每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí)、工作和生活中寫一篇文章,。寫作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想、想象,、思維和記憶的重要手段,。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護論文篇一

scl－90．這主要是由我國的吳文源教授所進行引進修訂的,，并且建立了中國常模,。該量表與其他同類量表比較具有比較高的信度和效果，被廣泛地應(yīng)用于心理衛(wèi)生以及精神科的各個方面。該量表包含了90多個具體的項目,，綜合起來是9個方面的額心理問題，強迫癥狀,、軀體化,、抑郁、人際關(guān)系敏感,、敵對,、恐怖、偏執(zhí),、焦慮以及精神病性,。調(diào)查時候要求每一為患者對自己近一周來的情況進行獨立的自我評價。對每個癥狀進行分類,，從1級(沒有癥狀)到5(極度嚴重)級,，將2級以上的患者定性為陽性。

門診專業(yè)的護士對患者進行有效測試,，在護士發(fā)放完問卷之后,，由患者自行閱讀問卷的指導(dǎo)語，待患者完全明白之后可以答題,。對于患者看不懂的一些問題,，醫(yī)護人員要采取不加任何暗示和傾向的語言將文字的意思告訴患者，讓患者進行獨立的自我評定,，以保證問卷數(shù)據(jù)的詳實準(zhǔn)確,。本組調(diào)查中月經(jīng)前后的問卷回收率均為100%，患者答題時間為20min,。對于所得的資料進行北辰心理測試軟件2．0分析,，相關(guān)數(shù)據(jù)采取spss10．0進行檢驗。

本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)乳腺增生的患者在強迫癥狀以及焦慮,、抑郁,、精神性與恐怖方面表現(xiàn)較為突出?；颊咧詴a(chǎn)生這些心理問題主要是因為乳腺增生是一組以乳腺結(jié)構(gòu)所出現(xiàn)的不同程度的紊亂而引發(fā)的乳絡(luò)瘀阻,。臨床上常常表現(xiàn)為乳房的非周期疼痛和周期性疼痛，乳房腫塊也是較為常見的臨床癥狀,。另外,，這種疾病因為遷延不愈反復(fù)發(fā)作的原因，很容易使得患者產(chǎn)生焦慮,、恐懼以及抑郁的情緒,，從而使得患者陷入難以擺脫的消極狀態(tài)。

本次的研究發(fā)現(xiàn)月經(jīng)前期患者和常模相比較,，在軀體化以及人際關(guān)系的敏感和精神病性表現(xiàn)都比較突出,。乳房在月經(jīng)前期的主要生理變化表現(xiàn)為肝氣旺盛,、乳腺小葉發(fā)生生理性的增生。

隨著經(jīng)后經(jīng)血外泄,，肝氣得舒,，則會使得乳腺的小葉從增生變?yōu)閺?fù)舊?；颊叩?情緒也會出現(xiàn)倦怠與精神不振等等癥狀,。對策，可以采取以下措施進行護理,。第一,，心情豁達、調(diào)情怡性,?！秲?nèi)經(jīng)》中強調(diào)精神內(nèi)守和談單虛無。因此患者要保持積極樂觀的心態(tài)以及愉快的心境,。這可以幫助患者消除心理障礙,，減輕軀體的癥狀。第二,，對不良情緒進行宣泄,。患者要把不良的情緒盡量地對外進行表達和宣泄出來,，以此來緩解患者的心理壓力和改善患者的心情,，使得對患者自身的身體傷害減輕到最小程度。第三,，做好充足睡眠,。《睡訣》中提到要先睡心后睡眠,。

因此患者應(yīng)該盡可能地養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,，在進行睡覺之前可以按揉腳心、手心頸后的風(fēng)池穴,，保持每次15min,，也可以使用熱水進行泡腳，這些都非常有助于患者睡眠,。最后,，要進行適度的哭泣，哭泣也是對胸中的郁悶進行很好的發(fā)泄的一種方式,，對于患者的身心有著極大的好處,。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護論文篇二

關(guān)于老年癡呆病患家人的心理狀態(tài)論文報告

老年癡呆是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病，臨床表現(xiàn)為認知和記憶功能不斷減退，日常生活不能自理,，常伴發(fā)神經(jīng)精神癥狀和行為異?！?〕。照顧老年癡呆患者的長期繁重日常生活護理和各種心理壓力嚴重影響著家屬的心身健康,。本文旨在調(diào)查老年癡呆患者家屬的心理健康狀況,，為其干預(yù)提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1對象

月至9月我院住院和就診的.老年癡呆患者陪護家屬30名為陪護組,，男12名,，女18名,，年齡19～68〔平均(54±12.3)〕歲,，陪護時間1～9個月，平均(158±69.7)d;文化程度文盲6名,，小學(xué)3名,，中學(xué)18名，中專以上3名;與患者關(guān)系,，配偶8名,，子女15名，同胞4名,，其他3名,。入組標(biāo)準(zhǔn):①陪護的患者符合《中國精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(ccmd-3)〔2〕老年癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)。②陪護家屬長期照料并與患者居住,，知情同意,。③排除有精神疾病及嚴重軀體疾病者。

1.2方法

調(diào)查前由調(diào)查者向?qū)ο笾v解調(diào)查目的,，統(tǒng)一指導(dǎo)語,，調(diào)查對象根據(jù)其實際情況和內(nèi)心體驗獨立完成問卷。

1.3調(diào)查工具

采用癥狀自評量表(scl-90)〔3〕評定陪護家屬的心理健康狀況,，并與國內(nèi)常模進行對比,。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用t檢驗。

2結(jié)果

表1顯示,，陪護組scl-90評分在軀體化,、強迫、人際關(guān)系,、抑郁,、焦慮、敵對等因子分均顯著高于全國常模(p＜0.05或p＜0.01),。

3討論

老年癡呆病程長,，療效差，生活不能自理，需要家屬照料,，長期繁重的照料也影響陪護家屬身心健康及生活質(zhì)量,。本調(diào)查結(jié)果與卓子錄等〔4〕結(jié)果一致。提示老年癡呆患者家屬存在不同程度心理問題,，尤其抑郁,、焦慮問題突出。分析其最主要原因可能是家屬對老年癡呆疾病知識缺乏全面認識,，癡呆患者常常伴發(fā)精神行為問題,，在照料中，有亂語,、沖動等行為,，給家屬帶來很大心理壓力致難以給患者提供良好家庭支持〔4〕。家屬存在不良情緒,，也會影響老年癡呆患者生活質(zhì)量,。因此，對老年癡呆患者陪護家屬給予心理干預(yù)是有必要的,。定期組織陪護家屬講解老年癡呆病因,、臨床表現(xiàn)、預(yù)后,、生活護理技巧常識,，使陪護家屬能更好地幫助患者，而不是盲從不知所措;其次,，幫助陪護家屬減輕和緩解心理壓力,，對于焦慮、抑郁情緒及時診治,，運用支持心理治療,，充分利用家庭和社會支持系統(tǒng)，共同樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,，矯正不良認知,，獲得心理援助。關(guān)注老年癡呆患者陪護家屬的身心健康,，給予其幫助和支持,，可改善其心理健康狀況，以利于他們更好地照料老年癡呆患者生活,，提高患者生存質(zhì)量,。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護論文篇三

4．1與情緒調(diào)節(jié)的關(guān)系

在高考的壓力下，體育課是高中生參加體育鍛煉主要時間,，高中生經(jīng)常參加體育鍛煉有效的緩解心理壓力,，調(diào)控好情緒,，帶來喜悅感和愉快感，改善心理健康,。這就要求高中生體育課心理狀態(tài)良好,，能夠積極主動的去參加體育課上的活動，同時懂得運用體育鍛煉來調(diào)控學(xué)習(xí)生活中的情緒狀況,。大量研究表明:體育課上心理狀態(tài)與學(xué)生的心理健康成正相關(guān),。在體育課上，越是能對體育活動呈現(xiàn)出積極的心理狀態(tài),，心理也就越健康,，在學(xué)習(xí)的高壓下，越能經(jīng)得挫折和失敗,，調(diào)控情緒的能力越強,。反之，越差,。

4．2與人際關(guān)系的關(guān)系

人際關(guān)系指人與人之間關(guān)系的適應(yīng),，人與人之間關(guān)系適應(yīng)就是人的心理適應(yīng)的主旨,，人際關(guān)系是判斷個人心理健康的重要指標(biāo)之一,。通過研究發(fā)現(xiàn)苗侗地區(qū)的高中生體育課心理狀態(tài)越積極的同學(xué)，與同學(xué)之間的關(guān)系越好,。因為體育活動一般都是在一定的社會環(huán)境下進行的,，需要人與人之間進行交往，特別是團體比賽活動,，更是能促進同學(xué)之間的感情,。在苗侗地區(qū)，籃球比賽開展的特別普遍,，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)經(jīng)常參加籃球比賽的同學(xué)與周圍的同學(xué)關(guān)系多數(shù)比較融洽,。同時，參加不同的團體競賽能增強人們團體合作能力和意識,，同時可以體驗互幫互助,，享受勝利的快樂。所以,，良好的體育心理狀態(tài)可以擺脫孤獨,、寂寞，保持人與人之間的互相交往,，對形成良好的人際關(guān)系有重要作用,。

4．3與自我意識的關(guān)系

自我意識是在后天經(jīng)過刻苦練習(xí)，不斷進取的過程中慢慢培養(yǎng)起來的，它是一個人能自覺、果斷,、堅韌,、自制,、勇敢頑強和獨立主動地完成某件事情的精神支柱,，是一個人行為特點的穩(wěn)定因素,。①通過研究發(fā)現(xiàn),，體育心理狀態(tài)越良好的學(xué)生,，多認為體育活動可以讓他們在實踐中不斷的克服各種心理變化和困難,，不斷進取，取得勝利,。而自我意識也是使人克服種種困難,，達到預(yù)期目標(biāo)。兩者存在著必然的聯(lián)系,，他們通過體育鍛煉可以培養(yǎng)自己勇敢頑強,、努力拼搏和吃苦耐勞的精神，使之充滿自信心和自尊心,，進而形成良好的自我意識,，對自己的一切做出正確的選擇。

4．4與人生觀的關(guān)系

人生觀就是對于人類生存的目的,、價值和意義的看法,。②人生觀和高中生體育課心理狀態(tài)之間不光有著獨自的存在意義，還有著相互促進,、相互制約的關(guān)系,。要使身體健康、身心愉悅,、終身受益于體育鍛煉,，就得一生受到體育教育和從事體育鍛煉，稱之為“終身體育”,。二十世紀(jì)九十年代以來,，終身體育被視為全新的體育思想，也將是學(xué)校體育在永久性話題中既充滿活力,，又有不少“困惑”的課題,。高中生是世界觀、價值觀和個人意識開始形成的完成階段,，樹立正確的健康觀念,，培養(yǎng)體育鍛煉意識，發(fā)展良好的體育鍛煉習(xí)慣和終身體育意識有著重要的意義,。二十一世紀(jì)對人才要求可歸納為高超的智能,、強健的身體、良好的心理素質(zhì)和良好的協(xié)作精神與職業(yè)道德,。為了順應(yīng)時代的需求,，就應(yīng)該從中學(xué)生開始培養(yǎng)終身從事體育鍛煉的理念,，最終成為德、智,、體俱全的全能人才,。

4．5與安全感的關(guān)系

安全感是一種心理感覺，它是外界的各種表征給個人帶來的一種感覺,，也是個人的各種表現(xiàn)給外界的一種感覺,。通過與學(xué)生的交談中發(fā)現(xiàn)，缺乏安全感的學(xué)生有以下表現(xiàn),，睡覺習(xí)慣抱東西或蜷縮著睡,，開燈睡覺，無法抗拒的恐懼感,，喜歡坐在角落和窗戶等,，這些是缺乏自信心、焦慮的表現(xiàn),，但有以上表征的同學(xué)都不愛參加體育鍛煉,，上體育課不積極，心理狀態(tài)評價低,，這并不是巧合,，經(jīng)過調(diào)查數(shù)據(jù)分析，體育課心理狀態(tài)良好的同學(xué)精力充沛,，做事信心十足,，對生活很少產(chǎn)生焦慮感,。因此,，良好的體育心理狀態(tài)和安全感雖然獨立存在，但現(xiàn)象證明良好的體育課心理狀態(tài)可以有效的減少缺乏安全感的體現(xiàn)表征,，從而提高中學(xué)生對外界的安全感,。

4．6與知選擇性的關(guān)系

知覺是指人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物每一種屬性、每一個部分及其互相關(guān)系的整體反映,。知覺選擇性指人受自己的興趣和需要等因素的影響,，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，體育課心理狀態(tài)差的學(xué)生興趣和需要表現(xiàn)得不明顯,，因而家長和老師不容易發(fā)現(xiàn),，也不利于開發(fā)學(xué)生的興趣愛好。體育課心理狀態(tài)好的學(xué)生開朗大方,，通常都比較善解人意,，完成老師布置的作業(yè)或是家長布置的事務(wù)都有始有終，對面對大小選擇果斷并且不會有后悔感,。體育課心理狀態(tài)良好的學(xué)生知覺品質(zhì)相當(dāng)較好,，而體育課心理狀態(tài)差的學(xué)生知覺品質(zhì)表現(xiàn)就不容樂觀,。因此，完善和提高苗侗地區(qū)高中生體育課心理狀態(tài)和利于增強高中生的知覺品質(zhì),。

5結(jié)束語

通過研究表明,，面對全新的體育改革，苗侗地區(qū)的體育教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)更注重以學(xué)生為主體的教育,，在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計上,，緊靠“健康第一”的指導(dǎo)思想，對高中生進行健康知識的講解,，提高他們的心理健康意識,。學(xué)校建立健康輔導(dǎo)站的同時，可以運用體育鍛煉為輔助手段,，為高中生進行緩解高考壓力,，調(diào)控學(xué)生情緒。使苗侗地區(qū)的高中學(xué)生不僅有良好的智力水平,，還有強健的全校體魄和良好的心態(tài),。由于苗侗個別地區(qū)，留守學(xué)生相對較多,，這也就要求學(xué)校應(yīng)和家長保持更加密切的聯(lián)系,，家長也應(yīng)用更積極的心態(tài)去鼓勵孩子，用正確的教育理念去幫助這些高中生,。

參考文獻:

［1］張曉虹,，沈麗琴，李梅．體育運動習(xí)慣與中學(xué)生心理健康的關(guān)系［j］．成都體育學(xué)院學(xué)報,，,，(4)．

［2］鄒黎，鄭樊慧．我國對體育教學(xué)和體育活動與中小學(xué)生心理健康關(guān)系的研究［j］．體育科研,，,，(5)．

［3］臧德喜．中小學(xué)體育心理健康教育功能及其實踐策略的研究［d］．東北師范大學(xué)．．

［4］黃瑞元．學(xué)校體育與學(xué)生的心理健康教育［j］．松遼學(xué)刊(自然科學(xué)版)，2002,，(2)

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護論文篇四

摘要:中國高中生年齡范圍大致是15―19歲,，這是一個人身心成長的黃金時期，也是未成年人到成年人過度時期,。隨著國家新課改要求的更新,，教師們開始注意和加強學(xué)生心理健康教育。本文通過對苗侗地區(qū)高中生及教師發(fā)放體育課心理狀態(tài)調(diào)查表和心理健康調(diào)查表,，分析苗侗地區(qū)高中生體育課心理狀態(tài)與心理健康的關(guān)系,。研究發(fā)現(xiàn)體育課心理狀態(tài)與心理健康成正相關(guān)。

關(guān)鍵詞:苗侗地區(qū);高中生;體育課;心理狀態(tài);心理健康

1引言

體育與健康課程一直是國家增強學(xué)生體質(zhì),，促進學(xué)生身心健康發(fā)展的主陣地,，因此,，高中體育不僅承擔(dān)著增強學(xué)生體質(zhì)的任務(wù)，更要承擔(dān)起對學(xué)生進行生理,、心理健康教育的重要責(zé)任,。苗侗地區(qū)作為少數(shù)民族聚集之地，受少數(shù)民族傳統(tǒng)體育,、民族教育,、傳統(tǒng)觀念、風(fēng)俗習(xí)慣等影響,，高中生體育心理狀態(tài)有異于其它地區(qū),。照搬其他地區(qū)的模式和經(jīng)驗，可能會面臨一些新的問題和許多困難,。因此針對苗侗地區(qū)高中生體育課心理狀態(tài)與心理健康的關(guān)系進行研究,，以期為苗侗地區(qū)的體育教育提供參考。

2概念的界定

2．1體育課心理狀態(tài)

是指學(xué)生在體育課過程中的心理預(yù)期,、學(xué)習(xí)運動技能過程中的心理特點,、對待體育課的認知反應(yīng)、體育課堂上展現(xiàn)出的的自信自尊等各項心理活動的綜合體現(xiàn),。

2．2心理健康

從廣義上講,，心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài),。從狹義上講,，心理健康是指人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致,，即認識,、情感、意志,、行為,、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會,，與社會保持同步。①

3苗侗地區(qū)高中生體育心理狀態(tài)情況分析

只有充分認識了解學(xué)生在課堂上的心理狀態(tài),，才能夠滿足學(xué)生的需要和興趣愛好,，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,，營造愉快的課堂氣氛,，進而提高課堂效率，促進學(xué)生身心健康發(fā)展,。

3．1苗侗地區(qū)高中生體育課過程中心理預(yù)期調(diào)查結(jié)果分析

筆者通過對黔東南州600名高中生對體育課過程中的心理預(yù)期進行了調(diào)查,，調(diào)查主要從動機,、目標(biāo)、興趣三個方面入手,，其調(diào)查結(jié)果如下:(表1)通過對體育課過程中的心理預(yù)期進行調(diào)查,，統(tǒng)計結(jié)果顯示，苗侗地區(qū)高中生在體育課過程中,，上課動機的影響因素中,，學(xué)校要求和考試成績占總調(diào)查人數(shù)百分比的41．67%和40．62%。以鍛煉身體為主要目的的僅有17．71%,。女生中有47．62%的同學(xué)是因為學(xué)校要求,，才上體育課的。就上體育課的目標(biāo)來說,，58．68%的同學(xué)上體育課,，首要目的是完成學(xué)校要求，其中女生高達63．95%的同學(xué)僅是為了完成學(xué)校要求,。有36．18%的男生希望自己可以獲得優(yōu)秀的成績,，這從心理追求目標(biāo)上來看，男生體育課上的活躍率也就要高于女生,。教學(xué)內(nèi)容興趣進行了調(diào)查比較,，男生對教學(xué)內(nèi)容上，希望自由活動或是在教師組織下集體活動的各占一半,，而76．52%的女生希望在體育課上自由活動,，特別是在女生生理期時，她們更不愿意參加任何體育活動,。

3．2苗侗地區(qū)高中生在學(xué)習(xí)運動技能過程中的心理特點分析

運動技能學(xué)習(xí)過程中的心理特點對運動技能的掌握速度及質(zhì)量有著很大影響,。筆者通過對黔東南州高中生在學(xué)習(xí)運動技能過程中的意志力體現(xiàn)、情緒調(diào)控,、比賽狀態(tài)及應(yīng)激評價通過結(jié)果可以看出,，苗侗地區(qū)高中生在學(xué)習(xí)運動技能過程中，意志力方面優(yōu)秀率達21．19%,，約有一半的同學(xué)可以達到良好水平,。情緒調(diào)控方面，男生的優(yōu)秀率可以達到47．16%,，而女生的比率遠遠落后這個值,，從總體上看，苗侗地區(qū)高中生情緒調(diào)控能力在基本上處于一般以上,。而比賽時的狀態(tài),，三分之二的同學(xué)都可以達到良好或是優(yōu)秀，這與苗侗地區(qū)體育活動氛圍有關(guān)，他們從小都參與或是經(jīng)常觀看比賽,，對比賽不陌生,，也就導(dǎo)致他們的比賽狀態(tài)較好，同時對比賽和學(xué)習(xí)的應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)也在良好以上,。

3．3苗侗地區(qū)高中生對待體育課的認知反應(yīng)分析

對待體育課的態(tài)度在一定程度上影響著整個課堂教學(xué)和學(xué)習(xí)效果,，筆者從鍛煉態(tài)度、訓(xùn)練滿意感,、主觀體驗,、課堂注意力、心理品質(zhì)及創(chuàng)新能力幾個方面,，對苗侗地區(qū)高中生對待體育課的態(tài)度進行了調(diào)查,，調(diào)查結(jié)果見表3從調(diào)查結(jié)果可以看出，苗侗地區(qū)高中生鍛煉態(tài)度良好和一般的學(xué)生人數(shù)各占到了調(diào)查人數(shù)的42．36%和44．44%;60．76%的學(xué)生對課堂訓(xùn)練很滿意;對體育課的主觀體驗半數(shù)以上的同學(xué)感到優(yōu)秀或是良好;心理品質(zhì)優(yōu)秀率非常高,，但創(chuàng)新能力一般,。

3．4苗侗地區(qū)高中生在體育課上的自信自尊調(diào)查分析

高中生在體育課堂上的自信自尊與運動技能的學(xué)習(xí)、教學(xué)效果等息息相關(guān),，筆者針對運動自信心來源,、身心自尊、自我描述,、勝利及失敗時的應(yīng)激反應(yīng)等幾個方面,，對苗侗地區(qū)高中生體育課上的自信自尊進行評價分析。75．89%的男同學(xué)運動自信心來源于對運動技能的把握,，而且半數(shù)以上的男生很看重運動成績,，這對他們的自信心很有影響，與此同時,，對運動技能的把握同樣也深深的影響著女生的自信心,，但就運動成績來說67．35%的女生更希望可以得到教師和同學(xué)的肯定。身心自尊方面,，男女生比例持衡,，女生相對差一點。從自我描述上來看,，男生更多的趨于自我感覺良好,，對待勝利和失敗的應(yīng)激反應(yīng)，良好以上達到半數(shù)以上,，這與黔東南州學(xué)生參加和參觀比賽較多有關(guān),。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護論文篇五

心理狀態(tài)對口腔病患就診的影響探析論文

本文作者：成凡平、武玉海,、馮金蘭、高賜鳳 單位：市花都區(qū)婦幼保健院(胡忠醫(yī)院)口腔治療中心

口腔科門診病人在就診過程中有不同程度的害怕和緊張心理，較為嚴重者會發(fā)展成為牙科焦慮癥(dentalanxiety,，da)或牙科畏懼癥(dentalfear,，df)。如果能在就診前即對這種恐懼心理給予高度關(guān)注并采取措施規(guī)避,，可減少牙科焦慮癥的機率,，有效提高口腔診療效果。本文通過調(diào)查問卷就恐懼心理對口腔門診成人病人就診行為和服務(wù)舒適度需求的影響進行綜合分析,。

1調(diào)查對象和方法

1．1調(diào)查對象

抽取月在廣州市花都區(qū)胡忠醫(yī)院口腔治療中心各?？凭驮\的病人作為調(diào)查對象，采取系統(tǒng)抽樣法,，對每天口腔各?？崎T診候診號為奇數(shù)的831名病人進行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡﹥16歲;②廣州市花都區(qū)常住人口,，截至調(diào)查之月在當(dāng)?shù)鼐幼,。?年;③無認知障礙，能配合完成調(diào)查;④知情同意,。

1．2調(diào)查內(nèi)容和方法

根據(jù)本課題研究目的由調(diào)查者獨立設(shè)計完成調(diào)查問卷,。初稿形成后，在廣州市花都區(qū)口腔治療中心各?？七x取20名就診病人進行預(yù)調(diào)查,，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果和相關(guān)專家意見予以修改和完善，形成正式問卷,。調(diào)查對象在完全理解題意的情況下,，由一名經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員陪同自主完成調(diào)查問卷的填寫。問卷內(nèi)容包括人口統(tǒng)計學(xué)資料(性別,、年齡,、受教育程度、職業(yè)等),，就診時是否感到恐懼,，產(chǎn)生恐懼原因，就診行為選擇,，對與服務(wù)舒適度相關(guān)因素(牙鉆聲,、出血、氣味,、燈光,、體位)的不安反應(yīng)。與服務(wù)舒適度相關(guān)的5個因素的不安程度按得分均值來計算,，無所謂記0分,，有一點不安記1分，較不安記2分，非常不安記3分,。得分均值高即認為對服務(wù)舒適度的潛在需求高,。調(diào)查1周后，隨機抽取10%的調(diào)查對象在復(fù)診時進行重復(fù)調(diào)查,，對復(fù)檢問卷進行重測信度檢驗,，spearman相關(guān)系數(shù)范圍在0．73～0．86，問卷信度良好,。

1．3統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)資料采用spss13．0軟件進行統(tǒng)計分析,。卡方檢驗和方差分析比較不同人群的恐懼心理情況,、有無恐懼心理者的就診行為差異及服務(wù)舒適度需求,，檢驗水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

統(tǒng)計有效問卷共831份,，其中男性339人,，女性492人;20～39歲占59．2%。受教育程度分布均勻,，職業(yè)以公務(wù)員,、公司職員、學(xué)生為主,。自述來口腔科就診有恐懼心理的503人(60．5%),，其中男性34．40%，女性67．10%,。

2．1有無恐懼心理在不同人群中的比較

恐懼心理在不同性別,、不同年齡、不同職業(yè),、不同受教育程度的人群中有顯著性差異(p＜0．05),。女性、20～39歲年齡段,、大學(xué)及以上受教育程度,、職業(yè)公司職員的人群中有恐懼心理的比例較高(表1)。

2．2恐懼心理產(chǎn)生的原因

恐懼心理產(chǎn)生的主要原因為害怕疼痛,，占調(diào)查人群的63．3%,，曾有或聽說過治牙痛苦者為22．6%(表2)。

2．3恐懼心理對就診行為的影響

有無恐懼心理對“是否先了解醫(yī)生情況”就診行為無影響(p=0．378),，對“是否定期做口腔檢查”及“是否按時復(fù)診”有顯著性影響(p＜0．05)(表3),。

2．4有無恐懼心理者對就診服務(wù)舒適度的需求

自述在口腔科就診有、無恐懼心理的兩組人群對就診過程中的牙鉆聲,、燈光等與服務(wù)舒適度相關(guān)因素的不安程度得分均值最高為牙鉆聲,，其次是血液,，最低是體位。兩組人群對每個因素的不安程度均有顯著性差異(p＜0．05)(表4～5),。

3討論

病人在口腔科就診的恐懼心理是造成da的主要原因,，da病人在口腔疾病的診治以及行為上會表現(xiàn)出敏感性增高,、耐受性降低,，甚至逃避治療的現(xiàn)象［1］。如果醫(yī)生能在病人就診前和就診早期干預(yù)這種恐懼心理,，可避免和減少重型da的發(fā)生,。本研究共調(diào)查831名口腔門診病人，其中有503人自述來口腔科就診有恐懼心理,，發(fā)生率在60．5%,，低于mellor［2］報道的78．67%～84．60%的研究，說明恐懼心理在口腔科門診病人中普遍存在,。503人中女性占67．1%,，男女之間有顯著性差異，與國內(nèi)外有關(guān)da發(fā)病女性較男性嚴重的報道一致［3－4］,，這可能與男女之間的心理差異有關(guān),。女性較男性更易焦慮、恐懼和表達情緒,，但也不排除因男性隱藏和拒絕表達恐懼心理的因素,。本調(diào)查中不同年齡段人群有無恐懼心理的比例也明顯不同(p＜0．05)，20～39歲年齡段比率＞高年齡段,，與udoye等［5］調(diào)查發(fā)現(xiàn)的da在24～34歲年齡段人群的發(fā)生率最高等結(jié)果相似,。20～39歲年齡段人群承受的工作、生活壓力相對較大,，對外界刺激更敏感,，應(yīng)該更在意和擔(dān)心可能的痛苦。

不同職業(yè),、不同受教育程度人群中有無恐懼心理的比例也有顯著性差異,，大學(xué)以上受教育程度者、公司職員中有恐懼心理的比例較高,，與辛倫忠［6］報道的da發(fā)生與文化程度高低無關(guān)的結(jié)果不同,。筆者認為受教育程度高者相對接受的相關(guān)知識和信息更多，對自己的健康情況更加關(guān)注,，更擔(dān)心可能產(chǎn)生的疼痛等,，所以恐懼心理發(fā)生也相對更高。而職業(yè)為公司職員者可能工作壓力相對其他人員更大,，對健康的擔(dān)憂也更顯著,，對自身的心理控制能力可能會更弱,。所以口腔科醫(yī)生對于就診病人中20～39歲年齡段、女性,、受教育程度較高的人群要更加重視解釋和心理疏導(dǎo),，早期即進行有針對性的心理干預(yù)。

大量研究證實da除了與自身心理控制失調(diào)有關(guān)的內(nèi)因外,，外因主要是因害怕看牙疼痛造成［7］,。本調(diào)查中恐懼心理產(chǎn)生的主要原因也為害怕疼痛，22．6%因曾有或聽說過治牙的痛苦,，9．9%因害怕醫(yī)生操作粗暴,，所以無痛治療技術(shù)是減少恐懼心理的必要和關(guān)鍵的醫(yī)療手段，同時每次就診的個人主觀感受和對服務(wù)是否舒適的個人體驗對減少恐懼心理的作用也不可忽視,。

在病人的就診行為方面,，有無恐懼心理兩組人群均有約50%左右會在就診前了解醫(yī)生個人情況，說明病人恐懼心理的來源與醫(yī)生個人情況相關(guān)性并不大,，更多的關(guān)注還是在治療本身是否有痛苦上,。兩組人群在是否定期口腔檢查和是否按時復(fù)診方面表現(xiàn)出明顯差異(p＜0．005)，有恐懼心理的人群中僅有32．60%表示會定期做口腔檢查,，明顯低于無恐懼心理人群(67．40%),，說明恐懼心理對病人是否會定期做口腔檢查有明顯影響，消除病人恐懼心理可有效提高人們定期做口腔檢查的機率,。但在按時復(fù)診方面,，有恐懼心理人群中60%表示會按時復(fù)診，而無恐懼心理人群只有40%表示會按時復(fù)診,，說明對口腔科就診有恐懼心理者更重視醫(yī)囑,，更關(guān)注整體治療的.效果;但也不排除為了盡快結(jié)束治療而遵從醫(yī)囑按時復(fù)診的可能。目前雖然有報道認為牙科就診頻率和焦慮水平呈負相關(guān)［8］,，但就恐懼心理對復(fù)診是否有明確影響的相關(guān)報道很少,。

自述有無恐懼心理的兩組人群對就診過程中與服務(wù)舒適度相關(guān)的因素(牙鉆聲、血液,、燈光,、體位、氣味)的不安程度得分均值由高到低的排序相同,，均為①牙鉆聲,、②血液、③氣味,、④燈光,、⑤體位，有恐懼心理組的不安程度明顯高過自訴無恐懼心理組,，顯然有恐懼心理者對就診過程中與服務(wù)舒適度相關(guān)的因素敏感度更高,。不同心理狀態(tài)人群對感覺尋求的差異是不同的［9］,，也就意味著有恐懼心理者對涉及感受的潛在服務(wù)需求更高。所以對自訴有恐懼心理的口腔科就診病人,，醫(yī)生更要從聽覺,、視覺、嗅覺,、體位等方面的感受入手,，為病人提供舒適的牙科服務(wù)來滿足病人的潛在服務(wù)需求。兩組人群均對牙鉆聲感到最不安,，筆者認為這一方面和噪聲污染有關(guān),，另一方面可能和早年鉆牙不能在無痛下進行而造成的心理陰影相關(guān)。說明雖然疼痛是引起口腔門診就診恐懼心理的主要原因,，但在達到無痛治療前提下，醫(yī)生還要重視病人的潛在服務(wù)需求,，避免聲音,、血腥、氣味,、燈光等帶來的不良刺激,，尤其是牙鉆聲的噪音污染，可以通過在診室播放舒緩音樂,，對恐懼心理明顯的人群采用耳機聽音樂等方式來放松,，盡量避免病人看到出血，消除就診環(huán)境中的特殊氣味,，通過戴眼罩來減少強光刺激等方式來全面滿足病人對就診舒適度的需求,。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護論文篇六

急性心梗病患心理狀況與調(diào)護論文

1臨床資料

1.1一般資料

7月~9月共收治急性心肌梗死患者78例，全部符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn),，年齡在38~82歲,，平均年齡在49.8歲。其中男性62例,，女性16例,，住院最長28，最短7d,。

1.2急性心肌梗死患者的心理特點

1.2.1恐懼,、焦慮心理

由于急性心肌梗死時胸痛程度異常劇烈，心理準(zhǔn)備不足,，再加上呼吸困難,，胸口憋悶而有瀕死感，由此產(chǎn)生恐懼心理,。加上搶救時的種種劣性刺激和護士忙碌的身影,、固定在身上的各種管道和要求絕對臥床等的改變,，更是讓病人的心理承受能力降到低谷，處于高度緊張恐懼心理,。再加上對預(yù)后的擔(dān)心,、對工作與生活的顧慮等病人易產(chǎn)生焦慮。家庭也可能面臨對疾病知識的缺乏,、緊急壓力等而應(yīng)對無效,。

1.2.2不信任、絕望的心理

患者癥狀嚴重,，發(fā)展迅速,，當(dāng)體驗到強烈疼痛，呼吸困難,，病情在短時間內(nèi)得不到好轉(zhuǎn),，病人往往就會產(chǎn)生不信任的心理。對治療效果不信任,，對醫(yī)護人員不信任,。由于面臨生命危險，患者的心理應(yīng)激失控,，感到無助,、無望。甚至表現(xiàn)為辱罵醫(yī)護人員或哭鬧,，喊叫或不配合治療等反應(yīng),。

1.2.3無安全感和歸屬感

病人到了一個完全陌生的.環(huán)境，又需要絕對臥床休息,，生活不能自理會產(chǎn)生不適應(yīng)感,，如果家人探視少，就會覺得被遺棄,，醫(yī)護人員在不能及時的給予心里上的安慰和支持,，患者會失去信心，無安全感和歸屬感,。

2心理評估

首先做到在短時間里通過病人的心理信息,，確定患者的主要心理反應(yīng)的性質(zhì)，是以焦慮為主,，恐懼為主,，還是以不信任為主等。針對不同的患者然后確定引起患者主要心理反應(yīng)的突出因素,，解決存在的心理問題,。

3加強心理護理應(yīng)采取的措施

3.1急性期的心理護理

對急性病人的心理活動是復(fù)雜的，多樣的,。對瞬間襲來的劇痛超常的緊張刺激,，可以摧毀一個人的自我應(yīng)對機制,，出現(xiàn)心理異常，病人渴望得到最佳和最及時的搶救,，以便轉(zhuǎn)危為安,。

①疼痛發(fā)作時應(yīng)有專人陪伴，允許病人表達內(nèi)心感受,，給予心理支持,，鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病的信心。向病人講明住進ccu后病情的任何變化都在醫(yī)護人員的嚴密監(jiān)護下,，并能得到及時的治療,，最終轉(zhuǎn)危為安，以緩解病人的恐懼心理,。

②醫(yī)護人員的醫(yī)德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎(chǔ),。因此要求護理人員有較高的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)操作水平以及良好的溝通能力，護士要做到工作緊張有序,，避免忙亂,，醫(yī)護人員的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時間使病人轉(zhuǎn)危為安的保證,，同時對病人來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量,。

③要保證患者有一個安靜,、溫暖、舒適的治療護理環(huán)境,，病房空氣新鮮,，室內(nèi)設(shè)置和諧，物品擺放整齊,、協(xié)調(diào),，使患者心情舒暢，避免情緒刺激,。護理人員要時刻保持對患者認真負責(zé),，說話時盡量保持語氣平和態(tài)度和藹，投入更多的關(guān)心和體貼,，使病人感到在為難之時遇到了救命親人,。這種醫(yī)患關(guān)系對搶救過程是否順利進行有極大地影響，直接影響搶救和治療效果,。

④妥善安慰家屬,，向病人家屬交代病情，使他們?nèi)〉煤献髋c理解,，建立他們的自信心與安全感,。

3.2恢復(fù)期的心理護理

發(fā)生過心肌梗死的病人要防止過于激動和興奮,。以免再次誘發(fā)心梗。因此,，心肌梗死急性期過后,，心理護理更為重要。要避免一切有害刺激,，保持情緒穩(wěn)定,，歸納以下幾點。

①指導(dǎo)病人保持樂觀,、平和的心情,，正確對待自己的病情，告知患者遵醫(yī)囑按時服藥,，不要擅自增減藥量,，外出時隨身攜帶急救藥物以備急需。注意休息,，根據(jù)自己的感受適當(dāng)活動,，促進早日康復(fù)。

②加強自我心理護理,，要學(xué)會自我減壓,，學(xué)會自我控制，凡事要想得開,，不要和別人爭強好勝,，更不要斤斤計較，放慢生活節(jié)奏,，多以我現(xiàn)在是一位病人需要修養(yǎng)的心態(tài)來對待自己,，告訴家人對病人要積極配合支持，并創(chuàng)造一個良好的身心休養(yǎng)環(huán)境,，生活中避免對其施加壓力,，當(dāng)病人出現(xiàn)不良情緒時應(yīng)予以理解并設(shè)法進行疏導(dǎo)。

③要懂得尊重他人及家人,，當(dāng)遇事與他人的意見不一致時要先學(xué)會傾聽,，不要急于反駁，多換位思考,，以平和的心態(tài),，商量的口氣處事。不要老以個人為中心,，過于欣賞自己的能力,，低調(diào)做人同樣也會受到別人的尊重。

④要與周圍的人搞好團結(jié)，和睦相處,。要懂得個人的力量是有限的,，集體的力量才是無窮的，要靠大家的互相協(xié)助,，才能更好的發(fā)揮潛能把事情做得更好,，這樣也可以使自己的心情保持舒暢，對穩(wěn)定病情十分有利,。

4小結(jié)

通過對急性心肌梗死病人的心理進行臨床干預(yù)和觀察,，使病人在治療過程中消除了緊張、恐懼,、絕望等不良心理反應(yīng),，建立了良好的護患關(guān)系，使病人積極主動配合治療調(diào)理,，不僅大大提高了搶救成功率,，而且使疾病的康復(fù)也起到了積極促進作用。