時間過得真快,，總在不經(jīng)意間流逝，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程,，該為自己下階段的學習制定一個計劃了,。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？這里給大家分享一些最新的計劃書范文,，方便大家學習,。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇一

圍繞“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳主題

全年,、11月14日開展主題宣傳活動

暫定“糖尿病患者的自我管理”

有針對性地對可預防糖尿病的、健康生活方式知識進行宣傳,，指導群眾合理飲食,，做到粗細搭配,、暈素搭配，盡量減少食用高熱量,、高鹽食物,；要加強體育鍛煉，避免體重過快增長,；如已出現(xiàn)血糖增高的現(xiàn)象,，則要及時就醫(yī)，并運用飲食療法,，嚴格控制含糖食物的攝取量,，以免加重病情；開設微信公眾號,，讓群眾能通過微信掃碼形式很方便的了解糖尿病小常識與糖尿病自我管理知識,。

1、11月11日,，制定“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動實施方案,。制作宣傳橫幅一條、展牌2塊,，宣傳單若干。

2,、11月14日,，指導當?shù)丶部亍⑸鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心在xx市xx區(qū)（縣）地點顯眼位置,，懸掛宣傳橫幅,、擺放展牌、發(fā)放宣傳單,，進行糖尿病防治知識宣傳,，以達到預期的宣傳效果。使廣大居民提高了對糖尿病及其危險因素的知曉程度,，掌握了預防糖尿病的相關(guān)知識,，對人們積極主動預防糖尿病的發(fā)生發(fā)展起到了積極的促進作用。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇二

2型糖尿病是一種慢性疾病,，現(xiàn)已成為發(fā)達國家繼心血管病和腫瘤之后的第三大傳染性疾病,，對社會和經(jīng)濟帶來沉重負擔，是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題,。在我國現(xiàn)有糖尿病患者超過4千萬，居世界第2,。xxx,、財政部,、人口計生委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》，為貫徹落實,，切實加強分類指導,，搞好我院基本公共衛(wèi)生服務，現(xiàn)提出如下工作計劃,。

在全院內(nèi)開展學習由xxx,、財政部、人口計生委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》,，并針對本轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者開展學習“2型糖尿病注意事項”并登記隨訪服務登記表,。

（一）2型糖尿病篩查。對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育,，建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖,，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導。

（二）對確診的2型糖尿病患者,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室、每年要提供至少4次面對面的隨訪,。

隨訪內(nèi)容包括：

1,、測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危機癥狀,。

2,、若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀,。

3,、測量體重。

4,、詢問患者疾病史,、生活方式，包括心腦血管疾病,、吸煙,、飲酒、運動,、主食攝入情況等,。

5、了解患者服藥情況,。

內(nèi)容包括血壓,，體重，空腹血糖,，一般體格檢查和視力,，聽力,，活動能力，足背動脈搏動檢查,。

1,、通過門診服務途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握本轄區(qū)內(nèi)居民2型糖尿病的患病情況,。

2,、加強宣傳，告知服務內(nèi)容,，使更多的患者愿意接受服務,。

3、每次提供服務后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案,。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇三

今年11月14日是第8個“聯(lián)合國糖尿病日”,，宣傳主題是“健康飲食與糖尿病”。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展20xx年慢性病系列宣傳日活動的要求,，經(jīng)研究,，現(xiàn)將本市組織開展20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”系列宣傳活動有關(guān)事項通知如下：

(一)市級宣傳活動

1、11月10日至16日期間,，每日18時30分至19時30分舉行東方明珠電視塔放藍燈活動;11月13日下午在東方明珠電視塔舉行糖尿病防治主題文藝演出(由市衛(wèi)生計生委主辦,，市醫(yī)學會、市第六人民醫(yī)院承辦,市預防醫(yī)學會協(xié)辦),。

2,、11月14日上午在普陀區(qū)長風公園舉辦市級現(xiàn)場主題咨詢活動。邀請內(nèi)分泌疾病防治,、營養(yǎng)和運動專家為市民提供糖尿病防治咨詢，設立免費血糖測量點,，現(xiàn)場發(fā)放糖尿病防治宣傳資料等(由市衛(wèi)生計生委主辦,，市疾病預防控制中心、市醫(yī)學會,、普陀區(qū)衛(wèi)生計生委會承辦),。

3、11月14日下午組織召開“上海市糖尿病防治策略研討會”,，圍繞進一步完善和推進本市糖尿病防治工作開展專題交流和研討(由市醫(yī)學會主辦,，市第六人民醫(yī)院、市糖尿病研究所承辦),。

4,、于11月14日前后舉辦兩場“健康知識傳播激勵計劃”，傳播“吃動兩平衡”在糖尿病防治中的作用(由市衛(wèi)生計生委主辦,，普陀區(qū)衛(wèi)生計生委承辦),。

5,、11月15日上午，由市醫(yī)學會組織糖尿病,、內(nèi)分泌分會所屬各委員單位(約20家三級醫(yī)院)同時舉辦專家咨詢及科普講座,，并在現(xiàn)場為居民提供免費血糖檢測。

6,、11月10日至13日期間,，由市醫(yī)學會組織市級專家進駐20余家社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)活動中心，會同轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生開展糖尿病知識科普宣傳教育活動,。

7,、“12320衛(wèi)生熱線”在宣傳日前后舉行在線訪談，邀請專家圍繞“警惕糖尿病患者低血糖反應”的主題為市民進行咨詢解答,。

(二)區(qū)縣宣傳活動

各區(qū)縣衛(wèi)生計生委在“聯(lián)合國糖尿病日”前后,，圍繞宣傳主題組織專家在轄區(qū)設立咨詢點開展宣傳咨詢;組織轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展糖尿病防治“五個一”活動(即在單位門口懸掛一條宣傳橫幅，統(tǒng)一更換一期宣傳櫥窗,，設立一處免費測量血糖點,，向咨詢者發(fā)放一份宣傳資料，舉辦一次面向糖尿病患者或社區(qū)居民的糖尿病防治知識講座);組織開展基層醫(yī)務人員糖尿病防治知識和技能培訓等,。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇四

及時更新,、規(guī)范糖尿病教育內(nèi)容，為臨床提供糖尿病教育的新動向,、新信息,，為全院各護理單元提供信息支持和技術(shù)指導，開展疑難個案的護理會診,，提高糖尿病教育的有效性,，最終使患者提高自我照顧能力，達到行為改變,。

組長：

成員：

1,、對患者進行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和營養(yǎng)狀況評估,，從而為患者制定個體化的教育計劃和隨訪日程安排,。在初次評估中應考慮患者的學習障礙、教育和專業(yè)背景,、當前所患其他疾病,、學習準備就緒狀態(tài)、家庭和社會支持程度等情況,。

2,、以一對一或小組教育形式，在門診或醫(yī)院以循證醫(yī)學研究為基礎，為糖尿病患者提供糖尿病教育,。

3,、與糖尿病管理小組的其他成員交流，必要時向患者推薦其他專業(yè)醫(yī)護人員,，以便為患者提供進一步的糖尿病教育,、咨詢、社會服務或家庭護理,。

4,、設置教育課程，包括教育內(nèi)容與日程安排,。

5,、記錄患者的代謝控制指標結(jié)果和行為改變情況。

6,、隨訪與跟蹤,。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇五

每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主題是“控制糖尿病,，刻不容緩!”糖尿病治療專家告訴大家,，從調(diào)查數(shù)據(jù)看中國的糖尿病現(xiàn)狀已非常嚴峻內(nèi),，目前中國的糖尿病發(fā)病率高達,，全國糖尿病人接近一個億，目前中國已成為全球范圍糖尿病增長最快的地區(qū)并且成為世界糖尿病第一大國,。

糖尿病現(xiàn)狀的嚴峻形式是因為糖尿病越來越年輕化,，很多糖尿病患者都是作為社會頂梁柱的青壯年，他們忙于工作而缺乏運動,，糖尿病已步步逼近他們卻從未重視,，甚至連每年體檢都忙得沒時間參加;再者糖尿病患者中存在不少治療誤區(qū) 。

基于目前這種刻不容緩的嚴峻形勢,，我部門決定以“遠離糖尿病”為主題開展一次糖尿病預防宣傳工作,。

遠離糖尿病

預防糖尿病活動是以響應健康日為背景， 旨在幫助廣大群眾更早發(fā)現(xiàn),、治療 糖尿病，普及糖尿病預防常識,，科學掌握糖尿病的成因,、癥狀及康復治療措施，走出對糖尿病的誤區(qū),。

公共衛(wèi)生科人員及村衛(wèi)生室人員,。

1、 活動前期

1）公共衛(wèi)生科準備活動策劃書。

2）活動負責人準備宣傳文稿,。

3）選擇活動地點等,。

4）聯(lián)系衛(wèi)生室，準備場地桌椅等,。

5）確定此次活動的宣傳組,，由宣傳組做好前期宣傳工作。

2,、活動中期

11月14日上午八點參加活動的全體成員在醫(yī)院門口集合,，小組由公共衛(wèi)生科科長負責帶隊，十分鐘后出發(fā),，到達活動地點后按計劃展開活動,，宣傳組負責拍照并采訪路人?；顒咏Y(jié)束后清點人數(shù)和財務,，結(jié)隊回醫(yī)院。

3,、活動后期

宣傳組將本次活動拍攝的影像及照片收集并整理成信息稿,。 活動后在例會上做工作總結(jié)。

4,、 注意事項

1）安全第一：活動地點在東興村,，所以必須保證人員們的安全，每一個步驟都應該安排好領(lǐng)導人,，組織好每一項活動,，切忌個人單獨活動。

2）活動中要注意文明用語,，服務態(tài)度,，以展示當代醫(yī)學生的風采。

3）活動過程中如有疑問及時聯(lián)系小組領(lǐng)導,。

為糖尿病易發(fā)人群提供預防方法,，向人們普及基本醫(yī)學常識，提高人們的健康意識,。

為醫(yī)院的職工提供一個平臺,，提高他們的組織策劃能力，增強他們作為醫(yī)務人員應有的社會責任感和社會服務意識,。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇六

xxxxxxx

20xx年11月14日9:00-12:00

寧波天一廣場（暫定）

1,、糖尿病知識圖片展和糖尿病知識宣教

2、糖尿病專家咨詢服務

3,、糖尿病膳食調(diào)查

4,、糖尿病飲食治療指導

5,、糖尿病防治知識趣味有獎問答

寧波市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

寧波市李惠利醫(yī)院臨床營養(yǎng)師

寧波市疾病控制中心專家

寧波市營養(yǎng)學會會員

寧波天一職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生

1、人員落實

2,、宣傳資料（橫幅,、宣傳小冊子、宣傳kt板等）

3,、膳食調(diào)查資料和器材

4,、有獎問答獎品

5、工作桌椅

6,、運輸交通工具

7,、茶水和工作餐等

1、宣傳資料：2000元

2,、獎品：1500元

3,、茶水和工作餐等：1200元

4、交通費：600元

合計：5300元

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇七

在糖尿病的防治工作中,，臨床需要護士與醫(yī)生及患者的密切配合,，共同參與糖尿病治療、管理工作,，針對現(xiàn)在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育,、飲食治療、運動治療,、藥物治療,、自我監(jiān)測，我院糖尿病?？谱o理小組將在來年開展如下工作：

1,、提高小組內(nèi)成員的專業(yè)知識水平，由于糖尿病人住院遍及全院各個臨床科室,，護理人員糖尿病?？浦R有限，患者往往得不到專業(yè)的指導而影響護理質(zhì)量及醫(yī)院聲譽,。為了提高非?？频淖o士糖尿病專科知識水平,，擴大及提高糖尿病健康教育范圍和質(zhì)量,，使住在非糖尿病專科的糖尿病人能得到?？普_的指導,，所以，必須對各科糖尿病小組成員進行有效的培訓,，利用小組成員再對本科室人員進行培訓，從而達到改善糖尿病患者的治療管理水平。

2,、制定對每一位新入院的中老年患者指測血糖一次,，初步了解患者血糖情況，對有臨界危險血糖值的患者進行下一步的應對措施,，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖耐量異常者,，以達到糖尿病的三級預防。

3,、繼續(xù)做好全院糖尿病的會診工作,，并有文字資料，要求體現(xiàn)持續(xù)追蹤,，對出院的患者進行定期電話隨訪,，評估患者院外的遵醫(yī)行為，如治療用藥情況（包括口服藥治療的名稱,、時間,、劑量，胰島素注射情況）等,，有無停藥情況,；督促每3個月至半年復查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白,、膽固醇等各項相關(guān)檢驗指標等,，院外隨訪同時也是院內(nèi)治療護理水平的反饋。

4,、資源共享,，向兄弟單位學習好的經(jīng)驗方法，對于新的學習資料等通過0a或其他方式上傳,，供大家共同學習,，交流及探討糖尿病護理中遇到的問題。向傷口造口小組聯(lián)合學習相關(guān)知識,，提高糖尿病足的換藥水平,。

5、與醫(yī)生配合,，為公眾監(jiān)測血糖和向他們宣傳糖尿病預防知識,。

6、協(xié)調(diào)糖尿病和非糖尿病?？漆t(yī)生的工作,，促進多學科協(xié)作，共同對糖尿病病人進行恰當,、有效的管理,。

我院糖尿病?？谱o士的工作職責和工作模式還有待進一步的探討和研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓,，這一點做的還遠遠不夠,，只有不斷豐富自己的專科經(jīng)驗才能更好地發(fā)揮自己的專長,。提高?？啤２∽o理的水平,，以利于患者康復,。

糖尿病小組工作計劃

1、通過實施山東省基本公共衛(wèi)生服務糖尿病管理項目,，對城鄉(xiāng)居民的糖尿病等慢性病及相關(guān)危險因素實施干預措施,，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式,，降低主要健康危險因素對人體傷害,，有效預防和控制糖尿病的發(fā)生。

2,、對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作,，新發(fā)糖尿病登記建檔率達100%；對明確診斷的糖尿病健康體檢率達到98%以上,；對明確診斷的糖尿病規(guī)范管理率達60%,；以上對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達到35%以上。

2型糖尿病患者管理

1,、1根據(jù)《山東省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》,，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

1,、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn),。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖,；通過健康教育讓患者主動學習糖尿病有關(guān)知識,，共同做好糖尿病防治工作。

2,、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案,。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢,、咨詢,、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記,，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理,。街道,、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情,、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估,，開展用藥、飲食,、運動、心理等健康指導,。

3,、健康檢查。做好社區(qū)內(nèi)4145名2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查,，可與隨訪相結(jié)合,，內(nèi)容包括：血壓、體重,、空腹血糖（指血）測量,，一般體格檢查和視力、聽力,、活動能力的一般檢查,，65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī),、血脂,、心電圖、肝功能和認知功能,、情感狀態(tài)的初篩檢查,。

4、加強健康教育和健康促進,，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳,，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素,，提高人群的健康意識,。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇八

1、 糖尿病病人管理：管理率達到年內(nèi)轄區(qū)糖尿病患者人數(shù)的20%,。如：規(guī)范管理率=年內(nèi)已管理的糖尿病人數(shù)/年內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)×100%,。

2、 要建立規(guī)范糖尿病病人管理卡：管理卡（首頁）包括基本情況,，基本情況,、并發(fā)癥情況、行為生活習慣,、體格檢查,、實驗室檢查,、藥物及非藥物治療情況等，并錄入電腦,。

3,、 要按照分級管理定期隨訪工作：隨訪包括詢問病情，監(jiān)測血壓及其他物理檢查,，實驗室檢查,，簽到合并癥及指導用藥和飲食。進行一對一健康指導等干預措施,。

4,、 檢查分級管理情況：檢查是否參加分級管理和管理內(nèi)容：詢問病情，監(jiān)測血壓及其他物理檢查,，實驗室檢查,，簽到合并癥，觀察指導用藥和飲食,，進行一對一健康指導等工作,。

5、 要做好轄區(qū)糖尿病高危人群進行糖尿病篩查工作,。

6,、 定期總結(jié)：

1）、每季度要進行工作小結(jié),；

2）,、半年和全年進行匯總統(tǒng)計，分析和評價高血壓管理和控制情況,。

7,、內(nèi)年至少一次對糖尿病患者進行一次定期體檢。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇九

1,、通過實施山東省基本公共衛(wèi)生服務糖尿病管理項目,，對城鄉(xiāng)居民的糖尿病等慢性病及相關(guān)危險因素實施干預措施，減少高糖飲食,、肥胖等不良生活方式,，降低主要健康危險因素對人體傷害，有效預防和控制糖尿病的發(fā)生,。

2,、對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作，新發(fā)糖尿病登記建檔率達100%,；對明確診斷的糖尿病健康體檢率達到98%以上,；對明確診斷的糖尿病規(guī)范管理率達60%；以上對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達到35%以上。

根據(jù)《山東省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》,，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理,。

1、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn),。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖,；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過健康教育讓患者主動學習糖尿病有關(guān)知識,，共同做好糖尿病防治工作,。

2、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案,。建立2型糖尿病患者健康檔案,，按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢,、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記,，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理,。街道、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪,，每次隨訪要詢問病情,、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥,、飲食,、運動、心理等健康指導,。

3,、健康檢查。做好社區(qū)內(nèi)4145名2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查,，可與隨訪相結(jié)合,，內(nèi)容包括：血壓、體重,、空腹血糖（指血）測量,，一般體格檢查和視力、聽力,、活動能力的一般檢查,，65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī),、血脂,、心電圖、肝功能和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查,。

4,、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳,，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識,，控制各種危險因素，提高人群的健康意識,。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇十

1,、建立健全符合我鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展水平的全鄉(xiāng)慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務高血壓,、2型糖尿病患者管理項目,，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素,，有效預防和控制高血壓,、糖尿病等慢性病。

2,、對明確診斷的高血壓,、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病建檔率達85%以上；對明確診斷的高血壓,、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到85%以上,；對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病管理率達到85%以上,。

根據(jù)《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理,。

1、高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓,；居民診療過程測量血壓,；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系,；居民健康檔案建立過程中詢問等,。

2、建立高血壓患者健康檔案,。建立高血壓患者健康檔案,，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢,、隨訪與健康干預等,，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理,。加強鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理,，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到全國高血壓登記規(guī)范要求,。在市疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構(gòu)對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估,，上報到期疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中,，要用好用活健康檔案,，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。

3,、高血壓患者管理,。對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪,，每次隨訪要詢問病情,，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥,、飲食,、運動、心理等健康指導,。

4,、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查,，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓,、體重,、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力,、聽力,、活動能力的一般檢查，有條件的機構(gòu)建議增加血常規(guī),、尿常規(guī),、血脂、心電圖,、肝功能,、胸部x片、ｂ超,、認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查,。

根據(jù)《2型糖尿病患者管理服務規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理,。

1,、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖,；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系,；人群居民健康檔案建立過程中詢問。

2,、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案,。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢,、咨詢,、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記,，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理,。鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情,、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估,，開展用藥、飲食,、運動,、心理等健康指導。市疾病預防控制中心指導承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構(gòu)對轄區(qū)2型糖尿病登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估,，并上報到期疾病預防控制中心,。在對2型糖尿病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案,，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容,。

3、健康檢查,。2型糖尿病患者每年至少進行四次健康檢查,，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓,、體重,、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力,、聽力,、活動能力的一般檢查，有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī),、尿常規(guī),、血脂、心電圖,、肝功能,、胸部x片,、腹部ｂ超和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查,。

4,、加強鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)登記處規(guī)范化建設，工作流程制度化,，登記資料實現(xiàn)規(guī)范化管理,，達到全國糖尿病登記規(guī)范要求。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇十一

糖尿病對于人民的健康構(gòu)成了很大的威脅,。有數(shù)據(jù)顯

示,，在未來幾十年內(nèi)，糖尿病將導致全球數(shù)百萬人死亡,。糖尿病做為現(xiàn)代疾病中的第二殺手,，其對人體的危害僅次于癌癥。今年的主題是:保護我們的未來,。為了做好今年糖尿病日的宣傳工作,根據(jù)疾病預防控制中心工作的要求,結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況,，制定計劃如下:

為了確保本的糖尿病日宣傳工作有序開展,根據(jù)醫(yī)院會辦意見,成立由防保所長為組長宣傳工作領(lǐng)導小組,負責組織并協(xié)調(diào)開展宣傳工作.

防保科健康教育醫(yī)生及慢防醫(yī)生要根據(jù)上級的工作要求,認真制定實施方案.并準備好街頭咨詢相關(guān)的宣傳材料,及時進行印刷;撰寫廣播宣傳稿.

為能很好地營造宣傳氣氛,除做好鄉(xiāng)級的宣傳工作外,在11月12日的村衛(wèi)生室例會上,，發(fā)放相關(guān)宣傳材料給各村衛(wèi)生所,并要求各鄉(xiāng)衛(wèi)生所要按統(tǒng)一要求,，認真開展宣傳活動,向廣大群眾宣傳糖尿病的有關(guān)知識.

1.防保所要在宣傳工作領(lǐng)導小組的協(xié)調(diào)下,組織人員到

街道設立咨詢點,發(fā)放宣傳單,宣傳預防、預防糖尿病的相關(guān)知識,同時為廣大群眾免費測量血壓,并接受群眾的咨詢.

2.將廣播稿送廣播站進行為期一周的連續(xù)宣傳,保證每日兩次;

3.出版一塊專題黑板報,。

4.村衛(wèi)生所也要在村委會的配合下,開展廣播宣傳工作,并要至少出版一期黑板報,，

5．充分利用現(xiàn)有宣傳工具，對開展活動的情況及時進行拍照等形式的記錄,。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇十二

20xx年11月14日是第xx個“聯(lián)合國糖尿病日”,，主題是“糖尿病教育與預防”，口號是“控制糖尿病,，刻不容緩”。為提高公眾對糖尿病的認識,，向廣大群眾大力宣傳預糖尿病科普知識,，防積極采取行動預防和控制糖尿病，提高居民健康素質(zhì),，按照xxx《關(guān)于開展20xx年“全國高血壓日”和“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動的通知》(衛(wèi)辦疾控函20xx751號)精神和省衛(wèi)生廳相關(guān)要求,，計劃在“聯(lián)合國糖尿病日”前后利用多種形式開展宣傳活動。

20xx年11月14日,；合肥市蜀山區(qū)荷葉地社區(qū)衛(wèi)生服務中心

1,、組織省、市心血管,、健康教育專家深入社區(qū)開展面對面義診咨詢服務,；

2,、組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員開展免費測量血糖，發(fā)放宣傳材料

3,、組織專家開展預防糖尿病專題知識講座

4,、設計印制《社區(qū)糖尿病健康教育讀本》，現(xiàn)場發(fā)放

5,、邀請省市衛(wèi)生行政主管領(lǐng)導參加活動

安徽省衛(wèi)生廳合肥市衛(wèi)生局

承辦單位：安徽省疾病預防控制中心,、蜀山區(qū)荷葉地社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

參加單位：安徽省疾病預防控制中心,、合肥市疾病預防控制中心,、蜀山區(qū)疾病預防控制中心蜀山區(qū)荷葉地社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇十三

20xx年11月14日是第九屆“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”,，主題是xx,，口號是xx。糖尿病是要挾我國居民瘦弱的次要慢性病,，預防控制糖尿病是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化非常重要內(nèi)容,，特制訂《大安山鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”宣傳活動方案》如下：

20xx年11月14日

大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”宣傳活動 糖尿病教育與預防。

糖尿病教育與預防

1,、 在大安山鄉(xiāng)政府舉行“健步走”活動,。

2、 在大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院設立咨詢點,，免費發(fā)放糖尿病防治知識宣傳資料,。

3、 在醫(yī)院大廳播放“應多糖尿病,，立即舉動”的字幕,。

4、 選派經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生為前來參加活動的咨詢?nèi)藛T解答無關(guān)糖尿病地防治知識,。

5,、 張貼標語，并要求村衛(wèi)生室張貼,。

1,、糖尿病教育與預防宣傳。

2,、應答糖尿病,，立即舉動。

本次活動由大安山鄉(xiāng)慢病防治領(lǐng)導小組擔任組織實施,。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇十四

1,、對明確診斷的高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病城市建檔率達99%,，農(nóng)村達99%,；對明確診斷的高血壓,、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到95%以上；對明確診斷的高血壓,、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病管理率達到60%以上,，規(guī)范管理率達到85%以上，高血壓,、糖尿病患者健康體檢率達95%以上,。

（一）高血壓患者管理

根據(jù)《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。

1,、高血壓患者篩查途徑為：對轄區(qū)35歲及以上居民每年首診測血壓,；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓,；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系,；居民健康檔案建立過程中詢問等。

2,、建立高血壓患者健康檔案,。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢,、咨詢,、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記,，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理,。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化,、登記資料規(guī)范化,，達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在旗疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構(gòu)要對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估,，上報到期疾病預防控制中心,。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案,，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容,。

3、高血壓患者管理,。對確診的高血壓患者，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪,，每次隨訪要詢問病情,，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥,、飲食,、運動,、心理等健康指導。

4,、高血壓患者健康檢查,。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合,，提供免費健康體檢服務,，包括全身物理檢查、尿液分析,、血常規(guī),、血糖（隨機血糖、空腹血糖）,、血脂（總膽固醇,、甘油三酯）、心電圖,、肝功,、b超、（檢查肝,、膽,、胰、脾,、腎）胸部x光片,。

（二）2型糖尿病患者管理

根據(jù)《2型糖尿病患者管理服務規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理,。

1,、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖,；建議高危人群每年至少測量一次血糖,；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系；為轄區(qū)居民建立健康檔案過程中詢問,。

2,、2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案,，按要求對2型糖尿病患者進行體檢,、咨詢、隨訪與健康干預等,，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記,，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪,，每次隨訪要詢問病情,、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估,，開展用藥、飲食,、運動,、心理等健康指導。旗疾病預防控制中心指導承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構(gòu)對轄區(qū)2型糖尿病登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估,，并上報到期疾病預防控制中心,。在對2型糖尿病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案,，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容,。

3、健康檢查,。2型糖尿病患者每年至少進行四次健康檢查,，可與隨訪相結(jié)合，提供免費健康體檢服務,，包括全身物理檢查,、尿液分析、血常規(guī),、血糖（隨機血糖,、空腹血糖）、血脂（總膽固醇,、甘油三酯）,、心電圖、肝功,、b超,、（檢查肝、膽,、胰,、脾、腎）胸部x光片,。

4,、加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)登記處規(guī)范化建設，工作流程制度化,，登記資料實現(xiàn)規(guī)范化管理,，達到全國糖尿病登記規(guī)范要求。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇十五

隨著經(jīng)濟的發(fā)展,，生活方式的改變和老齡化的加速,，高血壓、糖尿病、冠心病,、惡性腫瘤等慢性病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率,、致死率高,，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔,。因此,，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū),，慢性病的社區(qū)預防是慢性病防治最有效的手段,，社區(qū)慢性病防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。社區(qū)衛(wèi)生服務站要充分認識慢性病防治的重要性,，將慢性病防治工作納入考核目標,，創(chuàng)造支持性對的環(huán)境，走“防治結(jié)合,，預防為主”的道路,。根據(jù)我區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作計劃,。

2,、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式,，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓,、糖尿病的早診率和早治率。

3,、加強社區(qū)高血壓,、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓,、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓,、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,。

4、以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎,，從群體防治著眼,，個體防治入手，積極探索管理,、評價,、綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、社區(qū)衛(wèi)生服務站隨訪管理高血壓,、糖尿病管理模式和機制,。

5、加強健康教育和健康促進,，定期開展高血壓,、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓,、糖尿病的防治知識,，控制各種危險因素，提高人群的健康意識,。

6,、建立規(guī)模化的高血壓,、糖尿病計算機檔案管理系統(tǒng),。

1、建立社區(qū)居民健康檔案,，社區(qū)服務人口基線調(diào)查率大于40%,；

2、建立高血壓,、糖尿病患者的健康檔案,，應有隨訪記錄、治療記錄和健康教育記錄,。

1,、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；

2,、對至少20名以上的患者進行規(guī)范化管理,，其血壓控制率大于等于6%；

3,、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名,；

4、對高危人群的干預有記錄及效果評價,；

5,、高危人群每年至少測4次血壓，比例達95%,；

6,、35歲以上居民首診必須測血壓；

7,、居民高血壓防治知識知曉率達60%,；

1,、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；

2,、至少對其中15名糖尿病患者進行規(guī)范化管理,，血糖控制率達到1%；

3,、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名,，每年至少免費測1次血糖的比例達60%；

4,、高危人群防治知識知曉率達60%；

5,、對高危人群和普通人群進行健康教育要有記錄和健康評價,。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇十六

1.建立健全符合我鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展水平的全鄉(xiāng)慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務2型糖尿病患者管理項目,，對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險因素實施干預措施,，減少主要健康危險因素，有效預防和控制糖尿病等慢性病,。

2.對明確診斷的高血壓,、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病建檔率達100%以上，對明確診斷的糖尿病體檢率達到95%以上,。

2型糖尿病患者管理

根據(jù)《2型糖尿病患者管理服務規(guī)范》,，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

型糖尿病患者發(fā)現(xiàn),。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖,；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系,；人群居民健康檔案建立過程中詢問,。

型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案,，按要求對2型糖尿病患者進行體檢,、咨詢、隨訪與健康干預等,，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案

中進行登記,，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。衛(wèi)生院每年要提供至少4次面對面隨訪,，每次隨訪要詢問病情,、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥,、飲食,、運動、心理等健康指導。

3.健康檢查,。2型糖尿病患者每年至少進行四次健康檢查,，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓,、體重,、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力,、聽力,、活動能力的一般檢查，有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī),、尿常規(guī),、血脂、心電圖,、肝功能,、胸部x片、腹部ｂ超,。

4.工作流程制度化,，登記資料實現(xiàn)規(guī)范化管理，達到全鄉(xiāng)糖尿病登記規(guī)范要求,。

糖尿病年度工作計劃 糖尿病工作總結(jié)和計劃篇十七

1.通過實施甘肅省基本公共衛(wèi)生服務糖尿病管理項目,，對城鄉(xiāng)居民的糖尿病等慢性病及相關(guān)危險因素實施干預措施，減少高糖飲食,、肥胖等不良生活方式,，降低主要健康危險因素對人體傷害，有效預防和控制糖尿病的發(fā)生,。

2.對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作,，新發(fā)現(xiàn)糖尿病登記建檔率達90%以上；對明確診斷的糖尿病健康體檢率達到90%以上,；對明確診斷的糖尿病患者規(guī)范管理率達90%以上,；對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達到40%以上。

二,、主要措施

2型糖尿病患者管理

根據(jù)《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》,，對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。

型糖尿病患者發(fā)現(xiàn),。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖,；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過健康教育讓患者主動學習糖尿病有關(guān)知識,，共同做好糖尿病防治工作,。

型糖尿病患者登記與建立健康檔案,。建立2型糖尿病患者健康檔案，按要求對2型糖尿病患者進行體檢,、咨詢,、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記,，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理,。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情,、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估,，開展用藥、飲食,、運動,、心理等健康指導。疾病預防控制中心指導承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構(gòu)對轄區(qū)2型糖尿病登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估,，并上報到市疾病預防控制中心。

3.健康檢查,。做好轄區(qū)內(nèi)224名2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查,，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓,、體重,、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力,、聽力,、活動能力的一般檢查，65歲以上老年人增加血常規(guī),、尿常規(guī),、血脂、心

電圖,、肝功能,、胸部x片、腹部ｂ超和認知功能,、情感狀態(tài)的初篩檢查,。

4.加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳,，普及本鎮(zhèn)居民糖尿病的防治知識,，控制各種危險因素，提高人群的健康意識,。

5.糖尿病患者健康管理,。加大本鎮(zhèn)糖尿病隨訪力度,，對每月新發(fā)現(xiàn)的1名糖尿病患者進行隨訪，并納入糖尿病患者健康管理體系,。