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建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇一

乙方：_____

經(jīng)雙方協(xié)商一致,，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等,、自愿,、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。

二,、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：

三,、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理,，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系,。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求,。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份,，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),，全面切實(shí)履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

十,、其它：

甲方：_____(簽字)蓋章乙方：_____(簽字)見(jiàn)證人：_____(簽字)

_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇二

甲方：

乙方：

乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故,，經(jīng)搶救無(wú)效于20xx年8月7_亡,。劉三，男,，19歲,，身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxx，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：劉__,，年齡：50歲,，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：______________,；

母親：黃__,，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日,，家庭住址：______________,。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《_勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問(wèn)題,，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元（大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整）,，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。

二,、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,，乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起,，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求,；不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議,；不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省__市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理,；如乙方違反上述約定,，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。

三,、付款方式和付款時(shí)間

甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付,，乙方開(kāi)具收款收條,。

四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān),。

五,、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白,，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

六,、違約責(zé)任

1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,，則構(gòu)成違約,，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整）作為違約金。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）,、公證費(fèi),、律師費(fèi)。

七、爭(zhēng)議解決

甲,、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決,。

八、其他

本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力,，甲方執(zhí)兩份,，乙方執(zhí)一份。

甲方（蓋章）：______________

乙方簽字：______________

簽訂時(shí)間：_____年__月___日

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇三

甲方：________

乙方：________

乙方本人向甲方提出解除勞動(dòng)合同,，雙方依照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定,，本著公平合理、協(xié)商一致的原則,，就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,，甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等相關(guān)費(fèi)用,，達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后,，解除雙方勞動(dòng)關(guān)系,。

二、在簽訂本協(xié)議后,，甲方給付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、工傷醫(yī)療期間的工資,、護(hù)理費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通住宿費(fèi),、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣柒萬(wàn)元（70000元）。

三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方自愿放棄就工傷賠償,、勞動(dòng)爭(zhēng)議所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

四,、簽訂本協(xié)議后，雙方再無(wú)權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用,，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費(fèi)等任何費(fèi)用。

五,、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內(nèi)容,，雙方在完全自愿、真實(shí)意思的情況下簽定本協(xié)議,。

六,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,。

甲方：________乙方：________

____年____月____日____年____月____日

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇四

甲方(用人單位)：

乙方(勞動(dòng)者)：

身份證號(hào)：

甲乙雙方根據(jù)《_勞動(dòng)合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定,，按照自愿,、平等、協(xié)商一致的原則,，簽訂本勞動(dòng)合同,。

第一條、合同期限

本勞動(dòng)合同為無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同,，合同自 年_ _月 日起開(kāi)始履行,。

第二條、乙方享有的工作條件與辦公設(shè)施

1.甲方為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的安全衛(wèi)生的工作環(huán)境,，保證乙方在人身不受侵害,、人體健康不受損傷的環(huán)境條件下工作。

2.甲方根據(jù)乙方工作崗位的實(shí)際情況,，向乙方提供必要的辦公用品與設(shè)施條件,。

3.甲方將根據(jù)工作需要組織乙方參加必要的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，包括參加各種行業(yè)研討和培訓(xùn)會(huì),。

第三條,、乙方工作崗位、工作報(bào)酬和福利

1.甲方根據(jù)工作需要,，聘請(qǐng)乙方擔(dān)任甲方的 職位,。以上崗位的工作內(nèi)容和崗位職責(zé)由甲方員工規(guī)章制度等內(nèi)部管理制度予以規(guī)定,。

2.甲方根據(jù)工作需要及乙方的專業(yè)特點(diǎn)、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),，可隨時(shí)調(diào)整乙方的工作崗位,。

3.甲方根據(jù)合同簽署時(shí)乙方的工作崗位和職位，保證乙方的月均工作報(bào)酬不低于 元人民幣,。若合同簽署后,，遇甲方工作需要，需要調(diào)整乙方的工作崗位,，則乙方具體的薪酬待遇由甲乙雙方協(xié)商一致確定,。

4.職工有權(quán)享受國(guó)家規(guī)定的法定假節(jié)日、婚嫁等假期,。

第四條,、工作紀(jì)律

1.乙方應(yīng)遵守_法律、法規(guī)和甲方規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,，自覺(jué)服從甲方的管理與人事調(diào)度,。

2.乙方實(shí)行坐班制，正常工作時(shí)間必須在崗,。遲到,、早退、病假,、事假等不在崗狀況按照公司考勤管理規(guī)定計(jì)扣薪酬,。

第五條、勞動(dòng)合同的履行和變更

1.甲方與乙方嚴(yán)格按照本勞動(dòng)合同,，全面履行各自的義務(wù),。

2.甲方與乙方協(xié)商一致，可以變更勞動(dòng)合同,。變更勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式,。

3.甲方變更名稱、法定代表人,、主要負(fù)責(zé)人或投資人等事項(xiàng),，不影響勞動(dòng)合同的履行。

4.甲方發(fā)生合并或分立等情況,，勞動(dòng)合同繼續(xù)有效,，勞動(dòng)合同由承繼其權(quán)利和義務(wù)的用人單位繼續(xù)履行,。

第六條勞動(dòng)合同的解除和終止

1.甲方與乙方協(xié)商一致,，可以解除勞動(dòng)合同。

2.乙方提前三十日以書(shū)面形式通知甲方,，可以解除勞動(dòng)合同,。

3.乙方有下列情形之一的,，甲方可以隨時(shí)解除聘用合同。

(1)嚴(yán)重違反工作紀(jì)律或甲方規(guī)章制度,，經(jīng)甲方警告后在合理期間內(nèi)仍未改正或由此給甲方造成重大損失;

(2)營(yíng)私舞弊,，侵占甲方財(cái)產(chǎn)或串通第三方，惡意泄露,、出賣(mài)甲方機(jī)密等以主觀故意或重大過(guò)失對(duì)甲方利益造成重大損害的;

(3)未經(jīng)甲方許可,，乙方同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，對(duì)完成甲方的工作造成嚴(yán)重影響,，或經(jīng)甲方提出,，乙方拒不改正;

(4)被依法追究刑事責(zé)任的。

4.有下列情形之一的,，甲方提前三十日以書(shū)面形式通知乙方或者額外支付乙方一個(gè)月工資后,，可以解除聘用合同：

(1)乙方患病或非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后,，不能從事原工作,，也不愿從事甲方另行安排的其他工作的;

(2)乙方不能勝任工作，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位后,，仍不能勝任工作;

(3)聘用合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,，致使已簽訂的聘用合同無(wú)法履行，經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更聘用合同達(dá)成協(xié)議的;

(4)甲方瀕臨破產(chǎn)進(jìn)行法定整頓期間或生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況發(fā)生嚴(yán)重困難,，確需裁減人員的,。

5.有下列情形之一的，甲方不能終止或解除聘用合同：

(1)乙方因工患病或負(fù)傷在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;

(2)女職員在孕期,、產(chǎn)期,、哺乳期內(nèi)的;

(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形,。

6.甲方未按照勞動(dòng)合同約定支付工作報(bào)酬,，乙方可以通知甲方解除聘用合同。

第七條經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償

1.乙方因“用人單位未按照聘用合同的約定支付工作報(bào)酬”而通知甲方解除聘用合同的,，甲方在解除聘用合同的同時(shí),，必須按合同約定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算欠發(fā)乙方的工作報(bào)酬。

2.若由于甲方崗位需要,，甲方認(rèn)為有必要對(duì)乙方提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用,，對(duì)其進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)的，可以與勞動(dòng)者訂立針對(duì)此次培訓(xùn)的服務(wù)協(xié)議,，并約定服務(wù)期限,。若乙方違反約定，應(yīng)按約定向甲方支付違約金,。

3.在乙方履行合同期間,，乙方不按合同規(guī)定辭職或擅自離職,乙方不得將從原崗位工作中獲得的資料,、技術(shù)信息或客戶名單等商業(yè)秘密泄漏于與甲方從事相同或相似業(yè)務(wù)或其他有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的新雇主，否則乙方應(yīng)賠償甲方的經(jīng)濟(jì)損失,，并且乙方無(wú)權(quán)依據(jù)第七條1款要求甲方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。

第八條、其他事項(xiàng)

1.甲乙雙方因?qū)嵤﹦趧?dòng)合同發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議(包括與國(guó)家法律,、法規(guī)相抵觸而產(chǎn)生的爭(zhēng)議),，按20xx年1月1日實(shí)施的《_勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)條款解釋和執(zhí)行。

2.甲方在制定,、修改或決定有關(guān)勞動(dòng)報(bào)酬,、工作時(shí)間、休息休假,、勞動(dòng)安全衛(wèi)生,、保險(xiǎn)福利、職工培訓(xùn),、勞動(dòng)紀(jì)律,、勞動(dòng)定額管理和績(jī)效考核等直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度或者重大事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)全體員工討論,、提出方案和意見(jiàn),，并且協(xié)商確定。甲方應(yīng)當(dāng)將直接涉及乙方切身利益的規(guī)章制度和重大事項(xiàng)等決定公示或者告知乙方,。

3.若遇實(shí)習(xí)或者試用,，依據(jù)公司具體的實(shí)習(xí)協(xié)議或試用協(xié)議而定，若實(shí)習(xí)或試用者通過(guò),，則依據(jù)董事長(zhǎng)簽署的轉(zhuǎn)正決議,，簽署本勞動(dòng)合同，勞動(dòng)期限從實(shí)習(xí)或試用算起,。

4.雙方認(rèn)為需要規(guī)定的其他事項(xiàng)而本合同尚未涉及的,，雙方可以簽署補(bǔ)充協(xié)議予以調(diào)整。

5.本合同經(jīng)甲,、乙雙方簽字后生效,，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方：乙方：日期：

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇五

甲方：

乙方：

乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導(dǎo)致受傷,，現(xiàn)傷情基本痊愈，經(jīng)雙方友好協(xié)商,，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議：

一,、20xx年xx月xx日約xx時(shí)許，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷,，經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)?，F(xiàn)雙方對(duì)善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通住宿費(fèi)、傷殘賠償金,、精神撫慰金,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍,、項(xiàng)目,、標(biāo)準(zhǔn)損失共計(jì)人民幣xx萬(wàn)元整(￥xx元)。

二,、本協(xié)議簽訂后,，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利，不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請(qǐng)賠償,。

三,、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案，雙方別無(wú)爭(zhēng)議,，乙方收取上述款項(xiàng)后即全部了結(jié),，乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利,。

四,、本協(xié)議簽訂后，任一方違約的,，應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項(xiàng)。

五,、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效,。

六、本協(xié)議一式x份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。

甲方：

乙方：

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇六

甲方：

乙方：

丙方：(工程承包責(zé)任人)

乙方于年日,，在于,，安全管理疏忽發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,經(jīng)甲方協(xié)調(diào),，乙方與丙方雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方、丙方共同支付的醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣： 元整(小寫(xiě):￥ .00),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方,、丙方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)各方協(xié)商同意,乙方一次性傷殘待遇,、一次性解除勞動(dòng)關(guān)系補(bǔ)償,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方、丙方共同支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),一次性補(bǔ)償人民幣：元整(￥ .00),。

3,、醫(yī)療費(fèi)和一次性補(bǔ)償費(fèi)兩項(xiàng)合計(jì)總金額為人民幣： 元整(￥ .00)，所有費(fèi)用均由甲方,、丙方經(jīng)過(guò)協(xié)商根據(jù)責(zé)任劃分按比例分?jǐn)偣餐袚?dān)：

①甲方因沒(méi)能及時(shí)盡到安全監(jiān)督的責(zé)任,，且本著人道主義精神主動(dòng)承擔(dān)全部費(fèi)用的%合計(jì)人民幣： 元整(￥ .00)。

②丙方置安全隱患于不顧,，違規(guī)施工,，負(fù)事故主要責(zé)任承擔(dān)所有費(fèi)用的%合計(jì)人民幣： 元整(￥ .00)。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、各方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方,、丙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6,、乙方領(lǐng)取甲方,、丙方共同支付的一次性補(bǔ)助金后又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲、丙雙方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方,、丙方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

7、本協(xié)議經(jīng)甲方積極協(xié)調(diào)，本著各方平等,、自愿協(xié)商的原則,是各方真實(shí)意思的表示,并且公平,、合理。

8,、本協(xié)議內(nèi)容甲,、乙、丙三方都已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,各方都明白違反本協(xié)議所涉及的后果,各方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

9、本協(xié)議一式叁份,甲,、乙,、丙三方當(dāng)事人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙,、丙三方簽字后即發(fā)生法律效力,。

10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,各方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方,、丙方無(wú)關(guān)。

甲方簽字(蓋章):

日期：

乙方簽字(蓋章)：

日期：

丙方簽字(蓋章)：

日期：

各方協(xié)調(diào)見(jiàn)證人：

日期：

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇七

用人單位：_____

勞 動(dòng) 者：姓名：_____ ,，身份證號(hào)：_____,，電話：_____ 根據(jù)《_勞動(dòng)法》、《_勞動(dòng)合同法》,、《_勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守,、履行,。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右，_____在__________ ,，做______________________________ 工作時(shí),，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故,。

第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償,。

第三條 經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________ ;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________ ;

(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：_______________ ;

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣：_______________,。

對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,，不得委托他人代為領(lǐng)取,，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書(shū),。

第四條 自_____年_____月_____日起,，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。

第五條 勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位,。

第六條 本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則,，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失,。

第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條 本協(xié)議一式四份,，用人單位執(zhí)三份,，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,，由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。

第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。

用人單位(蓋章)：_____ 勞動(dòng)者(簽字)：

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇八

甲方：______,。

乙方：________

______（身份證號(hào)碼：________）為甲方員工，________年__月____日在項(xiàng)目工地上發(fā)生工傷事故，經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效后于______年____月_____亡,。為妥善解決死者的后續(xù)事宜,，現(xiàn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓,、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)雙方充分,、友好協(xié)商,，依法自愿達(dá)成如下協(xié)議：

______發(fā)生受傷事故后死亡一事屬于工傷事故，甲方愿意承擔(dān)____工亡一事的賠償責(zé)任,。

1,、____，__,，____族,，________年__月__日出生,，身份證號(hào)碼：______,，住________。

2,、____,，__，____族,，________年__月__日出生,，身份證號(hào)碼：______，住________,。

3,、________/______保證已得到______的授權(quán)和認(rèn)可，保證具有代表______作為權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議,。

1,、清楚自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢了相關(guān)專業(yè)人士,，清楚明白本協(xié)議相關(guān)條款的內(nèi)容,。

2、確認(rèn)甲乙雙方在公平,、平等,、自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

3,、保證乙方為死者的全部直系親屬,，其中______為死者父親，______為死者配偶,不存在其他直系親屬，排除其他權(quán)利主體的存在,。

4,、本協(xié)議所涉及的補(bǔ)償是一次性終結(jié)賠償，以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

1、除死者生前的搶救費(fèi)用,、治療費(fèi)用,，以及________年__月____日前的伙食費(fèi)用外，甲方向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償金共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整（________元整）,，該費(fèi)用包括但不限于《工傷保險(xiǎn)條例》,、《____省工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)規(guī)定的甲方依法應(yīng)向乙方支付的全部費(fèi)用，如喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金、精神損害撫慰金,、死者所需化妝,、火化、骨灰盒等費(fèi)用,、辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi),、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義的.補(bǔ)償金,。

除1確定的費(fèi)用外,，甲方不再向乙方支付任何其他費(fèi)用，乙方也不得再向甲方主張其他任何費(fèi)用,。

2,、甲方于____年____月____日已向乙方支付了人民幣_(tái)_____元整（______元整）。甲方于乙方提供死亡證明,、火化證明,、火化收費(fèi)票據(jù)之日，向乙方一次性支付剩余款項(xiàng)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整（________萬(wàn)元整）,。

3,、上述款項(xiàng)的支付方式為轉(zhuǎn)賬支付，乙方指定接收款項(xiàng)的銀行信息如下：開(kāi)戶行：____銀行,，戶名：____,，賬號(hào)：________。甲方履行補(bǔ)償義務(wù)以銀行付款證明為依據(jù),。

4,、上述款項(xiàng)的分配事宜由乙方自行負(fù)責(zé),，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān),，甲方亦無(wú)權(quán)干涉。

鑒于甲方已為死者購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn),。甲方向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_____萬(wàn)元后,，視為乙方向社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)工傷認(rèn)定、申領(lǐng)工亡待遇等權(quán)益轉(zhuǎn)讓給了甲方,。乙方不得再向社會(huì)保險(xiǎn)主張任何權(quán)利,，如乙方直接向社會(huì)保險(xiǎn)主張工亡待遇的，社?；鹬Ц兜南嚓P(guān)工亡待遇歸甲方所有,。

1、乙方確認(rèn)和保證作為簽約代表已取得死者所供養(yǎng)或直系親屬的授權(quán),，排除其他權(quán)利主體的存在,。在甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后，有其他權(quán)利主體向甲方主張補(bǔ)償或賠償權(quán)利的,，甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng),，并要求乙方承擔(dān)與甲方向乙方已支付金額等額的違約金。

2,、甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后,，乙方及其近親屬有下列行為之一的,，甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng),，并要求乙方承擔(dān)

與甲方向乙方已支付金額等額的違約金：

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇九

甲方：

乙方：

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,，就乙方同甲方因工傷支付一次性傷殘補(bǔ)償金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事,，經(jīng)雙方協(xié)商,，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

1、甲方于20__年12月3日與乙方協(xié)議約定,針對(duì)乙方在甲方因工所受的傷殘賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性傷殘補(bǔ)償金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、將乙方工資補(bǔ)貼至11月底,，共計(jì)124個(gè)工日,，90元/日，合計(jì)金額為11160元整;以上賠償金額,，甲方在20__年12月31日支付乙方,。

2,、乙方領(lǐng)取上述費(fèi)用后,，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除,。

3、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方無(wú)權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求。

4,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

5,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

6,、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議,。

7,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽之日起生效,。

甲方：

乙方：

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇十

甲方：

乙方：x公司

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金,、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事,，經(jīng)雙方協(xié)商,，達(dá)成以下協(xié)議資料：

一、甲方和乙方雙方確認(rèn),，甲方因工所受工傷致殘等級(jí)為五級(jí)傷殘.由甲方一次性賠償各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用,，賠償計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi),、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用，合計(jì)人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)才由甲方一次性支付給乙方,。

二,、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠理解為準(zhǔn),。

三,、乙方無(wú)權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

四,、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議,。

五,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

甲方：乙方：

年月日年月日

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇十一

一、 工作崗位及合同期限甲方聘用乙方在甲方擔(dān)任臨時(shí)崗位工作,。合同期限,， 自________年____月____日至________年____月____日。

二,、 乙方工作內(nèi)容

1.為甲方企業(yè)員工烹飪午餐（人數(shù)最多時(shí)不超過(guò)32人）,；

2. 負(fù)責(zé)采辦午餐所需要的原材料以及清潔所有炊具；

3.負(fù)責(zé)每日廚房?jī)?nèi)衛(wèi)生清潔,；

4.負(fù)責(zé)每日衛(wèi)生間內(nèi)衛(wèi)生清潔,；

5.愛(ài)護(hù)并保管烹飪用品；

6.負(fù)責(zé)（每周1-2次）公共辦公區(qū)域的衛(wèi)生,。

三,、工資待遇及發(fā)放辦法

1、雙方約定按月工資進(jìn)行結(jié)算,，每月1600元,。

2、雙方約定甲方每月與公司其它員工一起于____日發(fā)放上個(gè)月工資,。

3,、雙方約定乙方各項(xiàng)勞動(dòng)保險(xiǎn)自理,。

四,、工作要求

1、接受甲方的管理,，并按合同要求認(rèn)真履行崗位職責(zé),，服從工作崗位安排或調(diào)整，遵紀(jì)守法,，圓滿完成工作任務(wù),；

2、要求保證飯菜質(zhì)量,，不得使用過(guò)期,、不新鮮或腐爛,、已壞的原料。廚房及炊具定期消毒,，保證干凈,、衛(wèi)生。

3,、不得無(wú)故請(qǐng)假,，如有特殊情況，須提前____日通知甲方,，以便公司提前通知員工做好安排,；

五、聘用合同的變更,、解除,、終止

（一）乙方有下列情況之一，甲方可以解除合同,，并提前10天以書(shū)面形式通知：

1.履行合同差,、完不成工作任務(wù)、考核不合格,；

2.甲方撤并或減縮編制需要減員,，經(jīng)雙方協(xié)商就調(diào)整崗位達(dá)不成協(xié)議的；

3.患病或非因工負(fù)傷按國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療期滿后,，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)鑒定,，乙方不能從事原工作，或醫(yī)療期滿尚未痊愈的,；

4.訂立合同的客觀情況發(fā)生重大變化,，經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更合同達(dá)成協(xié)議的。

（二） 乙方有下列情況之一,，甲方可以隨時(shí)解除合同：

1.嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律或用人單位規(guī)章制度,，損害單位經(jīng)濟(jì)權(quán)益，造成嚴(yán)重后果以及嚴(yán)重違背職業(yè)道德,，給單位造成極壞影響的,；

2.連續(xù)曠工時(shí)間超過(guò)兩天或________年內(nèi)累計(jì)曠工時(shí)間超過(guò)兩次的；

3.無(wú)理取鬧,、打架斗毆,、恐嚇威脅單位領(lǐng)導(dǎo)、嚴(yán)重影響工作秩序和社會(huì)秩序的,；

4.盜竊,、賭博、營(yíng)私舞弊情節(jié)嚴(yán)重的,；

5.違反工作規(guī)定或操作規(guī)程,，發(fā)生責(zé)任事故,，造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失的；

6.偽造成績(jī)單,、學(xué)歷,、健康證明及用其他不正當(dāng)手段欺騙甲方的；

（三） 乙方有下列情況之一,，甲方不得與乙方解除合同：

1.患病或負(fù)傷,，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定部門(mén)鑒定完全或大部分喪失工作能力的；

2.實(shí)行計(jì)劃生育女職工在孕期,、產(chǎn)期及規(guī)定哺乳期內(nèi)的,；

3.符合國(guó)家規(guī)定其它條件的。

（四）合同期內(nèi),，乙方要求違約解除合同的,，應(yīng)提前3 0天以書(shū)面形式向甲方提出申請(qǐng)。解除合同時(shí)間從甲方同意之日計(jì)算,。

（五） 有下列情況之一的,，乙方可以隨時(shí)通知甲方解除合同：

1.甲方未按規(guī)定支付勞動(dòng)報(bào)酬的；

2.甲方以暴力,、監(jiān)禁等非法手段強(qiáng)迫乙方工作的,。

六、其 他本合同經(jīng)雙方簽字后生效,，本合同一式二份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,。 如雙方發(fā)生糾紛,，定于甲方所在地勞動(dòng)仲裁部門(mén)進(jìn)行解決。甲 方（蓋章） 乙 方（簽名）________年____月____日________年____月日乙方需提供身份證及健康證復(fù)印件做為甲方存留

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇十二

甲方：

委托代表人：

乙方： ,，男,，漢族，年齡 歲,，身份證號(hào)碼：

因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,，在合理合法,、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)_《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,，甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。

第二條 乙方系甲方 工地雇員,，在 年 月 日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,，已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 元,。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

1,、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;

(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的.行為,，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

2,、乙方向各方陳述和保證如下：

(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;

(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

第五條 違約責(zé)任

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇十三

協(xié)議人：_____廠(以下簡(jiǎn)稱甲方)

協(xié)議人：___(以下簡(jiǎn)稱乙方)

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi)、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)___元整(小寫(xiě));

二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五,、本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方：

乙方：

____年____月____日

建筑工地工傷賠償協(xié)議 建筑工程工傷事故賠償協(xié)議篇十四

甲方：

乙方：

乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公平合理,、協(xié)商一致的原則,，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,，根據(jù)《_合同法》、《_工傷保險(xiǎn)條例》及河北省的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：

第一,、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵,，特此聲明;

第二,、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣123500元;43500元已于年月日給付,，剩余款項(xiàng)在xxx年度分三次給付;

第三,、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

第四、本協(xié)議生效后,，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;

第五,、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;

第八,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份;

第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日