農(nóng)合補助資金在鄉(xiāng)村進行公示。就診管理杜絕發(fā)生冒名頂替,，參合患者住院治療用藥嚴格遵守新農(nóng)合藥品目錄,。新合方面加強宣傳工作，從擴面,、提標,、便民、嚴管四個方面展開工作,。

7.加強中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,，以中醫(yī)館、中醫(yī)理療室為載體,，開展特色的中醫(yī)治療,。并結(jié)合新農(nóng)合，實現(xiàn)門診中醫(yī)藥100%報銷,。

8.落實醫(yī)療機構(gòu)分級管理制度,，全部用全省通用門診病歷。

9.貫徹落實省市區(qū)深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神,，積極實行政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用國家基本藥物制度和鄉(xiāng)村一體化,，對國家公布的307種基本藥物和我省增補的206種藥物，全部實行零差價銷售,，實現(xiàn)門診中醫(yī)藥100%報銷,。嚴格執(zhí)行《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》規(guī)范使用基本藥物，加強基本藥物使用管理,。加強藥品管理,，藥品及一次性使用器材材料入出有登記，落實精,、麻藥品《五?！饭芾恚瑫r做好藥品醫(yī)療器械不良反應(yīng)上報工作,。

以上計劃是結(jié)合今年區(qū)衛(wèi)生會議精神和我院門診部實際情況制訂出來的,，但由于一些主觀原因,，或許有些計劃有些不當(dāng)，希望大家在會后能給我提出來,，你們的意見和建議將是我把工作干好的催化劑,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇十一

20xx年，肛腸科將以強化技術(shù),、人文服務(wù),、培養(yǎng)專科人才,、科學(xué)管理,、大力宣傳為指導(dǎo)思想，以發(fā)展科室,、壯大科室,、發(fā)展專科為建設(shè)原則,。在技術(shù)上做到絕對優(yōu)勢,，要進一步健全肛腸疾病專科發(fā)展,，完善手術(shù)規(guī)范,、流程及手術(shù)質(zhì)量。技術(shù)上不斷更新,，做到設(shè)備一流,、技術(shù)一流，打造無痛,、微創(chuàng)品牌,。探索新的服務(wù)模式，要切實解決患者病痛,，以治療,、宣教、指導(dǎo)為主體,，讓患者健康的回歸社會,。在門診開展健康教育宣傳、引領(lǐng)式服務(wù),、預(yù)約式服務(wù)。在病房開展引領(lǐng)式辦理出院手續(xù),，圍手術(shù)期服務(wù)人文化,、連續(xù)化。在人才培養(yǎng)方面,，重視梯隊建設(shè),，培養(yǎng)?？茖２☆I(lǐng)域突出人才。在管理上,，做到量化,、科學(xué)、人文,，培養(yǎng)競爭意識,。同時配合信息化建設(shè)，降低成本,，提高績效,，提高科室職工福利待遇。

1,、在?？萍膊〗ㄔO(shè)方面，以肛周膿腫為重點病種,，以血栓外痔為臨床路徑,，規(guī)范化管理，并帶動本科室其他?？萍膊〉囊?guī)范化診治,。擬將痔瘡、肛裂,、肛瘺等疾病進行路徑管理,。同時，做好直,、結(jié)腸腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),，復(fù)雜性高位肛瘺，內(nèi)痔,，重度混合痔等疾病的診治,。完善肛管術(shù)后狹窄、肛周頑固性濕疹,、三度直腸粘膜脫垂的診療規(guī)范,。拓展直腸距肛門10厘米以內(nèi)腺瘤、息肉,、肛乳頭瘤,，肛門周圍外傷、撕裂傷的治療,。攻克肛腸病領(lǐng)域各種疑難雜癥,。完善嬰幼兒肛周膿腫及肛瘺的治療。利用結(jié)腸水療技術(shù)、排糞造影,、鋇劑灌腸等方法,，深入研究便秘的診斷與治療。并將水療技術(shù)用于開發(fā)腸道清洗,、腸道美容等領(lǐng)域,。制定專科換藥技術(shù)的流程和規(guī)范,，重點是換藥中的`涂藥法,、塞藥法、濕敷法,、引流法,，提升專科換藥技術(shù)質(zhì)量,。

2,、在新技術(shù)項目方面：穩(wěn)固開展成型技術(shù)《肛腸疾病治療系統(tǒng)的臨床應(yīng)用》及《規(guī)范化便秘的診斷與治療》并在診療過程中不斷改進及完善。重點開展新技術(shù)項目《一次性痔上粘膜選擇性切除吻合術(shù)tst》和支撐項目《自動痔瘡套扎器技術(shù)rph 》,。同時探索開展結(jié)腸水療技術(shù)的臨床應(yīng)用,。20xx年，科室將開展更為先進的技術(shù)項目,，包括高頻電容場痔瘡治療技術(shù)（即hcpt技術(shù)）,，等離子低溫微創(chuàng)技術(shù)（即dnr技術(shù)），普及常規(guī)乙狀結(jié)腸鏡檢查技術(shù),。

3,、管理保障：為保障以上工作的順利進行，科室將繼續(xù)完善管理,，執(zhí)行醫(yī)療核心制度,，遵循患者手術(shù)安全目標的落實。嚴格執(zhí)行用藥安全管理,，合理應(yīng)用抗生素,。完善技術(shù)設(shè)備的應(yīng)用。包括結(jié)腸水療儀,、微波理療儀,、注射用微量泵、輸液泵的臨床應(yīng)用,。擬引進術(shù)后換藥沖洗治療機,、中藥熏洗機、乙狀結(jié)腸鏡檢查治療系統(tǒng),。完善診療模式,。重點突出腸道疾病診療的系統(tǒng)性和完整性。在診療痔瘡、肛裂等?？萍膊〉耐瑫r，結(jié)合腸鏡,、腹部彩超,、結(jié)腸慢傳輸實驗、排糞造影,、

鋇劑灌腸等方法篩查出患者其他疾病,，如直腸前突、直腸粘膜堆積,、腸炎,、腸息肉等疾病。做到為患者全面解除病痛,，提高診治水平,。

培養(yǎng)專科型突出人才,，我科將利用現(xiàn)有研究生資源,，結(jié)合院科兩級培訓(xùn)，并派出進修,，學(xué)習(xí)引進先進技術(shù),，特別是tem纖維手術(shù)治療直腸腫瘤技術(shù)，充實科室技術(shù)實力,。鼓勵科室人員在科研成果方面全面發(fā)展,。今年擬申報《tst技術(shù)的臨床應(yīng)用》和《結(jié)腸水療技術(shù)的臨床應(yīng)用》兩項技術(shù)成果。年內(nèi)擬發(fā)表論文6篇,，其中核心論文2篇,。另外，我們將嘗試中西醫(yī)結(jié)合療法治療肛腸疾病,，包括中藥熏洗,、穴位注射、中藥灌腸等診療技術(shù),。目前,，以開展的中藥保留灌腸技術(shù)治療非特異性潰瘍性結(jié)直腸炎已取得很好的療效。同時在診治復(fù)雜性,、疑難性肛腸疾病方面要有所進展,，在改良術(shù)式、預(yù)防功能障礙,、改善患者術(shù)后生活質(zhì)量方面要取得成就,。從而提高肛腸科在本地區(qū)的綜合實力和整體水平。

1、20xx年,，肛腸科將在工作量上取得突破,，力爭床位擴展至30張，床位利用率90%以上,。

2,、學(xué)術(shù)投入5000-6000元,，申報技術(shù)成果兩項,，完成國家級論文篇6篇，其中核心期刊2篇,。

3,、派出1名醫(yī)生進修學(xué)習(xí)tem纖維手術(shù)治療直腸腫瘤技術(shù)。

4,、引進新設(shè)備2臺,。

5、力爭完成業(yè)務(wù)收入700萬,、門診量5270人,、出院人數(shù)770人、手術(shù)例數(shù)667例,、床位利用率為90%以上,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇十二

xx年我們急診科將全面落實科學(xué)發(fā)展觀，認真貫徹實行上級有關(guān)文件精神,，深入開展“以病人為中心,，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，凝聚全科醫(yī)務(wù)人員力量,，以新思路,、新觀念、新舉措,，增強急診工作的生機與活力;進一步加強和完善急診管理,，規(guī)范診療行為，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，滿足廣大患者的需求,，加快我院急診發(fā)展步伐。制定計劃如下：

以^v^理論為指導(dǎo),，認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,，認真貫徹落實“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動有關(guān)要求,，以維護健康,，關(guān)愛生命,，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴,、醫(yī)院放心,、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐,。

1.加強科室現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),，以學(xué)術(shù)(科)帶頭人及人才梯隊應(yīng)能滿足急診內(nèi)涵建設(shè)需要為重點，有計劃的進行中醫(yī)藥繼續(xù)教育,，年內(nèi)派出參加各類與急診救護學(xué)術(shù)活動達到15人次，在同等條件下,，對中醫(yī)藥適宜技術(shù)方面的培訓(xùn)班,，優(yōu)先按排。計劃派出一名中醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),。很抓“三基三嚴”,，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫,、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度,。

2.進一步提高醫(yī)療護理質(zhì)量，完善急診常見優(yōu)勢病種的診療常規(guī),，并在臨床工作中執(zhí)行,。提高處理急危重癥的能力和診療質(zhì)量，在急危重癥救治中積極應(yīng)用中醫(yī)藥,，保障中醫(yī)藥的充分參與,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。提高特色病種的辯證論治水平,、診斷與鑒別診斷水平,，提高檢查與治療的適宜性以及藥物使用的安全性、合理性,。提高重點急診治療率,。要求醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率,。

圍繞“質(zhì)量,、安全、服務(wù),、價格”,，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。完善急診,、入院,、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時,、安全、便捷,、有效,。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程,，與臨床各科做好協(xié)調(diào)配合工作,。認真做好應(yīng)急預(yù)案管理，對大批量病員有分類管理的程序,。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確,、病情穩(wěn)定后安全入院。

力爭門診診療人次達到50000人次;病人出院人次700人次;留觀人次120人次;業(yè)務(wù)收入達到400萬,，藥品收入占業(yè)收入比例下降5%,。

院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘，急診留觀時間≤48小時,，急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)≥3項,，急危重癥搶救成功率≥80%，急重癥中醫(yī)治療率,，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥30%,。急救物品完好率100%。

3,、服務(wù)態(tài)度

堅持以病人為中心,，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為,，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通,、知情告知制度,，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析,、總結(jié),，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生,。延伸服務(wù)范圍,，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平,，提高患者滿意率,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1.成立醫(yī)療質(zhì)控小組

組長：

成員：

主要職責(zé)：負責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，各種醫(yī)療文書書寫督查工作,，嚴防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

2.成立感控小組：

組長：

成員:

主要職責(zé)：負責(zé)本科室的各種傳染病上報工作,，嚴防院內(nèi)感染及交叉感染。

1.認真執(zhí)行首診負責(zé)制,、交接班制度,、危重病人搶救制度等主要核心制度，各級各類人員職責(zé),、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序,。加強環(huán)節(jié)運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容,，完善定期檢查,、考評、反饋,、總結(jié)的質(zhì)控制度,，堅持一周一小查，一月一大查,，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論,、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控,，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。

2.制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃,，加大在崗培訓(xùn)力度;加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核,。采取多種形式，分層次,、有重點地對科室職工進行職業(yè)素質(zhì),、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn),，強化全員職業(yè)責(zé)任意識,。

3.強化急診搶救設(shè)備的定期維護、監(jiān)測并專人管理,，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障,，使搶救設(shè)備的完好率達到100%。加強訓(xùn)練規(guī)范使用,，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握,，正確使用，確保安全運行,，以滿足患者急救需求,。

4.嚴格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練,，使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平,。按要求對管理人員進行定期培訓(xùn)考核,。

1、為病人解除了病痛,，得到患者及家屬好評與肯定,，得到表揚信或錦旗的醫(yī)護人員，科室獎勵100元;

2,、沒有認真執(zhí)行首診負責(zé)制等各種規(guī)章制度的,，按醫(yī)院管理細則予處罰;

3、病歷書寫不認真造成醫(yī)療糾紛,，按醫(yī)院管理細則處罰;

4,、三基培訓(xùn)不合格的予每次50元到100元處罰;

5、心肺復(fù)蘇技能操作不合格給予100元處罰,。

獎懲不是目的,，是激勵我們要更加努力工作，保證服務(wù)質(zhì)量,，提高醫(yī)療水平,，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇十三

一,、加強組建醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊伍，完善各項醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標準,。

建立完善的質(zhì)量管理體系,，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系,，醫(yī)院組建成立以常務(wù)副院長,、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會和質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)全院質(zhì)量管理工作,。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓,；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全管理的格局。加強臨床路徑管理,，通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作,。

二,、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的,。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在完善醫(yī)療管理制度的基礎(chǔ)上,，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,，減少醫(yī)療事故爭議,，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),，要求各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為，堅持首診負責(zé)制,、三級查房制,、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度,。增強責(zé)任意識,，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施,，防患于未然,。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度,。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫按*印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》,、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》,、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標準執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》執(zhí)行,。

三,、根據(jù)試用期內(nèi)實際操作發(fā)現(xiàn)的問題,，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),。

科室,、服務(wù)標識規(guī)范,、清楚,、醒目,、易懂,。堅持以病人為中心,，在優(yōu)化醫(yī)療流程,，方便病人就醫(yī)上下功夫,，求實效，增強服務(wù)意識,，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,，努力為病人提供溫馨,、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。

四,、實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),。

加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀,、職業(yè)道德觀,；需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心,、同情心,；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識,；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是的節(jié)約,，事故就是的浪費”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí),、講奉獻的敬業(yè)精神,，形成比、學(xué),、趕,、超的良好氛圍。配合醫(yī)務(wù)科,、科教科對全院醫(yī)務(wù)人員進行“三基三嚴”教育和培訓(xùn),。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃2

一、逐步完善質(zhì)量控制中心組織機構(gòu)建設(shè)體系,，建立健全質(zhì)量評審標準

（一）成立完善質(zhì)控中心專家組,。

（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇十四

為進一步加強我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理,，規(guī)范診療服務(wù)行為,，控制醫(yī)藥費用不合理增長，保障新農(nóng)合基金安全,，推動新農(nóng)合精細化管理,，促進衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作，根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》文件精神,，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》(點衛(wèi)發(fā)55號)文件,，對我區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動進行了安排部署，各醫(yī)療機構(gòu)進行了自查，區(qū)衛(wèi)生局組織專班,，于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)進行了專項檢查?，F(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下：

區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作,，強化內(nèi)部管理,，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策，全力服務(wù)參合群眾,，確保了新農(nóng)合各項工作順利推進,，確保了參合群眾受益水平提高，確保了新農(nóng)合基金安全,。主要表現(xiàn)如下：

(一)內(nèi)控機制基本建立

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系,，職責(zé)分工明確;強化基礎(chǔ)管理，完善規(guī)章制度,，嚴格考核獎懲,，確保了各項制度規(guī)定落到實處。

(二)住院費用穩(wěn)中有降

推行住院按床日付費改革后,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化費用控制,，強化醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)了費用有下降,，服務(wù)不打折的良好成效,。20xx年1-8月，聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元,，比去年同期下降272元,，下降幅度為。

(三)門診總額預(yù)付成效顯著

實行門診總額預(yù)付支付方式改革后,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強了門診統(tǒng)籌管理,，制定了管理方案，并加強日常管理,，嚴格監(jiān)管考核，確保了參合群眾受益,、門診基金安全,。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核,、入戶稽查,，1-8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補助資金元，有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象,，確保了門診總額預(yù)付基金使用安全有效,。

(一)區(qū)人民醫(yī)院

一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理，區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的新農(nóng)合層級管理組織,，醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進一步強化,，內(nèi)部管控與考核機制有待進一步完善。

二是入院標準執(zhí)行不嚴,。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”,、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標準掌握不嚴,，存在門診轉(zhuǎn)住院,、小病大治現(xiàn)象。

三是合理用藥有待加強,。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄,，整體藥品價格偏高，抗菌藥物使用沒有嚴格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定,。

四是合理檢查有待規(guī)范,。區(qū)人民醫(yī)院加強了彩超、ct等大型檢查的管理,，檢查的針對性,、合理性有所提高，但仍存在與主要疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查,、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為,。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范，基藥政策落實,，補償及時到位,，無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象，參合群眾滿意度較高,，社會反響良好,。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問題：

一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1-8月,，土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達,，高于全區(qū)平均水平近10個百分點。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足,。由于人才,、設(shè)備、技術(shù),、管理等因素的影響,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力呈下降態(tài)勢，一些農(nóng)村常見病,、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機構(gòu)治療,，病人外流比例呈升高態(tài)勢，影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全。

三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高,。與去年同期相比,，艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降,，新農(nóng)合按床日付費改革成效比較顯著,。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達1583元，相對較高,。

四是合理檢查還需規(guī)范,。一些檢查與主要疾病無關(guān)，一些檢查(如血糖)過于頻繁重復(fù),。

(三)村衛(wèi)生室

一是基藥政策執(zhí)行不到位,。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在，由于不能納入補償,，影響了參合農(nóng)民受益,。

二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。

三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預(yù)付基金使用率偏低,。1-8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為,，聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為，基金沉淀過多,，參合農(nóng)民受益率較低,。

四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度,，隨意亂收費;少補多報,、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),，落實責(zé)任,。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系，切實加強新農(nóng)合管理職責(zé),，理順關(guān)系,，建立完善內(nèi)控機制，將控費責(zé)任落實到科室,、落實到醫(yī)生,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步落實院長負總責(zé)，分管院長抓落實的領(lǐng)導(dǎo)體制,，將管理職責(zé)落實到科室，延伸到村衛(wèi)生室,，并嚴格責(zé)任追究制,。

(二)建章立制，規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手,，推行精細化管理，規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為,，提高參合農(nóng)民受益水平,。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責(zé)的相關(guān)管理制度,，從入(出)院標準,、規(guī)范診療、合理控費等方面加強制度管理,，把例均費用,、平均床日費用、藥品構(gòu)成比,、大型檢查陽性率,、實際補償比、目錄外藥品使用率,、平均住院日納入考核內(nèi)容,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的各項制度，確保改革取得預(yù)期成效,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇十五

我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一,、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,，落實各項規(guī)章制度,，重點為首診負責(zé)制、各項醫(yī)護核心制度和費用查詢制度,。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中自覺遵守有關(guān)法律,、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,。加強“三基”訓(xùn)練,，嚴格操作規(guī)程，加強日常檢查及考核,。要求醫(yī)務(wù)人員主動加強醫(yī)患溝通,，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時公示相關(guān)醫(yī)療信息,。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話,，對投訴問題進行及時處理，保證公開,、公平,、公正,。加強與派出所聯(lián)系，在醫(yī)院相關(guān)地點安置攝像頭,。如發(fā)生糾紛,，要盡可能對現(xiàn)場進行錄音錄像。按時繳納醫(yī)療責(zé)任保險,，有效規(guī)避風(fēng)險,。

（一）我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。做好宣傳動員工作,，明確各科人員工作目標和任務(wù),，實行責(zé)任追究制度。健全并落實了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度,，遵守法律法規(guī),，重點對臨床醫(yī)療、臨床護理,、門急診,、院感、藥事,、影像等方面加強管理,，定期檢查考核，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全,。強化內(nèi)部安全管理，嚴格落實投訴和信訪處理制度,，加強醫(yī)患交流,，多為患者解決實際問題，和諧醫(yī)患關(guān)系,，化解本不該有的矛盾,，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道,，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,。

（二）自查和得分情況

1、成立了活動領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機構(gòu),。明確了醫(yī)務(wù)人員的目標任務(wù),，各項工作制度齊全，評價考核機制健全,，定期開展專項檢查和考核,，實行責(zé)任追究制度。

2,、認真執(zhí)行醫(yī)療護理法律法規(guī)和常規(guī),，依法執(zhí)業(yè),。定期對醫(yī)務(wù)人員進行法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核，醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守各項規(guī)定,，規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴格機構(gòu)準入,、人員準入,、技術(shù)準入制度，無超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象,。

3,、加強管理，改善醫(yī)療質(zhì)量,。我院堅持公益性質(zhì),，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴格落實質(zhì)量管理計劃,，分析存在的問題和制定整改措施,，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，認真履行崗位職責(zé),，廉潔行醫(yī),。建立和落實了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作獎懲制度，公布投訴電話,，制定醫(yī)院投訴管理制度,，及時化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案,，積極應(yīng)對處理醫(yī)療糾紛,，無群體性的事件發(fā)生。同時,，對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因,，按相關(guān)規(guī)定，嚴格落實責(zé)任追究,。

4,、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度,，大力實行院務(wù)公開,，及時發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),，積極開展各項主題活動,。維護患者的知情權(quán),，手術(shù)、麻醉,、特殊檢查和治療,、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實行一日清單制,。

1.建立醫(yī)療安全信息平臺,。

2.探索醫(yī)療責(zé)任制度。二級以上醫(yī)院必須參加全省醫(yī)責(zé)險統(tǒng)?；蛑贫瘸鲆荒陜?nèi)加入全省醫(yī)責(zé)險統(tǒng)保計劃,。

3.醫(yī)療糾紛處理與人民調(diào)解等第三方調(diào)解機制的銜接，大力推進三調(diào)解一保險機制建設(shè),。

4.強化院前急救服務(wù),，完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。

5.建立健全的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度,。

6.在國家醫(yī)療保險制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi),，醫(yī)院是否建立與實施雙向轉(zhuǎn)診制度與服務(wù)流程，推進分級診療,，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,，加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，深化醫(yī)師多點職業(yè),。

7.與急救中心建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度不健全

8.急診患者按病情輕重分級分類處置不完善

9.投訴管理未納入醫(yī)院管理質(zhì)量安全管理體系

10.開設(shè)簡易門診及與之配套的取藥窗口

11.醫(yī)院未開展志愿者在醫(yī)院活動

1,、進一步加強制度建設(shè)，建立健全系列管理制度和安全制度,，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度,、投訴管理制度等，并讓人人知曉,，督促落實到位,。

2、加強醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試,，增強醫(yī)務(wù)人員基本技能,，強化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故,。

3,、經(jīng)常性地進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強化醫(yī)院管理規(guī)范,、科學(xué),，保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔，用語文明,，上班在崗,，認真負責(zé)履職,。加強學(xué)習(xí)，經(jīng)驗交流,，提高職工與病患者的溝通能力,，加強與病人進行溝通，多做細致耐心的解釋工作,，消除不必要的醫(yī)療糾紛,。

4、通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進行及時公開,，定責(zé)任人，定相關(guān)制度,，保證能夠更新內(nèi)容,，讓病患者能夠及時了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇十六

科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度

（一）醫(yī)療制度,、醫(yī)療技術(shù)

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度,、疑難危重病例討論制度,、會診制度、危重患者搶救制度,、分級護理制度,、死亡病例討論制度、交接班制度,、病歷書寫規(guī)范,、查對制度、抗菌藥物分級管理制度,、知情同意談話制度等,。

2．加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

3．加強全員質(zhì)量和安全教育,，牢固樹立質(zhì)量和安全意識,，提高全員質(zhì)量管理與改進的 意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),。

4．加強全員培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識,、基本技能”必須人人達標,。

（二）病歷書寫重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄,，有很強的書證作用,；同時醫(yī)學(xué)模式的改變,，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理,，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會。

2.病歷書寫中的及時性和完整性,，字跡的清楚性,；

3.體檢的全面性和準確性；

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性,；

5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄,，重要化驗,、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄,、死亡記錄和死亡討論記錄等）,；

6.正確對待家屬同意治療意見的簽字?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的,，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字,，在治療中要精益求精,，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式,、方法,、藥物、護理措施的同時,，要對家屬講清利弊,，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán),。治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括特殊檢查,、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）,；

7.治療的合理性（抗生素的使用、更改,、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄,，處方的合格率等）；

8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整,；

（三）醫(yī)院感染管理

1．醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力,；

2．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；

3．清潔,、消毒,、滅菌執(zhí)行情況；

4．手衛(wèi)生與自身防護落實,；

5．抗菌藥物合理使用,；

6．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；

7．多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制,；

8．醫(yī)療廢物的管理,；

9．加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。

10.術(shù)前,、術(shù)中,、及術(shù)后感控措施。

（四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理,，認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神，完善科室標準化醫(yī)囑單,，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用,。及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施,，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套,。

（五）醫(yī)療安全不良事件管理加強學(xué)習(xí)，提高認識,，自覺認真履行崗位職責(zé),，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識,。對發(fā)生不良事件及時上報,，分析原因,，及時整改

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇十七

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責(zé),，認真履職，督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對制度,、規(guī)范的執(zhí)行情況,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全,。

1,、科室控感小組在組長領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提,。

2,、科室控感小組建立會議制度，每季度一次協(xié)調(diào),、總結(jié)有關(guān)感染管理方面的問題,，若遇到問題應(yīng)隨時召開會議，充分發(fā)揮控感小組的作用,。

3,、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測

按照醫(yī)院感染標準,，實行有效的感染監(jiān)測,，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后,，上報醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息,，認真改進,。

2、消毒滅菌

每月進行消毒滅菌監(jiān)測,，對科室使用中的消毒液,，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,，治療室內(nèi)空氣,，監(jiān)護室內(nèi)空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監(jiān)測。

3,、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測

1,、危重病房管理，

①所有工作人員應(yīng)穿專用工作服,、戴口罩,、戴帽、換鞋入內(nèi),，監(jiān)護室內(nèi)減少人員流動,，嚴格控制人員入內(nèi),，探視者應(yīng)穿探視服、鞋套,、戴帽入內(nèi),。

②所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手,，嚴格執(zhí)行無菌操作,，手培養(yǎng)每月一次。

③每個病人所用血壓計,、聽診器,、床頭物品、供氧,、吸引裝置等使用后消毒,。

④各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時應(yīng)進行表面清洗、消毒,，各種導(dǎo)管,、濕化瓶，吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌,。

⑤加強對多重耐藥菌的監(jiān)測,。

2、加強對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理,，盡量單病床或分類管理,。

3、加強對我科室常用的留置管道患者,，如深,、淺靜脈留置患者,，氣管插管患者,，胸腹腔引流患者的管理。

制定醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強手衛(wèi)生的宣傳，教育和培訓(xùn),，增強預(yù)防感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果,。

1,、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點,，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性,、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2,、加強職業(yè)暴露知識培訓(xùn),，重點是醫(yī)務(wù)人員的自我防護，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程,。

1,、制定培訓(xùn)計劃

2、制定考核程序,、制度,，對新上崗人員、進修生,、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗。

1,、嚴格掌握適應(yīng)癥,。

2、合理施治,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇十八

全科醫(yī)護人員要加強學(xué)習(xí),，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律,、法規(guī),，增強法律意識、安全意識和自我保護意識,。自覺認真履行崗位職責(zé),，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識,，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點,。

要逐步強化科室的風(fēng)險管理，成立醫(yī)療護理質(zhì)量風(fēng)險基金,。通過風(fēng)險管理,，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責(zé)任心,，促進科室采取有效措施加強管理,，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故,。要經(jīng)常組織典型案例進行討論,，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護,。

完善科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組體系的建設(shè),，加強對醫(yī)療,、護理、用藥,、輸血,、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查,，及時發(fā)現(xiàn)問題,，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套,。質(zhì)控小組要定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議,，將醫(yī)療質(zhì)量與安全納入會議主要議程。

臨床工作要堅持以病人為中心,，為病人提供溫馨,、細致、耐心的服務(wù),。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療制度,，如：首診醫(yī)生負責(zé)制、三級查房制度,、疑難病例討論制度,、會診制度、危重患者搶救制度,、死亡病例討論制度,、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準入制度,、查對制度,、分級護理制度、醫(yī)囑制度,、交接班制度,、醫(yī)患溝通制度等，通過落實制度,，始終把醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心,。（相關(guān)制度學(xué)習(xí)計劃見附件）

加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,，重點是“三基三嚴”訓(xùn)練，即基本知識,、基本理論,、基本技能,；嚴肅的態(tài)度,、嚴格的要求,、嚴密的方法,；加強臨床能力的培訓(xùn),，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量。

醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄,，有很強的書證作用,；在醫(yī)療糾紛中，是進行技術(shù)鑒定,、司法鑒定、判明是非,、分清責(zé)任的依據(jù),。同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求,，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理,，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

各種知情同意書的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險,，另一方面醫(yī)生要針對這些風(fēng)險,，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補救措施,。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險,，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外,，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒,，正確對待家屬對治療操作同意的簽字,，在治療、手術(shù)中要精益求精,，盡可能避免發(fā)生意外,。醫(yī)生在選擇治療方式、方法,、藥物,、措施的同時,，要對家屬講清利弊，充分征求意見,，尊重患者或家屬對治療方法的.選擇權(quán),。

要加強對臨床科室開展的新技術(shù),、新項目進行嚴格的可行性研究,、審核及風(fēng)險評估,，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)。同時,，要加強對科室進行每月或季度的質(zhì)量考核,，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截，以確?；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù),。

——醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃4篇

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃4篇

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇十九

在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“通過衛(wèi)生廳二乙醫(yī)院評審”為主題,，以維護健康,，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨,，為把我科建設(shè)成為民眾信賴,、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐,。

1.醫(yī)療質(zhì)量

結(jié)合等級醫(yī)院評審工作，圍繞“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、價格”,，狠抓內(nèi)涵建設(shè),。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置，進行急診醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí),，了解急診急救在當(dāng)前社會的重要性,，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診,、入院,、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全,、便捷,、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄,、急診工作流程,、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范,。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合,。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確,、病情穩(wěn)定后安全入院,。加強上級醫(yī)師急救指導(dǎo),，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合,，使急診危重患者的搶救成功率提高到96%以上。

2.質(zhì)量管理,。

很抓“三基三嚴”,，加強病史詢問及規(guī)范查體、病歷規(guī)范書寫,、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度,。認真執(zhí)行首診負責(zé)制、交接班制度,、危重病人搶救制度,、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序,。加強運行病歷的考評,，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查,、考評,、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度,，堅持一周一小查,，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理,、疑難病歷討論,、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高,。

3.設(shè)備管理

要強化對急診設(shè)備的定期維護,、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障,，使搶救設(shè)備的完好率達到100%,。加強訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握,，正確使用,，確保安全運行，以滿足患者急救需求,。嚴格院內(nèi)感染,。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平。為了能完成上述目標,，我科在 xx年要求購買心肺復(fù)蘇模型一個,、氣管插管模型一個。(費用約萬),。

4.服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,。堅持以病人為中心,，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動,，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,，注重服務(wù)技巧,，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度,，及時妥善處理各類糾紛,，定期進行分析、總結(jié),，強化安全措施,，防范發(fā)生。延伸服務(wù)范圍,，保證服務(wù)質(zhì)量,，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

5.培訓(xùn)計劃

根據(jù)申報二乙要求,，制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃，加大在崗培訓(xùn)力度,，有計劃的開展繼續(xù)教育項目,。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式,，分層次,、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì),、管理素質(zhì)的培訓(xùn),，強化全員職業(yè)責(zé)任意識。xx年在院部的支持下希望能購買《急診內(nèi),、外科雜志》,、并能進行一年2-3次的急診科外出聽課、派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科,，神經(jīng)內(nèi)科,，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時,，樹立一批醫(yī),、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展,。(約需費用萬),。

7.重點研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究急診科急診演練、多器官功能障礙綜合征,、復(fù)蘇及心血管急救急診,、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療,、嚴重創(chuàng)傷與休克,、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究,，使我院急診科急救水平更上一個臺階,。

xx年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨,，同時面臨著許多困難,，如急診人員配備不足，醫(yī)護人員技術(shù)有待加強等,。但是,，我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結(jié)一心，共同拼搏,，在上級主管部門的大力支持下,，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利,，更好地促進兩個效益雙贏,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇二十

又到了年終歲末，xx醫(yī)院在過去的一年里,，通過各項有力的舉措,，穩(wěn)定發(fā)展，取得了很好的業(yè)績,，在這個基礎(chǔ)上,，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過綜合分析、科學(xué)預(yù)算定出了明年的方針目標：比xx年月平均收入增加約30萬元,，產(chǎn)科每月平均生產(chǎn)人數(shù)125人的指標,。這不單純是幾組數(shù)字，作為醫(yī)院的一個部門——產(chǎn)房,，要完成這個宏偉的目標需要做出更大的努力,，擬定更加科學(xué)系統(tǒng)的工作計劃,，才能確保工作目標的順利實現(xiàn)。

人才是實現(xiàn)科學(xué)管理,，確保各項工作順利實施的有力保證,，xx醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)房作為一個非常重要的科室,，肩負著至關(guān)重要的責(zé)任,。但是，產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺,、技術(shù)力量薄弱,、硬件設(shè)施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術(shù)過硬,、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍,，除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力,，還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持,。

1、在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上,，增加助產(chǎn)人員3—4名進行專業(yè)訓(xùn)練,，大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài),，一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進修,，月底離開產(chǎn)房;一人面臨生育，隨時可能休假,。人員嚴重短缺和不足,。加上產(chǎn)房工作具有不可預(yù)見性、集中性,、突發(fā)性,、緊急性等特點，要保質(zhì)保量完成各項工作和服務(wù),，人手不夠是萬萬做不到的,。

2、產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn),，學(xué)習(xí)時間及學(xué)分與獎金掛鉤,，做好獎懲考核工作。

3,、嚴格制定和落實學(xué)習(xí),、考核、考試計劃,，根據(jù)學(xué)習(xí)計劃進行提問,、考核和考試：每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座一次(輪流主講),，每周提問考核一次，每季度專業(yè)知識閉卷考試一次,，每半年技術(shù)比武一次,。考試成績與獎金,、工資掛鉤,，考試成績不合格者扣除當(dāng)月獎金(按規(guī)定數(shù)目)，成績優(yōu)異者年當(dāng)月獎勵(按規(guī)定數(shù)目),，年度漲工資時作為參考,。

4、積極開展比,、學(xué),、趕、幫活動,，高年資的幫助低年資的,，技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰的專業(yè)技術(shù)水平高,，比誰的服務(wù)態(tài)度好;要向積極進,、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學(xué)習(xí)，趕超先進,，爭做先進,。使專業(yè)技術(shù)達到一流水平，使服務(wù)質(zhì)量更上一個臺階,。

5,、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合,，進行科學(xué)合理的排班,，嚴格各班崗位職責(zé)。

1,、無痛分娩開展三年以來,，取得了很好的經(jīng)濟效益和社會效益。在新的一年,，無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點,，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的時機,，尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人,，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù),。

2,、vip套餐是過去一年工作的重中之重,，新的一年要把開發(fā)vip套餐服務(wù)作為產(chǎn)房工作的工作重點，對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣,，盡努力挖掘vip尊容客戶,。

1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線,，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位,，每月學(xué)習(xí)和考核十三項核心制度、各項制度職責(zé)流程;嚴格執(zhí)行無菌操作原則,，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生;認真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程,，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇二十一

婦幼衛(wèi)生工作在新的條件下困難與機遇并存,，影響著婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。對此，我們務(wù)必高度重視學(xué)習(xí),、面對現(xiàn)實,、實事求是、抓住機遇,、與時俱進,，努力工作,，才能不斷推進婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。

一是要加強形勢任務(wù)教育，深入開展^v^以病人為中心,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量^v^的醫(yī)院管理年活動,，促進醫(yī)院的規(guī)范化、科學(xué)化和標準化管理,。認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律規(guī)范和衛(wèi)生改革政策,，明確目標任務(wù)和面臨的困難，進一步增強憂患意識,、競爭意識,，力爭在困難中求發(fā)展。

二是要強化工作的事業(yè)心和責(zé)任意識,，牢固樹立發(fā)展是硬道理的觀念,，通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我,，不斷提高社會知曉率與信任度,，努力營造良好的社會工作環(huán)境，為自我發(fā)展打好社會基礎(chǔ),，促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展,。

三是要加強宗旨觀念教育,，使全站所有人員認識到婦幼保健是公共衛(wèi)生的重要組成部分，進一步強化保健第一的思想,，正確處理好保健與臨床的業(yè)務(wù)關(guān)系,，增強服務(wù)意識，樹立以人為本的服務(wù)理念,，不斷優(yōu)化服務(wù)方式和服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量。

四是要加強效益觀念教育，在服務(wù)中既要做到應(yīng)需檢查,、應(yīng)需治療,、應(yīng)需用藥、努力減輕群眾的經(jīng)濟負擔(dān),，又要增強效益觀念，積極引導(dǎo)群眾合理消費,，注重收入結(jié)構(gòu),，提高服務(wù)效益。

五是要重視集體主義教育,，使全站人員認識到自己是集體的一份子,，樹立院家并重，自覺做到勤儉辦事,，厲行節(jié)約,，努力消除浪費行為。

六是要繼續(xù)抓好行業(yè)作風(fēng)教育,，教育全院人員自覺做到遵紀守法,，遵守職業(yè)紀律。同時要以鞏固文明單位創(chuàng)建成果,，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理和精神文明建設(shè),。

1、抓質(zhì)量管理創(chuàng)新質(zhì)量是興業(yè)的基礎(chǔ),，是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,。改變傳統(tǒng)的^v^人總要犯錯^v^觀念，要通過嚴格的管理,，使醫(yī)院的各項工作質(zhì)量上臺階,、上檔次。醫(yī)療護理部門要抓好各項規(guī)章制度的督查督辦和落實,，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)控管理,，避免差錯事故的發(fā)生，實行質(zhì)量責(zé)任追究制,。保健部門要嚴格按照規(guī)定和上級要求抓好婦幼保健各項工作,，做到各項數(shù)據(jù)上報及時,、準確無誤，確保各項保健指標達標,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇二十二

作為我院重點科室,，在新的一年里，計劃從以下幾方面加大工作力度,，使我院精神科進一步發(fā)展,。

擴大細化病種，計劃成立專項病門診及住院病房;如xx,，xx等等,，這樣對于擴大病原，統(tǒng)一管理,，資源共享等都是有好處的,。這些醫(yī)療單元的建立都可以使我科得到新的發(fā)展。

目前我科設(shè)床位x張,，計劃增加至x張,，可以逐步與腦外科，心理衛(wèi)生科等科室進行有序的經(jīng)驗交流,，具體到我科醫(yī)療人員應(yīng)積極參加其它科室學(xué)術(shù)會議,，進行技術(shù)學(xué)習(xí)，以期在不遠的將來能夠成立腦系科?？?，這對于廣大病患可謂極大的福音。創(chuàng)建腦系科監(jiān)護室,，積極為腦系科危重病人提供及時,，全面，有效,，便捷的專業(yè)醫(yī)療護理服務(wù)。創(chuàng)建腦脊液病理室,，為第一時間精確診斷疑難少見病提供性的依據(jù),，為培養(yǎng)專業(yè)人才創(chuàng)造良好的環(huán)境。

繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊結(jié)構(gòu),，年中科內(nèi)應(yīng)有x名副主任醫(yī)師晉升為主任醫(yī)師,，x名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師，另增加住院醫(yī)師x名,。培養(yǎng)碩士x名等,。

對現(xiàn)有副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研,、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重擔(dān),、壓任務(wù),，加強他們在基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí)，盡量選送他們外出接受?？七M修,，參加短期的學(xué)術(shù)交流，以掌握國內(nèi)外精神科的研究,、發(fā)展動態(tài),，參加專項技術(shù)學(xué)習(xí)班。對于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi),，重點在于對他們臨床基本機能,、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法、基本功的培養(yǎng),，以加強平時考核,，嚴格從上級醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手，使他們在住院醫(yī)師培養(yǎng)計劃后,，能成為一名合格的主治醫(yī)師,。

護理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主，鼓勵她們參加護理專業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試,，或到醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育,，選派優(yōu)秀人員到各醫(yī)院進修。

購入核磁共振,，開展神經(jīng)介入治療,，并購置24小時視頻腦電圖監(jiān)測儀、肌電誘發(fā)電位儀,，購置dsa等設(shè)備,，以提高神經(jīng)疾病的診斷、鑒別診斷及治療水平,。

繼續(xù)加強醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí),，加強黨建及精神文明建設(shè)，強調(diào)敬業(yè)愛崗,，以病人為中心的科室文化建設(shè),，增強科室凝聚力。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇二十三

為貫徹落實市人社局《關(guān)于對市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店檢查考核的通知》文件精神,，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行年度檢查考核的要求,，我院高度重視，認真布置,，落實到位,。由分管業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負責(zé)，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

接到通知后,，我院立即成立以分管院長為組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照評價指標,，認真查找不足,，積極整改。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,，在日常工作中,，嚴格遵守國家、省,、市的有關(guān)醫(yī)保法律,、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,，成立了由業(yè)務(wù)院長分管負責(zé),，由醫(yī)務(wù)科和護理部兼職的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組，健全管理制度,，多次召開專題會議進行研究部署,，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃,，并定期總結(jié)醫(yī)保工作,，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況,。

近年來,，在市人社局及醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，我院建立健全各項規(guī)章制度,，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,，及時下發(fā)基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢與投訴電話,，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),，妥善處理參保患者的投訴,。簡化流程,，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。

參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,，制止掛床住院,。嚴格掌握病人入、出院指征,，嚴禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng),、掛床”等違規(guī)行為,。對門診處方嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥量規(guī)定，門診用藥一次處方量為7日量,，慢性病最多為15日量,。住院患者出院帶藥最多不超過7日量。貫徹因病施治原則,，做到合理檢查,、合理治療、合理用藥;無偽造,、更改病歷現(xiàn)象,。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料,。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳,，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》,、《市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄,，成為醫(yī)保政策的宣傳者,、講解者、執(zhí)行者,。

一是抓好制度落實,，嚴格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實,，重點抓了首診負責(zé)制,、三級醫(yī)師查房制、手術(shù)安全核對制度,、病歷書寫及處方評審制度,，保證醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動,，抓好基礎(chǔ)和分級護理,，提高綜合護理服務(wù)水平。

二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進,。逐步建立健全了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,，實行全院,、全程質(zhì)量控制，實施檢查、抽查考評制度,，結(jié)果公開,，獎優(yōu)罰劣，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī),、有序到位,。

三是醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行,。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量,，為患者服好務(wù),，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧,。

四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的.一個重要環(huán)節(jié)來抓,。對住院病歷進行評分，科主任審核初評,，醫(yī)院質(zhì)控再次審核,。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控,，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高,。

五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧,。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,，建立健全醫(yī)患溝通制度,，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情,。慎于術(shù)前,，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后,。

六是進一步優(yōu)化服務(wù)流程,，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺,，配備輪椅等服務(wù)設(shè)施,，為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),，及時解決病人就診時遇到的各種困難,。規(guī)范服務(wù)用語,，加強護理禮儀的培訓(xùn)，對患者護理服務(wù)熱心,，護理細心,，操作精心，解答耐心,，杜絕生,、冷、硬,、頂,、推現(xiàn)象，得到患者的好評,。

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)市醫(yī)保處的要求,，我院在醫(yī)保病人住院48小時內(nèi)上報住院申報表并做到入院收證,、出院發(fā)證登記。同時,，按規(guī)定的時間,、種類、數(shù)量報送結(jié)算報表,，參保人員各項醫(yī)療費用真實,、準確，費用明細與病歷,、醫(yī)囑相符,。

經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查,，合理用藥,。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制,，規(guī)范臨床用藥,，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效,，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品,，目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,，并填寫了“知情同意書”,，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在5%以下,。

我院嚴格執(zhí)行省,、市物價部門制定的收費標準，公開藥品價格,、檢查收費標準,，及時向患者提供費用清單，嚴格執(zhí)行協(xié)議相關(guān)規(guī)定,，讓參保人明明白白消費,。

我院加強醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,，保證系統(tǒng)正常運行,，根據(jù)市醫(yī)保處的要求，由熟悉計算機技術(shù)的專門管理人員負責(zé),，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生,，保證參保人及時,、快速的結(jié)算。同時,，保證信息數(shù)據(jù)和資料真實,、完整、準確,、及時,，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息。

總之,，我院通過嚴格對照市人社局《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標》等要求認真自查,，進一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的設(shè)置和要求,，爭取這次考核達到a級的等級,。

我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心,，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化,，醫(yī)療質(zhì)量標準化,，糾正行風(fēng)自覺化,，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效,、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,，受到了廣大參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,。這些成績的`取得,，離不開人社局及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在今后工作中,，我們將進一步落實各項規(guī)章制度，完善各項服務(wù)設(shè)施,，使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇二十四

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、費用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量安全這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃,，制定本計劃:

1.護理安全組定期或不定期按標準檢查護理工作,，每月不少于1次。

2.每月召開護理安全質(zhì)量會議一次,，反饋問題,，討論本月發(fā)生的不良事件，制定改進措施,。

3.對科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患,，護理安全小組跟蹤督查改進效果。

1.繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查,。

2.節(jié)假日前科室進行安全質(zhì)量檢查,，召開護士例會及工休座談會，強調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項,。

3.節(jié)假日期間科室合理排班,，嚴禁無證人員單獨上班。

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入,，新畢業(yè),，實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做好重點交待,，重點

跟班,，重點查房,。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入,、危重,、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促,、檢查和監(jiān)控,。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日,，工作繁忙,、易疲勞時間，夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理,，護理部組織護士長進行不定時查房,。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控; 輸液、輸血,、各種過敏試驗,，手術(shù)前準備等，雖然是日常工作,，但應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點,。

5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài),，保持搶救物品良好率達到100%,。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。

6.做好分級護理的巡視記錄,。

1認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度,，”鼓勵科室積極按時上報不良事件。

2..加強對護理缺陷,、護理糾紛的管理工作,，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時采取措施,，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

3.做好病人的轉(zhuǎn)科交接登記,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇二十五

科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實,。

首診負責(zé)制、醫(yī)師三級負責(zé)制,、死亡病例討論制度,、會診工作制度、疑難病例討論制度,、危重患者的搶救制度,、危重病情報告訪視制度,、查對制度、值班與交班制度,、新技術(shù)準入管理制度,、醫(yī)患溝通制度、無抽搐電休克治療安全核查制度,、病歷書寫管理制度,、mect術(shù)前訪視、準入和登記,、預(yù)約制度,。

2．加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

3．加強全員質(zhì)量和安全教育,，牢固樹立質(zhì)量和安全意識,，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),。

4．加強全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論,、基本知識,、基本技能”必須人人達標。

二,、1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會,，《住院病歷質(zhì)

2.病歷書寫中的及時性和完整性，3.體檢的全面性和準確性,。

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性,。5.日常病程記錄的及時性和完整性。包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,、疑難危重病人的討論記錄,、危重搶救病人的搶救記錄、重要化驗,、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析,，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等,。

6.治療知情同意記錄的規(guī)范性：包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄,、特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,、7.治療的合理性：特別是抗生素的使用,、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄,，處方〈包括精

8.歸檔病歷是否及時上交,，三,、1．2．3．

4．病房管理情況：是否安靜、整潔,、舒適,、安全。5．護理文書書寫的規(guī)范性,。6．急救藥品,、器械的管理。

7．醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力,。8．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況,。9．清潔、消毒,、滅菌執(zhí)行情況,。10．手衛(wèi)生與自身防護落實。11．抗菌藥物合理使用,。

12．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用,。13．多重耐藥菌的預(yù)防與控制。14．醫(yī)療廢物的管理,。

15．加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇二十六

學(xué)校一直以全體師生的安全為第一位，只有師生的身體和心理得到健康愉悅的發(fā)展學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量方可進一步提高,。新年里,，為再次確保學(xué)校師生安全，學(xué)校進一步落實食品藥品監(jiān)管責(zé)任,，杜絕假冒偽劣食品藥品在校內(nèi)的存在,，保障廣大師生身體健康和生命安全，教育局出臺了xx年校藥品食品安全工作計劃與目標,。

一,、縣教育局成立食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長,，并在教育科設(shè)立工作辦公室,。各校建立健全校內(nèi)食品安全工作機構(gòu)，明確校長是學(xué)校食品藥品安全的第一責(zé)任人,，對職責(zé)范圍內(nèi)的食品藥品安全工作負有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;指定專人分管食品藥品安全工作,，分管人員對校內(nèi)食品藥品安全直接負責(zé)，并將食品藥品安全管理工作列入分管人員年度工作計劃中考核內(nèi)容實施獎懲制度,。

二,、建立各項食品藥品安全工作規(guī)章制度。制度主要應(yīng)包括：食堂、商店從業(yè)人員體檢制度,、餐具消毒,、保存及工作衣帽穿戴、清洗制度,、向師生出售飯菜24小時留樣制度,、學(xué)校食品藥品安全事故責(zé)任追究制度等8項制度。各友會校對制度的執(zhí)行情況要經(jīng)常性地開展監(jiān)督檢查,，減少或及時消除食品藥品安全隱患,，防范校內(nèi)重大食品藥品安全事故的發(fā)生。

三,、積極開展學(xué)校食品藥品安全宣傳教育工作,。各校要制定x年安全工作計劃中食品藥品工作的教育，大力開展食品藥品安全的專題宣傳教育活動,，倡計劃導(dǎo)健康消費,，要求每學(xué)期開展食品安全健康教育活動不少于2次。

四,、加強校內(nèi)食品藥品安全管理工作,。學(xué)校必須完善各項監(jiān)督管理制度，落實專人履行監(jiān)督管理職責(zé),，要與承包者簽訂食品藥品安全責(zé)任狀,，提出明確的食品藥品衛(wèi)生安全要求。禁止非工作人員進出食堂,、商店的加工操作間及食品原料存放間。

五,、各校要建立和完善學(xué)校突發(fā)性食品藥品安全事故的應(yīng)急處理機制,，制訂食品藥品安全工作預(yù)案。要配合有關(guān)部門做好學(xué)校食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作,。積極開展“千鎮(zhèn)連鎖超市,、萬村放心店”建設(shè)活動，年內(nèi)建成3個校內(nèi)連鎖超市，26所學(xué)校放心店建設(shè)任務(wù)，其覆蓋面達到50%以上,。積極推行蔬菜,、肉品的定點配送工作。

六,、配有校醫(yī)的學(xué)校，要開展規(guī)范藥房創(chuàng)建活動，做到藥品管理規(guī)范化,，確保年內(nèi)通過“規(guī)范藥房”的達標驗收。

七、健全食品藥品安全信息報告制度,。根據(jù)《縣重大食品事故應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,，學(xué)校一旦出現(xiàn)食品藥品安全群體性突發(fā)事件，要在規(guī)定的時間內(nèi)準確,、及時向教育局及相關(guān)部門報送情況,，決不允許遲報、漏報和瞞報,，否則將嚴懲責(zé)任人,。有關(guān)學(xué)校食品安全教育活動信息每學(xué)期上報辦公室不少于2條。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇二十七

一,、 總體目標：

認真落實市,、區(qū)食品藥品安全工作會議作出的一系列部署，圍繞民生建設(shè),、項目建設(shè),、效能建設(shè)三項重點工作，堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局,，加強安全隱患治理,，突出環(huán)節(jié)監(jiān)管責(zé)任，強化村工作基礎(chǔ),，整體提升服務(wù)水平,，切實保障社區(qū)居民的飲食用藥安全。

二,、工作任務(wù)：

1,、認真做好宣傳教育工作。通過板報,、標語,、宣傳資料等載體，圍繞食品藥品安全,、科學(xué)食品,、用藥、安全飲食用藥等主題經(jīng)常性地對廣大群眾開展宣傳教育活動,，組織學(xué)校對學(xué)生進行食品藥品安全的科普教育,，為我社區(qū)飲食藥品安全工作健康發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

2,、積極創(chuàng)建食品藥品安全社區(qū),。結(jié)合社區(qū)的實際情況，對照創(chuàng)建標準,，制定周密可行的工作方案,，做到任務(wù)明確，措施到位，人員到位,，確保創(chuàng)建順利開展,，確保本社區(qū)創(chuàng)建成食品藥品安全社區(qū)。

3,、定期舉行會議和培訓(xùn),。定期召開藥品協(xié)管員信息員會議，了解工作貫徹落實情況并檢查工作進展,，及時協(xié)調(diào)解決藥品安全工作中的問題,。定期參加對食品藥品協(xié)管員信息員的專業(yè)培訓(xùn)。

4,、建立健全溝通聯(lián)系機制,。組織社區(qū)干部對轄區(qū)內(nèi)食品藥品經(jīng)營單位充分調(diào)查摸底，完善信息報送制度,。社區(qū)食品藥品安全工作站站要充分發(fā)揮職能作用,，公布投訴舉報電話，接報后要及時登記,、上報,。

三、工作安排：

部署全年工作任務(wù),，落實市、區(qū)食品創(chuàng)建示范區(qū)工作方案,，組織藥品協(xié)管員信息員參加專業(yè)培訓(xùn)活動,，大力開展藥品宣傳工作。組織食品藥品安全宣傳活動,，全面總結(jié)本年度工作,。

在新的一年里,，我社區(qū)將以新的姿態(tài)切實做好食品藥品安全工作,，在工作中力求新的亮點、新的思路,、新的方法、新的創(chuàng)意、新的舉措,、新的成績,，全面提升藥品安全工作水平，為確保社區(qū)居民食品藥品安全,、建設(shè)幸福美好社區(qū)做出新的貢獻,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇二十八

（一）成立完善質(zhì)控中心專家組。

（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心,。

（三）起草四川省兒科質(zhì)控標準,。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病,、小兒消化,、小兒呼吸、小兒心臟病,、小兒腎病,、小兒血液病、小兒神經(jīng)病,、小兒內(nèi)分泌,、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標準,，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標準,；努力建設(shè)一支全省的大兒科團隊；為0—18周歲兒童的健康保駕護航,。

全面梳理全省兒科專業(yè),、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍、診療技術(shù)水*及能力現(xiàn)狀,；開展疾病譜調(diào)查,，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等，為衛(wèi)生行政主管部門及*決策提供依據(jù),；完成20xx質(zhì)控信息收集,、匯總、分析,、評價,、反饋、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法,；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查,，找出存在問題，提出改進方法,；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù),。

1,。舉辦專家組成員培訓(xùn)會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的`指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化,。20xx年,，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化,。

2,。編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材。根據(jù)培訓(xùn)目標,，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材,，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。

3,。對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓(xùn),。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，以省中心為*臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè),，適宜技術(shù)推廣,，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn)；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水*,，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設(shè),、管理、疾病診療等做專題培訓(xùn),。

（一）開展相關(guān)疾病信息上報,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇二十九

一、周密部署,，層層分解目標責(zé)任

按照全省食品醫(yī)院藥品監(jiān)管工作會議總體工作部署要求,，我們結(jié)合自身實際，認真研究謀劃全年工作,，形成了年度工作要點,，制發(fā)了工作目標任務(wù)分解表，并以責(zé)任狀的形式落實到相關(guān)單位(部門)和職能科室,。一是通過召開全市食品醫(yī)院藥品監(jiān)管工作年會,，市政府與鎮(zhèn)(辦)政府和相關(guān)職能部門簽定了食品醫(yī)院藥品安全責(zé)任狀。二是鎮(zhèn)(辦)政府,、職能部門與相關(guān)企業(yè)和村組簽定了食品醫(yī)院藥品安全工作目標責(zé)任,，真正做到了有領(lǐng)導(dǎo)分管，有工作專班,，有工作目標，有考核辦法,。三是細化工作任務(wù),，把全年監(jiān)管任務(wù)和反腐倡廉工作分解到職能科室,，明確了責(zé)任人和分管領(lǐng)導(dǎo)，并繼續(xù)實行責(zé)任保證金制度和考核獎懲,。與此同時,，按照目標責(zé)任內(nèi)容，各科室也相應(yīng)制定了年度工作計劃和月工作安排,。目前,，各項工作正在有條不紊地展開。

二,、精心組織,，有序推進目標任務(wù)落實

(一)認真推進食品安全綜合監(jiān)管工作

機構(gòu)改革和職能調(diào)整在即，我局按照省政府辦,、省局,、市政府要求，做到人心不散,，履責(zé)不斷,，繼續(xù)發(fā)揮政府“抓手”作用，食品安全綜合監(jiān)管一刻也沒有放松,。在市政府的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，我局認真組織實施《仙桃市xx年食品安全工作實施方案》，各項工作成效顯現(xiàn),。

1,、圍繞“五個重點”，認真組織開展食品安全集中清查整頓和專項整治行動,，人民群眾飲食安全有了基本保障,。

以深入開展打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑行為清理銷毀xx年問題奶粉、打擊違法生產(chǎn)(加工)銷售使用地溝油,、節(jié)令食品市場,、校園及周邊食品質(zhì)量安全等五大專項工作為重點，上半年集中組織了3次大規(guī)模的清查整頓行動,，共檢查食品及農(nóng)資經(jīng)營店1235家次,，飼料經(jīng)營戶472家次，集貿(mào)農(nóng)貿(mào)市場,、超市54戶次,，食用油生產(chǎn)企業(yè)(包括小作坊)7家，經(jīng)營及餐飲企業(yè)1686家(經(jīng)營企業(yè)186家),，一次性筷子加工作坊2家,，奶粉抽樣檢驗16批次，食用油抽樣檢驗7個品規(guī),。從檢查的情況看,，我市食品市場除發(fā)現(xiàn)少量的“三無”地產(chǎn)品,、家庭自產(chǎn)農(nóng)副產(chǎn)品外，沒發(fā)現(xiàn)xx年問題奶粉,，沒發(fā)現(xiàn)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑,，以及違法生產(chǎn)銷售使用地溝油等情況，全市食品安全總體情況良好,。

2,、以深化食品安全示范市創(chuàng)建為切入點，扎實推進食品安全示范區(qū)建設(shè),，進一步夯實了食品安全基礎(chǔ),。

繼續(xù)開展食品安全示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)、示范點創(chuàng)建工作;扎實推進仙桃市仙洪試驗區(qū)食品安全示范區(qū)建設(shè),。為推動創(chuàng)建工作,，市政府召開專題會議研究部署了工作，我局及工商,、質(zhì)監(jiān),、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)等部門分工協(xié)作,、分類指導(dǎo),、分片督辦，示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)及示范區(qū)創(chuàng)建活動正在穩(wěn)步推進,。

與此同時,，我局還利用“”以及食品醫(yī)院藥品安全知識下鄉(xiāng)活動，組織開展了《食品安全法》,、《湖北省醫(yī)院藥品管理條例》進農(nóng)村,、進社區(qū)宣傳活動。上半年,，已舉辦社區(qū)宣傳咨詢活動2次,，發(fā)放宣傳資料8000多份，接待4000余人次,。醫(yī)院藥品安全知識進農(nóng)村活動也在緊鑼密鼓地運作中(醫(yī)院藥品安全影視宣傳進農(nóng)村因省文化廳有關(guān)部門安排疏忽,，我市暫為空白，我局已在與省局辦公室協(xié)商),。

(二)把住“三大重點”,，深入整頓規(guī)范醫(yī)院藥品市場秩序。

1,、以查案辦案為重點,，嚴厲打擊醫(yī)院藥品醫(yī)療器械市場制假、售假、使假等違法違規(guī)行為,。上半年,，我局組織開展了醫(yī)用氧生產(chǎn)使用、醫(yī)院制劑及醫(yī)院藥品經(jīng)營企業(yè)醫(yī)院藥品質(zhì)量專項執(zhí)法檢查,，共立案查處無證經(jīng)營醫(yī)療器械案件4起，立案查處醫(yī)院藥品案件155起,，其中無批準文號醫(yī)院制劑案件2起,，用工業(yè)氧冒充醫(yī)用氧案件1起，共結(jié)案152起,，結(jié)案率,，執(zhí)行罰沒收入33萬余元。查獲風(fēng)濕骨痛靈,、哮喘靈膠囊等兩個品種假藥,，貨值金額800余元。受理群眾投訴1起,，核查屬實1起;受理協(xié)查轉(zhuǎn)辦案件1起,，均已辦結(jié)回復(fù)，回復(fù)率100%,。

同時,，我局還積極開展醫(yī)院藥品快速篩查、抽樣檢驗工作,。截止6月中旬,，共篩查醫(yī)院藥品643批次，陽性篩出238批,，已定性檢驗82批次,，不合格34批次;完成醫(yī)院藥品抽樣檢驗320批次，檢出不合格醫(yī)院藥品69批次,，其中國家基本藥物專項檢驗86批次,，不合格2批次;完成委托檢驗114批次，不合格8批,，為稽查打假提供了強有力的技術(shù)支持,。

2、以規(guī)范從業(yè)行為為重點,，扎實開展涉藥涉械產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管工作,。

一是嚴格準入標準，做好醫(yī)院藥品經(jīng)營準入和老企業(yè)換發(fā)證工作,。上半年,，新開辦4家醫(yī)院藥品經(jīng)營企業(yè)(全部在鄉(xiāng)鎮(zhèn))，核發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》16家(其中3家為單體經(jīng)營店);換發(fā)《醫(yī)院藥品經(jīng)營(零售)許可證》9家(xx年底到期);組織gsp認證和再認證26家,，保證了醫(yī)院藥品經(jīng)營企業(yè)“兩證”齊全,，合法經(jīng)營,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇三十

1、確保質(zhì)量管理體系在本部門持續(xù)有效運行,，重點抓好*,、等條款的運行，確保月度督導(dǎo)和內(nèi)審中不出現(xiàn)不合格項,，爭取外審不出現(xiàn)不合格項,；

2、確保重傷率≤3‰,，努力實現(xiàn)零死亡的目標,；

3、確保一般事故率≤8‰,，力爭事故率比20xx年下降10%,；

4、認真落實隱患整改工作,，確保隱患整改率100%,；

5、積極做好員工“三級安全教育”工作,，確保教育覆蓋面100%,；

6、會同人力資源部強化對特種作業(yè)人員的管理,，確保特種作業(yè)人員持證上崗率100%,；

7、積極推進職業(yè)健康安全管理體系建立工作,，力爭9月份通過審核發(fā)證,；

8、創(chuàng)造條件推進公司安全標準化達標驗收工作,。

1,、落實安全責(zé)任。進一步明確各部門主要負責(zé)人崗位安全責(zé)任,，簽訂安全責(zé)任書,；同時還將要求各單位、各施工隊與所屬班組簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書,，并推動有條件的單位與每個施工人員簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書,；積極建議公司與安全保衛(wèi)部簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，明確責(zé)任目標和獎懲辦法,，在此基礎(chǔ)上,，安保部將與每位安全管理員簽訂責(zé)任書。通過以上措施，將安全生產(chǎn)責(zé)任逐層逐級分解落實到位,，形成“橫向到邊,，縱向到底，責(zé)權(quán)利明確”的安全責(zé)任體系,。

2,、改進安全措施。20xx年我們將建議公司作一下幾方面的投入：（1）對*臺區(qū)及分段堆場實行管道集中供氧,、乙炔,，減少氣瓶使用中的隱患；（2）改進船臺及碼頭區(qū)集中供氣系統(tǒng),，實行氣泡上船，減少火情發(fā)生,；（3）逐步對上船設(shè)備配備硬質(zhì)防護罩（白鐵皮）,；（4）適當(dāng)添置通風(fēng)及照明設(shè)施；（5）分批將*臺及堆場的竹跳板更換為鋼質(zhì)跳板,。

3,、加強教育培訓(xùn)。進一步強化對新職工和新進外包工隊的教育培訓(xùn)工作,，確保各類人員崗前培訓(xùn)率達100%,；根據(jù)不同季節(jié)、不同作業(yè)階段的特點,，適時組織對相關(guān)人員的專業(yè)培訓(xùn)教育活動,；對所有特種作業(yè)人員加強培訓(xùn)/復(fù)訓(xùn)工作，確保特種作業(yè)人員持證上崗率100%,；創(chuàng)新教育培訓(xùn)的方式方法,，創(chuàng)造條件運用多媒體手段進行教育培訓(xùn)，提高教育培訓(xùn)的規(guī)范性,。

4,、突出工作重點。繼續(xù)對識別出的重點區(qū)域,、重點人群,、重點工序和重點時段進行重點盯防監(jiān)控，圍繞重點,，布置優(yōu)勢管理力量,，采取針對性的防控措施，分解落實四級防控責(zé)任（即安全管理員-施工單位-班組-施工者）,，對噴漆,、動火、狹小密閉空間作業(yè)、加油,、大型分段,、設(shè)備起吊翻身，x光拍片等工序執(zhí)行嚴格的審批/備案登記制度,，確保重點工序的安全可靠,。

5、完善規(guī)章制度,。結(jié)合職業(yè)健康安全管理體系及安全標準化的要求,，及時制定相適應(yīng)的安全管理制度和操作規(guī)程，確保讓全體施工和管理人員都做到有“法”可依,。進一步修訂,、完善和規(guī)范《常見違章處罰標準》，努力減少制度上的死角和盲區(qū),，提高規(guī)章,、規(guī)定的可操作性，減少扯皮推諉現(xiàn)象,；對各個管理崗位明確完善的安全職責(zé)和責(zé)任追究辦法,，真正做到“安全重擔(dān)大家挑，人人肩上有指標”,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

1.具有退熱,、止痛等特殊藥物的處方，優(yōu)先處理,。

2.有暈針史的患者提前說明,，護士將做特殊安排。

3.危重病人行檢查及收住院,，實行護士全程陪同,。

1.提高急診接診、分診護士對病人的分診準確率,，做好病人分流工作,。

2.保證院前急救護士24小時在崗，努力做到5分鐘內(nèi)出車,。

3.護士發(fā)現(xiàn)患者病情危急,，先行實施必要的緊急救護。

4.護理操作中,，尊重,、關(guān)心、愛護患者,，保護患者隱私,。

5.危重病人行檢查及收住院,，實行護士全程陪同。

6.為所有急診病,、陪人免費提供飲水杯,。

7.實行護士首問負責(zé)制，提高患者滿意度,。

8.積極參與自然災(zāi)害,、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件的醫(yī)療救護和疾病預(yù)防控制工作。

1.制定急診護士分層級管理辦法,。各層級之間,，根據(jù)工作資歷及工作經(jīng)驗的增長由低向高晉升，讓護士看到自己的職業(yè)發(fā)展前景,，每個護士都可以通過自己的努力和奮斗向更高的層級邁進,，提高護士對本職業(yè)的工作熱情。

2.結(jié)合急診工作特點,，制定明確的崗位分類標準和薪酬系數(shù),，建立基于護理工作量、護理質(zhì)量,、患者滿意度并結(jié)合護理難度、技術(shù)要求等要素的績效考核制度,，并將考核結(jié)果與護士的評優(yōu),、晉升、薪酬分配相結(jié)合,，實現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得,，多勞多得，調(diào)動護士積極性,。

3.提高護士的法律意識,，遵守《護士管理條例》規(guī)定。加強護患溝通,，全方位滲透依法從事的理念,。這種法律意識不但保護護士，而且保護了患者,，體現(xiàn)以人為本的文化氛圍,。

4.完善護士繼續(xù)教育工作。加強科內(nèi)培訓(xùn),，選派護士去院內(nèi)相關(guān)科室和院外脫產(chǎn)學(xué)習(xí),，努力提高急診專科護士理論知識與操作技能,。

20xx年是急診科一個發(fā)展的新起點,，是急診科將工作不斷改進,、不斷進步的關(guān)鍵一年；在實際工作中會面臨更多的風(fēng)險,、變數(shù),，因為急診的工作性質(zhì)，需要面對的風(fēng)險與變數(shù)是全院最大的,，但我們?nèi)孕柙诓粩嗟淖償?shù)中堅持穩(wěn)中求進,，堅實的邁出每一步。我們堅信只要急診科全體醫(yī)護人員能夠團結(jié)一心,，共同拼搏,，在上級主管部門的大力支持下，就一定能排除萬難,、爭取勝利,，更好的為洛浦縣人民的身體健康貢獻力量。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

20xx年是我院面對新挑戰(zhàn),，謀求新發(fā)展之年,，爭創(chuàng)三級等級醫(yī)院評審，任務(wù)艱巨而繁重,。今年門診在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，開展醫(yī)療服務(wù)，努力營造病人至上,、以人為本,、不斷提高醫(yī)療質(zhì)和安全。按照三級醫(yī)院評審的各項條款逐步完善管理,，做好醫(yī)療服務(wù)工作,。

20xx年的具體工作安排如下:

2、完善預(yù)約診療工作制度和規(guī)范,、操作流程,，逐步提高患者預(yù)約比例。

3,、建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構(gòu)開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù),，操作規(guī)范和流程通暢。

1,、優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu),，落實便民措施，減少就醫(yī)等待,。積極與掛號室,、支助部溝通協(xié)調(diào)，合理制定門診重點區(qū)域和高峰時段有效措施,，保障門診診療的秩序和連貫性,。

3,、完善醫(yī)療資源調(diào)配方案，實時監(jiān)測門診流量,，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)工作,。

4、建立門診突發(fā)事件預(yù)警機制和處理方案,，加強醫(yī)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn),，提高快速反應(yīng)能力，熟練掌握各種突發(fā)事件報告和處理流程,。

5,、制定相關(guān)制度與流程支持開展多學(xué)科綜合門診。

6,、完善門診績效考評和分配方案,，與門診服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤，使門診資源利用率化,。

1,、急診科布局符合急診快捷流程特點，滿足綠色通道要求,。

2,、急診醫(yī)師、護士配置滿足急診工作需求,。定期進行急診專業(yè)技能培訓(xùn),，制定考核機制。督導(dǎo)每季度進行考核一次,。

3、加強急診檢診,、分診工作,，落實首診負責(zé)制、會診制度,，急危重癥患者實行“先搶救,、后付費”。要求急診搶救登記完善,，病歷資料完整,，入院、轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)科有病情交接,。

4、進一步完善急診創(chuàng)傷,、心肌梗死,、心力衰竭,、腦卒中、顱腦損傷,、呼吸衰竭等重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范,。

5、根據(jù)醫(yī)院制定重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案,，督導(dǎo)急診科制定大規(guī)模搶救工作流程,，保障綠色通道通暢。

1.加強醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí),，嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處罰條例》中相關(guān)規(guī)定,，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè),，提高法律意識和自我保護能力,，并尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,。

2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系,，加強質(zhì)量控制，嚴格落實醫(yī)療文書書寫規(guī)范,，對門診日志登記及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量定期檢查,。加大醫(yī)療安全管理的力度，消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患,。

3.加強醫(yī)護人員的“三基三嚴”培訓(xùn)和繼續(xù)教育,，促進醫(yī)護人員主動學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識,，不斷提高專業(yè)技能,。

4.加強對應(yīng)急的培訓(xùn)和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應(yīng)急措施,，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理,，把危害降低到最低程度。

5.加強發(fā)熱門診管理工作,，做好傳染病防治工作,，發(fā)現(xiàn)時及時報告，并積極配合醫(yī)院各部門,，做好重大傳染病的監(jiān)測和群防突發(fā)公共衛(wèi)生等,。

6.做好門診特殊病人的管理，認真做好與各科室的溝通,，不斷提高門診質(zhì)量和安全,。

7.加強人才培訓(xùn)，吸取創(chuàng)新知識,，開拓進取,，提高醫(yī)療技術(shù)水平,；加強門診科室新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展，使醫(yī)院踏上一個新的臺階,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

繼續(xù)加強藥劑工作人員對《藥品管理法》,、《處方管理理辦法》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，強化對藥品相關(guān)法律法規(guī)的認識,，全方位提高藥房工作人員自身職業(yè)道德素質(zhì)。加強處方書寫質(zhì)量的管理,，每月不定期抽查并評析門診處方,，嚴格執(zhí)行處方管理制度及我院處方點評制度，規(guī)范處方書寫,，對不合理情況進行實時通報,。

為了進一步加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，預(yù)防過度使用,、濫用,，控制藥品費用在整個醫(yī)療活動中所占的比例，制定我院抗菌藥物使用管理規(guī)定,。

定期抽查處方并點評,，違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的處方先予以溝通，溝通后仍不改將上報醫(yī)務(wù)科,，由醫(yī)務(wù)科處理,。

萬古霉素及醫(yī)院規(guī)定加以限制使用的其它抗菌藥物，科室應(yīng)憑處方經(jīng)科主任簽字后,，簽字后再到藥房取藥,。緊急情況下可越權(quán)使用，但處方量僅限1天,。門,、急診抗菌藥物每張?zhí)幏讲坏贸^3天量,。

以提高質(zhì)量為重心,，逐步建立質(zhì)量、安全系統(tǒng),。集中精力,，抓好質(zhì)量和安全，強化科學(xué)管理,，提高整體績效,。加強服務(wù)過程的標準化管理,，突出科室職能，對藥品質(zhì)量進行全過程的監(jiān)督檢查,，確保臨床用藥安全有效,；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監(jiān)控,，減少抗菌藥物濫用情況,。定期對不足的服務(wù)工作進行分析，找出存在的共性問題,，做到舉一反三,。使整個服務(wù)過程成為一個不斷反饋、不斷調(diào)整,、不斷規(guī)范的過程,，從整體上加強和推進服務(wù)工作的規(guī)范化和標準化。

進一步規(guī)范藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作,，密切配合醫(yī)療,、護理等相關(guān)部門，及時上報藥品不良反應(yīng)報告,。加強藥學(xué)服務(wù)窗口的工作開展,，更直接、更全面的為病人提供藥學(xué)服務(wù),。

制定藥劑科職效考核制度,，細化各項考核指標，堅持執(zhí)行全面質(zhì)量考核,，通過對各種制度,、考核標準的嚴格執(zhí)行，實行彈性工作制,、整頓勞動紀律,，使各部門工作達到規(guī)范化、程序化,、標準化,。

為提高藥品質(zhì)量、臨床用藥的合理性,、推動科室創(chuàng)新發(fā)展,，以及為我院創(chuàng)造更多更大的社會效益、經(jīng)濟效益,，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與扶持下,，全科人員將會共同攜起手來，集中智慧、凝聚力量,、齊心協(xié)力,、銳意進取、努力工作,。以藥學(xué)服務(wù)目標,，以質(zhì)量為中心，為患者和藥學(xué)的發(fā)展盡一份微薄之力,！

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

為提高我院門診護理服務(wù)質(zhì)量,，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》”實施方案,、平安醫(yī)院建設(shè)兩個主題,，開展今年的門診護理服務(wù)工作。為人民群眾提供安全,、有效,、方便、價廉的基本醫(yī)療護理服務(wù),。讓老百姓便捷就醫(yī),、安全就醫(yī)、有效就醫(yī),、明白就醫(yī),。根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會及二級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評審標準細則，依據(jù)護理部2016年《護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃》,，特制定門診部護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃,。

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部－護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強專項質(zhì)控和安全管理,，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進,。

1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2,、護理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%

3,、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%

4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%

6,、急救物品完好率100%

7,、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9,、健康教育有效率≥90%

10,、醫(yī)療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%

12,、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率（合格分90分）100%

13,、手衛(wèi)生依從性≧90%

14,、核心制度執(zhí)行率100%

15,、病人對護理工作滿意度≥90%

16,、護理差錯發(fā)生率<

17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%

按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》,、《患者十大安全目標,、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進一步完善各項質(zhì)量標準,，提高門診服務(wù)水平,。

1、加強導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診,、分診護士服務(wù)能力的培訓(xùn),，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔,、規(guī)范,，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂,，態(tài)度和藹熱情,，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。合理配置門診大廳人員,，有效引導(dǎo)和分流患者。

2,、保持環(huán)境整潔,，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,，加強候診區(qū),、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理,，保持安靜,、整潔、安全,、舒適,。達到公共場所無吸煙要求。

3,、設(shè)置醒目標識,。路標、樓層,、科室,、安全標識指引醒目易于辯認。

4、提供便民設(shè)施,。完善自助預(yù)約,、掛號、查詢等服務(wù),，為患者提供飲水,、應(yīng)急電話、輪椅,、紙,、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施,。

5,、持續(xù)改進護理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護理要求,。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī),、分診、注射室等部門,，責(zé)任護士全面履行護理職責(zé),，根據(jù)所負責(zé)門診患者的疾病特點和生理、心理,、社會需求,，對患者實施身心整體護理。注重人文關(guān)懷,，心理疏導(dǎo),。加強醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識,。

6,、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度,，在門診診室,、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護設(shè)施,。保護患者隱私,。

7、加強社工和志愿者服務(wù),。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè),。積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診,、維持秩序,、心理疏導(dǎo),、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù),。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用,。

8、妥善化解醫(yī)療糾紛,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理,。提供有效途徑方便患者投訴,。由門診主任、護士長負責(zé)患者投訴處理和反饋,，對于患者反應(yīng)強烈的問題及時處理并反饋,，對于患者集中反應(yīng)的問題有督促整改、持續(xù)改進,。

9,、加強醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，認真落實消毒隔離措施,，加強皮膚科治療室,、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理,。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范,，預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生。

10,、廣泛開展健康教育,。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11,、加強安全生產(chǎn)管理,。為危險、易燃,、易爆,、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識技能培訓(xùn),。廣泛開展安全教育,，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話,。門診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi),、地震、停水,、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行,。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn),，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度,。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案,。

12,、加強各級護理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力,。

13,、認真落實兩級質(zhì)控職能職責(zé)?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查,，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查,。每次檢查有記錄,、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查,，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

14,、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求,，完善各種文書及表格登記。

15,、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng),，會應(yīng)用：五常法、qcc,、pdca等質(zhì)量管理工具,，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

16,、進一步落實績效考核制度,。利用激勵機制充分調(diào)動每位護理人員的工作積極性。

17,、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會,，根據(jù)科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并制定整改方案,，防范護理差錯事故的發(fā)生,。 并及時反饋護理部每月召開的護理質(zhì)量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的 經(jīng)驗和教訓(xùn)分享給大家,，以起到警示作用,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

20xx年初本接種門診在院領(lǐng)導(dǎo)和場疾控中心的大力支持下成立,。主要工作：

1.指導(dǎo)思想：以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預(yù)防免疫接種工作規(guī)范》為指導(dǎo)，做好本場的基礎(chǔ)免疫及加強免疫工作,，繼續(xù)加強接種門診的創(chuàng)建和流動兒童的預(yù)防接種工作,。

2.建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個月內(nèi),，外來兒童寄居3個月以上建立預(yù)防接種卡,、證。預(yù)防接種卡由本門診保管,，預(yù)防接種證必須由兒童家長保管,。

3.強化疫苗管理，保障疫苗質(zhì)量：疫苗的采購,、運輸,、貯存過程中嚴格執(zhí)行《生物制品管理辦法》,，疫苗的領(lǐng)購統(tǒng)一到場疾控中心,，運輸、貯存過程嚴格按照冷鏈要求進行,，做到時時監(jiān)測,，及時記錄，按規(guī)定做好疫苗的出入庫登記,，經(jīng)常檢查疫苗有效期,、破損等情況，以確保質(zhì)量,。

4.嚴格按照“國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序”的要求,，安排各類疫苗的接種，避免“多種,、漏種,、錯種”的情況發(fā)生。

5.做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”,，執(zhí)行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥,、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名,、年齡,、疫苗品名、規(guī)格,、劑量,、接種部位、接種途徑,，真正做到安全注射,。使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏,，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄，整個接種過程應(yīng)確保無菌操作,，安全有效并及時處理醫(yī)療廢物,。每次接種前后半小時對接種門診進行紫外線消毒，以保證接種場所安全,。

6.提高流動兒童接種率：隨著外來務(wù)工人員的增多,，流動兒童也隨之增加，加強流動兒童的預(yù)防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內(nèi)容,。

7.加強資料管理：

①接種卡,、證：進一步完善卡、證登記,，做到卡證電腦記錄吻合,，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時要及時注銷,。

②原始記錄：進一步規(guī)范完善原始記錄本的填寫,，要求各項填寫完整、真實,。

③報表：不斷加強業(yè)務(wù)水平,，各種報表要符合邏輯,，并按時上報,，做到不遲報,、漏報和錯報,，及時存檔、裝訂成冊,，歸檔保存。

8.做好查漏補種工作,，確保接種安全,，有效無誤,，認真完成上級部署的各項與免疫規(guī)劃相關(guān)的工作。

1.指導(dǎo)思想：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》,、《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》及《計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)

1,、健全科室質(zhì)最管理組織，明確兼職質(zhì)控人員；在質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下,，制定具體質(zhì)最控制工作計劃,。

2、質(zhì)控小組的工作目標是科室全面質(zhì)最管理及持續(xù)質(zhì)最改進,。

3,、科室每年根據(jù)實際情況制定質(zhì)最控制方案。

4、根據(jù)科室學(xué)科特點對本科室的各項工作進行質(zhì)最檢查、評價，并將結(jié)采及時上報給質(zhì)控科,。

5、監(jiān)控本科室對各項核心制度的執(zhí)行,、落實情況,。

6、科室每月召開科室質(zhì)最與安全管理會議,，對前一個月的各項指標監(jiān)測結(jié)采進行分析總結(jié),，指出亮點及各項工作中存在的問題，并制定 整改措施,。

7,、對職能部門在對本科室質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和提出的意見及時進行整改落實；有落實記錄,。

8,、科室病歷質(zhì)最控制應(yīng)做到：堅決杜絕丙級病歷，甲級病案率≥90%,。 運行病歷隨時檢查,，每月必須對出科病歷逐份把關(guān)，嚴格按照《浙江省住院病歷書寫規(guī)范》和《浙江省住院病歷書寫質(zhì)最評分標準》進行評分,，將其中的20份病歷的分數(shù)上報醫(yī)院質(zhì)控科,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

一、目標：基礎(chǔ)護理合格率≧100%,，一級護理合格率≧90%,，危重病人護理合格率≧90%

落實措施：

1、護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房,、icu,、ccu等進行全面質(zhì)量考核檢查，及時在護士長例會上反饋,，分析評價與改進,。

2,、護士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。

二,、目標：年護理差錯發(fā)生次數(shù)≦百床

落實措施：

1、經(jīng)常在護士長例會上強調(diào),，加強護理安全教育,，提高安全意識。

2,、科室有安全防范教育計劃及措施,，護士長負責(zé)落實。

3,、科室發(fā)生的差錯,、缺陷要及時匯報、討論,、處理,，每月按時報表。

4,、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷,、差錯事故進行分析、鑒定,，提出改進措施,。

三、目標：急救物品完好率100%,，急救設(shè)施完好率100%

落實措施：

1,、急救藥品、物品各班認真交接,，用后及時補充,，做到“四固定”。

2,、科室專人負責(zé),，每周檢查兩次，護士長每周檢查,、簽字,。

3、護理部每季度檢查,、考核,。

四、目標：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)

落實措施：

1,、加強重病人護理,，臥床病人建立翻身卡,，床頭交接有記錄,。

2,、護士長每日督促、檢查,。

3,、護理部抽查。

五,、目標：護理技術(shù)操作合格率100%,，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100%

落實措施：

1,、嚴格執(zhí)行一人一針一管一帶,，一床一巾，一桌一布,。

2,、嚴格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū),、污染區(qū),。

3、加強三基培訓(xùn),，護理技術(shù)操作規(guī)范化,。

4、護理部定期檢查,、考核,。

5、定期做好各項監(jiān)測工作,，防止院內(nèi)交叉感染,。

6、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集,、統(tǒng)一儲存和處理,。

六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%,，護理診斷問題符合率≧90%

落實措施：

1,、要求收集資料全面、及時,、準確,，符合病人狀況。

2,、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學(xué)習(xí),、掌握及運用,。

3、護理部,、護士長根據(jù)病人情況,，詢問責(zé)任護士，檢查護理病歷,、記錄等,。

4、檢查護理問題,，評估準確與病人狀況相符,，并及時指導(dǎo)與修正。

七,、目標：護理計劃實施率100%,，有效果評價

落實措施：

1、制定具體,、及時,、有效、科學(xué)的護理措施,，便于護士操作,。

2、指導(dǎo)護士長掌握護理措施與病人問題相符,。

3,、要求護士及時進行效果評價。

4,、護理部,、護士長督促檢查。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

理論聯(lián)系實際,，加強基本功訓(xùn)練,，逐步掌握實習(xí)計劃規(guī)定的內(nèi)容和要求，分析問題,，解決問題,，能夠獨立做護士工作，在實習(xí)中鍛煉獨立思考,，樹立“以病人為中心”的良好護士素質(zhì),，成為德智體全面發(fā)展的合格“白衣天使”。

1.讓教師和學(xué)生都有一個明確的“教”和“學(xué)”的目標和要求,。

2.安排具有護士以上職稱或者從事臨床護理工作三年以上并具有一定臨床教學(xué)經(jīng)驗和執(zhí)業(yè)資格的高級護士擔(dān)任教學(xué)教師,。

3.要求教師首先了解學(xué)生的學(xué)習(xí)工作，因材施教,，讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)知識,。

4.嚴格管理,，要求教師以身作則，言傳身教,，看也不看就放手,，嚴格考試，并記錄成績方可離校,。

5.由于患者知情同意權(quán)意識的逐漸普及,，以及^v^和教育部聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》的正式實施,，實習(xí)生進行臨床實習(xí)操作必須獲得患者的.同意,。

作為教師，學(xué)生應(yīng)該受到更嚴格的管理,。

1.加強基礎(chǔ)護理培訓(xùn),，獨立完成靜脈輸液、肌肉注射,、皮試,、吸氧、臥床病人的常規(guī)護理,。在這些基本操作中培養(yǎng)學(xué)生謹慎嚴謹?shù)淖黠L(fēng),。

2.組織學(xué)生骨科常規(guī)護理的理論知識，嚴格開展實踐案例查房教學(xué),，做到理論聯(lián)系實際,，深化學(xué)生臨床護理知識。

3.使學(xué)生了解整體護理,，掌握分級護理制度,、消毒滅菌方法和管理制度，增強無菌操作理念和感官控制知識,。

4.安排一個獨立的教學(xué)日,，講解一些學(xué)生過去難以接觸到的本科所有疾病，讓學(xué)生全面系統(tǒng)地了解骨科各種疾病的護理,。

5,，教學(xué)互動，及時向?qū)W生了解教學(xué)中的不足,，及時糾正

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

持續(xù)增強藥劑工作人員對《藥品管理法》,、《處方管理理方法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)法律法例的學(xué)習(xí),，增強對藥品有關(guān)法律法例的認識,，全方向提升藥房工作人員自己職業(yè)道德素質(zhì)。增強處方書寫質(zhì)量的管理,，每個月不按期抽查并評析門診處方,，嚴格履行處方管理制度及我院處方評論制度,，規(guī)范處方書寫，對不合理狀況進行及時通告,。

為了進一步增強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,，促使抗菌藥物合理使用，提升醫(yī)療質(zhì)量,，減少患者經(jīng)濟負擔(dān),，預(yù)防過分使用、濫用,，控制藥品花費在整個醫(yī)療活動中所占的比率,，擬訂我院抗菌藥物使用管理規(guī)定。

按期抽查處方并評論,，違犯《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的處方先予以交流,，交流后仍不改將上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科辦理,。

萬古霉素及醫(yī)院規(guī)定加以限制使用的其余抗菌藥物,，科室應(yīng)憑處方經(jīng)科主任署名后，署名后再到藥房取藥,。緊迫狀況下可越權(quán)使用,，但處方量僅限1天。門,、急診抗菌藥物每張?zhí)幏讲坏贸?天量,。

以提升質(zhì)量為重心，逐漸成立質(zhì)量,、安全系統(tǒng),。集中精力，抓好質(zhì)量和安全,，增強科學(xué)管理,，提升整體績效。增強服務(wù)過程的標準化管理,，突出科室職能,，對藥質(zhì)量量進行全過程的監(jiān)察檢查，保證臨床用藥安全有效,；增強合理用藥及抗菌藥

物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作,，抗衡菌藥物的分級管理推行嚴格的.監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用狀況,。按期對不足的服務(wù)工作進行剖析,，找出存在的共性問題，做到貫通融會。使整個服務(wù)過程成為一

個不停反應(yīng),、不停調(diào)整,、不停規(guī)范的過程，從整體上增強和推動服務(wù)工作的規(guī)范化和標準化,。

進一步規(guī)范藥品不良反響監(jiān)測工作,，親密配合醫(yī)療、護理等有關(guān)部門,，及時上報藥品不良反響報告,。增強藥學(xué)服務(wù)窗口的工作展開，更直接,、更全面的為病人供給藥學(xué)服務(wù),。

擬訂藥劑科職效查核制度，細化各項查核指標,，堅持履行全面質(zhì)量查核,，經(jīng)過對各樣制度、查核標準的嚴格履行,，推行彈性工作制、整改勞動紀律,，使各部門工作達到規(guī)范化,、程序化、標準化,。

為提升藥質(zhì)量量,、臨床用藥的合理性、推動科室創(chuàng)新發(fā)展,，以及為我院創(chuàng)建更多更大的社會效益,、經(jīng)濟效益，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與扶助下,，全科人員將會共同攜起手來,，集中智慧、凝集力量,、同心合力,、決心進步、努力工作,，以藥學(xué)服務(wù)目標,，以質(zhì)量為中心，為患者和藥學(xué)的發(fā)展盡一份菲薄之力,！

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計劃

一,、加強學(xué)習(xí)，提高認識，認真履行職責(zé),，提高質(zhì)量與安全意識,。

全科醫(yī)護人員要加強學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會《醫(yī)療事故處理條例》精神,，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律,、法規(guī)，增強法律意識,、安全意識和自我保護意識,。自覺認真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育,，提高全員質(zhì)量管理意識,，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點。

二,、強化風(fēng)險管理,，提高風(fēng)險意識。

要逐步強化科室的風(fēng)險管理,，通過風(fēng)險管理,，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責(zé)任心,，促進科室采取有效措施加強管理,，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故,。要經(jīng)常組織典型案例進行討論,，在保障病人安全的同時加強自我保護。

三,、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè),，發(fā)揮科室質(zhì)量與安全管理的監(jiān)督作用。完善科室質(zhì)量與安全管理小組體系的建設(shè),，加強對醫(yī)療,、護理,、藥事,、輸血,、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查,，及時將檢查情況反饋,，做到有效持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用,，及時發(fā)現(xiàn)問題,，提出整改措施,，保障安全措施與科室發(fā)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理會議,，將質(zhì)量與安全納入會議主要議程,。

四、堅持以病人為中心,，認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度,。

臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口,，打不還手,，為病人提供溫馨、細致,、耐心的服務(wù),。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診負責(zé)制,、三級查房制度,、疑難病例討論制度、會診制度,、危重患者搶救制度,、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度,、技術(shù)準入制度,、查對制度、分級護理制度,、醫(yī)囑制度、交接班制度,、醫(yī)患溝通制度等,，通過落實制度，始終把

醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全放在科室管理的核心,。

五、加強“三基三嚴”訓(xùn)練,，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量,。

加強醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點是“三基三嚴”訓(xùn)練,，即基本知識,、基本理論、基本技能,；嚴肅的態(tài)度,、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨床能力的培訓(xùn),，不斷提高醫(yī)護技術(shù)質(zhì)量,。

六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全,。

醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄,，有很強的書證作用；在醫(yī)療糾紛中,，是進行技術(shù)鑒定,、司法鑒定、判明是非,、分清責(zé)任的依據(jù),。同時醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求,，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理,，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七,、正確對待家屬同意治療意見的簽字,。

《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險,，另一方面醫(yī)生要針對這些風(fēng)險,，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險,，但決不是容忍醫(yī)護人員因失誤所發(fā)生的意外,，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字,，在治療中要精益求精,，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式,、方法,、藥物、護理措施的同時,，要對家屬講清利弊,，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權(quán),，保密患者隱私權(quán),。

八、嚴格科室技術(shù)準入,，加強醫(yī)療質(zhì)量考核,。

科室應(yīng)加強對開展的新技術(shù),、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風(fēng)險評估,，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān),。同時，要加強對科室進行每月或季度的質(zhì)量考核,，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時進行堵截,，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù),。

九,、進一步加強科室醫(yī)療質(zhì)量控制與管理措施

醫(yī)療質(zhì)量管理是科室管理的核心，為使醫(yī)療質(zhì)量管理落實到位,，不斷持續(xù)改進,。通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常,、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,，促進醫(yī)療技術(shù)水平,，管理水平，不斷發(fā)展,。

1,、加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制。

（1）管理制度：在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會的指導(dǎo)下,，對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行經(jīng)常性檢查,。重點是質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療操作常規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度,、各級人員崗位職責(zé)的落實情況。根據(jù)檢查情況提出獎懲意見,。督促、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對本科提出的醫(yī)療質(zhì)量存在問題的整改意見,。每季度至少一次對科室醫(yī)療質(zhì)量進行分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況,、存在問題以及改進措施，做好會議記錄,。

（2）實施措施：組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度,、相關(guān)法律、法規(guī),、崗位職責(zé),、診療護理操作常規(guī)等,，使醫(yī)護人員能夠熟知熟記，嚴格執(zhí)行,；根據(jù)科室具體情況,，對容易發(fā)生醫(yī)療問題或糾紛的診療操作、技術(shù)項目等制定有針對性的防范,、處理措施和應(yīng)急預(yù)案,，形成書面文字，經(jīng)常性地組織學(xué)習(xí),；對醫(yī)療,、護理工作進行隨時監(jiān)控，不定期抽查,，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并加以改進,。

2、環(huán)節(jié)質(zhì)量實時檢查控制管理辦法,。環(huán)節(jié)質(zhì)量實時檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點,，是預(yù)防醫(yī)療缺陷、減少醫(yī)療糾紛,、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段,。醫(yī)療質(zhì)量實時控制方法如下；

（一）控制方式

（1）,、現(xiàn)場控制：通過住院病人的動態(tài)診療信息發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差,。

（2）、前饋控制：通過住院病人的有關(guān)檢查信息,，在醫(yī)師做出主要治療前（如手術(shù)等）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差,，及時糾正。

（3）,、反饋控制：通過各項診療活動結(jié)果的分析,，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高診療水平,。

（二）檢查手段

（1）,、病歷檢查:每月組織質(zhì)控小組，對全科運行病歷書寫情況進行督導(dǎo),、檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并上報質(zhì)管部,。

（2）,、邏輯功能檢查。通過邏輯功能檢查評價病案質(zhì)量等,。如疑難病例,、死亡病例應(yīng)有討論記錄等,。

3、實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進

（1）,、嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,、常規(guī)和標準，加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理,；認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；切實落實和督查首診負責(zé)制,、三級醫(yī)師查房制度,、疑難病例討論制度、會診制度,、危重病人搶救制度,、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度,、死亡病例討論制度,、分級護理制度、查對制度,、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度,、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度,，在全程醫(yī)療質(zhì)量管理中及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患并進行動態(tài)監(jiān)控,。

（2）、通過檢查,、反饋,、評價、整改等措施,，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,。切實加強醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理。

①完善醫(yī)療技術(shù)準入,、應(yīng)用,、監(jiān)督、評價制度,，并完善醫(yī)療技術(shù)意外處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制,，定期檢查、督導(dǎo)及落實,，堅決杜絕未經(jīng)批準或安全性和有效性未經(jīng)臨床實踐證明的醫(yī)療技術(shù)在我院應(yīng)用。②嚴格審核與新開展的醫(yī)療技術(shù)或項目相適應(yīng)的技術(shù)力量,、設(shè)備與設(shè)施,，實施確保病人安全的方案,，并建立相應(yīng)的管理制度，對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全,、質(zhì)量,、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價,。③新開展的醫(yī)療技術(shù),，必須符合倫理道德規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán),，特別注意病人安全的保護,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

為切實做好我鎮(zhèn)食品藥品安全工作，確保全鎮(zhèn)人民身體健康和生命安全,，特制定20__年食品藥品安全工作安排如下：

一,、指導(dǎo)思想

全面落實科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立以人為本,、執(zhí)政為民的思想,，把食品藥品安全工作放在突出位置抓緊抓好。以構(gòu)建食品藥品安全體系為目標,，培養(yǎng)食品藥品安全意識,，規(guī)范食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營行為和食品藥品市場秩序，全面提高食品藥品安全水平;以建立食品藥品安全信用體系為核心,，進一步增強責(zé)任感和使命感,，積極采取有力措施，切實履行政府和部門職責(zé),，提高依法行政能力,，切實解決我鎮(zhèn)實施食品藥品放心工程中存在的問題，維護廣大人民群眾的根本利益,。

二,、工作原則

堅持政府負責(zé)、各方聯(lián)合行動的工作方針,，本著求真務(wù)實和抓專,、抓細、抓實的原則,，繼續(xù)推進食品藥品專項整治和食品藥品安全信用體系建設(shè),，以突出源頭治理，通過更新理念,、創(chuàng)新管理方式,、完善監(jiān)管體系、加強部門協(xié)作,、整合監(jiān)督資源等方法,，建立健全監(jiān)管模式,，形成監(jiān)管合力。著重在種植養(yǎng)殖,、原料購進,、生產(chǎn)加工、流通,、消費五個環(huán)節(jié)的管理,，強化食品質(zhì)量安全意識，促進我鎮(zhèn)食品市場健康有序的發(fā)展,。,。

三、20__年目標

(一)食品安全工作目標

1,、無公害農(nóng)產(chǎn)品,、綠色食品、有機食品生產(chǎn)基地監(jiān)測率達35%,，畜產(chǎn)品違禁藥物,、畜藥殘留抽樣合格率上升1%。

2,、學(xué)校食堂食品衛(wèi)生量化分級管理率達95%,，餐飲業(yè)及其他集體食堂食品衛(wèi)生量化分級管理率達65%。

3,、餐飲業(yè)和集體食堂衛(wèi)生許可證,、從業(yè)人員健康證明持證率95%，食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生許可證,、從業(yè)人員健康證明持證率達95%

4,、食品加工點(戶)亂用、濫用食品添加劑的行為得到控制,。,。

5、有效規(guī)范鎮(zhèn)域商店食品散裝食品經(jīng)營行為,。

6,、農(nóng)村群體宴席報告率達90%。

(二)藥品安全工作目標

1,、藥品經(jīng)營點嚴格按《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(gsp)要求規(guī)范經(jīng)營行為,，藥品分類管理進一步規(guī)范，嚴格憑處方銷售處方藥,。

2,、醫(yī)療機構(gòu)嚴格從合法渠道進貨，并作好各種記錄。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

新的一年為持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量,，不斷提高護理服務(wù)內(nèi)涵,，一季度重點工作總結(jié)如下：

一、制定本年度工作計劃和目標,，力求在新的一年取得更好的經(jīng)濟效益和社會效益，提高病人滿意度,。

二,、重新修訂崗位職責(zé)，規(guī)范?？撇僮髁鞒?，科室每月進行緊急預(yù)案、基護理論

和?？评碚撆嘤?xùn)和考試,。科室每月進行護理質(zhì)量自查,，不斷發(fā)現(xiàn)護理質(zhì)量問題并進行分析和整改,，使護理工作有條不紊地有序進行。

三,、在院感科和護理部領(lǐng)導(dǎo)下認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,，做好各項消毒隔離工作，及時規(guī)范完成環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和每月自查,，及時整改工作中發(fā)現(xiàn)的問題,。與院感科保持同步，認真完成相關(guān)院感知識的學(xué)習(xí),。

四,、門診孕媽媽班逐漸步入正軌，每周二互動式孕媽媽班均獲得良好反響,，新建魅力媽媽群也吸引不少孕婦加入,，醫(yī)患溝通更加順暢。

五,、積極參與三八優(yōu)惠月的優(yōu)惠政策制定視頻剪輯及宣傳工作,，使門診量3月份同比增加13%，環(huán)比增加,。

六,、積極參加護理部組織的流動紅旗評選活動，雖未獲得紅旗,，但我們對下一輪評選活動充滿信心,。

八、組織科內(nèi)關(guān)于傳染病報卡的培訓(xùn)，規(guī)范填寫要求和項目,，制定督查機制,，使上報準確率達100%。

九,、按照新擬定的護理質(zhì)量考核標準進行考核,，并與重新梳理的績效考核方案向結(jié)合，在獎金分配上更加公平合理,，獎懲分明,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

為切實做好我街道食品藥品安全工作，確保轄區(qū)內(nèi)人民身體健康和生命安全,，維護社會穩(wěn)定,，特制定20xx年食品藥品安全工作計劃。

一,、指導(dǎo)思想

以^v^理論,、“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實黨的和xx屆三中,、四中全會精神,，牢固樹立以人為本、執(zhí)政為民的思想,，把食品藥品安全工作放在突出位置抓緊抓好,。以構(gòu)建食品藥品安全體系為目標，培養(yǎng)食品藥品安全意識,，規(guī)范食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營行為和食品藥品市場秩序,，全面提高食品藥品安全水平;以建立食品藥品安全信用體系為核心，進一步增強責(zé)任感和使命感,，積極采取有力措施,，切實履行政府和部門職責(zé)，提高依法行政能力,，切實加強解決實施食品藥品放心工程中存在的問題,，維護廣大人民群眾的根本利益。

二,、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

成立由辦事處主任為組長,，副主任為副組長，街道食安辦,、經(jīng)發(fā)辦,、農(nóng)辦、綜治辦,、派出所,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、市場監(jiān)管所為成員的食品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)食品藥品安全監(jiān)管辦公室,，如發(fā)生食品安全等級事故,，做好應(yīng)急處置工作，同時向市食安辦報告,。

三,、明確職責(zé)與要求

(一)食安辦負責(zé)組織食品經(jīng)營、餐飲單位負責(zé)人,、個體工商戶進行食品安全知識培訓(xùn)和食品安全日常工作,，并會同河瀝市場監(jiān)管所進行食品安全日常巡查。

(二)與各村,、食品生產(chǎn)經(jīng)營加工等(小作坊)單位、中(小)學(xué),、幼托機構(gòu)簽訂食品安全責(zé)任書;嚴查整治無證無照經(jīng)營戶和小作坊,，每季度至少巡查1次;督促企業(yè)建立健全自檢制度，開展違法使用非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑違禁藥物定性檢測工作;強化餐廚垃圾管理;嚴格市場準入把關(guān),，加快生豬產(chǎn)品質(zhì)量安全可追溯體系建設(shè);繼續(xù)大力推進街道食品安全監(jiān)管“四員”制度的落實,，重點加強農(nóng)村自辦宴席報備工作的督導(dǎo)與管理，確保轄區(qū)內(nèi)無重大食品安全事故,。

(三)食安辦與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期組織轄區(qū)內(nèi)流動廚師進行群宴知識學(xué)習(xí)和食品安全知識培訓(xùn),。

四、落實信息報送

辦事處設(shè)食品安全管理員1名,，食品安全監(jiān)管工作信息按月報送不少于1篇,，每年至少組織4次以上專項整治活動。積極開展食品安全動態(tài),、監(jiān)督檢查,、食品安全事故和突發(fā)事件等信息報送工作。

五,、健全工作制度

切實抓好工作檢查落實,，為深入做好我街道“食品放心工程”，實現(xiàn)本系統(tǒng)食品安全目標監(jiān)管工作,，將采取經(jīng)常性檢查與突擊性檢查相結(jié)合的辦法,。經(jīng)常性檢查，組織相關(guān)職能部門,，按季開展不少于一次的檢查活動,，每逢重大節(jié)假日期間，加強值班,，開展食品安全檢查,。專項整治檢查,，主要是重點、熱點,、難點工作和食品安全專項整治行動的開展,。

六、加大監(jiān)管力度

街道食安辦認真履行組織協(xié)調(diào)的綜合監(jiān)管職能,，各監(jiān)管部門各司其責(zé),，在加強日常巡查和整治上加大力度、采取切實有效措施,，有效杜絕重大食品安全事故的發(fā)生,。

20xx年辦事處將食品安全工作列入重要的議事日程，確保食品安全工作經(jīng)費,。下一步工作中,，我街道將在市市場監(jiān)督管理局、市食安辦大辦支持下,，在街道黨工委,、辦事處的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，我街道食品藥品安全監(jiān)管工作將全面提升一個新臺階,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

為切實做好我街道食品藥品安全工作,，確保轄區(qū)內(nèi)人民身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定,，特制定20__年食品藥品安全工作計劃,。

一、指導(dǎo)思想

全面落實黨的和十八屆三中,、四中全會精神,，牢固樹立以人為本、執(zhí)政為民的思想,，把食品藥品安全工作放在突出位置抓緊抓好,。以構(gòu)建食品藥品安全體系為目標，培養(yǎng)食品藥品安全意識,，規(guī)范食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營行為和食品藥品市場秩序,，全面提高食品藥品安全水平;以建立食品藥品安全信用體系為核心，進一步增強責(zé)任感和使命感,，積極采取有力措施,，切實履行政府和部門職責(zé)，提高依法行政能力,，切實加強解決實施食品藥品放心工程中存在的問題,，維護廣大人民群眾的根本利益。

二,、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

成立由辦事處主任為組長,，副主任為副組長,，街道食安辦、經(jīng)發(fā)辦,、農(nóng)辦,、綜治辦、派出所,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、市場監(jiān)管所為成員的食品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)食品藥品安全監(jiān)管辦公室,，如發(fā)生食品安全等級事故,，做好應(yīng)急處置工作，同時向市食安辦報告,。

三,、明確職責(zé)與要求

(一)食安辦負責(zé)組織食品經(jīng)營、餐飲單位負責(zé)人,、個體工商戶進行食品安全知識培訓(xùn)和食品安全日常工作,，并會同河瀝市場監(jiān)管所進行食品安全日常巡查。

(二)與各村,、食品生產(chǎn)經(jīng)營加工等(小作坊)單位、中(小)學(xué),、幼托機構(gòu)簽訂食品安全責(zé)任書;嚴查整治無證無照經(jīng)營戶和小作坊,，每季度至少巡查1次;督促企業(yè)建立健全自檢制度，開展違法使用非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑違禁藥物定性檢測工作;強化餐廚垃圾管理;嚴格市場準入把關(guān),，加快生豬產(chǎn)品質(zhì)量安全可追溯體系建設(shè);繼續(xù)大力推進街道食品安全監(jiān)管“四員”制度的落實,，重點加強農(nóng)村自辦宴席報備工作的督導(dǎo)與管理，確保轄區(qū)內(nèi)無重大食品安全事故,。

(三)食安辦與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期組織轄區(qū)內(nèi)流動廚師進行群宴知識學(xué)習(xí)和食品安全知識培訓(xùn),。

四、落實信息報送

辦事處設(shè)食品安全管理員1名,，食品安全監(jiān)管工作信息按月報送不少于1篇,，每年至少組織4次以上專項整治活動。積極開展食品安全動態(tài),、監(jiān)督檢查,、食品安全事故和突發(fā)事件等信息報送工作。

五,、健全工作制度

切實抓好工作檢查落實,，為深入做好我街道“食品放心工程”，實現(xiàn)本系統(tǒng)食品安全目標監(jiān)管工作,，將采取經(jīng)常性檢查與突擊性檢查相結(jié)合的辦法,。經(jīng)常性檢查,，組織相關(guān)職能部門，按季開展不少于一次的檢查活動,，每逢重大節(jié)假日期間,，加強值班，開展食品安全檢查,。專項整治檢查,，主要是重點、熱點,、難點工作和食品安全專項整治行動的開展,。

六、加大監(jiān)管力度

街道食安辦認真履行組織協(xié)調(diào)的綜合監(jiān)管職能,，各監(jiān)管部門各司其責(zé),，在加強日常巡查和整治上加大力度、采取切實有效措施,，有效杜絕重大食品安全事故的發(fā)生,。

20__年辦事處將食品安全工作列入重要的議事日程，確保食品安全工作經(jīng)費,。下一步工作中,，我街道將在市市場監(jiān)督管理局、市食安辦大辦支持下,，在街道黨工委,、辦事處的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，我街道食品藥品安全監(jiān)管工作將全面提升一個新臺階,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

根據(jù)20xx年醫(yī)院,、護理部及科室發(fā)展工作、目標,，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質(zhì)控計劃,。

（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用,，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作,，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質(zhì)控工作,，護士長定期對聯(lián)絡(luò)員進行標準考核,。

（三）護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負責(zé)人將對上個月存在問題進行總結(jié)提出并集中討論,，全科討論提出整改措施,，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,，做到全員知曉,。

（一）護理安全管理組：

1,、制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項核心制度及應(yīng)急預(yù)案，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方,，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱,；

（2）實行首問負責(zé)制，患者有問題及時解決,，不可推脫,；

（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑,；

（4）醫(yī)囑班班查對,，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任,；

（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用,，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對,；

（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位,；

2,、跌倒、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒,、壓瘡評估制度及時正確的進行評估,，要有持續(xù)的追蹤；

（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理,；

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控,，對下級護士做好指導(dǎo)；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時,，有應(yīng)急預(yù)案,，知曉如何處理及上報；

3,、不良事件：

（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度,，不良事件類別；

（2）掌握不良事件報告及處理流程,；

（3）護士上報的不良事件,，護長要及時進行審核，確定分級及分類,，幫助護士分析原因,，進行科室內(nèi)整改,；

（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作，定期進行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課,，培養(yǎng)護士風(fēng)險意識及防范意識,；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,，總結(jié)護理安全管理存在的主要問題,，并分析原因、提出整改措施,，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉,，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。

（二）護理文書組：

1,、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護理文書相關(guān)制度,，并進行考核；

2,、體溫單無漏項,，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸,、大便次數(shù),，須與護理記錄單符合；

3,、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認,，無漏簽；

4,、護理記錄要求病情描述簡明通順,，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，重點突出,，記錄及時,，與病情相符，有特殊用藥,、治療及病情變化時要及時準確地記錄,；

5、責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個小責(zé)班護理文書,，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正,；

6、np班每日質(zhì)控5份護理文書,，并登記,，晨會時進行交班，引起護士注意；

7,、患者出院時責(zé)任班對文書進行初步質(zhì)控,，對于明顯的錯誤及時修改，告知責(zé)任人,；

8,、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查,，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題,，及時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因,，提出整改措施,，并有記錄。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤,，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚,；

要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,，由np班護士每日至少查閱5份病歷,，并進行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置,、專人管理,、專冊登記；

2,、a6班每天進行藥品清點,，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；

3,、藥品管理員每月定期清點藥品種類,、數(shù)量，如有沉淀,、變色、近效期,、標簽?zāi)：惹闆r,，及時給予更換；

4,、藥品根據(jù)種類和性質(zhì),，如內(nèi)服、外用,、針劑分類放置,，標志明顯,，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放,，對包裝相似,、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志,；

5,、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域,、標識,、儲存方法正確；

6,、急救藥品處于備用狀態(tài),，定期檢查記錄、交接登記完整,；

7,、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度；

8,、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案,，做到人人知曉；

每日a6治療班護士對高危藥品進行查對,，在瓶簽,、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶,、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,，責(zé)任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全,?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責(zé)取血、每周對取血箱進行清潔消毒,。質(zhì)控員每周完成藥品,、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（四）急救藥械管理組：

1,、搶救車標識清楚，五定管理,，按要求進行封車,，做好登記；

2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),，質(zhì)量合格,，各種物品在有效期內(nèi)；

3,、各種器械完好,，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足,；

4,、所有急救藥品、物品用后及時補充,；

5,、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次,；

6,、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法,，作用及副作用；

7、儀器設(shè)備分類放置,，清潔整齊,，編號管理,，各班每日對儀器設(shè)備進行清點交接,；

8、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法,；

9,、儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉,；

每日a5主班護士對搶救車,、生命支持類儀器進行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查,，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài),。

（五）優(yōu)質(zhì)護理管理組：

1,、護長排班體現(xiàn)能級對應(yīng)，實現(xiàn)彈性排班,，護士知曉人力資源彈性調(diào)配方案,；

2、落實管床責(zé)任制和床邊工作制,，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,，實行整體護理；

3,、病房環(huán)境整潔安靜,，如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改；

4,、護理人員著裝規(guī)范,，文明用語，熱情接待患者,；

5,、護士知曉優(yōu)質(zhì)護理的.內(nèi)涵及目標；

6,、科室提供便民服務(wù)措施,，如：一次性水杯、紙巾,、針線盒,、微波爐等；

7,、基礎(chǔ)護理：

（1）晨間護理要求做到床單位整潔,、平整，床頭柜物品整潔,，凳子定位整齊,，由責(zé)任護士負責(zé)；

（2）引流管放置合理,，固定正確,，各種導(dǎo)管通暢、觀察記錄并符合要求,，每周二,、六更換，遵守?zé)o菌操作原則,；

（3）口腔護理使病人口腔清潔,、濕潤，保持口腔粘膜的完整性,，每日1—2次,；

（4）責(zé)任護士做到患者人人三短（指、指甲,、須發(fā)短）,，六潔（頭發(fā)、口腔,、皮膚,、會陰,、指趾、床鋪）,，床頭顯示器分級護理,、飲食與醫(yī)囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求,，協(xié)助病人進食,；

（5）護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量；

（6）皮膚,、口腔黏膜,、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷,，由接班護士承擔(dān)責(zé)任,；

8、?？谱o理：

（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護理常規(guī),，按常規(guī)對患者進行護理；

（2）責(zé)任護士知曉患者“十知道”,；

（3）責(zé)任護士及時準確對患者進行各種風(fēng)險評估,，并追蹤；

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M行健康教育,；

質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄,。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題,、分析原因并提出整改措施,。

（六）護理培訓(xùn)組：

1、護士知曉各自崗位職責(zé),；

2,、按照各層級培訓(xùn)計劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容,；

3,、各層級護士有各自的導(dǎo)師進行指導(dǎo)、學(xué)習(xí),；

4,、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好ppt進行講解,；

5,、每月組織1次護理薩基查房或病例討論,；

6、操作考核：

（1）按操作計劃完成操作培訓(xùn),，每月定時由操作員進行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉叮?/p>

（2）操作員示范后,，護長與操作員進行抽查考核；

（3）根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核,；

（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能,，提升護理操作能力；

根據(jù)層級制定個性化的培訓(xùn)計劃,，定期完成各層級護士的培訓(xùn),；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月2次,。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論,，做好記錄。做好各項護理制度,、基礎(chǔ)及?？谱o理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度

一,、醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)

1,、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實,。

首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度,、疑難危重病例討論制度,、會診制 度、危重患者搶救制度,、分級護理制度,、死亡病例討論制度、交接班 制度,、病歷書寫規(guī)范,、查對制度、抗菌藥物分級管理制度,、知情同意 談話制度等,。

2、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理,。

3,、加強全員質(zhì)量和安全教育,，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員 質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),。

4、加強全員培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論,、基本知識、基本技能”必須人人達標,。

二,、病歷書寫

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí),。 2.病歷書寫中的及時性和完整性,，字跡的清楚性。 3.體檢的全面性和準確性,。

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性,。

5.日常病程記錄的及時性和完整性。包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,、疑難危重病人的討論記錄,、危重搶救病人的搶救記錄、重要化驗,、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析,，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等,。

6.治療知情同意記錄的規(guī)范性：包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄,、特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,、醫(yī)?；颊咦再M、特殊藥品和器械知情同意談話記錄等,。 7.治療的合理性：特別是抗生素的使用,、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄,，處方〈包括精神,、麻醉處方〉的合格率等。 8.歸檔病歷是否及時上交,，項目是否完整,。

三、護理及醫(yī)院感染管理 1各班職責(zé)落實情況,。

2基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率,。 3?？谱o理到位情況。

4病房管理情況：是否安靜,、整潔,、舒適、安全,。 5護理文書書寫的規(guī)范性,。 6急救藥品、器械的管理,。

7醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力,。 8醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況。 9清潔,、消毒、滅菌執(zhí)行情況,。10手衛(wèi)生與自身防護落實,。 11抗菌藥物合理使用。

12一次性無菌物品是否按規(guī)范使用,。 13多重耐藥菌的預(yù)防與控制,。

14醫(yī)療廢物的管理。

15加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

自公司開展“環(huán)境建設(shè)年”活動以來,，根據(jù)公司環(huán)境建設(shè)年辦公室的有關(guān)安排，認真學(xué)習(xí)公司在“環(huán)境建設(shè)年”中的`有關(guān)文件,，我在思想認識有了很大的提高,，深刻領(lǐng)會了開展“環(huán)境建設(shè)年”活動的必要性和重要性，增強了努力搞好本職工作的責(zé)任感和使命感,。根據(jù)公司在“環(huán)境建設(shè)年”活動第二階段的總體安排,，學(xué)習(xí)對照“環(huán)境建設(shè)年”中的總體要求，通過自檢自查,、傾聽其他同志意見等方式,，結(jié)合工作實際仔細查找出自己還存在不足，并針對不足,，制定了整改措施,，現(xiàn)匯報如下：

1、政治理論水平存在欠缺,?；仡欁约簠⒓庸ぷ骱蟮膶W(xué)習(xí)經(jīng)歷，一直比較注重業(yè)務(wù)知識上的學(xué)習(xí),，就政治理論學(xué)習(xí)來講,，對馬列主義,、^v^思想、^v^理論和“三個代表”重要思想學(xué)的不深入,，不系統(tǒng),，還很膚淺，滿足于簡單化的抄抄寫寫,，對科學(xué)理論體系把握的還不十分準確,，針對目前從事的共青團崗位是一項政治理論水平要求比較高的工作，在對團員青年進行政治思想教育時缺乏一定的深度,。

2,、工作創(chuàng)新意識和魄力不強。在工作中安于現(xiàn)狀,，與時俱進,、開拓創(chuàng)新、更新觀念,、大膽工作的思想樹立得不牢固,，想問題、干工作,、辦事情更多的還是循規(guī)蹈矩,、按部就班，改革的辦法不多,，創(chuàng)新的思維不活,。比如在組織部工作時，對業(yè)務(wù)工作的建設(shè)性建議提的不多,，沒有為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀助手,，多數(shù)是領(lǐng)導(dǎo)怎樣講，自己就不假思索地贊同,，領(lǐng)導(dǎo)怎樣安排,，自己就毫無創(chuàng)意地去做，沒能充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性,。

3,、深入基層調(diào)研不夠深入。在平時工作時,，辦事情,、做工作基本上都是憑經(jīng)驗在辦公室里遙控指揮，缺乏主動深入基層與下面的同志進行面對面的交流和溝通,，對基層工作開展的情況只停留在聽匯報,、看報告，很難真正掌握各單位團工作開展的真實情況和團員青年對組織的要求，缺乏對基層團組織具體的工作指導(dǎo),。

4,、在服務(wù)意識上不夠完善，還沒有自覺地把團員青年的滿意程度作為檢驗工作成效的最高標準,，有時雖然捕捉到群眾中的熱點問題,，但解決問題的及時性還不夠?；蛘?，由于客觀因素造成群眾反應(yīng)的問題不能及時解決時對群眾的解釋工作做得不夠細致。

這次環(huán)境建設(shè)年活動是一次自我教育,，自我改正,，自我完善的機會。尤其是作為以為剛剛負責(zé)團的工作的年輕同志來說,，是一次觸及思想靈魂的教育活動,。通過自我反省剖析，找準自身存在的問題和不足,，抓住問題產(chǎn)生的根源,，讓我清醒的認識到這些問題將會對我今后的工作造成極大的危害。同時也使我更加認清了今后努力的方向,，當(dāng)好一名能為領(lǐng)導(dǎo)分憂的團的負責(zé)人,。

1,、堅定理想信念,，增強宗旨意識。

作為一名正處于預(yù)備期的黨員,，一名團的負責(zé)人,，應(yīng)該時刻把堅定共產(chǎn)主義理想和中國特色社會主義信念放在首位，把它作為自己的立身之本,、奮斗動力和行為坐標,。在具體工作中，始終堅持個人利益永遠服從于群眾的利益,，堅決克服那種對人態(tài)度生冷,、缺乏熱情的現(xiàn)象，努力為群眾排憂解難,，做一名合格的團的負責(zé)人,。

2、刻苦學(xué)習(xí),，振奮精神,。

政治上的堅定來自于理論上的清醒，只有勤奮學(xué)習(xí)，才能有堅定的政治信念和判斷是非的具體標準,。自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要,，理論聯(lián)系實際，扎實有效地深入學(xué)習(xí),，并做到學(xué)以致用,，不斷提高工作能力，增強為工作能力的.提高,。

3,、開拓創(chuàng)新，不斷進取,。

要保證思想和工作永遠充滿活力,，保持蓬勃生機，就要在發(fā)展中不斷開拓創(chuàng)新,。并嚴格要求自己,，克服松懈心理和懶散情緒，樹立嶄新的奮斗目標,，始終保持旺盛的戰(zhàn)斗力,，積極肯干，吃苦耐勞,，努力貢獻自己的聰明才智,。

4、艱苦奮斗,，無私奉獻,。

牢固樹立科學(xué)的世界觀、人生觀,、價值觀,、權(quán)力觀、地位觀和利益觀,，把個人的追求融入黨的事業(yè)之中,，堅持黨和人民的事業(yè)高于一切，始終積極主動地,、忠誠老實地為黨工作,，甘愿為黨和人民的事業(yè)奉獻自己畢生的精力。

在今后的.工作中,，我將繼續(xù)積極參與到“環(huán)境建設(shè)年活動”中來,，持之以恒、堅持不懈的抓好學(xué)習(xí),，努力提高理論水平,、業(yè)務(wù)能力和辦事效率。兢兢業(yè)業(yè)，勇于奉獻,，不斷創(chuàng)新,，推進自身素質(zhì)有新提高，服務(wù)效率有新提升,，工作效果有新起色,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

一、加強培訓(xùn),、注重管理能力,、服務(wù)質(zhì)量、提升急救水平,，以醫(yī)院^v^爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院^v^目標為工作主線,。

二,、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，特別是常見病的深層次學(xué)習(xí)，對常見病的治療要統(tǒng)一規(guī)范用藥,，要按原則用藥,，不能大包圍用藥或?qū)嶒炐杂盟帯Ｍ瑫r對一些疑難病例,，要組織全科人員進行大討論,，以提高科室診治水平。

三,、加強政治學(xué)習(xí),，特別對與醫(yī)療安全有關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，強化醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識；加強醫(yī)患溝通,，促進和諧醫(yī)患關(guān)系。

四,、切實抓好各項核心制度的落實執(zhí)行工作,，真正做到依法行醫(yī),、規(guī)范行醫(yī),，徹底杜絕醫(yī)療安全隱患。

五、抓好急診病人的就診服務(wù),，在^v^安全,、有效、滿意^v^指導(dǎo)思想的精神下,，全科室醫(yī)護人員持續(xù)改進^v^微笑服務(wù)^v^,、^v^人性化服務(wù)^v^，深入持久開展^v^三好一滿意^v^的優(yōu)質(zhì)療服務(wù),，才能更好的打造醫(yī)院一流服務(wù)窗口,。

六、在條件允許的情況下,，安排一名醫(yī)生和一名護士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)急診急救,，回來給科室講課，以便帶動科室整體急救水平,。

七,、鼓勵科室人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時掌握前沿科技信息提高業(yè)務(wù)水平以促進業(yè)務(wù)發(fā)展,。

八,、加強與其它部門積極處置發(fā)生在醫(yī)院各個科室需要急診急救的患者，齊心合力保障全院的醫(yī)療安全,。加強與120和icu的合作,，構(gòu)建暢通的急救體系。

九,、積極向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)討教,，提高業(yè)務(wù)水平，增強急診急救的能力加強與同級和下級醫(yī)院的溝通,，提高我院急診品牌,，樹立良好形象。

十,、加強對急診科環(huán)境衛(wèi)生的管理,，做到環(huán)境周圍時時處于干凈無垃圾狀態(tài)。

十一,、加強急診科與各臨床科室和各輔助科室的協(xié)調(diào)配合,，保證搶救急危重癥病人時綠色通道暢通。

十二,、加強急診風(fēng)險意識和整體意識,。

十三、制訂常見急危重癥的接診搶救程序,。

十四,、針對像手足口病此類的傳染病做到,，提早培訓(xùn)，提早宣傳,，提早預(yù)防,，提早準備，限度地提高患者救治成功率,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

擴大細化病種,，計劃成立專項病門診及住院病房;如癲癇病，頭痛焦慮,，腦血管病,，腦腫瘤等等，這樣對于擴大病原,，統(tǒng)一管理,，資源共享等都是有好處的。從長遠來看,，我科發(fā)展空間相當(dāng)大,，單單腦血管病專科我科有待開拓的領(lǐng)域就有卒中單元,，卒中康復(fù)病房,，中醫(yī)輔助腦血管病針灸理療康復(fù)系列等，這些醫(yī)療單元的建立都可以使我科得到新的發(fā)展,。

目前我科設(shè)床位32張,，計劃增加至50張，可以逐步與腦外科,，心理衛(wèi)生科等科室進行有序的經(jīng)驗交流,，具體到我科醫(yī)療人員應(yīng)積極參加其它科室學(xué)術(shù)會議，進行技術(shù)學(xué)習(xí),，以期在不遠的將來能夠成立腦系科?？疲@對于廣大病患可謂極大的福音,。創(chuàng)建腦系科監(jiān)護室,，積極為腦系科危重病人提供及時，全面,，有效,，便捷的專業(yè)醫(yī)療護理服務(wù),。創(chuàng)建腦脊液病理室,，為第一時間精確診斷疑難少見病提供性的依據(jù)，為培養(yǎng)專業(yè)人才創(chuàng)造良好的環(huán)境,。

繼續(xù)完善學(xué)科人才梯隊結(jié)構(gòu),，年中科內(nèi)應(yīng)有1名副主任醫(yī)師晉升為主任醫(yī)師,，1名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師，另增加住院醫(yī)師1~2名,。培養(yǎng)碩士1~2名等,。

對現(xiàn)有副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師在臨床醫(yī)療、科研,、教學(xué)等方面工作中讓他們挑重擔(dān),、壓任務(wù)，加強他們在基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)理論方面的學(xué)習(xí),，盡量選送他們外出接受?？七M修，參加短期的學(xué)術(shù)交流,，以掌握國內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科的研究,、發(fā)展動態(tài)，參加專項技術(shù)學(xué)習(xí)班,。對于住院醫(yī)師的培養(yǎng)則立足于院內(nèi)和科內(nèi),，重點在于對他們臨床基本機能、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床思維方法,、基本功的培養(yǎng),，以加強平時考核，嚴格從上級醫(yī)師的教學(xué)查房及病例分析等入手,，使他們在住院醫(yī)師培養(yǎng)計劃后,，能成為一名合格的神內(nèi)科主治醫(yī)師。

護理人員的培訓(xùn)以崗位練兵為主,，鼓勵她們參加護理專業(yè)的高等教育本科自學(xué)考試,，或到醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)接受脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的學(xué)歷教育，選派優(yōu)秀人員到各醫(yī)院神內(nèi)科進修,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

（一）成立完善質(zhì)控中心專家組,。

（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。

（三）起草四川省兒科質(zhì)控標準,。

逐步完成對新生兒,、小兒傳染病、小兒消化,、小兒呼吸,、小兒心臟病、小兒腎病,、小兒血液病,、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌,、小兒遺傳病,、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標準,，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標準；努力建設(shè)一支全省的大兒科團隊,；為0—18周歲兒童的健康保駕護航,。

全面梳理全省兒科專業(yè)、學(xué)科發(fā)展及人才隊伍,、診療技術(shù)水*及能力現(xiàn)狀,；開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等,，為衛(wèi)生行政主管部門及*決策提供依據(jù),；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總,、分析,、評價、反饋,、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法,；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查，找出存在問題,，提出改進方法,；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

1,、舉辦專家組成員培訓(xùn)會議,，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年,，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議,，加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。

2,、編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材,。根據(jù)培訓(xùn)目標，編寫1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材,，結(jié)合教材內(nèi)容對相關(guān)人員進行培訓(xùn),。

3、對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓(xùn),。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目,，以省中心為*臺為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣,，新技術(shù)介紹等開展培訓(xùn),；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的`診療水*，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設(shè)、管理,、疾病診療等做專題培訓(xùn),。

（一）開展相關(guān)疾病信息上報,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

1,、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2、召開護士長例會

3,、組織學(xué)習(xí)中醫(yī)護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范,。

4、護士節(jié)活動計劃,，科室相關(guān)工作布置

5,、落實《xx》，危急值報告執(zhí)行情況檢查

6,、組織護理學(xué)術(shù)講座

7,、以“開展?jié)M意服務(wù)活動，提高護士服務(wù)品質(zhì)”為主題優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的動員工作,，提倡“為病人多做一點,、為病人多講一點、讓病人方便一點,、讓病人滿意一點”,。

1、組織各種活動

2,、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

3,、召開護士長例會

4、科內(nèi)以“開展?jié)M意服務(wù)活動,，提高護士服務(wù)品質(zhì)”為主題的`優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)舉措討論

5,、組織護理人員護理技能操作考試

6、落實《xx》,，檢查壓瘡風(fēng)險評估與報告制度,，檢查是否實施有效的壓瘡防范制度與措施

7、大內(nèi)科護理業(yè)務(wù)查房

1,、護理質(zhì)量檢查及護理行政查房（護理質(zhì)量安全管理考核：護理核心制度,、重點科室關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理、護理不良事件管理）

2,、召開護士長例會

3,、落實《xx》，實施有效的跌倒防范制度與措施

4,、上半年護理人員理論考試

5,、新分配護士的崗前教育

6、制定新護士輪轉(zhuǎn)計劃

7,、總結(jié)實習(xí)生帶教工作,，檢查帶教老師帶教筆記

8,、第二季度護理質(zhì)量檢查

9、上半年護理不良事件分析討論

10,、上半年護理持續(xù)質(zhì)量改進項目結(jié)題報告

11,、科內(nèi)落實“開展?jié)M意服務(wù)活動，提高護士服務(wù)品質(zhì)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)舉措

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

為落實醫(yī)療核心制度,，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全,、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃

一,、強化思想認識,，持續(xù)發(fā)展：

科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,，落實各項規(guī)章制度,。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議,、院感小組會議,，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等,，規(guī)范管理,、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,，以提高醫(yī)療技術(shù)水*,，促進科室持續(xù)發(fā)展。

二,、明確科室醫(yī)療,、主要工作指標，努力完成：

1,、病床使用率≥92%

2,、*均住院日≤8天

3、入院三日確診率≥90%

4,、術(shù)前*均住院日≤2天

5,、入出院診斷符合率≥95%

6、住院危重病人搶救成功率≥85%

7,、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

8,、臨床與病理診斷符合率≥90%

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）

10,、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

11,、甲級病案率≥95%，無丙級病歷

12、醫(yī)療設(shè)備,，儀器完好率≥90%

13,、急救儀器，藥物完好率＝100%

14,、抗菌素使用范圍≤60%,，ddd≤40%,藥敏>80%,一類切口抗菌素使用率≤30%

15、手術(shù)500臺

三,、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作,，實施規(guī)范化的質(zhì)量管理,，制定考評標準,，每月由質(zhì)控員進行檢查，做好總結(jié)反饋工作,。

1,、參照二級甲等醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況,，認真評分,，結(jié)果與獎金掛鉤。

2,、健全,、落實各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,，項目齊全,。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房,，一周內(nèi)主任查房,，術(shù)前，術(shù)后上級醫(yī)師查房,，重病人隨時請上級醫(yī)師查房,，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄,。加強知情談話制度管理,，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話，手術(shù)前,、中,、后談話，植入談話,，危重時隨時談,，特殊診療操作、治療、用藥談話,，輸血同意談話,，麻醉前同意談話；嚴格執(zhí)行病例討論制度,、會診制度,、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等,。各科每月召開會議,，對存在問題分析，整改,，持續(xù)改進,。

四、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

1,、強化病歷書寫者自我檢查,、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查,，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認知,，將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi),，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視,，在第一時間得到反饋意見,，實時改時，起到良性循環(huán)作用,。

2,、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查,，檢查存在問題及乙級,、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果,，如連續(xù)不上報的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分,，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促,，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率,，達到提高病歷質(zhì)量的目的。

3,、落實病歷檢查制度,，突出重點每月檢查重點安排如下：

1月份：合理用藥,，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

2月份：“危急值”報告登記,，護理人員及時報告醫(yī)師,，醫(yī)師及時處理并記錄，

3月份：對住院>30天的患者,，做大查房重點,，核查有無評價記錄。對縮短*均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查,，落實各項措施,。

4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請,、備血情況,、化驗項目、申請單書寫全面,；輸血前簽署患方輸血同意書,；合理用血,，輸血前后的病程分析記錄,。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡,、術(shù)前,、出院病例討論記錄）。

5月份：抽查危重病人的上級查房記錄,，值班醫(yī)師查房記錄,，病危通知書，搶救記錄等,。

6月份：落實術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

1,、完善由分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，下設(shè)5個護理質(zhì)控小組,，明確工作職責(zé),，落實工作內(nèi)容。護理質(zhì)量控制小組分為護理管理組（包括安全管理,、急救管理,、消毒隔離、特殊科室管理）,、基礎(chǔ)護理,、分級護理質(zhì)控組、護理文件書寫質(zhì)控組,、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)控組,、護理服務(wù)（滿意度）質(zhì)控組,。

2、落實各?？谱o理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé),，專科護理小組分為壓瘡/傷口防治管理小組,、靜脈治療護理小組等,。為壓瘡的防治以及安全輸液提供技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范護理行為,，確保護理安全,。

3、護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責(zé)任人,，成立相應(yīng)護理質(zhì)量控制小組,，明確職責(zé)并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查,。

4,、采取以科室自控為核心，院控為重點的二級質(zhì)控模式,，以達到護士能自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)的目的,。

1、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)*20xx年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》,，并在20xx年護理質(zhì)量評價標準的基礎(chǔ)上,，修訂并完善護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導(dǎo)向,，注重護理效果的評價,。各專業(yè)小組要及時修訂各組的檢查標準，護理管理組增加護理核心制度檢查等,。

2,、修訂護理質(zhì)量檢查表格，將檢查結(jié)果,、原因分析,、整改措施、效果評價融為一體,，直觀體現(xiàn)持續(xù)改進效果,。

1、基礎(chǔ)護理合格率≥90％

2,、特,、一級（危重患者）護理合格率≥90％

3、急救物品完好率100%

4,、消毒滅菌合格率100％

5,、護理文書書寫合格率≥95％

6,、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理“三基”考試合格率100%

8,、手術(shù)安全核查率100%

9,、健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

10,、年護理事故發(fā)生例數(shù)0

11,、壓瘡風(fēng)險評估率100%

12、非難免壓瘡發(fā)生率0

13,、跌倒,、墜床風(fēng)險評估率100%

14、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%,。

15,、手術(shù)室術(shù)前訪視率≥70%，術(shù)后訪視率100%,。

1,、各科室制訂年度質(zhì)量控制計劃，重點解決本科室存在的突出問題,，針對問題進行原因分析,、整改，年終有總結(jié),。

2,、制訂合理的質(zhì)量控制目標，定期質(zhì)量檢查,，質(zhì)量改進效果力求數(shù)據(jù)化。

1,、每月行政查房及不定期督查,。查房重點是督查危重病人護理、科室管理,、護理安全,、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題,，給予針對性的指導(dǎo)意見,，護理部不定期督查重點問題的落實情況。要求每次行政查房內(nèi)容不少于2項,。

2,、晚夜查房及節(jié)假日查房。護理部安排護士長每周輪流進行晚夜查房及節(jié)假日查房,，夜班查房時間為晚10后,，重點督查核心制度的落實,、工作職責(zé)的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等,。

3,、月護理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計劃護理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問題,，重點督查1～2個重點項目,，由相應(yīng)的質(zhì)量小組長負責(zé)落實，并和護理部交流檢

查情況,，在全院護士長會上通報檢查結(jié)果,，提出整改措施及下一步工作思路。

4,、季度護理質(zhì)量檢查,。每季度進行全面護理質(zhì)量檢查，檢查時間各組可自行決定或由護理部統(tǒng)一安排,，各組長負責(zé)本組護理質(zhì)量督查落實,，并和護理部交流檢查情況，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果,，提出整改措施及下一步工作思路,。

5、護理專業(yè)小組每季度組織1次檢查,，由各組長安排檢查的人員,、內(nèi)容及時間，*時根據(jù)科室需要及申請隨時指導(dǎo),。每季度并和護理部交流檢查情況,，在全院護理質(zhì)量分析會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路,。

6,、護理部每季度組織1次全院病人對護理工作滿意度調(diào)查、外科醫(yī)生對手術(shù)室工作滿意度調(diào)查,、各臨床科室對供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查,，各科室每月組織1次住院病人對護理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查,，針對調(diào)查中存在的問題持續(xù)改進,。

7、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進,。護理問題整改反饋由各組長負責(zé)組織落實,，每季度對本組存在的問題至少有1次反饋督查及小結(jié)，針對全院未解決的共性問題開展品管圈活動,。

8,、每季度召開護理質(zhì)量及安全分析會議,，每年召開全院護理人員安全會議1—2次。每次檢查后及時下發(fā)護理質(zhì)量與安全通報,，通報全院護理質(zhì)量,、護理安全、滿意度,、護理考試,、日常工作考評等情況。

9,、落實及完善科室質(zhì)量自控,。科室成立質(zhì)控小組,，設(shè)立數(shù)名組長,，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用,?？剖颐吭掠凶圆椋瑢Υ嬖趩栴}提出切實可行的整改建議,，并適時反饋整改效果,。科室每月召開質(zhì)量分析會議,，質(zhì)控人員在會上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言,。每季度科室質(zhì)量控制成員*開1～2次會議，總結(jié)階段工作,，提出下一步工作思路,，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。*時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當(dāng)事人或報告護士長,?？剖裔槍Ψ磸?fù)存在問題開展品管圈活動，每年至少完成一例品管圈活動,，并取得成效。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

20xx年門診部護理工作總結(jié)本年度5月,，門診部正式成立,，5月設(shè)立門診部副護士長，在門診部和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，在相關(guān)科室的支持和助下,，主要做了以下幾項工作。

一,、通過組織門診護士認真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),，院發(fā)文件資料,，提高了門診護士的職業(yè)道德素養(yǎng)，強化了護理質(zhì)量安全觀,，樹立了牢固的榮辱觀,，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀,。在工作中做到態(tài)度熱情,，積極主動，急病人所急,，想病人所想,，使用規(guī)范的著裝，暖和的語言,，親切的語氣,，對病人一視同仁，護理周到細致,，實現(xiàn)了病員對門診護理工作的零投訴,。

二、在護理部的指導(dǎo)下,，在科主任的支持下,，組織門診護士進行護理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過觀看技術(shù)操作錄像,、示范,、現(xiàn)場指導(dǎo)，互相交流經(jīng)驗,，使新護士的護理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一,，促進了護理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院的護理技術(shù)操作考核,。

三,、每月組織門診護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次,，實現(xiàn)資源共享,，拓展思維，增進科室之間了解,，擴知識面,，提高了家的學(xué)習(xí)愛好,，紛紛閱讀護理雜志，促進家撰寫護理論文,，培養(yǎng)護士科研意識,。

四、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況,，滅菌包的合格情況,，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改,，確保急救藥品器材完好率達100%,，滅菌藥騎標，消除安全隱患,，杜絕事故的發(fā)生,，全年無一例護理差錯事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒,，嚴格無菌技術(shù)操作,，無交叉感染發(fā)生。每月接受護理部的定期檢查,，發(fā)現(xiàn)錯誤,，及時提出整改措施，及時糾正,。

五,、在門診部主任的.指導(dǎo)下，參與門診部健康講座廣告的設(shè)計,，時間,、內(nèi)容、場地的安排,，設(shè)施的預(yù)備,、資料的發(fā)放，病員的接待,、登記等,。并督促主講人整理稿件，向健康金橋投稿,，滿足病人信息需求,，促進病員身心健康。在相關(guān)科室的支持下,，本年度自7月至今,，已經(jīng)完成六期健康講座，聽講人員已經(jīng)達200人次以上,，取得了較好的社會效益,，擴了醫(yī)院的影響力。

六,、接受護理部的人員調(diào)配，一名口腔科護士和外一病房護士順利進行崗位調(diào)換,。門診護理人員緊缺,，通過護理不和門診自身內(nèi)部調(diào)配,，圓滿完成了每周的外出巡診任務(wù)和門診的批量體檢工作。社區(qū)護理人員加班加點,，圓滿完成了社區(qū)的兒童預(yù)防接種和社區(qū)保健任務(wù),，取得了良好的社會效益。

七,、門診護士向護理雜志投稿1篇,，向健康金橋投稿2篇。通過內(nèi)強素質(zhì),，外樹形象,，團結(jié)奉獻，努力工作,，門診部護士的職業(yè)素質(zhì)和護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平進一步得到提高,，滿足新形式下病人的護理。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

中西醫(yī)結(jié)合科2013年醫(yī)療質(zhì)量與安全控制工作計劃

為落實醫(yī)療核心制度,，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全,、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全控制工作計劃：

一,、強化思想認識,，持續(xù)發(fā)展：

科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,，落實各項規(guī)章制度,。每月召開質(zhì)量管理小組會議、病歷質(zhì)控小組會議,、院感小組會議,，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等,，規(guī)范管理,、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,，以提高醫(yī)療技術(shù)水平,，促進科室持續(xù)發(fā)展。

二,、明確科室醫(yī)療,、主要工作指標，努力完成6臨床主要診斷,、病理診斷符合率≥60% 11住院患者抗菌藥物使用率不超過60%

三,、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作，實施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評標準,，每月由質(zhì)控員進行檢查,，做好總結(jié)反饋工作。

1,、參照二級醫(yī)院評審標準,，對科室的每月工作情況，認真評分,，結(jié)果與獎金掛鉤,。

2、健全,、落實各種醫(yī)療制度,，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全,。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度,，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，72小時內(nèi)主任查房,，重病人隨時請上級醫(yī)師查房,，查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理,，危重時隨時談,，特殊診療操作、治療,、用藥談話,，輸血同意談話，嚴格執(zhí)行病例討論制度,、會診制度,、交接班制度等。各科每月召開會議,，對存在問題分析,，整改，持續(xù)改進,。

四,、認真做好醫(yī)療文書書寫管理工作

1、強化病歷書寫者自我檢查,、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控,。科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查,，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識,，加深檢查者的感性認知,，將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生,，使被檢查者引起重視,，在第一時間得到反饋意見，實時改時,，起到良性循環(huán)作用。,、2,、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度

科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查,，科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果,，并與獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促,，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率,，達到提高病歷質(zhì)量的目的。

3,、落實病歷檢查制度,，突出重點

每月質(zhì)量控制檢查重點安排如下：

加強抗菌藥物管理工作。

“危急值”報告登記,，護理人員及時報告醫(yī)師,，醫(yī)師及時處理并記錄，對住院>30天的患者,，做大查房重點,，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查,，落實各項措施,。

輸血管理制度，包括輸血前申請,、備血情況,、化驗項目、申請單書寫全面,；輸血前簽署患方輸血同意書,；合理用血，輸血前后的病程分析記錄,。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難,、死亡、術(shù)前,、出院病例討論記錄）,。

抽查危重病人的上級查房記錄,，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書,，搶救記錄等,。

落實入院病人病情評估制度及病情變化病人的再評估。

①談話制度方面,?；挤胶炞值募皶r性、特殊檢查,、特殊治療前的談話,；病情危重告知；被授權(quán)于病案簽名的一致,。

②第二季度討論病例（疑難,、死亡、危重病例討論記錄）,。

：合理用藥,，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

病程記錄方面,。包括三級查房制度,、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥,、處置等,。加強首次病程錄的內(nèi)涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內(nèi)容,。疑難病歷,、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性,、完整性,。

①歸檔病歷的評分；②討論病歷的書寫,。

醫(yī)療（安全）不良事件的及時處理及上報,。

五、定期召開質(zhì)管小組會議,，及時反饋,，總結(jié)。

每次檢查后及時反饋科主任,，病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師,，每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報質(zhì)控中心，并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋,，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論,，提出整改方案,，以持續(xù)改進。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

為落實醫(yī)療核心制度,，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全,、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：

科主任,、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議,、病歷質(zhì)控小組會議,、院感小組會議，護理管理小組會議,，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理,、規(guī)范醫(yī)療行為,。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水*,，促進科室持續(xù)發(fā)展,。

1、病床使用率≥92%

2,、*均住院日≤14天

3,、入院三日確診率≥90%

4、術(shù)前*均住院日≤3

5,、入出院診斷符合率≥95%

6,、住院危重病人搶救成功率≥85%

7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

8,、臨床與病理診斷符合率≥90%

9,、三基考核合格率=100%(80/100分)

10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

11,、甲級病案率≥90%,，無丙級病歷

12、醫(yī)療設(shè)備,，儀器完好率≥90%

13,、急救儀器，藥物完好率=100%

14,、抗菌素使用范圍<60%,，ddd<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

15、手術(shù)300臺

1,、參照三級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準,，對科室的每月工作情況,，認真評分，結(jié)果與獎金掛鉤,。

2,、健全、落實各種醫(yī)療制度,，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,，項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度,，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房,，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前,，術(shù)后上級醫(yī)師查房,，重病人隨時請上級醫(yī)師查房，病重自動出院請上級查房,，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄,。

加強知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話,，手術(shù)前,、中、后談話,，植入談話,，危重時隨時談，特殊診療操作,、治療,、用藥談話，輸血同意談話,，麻醉前同意談話;嚴格執(zhí)行病例討論制度,、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度,、交*制度等,。各科每月召開會議，對存在問題分析,，整改,，持續(xù)改進。

1,、強化病歷書寫者自我檢查,、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員)監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查,，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識,，加深檢查者的感性認知，將檢查結(jié)果及時傳達到自己科內(nèi),，避免同樣錯誤發(fā)生,，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見,，實時改時,，起到良性循環(huán)作用。,、

2,、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結(jié)合制度

科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查,，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結(jié)果,，如連續(xù)不上報的則扣科室當(dāng)月一定的

考核總分,，與科室獎金掛鉤,。促使大家重視并互相督促,，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質(zhì)量的目的,。

3,、落實病歷檢查制度,，突出重點

每月檢查重點安排如下：

1月份：手術(shù)安全核查制度,，麻醉實施前,，手術(shù)開始前，離開手術(shù)室前核查，準備切開皮膚前的核查,，規(guī)范書寫手術(shù)安全核查書,。

2月份：“危急值”報告登記,，護理人員及時報告醫(yī)師,，醫(yī)師及時處理并記錄，

3月份：對住院>30天的患者,，做大查房重點,，核查有無評價記錄。對縮短*均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查,，落實各項措施。

4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況,、化驗項目、申請單書寫全面;輸血前簽署患方輸血同意書;合理用血,，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難,、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄),。

5月份：抽查危重病人的上級查房記錄,，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書,，搶救記錄等,。6月份：落實術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度

1,、在術(shù)前完成病史、體格檢查,、影像與實驗室資料等的評估,。

2、患者術(shù)前病情的評估的重點范圍

3,、手術(shù)風(fēng)險評估

4,、術(shù)前準備

5、臨床診斷,、實施手術(shù)方式

6,、明確是否需要分次完成手術(shù)等。

7,、檢查病歷記錄情況

8,、對相關(guān)崗位人員進行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。

7月份：①談話制度方面,。手術(shù)病人術(shù)前,、術(shù)中、術(shù)后的談話制度,，植入病例的談話,，非手術(shù)病人72小時談話，患方簽字的及時性,、特殊檢查,、特殊治療前的談話;病情危重告知;被授權(quán)于病案簽名的一致。

②第二季度討論病例(疑難,、死亡,、術(shù)前、出院病例討論記錄),。

8月份：合理用藥,，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

9月份：病程記錄方面,。包括三級查房制度,、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥,、處置等,。加強首次病程錄的內(nèi)涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內(nèi)容,。疑難病歷,、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性,、完整性,。

10月份：①歸檔病歷的評分;②討論病歷的書寫。

11月份：手術(shù)分級動態(tài)管理,、考核,、授權(quán)等

12月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績,，改正缺點,，持續(xù)改進。

每次檢查后及時反饋科主任,，病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師,，每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報院長，并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋,，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論,，提出整改方案，以持續(xù)改進,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

一,、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和xx大報告精神為指引，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),，圍繞關(guān)注民生,、構(gòu)建和諧和平的目標，按照“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào),，各方聯(lián)合行動”的原則,，著力打造食品安全示范區(qū)，把日常監(jiān)管與專項整治,，打假治劣與扶優(yōu)扶強,，嚴管重罰與弘揚誠信有機結(jié)合，加快“從農(nóng)田到餐桌”全過程食品安全保障體系建設(shè),，全面提升安全食品的市場占有率,，確保人民群眾身體健康和生命安全。

二,、工作目標

1,、區(qū)、街道,、社區(qū)三級食品安全監(jiān)管體系健全,，責(zé)任明確，層層簽訂食品安全責(zé)任書,。

4,、食品安全專項整治工作有計劃、有部署,，重點突出,，成效顯著。全面掌握轄區(qū)內(nèi)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位基本情況,，組織開展食品安全信用體系建設(shè),。

5、實施農(nóng)產(chǎn)品定期藥殘檢測,，蔬菜高毒農(nóng)藥殘留檢測合格率達95%以上,，鮮活畜(水)產(chǎn)品抽檢合格率達95%以上。

6,、全面實施食品質(zhì)量安全生產(chǎn)經(jīng)營市場準入,，組織實施巡查、回訪,、年審,、監(jiān)督抽查等制度，食品質(zhì)量抽檢綜合合格率達95%以上,。

7,、生豬定點屠宰率達100%，無注水肉,、病畜肉上市,，積極推進牛、羊,、禽類定點屠宰,。

8,、食品生產(chǎn)經(jīng)營許可制度執(zhí)行嚴格，轄區(qū)內(nèi)食品生產(chǎn)經(jīng)營單位營業(yè)執(zhí)照,、衛(wèi)生許可證,、生產(chǎn)許可證及食品從業(yè)人員健康證持證率達100%。

9,、積極實施食品衛(wèi)生量化分級管理制度，轄區(qū)內(nèi)學(xué)校食堂實施率達100%,。

10,、小作坊(小加工廠)、小飲食店(小餐館),、小超市(小食品店),、小鹵菜店、小熟食店(小攤點)等“五小”食品生產(chǎn)經(jīng)營單位管理規(guī)范,，食品安全有保證,。

11、實行重大食品安全事故一票否決制,，轄區(qū)內(nèi)不得發(fā)生ⅳ級以上食品安全事故或負面影響較大的食品安全事件,。

12、食品安全事故投訴處理率達100%,。

13,、食品安全消費滿意度達80%以上。

三,、工作重點

(一)強化食品生產(chǎn)加工企業(yè)的日常監(jiān)管,，切實提高食品質(zhì)量安全。

1,、強對食品生產(chǎn)加工企業(yè)的分級監(jiān)管,，強化食品企業(yè)法人是食品安全第一責(zé)任人的意識。

2,、嚴格實話食品質(zhì)量安全市場準入制度,。積極開展食品生產(chǎn)許可審核，嚴厲打擊濫用添加劑,、添加違禁藥物等違法行為,。

3、逐步做好食品生產(chǎn)加工小作坊的整頓和規(guī)范工作,。按照既要管好,，又要便民的原則，創(chuàng)新監(jiān)管方式,，完善監(jiān)管措施,，提升監(jiān)管能力,，失去食品小企業(yè)小作坊走整合、規(guī)范,、特色,、品牌發(fā)展之路，提高食品質(zhì)量安全控制能力,，保障居民消費健康安全,。

(二)加大市場巡查和抽檢力度，加強食品流通領(lǐng)域的監(jiān)管,。

1,、在流通領(lǐng)域建立健全各項制度。加強流通領(lǐng)域的巡查和日常檢查,，督導(dǎo)流通企業(yè)建立協(xié)議準入,、經(jīng)銷商管理、索取票,、購銷臺帳,、不合格食品退市等制度，建立企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量安全管理機構(gòu),，加強食品的日常檢查,。

2、完善監(jiān)督抽查和食品安全例行監(jiān)測制度,。加大對重點食品的抽檢力度,，強化對散裝食品、生鮮食品,、清真食品的日常監(jiān)管,。

3、逐步規(guī)范集貿(mào)市場的食品經(jīng)營行為,。改善市場的軟硬件建設(shè),，提升市場的食品質(zhì)量安全控制水平，建立經(jīng)營者的誠信檔案,。

4,、集中開展食品市場專項整治行動。以城鄉(xiāng)結(jié)合部為重點,，積極排查食品安全隱患,，規(guī)范食品市場秩序，打擊制假的違法行為,。

5,、加強生豬定點屠宰的日常監(jiān)管，確保肉類市場安全有序。

(三)加強食品餐飲消費環(huán)節(jié)的監(jiān)管,，嚴把食品“入口關(guān)”,。

1、認真做好餐飲業(yè)和集體食堂的食品衛(wèi)生量化分級評定工作,。按照餐飲業(yè),、集體食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分組管理的要求，加強對餐飲企業(yè)和集體食堂的分級監(jiān)管,。

2,、完善食品污染物和食源性疾病監(jiān)測體系建設(shè)。在餐飲企業(yè)和集體食堂推行原料進貸溯源制度,，加強對餐飲單位管理人員和從業(yè)人員的培訓(xùn),，建立集體就餐提前申報備案制度，加強現(xiàn)場監(jiān)管,。加強日常巡查，規(guī)范巡查記錄,。

3,、強化餐飲單位的衛(wèi)生監(jiān)督。制訂可行措施,，強化對旅游景區(qū),、學(xué)校、社區(qū),、建筑工地等集體就餐環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)管,，嚴防集體性食物中毒事件的發(fā)生。

(四)開展食品安全示范創(chuàng)建,，積極推進食品安全信用體系建設(shè),。

1、積極開展食品安全示范企業(yè)(基地),、社區(qū),、市場創(chuàng)建活動。細化創(chuàng)建條件和標準,，完善食品安全示范單位的動態(tài)管理制度,，通過各類典型的示范和引導(dǎo)，全面提升食品安全水平,。

2,、加快食品安全信用體系建設(shè)。通過政府監(jiān)管,、行業(yè)自律和社會監(jiān)督,，加快食品安全作用體系建設(shè)步伐，加大失信懲戒力度，強化食品生產(chǎn)經(jīng)營者的責(zé)任意識,。通過加強食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量檔案和食品安全監(jiān)管信用檔案,，逐步建立較為完善的食品安全信用體系。

(五)加強食品安全信息管理和綜合利用,，建立順暢的信息渠道,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

1、進行檢驗科的制度建設(shè),，建立健全各種規(guī)范制度,，流程和措施，要進行檢驗【質(zhì)量手冊】及【操作程序】的學(xué)習(xí),，對各個崗位上的操作人員明確責(zé)任,，各就其職，定期進行考核,，檢查執(zhí)行情況,。

2、通過完善科室內(nèi)細節(jié)管理,，增強安全意識,，操作流程規(guī)范化。 使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處,，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié),。

1、檢驗科科室質(zhì)量控制目標,，繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作,。完善臨檢各常規(guī)項目的質(zhì)控，做到有記錄,、有失控原因分析,，有整改措施。

2,、對檢驗項目的`質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標,，提高檢驗的準確性，將科室的化驗出錯率降到最低點,。

做好現(xiàn)有各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作,，要求每一位科室人員認真學(xué)習(xí)，熟練掌握儀器的操作技能,，嚴格按照要求維護和保養(yǎng)儀器,，并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認真研究，積極應(yīng)對及時解決,，保證本科

室各類儀器的正常運行,，這樣既節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行,，提高工作效率。

1,、標本量,，20xx年底計劃完成30萬人次。

2,、業(yè)務(wù)收入,，20xx年底計劃完經(jīng)濟收入4000萬。

20xx年將繼續(xù)加強和迪安檢驗的聯(lián)合,，積極宣傳開展新目,，方便患者就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù),。

檢驗科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化,、制度化。全年開展各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。做到每周一題,，學(xué)有筆記。

檢驗科全體工作人員,，愿為沭陽縣人民醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻,，使檢驗科工作更上一層樓。為醫(yī)院順利晉級做出自己的努力,。

用藥安全管理檢查表 安全用藥管理小組職責(zé)篇

xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務(wù)單位年度總結(jié)一年來，在xx市醫(yī)保局的大力支持下,，在上級主管部門的直接關(guān)懷下,，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,，取得了一定的成績,。

一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》,、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù),。

我院自建院以來,，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī),；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),，以救死扶傷、防病治病,、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌,；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu)，成立了以xxx為組長,、xxx為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,，并指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施,；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度,、住院流程、醫(yī)療保險工作制度,、收費票據(jù)管理制度,、門診制度；公布投訴電話15900000000,、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議,，做到不缺席,、不遲到、早退,，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù),，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表,。

一是入院方面,，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,，做出合理的診療方案,，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間,，不分解服務(wù)次數(shù),，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行,。三是在特殊檢查治療方面,，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案,，如有需要進行特殊檢查治療,，需認真、仔細,、真實填寫申請單,，并嚴格按照程序辦理,。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品,、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,，對就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項目，事先要征求參保人員同意,。

我院在日常管理方面,，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī),；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),，認真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度，強調(diào)病歷診斷記錄完整,，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔,；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對病人負責(zé)從病人角度出發(fā),，不濫檢查,、濫用藥，針對病人病情,，進行合理檢查治療,、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證,，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象,；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,，并對病人提供費用明細清單,。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,，認真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度,、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度,、疑難危重病歷討論制度,、病歷書寫制度、會診制度,、手術(shù)分級管理制度,。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚,、真實,、準確，醫(yī)囑及各項檢查,、收費記錄完整,、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單,，認真執(zhí)行自愿項目告知制度,，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,，將個人負擔(dān)費用嚴格控制在30%以內(nèi),，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。

同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況,，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況,。

在這一年的工作中,，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題,。在今后的工作中,，需要嚴把關(guān)，認真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范各項流程,，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻,。