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2023年醫(yī)保科工作計(jì)劃 醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃及目標(biāo)(3篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-07-22 11:00:06
2023年醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃 醫(yī)保科工作計(jì)劃及目標(biāo)(3篇)
時(shí)間:2024-07-22 11:00:06     小編:zdfb

時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝,,我們又將迎來(lái)新的喜悅,、新的收獲,讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)計(jì)劃吧,。那關(guān)于計(jì)劃格式是怎樣的呢?而個(gè)人計(jì)劃又該怎么寫(xiě)呢,?以下是小編收集整理的工作計(jì)劃書(shū)范文,,僅供參考,希望能夠幫助到大家,。

醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃 醫(yī)保科工作計(jì)劃及目標(biāo)篇一

一,、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè),,穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療措施。

20xx年我們將以等級(jí)醫(yī)院,、愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),,加強(qiáng)醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè),主要包括:完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度,、診療常規(guī),、操作規(guī)程、常見(jiàn)病,、多發(fā)病,、慢性病分級(jí)診療指南;完善相關(guān)檔案管理,;強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),,提高服務(wù)質(zhì)量,由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化,、制度化管理轉(zhuǎn)變,,由現(xiàn)場(chǎng)督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理。積極響應(yīng)政府號(hào)召,圍繞解決地方常見(jiàn)病,、多發(fā)病,、慢性病等方面,穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療工作,。

二,、逐步實(shí)施以電子病歷為核心的信息化管理,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制,。

逐步實(shí)施以電子病歷,、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng),提高質(zhì)量控制的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,,對(duì)各科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評(píng)價(jià),,力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺(tái)階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用,,按照醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求,,20xx年,醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中,,加大對(duì)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入,、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運(yùn)用,、核心制度落實(shí)等監(jiān)管力度,。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時(shí),,通過(guò)自查,、督查、整改不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制,。

三,、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理

按照新抗菌藥物指導(dǎo)原則的要求,協(xié)同藥劑,、院感部門(mén)繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,,

規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,,有效遏制細(xì)菌耐藥。針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題,,采取標(biāo)本兼治的措施加以解決,。同時(shí)協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè),增加合理使用抗菌藥物管理手段,,使我院合理用藥水平上新臺(tái)階,。

四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,提高科室競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,。

落實(shí)醫(yī)療技術(shù)分類分級(jí)管理原則嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入,,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師資格的再授權(quán),落實(shí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)處理方案。落實(shí)新技術(shù)申請(qǐng),、審核,、備案,、評(píng)估和動(dòng)態(tài)追蹤的管理措施。鼓勵(lì)學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)科室適時(shí)引進(jìn)新技術(shù),開(kāi)展新項(xiàng)目,大膽創(chuàng)新,,銳意改革,占據(jù)和鞏固本地區(qū)醫(yī)療龍頭地位,,不斷提升我院整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,。積極響應(yīng)政府號(hào)召

五、堅(jiān)持“治學(xué)”管理,,強(qiáng)化科教工作管理

在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,,20xx年計(jì)劃開(kāi)展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場(chǎng)次,按二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際,,確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容,提高相關(guān)人員的知曉率,。每次講課實(shí)行嚴(yán)格的簽到制度,,每季度進(jìn)行考核,全年總考核,。同時(shí)認(rèn)真組織開(kāi)展市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,,認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。

六,、發(fā)揮社會(huì)效益,,為全社會(huì)服務(wù)。

堅(jiān)持醫(yī)院的社會(huì)公益性,,承擔(dān)對(duì)口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,,進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作,做到災(zāi)害事故發(fā)生后,,醫(yī)療隊(duì)能夠反應(yīng)及時(shí),、快速集結(jié)、組織有序,、救治有效,。同時(shí),認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù),,以及市政府和行政主管部門(mén)的指令性任務(wù),。

醫(yī)務(wù)科

二0xx年十二月十八日

醫(yī)保科工作計(jì)劃 醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃及目標(biāo)篇二

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬,、廣,情況復(fù)雜,,關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切身利益,,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施,。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,,關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處,,住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷,。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上,,進(jìn)一步擴(kuò)大銀行,、財(cái)政等部門(mén)代扣代繳醫(yī)保基金,,徹底取消上門(mén)征收,。

基金征收3800萬(wàn)元(含清欠306萬(wàn)元)。

1,、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府,、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整,、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn),。

2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)?;鹫魇疹A(yù)算,,并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校,、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員,、“三類”人員xx年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。

3,、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,,力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)?;鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作:①堅(jiān)持繳納醫(yī)保基金與享受醫(yī)保待遇平等原則,;②采取電話催收,、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單,;③做好國(guó)庫(kù),、支付中心協(xié)助催收醫(yī)保基金的協(xié)調(diào)工作,;④調(diào)

動(dòng)一切積極因素,,動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,做好基金征收工作,。

加大對(duì)私營(yíng)企業(yè),、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作,,動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),,做到應(yīng)保盡保,擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,,提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,。

(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員,,全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),。

(二)做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù),、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作,。

(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,嚴(yán)把關(guān)口,。

(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

一是增強(qiáng)責(zé)任心,,提高審核質(zhì)量,,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;二是提高工作效率,,及時(shí)辦理審核,、審批、報(bào)帳手續(xù),;三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審,,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,,對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控,;四是加強(qiáng)對(duì)門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作,;五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行,、監(jiān)督履行協(xié)議工作,;六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),,方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥,。

醫(yī)保科工作計(jì)劃 醫(yī)??乒ぷ饔?jì)劃及目標(biāo)篇三

提高醫(yī)保管理質(zhì)量,,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。醫(yī)??剖钦芾砺毮艿难由欤轻t(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,,是醫(yī),、保、患三者的核心,,是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)??乒ぷ鞣?wù)半徑,,院內(nèi)涉及到的科室:財(cái)務(wù)科,藥劑科,,醫(yī)務(wù)科,,住院部,門(mén)診部,,臨床各科室,,病案室,信息科,;院外涉及到的單位:各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,,新農(nóng)合辦公室,民政局,,市醫(yī)保局,,市新農(nóng)合辦公室等。

隨著新農(nóng)合,,城鎮(zhèn)居民,、職工,,在全國(guó)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保,,以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)保”),,是一種政府行為,,不僅是醫(yī)療任務(wù),也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵,。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé),,讓參保人滿意,對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé),,為醫(yī)院提高效益,,為工作宗旨。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察,,結(jié)合我院的實(shí)際,,對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn):

我院門(mén)診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門(mén)診觀察對(duì)象的服務(wù),現(xiàn)在離休干部門(mén)診開(kāi)藥和新農(nóng)合門(mén)診觀察較為規(guī)范,,但為了避免開(kāi)“搭車(chē)藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,,我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,,更加有效的使用醫(yī)保,、新農(nóng)合基金。

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),,對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷,,今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。

注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:

1,、在住院處辦理住院手續(xù),,準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,,并收下城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡,。

2,、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)??ǎ卺t(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng),。

3,、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。

4,、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,,每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),,還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。

5,、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,,審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,,藥品使用是否正確,,診斷項(xiàng)目是否合理,審核檢查單是否完全,,是否有漏洞或超出現(xiàn)象,。

6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,,病人拿著醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度,。

1,、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依,。

2,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的.對(duì)應(yīng),,并有專人負(fù)責(zé),。

3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作,。

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