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內(nèi)科門診病歷書寫規(guī)范 各科門診病歷篇一

參加工作前經(jīng)過3年學(xué)習(xí)于1992年7月畢業(yè)于xx衛(wèi)生學(xué)校，1992年分配xx縣人民醫(yī)院工作,。經(jīng)過學(xué)習(xí)與實踐,，掌握了扎實的專業(yè)理論知識基本功,，運用理論指導(dǎo)工作,，獨立創(chuàng)新，摸索新的工作方法,，使自我的專業(yè)到達了較高的水平,。能從容地處理工作中遇到的常見病、多發(fā)病,、疑難雜癥等,，能夠獨立解決業(yè)務(wù)中出現(xiàn)的問題。

1,、能出色地完成本職專業(yè)工作

從事臨床工作自1992年以來,，一向擔(dān)任內(nèi)科臨床工作，以拼搏精神,，進取進取,，理論與實踐相結(jié)合，在實際工作中出色完成本職工作,。

2,、具有綜合分析和解決疑難問題的本事

在工作中在總結(jié)以前的臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，能研究出新的工作方法,，使工作事半功倍,，杜絕差錯事故的發(fā)生，不斷鞏固鞏固基礎(chǔ)知識,、基本技能和基本操作,，并不斷學(xué)習(xí)新的臨床理論及醫(yī)學(xué)前沿科技，關(guān)注醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢,、發(fā)展動態(tài),，學(xué)以致用，以更好的解決患者的病痛,。

自20xx年取得醫(yī)師資格以來,，獨立完成臨床內(nèi)科門診及住院患者的診療工作，從無差錯事故發(fā)生,，無論擔(dān)任住院醫(yī)師還是主治醫(yī)師工作,，都干得有聲有色。非典發(fā)生期間,，參與發(fā)熱門診組建并主持發(fā)熱門診的正常工作,，圓滿完成了上級交給的任務(wù)，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可與好評,。汶川大地震后,，進取響應(yīng)上級號召,，參加xx市第xx批援川醫(yī)療隊為期兩個月的援川任務(wù)，圓滿完成對北川羌族自治縣禹里鄉(xiāng)衛(wèi)生院的對口援建任務(wù),。

自我擔(dān)任住院醫(yī)師以來,，默默工作，從不計個人得失,，總是把工作放在第一位,，犧牲了許多休息時間，工作認(rèn)真,，勤勤懇懇,。為了更快更好提高技術(shù)水平和業(yè)務(wù)本事，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,，今后要更加不斷的學(xué)習(xí)多方面專業(yè)知識,，更好的研究探索，決心在今后的工作中做出更大貢獻,。

內(nèi)科門診病歷書寫規(guī)范 各科門診病歷篇二

一,、學(xué)科建設(shè)。

按照學(xué)院的要求,，圍繞著未來將我院建設(shè)成為自治區(qū)腫瘤?？漆t(yī)院的目標(biāo)，根據(jù)我院總體規(guī)劃,，進行了學(xué)科的設(shè)定和人員的編制及培訓(xùn),。

(一)學(xué)科設(shè)置

1、臨床科室：總數(shù)32

(1)腫瘤科系：12

腹部外科(肝膽胰,、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內(nèi)科;血液科;

(2)綜合科系：總數(shù)20

急診科;icu;心血管科;康復(fù)科;神經(jīng)內(nèi)科;消化內(nèi)科;內(nèi)分泌科;保健病房(老年醫(yī)學(xué)科);呼吸內(nèi)科;腎內(nèi)科;血液凈化;眼科;麻醉科;產(chǎn)科;兒科;皮膚,、變態(tài)反應(yīng)科;同位素;臨終關(guān)懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科;

2、醫(yī)技科室：總數(shù)10

放射科(普放);ctmri;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫(yī)學(xué)科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;

3,、門診：

(1)腫瘤科系：(病房承擔(dān)門診),。

(2)綜合科系：(病房承擔(dān)門診)。

(3)獨立門診：心理門診;腸道門診;發(fā)熱門診;疼痛門診,。

(二)人員的培訓(xùn)

根據(jù)醫(yī)院20__年工作整體安排,，加快專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，腫瘤專業(yè)的進修是20__年培訓(xùn)的重點,，分期分批派出14人赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí),。25人次參加了短期培訓(xùn)。

二,、強化核心制度,，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。

(一)臨床基礎(chǔ)持續(xù)穩(wěn)固，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高,。

(二)重點扶持,，擴大影響，打造特色科室,。

20__年醫(yī)務(wù)科在整體規(guī)劃上加強了這方面的工作,，目的是擴大附屬人民醫(yī)院的影響，盡早的實現(xiàn)自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標(biāo),。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室,，我們進行了重點的打造，除了給與特殊的政策照顧以外,，還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設(shè)備,，增加科室的硬件實力,。特別是醫(yī)務(wù)科于20__年10月在內(nèi)蒙古飯店組織承辦了有關(guān)靶向介入技術(shù)在腫瘤治療方面應(yīng)用的全國性的學(xué)術(shù)會議，聘請了國內(nèi)著名的專家蒞臨會議,。擴大了影響,，為提高我院的聲譽起到了積極的作用。

婦產(chǎn)科的重新整合,，使我院的“老大難”問題初步得到了解決,，科室面貌有了根本改變?？剖一颊叩臄?shù)量明顯增加,，醫(yī)務(wù)人員的收入也有了一定的提高。

(三)積極倡導(dǎo)新技術(shù)開發(fā),，開展科研,，提高醫(yī)院技術(shù)水平。

新技術(shù)的開展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵,，醫(yī)務(wù)科積極倡導(dǎo)各科室開展技術(shù)的開發(fā),，不斷的完善“三級醫(yī)院”所規(guī)定的技術(shù)項目。普外科積極工作,，20__年完成了三項“三級甲等醫(yī)院”要求的手術(shù),，填補了醫(yī)院這方面的空白。

在科研工作方面也取得了一定的成績,，除了以往科研項目外,，眼科、腫瘤內(nèi)科等科室三個科研項目,，在學(xué)院評比和推薦中均進入前20名,，成功予以推薦。

三、熱心服務(wù),，無私奉獻,。

從____年春節(jié)前后開始，按照醫(yī)院的部署,，我科組織醫(yī)療隊冒著嚴(yán)寒,、風(fēng)沙和酷暑等惡劣的壞境條件，深入“集通線”和“集二線”,，為鐵路職工家屬的進行醫(yī)療服務(wù),。送去了黨的關(guān)懷和溫暖，也送去了內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院全體員工的心意和良好的技術(shù),。為當(dāng)?shù)氐陌傩战鉀Q了“看病難”“看病貴”的問題,。我們先后派出醫(yī)療、后勤保障人員近100余名,，兩臺大型醫(yī)療救助車,，十多萬元的藥品和檢驗試劑。在近半年的巡回醫(yī)療中,，為鐵路職工,、家屬以及當(dāng)?shù)氐陌傩战?000余人次進行了醫(yī)療服務(wù)，獲得了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u,。為醫(yī)院贏得了聲譽,。

以上是這一年來醫(yī)務(wù)科做的主要工作，取得了一定成績,。也贏得了廣大職工的肯定,。但是，距離院領(lǐng)導(dǎo)對我們的要求還差得很遠,。我們還存在許多的不足,，醫(yī)院目前還很困難，還存在著病員不足的問題,，醫(yī)療技術(shù)水平與兄弟醫(yī)院比較還有很大的差距,，還需要我們繼續(xù)的努力。我們有信心在新的一年里,，繼續(xù)發(fā)揚好的傳統(tǒng),，不斷學(xué)習(xí)提高，努力進取,，在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，為醫(yī)院的早日騰飛做出我們應(yīng)有的貢獻。

內(nèi)科門診病歷書寫規(guī)范 各科門診病歷篇三

在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下,，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案》參照xxx《20xx年三級?？漆t(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》,，制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進計劃和管理目標(biāo)。

1,、成立科室質(zhì)控小組,，有分工、責(zé)任到人,。每月不少于一次質(zhì)控活動,，對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行檢查監(jiān)控，并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄,。

2,、定期召開質(zhì)控小組會議，研究科室質(zhì)量與安全工作,，確保醫(yī)療安全,。

3、按科室實際情況制定工作計劃,按時完成計劃,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識,。

4、按科主任手冊,、護士長手冊項目要求按時填寫。

⑴,、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,。

⑵、門診病歷書寫完整,、規(guī)范,、準(zhǔn)確，甲級病歷≥90%,。

⑶,、詢問病史詳細，物理檢查認(rèn)真,，要有初步診斷,。

⑷、合理檢查,、合理用藥,；具體用藥在病歷中記載。

⑸,、藥物用法,、用量、療程和配伍合理,。

⑹,、處方書寫規(guī)范合格,，合格率≥95%。

⑻,、第二次就診診斷未明確者,，接診醫(yī)師應(yīng)：

a、請上級醫(yī)師診查,；

b,、收住院或和病人進行有效的病情溝通。

⑼,、第三次就診診斷仍未明確者,，接診醫(yī)師應(yīng)：

a、收住院,；

b,、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

⑽,、按?？剖罩尾∪恕?/p>

⑾,、病人做檢查未歸時,，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時,，向門診部報告,，安排相關(guān)人員接診處理。

⑿,、做好門診日志登記工作,。

內(nèi)科門診病歷書寫規(guī)范 各科門診病歷篇四

頸椎病

主訴：頭痛、頭暈,、頸痛,、頸部不適、左右上肢疼痛麻木,、四肢麻木無力,、行走不適?x天/月/年?

查體：?

頸部活動受限?活動度可?頸項肌緊張，左右雙側(cè)壓痛?臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性?

左右側(cè)壓頸試驗（spurling試驗）陰性/陽性?

左右上臂外側(cè),、前臂,、虎口區(qū)、手指痛覺減弱?

左右上肢肌力正常/減弱,，骨間肌萎縮?

上肢腱反射減弱?正常/亢進

hoffmann征陽性/陰性?

左右雙側(cè)膝反射,、跟腱反射亢進/正常/減弱/消失?

雙下肢肌張力增高/正常

髕陣攣、踝陣攣陽性/陰性?

babinski征陽性/陰性?

平面以下感覺減弱?

內(nèi)科門診病歷書寫規(guī)范 各科門診病歷篇五

在這重要一年里我結(jié)束了學(xué)生生涯通過了執(zhí)業(yè)護士資格考試由一名懵懂的實習(xí)生正式踏上了我的護士職業(yè)生涯道路,。懷著無比激動的心情我被分到神經(jīng)內(nèi)科,，這樣一個沒有實踐經(jīng)驗的新護士,，卻得到了科室護士長的熱情指導(dǎo)及各位老師同事無私的幫助，使我迅速適應(yīng)了神經(jīng)內(nèi)科的工作,，讓我慢慢成長了起來,，我很慶幸自己來到了這樣融洽的團隊。現(xiàn)將參加工作這半年的工作總結(jié)如下：

剛剛畢業(yè)的大學(xué)生往往會被人認(rèn)為眼高手低,、實踐能力差,，或許在我們身上確實存在一些浮躁情緒，要做好自己的工作首先就要“沉”下來,，找準(zhǔn)自己的位置及起點,，踏實走好每一步。今年我結(jié)束了學(xué)生身份,，正式成為一名職業(yè)護士,，對有的工作內(nèi)容不熟悉，日常工作雖然已經(jīng)沒有問題,，但畢竟工作時間較短缺乏處理突發(fā)事件的經(jīng)驗：比如遇到危重病人處置搶救或是瀕死病人大搶救時顯得手忙腳亂,，出現(xiàn)準(zhǔn)備搶救物品不齊全等問題。我深知自己的不足之處,，在護士長及科室老師的指點下我也發(fā)現(xiàn)了許多自己應(yīng)該改進的地方,。所以我發(fā)揚在學(xué)校留下的好習(xí)慣隨時反思自己隨時通過學(xué)習(xí)彌補自己的不足，在休息之余加強基礎(chǔ)理論,、基礎(chǔ)知識跟基本技能的訓(xùn)練,。在工作之初參加了護理部的職業(yè)培訓(xùn)并順利通過考試，平時積極參加醫(yī)院的講座及護理部組織的操作技能培訓(xùn),，努力讓自己盡快成為一名職業(yè)的護理人員。

日常工作很繁雜也很繁忙,，有時會很容易讓自己成為一部只知工作的機器,，而忘記自己的一名護理人員，一個應(yīng)該解決患者遇到大大小小困難,、滿足患者基本需要,、及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在護理問題的職業(yè)護理人員。我也當(dāng)過病人家屬,，能夠深切感受到作為病人作為家屬的需要,，所以在日常工作中我始終堅持以“愛心,、耐心,、細心、責(zé)任心”來對待每一位患者,，認(rèn)認(rèn)真真做好一名護士應(yīng)該做到的事,，同時我的這種態(tài)度也讓我得到了他們及家屬的肯定,，更加給了我前進的動力,。

能夠不斷自省，認(rèn)真貫徹國家的基本路線及方針政策,，遵紀(jì)守法不做有悖護士職業(yè)道德的事,。在醫(yī)院及科室的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識，通過各種途徑收集學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),，學(xué)習(xí)總結(jié)了護理工作中存在的法律問題,，如：醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、護理法等,，熟悉護士的法律地位及法律依據(jù),、護士的法律責(zé)任等。深知在工作中應(yīng)該具有強烈的責(zé)任感跟事業(yè)心,，工作態(tài)度端正,，嚴(yán)格遵守護士職業(yè)道德規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行各項護理制度跟技術(shù)操作規(guī)程,，正確執(zhí)行醫(yī)囑,，準(zhǔn)確及時完成各項護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及交班制度,，防止差錯事故的發(fā)生,，避免法律糾紛的發(fā)生。

剛開始工作始終有理論與實踐脫節(jié)跟缺乏實踐,，不能嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)密地分析解決實際工作中存在的一些問題,。實踐中總結(jié)出理論，但理論必須回歸到實踐才能發(fā)揮理論的關(guān)鍵之處,。在學(xué)校中我們學(xué)習(xí)很多理論知識,，課程讓我們從醫(yī)學(xué)最基礎(chǔ)的知識學(xué)到護理這專業(yè)的一塊，但在工作中在慌亂中往往將自己所學(xué)的知識忘到九霄云外,，很汗顏面對當(dāng)初的老師及自己,。時常很驚奇自己在臨床中遇到的有些知識，但回頭看書才發(fā)現(xiàn)這些卻正是老師當(dāng)初強調(diào)的重點,。所以我會將自己在臨床中遇到的問題在教材中加強復(fù)習(xí),，即使是小問題都不要放過，將問題回歸到解剖,、生化,、生理、病理,、病理生理,、診斷學(xué)到最后的護理學(xué)，按照這個思路層層推進復(fù)習(xí),，既鞏固了基礎(chǔ)理論也解決了工作中很難察覺到的錯誤,。同時加強對神經(jīng)內(nèi)科的?？茖W(xué)習(xí)，認(rèn)真閱讀及思考科室提供的學(xué)習(xí)資料,。通過學(xué)習(xí)加強了自己為患者進行健康教育的理論基礎(chǔ)及溝通能力的訓(xùn)練,。

作為一名新護士最缺乏的就是經(jīng)驗，加強對自己工作能力的鍛煉成為這半年里的重中之重,。

①加強護理業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練,，嚴(yán)格掌握輸液輸血、吸氧,、吸痰,、導(dǎo)尿、cpr及監(jiān)護儀的操作規(guī)程,。自己收集視頻學(xué)習(xí)資料,，依照標(biāo)準(zhǔn)操作，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),、平時操作易發(fā)生的錯誤,、易產(chǎn)生糾紛的環(huán)節(jié)，糾正不良習(xí)慣,。培養(yǎng)自己風(fēng)險防范能力,。特別是輸液技術(shù)，神經(jīng)內(nèi)科患者普遍年齡加大,，血管較差,，提高靜脈穿刺技術(shù)是提高日常工作效率及搶救急危重癥的一項重要能力。在工作中我積極反思自己穿刺技術(shù)的不足,，向年資長的老師請教,，積極實踐，努力總結(jié)經(jīng)驗為今后的工作打好堅實的基礎(chǔ),。

②培養(yǎng)自己應(yīng)對突發(fā)事件的能力,。在這工作的半年里，剛開始遇到搶救會感覺不知所措,，心里很緊張，但在老師的帶教下我已經(jīng)慢慢學(xué)會了應(yīng)該如何處理,。利用工作之余認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案,，學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的處理程序及方法。

③認(rèn)真做好護士長交給的任務(wù),。來到神經(jīng)內(nèi)科得到了護士長的培養(yǎng)我很慶幸,，為了培養(yǎng)我的工作能力讓我參與到科室各項工作中去，我有了自己的工作任務(wù),，讓我感覺自己也是科室的主人翁了,。尤其是我分管的護理查房讓我學(xué)到了不少,，培養(yǎng)了我發(fā)現(xiàn)問題分析問題解決問題的能力?？剖裔t(yī)療器具管理讓我更加熟悉他們的結(jié)構(gòu),、使用方法及操作規(guī)范，在實際工作中解決了不少困難,，這是在其他地方很難得到的寶貴機會,。

④合理計劃分配自己的工作時間。臨床護理工作操作多,，同時進行的操作也很多,，如果對自己的工作內(nèi)容不熟悉很容易出現(xiàn)樣樣事在做卻一件也做不好的情況，反而引起患者的不滿,，工作效率也很低,。在工作中我仔細觀察老師們的工作方法結(jié)合自己的實際合理利用時間處理手頭的事情。加強溝通能力的訓(xùn)練,。良好的溝通能避免護患矛盾是患者積極配合治療提高工作效率,。同時與醫(yī)生的溝通能使我解決自己處理不好的問題也能學(xué)習(xí)到更多有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)知識。

⑤加強對我科藥物的學(xué)習(xí),。掌握適應(yīng)征,、用量、用法,、配伍禁忌及拮抗劑,。在擺藥時回憶，在加液時向患者介紹并進行健康教育,。同時學(xué)習(xí)了神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的康復(fù)鍛煉方法,，并在工作中教會患者正確的進行鍛煉。

來到門診我得到了護士長老師同事的關(guān)懷及幫助,，在工作中我體會到一個團體合作所帶來的便利及能夠迅速讓自己成長起來的巨大力量,。作為門診的一份子，我愿意將自己的精力跟熱情投入到臨床護理工作中,，為科室的發(fā)展進獻自己的一份綿薄之力,。

參加工作這半年，我發(fā)現(xiàn)自己變化最明顯的就是責(zé)任心更強了,，服務(wù)意識也越來越強,。以前自己不用擔(dān)責(zé)任也沒有想到太多，現(xiàn)在我愈發(fā)覺得自己在工作中越來越覺得責(zé)任感讓自己更加積極認(rèn)真的投入到繁雜的工作中去,，對待病人以人為本的服務(wù)理念要求自己,，努力實施整體護理。

有人說“人生的支點就是一個人對自己從事的事業(yè)的關(guān)注程度”。我熱愛自己的工作,，我也希望通過自己的努力盡快成為一名合格護理人員,。

在來年，我會加強自己對工作能力的鍛煉,，繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識及相關(guān)業(yè)務(wù),，并在業(yè)余時間繼續(xù)英語學(xué)習(xí)，保持積極熱情的態(tài)度工作,，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗,，將工作越做越好。

內(nèi)科門診病歷書寫規(guī)范 各科門診病歷篇六

20xx年度的醫(yī)療工作,，在廈門市和集美區(qū)衛(wèi)生,、勞動、藥品監(jiān)督,、物價,、環(huán)保、稅務(wù)等部門的支持,、監(jiān)督及指導(dǎo)下,，比較好的完成了年度工作計劃。現(xiàn)總結(jié)如下：

門診98184人次,，急診3564人次,；觀察室門診留觀病人1628人次；健康檢查5083人次,。門診病歷書寫合格率＞90%,，門診處方合格率＞98%，入院病人6535人次,，出院病人6464人次,，出院病人住院總天數(shù)28913，出院者平均住院天,。床位使用率,，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)。入院診斷符合率＞85% ,。住院病歷甲級病案率＞85%,，無丙級病歷。

住院病人手術(shù)人次719例,，麻醉719例,，無菌手術(shù)（i級切口）愈合719例。危重病人搶救成功率100%,。無醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯發(fā)生；放射科胸透3294人次,，胃腸造影393人次,，攝片4339張,，甲級片率達到＞40%；dr,、500max線檢查陽性率＞70%,；昏迷癱瘓病人褥瘡發(fā)生次數(shù)0；5種護理表格書寫合格率＞85%,；基礎(chǔ)護理合格率＞80%,；護理技術(shù)操作＞85%；常規(guī)器械消毒合格率100%,；一人一針一管執(zhí)行率100%,；藥房調(diào)劑處方107170張；檢驗科檢驗81155項次,，臨床用血32單位,；b超室b超檢查5665項次。

全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)16次,；科室學(xué)習(xí)培訓(xùn)149次（其中內(nèi)科醫(yī)生組12次,，內(nèi)科護理組12次、外科醫(yī)生組12次,、外科護理組18次,、婦產(chǎn)科醫(yī)生組12次、婦產(chǎn)科護理組15次,、門診醫(yī)生組12次,、門診護理組12次、藥劑科12次,，醫(yī)技科室12次,，中醫(yī)科醫(yī)生組12次，中醫(yī)科護理組12次）,；業(yè)務(wù)考核測試9次,，平均考核成績?nèi)窟_到良好以上。參加廈門市繼續(xù)教育10人次,。參加各種培訓(xùn)班11人次,。

進一步建立和健全了醫(yī)院各項規(guī)章制度。 調(diào)整充實了醫(yī)院各種業(yè)務(wù)管理組織和領(lǐng)導(dǎo)小組,。

（一）質(zhì)量為本,，樹立質(zhì)量第一觀念；

堅持以病人為中心,、以質(zhì)量為核心?的原則,，樹立質(zhì)量第一的主導(dǎo)思想，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院調(diào)整充實了‘醫(yī)療質(zhì)量考評組’,。質(zhì)量考評組每月定期檢查醫(yī)療護理質(zhì)量,。門、急癥病歷,，病歷質(zhì)量逐步提高,，規(guī)范率達到95%以上；每月抽查門診處方,，評價處方,，發(fā)現(xiàn)問題，及時改正,；加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),，每季組織一次醫(yī)生、護士,、三基考試,，醫(yī)護人員的素質(zhì)逐步提高； 加強了臨床醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)的意識,、自我保護意識和醫(yī)療安全教育,，建立了醫(yī)患談話制度，手術(shù),、住院和特殊診療全部與患者或者其親屬簽訂知情同意書,、特殊診療知情同意書等醫(yī)療文書，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,。

護理質(zhì)量得到了進一步的加強,，并對護理文書的書寫作了重點檢查；注重護士禮儀知識培訓(xùn)和規(guī)范護士工作行為,，并完成了新上崗護士的培訓(xùn)與考核,。

（二）醫(yī)德為重，建立新型醫(yī)患關(guān)系,；

加強員工的職業(yè)道德建設(shè),，樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨。通過對門診患者和住院病人的調(diào)查,，他們對我院員工的服務(wù)態(tài)度,、就醫(yī)程序等都十分滿意，患者滿意度在95%以上,；門診收費項目明碼標(biāo)價,，用電子顯示屏滾動播出，自覺接受社會和患者的監(jiān)督,；門診,、住院部堅持?一日清單?制,；多次收到患者的表揚來信。

（三）預(yù)防為主,，加強疾病控制管理,；

1、為加強醫(yī)院感染管理工作,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，我院成立了醫(yī)院感染管理委員會,，多次組織全院職工學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī),，進行了3次培訓(xùn)與測試,。

對消毒、滅菌效果定期監(jiān)測,，滅菌合格率達100%,，紫外線消毒、滅菌率達100%,，未發(fā)生院內(nèi)感染病例,。

2、做好傳染病的防治工作

調(diào)整充實了傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，進行了3次傳染病防治知識和疫情報告知識培訓(xùn)與測試,。對發(fā)熱病人進行了登記報告和預(yù)檢分診。應(yīng)急醫(yī)療搶救小組進行了人員調(diào)整,，隨時做好應(yīng)急突發(fā)事件的醫(yī)療救護準(zhǔn)備,。

1.全年發(fā)生較大醫(yī)療糾紛4起，賠償各種費用達*萬元,，且對醫(yī)院的聲譽造成了一定的不良影響,。

2.醫(yī)保住院病人的管理方面存在一些問題，與患者之間的溝通解釋不夠,；管理上存在抓細節(jié)不夠,；服務(wù)質(zhì)量還要再提高；醫(yī)療設(shè)備還要再補充,，醫(yī)療技術(shù)力量還要再調(diào)整等等,。

內(nèi)科門診病歷書寫規(guī)范 各科門診病歷篇七

20xx年即將結(jié)束，回顧過去的一年,，醫(yī)務(wù)科全體成員在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下,，深入學(xué)習(xí)黨的xx大的文件精神，堅持科學(xué)發(fā)展觀,，齊心協(xié)力,，努力工作,。按照醫(yī)院的總體部署，重點做了醫(yī)院改擴建和學(xué)科建設(shè)兩方面的工作,。取得了輝煌的成績,，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：

按照學(xué)院的要求，圍繞著未來將我院建設(shè)成為自治區(qū)腫瘤?？漆t(yī)院的目標(biāo),，根據(jù)我院總體規(guī)劃，進行了學(xué)科的設(shè)定和人員的編制及培訓(xùn),。

1,、臨床科室：總數(shù)32

(1)腫瘤科系：12

腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內(nèi)科;血液科;

(2)綜合科系：總數(shù)20

急診科;icu;心血管科;康復(fù)科;神經(jīng)內(nèi)科;消化內(nèi)科;內(nèi)分泌科;保健病房(老年醫(yī)學(xué)科);呼吸內(nèi)科;腎內(nèi)科;血液凈化;眼科;麻醉科;產(chǎn)科;兒科;皮膚,、變態(tài)反應(yīng)科;同位素;臨終關(guān)懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科;

2,、醫(yī)技科室：總數(shù)10

放射科(普放);ctmri;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫(yī)學(xué)科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;

3、門診：

(1)腫瘤科系：(病房承擔(dān)門診),。

(2)綜合科系：(病房承擔(dān)門診),。

(3)獨立門診：心理門診;腸道門診;發(fā)熱門診;疼痛門診。

根據(jù)醫(yī)院20xx年工作整體安排,，加快專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng),，腫瘤專業(yè)的進修是20xx年培訓(xùn)的重點，分期分批派出14人赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí),。25人次參加了短期培訓(xùn),。

20xx年醫(yī)務(wù)科在整體規(guī)劃上加強了這方面的工作，目的是擴大附屬人民醫(yī)院的影響,，盡早的實現(xiàn)自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標(biāo),。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室，我們進行了重點的打造,，除了給與特殊的政策照顧以外,，還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設(shè)備,，增加科室的硬件實力,。特別是醫(yī)務(wù)科于20xx年10月在內(nèi)蒙古飯店組織承辦了有關(guān)靶向介入技術(shù)在腫瘤治療方面應(yīng)用的全國性的學(xué)術(shù)會議，聘請了國內(nèi)著名的專家蒞臨會議,。擴大了影響,，為提高我院的聲譽起到了積極的作用。

婦產(chǎn)科的重新整合,，使我院的“老大難”問題初步得到了解決,，科室面貌有了根本改變?？剖一颊叩臄?shù)量明顯增加,，醫(yī)務(wù)人員的收入也有了一定的提高,。

新技術(shù)的開展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)科積極倡導(dǎo)各科室開展技術(shù)的開發(fā),，不斷的完善“三級醫(yī)院”所規(guī)定的技術(shù)項目,。普外科積極工作，20xx年完成了三項“三級甲等醫(yī)院”要求的手術(shù),，填補了醫(yī)院這方面的空白,。

在科研工作方面也取得了一定的成績，除了以往科研項目外,，眼科,、腫瘤內(nèi)科等科室三個科研項目，在學(xué)院評比和推薦中均進入前20名,，成功予以推薦。

從**年春節(jié)前后開始,，按照醫(yī)院的部署,，我科組織醫(yī)療隊冒著嚴(yán)寒、風(fēng)沙和酷暑等惡劣的壞境條件,，深入“集通線”和“集二線”,，為鐵路職工家屬的進行醫(yī)療服務(wù)。送去了黨的關(guān)懷和溫暖,，也送去了內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院全體員工的心意和良好的技術(shù),。為當(dāng)?shù)氐陌傩战鉀Q了“看病難”“看病貴”的問題。我們先后派出醫(yī)療,、后勤保障人員近100余名,，兩臺大型醫(yī)療救助車，十多萬元的藥品和檢驗試劑,。在近半年的巡回醫(yī)療中,，為鐵路職工、家屬以及當(dāng)?shù)氐陌傩战?000余人次進行了醫(yī)療服務(wù),，獲得了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u,。為醫(yī)院贏得了聲譽。

以上是這一年來醫(yī)務(wù)科做的主要工作,，取得了一定成績,。也贏得了廣大職工的肯定。但是,，距離院領(lǐng)導(dǎo)對我們的要求還差得很遠,。我們還存在許多的不足，醫(yī)院目前還很困難,，還存在著病員不足的問題,，醫(yī)療技術(shù)水平與兄弟醫(yī)院比較還有很大的差距,，還需要我們繼續(xù)的努力。我們有信心在新的一年里,，繼續(xù)發(fā)揚好的傳統(tǒng),，不斷學(xué)習(xí)提高，努力進取,，在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，為醫(yī)院的早日騰飛做出我們應(yīng)有的貢獻。

內(nèi)科門診病歷書寫規(guī)范 各科門診病歷篇八

健康所系,，性命相托,，為弘揚救死扶傷的人道主義精神，不斷為增進人民健康作出新貢獻,。在今年的醫(yī)師節(jié)我院將舉辦一系列活動旨在表彰全院醫(yī)師在抗疫及平時的工作中所作的貢獻,。

弘揚抗疫精神，護佑人民健康

7月27日—8月19日

全院醫(yī)師

1,、“三基三嚴(yán)”考核

為全面提高醫(yī)（藥,、技）師綜合素質(zhì)，培養(yǎng)法律意識,、制度意識,、規(guī)范意識、職責(zé)意識,、風(fēng)險意識,、質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)（藥,、技）師“基本知識,、基礎(chǔ)理論、基本技能”水平,，將于7月底進行全院“三基三嚴(yán)”考試,，總成績分醫(yī)療和醫(yī)技各取前十名將在醫(yī)師節(jié)大會上公布。

2,、“健康促進達人挑戰(zhàn)賽”

《xxx基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》于6月1日開始實施,，此挑戰(zhàn)賽旨在加強全院醫(yī)師認(rèn)識并理解該部法律，分初賽和決賽兩次賽程,，初賽預(yù)定在7月底舉行,，初賽以筆試為主。初賽成績前十名進入決賽,，決賽將在8月上旬舉行,，具體時間具體通知，比賽規(guī)則見附件一,。

3,、“奉醫(yī)青年醫(yī)師標(biāo)兵”

自奉醫(yī)小英才名單中投票選舉45歲以下海選5人作為“奉醫(yī)青年醫(yī)師標(biāo)兵”進行表彰,，旨在推動青年醫(yī)師的工作積極性，塑造厚德,、博愛,、勤思、技精的醫(yī)院文化,。

4,、醫(yī)療質(zhì)量管理獎

病歷質(zhì)量考核專家組對全院每月病歷進行集中評審，獎項分為團體和個人兩項,。團體獎項以科室為單位,，評出全院最優(yōu)6個科室，第一名取1個科室,，第二名取2個科室,，第三名取3個科室。個人獎項取全院醫(yī)師全年病歷書寫檢查前5名,。

5,、優(yōu)質(zhì)示范門診

結(jié)合全院各科室門診出勤率、服務(wù)態(tài)度,、門診病歷書寫評選出優(yōu)質(zhì)門診科室3個。

6,、頒發(fā)抗疫英雄獎杯

全院的抗疫一線醫(yī)師,、技師，每人定制一座“抗疫英雄”獎杯,。

7,、“師帶徒”拜師活動

在“師帶徒”計劃中選擇4對師徒代表，在醫(yī)師節(jié)大會中進行拜師活動,。帶教老師及學(xué)生均需著正裝出席,，現(xiàn)場進行拜師敬茶及鮮花。

8,、醫(yī)師節(jié)大會

暫定8月15日之前召開全院醫(yī)師節(jié)大會,，具體安排見附件二。

9,、醫(yī)師節(jié)福利

全院統(tǒng)一為每位醫(yī)師準(zhǔn)備傘具一把,，男醫(yī)師為雨傘，女醫(yī)師為太陽傘,，每把傘具打上每位醫(yī)師的特殊標(biāo)簽,。

“健康促進達人挑戰(zhàn)賽”在醫(yī)師節(jié)大會之前提前舉行，作為醫(yī)師節(jié)大會的預(yù)熱活動,，同時將進行“奉醫(yī)五大青年之星”,、病歷書寫評比,、優(yōu)質(zhì)門診評比，評比結(jié)果將在醫(yī)師節(jié)大會上公布并頒獎,。

內(nèi)科門診病歷書寫規(guī)范 各科門診病歷篇九

為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng),、外科系統(tǒng),、門診、醫(yī)技等小組,，負(fù)責(zé)規(guī)范,、督察全院臨床、門診,、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作,。

(一)臨床科室

重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案),、合理使用抗生素,、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度,。

1,、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》，對住院病歷,、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比,。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比,。

2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院20xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素,。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證,。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則,。3、抗菌藥物治療的療程,。4,、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5,、聯(lián)合用藥與配伍禁忌,。

3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,，為了真實,、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄,、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實,、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》,、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄,。3,、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(二)門診部

1,、進一步完善各科門診功能,，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

2,、設(shè)置,、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間,，方便病人就診,。

3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度,。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方,。范文大全

(三)醫(yī)技輔助科室

組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定,。

具體待定。

二,、科,、教方面

(一)、科研工作

1,、有計劃,、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力,。

2,、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目,。

3,、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目,，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè),，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等,，

(二),、教學(xué)工作

1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

為了配合我院人事管理,，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案,，為今后崗位競聘、評聘分離,、評職稱,、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理,，依據(jù)xxx,、人事部衛(wèi)科教[20xx]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20xx]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實施細則》,，負(fù)責(zé)真實,、準(zhǔn)確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假,。

a,、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng),。規(guī)定申請外出進修學(xué)習(xí),、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系,。外出進修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù),、管理方式等,，方可重新上崗。

b,、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性,，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定,、科技成果獎的,，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章,。

2,、院外進修、實習(xí)生人員管理

a、進一步加強組織紀(jì)律性的管理,。

b,、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論,、基本技能的訓(xùn)練,。

3、其它

a,、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房,、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量,。

b,、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合,。

c,、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進修,、實習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核,。進一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。

內(nèi)科門診病歷書寫規(guī)范 各科門診病歷篇十

姓 名：xxx

國籍： 中國

目前所在地： 廣州

民族： 漢族

戶口所在地： 黑龍江

身材： 162 cm 55 kg

婚姻狀況： 已婚

年齡： 33 歲

求職意向及工作經(jīng)歷

人才類型： 普通求職

應(yīng)聘職位： 內(nèi)科醫(yī)生：臨床醫(yī)生,、醫(yī)院/醫(yī)療/護理/美容保健類,、內(nèi)科醫(yī)生：

工作年限： 11

職稱： 中級

求職類型： 均可

可到職日期： 隨時

月薪要求： 20xx--3500

希望工作地區(qū)： 廣州 深圳

個人工作經(jīng)歷：

公司名稱： 珠江新城郭其會診所起止年月：20xx-08 ～ 20xx-06

公司性質(zhì)： 私營企業(yè)所屬行業(yè)：

擔(dān)任職務(wù)： 內(nèi)科醫(yī)生

工作描述： 在診所長期從事大內(nèi)科常見病多發(fā)病的.診療工作，尤其對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病經(jīng)驗豐富.

離職原因：

公司名稱： 哈市衛(wèi)協(xié)第二醫(yī)院起止年月：20xx-07 ～ 20xx-06

公司性質(zhì)： 民營企業(yè)所屬行業(yè)：

擔(dān)任職務(wù)： 門診急診科

工作描述： 在七院工作期間,，在老主任的教導(dǎo)下積累了一些臨床經(jīng)驗,，到衛(wèi)協(xié)二院后經(jīng)過門診急診的鍛煉，積累了豐富的臨床經(jīng)驗,，為日后的門診工作打下了基礎(chǔ).

離職原因： 辭職

公司名稱： 哈市第七醫(yī)院一門診起止年月：1997-04 ～ 20xx-05

公司性質(zhì)： 事業(yè)單位所屬行業(yè)：

擔(dān)任職務(wù)： 見習(xí)醫(yī)生

工作描述： 見習(xí)期結(jié)束后一直在門診從事診療工作,在此期間曾遇到幾例輸液反應(yīng)和一例青霉素過敏反應(yīng),均已成功救治.

離職原因： 辭職

教育背景

畢業(yè)院校： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)

最高學(xué)歷： 大專

畢業(yè)日期： 20xx-07-01

所學(xué)專業(yè)一： 臨床醫(yī)學(xué)

所學(xué)專業(yè)二：

受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：

起始年月 終止年月 學(xué)校(機構(gòu)) 專 業(yè) 獲得證書 證書編號

1994-09 1997-01 黑龍江省九三衛(wèi)生學(xué)校 臨床醫(yī)學(xué) 畢業(yè)證

1997-09 20xx-07 哈爾濱醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 畢業(yè)證書

20xx-08 20xx-12 鼎康駕駛員學(xué)校 汽車駕駛 駕駛證(b)

語言能力

外語： 英語 一般

國語水平： 精通

粵語水平： 一般

工作能力及其他專長

本人自中專畢業(yè)一直從事門診工作,，熟悉門診的全項工作，曾經(jīng)成功的參加過過敏性休克,，有機磷中毒的搶救,，尤其對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷，治療有豐富的臨床經(jīng)驗,。對外科的清創(chuàng)縫合及一些小手術(shù)均可處理.

詳細個人自傳

自1994年進入中專學(xué)習(xí)期間,，就利用業(yè)余時間隨哈爾濱市第七醫(yī)院內(nèi)科主任出門診 學(xué)習(xí),，畢業(yè)后進入七院一門診工作,，后因沒有正式工作編制而辭職.同年七月進入哈市衛(wèi)協(xié)二院工作，在此期間曾成功搶救過一例心源性卒死患者,，后來為尋找發(fā)展 空間辭職到廣州發(fā)展.20xx年八月進入郭其會診所工作至今,，近十年的工作經(jīng)歷，使我積累了豐富的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)尋求更大的發(fā)展空間,，學(xué)習(xí)更新的知識.

個人聯(lián)系方式

通訊地址：

手 機： qq號碼：

電子郵件： 個人主頁：

內(nèi)科門診病歷書寫規(guī)范 各科門診病歷篇十一

__年即將結(jié)束,，回顧過去的一年，醫(yī)務(wù)科全體成員在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下,，深入學(xué)習(xí)黨的第十七次全國代表大會的文件精神,，堅持科學(xué)發(fā)展觀，齊心協(xié)力,，努力工作,。按照醫(yī)院的總體部署，重點做了醫(yī)院改擴建和學(xué)科建設(shè)兩方面的工作,。取得了輝煌的成績,，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：

一、學(xué)科建設(shè),。

按照學(xué)院的要求,，圍繞著未來將我院建設(shè)成為自治區(qū)腫瘤專科醫(yī)院的目標(biāo),，根據(jù)我院總體規(guī)劃,，進行了學(xué)科的設(shè)定和人員的編制及培訓(xùn)。

(一)學(xué)科設(shè)置

1,、臨床科室：總數(shù)32

(1)腫瘤科系：12

腹部外科(肝膽胰,、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內(nèi)科;血液科;

(2)綜合科系：總數(shù)20_急診科;icu;心血管科;康復(fù)科;神經(jīng)內(nèi)科;消化內(nèi)科;內(nèi)分泌科;保健病房(老年醫(yī)學(xué)科);呼吸內(nèi)科;腎內(nèi)科;血液凈化;眼科;麻醉科;產(chǎn)科;兒科;皮膚、變態(tài)反應(yīng)科;同位素;臨終關(guān)懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科;

2,、醫(yī)技科室：總數(shù)10

放射科(普放);ctmri;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫(yī)學(xué)科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;

3,、門診：

(1)腫瘤科系：(病房承擔(dān)門診)。

(2)綜合科系：(病房承擔(dān)門診),。

(3)獨立門診：心理門診;腸道門診;發(fā)熱門診;疼痛門診,。

(二)人員的培訓(xùn)

根據(jù)醫(yī)院20_年工作整體安排，加快專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng),，腫瘤專業(yè)的進修是20_年培訓(xùn)的重點,，分期分批派出14人赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。25人次參加了短期培訓(xùn),。

二,、強化核心制度，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平,。

(一)臨床基礎(chǔ)持續(xù)穩(wěn)固,，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

(二)重點扶持,，擴大影響,，打造特色科室,。

20_年醫(yī)務(wù)科在整體規(guī)劃上加強了這方面的工作，目的是擴大附屬人民醫(yī)院的影響,，盡早的實現(xiàn)自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標(biāo),。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室，我們進行了重點的打造,，除了給與特殊的政策照顧以外,，還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設(shè)備,，增加科室的硬件實力,。特別是醫(yī)務(wù)科于20_年10月在內(nèi)蒙古飯店組織承辦了有關(guān)靶向介入技術(shù)在腫瘤治療方面應(yīng)用的全國性的學(xué)術(shù)會議，聘請了國內(nèi)著名的專家蒞臨會議,。擴大了影響,，為提高我院的聲譽起到了積極的作用。

婦產(chǎn)科的重新整合,，使我院的“老大難”問題初步得到了解決,，科室面貌有了根本改變?？剖一颊叩臄?shù)量明顯增加,，醫(yī)務(wù)人員的收入也有了一定的提高。

(三)積極倡導(dǎo)新技術(shù)開發(fā),，開展科研,，提高醫(yī)院技術(shù)水平。

新技術(shù)的開展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵,，醫(yī)務(wù)科積極倡導(dǎo)各科室開展技術(shù)的開發(fā),，不斷的完善“三級醫(yī)院”所規(guī)定的技術(shù)項目。普外科積極工作,，20_年完成了三項“三級甲等醫(yī)院”要求的手術(shù),，填補了醫(yī)院這方面的空白。

在科研工作方面也取得了一定的成績,，除了以往科研項目外,，眼科、腫瘤內(nèi)科等科室三個科研項目,，在學(xué)院評比和推薦中均進入前20_成功予以推薦,。

三、熱心服務(wù),，無私奉獻,。

以上是這一年來醫(yī)務(wù)科做的主要工作，取得了一定成績,。也贏得了廣大職工的肯定,。但是，距離院領(lǐng)導(dǎo)對我們的要求還差得很遠,。我們還存在許多的不足,，醫(yī)院目前還很困難，還存在著病員不足的問題,，醫(yī)療技術(shù)水平與兄弟醫(yī)院比較還有很大的差距,，還需要我們繼續(xù)的努力。我們有信心在新的一年里,，繼續(xù)發(fā)揚好的傳統(tǒng),，不斷學(xué)習(xí)提高，努力進取,，在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，為醫(yī)院的早日騰飛做出我們應(yīng)有的貢獻。

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