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矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇一

公民身份號碼：

乙方：

公民身份號碼：

鑒于：

1,、年月日時許,，甲方代表于附近用餐,，因，因言語不和,，甲方代表與乙方發(fā)生爭吵并于爭執(zhí)過程中造成乙方受傷;

2,、甲方代表的過錯行為，已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財產(chǎn)損失,，對此,，甲方代表深表歉意并決心悔改。

有鑒于此,，現(xiàn)甲方代表與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,，經(jīng)過誠懇,、友好的協(xié)商,，訂立如下協(xié)議,，以茲雙方共同信守履行：

1,、甲方代表對自己的違法行為給乙方造成的損害,，深感歉意,，并致以誠懇的道歉,，請求乙方予以寬恕,。

2,、甲方代表一次性賠償乙方財產(chǎn)損失(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費,、護(hù)理費,、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣萬元(大寫：元整),。

3,、甲方代表應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方代表付清上述賠償款項后,，甲方代表與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán),、債務(wù)關(guān)系全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責(zé)任,。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥,、復(fù)查等)均與甲方代表無關(guān)，由乙方自行負(fù)責(zé),。

4,、上述款項支付后，乙方不再要求,。

5,、乙方本著化解矛盾的態(tài)度，對甲方代表的行為給予諒解,，并同意請求公安機關(guān)對本案作調(diào)解處理,，不再請求公安機關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任,。

6、若甲方代表支付上述款項后,，乙方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對傷情進(jìn)行鑒定,、以任何方式主動要求公安機關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任等情況)，乙方應(yīng)將上述款項退還甲方代表,。

7,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效。

本協(xié)議一式四份具有同等法律效力,，由雙方各執(zhí)一份,，公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份,。

(以下無正文)

乙方：

年月日

矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇二

甲方(賠償義務(wù)人)：

身份證編號：

地址：

乙方(賠償權(quán)利人)：

身份證編號：

地址：

乙方于年月日過街時被甲方騎自行車撞倒,，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,，報警后,，成都交警三分局調(diào)節(jié)為雙方各負(fù)一半責(zé)任,。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,，自乙方受傷之日起截止乙方康復(fù)之日由此產(chǎn)生的醫(yī)療費,、護(hù)理費、營養(yǎng)費,、交通費,、誤工費甲乙雙方各負(fù)50%的責(zé)任。如造成乙方殘疾,，乙方有權(quán)要求甲方負(fù)傷殘費,，需進(jìn)一步協(xié)商解決,。

2、經(jīng)醫(yī)院檢查,，治療方案為：保守療法,，目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護(hù)理,，期間護(hù)理費：70元/天_90天=6300元人民幣,。(大寫：元人民幣)。

3,、因甲方造成乙方骨折,，嘗失勞動能力，退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為：每月工資：1500元/月_3月=4500元人民幣,。(大寫：人民幣),。

4,、營養(yǎng)費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為：

5、乙方因甲,、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,，需復(fù)查,，由此產(chǎn)生的費用(醫(yī)療檢查費、護(hù)理費,、交通費、營養(yǎng)費)由甲,、乙雙方共同承擔(dān)，各負(fù)責(zé)費用的50%,。

6,、經(jīng)醫(yī)院診斷一個月后需復(fù)查,，如果乙方?jīng)]有康復(fù)跡象，需要進(jìn)一步治療甲,、乙雙方共同承擔(dān)由此產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費、護(hù)理費,、交通費,、營養(yǎng)費等各負(fù)責(zé)全部費用的50%。

7,、乙方康復(fù)事故糾紛就此結(jié)束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份,，經(jīng)成都市交警三分局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。交警三分局一份,。

甲方簽字：乙方簽字：

見證單位：見證單位：

時間：時間：

矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇三

甲方：________醫(yī)院

乙方：________

鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過友好協(xié)商解決爭議,。本著平等,、自愿,、公平、誠實信用的原則,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,，雙方達(dá)成以下協(xié)議,，共同遵照執(zhí)行,。

一,、乙方基本情況：

姓名：_________

性別：_____

年齡：_____

身份證號碼：__________

二、甲,、乙雙方確認(rèn)如下基本事實：

三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),，對甲方的治療方案,，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。

四,、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進(jìn)行如下補償：

給予乙方一次性補償8萬元整,，該補償費用包含：

五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,，在甲方依本協(xié)議支付全部款項后，甲,、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

六、雙方聲明,，甲、乙雙方確認(rèn),，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解,。

七,、本協(xié)議一式兩份,，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：__________乙方(或授權(quán)代理人)：__________

日期：__________日期：__________

矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇四

編號：(20__)都新民調(diào)第號

當(dāng)事人：姓名卞留兵性別男民族漢年齡35職業(yè)或職務(wù)居民聯(lián)系方式單位或住址鹽都新區(qū)福裕小區(qū)

姓名卞留才性別男民族漢年齡32職業(yè)或職務(wù)居民聯(lián)系方式單位或住址鹽都新區(qū)福裕小區(qū)

糾紛簡要情況：卞留才與卞留兵兩人合伙做生意,，當(dāng)時兩人商議好各出資100000元，開一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過程中,，卞留才因?qū)嵙Σ粔颍约褐荒苣贸?0000元,，另50000元向徐榮漢暫借,，由卞留兵做擔(dān)保，借款時限為一年,。今年初到了要還錢的時候了,，徐榮漢拿著借條找到卞留才，但對方托說沒錢還,，徐榮漢于是找到擔(dān)保人卞留兵，卞留兵認(rèn)為這錢是卞留才欠的,，與他無關(guān),，因此拒絕還款,。兩人發(fā)生矛盾。

經(jīng)調(diào)解,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1,、20000元欠款分五期償還，最后一期結(jié)清利息;

2,、王軍與賭博惡習(xí)徹底劃清界限,。

履行方式、時限

本協(xié)議一式叁份,，當(dāng)事人,、人民調(diào)解委員會各持一份。

當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)

人民調(diào)解員(簽名)當(dāng)

事人(簽名蓋章或按指印)

記錄人(簽名)

(人民調(diào)解委員會印章)

20__年2月22日

矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇五

當(dāng)事人(自然人姓名,、性別,、年齡、民族,、職業(yè)、單位或住址,，法人及社會組織的名稱,、地址,、法定代表人姓名和職務(wù))：

申請人：___，男,，____年_月_日出生,，漢，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組,。職業(yè)：__廠操作工,。

被申請人：___，男,，____年_月_日出生,，漢,，現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村_組,。職業(yè)：__廠經(jīng)營者。

糾紛簡要情況：____年__月__日晚7時左右,，___在__廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷,，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,，并因此花去醫(yī)療費共計_萬余元,。___拒絕為其支付醫(yī)療費用。___在多次于其交涉未果的情況下,，向本調(diào)委會提出申請,，要求對此事進(jìn)行調(diào)解,。

經(jīng)調(diào)解,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1)由___承擔(dān)所有的醫(yī)療費用;

2)___一次性補償___誤工費、護(hù)理費,、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計_萬_仟元;

3)___與___即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點,、期限：

1)本協(xié)議簽定之時,，由___一次性支付給申請人___現(xiàn)金_萬_仟元,。

2)在____年__月__日前,，由___為___付清所有的醫(yī)療費用,。

本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人,、人民調(diào)解委員會各持一份,。

當(dāng)事人(簽名或蓋章)

調(diào)解員(簽名)

年月日(人民調(diào)解委員會印)

矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇六

甲方：____________________

乙方：____________________

通過鎮(zhèn)政府、社區(qū)干部的調(diào)解,，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,，在平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

一：乙方自調(diào)解之日起及時拆除甲方屋后擺放的水泥墻,，并不得再次以任何理由堆放。

二：甲方原有栽樹的小菜地,，雙方均不可以任何理由栽種什么植物或堆放雜物,。

三：甲方損壞乙方花盆數(shù)珠,，乙方砍毀甲方柚子樹2棵，15年的鐵樹一棵,，這些小矛盾均一筆勾銷,，不得再次提起。

四：乙方同意賠償甲方屋前被毀壞的桃樹50元,。

五：雙方統(tǒng)一思想,，一致認(rèn)為甲方屋后，乙方屋前是公共地方,，不是雙方的私人地方,，若一方有重大事情需使用，必須雙方協(xié)商,，雙方同意之后才能使用,。

六：甲乙雙方為鄰居，都認(rèn)為這次矛盾的產(chǎn)生,，是因為不夠冷靜,，一致協(xié)商在以后交往中，平心靜氣,，和睦相處,。

七：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，社區(qū)留一份存底,。

甲方：____________________(簽字)

乙方：____________________(簽字)

調(diào)解人：____________________

________年______月______日

矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇七

立協(xié)議人：

____建筑工程公司(下稱甲方)

____百貨公司(下稱乙方)

____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民法院主持下,，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,，調(diào)解書已于1999年10月16日送達(dá)。

調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款元,，于年月日前一次付清,。

逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任。

現(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,，提出分期付款,。

經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,，達(dá)成協(xié)議如下：

(一)甲方同意變更_區(qū)人民法院(法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款元,，于1999年10月26日前一次付清”的決定。

(二)乙方于年月日前,，付款g;于年月日付款元,。

(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議,。

乙方如不履行協(xié)議,，每期拖欠的`款額,，每拖欠一日按%計算滯納金。

(四)本協(xié)議書一式三份,。

甲,、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份,。

甲方：乙方：

法定代表人：法定代表人：

日期：日期：

矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)格式 矛盾調(diào)解協(xié)議書篇八

當(dāng)事人姓名：

當(dāng)事人姓名：

糾紛主要事實,、爭議事項：

20__年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛,。經(jīng)村委工作人員勸說,，雙方同意調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1,、姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。

2,、姚文興輔助房店后頭的土地計13,。8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

3,、姚法林提出要求姚文興在30天內(nèi)圍墻重砌。同時,，要求姚法林建筑石子及時用掉。

4,、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字即調(diào)解員簽字，調(diào)委會蓋章后具有法律約束，雙方當(dāng)事人應(yīng)按照約定履行。

履行方式,、時限：

本協(xié)議一式叁份，當(dāng)事人,、人民調(diào)解委員會各持一份,。

當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)____________人民調(diào)解員(簽名)____________

當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印)____________記錄人(簽名)____________

日期：