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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度篇一
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行站長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,,負(fù)責(zé)全面工作,。
(二)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生站工作度計(jì)劃的制定和組織實(shí)施,,安排責(zé)任醫(yī)生、協(xié)管醫(yī)生的日常工作并進(jìn)行管理考核,,做好健康教育工作,,完成疾控、衛(wèi)生監(jiān)督,、婦幼保健工作任務(wù),,搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)檔案資料的收集和整理,。
(三)基本醫(yī)療服務(wù)綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo),負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全,、站內(nèi)會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診,、中醫(yī)藥管理,、醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛處理,、藥品采購(gòu)計(jì)劃編制及藥品管理,、基本醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)檔案收集與整理。
(四)負(fù)責(zé)文件的收發(fā)登記工作,,負(fù)責(zé)房屋,、水、電,、通信等設(shè)施的維護(hù)與管理,,負(fù)責(zé)安全保障工作,負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生管理,,負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)以外的有關(guān)文書(shū)資料的收集整理與保管,。
(一)承擔(dān)轄區(qū)公衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。為社區(qū)群眾提供預(yù)防,、醫(yī)療,、保健、康復(fù),、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。
(二)制定轄區(qū)度公衛(wèi)生工作計(jì)劃并組織實(shí)施。建立健全公衛(wèi)生各項(xiàng)管理制度和工作制度,。
(三)協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開(kāi)展公衛(wèi)生服務(wù),。
(四)完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交辦的其他各項(xiàng)工作任務(wù),。
(一)負(fù)責(zé)進(jìn)行健康狀況調(diào)查,。對(duì)體檢中查出疾病的患者認(rèn)真給予治療。執(zhí)行會(huì)診制度,、病例討論制度,,定期對(duì)轄區(qū)居民的健康問(wèn)題進(jìn)行討論、會(huì)診,,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診,。
(二)管理轄區(qū)居民家庭健康檔案。根據(jù)體檢,、平時(shí)診療,、婦幼兒保工作,、無(wú)償獻(xiàn)血、上門(mén)訪視等獲得的資料和數(shù)據(jù),,為居民建立動(dòng)態(tài)的健康檔案,,并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站保管、研究,、使用,,實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
(三)開(kāi)展“六位一體”的社區(qū)公衛(wèi)生服務(wù),。針對(duì)轄區(qū)居民健康狀況,,開(kāi)展預(yù)防、醫(yī)療,、保健,、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”的社區(qū)公衛(wèi)生服務(wù),,成為轄區(qū)居民的預(yù)防和保健醫(yī)生,。
(四)改變服務(wù)模式,以上門(mén)服務(wù)為主,,對(duì)有健康問(wèn)題的應(yīng)開(kāi)展連續(xù)服務(wù),,對(duì)確有疾病需要住院的應(yīng)負(fù)責(zé)聯(lián)系住院,出院后做好恢復(fù)期的康復(fù)工作,。
(五)認(rèn)真履行好公衛(wèi)生服務(wù)職責(zé),。包括管理健康宣傳欄、組織開(kāi)展健康教育,、協(xié)助做好婦兒保工作,、公衛(wèi)生信息收集報(bào)告、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管,、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等,。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)訂閱健康教育宣傳資料,結(jié)合季節(jié)特點(diǎn),、重點(diǎn)傳染病流行態(tài)勢(shì),、本地疾病譜,及時(shí)編寫(xiě)健康宣傳資料,。每至少次更換健康宣傳欄內(nèi)容,,并保存宣傳內(nèi)容。
(二)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生上門(mén)訪視時(shí)隨帶常見(jiàn)病,、慢性病,、重點(diǎn)管理疾病的健康教育宣傳資料,分發(fā)到戶,,不能理解的居民,,社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要逐項(xiàng)解釋健康教育宣傳內(nèi)容,,要有針對(duì)性地對(duì)居民進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)。
(三)結(jié)合群眾關(guān)心的健康問(wèn)題或當(dāng)?shù)匕l(fā)生的突發(fā)公衛(wèi)生事件,,及時(shí)上門(mén)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)宣傳,,讓社區(qū)居民掌握防控疾病和防止事件危害擴(kuò)大的方法,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,。
(一)實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,。首診醫(yī)生對(duì)病人的治療情況要進(jìn)行跟蹤,直至將該病人交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生管理或病愈,。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度篇二
制度是個(gè)社會(huì)的游戲規(guī)則,,更規(guī)范的講,它們是為人們的相互關(guān)系而人為設(shè)定的一些制約,。為此,,我們一般要求大家共同遵守辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則來(lái)提高辦事效率,才設(shè)定一些制度,。下面是我們求學(xué)網(wǎng)提供的制度文章供您參考:
一,、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生首先對(duì)社區(qū)居民的健康狀況進(jìn)行評(píng)估。
二,、根據(jù)評(píng)估情況,,針對(duì)不同群體、不同季節(jié),、不同健康問(wèn)題和心理狀況選擇恰當(dāng)?shù)慕】到逃}目,,并制定出健康教育規(guī)劃。
三,、制定相關(guān)人員對(duì)健康教育內(nèi)容進(jìn)行充分準(zhǔn)備,,既要科學(xué)性,又要注意普及性和實(shí)用性,,以滿足社區(qū)居民的需要,。
四、認(rèn)真實(shí)施規(guī)劃,,根據(jù)不同個(gè)體或群體,,采取不同的健康教育方式:
(一)采取宣傳欄,宣傳資料等書(shū)面形式,,將教育內(nèi)容交給居民自己閱讀,。
(二)充分利用廣播,、電視,、報(bào)紙進(jìn)行健康教育宣傳。
(三)采取定期集中教育的方法,,進(jìn)行防病及保健知識(shí)教育,。
(四)采取小組教育的方法,,對(duì)同類健康問(wèn)題的群體進(jìn)行保健、康復(fù)等教育,。
(五)采取個(gè)別教育的方法,,對(duì)特殊個(gè)體及家屬進(jìn)行疾病知識(shí),自我監(jiān)測(cè)及家庭照顧教育,。
五,、定期征求居委會(huì)及社區(qū)居民對(duì)健康教育活動(dòng)及內(nèi)容的意見(jiàn)或建議;隨時(shí)詢問(wèn)社區(qū)居民對(duì)防病保健知識(shí)的知曉度,,以指導(dǎo)健康教育工作的有效進(jìn)行,。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度篇三
為加強(qiáng)出診輸液的管理,保證病人的生命安全,,維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的'合法權(quán)益,,切實(shí)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)安全、有效,、便捷,、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì),根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用外配注射藥物的指導(dǎo)意見(jiàn)》及我中心制定的《外來(lái)輸液管理辦法》等相關(guān)規(guī)定,,結(jié)合本中心實(shí)際,,特制定本管理辦法。
1,、出診服務(wù)對(duì)象年老體弱,、臥床不起、行動(dòng)不便,、藥物手續(xù)齊全,、無(wú)禁忌癥的患者。由各團(tuán)隊(duì)護(hù)士承擔(dān)分管轄區(qū)內(nèi)患者的出診服務(wù),。
2,、輸液出診,須憑我中心(站點(diǎn))具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生出具的醫(yī)囑,,對(duì)來(lái)源不明或無(wú)病例記錄的藥品不予執(zhí)行,。
3、對(duì)須做皮試藥物,、中成藥針劑,、生物制劑、臨床應(yīng)用易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物,、說(shuō)明書(shū)中明確說(shuō)明使用本品易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)敏體質(zhì)慎用者,,原則上不宜出診。
4、出診輸液治療需患者或家屬在《家庭輸液治療知情同意書(shū)》上簽字后方可執(zhí)行,。
5,、外來(lái)輸液出診必須在首診醫(yī)院經(jīng)過(guò)首次使用,無(wú)異常反應(yīng)后方可接受,。凡外來(lái)藥品輸液出診需全科診室醫(yī)生對(duì)首診醫(yī)院醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì),,確認(rèn)無(wú)誤后在門(mén)診病歷上做好相關(guān)記錄,本中心藥劑人員對(duì)外來(lái)藥品進(jìn)行審查,,輸液室護(hù)士根據(jù)本中心醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行,。
6、在出診治療過(guò)程中,,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧,,對(duì)危險(xiǎn)性相對(duì)較大,、毒副作用較強(qiáng)的注射用藥,必須履行各種告知義務(wù),,做好解釋工作,,確保醫(yī)療安全,爭(zhēng)取患者配合,??上蚧颊呒凹覍俳ㄗh并提供擔(dān)架、輪椅等工具,,鼓勵(lì)患者來(lái)中心(站點(diǎn))接受治療,,以便于醫(yī)護(hù)人員觀察用藥后反應(yīng)。
7,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按浙江省收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。
8、本辦法適用于中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度篇四
1,、設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作,制定規(guī)范,,開(kāi)展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),。
2、一次性醫(yī)療,、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,,進(jìn)行無(wú)害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng),。
3,、運(yùn)送傳染病人及其污染品,、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理,。
4、使用過(guò)的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,,徹底清洗干凈,,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和用品,,應(yīng)先消毒,,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,。
5,、手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設(shè)備,,按手的清洗方法和消毒指征,,正確操作。
6,、地面應(yīng)及時(shí)清掃,,保持清潔,有血跡,、糞便,、體液等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒,。
7,、使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法,、注意事項(xiàng);消毒滅菌液的使用濃度,、配制方法、更換時(shí)間,、影響消毒滅菌效果的因素,。
8、開(kāi)展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn),,掌握消毒知識(shí),,嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度篇五
由全科主任兼任主任,,全面負(fù)責(zé)所在中心的慢病管理工作,,設(shè)慢病管理專干一名,具體負(fù)責(zé)本中心的慢病管理工作,,根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》規(guī)定,,按照疾控中心慢病科和我院有關(guān)慢病管理要求,,做好本中心慢病管理工作。
1,、高血壓:35%(國(guó)家衛(wèi)計(jì)委38%),;
應(yīng)管理病人數(shù)=服務(wù)人口×79%×24.9%×35%。
2,、糖尿?。?5%(國(guó)家衛(wèi)計(jì)委25%);
應(yīng)管理病人數(shù)=服務(wù)人口×79%×9.21%×35%,。
3,、嚴(yán)重精神障礙:按上級(jí)要求予以管理。
4,、管理率以上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)頒布的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),。
(一)在為本轄區(qū)居民提供診療、健康體檢,、健康教育,、義診咨詢、上門(mén)建檔,、隨訪等服務(wù)時(shí),,應(yīng)做好高血壓、糖尿病,、重性精神病,、慢阻肺、冠心病,、腦卒中,、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的篩查、登記,、報(bào)告工作,。
(二)對(duì)患有高血壓、糖尿病,、重性精神病,、慢阻肺、冠心病,、腦卒中,、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的本轄區(qū)居民,在《義診登記表》中做好登記工作,,并認(rèn)真進(jìn)行體格檢查,。
(三)登陸《鄭州市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)平臺(tái)》(新益華系統(tǒng))進(jìn)行查詢,為尚未管理的慢病患者建立居民健康檔案及慢病檔案,,納入慢病管理,;已建立慢病檔案的,,對(duì)其個(gè)人及家庭檔案予以更新,并作為一次隨訪,。
(五)圍??啤罕,??、中醫(yī)科發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)慢病居民,應(yīng)讓居民到全科團(tuán)隊(duì)辦理慢病管理手續(xù),。
(一)高血壓和糖尿病隨訪
1,、對(duì)病情控制滿意的高血壓和糖尿病患者,,至少每3個(gè)月隨訪1次,,每年至少應(yīng)做到1-4次面對(duì)面隨訪。
2,、對(duì)第一次出現(xiàn)病情控制不滿意,,(即收縮壓≥140mmhg和(或)舒張壓≥90mmhg;空腹血糖空腹血糖值≥7.0mmol/l)或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者,,結(jié)合其服藥依從性,,必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物,,2周內(nèi)隨訪,。
3、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)病情控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制,,以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者,,建議其住院或轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況,。
(二)嚴(yán)重精神障礙管理
1,、對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者必須填寫(xiě)《嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》。
2,、必須與監(jiān)護(hù)人簽訂《知情同意書(shū)》,。
3、對(duì)應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪4次,,每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估,;檢查患者的精神狀況,包括感覺(jué),、知覺(jué),、思維、情感和意志行為,、自知力等,;詢問(wèn)患者的軀體疾病,、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等,。其中:危險(xiǎn)性評(píng)估分為6級(jí):
0級(jí):無(wú)符合以下1~5級(jí)中的任何行為,。1級(jí):口頭威脅,喊叫,,但沒(méi)有打砸行為,。
2級(jí):打砸行為,局限在家里,,針對(duì)財(cái)物,,能被勸說(shuō)制止。3級(jí):明顯打砸行為,,不分場(chǎng)合,,針對(duì)財(cái)物,不能接受勸說(shuō)而停止,。
4級(jí):持續(xù)的打砸行為,,不分場(chǎng)合,針對(duì)財(cái)物或人,,不能接受勸說(shuō)而停止,,包括自傷、自殺,。
5級(jí):任何場(chǎng)合持管制性危險(xiǎn)武器針對(duì)人的任何暴力行為,,或者縱火、爆炸等行為,。
4,、分類干預(yù)
根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級(jí)、精神癥狀是否消失,、自知力是否完全恢復(fù),,工作、社會(huì)功能是否恢復(fù),,以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù),。
①病情不穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為3~5級(jí)或精神病癥狀明顯,、自知力缺乏,、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病,對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,。必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T(mén),,協(xié)助送院治療。對(duì)于未住院的患者,,在精神??漆t(yī)師,、居委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下,,2周內(nèi)隨訪,。
②病情基本穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為1~2級(jí),,或精神癥狀,、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差,,首先應(yīng)判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳,,還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施,,必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系,,或在精神專科醫(yī)師指導(dǎo)下治療,,經(jīng)初步處理后觀察2周,,若情況趨于穩(wěn)定,,可維持目前治療方案,,3個(gè)月時(shí)隨訪;若初步處理無(wú)效,則建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況,。
③病情穩(wěn)定患者。若危險(xiǎn)性為0級(jí),,且精神癥狀基本消失,,自知力基本恢復(fù),社會(huì)功能處于一般或良好,,無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng),,軀體疾病穩(wěn)定,無(wú)其他異常,,繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案,,3個(gè)月時(shí)隨訪。
④每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況,,對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo),,對(duì)家屬提供心理支持和幫助。
⑤根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》規(guī)定,、按照上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)和鄭州大橋醫(yī)院要求,,按時(shí)為嚴(yán)重精神障礙患者完成規(guī)定體檢。
5,、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的心肌梗死型冠心病,、腦卒中,、惡性腫瘤患者,按照疾控中心慢病科要求進(jìn)行登記和上報(bào),。
(三)認(rèn)真,、規(guī)范填寫(xiě)《慢病隨訪表》和《隨訪小結(jié)》
1、每次隨訪均應(yīng)填寫(xiě)《慢病隨訪表》和書(shū)寫(xiě)《隨訪小結(jié)》,。
2,、《慢病隨訪表》填寫(xiě)規(guī)范、完整(沒(méi)有空項(xiàng),、缺項(xiàng)),。
3、《隨訪小結(jié)》內(nèi)容:簡(jiǎn)要記錄上次隨訪至此次隨訪期間,,患者的基本病情變化,、治療情況、存在問(wèn)題以及指導(dǎo)或處理意見(jiàn),。
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求,,逐項(xiàng)詳細(xì)詢問(wèn)、完成規(guī)定的體檢,,規(guī)范填寫(xiě)《慢病隨訪表》,,每隨訪1次書(shū)寫(xiě)1次《隨訪小結(jié)》,按照填寫(xiě)質(zhì)量,,把《慢病隨訪表》分為甲,、乙、丙三級(jí):
1,、甲級(jí):按要求做到及時(shí)隨訪(在應(yīng)隨訪日前10日,、后5日內(nèi)完成隨訪),《慢病隨訪表》及《隨訪小結(jié)》書(shū)寫(xiě)規(guī)范,,完整,、沒(méi)有缺項(xiàng),符合醫(yī)學(xué)邏輯,,每個(gè)中心只能選擇用一種顏色筆書(shū)寫(xiě)(藍(lán)黑色或黑色),,字跡清晰可辨,隨訪者簽全名,。甲級(jí)率≧90%,。
2、乙級(jí):按要求做到及時(shí)隨訪(在應(yīng)隨訪日前10日,、后5日內(nèi)完成隨訪),,《慢病隨訪表》及《隨訪小結(jié)》書(shū)寫(xiě)比較規(guī)范,但不完整、有缺項(xiàng)<5處/份,;符合醫(yī)學(xué)邏輯,,用一種顏色筆書(shū)寫(xiě)(藍(lán)黑色或黑色),字跡清晰可辨,,隨訪者簽全名,。
3、丙級(jí):未按要求做到及時(shí)隨訪(在應(yīng)隨訪日前10日,、后5日內(nèi)完成隨訪),;《慢病隨訪表》及《隨訪小結(jié)》書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,不完整,、有缺項(xiàng)≧5處/份,;隨訪內(nèi)容出現(xiàn)醫(yī)學(xué)邏輯錯(cuò)誤;使用兩種及以上顏色的筆書(shū)寫(xiě),;字跡潦草無(wú)法辨認(rèn),;不簽全名或無(wú)簽名者。杜絕出現(xiàn)丙級(jí),。
(一)每個(gè)中心每?jī)蓚€(gè)月組織一次慢病自我管理小組活動(dòng),;
(二)做好活動(dòng)記錄(包括活動(dòng)主題、參與人員簽字,、圖片等),。
(一)按照鄭州大橋醫(yī)院《全科團(tuán)隊(duì)責(zé)任制分級(jí)管理暫行規(guī)定》,應(yīng)把中心所有全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員分為三級(jí)慢性病管理人員,。
(二)除三級(jí)責(zé)任醫(yī)師外,,全科團(tuán)隊(duì)所有人員都要參與慢病篩查,、建檔,、隨訪、隨訪表填寫(xiě)和錄入等日常慢病管理工作,。
(三)一級(jí)和二級(jí)醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)承擔(dān)自己所管轄社區(qū)/院落公衛(wèi)工作任務(wù),,二級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)解決一級(jí)人員在工作中遇到的較復(fù)雜疑難問(wèn)題。
(四)三級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)解決一二級(jí)人員解決不了的復(fù)雜疑難問(wèn)題,。
(五)一級(jí),、二級(jí)人員在慢病管理中遇到復(fù)雜疑難技術(shù)問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或會(huì)診,;上級(jí)醫(yī)師接到邀請(qǐng)后,,應(yīng)在3日內(nèi)予以解決。
(六)凡邀請(qǐng)上級(jí)指導(dǎo)或會(huì)診的,,均應(yīng)填寫(xiě)《慢性病分級(jí)管理記錄表》,。該表由一級(jí)人員保管,附于隨訪表后,。
(一)慢性病分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
1,、一級(jí)慢性?。?/p>
(1)高血壓或糖尿病:血壓,、血糖穩(wěn)定,,控制在正常水平,無(wú)并發(fā)癥,,無(wú)藥物不良反應(yīng),;
(2)嚴(yán)重精神障礙:病情控制滿意,無(wú)自傷或傷人傾向,,無(wú)藥物不良反應(yīng),。
2、二級(jí)慢性?。?/p>
(1)高血壓:血壓波動(dòng)在1級(jí)高血壓(140—159/90—99mmhg)和2級(jí)高血壓(160—179/100—109mmhg)水平,,經(jīng)過(guò)積極的生活干預(yù)和調(diào)整藥物仍不能控制在正常水平,無(wú)并發(fā)癥,;或血壓控制在正常水平,,但出現(xiàn)輕微藥物不良反應(yīng)。
(2)糖尿?。貉强刂撇粷M意,,經(jīng)過(guò)積極的飲食、運(yùn)動(dòng)和調(diào)整藥物仍不能控制在正常水平,,無(wú)并發(fā)癥,;或血糖控制在正常水平,但出現(xiàn)輕微藥物不良反應(yīng),。
(3)嚴(yán)重精神障礙:病情控制不理想,,發(fā)現(xiàn)有輕微的自傷或傷人傾向,或出現(xiàn)輕微藥物不良反應(yīng),。
3,、三級(jí)慢性病:
(1)高血壓:血壓達(dá)3級(jí)高血壓(≥180/110mmhg)水平,;或血壓水平在2級(jí)以下,,但出現(xiàn)并發(fā)癥,或發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng),。
(2)糖尿?。貉强刂撇粷M意,經(jīng)過(guò)積極的飲食,、運(yùn)動(dòng)和調(diào)整藥物指導(dǎo)仍然不能達(dá)到理想水平,;或出現(xiàn)并發(fā)癥;或發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。
(3)嚴(yán)重精神障礙:病情控制不理想,,出現(xiàn)明顯的自傷或傷人傾向,。
(二)實(shí)行慢性病分級(jí)管理
1、一級(jí)慢性病患者由一級(jí)或二級(jí)人員隨訪,。
2,、二級(jí)以上慢性病患者,應(yīng)邀請(qǐng)二級(jí)以上醫(yī)師會(huì)診,,給出下一步的診療方案,,必要時(shí)住院或轉(zhuǎn)院治療,并填寫(xiě)《慢性病分級(jí)管理記錄表》,。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度篇六
為了保證學(xué)院飲用水衛(wèi)生安全,,保障師生身體健康特制定以下飲用水消毒制度。
一,、飲用水消毒由學(xué)校抽供水從業(yè)人員負(fù)責(zé)
二,、消毒法
1、采用漂白粉在水中緩釋方法,,將漂白精片放入塑料瓶中(中部有8個(gè)小孔)投放進(jìn)蓄水池中
2,、蓄水池的消毒,每10天消毒一次,。
3,、二次供水消毒可根據(jù)水池的容量及當(dāng)時(shí)池中水的體積,適當(dāng)調(diào)整消毒靈及漂白粉的數(shù)量,,切實(shí)做到消毒有效,,同時(shí)做到定期消毒、持續(xù)消毒,,確保飲用水衛(wèi)生安全,。
三、消毒人員注意記錄好消毒時(shí)間,,每次消毒靈使用量,。
四、消毒人員嚴(yán)格按制度操作,,如不履行職責(zé),出現(xiàn)安全事故,,追究消毒人員相關(guān)責(zé)任,。