光陰的迅速，一眨眼就過去了,，成績(jī)已屬于過去,，新一輪的工作即將來臨，寫好計(jì)劃才不會(huì)讓我們努力的時(shí)候迷失方向哦,。怎樣寫計(jì)劃才更能起到其作用呢,？計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢,？下面是我給大家整理的計(jì)劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃篇一

一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，成立醫(yī)保組織

為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長(zhǎng)xxx為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，并從內(nèi)科,、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障,。

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：

下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作,。

二,、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省,、市,、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。

三,、加強(qiáng)內(nèi)部管理,，為參保職工就醫(yī)提供方便。

1,、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),，在門診收款處,、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,，為參保人員就醫(yī)提供方便,。

2、門診：實(shí)行一站式服務(wù),，門診設(shè)立專門診室,，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅,、擔(dān)架,，免費(fèi)供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù),。

3,、病房：病人入院后有高,、中、低檔病房供病人選擇,，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī),、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制,。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成,。入院后對(duì)病人洗頭,、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理,。

4,、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù),，查體,、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù),。

四,、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),，貫徹因病施治原則,，做到合理檢查，合理治療,，合理用藥,。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料,。

六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇二

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。醫(yī)?？剖钦芾砺毮艿难由欤轻t(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,，是醫(yī),、保、患三者的核心,，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣?wù)半徑,，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科,，醫(yī)務(wù)科,，住院部，門診部,，臨床各科室,，病案室，信息科,；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,，新農(nóng)合辦公室，民政局,，市醫(yī)保局,，市新農(nóng)合辦公室等。

隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民,、職工，在全國(guó)的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的８０％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。（新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,，以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?！保?，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù),，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵,。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意,，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé),，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨,。通過對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察,，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見：

我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門診觀察對(duì)象的服務(wù),，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,，規(guī)范管理,，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金,。

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),，對(duì)醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理,。

注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

１,、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,，并收下城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡,。

２,、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡,，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng),。

３、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng),。

４,、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次,，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。

５,、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,，藥品使用是否正確,，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全,，是否有漏洞或超出現(xiàn)象,。

６、在醫(yī)保辦結(jié)算后,，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度,。

1,、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依,。

2,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),，并有專人負(fù)責(zé),。

3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇三

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,，是醫(yī)、保,、患三者的核心,，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,，醫(yī)保工作意義重大,。同時(shí)，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保，簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?！保┰谌珖?guó)的廣泛推廣,，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好,，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,，特制訂20xx年度工作計(jì)劃,，具體事項(xiàng)如下：

1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,，及時(shí)傳達(dá)新政策,。

2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋,，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,。

1,、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策,、制度。

2,、加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策,、懂管理,、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

1,、建立積極、科學(xué),、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序。

2,、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然,。

3,、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

1,、成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì),，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。

2,、每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處,。

3,、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）,。

4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：

1）加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，有無冒名頂替現(xiàn)象。

2）加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,，適度增加均次門診費(fèi)用,，及時(shí)降低大處方率。

3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方,。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用,。

4）加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

1,、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

2,、帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員,，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作。

1,、政策,、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí),。

2,、方針、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí),。

3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇四

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣,，情況復(fù)雜,，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施,，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施,。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處,，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。xx年在鞏固去年征收方式,、征收成果的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)?；?，徹底取消上門征收,。

(一)目標(biāo)任務(wù)

基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。

(二)落實(shí)措施

1,、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府,、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整,、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn),。

2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算,，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校,、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員,、“三類”人員xx年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。

3,、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,，力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇铡⒋呤展ぷ鳎孩賵?jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則;②采取電話催收,、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單;③做好國(guó)庫(kù),、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作;④調(diào)動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,，做好基金征收工作,。

加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作,，動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保,，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

(一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳,、動(dòng)員,，全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。

(二)做好新參保單位的人員工資,、繳費(fèi)基數(shù),、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作,。

(三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口,。

(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作,。

一是增強(qiáng)責(zé)任心，提高審核質(zhì)量,，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;二是提高工作效率,，及時(shí)辦理審核、審批,、報(bào)帳手續(xù);三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審,，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,，對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控;四是加強(qiáng)對(duì)門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作;五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行,、監(jiān)督履行協(xié)議工作;六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥,。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇五

創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,，管理好,，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī),。但仍存在有不足之處,，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下：

1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局,、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

2、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保局,、合管辦,，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏;

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作,，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策,、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干,，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4,、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序,，方便于民、取信于民,。

5,、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé),。

7,、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依,。

醫(yī)保,、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事,。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,，我們相信，在政府高度重視,，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作,，積極探索,，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇六

20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績(jī),。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下：

1,、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心,、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

2,、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,，使醫(yī)保中心,、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏;

3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),，培訓(xùn)出一批懂政策,、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干,，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4,、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極、科學(xué),、合理,、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,，方便于民,、取信于民。

5,、帶領(lǐng)全科工作人員,，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事,。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視,，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下，,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作,，積極探索,，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇七

新的一年,，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20xx年工作方針，結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項(xiàng)措施,，圍繞以“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的工作思路,，提高經(jīng)濟(jì)效益，提升服務(wù)質(zhì)量,，加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,，為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項(xiàng)工作。

一,、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè),，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療措施。

20xx年我們將以等級(jí)醫(yī)院,、愛嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),，加強(qiáng)醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè)，主要包括：完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度,、診療常規(guī),、操作規(guī)程,、常見病,、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療指南,；完善相關(guān)檔案管理,；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量,，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化,、制度化管理轉(zhuǎn)變，由現(xiàn)場(chǎng)督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理,。積極響應(yīng)政府號(hào)召,，圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面,，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療工作,。

二、逐步實(shí)施以電子病歷為核心的信息化管理,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制,。

逐步實(shí)施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng),，提高質(zhì)量控制的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,，對(duì)各科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評(píng)價(jià)，力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺(tái)階,。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的.作用,，按照醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求，20xx年,，醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中,，加大對(duì)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理,、抗菌藥物合理運(yùn)用,、核心制度落實(shí)等監(jiān)管力度。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”,。同時(shí),，通過自查、督查,、整改不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制,。

三、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理

按照新抗菌藥物指導(dǎo)原則的要求,，協(xié)同藥劑,、院感部門繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,，

規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥,。針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題,，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時(shí)協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè),，增加合理使用抗菌藥物管理手段,，使我院合理用藥水平上新臺(tái)階。

四,、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,，提高科室競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,。

落實(shí)醫(yī)療技術(shù)分類分級(jí)管理原則嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入，手術(shù)醫(yī)師,、麻醉醫(yī)師資格的再授權(quán),，落實(shí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)處理方案。落實(shí)新技術(shù)申請(qǐng),、審核,、備案、評(píng)估和動(dòng)態(tài)追蹤的管理措施,。鼓勵(lì)學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)科室適時(shí)引進(jìn)新技術(shù),，開展新項(xiàng)目，大膽創(chuàng)新,，銳意改革,，占據(jù)和鞏固本地區(qū)醫(yī)療龍頭地位，不斷提升我院整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,。積極響應(yīng)政府號(hào)召

五,、堅(jiān)持“治學(xué)”管理，強(qiáng)化科教工作管理

在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,，20xx年計(jì)劃開展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場(chǎng)次,，按二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際，確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容,，提高相關(guān)人員的知曉率,。每次講課實(shí)行嚴(yán)格的簽到制度，每季度進(jìn)行考核,，全年總考核,。同時(shí)認(rèn)真組織開展市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,。

六,、發(fā)揮社會(huì)效益，為全社會(huì)服務(wù),。

堅(jiān)持醫(yī)院的社會(huì)公益性,，承擔(dān)對(duì)口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作，進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作,，做到災(zāi)害事故發(fā)生后,，醫(yī)療隊(duì)能夠反應(yīng)及時(shí),、快速集結(jié),、組織有序、救治有效,。同時(shí),，認(rèn)真完成市,、區(qū)大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù)，以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù),。

醫(yī)務(wù)科

二0xx年十二月十八日

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇八

隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民,、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源,。我院醫(yī)保,、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心,、住院放心,、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心,、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度,，結(jié)合我院的實(shí)際情況,，對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作,。

為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理,，確保醫(yī)保,、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

現(xiàn)在我院醫(yī)保,、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),，對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷：

1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí),，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次,。

2,、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,，定期做好對(duì)醫(yī)保,、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),，并對(duì)醫(yī)保,、參合病人的住院病歷是否合格,，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確,、完整,；藥品使用是否正確；診斷項(xiàng)目是否合理,；檢查報(bào)告單是否完善,。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

3,、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保,、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，避免結(jié)賬,、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室,，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。

1,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋,。重視培訓(xùn)工作,，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班,。

2,、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通,。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行,，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

3,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)（收費(fèi)處）,。

在今后的工作中,，我深信，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下,，醫(yī)保,、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行,，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責(zé),，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量,！

醫(yī)保、農(nóng)合辦

20xx年4月5日

醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇九

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬,、廣，情況復(fù)雜,，關(guān)系到千家萬戶的切身利益,，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施,。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處,，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷,。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行,、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)保基金,，徹底取消上門征收,。

（一）目標(biāo)任務(wù)

基金征收3800萬元。

（二）落實(shí)措施

1,、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府,、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整,、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn),。

2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算,，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學(xué)校,、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員,、“三類”人員醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。

3,、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,，力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回,。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作。

①堅(jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則,。

②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,，定期發(fā)催收通知單,。

③做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作,。

④調(diào)動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,，做好基金征收工作,。

加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作,，動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保,，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳,、動(dòng)員,，全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。

（二）做好新參保單位的人員工資,、繳費(fèi)基數(shù),、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。

（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,，嚴(yán)把關(guān)口,。

（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

一是增強(qiáng)責(zé)任心,，提高審核質(zhì)量,，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理。

二是提高工作效率,，及時(shí)辦理審核,、審批、報(bào)帳手續(xù)。

三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審,，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控,。

四是加強(qiáng)對(duì)門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作,。

五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行,、監(jiān)督履行協(xié)議工作,。

六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),，方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。