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汽車事故私了協(xié)議書篇一
乙方:
對于 年 月 日發(fā)生的,,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方各項損失共計 元人民幣
(
包括已經(jīng)支付的 元)
,。二,、剩余 元是由醫(yī)療補助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補助金的基礎(chǔ)上由甲方補足,。
三,、損失賠償包括乙方的交通費、護理費,、誤工費,、伙食住宿費、后續(xù)治療費,、精神損失費,、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任,。
五,、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。
六,、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,交警一份。
甲方
(
簽字)
: 乙方(
簽字)
:年 月 日 年 月 日
汽車事故私了協(xié)議書篇二
甲方:______________________
乙方:______________________
____年____月____日____時左右,,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct,,及b超檢查,,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害,。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,,交通費等________元,。
二、損失賠償包括乙方的,。交通費,、護理費、誤工費,、伙食住宿費,、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償,。
三,、本協(xié)議簽定時,,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,,并保證票據(jù)材料的真實性,。并出具收條。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負有任何賠償責任,。
五、本協(xié)議簽訂時,,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲,、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔,。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效,。
七,、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,,交警一份,,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力,。
甲方:______________________乙方:______________________
日期:______________________日期:______________________
汽車事故私了協(xié)議書篇三
甲方(用人單位):
乙方(勞動者):
甲,、乙雙方就乙方在20____年4月13日上班時間受傷補償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:
一,、受傷事實確認:20____年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,,當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,,
1,、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,,視力受到影響,,
2,、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復(fù)好之后,,左手力量受到影響,,不能做重活,
3,、左腿髖臼骨折,,恢復(fù)好之后,行動受到影響,,嚴重影響工作和生活自理能力,,
4、左側(cè)骨盆骨折,,恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響,,
5、左腳第五趾粉碎性骨折,,對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙,。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。
二,、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,,支付款項包括但不限于醫(yī)療費,、傷殘補助金、停工留薪,、生活護理費,。
雙方協(xié)商一致,依據(jù),、:《工傷保險條例》,、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》,、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容,。
1、(一)醫(yī)療費
1,、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款,。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄,、工傷保險住院服務(wù)標準,。
2,、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間,、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用,。因乙方身體多處骨折,年齡較大,,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復(fù),,中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用,。
2,、傷殘補助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,,乙方需要甲方支付傷殘補助金,,補助標準(原工資的85%x2100)1785×補助期限25個月=44625元
3、生活護理費,,由于乙方生活大部分不能自理,,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計×=
4,、停工留薪期待遇:
第一,、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,,由所在單位按月支付,;
第二、停工留薪期滿后仍需治療的,,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇,;
第三、計算初始日期,,20____年4月13日
第四,、計算標準月薪2100元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,,由所在單位負責,;
第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四,、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定,、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
五、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽署之日起生效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
______年______月____日______年______月____日
汽車事故私了協(xié)議書篇四
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
乘坐人:
身份證號:(系乙方配偶)
年 月 日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,,造成雙方車輛受損,,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:
一,、甲,、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任,;
二,、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,,甲,、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,,且胎兒完好,,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲,、乙雙方任何責任,;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費,、交通費等共計xxxxx元人民幣(大寫xxxxx),;
四、甲,、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究,;
五,、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽定后即生效,,此事故即一次性了解,,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;
六,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份,。
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實,、合法,,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:
乙方:
乙方乘坐人:
見證人:
協(xié)調(diào)地址:
年 月 日
汽車事故私了協(xié)議書篇五
甲方:xxx
乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx
xxx0年9月4日14時30分,,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx,、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,,造成王xx搶救無效死亡?,F(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達成如下死亡賠償協(xié)議書范本:
一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx),。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號,。帳號為:
三,、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理,,其分配、處理的方式,、后果與甲方無關(guān),。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五,、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,,且公平,、合理。
七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效,。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。
甲方:
乙方:
年 月 日
汽車事故私了協(xié)議書篇六
甲方(簽字):
乙方(簽字):
20____年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,,不慎發(fā)生輕微碰撞,,造成雙方車輛受損,無人員受傷,,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:
一,、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,,互不追究責任,;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,,因其懷孕,,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,,檢查后無任何傷情,,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任,;
三,、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計__________元人民幣(大寫__________);
四,、甲,、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究,;
五,、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽定后即生效,,此事故即一次性了解,,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;
六,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,,交警部門存檔一份,。
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔,。我們上述協(xié)議完全真實,、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任,。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
日期:
汽車事故私了協(xié)議書篇七
甲方:姓名____,,籍貫____,身份證號:____,,聯(lián)系方式:____,。
乙方:姓名____,籍貫____,,身份證號:____,,聯(lián)系方式:____。
對于年月日發(fā)生的交通事故,,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計:_______元人民幣,。
二,、損失賠償包括乙方的交通費、護理費,、誤工費,、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費,、后續(xù)治療費,、精神損失費,、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三,、本協(xié)議簽定時,,甲方須一次性支付給乙方_______元。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負有任何賠償責任,。
五、本協(xié)議簽訂時,,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。
六、在甲方賠償乙方后,,在甲方向保險公司理賠時,,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,,乙方應(yīng)當返還甲方應(yīng)當由保險公司理賠的金額。
五,、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效,。
六、本協(xié)議一式二份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):_________乙方(簽字):_______
__年__月__日__年__月__日
汽車事故私了協(xié)議書篇八
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
20xx年x月xx日凌晨x時xx分左右,,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,,達成如下協(xié)議:
1,、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,,甲方在下坡時掛空擋,、車燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,,無意撞傷乙方二人,,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查,,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,,診療費用共計xxxx元人民幣,經(jīng)過治療可以出院,。
2,、根據(jù)雙方調(diào)解意見,甲方付給乙方康復(fù)費,、后續(xù)治療費等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟損失共計xxxx元人民幣,。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,,一次性向乙方全部支付,。
4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后,,不得以賠償項目的缺失,、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,,向乙方索回費用,。如一方違約,違約方向守約方付違約金xxxx元人民幣,。
5,、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成本調(diào)解協(xié)議書,。
6,、為了保障甲方交通事故案件的順利進行,乙方保證在公安機關(guān),、檢察機關(guān)及法院的審理過程中需要,,給予積極地支持和配合。
7,、本合同自簽訂之日起生效,,本協(xié)議一式兩份,雙方當事人各一份,。
甲方:
乙方:
年 月 日
汽車事故私了協(xié)議書篇九
要書寫工傷事故報告書,,首先需要了解我國對于工傷是如何定義,工傷的主要分類和認定原則是怎樣的,。確定好了工傷的類型,,有助于工傷事故報告書的書寫,。
什么是工傷事故
(一)工傷的定義
工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害,、職業(yè)傷害,、工業(yè)傷害、工作傷害,,是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害,。
(二)工傷的分類
按照《企業(yè)職工傷亡事故分類》將企業(yè)工傷事故分為20類,分別如下:物體打擊,、車輛傷害,、機械傷害、起重傷害,、觸電,、淹溺、灼燙,、火災(zāi),、高處墜落、坍塌,、冒頂片幫,、透水、放炮,、瓦斯爆炸,、火藥爆炸、鍋爐爆炸,、容器爆炸,、其他爆炸、中毒和窒息及其他傷害等,。同時,,工傷按受傷程度,一般分為輕傷和重傷,,也可分為:輕傷,、中度傷、無生命危險的重傷,、有生命危險的重傷,、危重、存活和不明,。按致傷因素,,可分為機械性損傷:如銳器造成的切割傷和刺傷,鈍器造成的挫傷,,建筑物倒塌造成的擠壓傷,,高處墜落引起的骨折;物理性損傷:如燙傷,、燒傷、凍傷,、電損傷,、電離輻射損傷;化學(xué)性損傷:如強酸、強堿,、磷和氫氟酸等造成的灼傷,。按受傷部位,可分為顱腦傷,、面部傷、胸部傷,、腹部傷和肢體傷,。按皮膚或粘膜表面有無傷口分為開放性損傷和閉合性損傷。按受傷組織和器官多寡分為單個傷和多發(fā)傷,。
(三)工傷認定
新工傷保險條例,,在原有的基礎(chǔ)上,進行部分改動,。由中華人民共和國國務(wù)院20xx年12月20日頒布的中華人民共和國國務(wù)院令第586號確定,,20xx年1月1日開始實行。其中第十四至第十七條對工傷認定進行了規(guī)定,。
第十四條 職工有下列情形之一的,,應(yīng)當認定為工傷:
1、在工作時間和工作場所內(nèi),,因工作原因受到事故傷害的;
2,、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3,、在工作時間和工作場所內(nèi),,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5,、因工外出期間,,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中,,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通,、客運輪渡、火車事故傷害的;
7,、法律,、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,,視同工傷:
1,、在工作時間和工作崗位,,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
2、在搶險救災(zāi)等維護國家利益,、公共利益活動中受到傷害的;
3,、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn),、因公負傷致殘,,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,。
職工有前款第1項,、第2項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第3項情形的,,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇,。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請,。遇有特殊情況,,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長,。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),,可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理,。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔,。
汽車事故私了協(xié)議書篇十
甲方:
乙方:
對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一,、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000,。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx。00元),。
二,、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費,、伙食住宿費,、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費,、精神損失費,、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三,、本協(xié)議簽定時,,甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元,。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負有任何賠償責任。
五,、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。
六,、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,,乙方應(yīng)當返還甲方應(yīng)當由保險公司理賠的金額,。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效,。
六,、本協(xié)議一式二份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,。
甲方(簽字):乙方(簽字):
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
汽車事故私了協(xié)議書篇十一
甲方:______,男,,漢族,,______省______州______縣______鎮(zhèn)______村人。身份證號______,駕駛證號______,,系“______”號面包車駕駛員,。
乙方:______,女,,漢族,,______省______州______縣______鎮(zhèn)______村人。身份證號______,,駕駛證號______,,系該交通事故受害人。
______年______月______日晚,,甲方駕駛一輛白色面包車在______州______縣______鎮(zhèn)______村把在路邊行走的乙方撞傷,,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,,甲方立即將乙方送至______縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧,。______年______月______日,,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
1、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔,。
2,、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費______元,、誤工費______元,、護理費______元、住院伙食補助費______元,、復(fù)查費______元等費用,,合計______元。
3,、以上各項費用一次性付清,。自此,甲方的賠償責任完全消除,,乙方自愿承擔該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風險,,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
4,、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,,______交警大隊備案一份。
甲方___________(簽字),、乙方______________(簽字)
___________年______月_______日___________年______月_______日
汽車事故私了協(xié)議書篇十二
甲方:
乙方:
20xx年xx月xx日,,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,,和汪某駕駛的摩托車相撞,,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,,經(jīng)檢查,,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于20xx年xx月xx日好轉(zhuǎn)出院,。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
一,、由賠償各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費),、殘疾賠償金、誤工費,、住院伙食補助費,、護理費、營養(yǎng)費,、精神撫慰金,、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費,、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費,、自行車修理費,、交通費等共計(總數(shù)額—已經(jīng)支付的`醫(yī)療費元)=現(xiàn)在還需給付的金額元;
二,、以上款項一次性支付,,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任,;
三,、雙方再無其他爭議;
四,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,。
甲方:
乙方:
日期:
汽車事故私了協(xié)議書篇十三
賠償人:汪某,,男,26歲,漢族,,車主,,現(xiàn)住______鄉(xiāng)______村,身份證號碼:_________
被賠償人:______,,男,,56歲,漢族,,農(nóng)民,,現(xiàn)住______市_______縣______村,身份證號碼:_________
_____年______月______日,,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,,_________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,,致使______受傷,。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,,是大腿骨處骨折受傷,,住院_________天后于_____年_________月______日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,,達成一致,,自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、由汪某賠償_________各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的醫(yī)療費),、殘疾賠償金,、誤工費、住院伙食補助費,、護理費,、營養(yǎng)費、精神撫慰金,、二次手術(shù)費,、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,、鑒定費,、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二,、以上款項一次性支付,,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究汪某的任何責任,,放棄對賠償人的訴權(quán);
三,、雙方再無其他爭議,。
四、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效。
賠償人:_______(簽名)被賠償人:_______(簽名)
_____年_______月_______日_____年_______月_______日
汽車事故私了協(xié)議書篇十四
一,、甲方賠償乙方車輛維修費+保養(yǎng)費共計xxxxx元人民幣(大寫:xxxxx圓整),。
二、甲方自愿賠償給乙方營養(yǎng)費,、精神損失費等共計xxxx元人民幣(大寫:xxx圓整)(不包括甲方已經(jīng)支付的醫(yī)藥費和交通費xxx元),。
三、乙方從事發(fā)到現(xiàn)在任然感到頭部不適,,根據(jù),,后續(xù)如果出現(xiàn)與此次相關(guān)的癥狀,再去醫(yī)院進行檢查,,費用由甲方支付,。此項條款截止時間:20xx年x月x日。
三,、本協(xié)議簽定時,,甲方支付乙方xxxxx元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,,必須同時將目前所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,,并保證票據(jù)材料的真實性,。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償(除本協(xié)議第三條外),,甲方支付乙方費用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責任,。
五、本協(xié)議簽訂時,,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效,。
七,、本協(xié)議一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,,具有同等法律效力,。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手?。?/p>
甲方委托代理人: 乙方委托代理人: