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醫(yī)保中心介紹信篇一

半年來,，在縣新農(nóng)合管理辦公室和醫(yī)保辦的正確指導(dǎo)下,，在我院職工的共同努力下，我院的新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作得到了順利實(shí)施,，給參保人員辦了一定的實(shí)事,，取得了的一定的成績，緩解了參保人員的“因病致貧,，因病返貧”的問題,，有效減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓參合農(nóng)民得到了實(shí)惠,，極大的方便了參保人員就醫(yī),，維護(hù)了廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，滿足了參?；颊叩尼t(yī)療需求,。

全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真開展“6s”,、“爭優(yōu)創(chuàng)先”,、“三好一滿意”活動，貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位,，學(xué)習(xí)醫(yī)院工作規(guī)劃,，制定科室內(nèi)部工作計(jì)劃，使各項(xiàng)工作有條不紊,，不斷提高自己的思想政治覺悟,，廉潔自律，遵守衛(wèi)生行風(fēng)規(guī)范,，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng),，以提高服務(wù)能力為己任，以質(zhì)量第一,、病人第一的理念做好服務(wù)工作,。

1、認(rèn)真執(zhí)行縣新農(nóng)合及醫(yī)保辦的有關(guān)政策,，根據(jù)每年新農(nóng)合管理辦公室及醫(yī)保辦下發(fā)的新文件及規(guī)定,，我們及時制定培訓(xùn)計(jì)劃，按要求參加縣新農(nóng)合辦及醫(yī)保辦組織的各種會議,，不定期對全體醫(yī)護(hù)人員,，財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識及政策的宣傳學(xué)習(xí)，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項(xiàng)決議文件,，合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及相關(guān)規(guī)定,，使其對報(bào)銷比例,，報(bào)銷范圍，病種確實(shí)熟練掌握,。

2,、對住院病人的病歷及補(bǔ)償單據(jù)每月進(jìn)行抽查，對發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及時向科室反饋,，提出原因并加以整改,。

3、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,，加強(qiáng)了住院病人的規(guī)范化管理,，對住院患者實(shí)行醫(yī)療和護(hù)理人員雙審核制度，認(rèn)真審核參?；颊哚t(yī)?？ǎ矸葑C及戶口薄等有關(guān)信息,，嚴(yán)格掌握入,、出院指證和標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農(nóng)合政策的現(xiàn)象發(fā)生,，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),，做到合理檢查，合理用藥,，合理治療,，住院病人一覽表，床頭牌,，住院病歷上均有新農(nóng)合標(biāo)識,，及時向參保患者提供一日清單和住院費(fèi)用結(jié)算清單,，對出院病人，即時出院,，即時報(bào)銷,。

4、為方便群眾就醫(yī),，設(shè)立了新農(nóng)合及醫(yī)保報(bào)銷窗口,，張貼了就醫(yī)流程，報(bào)銷范圍,，報(bào)銷比例,。在我院的院務(wù)公開欄公布了我院的服務(wù)診療項(xiàng)目及藥品價格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增加了收費(fèi)透明度,，公開了投訴電話,，對出院病人的補(bǔ)償費(fèi)用實(shí)行了每月公示,，提高了新農(nóng)合基金使用透明度。

認(rèn)真貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位,，xx年上半年醫(yī)保住院患者1872人,，20xx年1-6月份住院患者192人，20xx年上半年醫(yī)保住院病人比xx年同期增加5人,，住院增長率為：2.67%,。

由于思想重視程度不夠，管理不規(guī)范,，次均住院費(fèi)用增長控制還是不夠嚴(yán)謹(jǐn),，側(cè)重追求經(jīng)濟(jì)利益，對患者沒有嚴(yán)格做到合理檢查,，合理治療合理用藥,，合理收費(fèi)。

1：繼續(xù)做好與縣醫(yī)保辦,、新農(nóng)合辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作。

2：圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心,、新農(nóng)合,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

3：嚴(yán)把參合,、參?；颊咦C件核查關(guān)，堅(jiān)決杜絕借證住院,、套取醫(yī)保,、新農(nóng)合管理基金的行為發(fā)生。

4：繼續(xù)加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、新農(nóng)合政策宣傳以及相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，不斷提高醫(yī)保、新農(nóng)合工作的制度化,、信息化,、規(guī)范化管理水平。

我院新農(nóng)合,、醫(yī)保管理工作,，還有很多不足之處，在今后的工作中要認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)上級醫(yī)保、新農(nóng)合政策,。立足崗位,，認(rèn)認(rèn)真真做事，扎扎實(shí)實(shí)工作,，明其職,，盡其責(zé)。為我院新農(nóng)合,、醫(yī)保工作的持續(xù)健康發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

醫(yī)保中心介紹信篇二

20xx年，共收治醫(yī)?；颊?9446人次,，總費(fèi)用為14303983.96元（其中門診患者28704人次，費(fèi)用4103726.93元,，人均費(fèi)用142.97元,。住院患者742人次，人均住院日20日,，總費(fèi)用10200057.03元,，人均費(fèi)用13746.98元）。藥品總費(fèi)用8160207.33元,。占總費(fèi)用的57.04%,。自費(fèi)金額（現(xiàn)金支付）1049412.76元，占總費(fèi)用的7.33%,。

1,、為了確保基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況,，重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保險管理小組,、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系,，共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)價格,，公開藥品價格，合理收費(fèi),，為參保者提供就醫(yī)消費(fèi)清單和收費(fèi)票據(jù),。醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算材料真實(shí),、完整,、準(zhǔn)確，按月及時報(bào)送。

3,、對醫(yī)?；颊撸J(rèn)真進(jìn)行身份識別,，不掛名,，冒名醫(yī)治用藥，不掛床,，不分解醫(yī)治,，對酗酒、交通肇事,、工傷,、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險卡，并及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系,。確實(shí)做到因病施治,、合理檢查、合理用藥,。

4,、認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)保辦的指令和文件精神，不斷完善制度建設(shè),，制定實(shí)施方案,、獎懲制度和考核機(jī)制。

為了確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策,、規(guī)定,，院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》，積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議,，提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù),。定期組織醫(yī)保科和全院相關(guān)人員召開醫(yī)保專題工作會議,，及時傳達(dá)上級會議精神,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

特別是今年7月開始,，全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng),，我們醫(yī)保科,、信息科醫(yī)保處的精心指導(dǎo)下,，加班加點(diǎn)共同努力，順利開通聯(lián)網(wǎng)工作,。

為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識,，我院刊登了醫(yī)保宣傳欄,，設(shè)置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話,、咨詢服務(wù)臺及醫(yī)保意見簿,，認(rèn)真處理參保患者的投訴,，為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。

因醫(yī)院人員流動頻繁，使新進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠,，對貫徹醫(yī)保政策意識還不完全到位,，在醫(yī)保操作的具體工作上，還存在著一些不足,。

今后要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生的醫(yī)療保險政策的培訓(xùn),、普及，加大力度宣傳醫(yī)療保險的有關(guān)政策,、規(guī)定,，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，強(qiáng)化內(nèi)部管理監(jiān)督,，層層落實(shí)責(zé)任制，為我縣實(shí)施基本醫(yī)療保險制度改革作出積極的貢獻(xiàn),。

醫(yī)保中心介紹信篇三

我叫xxxx,，擔(dān)任縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心黨支部書記、副主任,，主持全面工作,。 縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人，承擔(dān)著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務(wù),。各險種參保人員及服務(wù)對象累計(jì)11萬多人（含1人多保）,，基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位,，是對我們工作一次全面的檢驗(yàn)和考驗(yàn),，我們嚴(yán)格按照縣公述民評領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的要求，認(rèn)真履職,，力爭把工作做的更好,，讓群眾滿意，讓組織放心,。

今年以來,，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動為切入點(diǎn),，不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，以社會主義核心價值觀為先導(dǎo),，不斷提高自身思想素養(yǎng)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦,。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動中的理論文章和先進(jìn)典型,，切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)，堅(jiān)決反對形式主義,、享樂主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng),，嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定，樹立正確的世界觀,、人生觀和價值觀,。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。

（一）充分發(fā)揮窗口便民功能,、精簡流程,、轉(zhuǎn)變作風(fēng)。一是進(jìn)一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項(xiàng)報(bào)銷費(fèi)用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù),，徹底結(jié)束了參保人員費(fèi)用報(bào)銷多次來回奔波的歷史,。過去，參保人員費(fèi)用報(bào)銷先報(bào)送材料,，等審核結(jié)束后,，還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算，也就是說一次報(bào)銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,，現(xiàn)在只要報(bào)銷材料齊全,，一次申報(bào)就會在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費(fèi)用。最大程度的減少了報(bào)銷人員旅途奔波勞頓之苦和報(bào)銷成本,。二是精簡流程,，最大程度地方便服務(wù)對象。今年以來我們對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡,，將只要不影響報(bào)銷政策,、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項(xiàng)堅(jiān)決不要服務(wù)對象跑路?，F(xiàn)在職工異地就醫(yī)報(bào)銷只要發(fā)票,、出院小結(jié)、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表（首次報(bào)銷另外一個提供個人銀行賬戶）即可完成整個報(bào)銷申報(bào),，定點(diǎn)藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報(bào)賬,，現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。

（二）多措并舉,、辦理業(yè)務(wù)公開,，接受社會監(jiān)督,。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專業(yè)性、政策性都很強(qiáng),。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣,，廣大參保人員和服務(wù)對象說了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過程,，我們采取以下措施：一是公開經(jīng)辦內(nèi)容,。將醫(yī)保中心工作職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍上墻,，使每個來中心辦理報(bào)銷和咨詢業(yè)務(wù)人員一看就一目了然,，知道自己所辦事項(xiàng)屬于哪個范圍，怎樣辦理,。二是公開經(jīng)辦流程,。將醫(yī)保中心各險種報(bào)銷流程，所需提高材料上墻,，杜絕模糊經(jīng)辦,。三是公開服務(wù)承諾。實(shí)行《首問負(fù)責(zé)制》,，熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人,，認(rèn)真解答他們提出辦理的事宜；實(shí)行《限時辦結(jié)制》,，對參保人員報(bào)銷費(fèi)用材料的審核在20個工作日內(nèi)完成,，也就是說，只要財(cái)政資金能跟得上,，參保人員報(bào)銷費(fèi)用最多在20個工作日內(nèi)就能劃撥到個人提供的銀行賬戶,。實(shí)行《一次性告知制》，對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件,、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,，對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù)，告知到什么單位或什么科室去辦理,，有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式,。同時在公開服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過程中實(shí)行3個禁止，即禁止慢作為,、不作為,、亂作為現(xiàn)象；禁止“吃,、拿,、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象,；禁止門難進(jìn),、臉難看,、話難聽、事難辦,、態(tài)度差等現(xiàn)象,。

（三）建立醫(yī)保中心與參保人員和服務(wù)對象互動機(jī)制，化解矛盾與糾紛,。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣,、層次多、政策性強(qiáng),。各險種報(bào)銷政策、比例,、經(jīng)辦流程,、保障水平都不盡相同，電話咨詢,，上門咨詢?nèi)藛T多,，有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢，有的是對政策不理解,，甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣,，但不管是哪種情況，都要求我們要認(rèn)真,、耐心,、細(xì)致進(jìn)行解答說服，做到有問必答,，有疑必釋,，有惑必解，最終取得他們的理解,。否則,，言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,，在中心吵鬧,，給中心的工作帶來很大的負(fù)面影響。

今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情,。今年,，到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷低于前些年的問題。實(shí)際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng),，統(tǒng)一政策待遇后,，部分慢性病的報(bào)銷封頂是高于以前政策的，如高血壓3期,、慢性腎功能不全等報(bào)銷封頂線都在原來的基礎(chǔ)上提高了1000元（原4000元,、現(xiàn)在5000元）,，不同的是，過去在審核上是粗線條的,，非本病種的用藥,，只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報(bào)銷，但現(xiàn)在按規(guī)定,，這部分費(fèi)用不能再報(bào)銷了,，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事,。通過我們對政策,、規(guī)定的耐心細(xì)致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認(rèn)可,。

（四）創(chuàng)新管理,，確保基金使用效率和安全,。隨著廣大參保人員健康意識不斷增強(qiáng),，有限的醫(yī)保基金與廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出,，如何把有限的醫(yī)?；鹩迷诘度猩希覀冎挥性诩訌?qiáng)管理,，創(chuàng)新機(jī)制上做文章,。一是在經(jīng)過反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，借助外地經(jīng)驗(yàn),，我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實(shí)行商業(yè)再投保的建議,，很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準(zhǔn)實(shí)施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,，相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應(yīng)有的作用,。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報(bào)過程中，一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進(jìn)行申報(bào)的.情況,，我們對慢性病鑒定進(jìn)行了改革,，由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定，改為由醫(yī)保專家組對申報(bào)人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進(jìn)行鑒定,，有效杜絕了鑒定的疏漏,，確保了鑒定結(jié)果的客觀、公正,。得到了慢性病患者的理解和支持,，取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強(qiáng)兩個定點(diǎn)單位管理，強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé),，加大違規(guī)懲處力度,，從源頭上消除違規(guī)行為，確?；鸷侠砗弦?guī)支付?，F(xiàn)在，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店生活用品,、日化用品刷卡得到杜絕,，定點(diǎn)醫(yī)院因病施治、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí),。

作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上,，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，是國家實(shí)現(xiàn)長治久安的大計(jì),，對凝聚民心,、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定,。做到大事講原則,，小事不糊涂,，決不以工作之便謀取私利,。xxxx是一個很小的地方，老領(lǐng)導(dǎo),、老同事,、老朋友很多，托人說情的確實(shí)經(jīng)常遇到,，但只要涉及到原則問題,，我都耐心說服，堅(jiān)決拒絕,，毫不含糊,。最近就有一次，過去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來給朋友說情,，講朋友家庭經(jīng)濟(jì)困難,，要我提高他朋友醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例，我了解到情況后耐心細(xì)致的解釋,，這是政策規(guī)定,，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規(guī)吧,。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒,。

總結(jié)一年來工作成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo),，得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持,，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。