計(jì)劃是一種靈活性和適應(yīng)性的工具，也是一種組織和管理的工具,。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的計(jì)劃呢,？以下是小編收集整理的工作計(jì)劃書(shū)范文，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃十篇一

提高醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的８０％,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。

20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績(jī),。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問(wèn)題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局,、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,；

素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序，方便于民,、取信于民,。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng),，并有專人負(fù)責(zé)。

7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢功能的完善,，使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依,。

醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事,。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,，我們相信,，在政府高度重視,，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作,，積極探索,，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。

赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)?？?/p>

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃十篇二

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì) ,。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，在全國(guó)的廣泛推廣,，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng) ,。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好,，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義 ,。

xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績(jī) ,。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問(wèn)題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少 ,。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局,、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要 ,。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序,，方便于民、取信于民 ,。

5.帶領(lǐng)全科工作人員,，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望 ,。

6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé) ,。

7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢功能的完善,，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化 ,。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依 。

醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事 。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,，我們相信,，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行 。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作,，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面 ,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃十篇三

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,，是醫(yī),、保,、患三者的核心，是國(guó)家保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí),，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保，簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?！?）在全國(guó)的廣泛推廣,，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好,，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,，特制訂201年度工作計(jì)劃,，具體事項(xiàng)如下：

對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策,。

定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局,、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,。

組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策,、制度。

加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn),，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理,、會(huì)操作,，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序,。

制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼,，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然,。

強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度,。

每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處,。

定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）,。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：

加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象,。

加強(qiáng)醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制,，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率,。

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用,。

加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能,。

規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

帶領(lǐng)醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,。

政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,，多學(xué)習(xí),。

方針、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。

各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃十篇四

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃為進(jìn)一步建立健全多層次的醫(yī)療保障體系,，保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，根據(jù)《國(guó)務(wù)院

關(guān)于

一,、指導(dǎo)思想

開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，不僅是重大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)工作,，而且是重大的政治任務(wù),，是黨中央、國(guó)務(wù)院惠民利民的一項(xiàng)“德政工程”,、“民心工程”,。各村各單位要切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的使命感、責(zé)任感和緊迫感,，扎實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,。

二、工作目標(biāo)

到2008年9月覆蓋面達(dá)30%以上,2008年12月力爭(zhēng)覆蓋面達(dá)100%,。

三,、實(shí)施步驟

整個(gè)工作分三個(gè)步驟進(jìn)行。

各部門(mén)的工作職責(zé)：

1,、宣傳辦公室負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作,。

2、發(fā)展辦負(fù)責(zé)組織實(shí)施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作;具體負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的資料審定,、信息錄入,、費(fèi)用征繳、基金管理,、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付,、醫(yī)保卡制作和發(fā)放等相關(guān)工作;并定期對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支和管理情況進(jìn)行審計(jì),。

3,、鄉(xiāng)中心校負(fù)責(zé)以學(xué)校為單位做好學(xué)生參加居民醫(yī)保的'登記,、繳費(fèi)工作。

4,、民政辦負(fù)責(zé)界定和審核低保對(duì)象,、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體;幫助做好特困群體個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用等的補(bǔ)助工作,。

5,、衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),。

6,、各村應(yīng)積極搞好社區(qū)平臺(tái)建設(shè)，負(fù)責(zé)組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查,、登記,、繳費(fèi)工作。

1,、在全體干部會(huì)上傳達(dá)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作相關(guān)文件精神,。

2、組織鄉(xiāng)勞動(dòng)保障經(jīng)辦人員參加政策理論知識(shí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),，提高工作水平,，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展順利。

4,、勞動(dòng)障工作人員入戶做深入細(xì)致的宣傳發(fā)動(dòng)工作,，向符合參保條件家庭發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)政策業(yè)務(wù)指南宣傳單，確保人人知曉,。學(xué)校做好全體學(xué)生的動(dòng)員宣傳工作,，力爭(zhēng)做到全員參保。

5,、充分利用宣傳欄,、標(biāo)語(yǔ)等，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉,。

1,、參保對(duì)象到鄉(xiāng)發(fā)展辦登記并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2,、鄉(xiāng)發(fā)展辦應(yīng)當(dāng)對(duì)城鎮(zhèn)居民的登記資料進(jìn)行復(fù)查核對(duì),，對(duì)于不符合參保條件的，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由,。

3,、以鄉(xiāng)村為單位統(tǒng)一憑登記材料、繳費(fèi)憑證向縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理有關(guān)參保手續(xù),。

4,、參保居民的信息錄入工作由鄉(xiāng)發(fā)展辦負(fù)責(zé),。

6、12月鄉(xiāng)發(fā)展辦及各駐村指導(dǎo)員將居民醫(yī)?？òl(fā)放到參保人員手中,。

2008年參保人員繳費(fèi)后，即可享受相應(yīng)的居民醫(yī)保待遇,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃十篇五

提高醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的８０％,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好,，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。

20__年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處,，如：因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,；

素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序，方便于民,、取信于民,。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6.根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng),，并有專人負(fù)責(zé)。

7.積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢功能的完善,，使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依,。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事,。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信,，在政府高度重視,，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作,，積極探索,，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃十篇六

201x年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績(jī),。但仍存在有不足之處,，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問(wèn)題瑣碎,，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心,、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),，培訓(xùn)出一批懂政策,、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序，方便于民,、取信于民,。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，

是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,，我們相信,，在政府高度重視,，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下,，,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作,，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。

提高醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣,，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80％,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好,，管理好,，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī),。但仍存在有不足之處,，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問(wèn)題瑣碎,，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局,、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理,、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,，方便于民,、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員,，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。

6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)

字典

7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢功能的完善,，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依,。

醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事,。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,，我們相信，在政府高度重視,，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作，積極探索,，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。

赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保科

20xx年12月

清遠(yuǎn)市新城醫(yī)院20xx年醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī),、保,、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí),，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,，簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?！?）在全國(guó)的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好,，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,，特制訂20xx年度工作計(jì)劃，具體事項(xiàng)如下：

一,、定期進(jìn)行政策宣傳

1. 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,，及時(shí)傳達(dá)新政策。

2. 定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,。

二,、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1. 組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策,、制度。

2. 加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn),，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作,，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1. 建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序,。

2. 制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼,，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然,。

3. 強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

四,、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1. 成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì),，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。

2. 每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

3. 定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）。

4. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：

1) 加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象,。

2) 加強(qiáng)醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制,，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率,。

3) 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用,。

4) 加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能,。

5) 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程,，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

五,、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

1. 圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

2. 帶領(lǐng)醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,。

六、加強(qiáng)與醫(yī)保局,、農(nóng)合辦的聯(lián)系,、溝通

1. 政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,，多學(xué)習(xí),。

2. 方針、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。

3. 各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

醫(yī)?？?/p>

20xx年十二月二十日

20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績(jī),。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問(wèn)題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心,、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作,，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策,、懂管理,、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序,，方便于民、取信于民,。

5.帶領(lǐng)全科工作人員,，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事,。

柳河縣人民醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理科20xx年工作計(jì)劃

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī),、保,、患三者的核心,，是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,，醫(yī)保工作意義重大,。

為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,，特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下：

一、定期進(jìn)行政策宣傳

1.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,，及時(shí)傳達(dá)新政策,。

2.定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局,、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二,、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1.組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策,、制度,。

2.加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策,、懂管理,、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

三,、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1.建立積極、科學(xué),、合理,、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,。

2.制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,，并上墻張貼，讓患者對(duì)流程一目了然,。

3.強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳,。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1.醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任,，完善制定醫(yī)保管理處罰制度,。

2.每月在月例會(huì)中，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處,。

3.定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）,。

4.加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：

（1）加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象,。

（2）加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制,，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率,。

（3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

（4）加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求,，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能,。

（5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程,，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

1.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

2.帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)保科工作人員,，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作。

六,、 加強(qiáng)與醫(yī)保局,、農(nóng)合辦的聯(lián)系,、溝通

1.政策,、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,，多學(xué)習(xí)。

2.方針,、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。

3.各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

柳河縣人民醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理科

20xx年12月3日

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸,，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,，是醫(yī)、保,、患三者的核心,，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,。 我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣?wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科,，藥劑科，醫(yī)務(wù)科,，住院部,，門(mén)診部，臨床各科室,，病案室,，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,，新農(nóng)合辦公室,，民政局，市醫(yī)保局,，市新農(nóng)合辦公室等,。

隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民,、職工,，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80％以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好,，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,，以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?！?），是一種政府行為,，不僅是醫(yī)療任務(wù),，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé),，讓參保人滿意,， 對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益,，為工作宗旨,。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際,，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：

一,、門(mén)診管理

我院門(mén)診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門(mén)診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門(mén)診開(kāi)藥和新農(nóng)合門(mén)診觀察較為規(guī)范,，但為了避免開(kāi)“搭車(chē)藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理,，更加有效的使用醫(yī)保,、新農(nóng)合基金。

二,、醫(yī)保辦公室管理

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),，對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理,。

注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

1,、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型,，并收下城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡,。

2,、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡,，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng),。

3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng),。

4,、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。

5,、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,，藥品使用是否正確,，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全,，是否有漏洞或超出現(xiàn)象,。

6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度,。

三,、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作

1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢功能的完善,，使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依。

2,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé),。

3,、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

20xx 赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保辦科 年12月31日

xxx醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃

為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),，根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

協(xié)議書(shū)

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，成立醫(yī)保組織

為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),，成立以分管院長(zhǎng)xxx同志為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科,、外科,、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。

組 長(zhǎng)：xxx

副組長(zhǎng)：xxx

成 員：xxx xxx xxx

xxx xxx xxx

下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,，配備專職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作,。

二、認(rèn)真貫徹國(guó)家,、省,、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,。

三,、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便,。

1,、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),，在門(mén)診收款處,、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,，為參保人員就醫(yī)提供方便,。

2、門(mén)診：實(shí)行一站式服務(wù),，門(mén)診設(shè)立專門(mén)診室,，病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門(mén)診大廳有輪椅,、擔(dān)架,，免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù),。

3,、病房：病人入院后有高、中,、低檔病房供病人選擇,，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)來(lái)完成,。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳,、剪指（趾）甲等生活護(hù)理,。

4,、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門(mén)服務(wù),，查體,、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù),。

理用藥,。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料,。

六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃十篇七

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì) ,。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸,，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心 。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,，是醫(yī)、保,、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶 ,。我院的醫(yī)保科工作服務(wù)半徑,，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科,，藥劑科，醫(yī)務(wù)科,，住院部,，門(mén)診部,，臨床各科室，病案室,，信息科;院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,，新農(nóng)合辦公室，民政局,，市醫(yī)保局,，市新農(nóng)合辦公室等 。

隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民,、職工，在全國(guó)的廣泛推廣,，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80%以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng) 。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好,，管理好,，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義 。(新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保，以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?！?,，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù),，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵 ,。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意,，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé),，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨 ,。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察,，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：

我院門(mén)診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門(mén)診觀察對(duì)象的服務(wù),，現(xiàn)在離休干部門(mén)診開(kāi)藥和新農(nóng)合門(mén)診觀察較為規(guī)范,，但為了避免開(kāi)“搭車(chē)藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,，規(guī)范管理,，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金 ,。

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),，對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷,，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理 。

注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

1,、在住院處辦理住院手續(xù),，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型，并收下城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?？?。

2,、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?？ǎ卺t(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng) ,。

3,、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng) 。

4,、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例,，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查 。

5,、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,，藥品使用是否正確,，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全,，是否有漏洞或超出現(xiàn)象 ,。

6、在醫(yī)保辦結(jié)算后,，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度 ,。

1,、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化 。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依 ,。

2,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng),，并有專人負(fù)責(zé) ,。

3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作 ,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃十篇八

20__年，____縣物價(jià)局根據(jù)省,、市價(jià)格會(huì)議精神,，以_________

一,、堅(jiān)決貫徹調(diào)控措施,，積極應(yīng)對(duì)市場(chǎng)波動(dòng)

今年以來(lái)，受全國(guó)物價(jià)上漲過(guò)快的大環(huán)境影響,，我縣市場(chǎng)主要商品價(jià)格,，尤其是農(nóng)副產(chǎn)品價(jià)格，顯現(xiàn)出上揚(yáng)的走勢(shì),，我們緊緊抓住“米袋子”,、“菜藍(lán)子”等群眾關(guān)心和十分敏感的物價(jià)問(wèn)題，采取有效措施,，提出對(duì)策及建議,，為穩(wěn)定市場(chǎng)價(jià)格發(fā)揮了積極作用。

1,、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警,。我們?cè)谝种莆飪r(jià)過(guò)快上漲，加強(qiáng)價(jià)格調(diào)控,，保持價(jià)格總體穩(wěn)定上,，一方面，加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確提供信息,。根據(jù)我縣民用生活必需品市場(chǎng)價(jià)格漲幅和實(shí)際供需狀況,，實(shí)施了價(jià)格監(jiān)測(cè)月報(bào)、旬報(bào)和日?qǐng)?bào)制度,，監(jiān)測(cè)品種多達(dá)200余種,。今年以來(lái)，我局共完成報(bào)表439份,，數(shù)據(jù)近120__筆,，價(jià)格動(dòng)態(tài)分析24期;另一方面，建立健全機(jī)制,，及時(shí)預(yù)警預(yù)報(bào),。我們組織專人加強(qiáng)了對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)、商品庫(kù)存等情況的調(diào)查,，健全了市場(chǎng)巡視,、預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急值班,、跟蹤監(jiān)測(cè)等制度,，形成了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早、報(bào)告情況快,、趨勢(shì)判斷準(zhǔn)的預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制,，為防止價(jià)格突發(fā)性上漲提供有力保障。

2,、開(kāi)展民生價(jià)格公示,。我局創(chuàng)新價(jià)格監(jiān)測(cè)工作思路，啟動(dòng)了“曬價(jià)”工程,。從價(jià)格工作和市場(chǎng)消費(fèi)實(shí)際出發(fā),，合理選擇18個(gè)價(jià)格監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)，選擇與消費(fèi)者密切程度高的糧油,、肉禽蛋,、水產(chǎn)、蔬菜,、水果等五大類(lèi)50個(gè)品種作為監(jiān)測(cè)商品,。我們將價(jià)格數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比核實(shí)、匯總分析后,，每周通過(guò)____縣報(bào),、____縣電視臺(tái)等新聞媒體定時(shí)公布，讓消費(fèi)者了解當(dāng)前市場(chǎng)商品的價(jià)格狀況,，引導(dǎo)他們合理消費(fèi),。

3,、加快平價(jià)商店建設(shè)。我局把平價(jià)商店建設(shè)作為一項(xiàng)重大的惠民工程來(lái)抓,，現(xiàn)階段已建立6家平價(jià)商店,。平價(jià)商店的建成，不但讓廣大市民每天都能購(gòu)買(mǎi)到低于市場(chǎng)平均價(jià)15%以上,、質(zhì)量上乘的農(nóng)副產(chǎn)品，而且有效地激活了市場(chǎng),，穩(wěn)定了物價(jià),。我局將合理布局，加快建設(shè)步伐,，力爭(zhēng)通過(guò)2至3年努力,，基本形成覆蓋全縣城區(qū)的平價(jià)商店網(wǎng)絡(luò)。

二,、充分利用價(jià)格杠桿,，積極履行服務(wù)職能

今年來(lái)，我們緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心工作,，積極履行價(jià)格職能,，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。

1,、幫助企事業(yè)和居民化解價(jià)格矛盾,。一是調(diào)整熱力價(jià)格。組織人員對(duì)我縣供熱成本進(jìn)行了成本監(jiān)審,，并組織熱力上下游企業(yè)代表召開(kāi)了征求意見(jiàn)座談會(huì),，聽(tīng)取方方面面的意見(jiàn)和建議，研究制定了熱力價(jià)格調(diào)整方案,，經(jīng)縣政府批準(zhǔn),，將熱力價(jià)格由原來(lái)的180元/噸調(diào)整至210元/噸，緩解了煤炭?jī)r(jià)格增長(zhǎng)對(duì)熱電企業(yè)的壓力,。二是化解出租車(chē)客運(yùn)價(jià)格矛盾,。隨著國(guó)家成品油價(jià)格的逐步上調(diào)，出租車(chē)客運(yùn)成本大幅增加,，在召開(kāi)客運(yùn)出租車(chē)運(yùn)價(jià)調(diào)整聽(tīng)證會(huì)廣泛征求社會(huì)各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,，經(jīng)認(rèn)真研究，仔細(xì)測(cè)算,，報(bào)縣政府同意,，起租價(jià)由原來(lái)的2元/2公里調(diào)整為3元/2公里;車(chē)公里租價(jià)2公里外由現(xiàn)行的1元車(chē)公里調(diào)整為1.3元車(chē)公里;每車(chē)次收取1元燃油附加費(fèi)。有效緩解了出租車(chē)營(yíng)運(yùn)成本壓力,，駕駛員收益有了一定的提高,。

2、切實(shí)做好商品房?jī)r(jià)格備案工作。為了遏制房?jī)r(jià)過(guò)快上漲,，我們制定了《____縣新建普通住宅商品房實(shí)行銷(xiāo)售價(jià)格備案制度的實(shí)施辦法》,，對(duì)新建普通商品房銷(xiāo)售價(jià)格的實(shí)行價(jià)格備案，今年以來(lái),，已審核備案了德信九龍城,、金地御園、正陽(yáng)水岸城邦二期,、香江花園,、湯沐二期等5家房地產(chǎn)銷(xiāo)售價(jià)格，備案面積達(dá)到25萬(wàn)平方米,。要求房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè),，嚴(yán)格執(zhí)行“一價(jià)清”和商品房明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定。不得在合同成交價(jià)格之外收取其他費(fèi)用,，不得在普通商品住房交付使用時(shí)追加普通商品住房?jī)r(jià)格,。

3、加強(qiáng)收費(fèi)行為管理,。從審驗(yàn)收費(fèi)許可證入手,，整頓規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目，對(duì)全縣300余家收費(fèi)單位的《收費(fèi)許可證》進(jìn)行了嚴(yán)格審驗(yàn),，年審面達(dá)100%,。在審驗(yàn)中，我們堅(jiān)持做到審驗(yàn)與檢查相結(jié)合,、審驗(yàn)與處罰相結(jié)合,、審驗(yàn)與規(guī)范相結(jié)合，通過(guò)審驗(yàn)糾正規(guī)范8個(gè)收費(fèi)單位,。在管理上,，做到登記注冊(cè)、定期記載,、認(rèn)真調(diào)研,，使我縣收費(fèi)行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。

4,、開(kāi)展成本調(diào)查和監(jiān)審工作。以服務(wù)“三農(nóng)”為己任,在農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查中,從選點(diǎn)入手,合理確定調(diào)查戶,將調(diào)查任務(wù)分解到戶,在全縣設(shè)立了9個(gè)調(diào)查點(diǎn)36個(gè)調(diào)查戶,制定了《農(nóng)調(diào)戶成本原始資料登記考核辦法》,，上報(bào)200條農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格信息,對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作起到了積極作用,。

5、切實(shí)做好價(jià)格認(rèn)證工作,。今年,，我局積極拓展價(jià)格認(rèn)證新領(lǐng)域,，與縣地稅局聯(lián)手，制定《____縣涉稅財(cái)產(chǎn)價(jià)格認(rèn)定管理辦法》,，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展涉稅二手房?jī)r(jià)格認(rèn)定工作,。全年共完成各類(lèi)價(jià)格鑒證案件2230件，標(biāo)的總金額6.3億元,。其中涉稅價(jià)格認(rèn)定848件,，標(biāo)的額1.8億元;刑事案件191件，標(biāo)的額371.53萬(wàn)元;民事案件8件,，標(biāo)的額2516.35萬(wàn)元;道路交通事故車(chē)損案件36件,，標(biāo)的額44.85萬(wàn)元;價(jià)格認(rèn)證49件，標(biāo)的額2.6億元;附屬物評(píng)估1050戶,。

三、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)督檢查,，營(yíng)造有利價(jià)格環(huán)境

我局不斷創(chuàng)新價(jià)格監(jiān)管方式,，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)建設(shè)軟環(huán)境，進(jìn)一步維護(hù)了市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定,，維護(hù)了人民群眾利益,。1-10月份我縣共查處價(jià)格違法案件30余件，實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁139.48萬(wàn)元,。

1,、加強(qiáng)應(yīng)急價(jià)格監(jiān)管。自20__年3月17日,，我局發(fā)現(xiàn)鹽價(jià)大幅上漲后,，立即召開(kāi)全局職工大會(huì)，抽調(diào)各科室工作人員89人,，組織11個(gè)檢查組,，由分管局長(zhǎng)帶隊(duì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各大超市,、集貿(mào)市場(chǎng)及銷(xiāo)售食鹽的個(gè)體工商戶的價(jià)格行為進(jìn)行檢查,。共檢查城區(qū)及各鎮(zhèn)大型超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)45個(gè),，個(gè)體工商戶850余戶,，對(duì)城區(qū)萬(wàn)家樂(lè)超市和安國(guó)世紀(jì)華聯(lián)超市不執(zhí)行政府定價(jià)的價(jià)格違法行為分別給予沒(méi)收違法所得并處于5倍的罰款，共計(jì)13600元,。發(fā)放宣傳材料5000余份,，讓廣大市民了解情況，消除恐慌心理,，確保全縣人民正常的生產(chǎn)生活秩序,。

2,、加大節(jié)日市場(chǎng)巡查。圍繞人民群眾的生活必需品,，開(kāi)展價(jià)格監(jiān)管,，先后共出動(dòng)1100余人次，對(duì)元旦,、春節(jié),、“五·一”、中秋,、國(guó)慶等重要節(jié)假日期間市場(chǎng)的主副食品價(jià)格進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè),、檢查，處理了10多起明碼標(biāo)價(jià)不規(guī)范及標(biāo)價(jià)與促銷(xiāo)廣告帶有價(jià)格欺詐成份等違法行為,，確保市場(chǎng)秩序的基本穩(wěn)定,。

4、開(kāi)展各項(xiàng)價(jià)格專項(xiàng)檢查,。為鞏固“清費(fèi),、減負(fù)、治亂”工作成果,，檢查分局開(kāi)展涉農(nóng)價(jià)格和收費(fèi),、藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)、涉企收費(fèi),、銀行收費(fèi)等8項(xiàng)價(jià)格專項(xiàng)檢查,，共查處價(jià)格違法案件20件，實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁123.5萬(wàn)元,，進(jìn)一步規(guī)范價(jià)費(fèi)行為,，切實(shí)維護(hù)了群眾的合法權(quán)益，營(yíng)造了良好的價(jià)格秩序,。

5,、認(rèn)真受理“12358”價(jià)格舉報(bào)工作。為提高價(jià)格舉報(bào)案件的處理效能,，舉報(bào)中心在元旦,、春節(jié)等節(jié)假日期間，建立了應(yīng)急值守值班制度,，確保12358價(jià)格舉報(bào)電話暢通,，更做到在第一時(shí)間對(duì)價(jià)格舉報(bào)案件的查處，極大提高了價(jià)格舉報(bào)案件處理的時(shí)效性,。今年以來(lái),，接到舉報(bào)咨詢230件，查處違法案件15件,，清退消費(fèi)者1875元,，罰款1000元,。極大地維護(hù)了消費(fèi)者的合法權(quán)力。

四,、狠抓職工隊(duì)伍建設(shè),，努力提高部門(mén)形象

(一)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。我局在對(duì)以往各項(xiàng)制度分析研究的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步建立健全了____縣物價(jià)局勤政廉政,、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考勤與請(qǐng)假暫行規(guī)定,、車(chē)輛管理等25項(xiàng)內(nèi)部管理制度,。還制定了20__年度目標(biāo)考核、政務(wù)信息考核等5項(xiàng)考核辦法,，這些制度和辦法的實(shí)施,，進(jìn)一步規(guī)范了干部職工的行為，提高了工作效率,，建立了良好的工作秩序,。

(二)開(kāi)展職工政治業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)。為進(jìn)一步提高價(jià)格隊(duì)伍的整體素質(zhì),，形成依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作局面,，我們利用20__年2月15-18日4天的時(shí)間開(kāi)展政治,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。我們采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái),，現(xiàn)場(chǎng)教”的方法,，邀請(qǐng)檢察院、紀(jì)檢委,、法制辦,、新聞中心的業(yè)務(wù)骨干前來(lái)講課。主要對(duì)如何預(yù)防職務(wù)犯罪,、黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性,、依法行政以及如何提高新聞上稿率等課題進(jìn)行講解，使全局人員的整體素質(zhì)有了進(jìn)一步提高,。

(三)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),。局黨組認(rèn)真研究黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，把黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制作為重要工作來(lái)抓,結(jié)合實(shí)際,，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作內(nèi)容逐項(xiàng)分解,，與分管領(lǐng)導(dǎo)、股室簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū),，年終進(jìn)行考核,，并把考核結(jié)果與年終評(píng)優(yōu)評(píng)先進(jìn)行掛鉤,，增強(qiáng)了各股室和分管領(lǐng)導(dǎo)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任性，為全局工作的健康協(xié)調(diào)發(fā)展,，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃十篇九

1,、不斷提高服務(wù)水平,，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

隨著我院新的病房樓投入使用,，加之各種新設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)以及人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),，我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此,，我們更要抓好醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量,，以期在去年完成xx萬(wàn)元（包括離休和統(tǒng)籌）的基礎(chǔ)上力爭(zhēng)達(dá)到萬(wàn)元（包括離休和統(tǒng)籌）。

2,、加強(qiáng)管理與培訓(xùn),，嚴(yán)格掌握醫(yī)保政策。

在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置,，將相關(guān)政策逐步完善,。由于我院臨床工作人員對(duì)醫(yī)保政策理解程度不一，掌握程度參差不齊,，導(dǎo)致在實(shí)際工作中存在較多問(wèn)題,。因此在即將到來(lái)的20xx年里將加強(qiáng)對(duì)有關(guān)人員的培訓(xùn)，嚴(yán)把入院關(guān),，層層負(fù)責(zé),，確保醫(yī)保政策的順利、健康,、有序的發(fā)展,。

3、做好離休干部的服務(wù)工作,，確保等級(jí)評(píng)定順利過(guò)關(guān),。在新的一年里，我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好,，這不僅是關(guān)醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益問(wèn)題,，更是醫(yī)院建設(shè)與社會(huì)效益的問(wèn)題。在即將開(kāi)始的等級(jí)評(píng)定工作中,，我們將針對(duì)我院存在的備藥率低,、病歷本書(shū)寫(xiě)不完整、醫(yī)保知識(shí)掌握不夠等問(wèn)題開(kāi)展專項(xiàng)工作,。并力爭(zhēng)在藥品費(fèi)用監(jiān)控,，合理用藥,，合理檢查上有所突破。

20xx年,，在縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥迹瑘F(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：

醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃十篇十

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī),、保,、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí),，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保,，簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)保”）在全國(guó)的廣泛推廣,，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好,，管理好,，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20__年度工作計(jì)劃,，具體事項(xiàng)如下：

一,、定期進(jìn)行政策宣傳

1,、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策,。

2,、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局,、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二,、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1,、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策,、制度。

2,、加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策,、懂管理,、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

三,、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1、建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序,。

2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,，并上墻張貼,，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。

3,、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳,。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1,、成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì),，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

3,、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）,。

4,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：

1）加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象,。

2）加強(qiáng)醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用,，及時(shí)降低大處方率,。

3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方,。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

4）加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求,，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能,。

5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

五,、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

2、帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員,，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作。

六,、加強(qiáng)與醫(yī)保局,、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通

1,、政策,、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí),。

2,、方針、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。

3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行,。