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困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇一

我叫xxx,，是電氣公司電維二車間plc班一名職工,，我于20xx年進(jìn)廠至今，已有xx年的工齡,，在這五年中一直兢兢業(yè)業(yè),，做好自己的本職工作。現(xiàn)由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,，特向公司申請(qǐng)補(bǔ)助,，我的家庭是一個(gè)很普通的家庭，家庭收入來源有限,，主要靠我的工資收入維持家庭生計(jì),，所以經(jīng)濟(jì)狀況一直很拮據(jù)。

前年年中,，父親到醫(yī)院檢查為食道癌,，當(dāng)即住院進(jìn)行化療?；熧M(fèi)用加上定期吃藥檢查,，醫(yī)藥費(fèi)用十分巨大，父親于前年年底去世,。母親患有高血壓和糖尿病,，常年吃藥。自父親去世至今,，家庭生活舉步維艱,，經(jīng)濟(jì)狀況每況愈下，負(fù)債度日?，F(xiàn)家有一60歲的母親和沒有工作的妻子,，妻子將于明年年初臨產(chǎn)，這樣一來,，原本緊張的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)更加的捉襟見肘,。

在這種萬般無奈的情況下,，我只好向單位遞交困難職工申請(qǐng)，希望能在最困難的時(shí)期得到

領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷,、組織的溫暖,，拿到一些困難補(bǔ)助，以次減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。我將會(huì)勤勉工作,，回報(bào)公司。

領(lǐng)導(dǎo)合適批準(zhǔn),。

申請(qǐng)人：

日期：

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇二

ｘｘ縣教體局：

本人叫蘇香鳳,，女,，系石獅鄉(xiāng)退休民辦教師。自從去年被醫(yī)院確診不幸患上白血病以來,，我的身體每況愈下，再加上高額的醫(yī)療費(fèi)用,，微薄的退休工資,，使我的精神日漸萎靡。此病使我承受著生理和心理上的雙重負(fù)擔(dān)與煎熬,，令我的世界一片黑暗,。在巨大的經(jīng)濟(jì)壓力下，我不得已向黨和政府求助,，希望上級(jí)有關(guān)部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能體恤一個(gè)身患重病的退休民辦教師的疾苦,，伸出援手，從經(jīng)濟(jì)上給予我適當(dāng)?shù)膸椭?。今特此提出申?qǐng),，希望能得償所愿，然則感激涕零,！

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇三

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

本人xx，是公司所屬8車隊(duì)126線的一名在崗職工?，F(xiàn)由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,，特向公司申請(qǐng)補(bǔ)助。我的家庭是一個(gè)十分普通的家庭,，家中收入來源有限,，主要靠我工資收入維持家庭生計(jì)，所以經(jīng)濟(jì)狀況一直比較拮據(jù),。

今年年初,，老母親身體狀況欠佳,，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是食道癌，當(dāng)即住院進(jìn)行化療,。大半年來,，化療費(fèi)用加上定期吃藥、檢查,，醫(yī)藥費(fèi)用開支十分巨大,。并且這種狀況還可能持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間。

這樣一來,，原本緊張的經(jīng)濟(jì)狀況更加捉襟見肘,。我本不愿給公司領(lǐng)導(dǎo)添麻煩，但巨大的開支已使家庭基本生活費(fèi)用入不敷出,，生活上難以為繼,。我希望在最困難的時(shí)期能得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、組織的溫暖,，拿到一些困難補(bǔ)助,，以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我將會(huì)更加勤勉工作,，回報(bào)公司,。

特此申請(qǐng)，望領(lǐng)導(dǎo)核查批準(zhǔn),。

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇四

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):

您們好!我叫毛紅梅,，是東湖社區(qū)清潔工，我叫毛紅梅,，出生于1965年9月,，家住福都家園小區(qū)，20xx年開始至今從事清潔任務(wù)已十年至今從事清潔任務(wù)已十年,，在工作的這段,，時(shí)間里，兢兢業(yè)業(yè),，絲毫不放松自己,，盡自己最大的努力，做了一些事情,，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,，根據(jù)我的家庭經(jīng)濟(jì)狀況實(shí)際困難狀況，經(jīng)過再三思考,，我決定申請(qǐng)困難補(bǔ)助,，主要原因如下:

我本人工資低，我丈夫也拿低工資，女兒上大學(xué),，交學(xué)費(fèi)都很困鄉(xiāng)下老家還有兩位70多歲的公公和婆婆需要照顧;生活贍養(yǎng)開銷大,，目前家庭生活困難，目前家庭生活困難,，全家三口一日三餐只能靠五谷雜糧維持生活,。我認(rèn)為我貼合申請(qǐng)補(bǔ)助的條件，請(qǐng)組織給予最大的照顧為盼,。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:***

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇五

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx,，今年28歲，是xxxxxx股份有限公司的`一名普通員工,，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì),，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,，給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難,，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際情況,，經(jīng)過再三考慮,，特此申請(qǐng)職工困難補(bǔ)助：我于20xx年2月進(jìn)入xxxxxx股份有限公司工作，因?yàn)樵鴮?duì)醋酸丁酯的嚴(yán)重過敏,，多次在xxxx醫(yī)院治療后依然未果,，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事,，試過很多偏方后也收效甚微。

后經(jīng)同事介紹,，在xxxxxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘,，使用后效果不錯(cuò)，但還是不能除根,，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此,，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì)復(fù)發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活,。

中藥也是相當(dāng)?shù)馁F,，基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了,，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,，飲食稍不注意就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子，奇癢難忍,，不得不接二連三的吃藥才能緩解,，這又是一筆不小的負(fù)擔(dān)，這樣下去后果真的不堪設(shè)想,。很想一次性治好,，哪怕是花再多的錢,，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院。附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本,，而且藥費(fèi)貴的嚇人,，根本不是我現(xiàn)在能承受的了得，心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力,。

家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶,，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用,，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧,，而且也需要藥物來維持,，也因此借了不少錢。弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支,。

因父母都是農(nóng)民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入,?？紤]到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門提出申請(qǐng)困難職工補(bǔ)助,，希望予以審核批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好,！

我是公司通修二隊(duì)隊(duì)員劉**，最近聽說公司在給有困難的員工辦理困難補(bǔ)助,，因近年實(shí)在無法承受家庭生活壓力,，經(jīng)再三考慮，根據(jù)我的實(shí)際情況,，特向公司申請(qǐng)困難補(bǔ)助,。

在20xx年，父親病故,，留下年邁重病纏身的母親,，需要常年打針吃藥，每年需要花費(fèi)的治療費(fèi)用大約4——5萬元,。作為家里的老大,，我必須去承擔(dān)著此份責(zé)任與義務(wù)。

同時(shí)我有兩個(gè)小孩,，因我老婆本身身子虛弱,，加上家庭條件有限，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，導(dǎo)致在懷孕期間給小孩以及自己都落下了病根,，小孩體弱多病,，而老婆每年都需要喝中藥維持著身體，病情一直不見好轉(zhuǎn),，去年發(fā)現(xiàn)眼睛又疼,，去****雅醫(yī)院檢查，查出眼睛患有沙城眼疾,，需要?jiǎng)邮中g(shù),，手術(shù)的前期費(fèi)用就需要10萬左右，還需要后期的藥物護(hù)理,，如果不及時(shí)治療,，有可能會(huì)失明。但是面對(duì)此昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,，老婆只選擇了藥物維持控制病情進(jìn)一步惡化?，F(xiàn)在每月都需要去省城一次檢查病情與買藥。這給原本困難的家雪上加霜,，生活上常常捉襟見肘,，舉步維艱。

整個(gè)家庭都靠我的工資收入維持生計(jì)且外債累累,，故特此前來向公司領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng),，其本不愿給公司領(lǐng)導(dǎo)添麻煩，但巨大的開支已使家庭基本生活費(fèi)用入不敷出,，生活上難以為繼,。我希望在最困難的時(shí)期能得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、組織的溫暖,，望公司領(lǐng)導(dǎo)酌情給予困難補(bǔ)助,，以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我將會(huì)更加勤勉工作,，回報(bào)公司,。

特此申請(qǐng),，望領(lǐng)導(dǎo)核查批準(zhǔn)為感,！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：劉有福

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇七

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：

您們好!我叫毛紅梅,，是東湖社區(qū)清潔工,，我叫毛紅梅，出生于1965年9月,，家住福都家園小區(qū),，20xx年開始至今從事清潔任務(wù)已十年至今從事清潔任務(wù)已十年，在工作的這段，時(shí)間里,，兢兢業(yè)業(yè),，絲毫不放松自己，盡自己最大的努力,，做了一些事情,，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，根據(jù)我的家庭經(jīng)濟(jì)狀況實(shí)際困難情況,，經(jīng)過再三考慮,，我決定申請(qǐng)困難補(bǔ)助，主要原因如下：

我本人工資低,，我丈夫也拿低工資,，女兒上大學(xué)，交學(xué)費(fèi)都很困鄉(xiāng)下老家還有兩位70多歲的公公和婆婆需要照顧;生活贍養(yǎng)開銷大,，目前家庭生活困難,，目前家庭生活困難，全家三口一日三餐只能靠五谷雜糧維持生活,。我認(rèn)為我符合申請(qǐng)補(bǔ)助的條件,，請(qǐng)組織給予最大的照顧為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇八

各級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)：

你們好,！

我系xxx人,，家中上有老母，下有妻兒,，因收入微薄,，生活十分拮據(jù)，為此申請(qǐng)社會(huì)救助,，望政府念我困危,，給予我經(jīng)濟(jì)上的救助，吾將不勝感激,，拜謝,。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

xxx年xx月xx日

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇九

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，是xx部門的員工,。

我家庭有三口人,，父親在xx工作，月收入1200元,，母親沒有工作,，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元,。

我本來有個(gè)弟弟,，隱患白血病x年醫(yī)治無效,，與xx年病逝，多年來,，為挽救弟弟的生命,，我家變賣了所有之前的物品，最后還是欠下xx萬元的借款,。借款還未還清,，最近我又被查出患有xx病，需要長(zhǎng)期治療,，每月的醫(yī)藥費(fèi)需要xxx元,，除了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷外，個(gè)人還需負(fù)擔(dān)xx元,。這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜,，我?guī)缀跏サ纳畹挠職狻Ｎ蚁氲搅藛挝坏念I(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對(duì)我的關(guān)懷,，使我鼓足勇氣,，向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把,，我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷的,。

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇十

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

我叫 ***，今年 **歲,，是*****公司一名普通員工,，本人家庭貧窮，而且在公司工資較低,，從參加工作以來從沒有向公司申請(qǐng)過任何補(bǔ)助,，但目前經(jīng)濟(jì)非常緊張，經(jīng)再三考慮,，第一次提出申請(qǐng),。

本人收入來源目前全靠工資，兒子四歲,，家屬在農(nóng)業(yè)局工作,，目前仍沒有住房(目前的房子為大哥的)，大哥搬至父母家居住,，在別人看來也算是過著小康生活,。

我大哥于xx年患病(再生障礙性貧血，白血病的一種)至今仍需藥物治療中,，若需痊愈做骨髓移植手術(shù),，自從我參加工作以來,，先后借給大哥家3萬多元,。

xx年3月份兒子身體不適,，在洛陽動(dòng)兩次手術(shù)分別是眼科與腸胃科手術(shù)花去費(fèi)用折合兩萬多元，全部是岳母墊資,，至今未能歸還,。

就在前兩天母親糖尿病并發(fā)癥在神火醫(yī)院動(dòng)膽摘除手術(shù)，花去費(fèi)用1.3萬元,，我大哥因長(zhǎng)期患病,， 家中已無積蓄，遂本人需承擔(dān)費(fèi)用5000元,，目前這些費(fèi)用緊靠工資短時(shí)間不能償還,，遂因此申請(qǐng)困難補(bǔ)助，能暫時(shí)渡過眼前難關(guān),。

望公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

申請(qǐng)人：***

****年**月**日

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇十一

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx,，今年28歲，是xxxxxx股份有限公司的一名普通員工,，現(xiàn)因自身屬于過敏體質(zhì),，經(jīng)過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟,，給家庭經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重的困難,，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助，結(jié)合本人的實(shí)際情況,，經(jīng)過再三考慮,，特此申請(qǐng)職工困難補(bǔ)助：我于20xx年2月進(jìn)入xxxxxx股份有限公司工作。

因?yàn)樵鴮?duì)醋酸丁酯的嚴(yán)重過敏,，多次在xxxx醫(yī)院治療后依然未果,，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事,，試過很多偏方后也收效甚微,。后經(jīng)同事介紹，在xxxxxx有一位老中醫(yī)專門治療慢性支氣管哮喘,，使用后效果不錯(cuò),，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復(fù)發(fā);不僅如此,，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì)復(fù)發(fā),，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當(dāng)?shù)馁F,，基本上每月僅醫(yī)藥費(fèi)的開支就接近1500元,。

但是由此帶來的問題也出現(xiàn)了，出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,，飲食稍不注意就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身上出現(xiàn)了嚴(yán)重疹子,，奇癢難忍,，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負(fù)擔(dān),，這樣下去后果真的不堪設(shè)想,。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢,，但就是找不到能徹底治愈的醫(yī)院,。附院每次開的藥物只是治標(biāo)不治本，而且藥費(fèi)貴的嚇人,，根本不是我現(xiàn)在能承受的了得,，心理上也擔(dān)負(fù)了很大的壓力。

家中現(xiàn)在還有一位85歲高齡的奶奶,，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng),，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費(fèi)用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,，現(xiàn)在依然在世,，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持,，也因此借了不少錢,。弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的學(xué)費(fèi)也是一筆不小的開支,。因父母都是農(nóng)民,，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入?？紤]到家里實(shí)在困難,，特此向有關(guān)部門提出申請(qǐng)困難職工補(bǔ)助，希望予以審核批準(zhǔn)!此致敬禮!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

xx年xx月xx日

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇十二

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

本人ｘｘｘ,，是ｘｘ公司保運(yùn)班所的一名鉗工,。本人患有多年的哮喘，今年年初患病住院一次,，經(jīng)過2周的住院治療基本上穩(wěn)定了我的病情,，出院后只能靠藥物維持，每月的藥費(fèi)就要1200多元,，由于我的哮喘比較嚴(yán)重,，完全靠吃藥也難以保證我的舊病不復(fù)發(fā)，出院還不到2個(gè)月,，我受了點(diǎn)風(fēng)寒,，得了感冒又把我的哮喘病帶發(fā)了，幸好120的及時(shí)搶救,，才撿回我的這條生命,。今年上半年我住院兩次和平時(shí)的藥費(fèi)總共花了2萬多,，我的家庭是一個(gè)十分普通的家庭，家中收入來源有限,，主要靠工資收入維持家庭生計(jì)，所以經(jīng)濟(jì)狀況一直比較拮據(jù),。

我本不愿給公司領(lǐng)導(dǎo)添麻煩,，但巨大的開支已使家庭基本生活費(fèi)用入不敷出，生活上難以為繼,。我希望在最困難的時(shí)期能得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷,、組織的溫暖，拿到一些困難補(bǔ)助,，以此減輕家里的一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。我將會(huì)更加勤勉工作，回報(bào)公司,。

特此申請(qǐng),，望領(lǐng)導(dǎo)核查批準(zhǔn)。

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇十三

xx市工會(huì)：

我叫xxx,，女，漢族,，今年xx歲,，身份證號(hào)xxxxxxxxxxxxxxxxxxx，系原xxxxxxx司的一名失業(yè)職工,，因失業(yè)后生活困難,，沒有固定經(jīng)濟(jì)收入，特申請(qǐng)困難職工救濟(jì)：

我于xx年x月進(jìn)入xxxxxx公司參加工作,，直至xx年x月單位破產(chǎn)倒閉,。因文化程度不高，缺乏專業(yè)技能,，失業(yè)后一直靠打零工維系生活?，F(xiàn)在，我家中既要奉養(yǎng)70多歲老母親,，供20歲的兒子完成大學(xué)學(xué)業(yè),，還要撫養(yǎng)上幼兒園的小兒子。母親年高體弱,，看病吃藥的花銷常常難以支付,。

除此以外，因長(zhǎng)期沒有固定工作致使我個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)金欠費(fèi)五萬多元,，經(jīng)過向親戚朋友東借西湊,，才把養(yǎng)老金補(bǔ)繳上,。養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)更讓全家人的生活雪上加霜。

為維持我們家庭的基本生活,，支持我的兒女完成學(xué)業(yè),，特申請(qǐng)貧困救濟(jì)。望勞動(dòng)部門能夠幫助我們解決實(shí)際困難,，解決我們的生活危機(jī),，向我們伸出援助之手。請(qǐng)給予困難救濟(jì)為盼,！

此致

敬禮,！

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)日期：20xx年xx月xx日

困難職工申請(qǐng)書100字 工會(huì)困難職工申請(qǐng)書篇十四

尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！我叫毛紅梅,，是東湖社區(qū)清潔工,，我叫毛____，出生于____年9月,，家住福都家園小區(qū),，20____年開始至今從事清潔任務(wù)已十年至今從事清潔任務(wù)已十年，在工作的這段,，時(shí)間里,，兢兢業(yè)業(yè)，絲毫不放松自己,，盡自己最大的努力,，做了一些事情，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,，根據(jù)我的家庭經(jīng)濟(jì)狀況實(shí)際困難情況,，經(jīng)過再三考慮，我決定申請(qǐng)困難補(bǔ)助,，主要原因如下：

我本人工資低,，我丈夫也拿低工資，女兒上大學(xué),，交學(xué)費(fèi)都很困鄉(xiāng)下老家還有兩位70多歲的公公和婆婆需要照顧,；生活贍養(yǎng)開銷大，目前家庭生活困難,，目前家庭生活困難,，全家三口一日三餐只能靠五谷雜糧維持生活。我認(rèn)為我符合申請(qǐng)補(bǔ)助的條件,，請(qǐng)組織給予最大的照顧為盼,。

申請(qǐng)人：_____

20___年__月__日