范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考,，也可以作為演講材料編寫前的參考,。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧。

學生家長安全責任書格式篇一

安全責任重于泰山,。為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度,，使安全防患措施落到實處,，切實保障學生的人身安全,，為學生健康成長創(chuàng)造良好的學習和環(huán)境，特與學生家長簽訂安全責任書,，內容如下：

一,、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其他監(jiān)護人應依法履行對子女的監(jiān)護職責和撫養(yǎng)義務,。

二,、家長應了解學生遵守學校常規(guī)要求情況，做到家校聯(lián)合,，齊抓共管,。

三、家長要對學生進行如下安全教育和管理,，教育學生自覺遵守安全常規(guī)：

1,、教育學生嚴格遵守學校的作息時間，按時上學,，按時回家，不在路上逗留,。

2,、教育學生自覺遵守交通規(guī)則，未滿12周歲學生不騎自行車上學,、放學,。過馬路走人行橫道線，左右看,，做到無車確保安全時通過,。暑假及外出期間不得乘坐無證車輛、超載超速車輛及小貨車,、農用車等非客運營運車輛,，杜絕多人乘坐電動三輪車和摩托三輪車。

3,、教育學生不要在無家長監(jiān)護下到河邊洗手或洗澡,。

4、教育學生不到危險的地方玩耍,，不翻院墻,，不在有電的地方經過和逗留，不爬籃球架,、墻壁,、登樓梯扶手等。

5,、教育學生不私自帶小刀,、鐵釘,、打火機等危險物品到學校，不玩易燃易爆物品,，如煙花,、爆竹等。

6,、教育學生不做危險性游戲,，不追逐、打鬧,，不打架斗毆,。如發(fā)現(xiàn)打架斗毆一律開除。

7,、教育學生注意食品衛(wèi)生安全,，防止食物中毒。注意個人衛(wèi)生,，防止流行性疾病的傳染,。

8、教育學生不進電子游戲廳和網吧玩游戲,，不看淫穢書籍,、圖片、影視等,。

四,、請家長遵守交通法則，遵守學校規(guī)定,，維護好路隊秩序,，在接送范圍內接送學生。

五,、上述要求希望家長教育學生認真遵照執(zhí)行,，如因家長安全教育不得力，學生不遵守學校安全規(guī)章制度,，造成學生安全事故的,，其責任由學生家長自負，與學校及班主任無關,。

六,、本責任書一式二份，學校家長各存一份,。本責任書如有欠妥之處,，以國家頒發(fā)的《學生傷害事故處理》等法律法規(guī)的規(guī)定為準。

班級：xx學生姓名：xxx

學生家長（簽字）：xxx家長電話：xxxxxxxxxxx

校長（簽字）：xxx校長電話：xxxxxxxxxx

學生家長安全責任書格式篇二

為了強化學生,、家長和學校的安全意識,，增強安全責任,，保障學生的身體健康，現(xiàn)根據國家教育部關于《學生傷害事故處理辦法》有關條款,，按照職責分明,，責任落實的原則，特與學生家長簽訂本責任書,。

在實施教育教學活動中,，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施,，保障學生的人身安全,、校舍安全、用電用水安全,，嚴禁體罰和變相體罰學生,。學校將依法治教，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學工作,，促進學生的身心健康發(fā)展,，若因學校或教師不當造成的安全事故,，學?；蚶蠋煂⒏鶕?guī)定承擔相應的責任。

學生應遵守學校制度和紀律,，學生父母或其他監(jiān)護人應依法履行監(jiān)護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育,，學生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學生傷害的,，應承擔相應責任。

1,、在學生自行上學,、放學、返校,、離校途中發(fā)生的,；在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；學生請假期間,、無故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等,。

2、注意交通安全,，自覺遵守交通規(guī)則,，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時,，要遵守交通規(guī)則,，不說笑打鬧,，不騎車猛拐，不搶行,，不帶人,，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發(fā)生交通事故,。

3,、在放學后、節(jié)假日放假等學校工作時間以外,，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的，或其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的,。

4,、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時，請向老師,、班主任,、年級組長、領導或其他相關部門反映,，不要用武力解決問題,。

5、學生違反法律法規(guī)的規(guī)定,，違反社會公共行為準則,、學校的規(guī)章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的,。

6,、學生行為具有危險性，學校,、教師已經告誡,、糾正，但學生不聽勸阻,、拒不改正的,。

7、家長或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質,，或者患有特定疾病,，但未告知學校的。

8,、未成年學生的身體狀況,、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學校告知,，但未履行相應監(jiān)護職責的,。

9、凡在校外發(fā)生的一切事故,，責任概由學生家長負責,。

此責任書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，自學校與家長簽字日起至學生畢業(yè)離校前有效,。本協(xié)議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協(xié)議解決或通過其他途徑解決,。

xx年級xx班

學生（簽字）：xxxx

家長或監(jiān)護人（簽字）：xx

劉寨小學（蓋章）：xxxx

xxxx年xx月xx日

學生家長安全責任書格式篇三

各位家長：為了強化學生,、家長和學校的安全意識，增強安全責任,，保障學生的身體健康,，現(xiàn)根據國家有關條款，按照職責分明,，責任落實的原則,，學校與家長簽訂本責任書。

在實施教育教學活動中,，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施,、生活設施，保障學生的人生安全,、校舍安全,、食品安全和用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生,。學校將依法治教,，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發(fā)展,，若因學?；蚪處煵划斣斐傻陌踩鹿?，學校或老師將根據規(guī)定承擔相應的責任,。

有下列情形之一,，學校行為并無不當?shù)?，不承擔責任?、在學生自行上學,、放學,、返校、離校途中發(fā)生的（我校上午8時10分上課、11時30分放學,，下午春秋季（5月1日9月30日）14時20上課,、16時40分放學，夏季15時20上課,、17時40分放學）,。2、在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的,。3,、在放學后、節(jié)假日放假等學校工作時間以外,，學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的，或其他在學校管理 職責范圍外發(fā)生的,。

學生應遵守學校制度和紀律,，學生父母或其他監(jiān)護人應依法履行監(jiān)護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育,，學生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學生傷害的,，應承擔相應責任（學校無責任）。

1,、學生違反法律法規(guī)的規(guī)定,，違反社會公共行為準則、學校的規(guī)章制度或者紀律,，實施具有危險或者可能危及他人的行為的,。

2、學生行為具有危險性,，學校,、教師已經告誡、糾正但學生不聽勸阻,、拒不改正的,。

3、家長或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質,，或者患有特定疾病,，但未告知學校的。

4,、未成年學生的身體狀況,、行為、情緒等有異常情況,，監(jiān)護人知道或者已被學校告知,，但未履行相應監(jiān)護職責的。 5、學生請假期間,、無故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等,。

6、凡在校外發(fā)生的一切事故,，責任概由學生家長負責,。

我校為了加強對學生安全工作的領導與管理，做到家校合作,，分工明確,，以達到減少事故，減少傷亡,，減少損失的目的,，家長要認真貫徹我校下發(fā)的學生家長安全責任書，學生在校上課期間由學校負責安全的教育與管理,，放學后由家長監(jiān)護,，學校一概不予負責，扎扎實實將學生（子女）的安全工作抓緊,、抓細,、抓實，切不可有絲毫的疏忽和懈怠,。學校每學期組織師生進行安全專題講座,，著重強調學生水上安全、交通安全,、防火安全,、飲食衛(wèi)生安全、治安安全,、在家用電用氣用火安全,、在外活動安全規(guī)定以及有關安全防范常識，不斷強化師生的安全意識,。家長要監(jiān)護子女不抽煙,、不喝酒、不,。同時,，學校還要通過開家長會等形式加強跟家長的聯(lián)系，希望家長認真做好子女的安全教育與防范工作,，切實履行好監(jiān)護人的職責,。

1,、水上安全：我校周邊分布有水塘,、河流，各家長要特別注意做好學生溺水傷亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河,、塘,、堰邊戲水玩耍，學校也把它作為學生的一項行為規(guī)范和重要要求,，進行嚴格的約束和管理,。各家長和社會有關方面要支持與配合，嚴密關注學生在節(jié)假日和學生放學離校期間私自下河,、塘,、堰戲水、游泳而引發(fā)事故的問題,，共同做好學生的游泳安全與管理工作,。

2、交通安全：我校地處公路路邊,，規(guī)定以下幾點請家長認真執(zhí)行：a,、不準騎摩托車到學校，特別不允許學生乘坐貨運車輛和無牌無照車輛,；b,、有牌有照的車輛，也應該做到所乘人員不能超過車輛的核載人數(shù),，確保學生安全萬無一失,；c、注意公路行走安全,，不在公路邊放風箏,、打跳、玩耍等,。d,、我國法律規(guī)定年齡未滿12周歲少年，禁止騎自行車上路,。

3,、集體活動安全：切實加強各種集會和校內外集體活動的安全防范工作。對各種活動學校都應規(guī)定嚴格報批,，并將安全防范工作貫穿活動的各個環(huán)節(jié)中,，做到安全教育在先，防范措施可靠,，并保證層層落實,，責任到人。

4,、食品衛(wèi)生安全：我校將通過各種形式的宣傳和措施,，進一步強化學校衛(wèi)生管理,，培養(yǎng)學生良好的飲食習慣。希望家長要求子女不準到無證無照的餐點就餐,，防止各種流行疾病的傳播,，不喝生水，不吃未經沖洗或去皮的時令水果,，不吃不合格食品及霉變食品,，以防止食物中毒。

5,、治安安全：教育學生不進游戲廳,，嚴禁學生到網吧上網。不允許學生帶易爆,、易燃物品以及刀具進校門,。不與社會上不良青年來往，各家長教育好子女認真遵守中小學守則及規(guī)范,，自己的事情自己做,，別人的東西不要拿，潔身自好,，自尊自強,，做一個講文明守紀的好學生。

（此責任書一式二份,，學校,、家長各一份。此責任書至六年級結業(yè)前有效,。）

學生家長安全責任書格式篇四

為保證幼兒人身安全,，防止發(fā)生交通安全事故，明確雙方責任,，根據《靈寶市中小學（幼兒園）接送學生車輛管理規(guī)定》,，學校與幼兒家長簽訂如下交通安全責任書。

1,、對幼兒進行交通安全教育和宣傳,。

2、建立乘車幼兒,、駕駛員,、接送幼兒車輛信息檔案。

3,、定期對駕駛員身體狀況,、接送幼兒車輛運行狀況進行檢查監(jiān)督。

1,、家長應教育幼兒自覺遵守交通規(guī)則和乘車,，車輛在行駛途中不得在車上嬉戲,，嚴禁頭和手伸出車窗外。車輛停穩(wěn)后方可從汽車右邊下車,。

2、家長應認真學習交通安全法規(guī),，并對子女進行必要的交通安全知識教育,，使其熟知交通規(guī)則，嚴格遵守交通秩序,。

3,、家長可以對駕駛員身體健康狀況、車輛運行狀況進行檢查,。

4,、家長應準時在規(guī)定地點接送幼兒。

5,、家長必須向子女講清楚當車輛駕駛員出現(xiàn)以下情況時,，應當拒絕乘車并告知家長，及時解決,。

①駕駛員沒有按規(guī)定地點進行停放,，導致學生上下車及過馬路存在安全隱患。

②駕駛員未嚴格按照核定載客人數(shù)載客,、超員,、超載。

③駕駛員存在作風問題或身體,、心理健康等問題,。

④駕駛員酒后駕駛。

⑤駕駛員出現(xiàn)超速行駛等交通違法行為,。

⑥駕駛員出現(xiàn)違反交通法律法規(guī)或存在交通安全隱患的情況,。

6、家長如需雇傭車輛接送幼兒,，必須與所雇車輛駕駛員雙方簽訂安全協(xié)議,，如發(fā)生交通安全事故，學校不承擔任何責任,。

此責任書一式兩份,，幼兒園及幼兒家長各執(zhí)一份。

幼兒家長簽名（蓋章）：

趙村蓓蕾幼兒園（蓋章）

____年____月____日____年____月____日

學生家長安全責任書格式篇五

尊敬的學生家長：

你好,！

在“五一”國際勞動節(jié)到來之際,，古城初中全體教職工對給予學校工作長期支持、關心及幫助的各位家長表示衷心的感謝和誠摯的敬意,！“五一”假期從4月29日開始,，到5月1日結束,，共3天。5月1日（周二）下午6點前返校,，讓孩子按時到校,。為了讓孩子過一個愉快、健康,、平安的假期,，希望重視孩子假期期間的安全，教育孩子提高安全意識,、自我保護意識和自我保護能力,。為此，學校特請您教育孩子注意以下幾點：

一,、注意交通安全

1,、遵守交通規(guī)則，過馬路要走人行道,，要做到一停二看三通過,。

2、文明乘車,，主動讓座,，下車后等車開走后再視情況穿越馬路。

3,、不要乘坐無牌無證和超載的車輛,。

4、盡量不讓孩子單獨外出活動,。

二,、注意飲食衛(wèi)生，預防傳染病

1,、不到小攤小販上買零食,，不買“三無食品”，注意檢查食品的生產日期和保質期,。

2,、不暴飲暴食，以免影響身體健康,。

3,、提高認識，繼續(xù)做好防治呼吸道傳染病的工作,。注意保持家庭室內的通風,。

三、注意自我保護,，提高對危險的預見性

1,、不獨自到水塘邊玩耍,，更不準游泳，防止溺水事故發(fā)生,。

2,、不要輕信陌生人，以防意外,。

3,、外出要注意保管好自己的錢物，注意身邊有無可疑人員,。發(fā)生情況要想辦法機智地求助別人或及時報警,。

四,、注意文明過節(jié)

1,、開展健康有益的家庭文化休閑活動，讓孩子感受大自然,，感受生活,，開闊眼界，陶冶情操,。

2,、不進入網吧、游戲機房,、舞廳等未成人不宜進入的場所,。

3、不參與,、迷信等活動,。

4、教育孩子尊老愛親,，要求學生在認真完成作業(yè)的`同時幫父母干力所能及的家務,，感受勞動的快樂。

5,、教育孩子熱愛勞動,，勞動最光榮。

五,、進行防火教育

1,、注意防火，教育好您的孩子不要隨意玩火,，進行森林防火教育,；

2、家庭中用火,、用電,、用油以及用液化氣的同時,，也增加了火災危險性，因此家庭防火教育工作十分重要,。

根據我們所提建議,，我們真誠地希望您的孩子過一個輕松、愉快而充實的假期,，并歡迎您對學校工作提出寶貴的意見,。

祝節(jié)日愉快，工作順利,，萬事如意,，心想事成！

年級： 班級： 學生姓名：

家長意見：

家長簽字：

學生家長安全責任書格式篇六

孩子的安全健康成長是我們共同的期盼,，更是我們義不容辭的責任,。為確保學生高高興興上學，平平安安回家,，請家長朋友們積極配合學校做好子女安全教育工作,，真正擔負起監(jiān)護責任。關愛生命,，責任重于泰山,，為了我們的孩子的安全，懇請您配合學校（幼兒園）做好以下工作：

（一）教育孩子要嚴格遵守交通規(guī)則,，在馬路上步行要走行人道,，主動安全避讓行駛車輛，不與車輛搶行,；橫過馬路要走斑馬線,，注意來往車輛，牢記紅燈停,，綠燈行,；乘車時，按秩序上下車,，不擁搶,，不將手、頭等身體伸出窗外,；不準孩子在馬路上打鬧,，攀爬車輛；不騎“英雄車”,；不滿１２周歲不騎自行車上學,；不準跨越高速公路、鐵路安全防護欄。

（二）教育孩子堅決xx和不乘坐無牌無xx車,、拼裝車,、報廢車、載貨車以及不符合安全運行技術條件的機動車,，不乘坐超員,、超速、違章,、駕xx不符等違規(guī)車輛,，更不要乘坐農用三輪車、四輪車,、畜力車等非法載人車輛,。

（三）不要租用不符合安全規(guī)定的車輛接送孩子，讓孩子乘坐駕駛員駕齡在三年以上且無違章記錄,、安全意識強,、車況良好、手續(xù)齊全,、依法運營的車輛,，并與車輛所有人簽訂乘車安全責任書,。

（一）教育孩子不吃“三無”食品（無廠名廠址,、無生產日期、無保質期的產品）或過期腐壞變質食品,；不吃流動攤販無衛(wèi)生保障的食品,；不吃生冷食品，不喝生水,；不暴飲暴食,，不挑食偏食。

（二）教育孩子單獨居家和外出時的安全常識,；教育孩子遇到危險時的一些防護逃生常識,。

（一）教育孩子要注意用火安全，正確掌握電器,、煤氣等設備的xx作和使用方法,，出現(xiàn)意外要及時求救并撥打xx電話；不玩火,，禁止孩子隨身攜帶火柴,、打火機等點火工具；教育孩子遇到火災時的逃生知識,。

（二）教育孩子注意防雷電,，防洪水、防山體滑坡、防泥石流等自然災害,。

（三）教育孩子不準私自下水游泳,，不準擅自與他人結伴游泳，不準到無安全設施,、無救護人員的泳池游泳,，不準私自到河流、水庫,、池塘等不熟悉的水域游泳,，不熟悉水xx的學生不能擅自下水施救。到專門的游泳場館游泳,，要有家長陪同,，防止發(fā)生意外安全事故。

本責任書一式兩份,，學校（幼兒園）和家長各存一份,。自簽訂之日起執(zhí)行。

學校: （章）

校長（簽字）： （簽字）：

學生家長安全責任書格式篇七

由于學前班學生年齡小,，體質差,，沒有學習能力，生活不能自理,，自我保護能力差,，屬于社會中的弱勢群體，因而需要家庭,、社會和學校共同呵護,。為了確保學生在校期間的人身安全，嚴格責任界限,，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網絡,，根據教育部頒發(fā)的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規(guī),，結合我班實際,，特簽訂本安全責任書。

一,、雛鷹學前班雙休日,、法定節(jié)假日不上課，每周周一到周五的作息時間為：上午8:30——11:00,，下午2:30——4:00,。學生在此作息時間外發(fā)生的任何事情，不論時間和地點,，一律與班級和教師無關,。如果學生在此作息時間內發(fā)生傷害事故,，而傷害事件的發(fā)生與班級的設施無關，或者雖與班級的設施有關,，但班級的設施并無缺陷,，教師也履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生的,，教師不負任何責任,。不是上課期間，禁止學生在校內,、教室里逗留玩耍,，一旦發(fā)生意外，由家長(監(jiān)護人)負責,。

二,、請各家長(監(jiān)護人)把握控制學生入學時間，避免學生在途中玩耍,，釀成不安全事故,。如因不按作息時間入學，出現(xiàn)事故者其責任自負,。

三,、學前班學生的家長(監(jiān)護人)的監(jiān)護關系不因學生的入學而轉移給班級教師，教師與學生只是教育管理關系,，家長(監(jiān)護人)要配合老師做好學生的安全工作,，加強對學生安全意識的培養(yǎng)，教育學生不動手打人,，不做不安全的游戲,。學生之間如果產生爭執(zhí)和矛盾,，家長(監(jiān)護人)之間要相互包容,。如有特殊情況要及時找老師反映，不能擅自找孩子解決,，因此造成惡果的,，責任自負。

四,、每天上學,、放學,家長(監(jiān)護人)必須按時接送子女，與上課教師當面接交,，不得隨意委托他人接送,，也不得委托未成年人接送，更不能讓學生獨自入校,、離校,，不得麻痹大意。若不能按時接送或接送不到位，造成不安全事故,，由其家長(監(jiān)護人)承擔一切后果,。

五、凡遇雷雨,、霜凍,、冰雪等惡劣天氣，家長(監(jiān)護人)必須接送子女,，確保安全,，如果因為家長(監(jiān)護人)未采取任何措施接送子女，路途上出現(xiàn)一切事故,，由家長(監(jiān)護人)承擔全部責任,。

六、家長(監(jiān)護人)不得讓學生攜帶,、玩弄或代購玩具,、電器、藥品,、針,、刀、剪,、叉,、鞭炮、火柴,、火機,、鐳管、農藥等易燃,、易爆及有毒,、有害危險物品，凡因家長(監(jiān)護人)對以上物品管理不善或讓學生代購,，出現(xiàn)一切事故均由學生家長(監(jiān)護人)或當事人承擔,。

七、嚴禁學生在任何地點任何時間下河洗澡,、捕魚以及到危險地方玩耍,，否則出現(xiàn)不良后果，家長(監(jiān)護人)承擔全部責任,。

八,、學生在校內外打架斗毆造成傷亡事故其責任自負。教師有批評教育學生的義務,，但沒有每天放學后把每個學生送回家的義務,。

九,、嚴禁學生上學放學途中追車，爬車,、騎自行車等,，造成傷亡事故的其責任自負。

十,、注意飲食衛(wèi)生,，不食用過夜及過期變質食品(包括飯菜)，不帶食品到教室,，不購買,、食用“三無食品”，否則,，一切不良后果均由當事人或家長(監(jiān)護人)承擔,。

十一、注意季節(jié)氣候變化,，預防疾病,，防止疫情擴散，不隱瞞學生病史,，當?shù)弥獙W生有病,，盡快到醫(yī)院看護治療，否則延誤治療造成傷亡,，其責任由家長(監(jiān)護人)全部承擔,。另外，學生有其他特殊情況的,，家長(監(jiān)護人)應主動向老師交流和匯報,，否則，出現(xiàn)不良后果,，一切自負,。

十二、學生在校園內發(fā)生安全事故,，家長應積極配合教師及時采取措施救助受害學生,，有責任一方的學生家長應承擔賠償責任。

十三,、家長(監(jiān)護人)通訊聯(lián)系方式和家庭住址必須告知教師，如果發(fā)生變化,，應及時通知教師,，否則，學生如果出現(xiàn)什么不良后果,，需及時聯(lián)系家長,，又無法聯(lián)系的,，一切后果由家長負責承擔。

十四,、此責任書一式二份,，學前班教師一份，家長代表一份,。此責任書一經簽字即行生效,。

雛鷹學前班簽字：

家長(監(jiān)護人)簽字：

學生家長安全責任書格式篇八

學校與學生家長安全責任書 為了強化學生、家長和學校的安全意識,，增強安全責任,，保障學生的身體健康，現(xiàn)根據貴州省《貴州省學校學生人身傷害事故預防與處理條例》有關條款,，按照職責分明,，責任落實的原則，特與學生家長簽訂本責任書,。

在實施教育教學活動中,，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施,，保障學生的人身安全,、校舍安全、用電用水安全,，嚴禁體罰和變相體罰學生,。學校將依法治教，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學工作,，促進學生的身心健康發(fā)展,，若因學校或教師不當造成的安全事故,，學?；蚶蠋煂⒏鶕?guī)定承擔相應的責任。

學生應遵守學校制度和紀律,，學生父母或其他監(jiān)護人應依法履行監(jiān)護職責,，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學生傷害的,，學生或監(jiān)護人應承擔相應責任,。

1、在學生自行上學,、放學,、返校、離校途中發(fā)生的,；在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的,；學生請假期間,、無故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等。

2,、注意交通安全,，自覺遵守交通規(guī)則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛,。騎自行車外出時,，要遵守交通規(guī)則，不說笑打鬧,，不騎車猛拐,，不搶行，不帶人,，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出,，避免發(fā)生交通事故。

3,、在放學后,、節(jié)假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學校或者自行到校發(fā)生的,或其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的,。

4,、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時，請向老師,、班主任,、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題,。

5,、學生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會公共行為準則,、學校的規(guī)章制度或者紀律,，實施具有危險或者可能危及他人的行為的；私自帶管制刀具到校傷害他人人身安全的,；私自下河,、溝、塘,、水庫等危險地帶溺水死亡的,；玩危險游戲導致自身傷害及他人人身傷害的。

6,、學生行為具有危險性,，學校、教師已經告誡,、糾正,，但學生不聽勸阻、拒不改正的或造成他人和自身傷害的,。

7,、家長或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病,，但未告知學校的,。

8、未成年學生的身體狀況,、行為,、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學校告知,，但未履行相應監(jiān)護職責的,。

9、凡在校外發(fā)生的一切事故,，責任概由學生家長自行負責,。

此責任書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，自學校與家長簽字日起有效,，有效期為一學年。本協(xié)議中沒有涉及到的問題,，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協(xié)議解決或通過其他途徑解決,。

年級 班 學生（簽字）：

家長或監(jiān)護人（簽字或摁手印）：

xx寨民族小學（蓋章）

20xx年3月 18 日

學生家長安全責任書格式篇九

尊敬的家長：

您好,！

學生是家庭的希望,，祖國的未來，與學校共同教育好自己的孩子是每個家長應盡的責任和義務;讓每一個學生都健康成長,，早日成為國家棟梁,，也是學校和家長共同的愿望。

安全重于泰山,，是學校工作的重中之重,，為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度,，使安全防范措施落到實處,，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，為少年兒童健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境,，學校特與家長簽訂學生安全責任書,。

1、學校要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育,、道德教育,、法制教育，組織學生觀看有關安全教育錄像帶,，學習有關法律法規(guī)和一些安全防范急救措施,，并進行安全演練，使其具有一定的安全意識和安全防范能力,，做到警鐘長鳴,。

2、做好與學校的聯(lián)系和溝通,，請將聯(lián)系電話準確無誤的告訴班主任,，以便和您及時取得聯(lián)系，以形成學校,、社會,、家庭相結合的教育網絡。

3,、父母或其它監(jiān)護人要經常對子女進行法律知識教育,、安全知識教育、教育學生注意防火,、防電,、防食物中毒，不吃零食,，不吃三無食品,、防交通事故、防人身傷害,、防疾病等教育,，禁止學生騎車上學,確保學生的一切人身財產安全。

4,、教育學生不到池塘,、水庫等有危險的地方玩耍，以防溺水事故的發(fā)生;教育學生放學,、上學途中不繞道,，放學后要及時回家，不到網吧上網(雙休日家長更應注意),、不到建筑工地或河邊玩,，不單獨外出遠行。

5,、父母或其它監(jiān)護人應教育學生在校期間遵守校紀,，不攀比、不打架、不罵人,、不攀高爬低,、不到危險的地方去玩.不許學生帶管制刀具上學。

6,、父母或其它監(jiān)護人要負責并督促學生在校學習期間按時上課,、活動,，有事要請假,，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請,。

7,、放學和上學父母及其它監(jiān)護人要負責按時接送，如學生請假,，家長需親自到校請假或給班主任打電話,。

要經常和學校保持聯(lián)系，對有特異體質,、特定疾病或其它生理,、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合,，確保學生在校,、在家或其它任何場所的人身及財產安全。

建議家長要支持學生參加人身平安保險,。

謝謝合作!

學生簽名:監(jiān)護人簽名:

班主任簽名:

長治縣明光小學

學生家長安全責任書格式篇十

孩子的安全健康成長是我們共同的期盼,，更是我們義不容辭的責任。為確保學生高高興興上學,，平平安安回家,，請家長朋友們積極配合學校做好子女安全教育工作，真正擔負起監(jiān)護責任,。關愛生命,，責任重于泰山，為了我們的孩子的安全,，懇請您配合學校（幼兒園）做好以下工作：

一,、

（一）教育孩子要嚴格遵守交通規(guī)則，在馬路上步行要走行人道,，主動安全避讓行駛車輛,，不與車輛搶行；橫過馬路要走斑馬線,，注意來往車輛,，牢記紅燈停，綠燈行；乘車時,，按秩序上下車,，不擁搶，不將手,、頭等身體伸出窗外；不準孩子在馬路上打鬧,，攀爬車輛,；不騎“英雄車”；不滿１２周歲不騎自行車上學,；不準跨越高速公路,、鐵路安全防護欄。

（二）教育孩子堅決抵制和不乘坐無牌無證車,、拼裝車,、報廢車、載貨車以及不符合安全運行技術條件的機動車,，不乘坐超員,、超速、違章,、駕證不符等違規(guī)車輛，更不要乘坐農用三輪車,、四輪車,、畜力車等非法載人車輛,。

（三）不要租用不符合安全規(guī)定的車輛接送孩子,，讓孩子乘坐駕駛員駕齡在三年以上且無違章記錄,、安全意識強,、車況良好,、手續(xù)齊全、依法運營的車輛,，并與車輛所有人簽訂乘車安全責任書,。

二、

（一）教育孩子不吃“三無”食品（無廠名廠址,、無生產日期,、無保質期的產品）或過期腐壞變質食品；不吃流動攤販無衛(wèi)生保障的食品,；不吃生冷食品,，不喝生水；不暴飲暴食,，不挑食偏食,。

（二）教育孩子單獨居家和外出時的安全常識；教育孩子遇到危險時的一些防護逃生常識,。

三,、

（一）教育孩子要注意用火安全，正確掌握電器,、煤氣等設備的操作和使用方法,，出現(xiàn)意外要及時求救并撥打報警電話；不玩火,，禁止孩子隨身攜帶火柴、打火機等點火工具,；教育孩子遇到火災時的逃生知識,。

（二）教育孩子注意防雷電，防洪水,、防山體滑坡,、防泥石流等自然災害。

（三）教育孩子不準私自下水游泳,，不準擅自與他人結伴游泳,，不準到無安全設施、無救護人員的泳池游泳,，不準私自到河流,、水庫、池塘等不熟悉的水域游泳,，不熟悉水性的學生不能擅自下水施救,。到專門的游泳場館游泳，要有家長陪同,，防止發(fā)生意外安全事故,。

本責任書一式兩份，學校（幼兒園）和家長各存一份,。自簽訂之日起執(zhí)行,。

學校:金陵鎮(zhèn)中心小學（章）

校長（簽字）：

鄧世云學生家長（簽字）：

年月日

學生家長安全責任書格式篇十一

尊敬的家長:

為了強化學生、家長和學校的安全意識,，增強安全責任,，保障學生的身體健康,，現(xiàn)根據國家有關條款，按照職責分明,，責任落實的原則,，學校與家長簽訂本責任書。

在實施教育教學活動中,，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施,、生活設施，保障學生的人生安全,、校舍安全,、食品安全和用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生,。學校將依法治教,，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發(fā)展,，若因學?；蚪處煵划斣斐傻陌踩鹿剩瑢W?；蚶蠋煂⒏鶕?guī)定承擔相應的責任,。

有下列情形之一，學校行為并無不當?shù)?，不承擔責任?/p>

1,、在學生自行上學、放學,、返校,、離校途中發(fā)生的，

2,、在學生自行外出或者擅自離校期間（包括擅自翻墻外出,、請假未按時間回校銷假等）發(fā)生的。

3,、在放學后,、節(jié)假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學校或者自行到校發(fā)生的,或其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的,。

學生應遵守學校制度和紀律,，學生父母或其他監(jiān)護人應依法履行監(jiān)護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育,，學生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學生傷害的,，應承擔相應責任(學校無責任)。

1,、學生違反法律法規(guī)的規(guī)定,，違反社會公共行為準則,、學校的規(guī)

章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的,。

2,、學生行為具有危險性，學校,、教師已經告誡,、糾正，但學生不聽勸阻,、拒不改正的,。

3、家長或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質,，或者患有特定疾病,，但未告知學校的。

4,、未成年學生的身體狀況,、心理、行為,、情緒等有異常情況,，監(jiān)護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監(jiān)護職責的,。

5、學生請假期間,、無故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等,。

6、凡在校外發(fā)生的一切事故,，責任概由學生家長負責,。

我校為了加強對學生安全工作的領導與管理，做到家校合作,，分工明確,，以達到減少事故，減少傷亡,，減少損失的目的,，家長要認真貫徹我校下發(fā)的學生家長安全責任書，學生在校上課期間由學校負責安全的教育與管理,，放學后由家長監(jiān)護,，學校一概不予負責，扎扎實實將學生（子女）的安全工作抓緊,、抓細,、抓實,，切不可有絲毫的疏忽和懈怠。學校每學期組織師生進行安全專題講座,，著重強調學生水上安全,、交通安全、防火安全,、飲食衛(wèi)生安全,、治安安全、在家用電用氣用火安全,、在外活動安全規(guī)定以及有關安全防范常識,，不斷強化師生的安全意識。家長要監(jiān)護子女不抽煙,、不喝酒,、不賭博。同時,，學校還要通過開家長會等形式加強跟家長的聯(lián)系,，希望家長認真做好子女的安全教育與防范工作，切實履行好監(jiān)護人的職責,。

1,、水上安全:我校周邊分布有溝渠池塘，各家長要特別注意做好學

生溺水傷亡事故的防范工作,。教育子女不要私自到河,、塘、堰邊戲水玩耍,，學校也把它作為學生的一項行為規(guī)范和重要要求,，進行嚴格的約束和管理。各家長和社會有關方面要支持與配合,，嚴密關注學生在節(jié)假日和學生放學離校期間私自下河,、塘、堰戲水,、游泳而引發(fā)事故的問題,，共同做好學生的游泳安全與管理工作。

2,、交通安全:我校地處公路路邊,，規(guī)定以下幾點請家長認真執(zhí)行:a、不準騎摩托車,、電動車到學校,，特別不允許學生乘坐貨運車輛和無牌無照車輛；b,、有牌有照的車輛,，也應該做到所乘人員不能超過車輛的核載人數(shù),，確保學生安全萬無一失；c,、注意公路行走安全,，不在公路邊放風箏、打跳,、玩耍等,。

3、集體活動安全:切實加強各種集會和校內外集體活動的安全防范工作,。對各種活動學校都應規(guī)定嚴格報批,，并將安全防范工作貫穿活動的各個環(huán)節(jié)中，做到安全教育在先,，防范措施可靠,，并保證層層落實，責任到人,。

4,、食品衛(wèi)生安全:我校將通過各種形式的宣傳和措施，進一步強化學校衛(wèi)生管理,，培養(yǎng)學生良好的飲食習慣,。希望家長要求子女不準到無證無照的餐點就餐，防止各種流行疾病的傳播,，不喝生水,，不吃未經沖洗或去皮的時令水果，不吃不合格食品及霉變食品,，以防止食物中毒,。

5、治安安全:教育學生不進游戲廳,，嚴禁學生到網吧上網。不允許學生帶易爆,、易燃物品以及鋒利的刀具進校門,。不與社會上不良青年來往，各家長教育好子女認真遵守中小學守則及規(guī)范,，自己的事情自己做,，別人的東西不要拿，潔身自好,，自尊自強,，做一個講文明守紀的好學生；

監(jiān)督好子女按時回家,，不在外留宿等,。

（此責任書一式二份,，學校、家長各一份,。此責任書至學生本學年結業(yè)前有效,。）

甲方：

年級

班

學生（簽字）:

家長或監(jiān)護人（簽字）:

聯(lián)系電話：

乙方：

學校

20xx年月日

學生家長安全責任書格式篇十二

尊敬的學生家長和親愛的同學：

我校20xx-20xx學年寒假放假時間為20xx年1月21日—2月23日，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一,、學生如期放假,，2月24日報到注冊，2月25日正式上課;寒假期間宿舍封門時間為： 20xx年1月21日下午1：00,。開樓時間為20xx年2月21日上午9：00,。請同學們提前做好離校及返校時間安排。

二.隨時注意安全

1.開學報到前如有發(fā)熱癥狀并出現(xiàn)咳嗽,、流涕等流感樣癥狀及時到正規(guī)醫(yī)院就診,，提前向輔導員老師電話請假，在家抓緊治療,，待癥狀消失后再返校報到,，并辦理補假手續(xù)。

2,、寒假期間學生在校生活不方便,，同學們不要滯留學校或提前返校,。需要在宿舍封樓后繼續(xù)留校住宿或需提前返校的同學,需在1月9日前填寫《xxx學院假期學生留校住宿申請表》,，隨申請表附上家長的書面同意簽名以及其他材料，到班主任處登記辦理,。

3.做到文明有禮,，遵紀守法，至少參加一次社會公益活動,。寒假生活作息要有規(guī)律,，注意網絡安全、網絡道德;燃放煙花爆竹要注意防火災;參加旅游等活動注意自身安全,，并加強自我保護,、自我防范的意識。

4.注意交通安全,，不得乘坐非法運營車輛;要時刻注意自身財物安全,，防止不法分子盜竊財物;長途旅程的同學要盡量結伴而行，不要向陌生人透露家庭,、個人信息,，防止上當受騙。

5.向家長匯報學習成績。請同學把我校教務網成績查詢欄內你的成績匯報給家長看,。請家長閱后在家長反饋意見中簽好意見后讓子女開學帶回交班主任,。

三 .20xx屆畢業(yè)生家長請更多關心子女就業(yè)

目前， 20xx屆全國高校畢業(yè)生高達700多萬,，就業(yè)形勢嚴峻,。請20xx屆畢業(yè)生家長高度關心子女的就業(yè)，鼓勵子女將個人愿望與社會需求及本人實際有機地結合在一起,，抓住寒假求職應聘的最佳時機,，盡早落實工作。

xx市舉辦“第24屆大中專畢業(yè)生供需洽談會”,，時間為1月11日,、1月12日、1月18日,、2月22日舉辦,。預計參會單位總數(shù)1600家，推出畢業(yè)生崗位9000余個,，需求人數(shù)2萬余名,。地點在寧波人力資源大廈(興寧東路228號);寒假期間各地也陸續(xù)有大中型招聘會，請畢業(yè)生同學及時關注,、積極參與!

輔導員老師的值班聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx(辦公室),。

衷心感謝你們對學院工作的關心和支持，值此春節(jié)即將到來之際,，謹祝新年愉快,、萬事如意!

xxx學院外語學院20xx年1月

學生家長安全責任書格式篇十三

孩子是祖國的未來，家庭的希望,，在關注孩子健康成長的同時,，我校要求家長們時時刻刻以身作則，并及時加強對子女,、活動安全,、游泳安全、抗震安全,、防火,、防電、禁毒,、防綁架等教育，增強“安全無小事”的意識,，注重引導,、培養(yǎng)和提高子女自救自護的能力。為了學生的安全，學校與家長簽訂以下安全責任書：

一,、教育子女按時到校上課,，有事或有病必須向學校老師請假，放學及時回家,，注意道路交通安全,、瞻前顧后，做到“一停二看三通過”,，不得在公路上追逐,、打鬧、嬉戲,，低年級的學生需要家長親自接送,，以防意外。

二,、教育子女在學校要聽從老師的教導,，遵守學校，確保課間活動的安全,，及時將子女的病情告之學校領導或有關老師,，加以防范。同學間的玩耍應該有禮,、有度,。嚴禁在校內打鬧。不準打架斗毆,，不準攜帶管制刀具以及其它危害他人生命的器械,。

三、教育子女在雙休日,、節(jié)假日期間在家或外出的注意活動安全,，如外出活動須家長親自陪同，以防不測,。

四,、教育子女在家中不得獨自使用有關電器設備，要了解用電常識,，不得使用液化氣燒火,，不得將子女獨自一人反鎖在屋里，確保安全,。

五,、教育子女夏季不得獨自一人下河游泳，如有需要,，須有家長陪同指導,，確保安全。

六、教育子女嚴禁擅自外出,，野炊,、燒烤，要守法,，做好防火,、防水，平時不與陌生人接觸來往,，以防上當受騙,。

七、教育子女不吸煙,，不飲酒,，嚴禁在學校內燃放煙花爆竹，禁止攜帶煙花,、爆竹,、火柴、打火機等易燃易爆物品進校,，不得使用學校帶電物品,。

八、注意食品衛(wèi)生安全,，不吃“三無”食品及過期變質食品,，防止食品中毒。

九,、陪同子女外出時,，子女著裝醒目，并注意乘車安全,，未滿12周歲的子女嚴禁騎自行車上路,，嚴禁摩托車后載有未滿12周歲的子女，嚴禁駕駛“三無”車或已報廢的車輛運載子女,。

十,、建立學生外出請假報告制度，不管在家或在校,，需要外出時,，都要向家長或老師請假獲準才能外出，以免老師,、家長擔心,。

十一、教育學生不在鐵索橋上玩耍,、嬉戲打鬧,，小心過橋,。不在懸崖峭壁上玩耍，不爬樹,，不隨意采食山果和蘑菇。

為了您的子女的安全,、家庭幸福,，特擬定此責任書，以示責任,。

班主任簽字：xxx學生姓名：xxx家長簽字：xxx

學生家長安全責任書格式篇十四

貴家長：

您的孩子在我校---年級就讀,，為了保證孩子的人身安全，使您的家庭幸福美滿,，我們特制定本責任書,，以期引起家長和學生的重視，與家長一起做好安全防范工作,，杜絕學生傷害事故的發(fā)生,。

1.到校后，不到放學時間,，任何人都不得私自到校門外去玩耍如有特殊情況,，必須給老師請假，寫出請假條,，經老師允許后才能外出.

2.課間玩耍時不得推,、拉、擁,、擠,、追逐打鬧，不做不安全的游戲,上,、下樓梯要靠右行,，否則，發(fā)生事故學校不承擔任何責任,。

3.上體育課時,，要在老師指導下進行訓練，不得私自活動,，否則,，發(fā)生事故教師不承擔任何責任。

4.上,、下樓梯不能跑,、更不能爬在樓梯的扶手上往下滑，否則,，發(fā)生事故班主任不承擔任何責任,。

1.不玩火,、不玩電、不玩水,、不到危險,、偏僻的地方去玩耍，不到公路上去玩耍,。

2.不到公路上,、街道上騎自行車。

3.有事外出,，必須向家長打招呼,，不能隨便在外留宿。

4.不購買不衛(wèi)生的飲食,，防止中毒,。

5.提高自我防范意識和保護能力，以防止壞人的引誘和拐騙,。以上九條要求每位學生必須做到,，否則責任自負，希望家長配合學校教育學生自覺遵守,。

本責任書經班主任與家長（監(jiān)護人）簽字后即告生效,，每學年簽訂一次。

為了孩子的安全,，為了您家庭的幸福,，誠請家長積極配合。謝謝合作,！

學生簽名： 家長簽名： 班主任簽名：

學生家長安全責任書格式篇十五

學校的權利及義務：

在實施教育教學活動中,，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施,，保障學生的人身安全,、校舍安全、用電用水安全,，嚴禁體罰和變相體罰學生,。學校將依法治教，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學工作,，促進學生的身心健康發(fā)展,，若因學校或教師不當造成的安全事故,，學?；蚶蠋煂⒏鶕?guī)定承擔相應的責任。

家長的權利及義務：

學生應遵守學校制度和紀律,，學生父母或其他監(jiān)護人應依法履行監(jiān)護職責,，配合學校對學生進行安全和紀律教育,，學生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任,。

1,、在學生自行上學、放學,、返校,、離校途中發(fā)生的；在學生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的,；學生請假期間、無故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等,。

2,、注意交通安全，自覺遵守交通規(guī)則,，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛,。騎自行車外出時，要遵守交通規(guī)則,，不說笑打鬧,，不騎車猛拐，不搶行,，不帶人,，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發(fā)生交通事故,。

3,、在放學后、節(jié)假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學?；蛘咦孕械叫０l(fā)生的,或其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的,。

5、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時,，請向老師,、班主任、年級組長,、領導或其他相關部門反映,，不要用武力解決問題。

6,、學生違反法律法規(guī)的規(guī)定,，違反社會公共行為準則、學校的規(guī)章制度或者紀律,，實施具有危險或者可能危及他人的行為的,。

7,、學生行為具有危險性，學校,、教師已經告誡,、糾正，但學生不聽勸阻,、拒不改正的,。

8、家長或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質,，或者患有特定疾病,，但未告知學校的。

9,、未成年學生的身體狀況,、行為、情緒等有異常情況,，監(jiān)護人知道或者已被學校告知,，但未履行相應監(jiān)護職責的。

10,、凡在校外發(fā)生的一切事故,，責任概由學生家長負責。

此責任書一式二份,，雙方各執(zhí)一份,，自學校與家長簽字日起至學生畢業(yè)離校前有效。本協(xié)議中沒有涉及到的問題,，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協(xié)議解決或通過其他途徑解決,。

年級x班

學生（簽字）：

家長或監(jiān)護人（簽字）：

劉寨小學（蓋章）：

20xx年9月1日