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乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)論文篇一

scl－90．這主要是由我國(guó)的吳文源教授所進(jìn)行引進(jìn)修訂的，并且建立了中國(guó)常模,。該量表與其他同類(lèi)量表比較具有比較高的信度和效果,，被廣泛地應(yīng)用于心理衛(wèi)生以及精神科的各個(gè)方面。該量表包含了90多個(gè)具體的項(xiàng)目,，綜合起來(lái)是9個(gè)方面的額心理問(wèn)題,，強(qiáng)迫癥狀、軀體化,、抑郁,、人際關(guān)系敏感、敵對(duì),、恐怖,、偏執(zhí)、焦慮以及精神病性,。調(diào)查時(shí)候要求每一為患者對(duì)自己近一周來(lái)的情況進(jìn)行獨(dú)立的自我評(píng)價(jià),。對(duì)每個(gè)癥狀進(jìn)行分類(lèi)，從1級(jí)(沒(méi)有癥狀)到5(極度嚴(yán)重)級(jí),，將2級(jí)以上的患者定性為陽(yáng)性,。

門(mén)診專(zhuān)業(yè)的護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有效測(cè)試，在護(hù)士發(fā)放完問(wèn)卷之后,，由患者自行閱讀問(wèn)卷的指導(dǎo)語(yǔ),，待患者完全明白之后可以答題。對(duì)于患者看不懂的一些問(wèn)題,，醫(yī)護(hù)人員要采取不加任何暗示和傾向的語(yǔ)言將文字的意思告訴患者,，讓患者進(jìn)行獨(dú)立的自我評(píng)定，以保證問(wèn)卷數(shù)據(jù)的詳實(shí)準(zhǔn)確,。本組調(diào)查中月經(jīng)前后的問(wèn)卷回收率均為100%,，患者答題時(shí)間為20min。對(duì)于所得的資料進(jìn)行北辰心理測(cè)試軟件2．0分析,，相關(guān)數(shù)據(jù)采取spss10．0進(jìn)行檢驗(yàn),。

本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)乳腺增生的患者在強(qiáng)迫癥狀以及焦慮,、抑郁、精神性與恐怖方面表現(xiàn)較為突出,?；颊咧詴?huì)產(chǎn)生這些心理問(wèn)題主要是因?yàn)槿橄僭錾且唤M以乳腺結(jié)構(gòu)所出現(xiàn)的不同程度的紊亂而引發(fā)的乳絡(luò)瘀阻。臨床上常常表現(xiàn)為乳房的非周期疼痛和周期性疼痛,，乳房腫塊也是較為常見(jiàn)的臨床癥狀,。另外，這種疾病因?yàn)檫w延不愈反復(fù)發(fā)作的原因,，很容易使得患者產(chǎn)生焦慮,、恐懼以及抑郁的情緒，從而使得患者陷入難以擺脫的消極狀態(tài),。

本次的研究發(fā)現(xiàn)月經(jīng)前期患者和常模相比較,，在軀體化以及人際關(guān)系的敏感和精神病性表現(xiàn)都比較突出。乳房在月經(jīng)前期的主要生理變化表現(xiàn)為肝氣旺盛,、乳腺小葉發(fā)生生理性的增生,。

隨著經(jīng)后經(jīng)血外泄，肝氣得舒,，則會(huì)使得乳腺的小葉從增生變?yōu)閺?fù)舊,。患者的.情緒也會(huì)出現(xiàn)倦怠與精神不振等等癥狀,。對(duì)策,，可以采取以下措施進(jìn)行護(hù)理。第一,，心情豁達(dá),、調(diào)情怡性?！秲?nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)精神內(nèi)守和談單虛無(wú),。因此患者要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)以及愉快的心境。這可以幫助患者消除心理障礙,，減輕軀體的癥狀,。第二，對(duì)不良情緒進(jìn)行宣泄,?；颊咭巡涣嫉那榫w盡量地對(duì)外進(jìn)行表達(dá)和宣泄出來(lái)，以此來(lái)緩解患者的心理壓力和改善患者的心情,，使得對(duì)患者自身的身體傷害減輕到最小程度,。第三，做好充足睡眠?！端E》中提到要先睡心后睡眠,。

因此患者應(yīng)該盡可能地養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，在進(jìn)行睡覺(jué)之前可以按揉腳心,、手心頸后的風(fēng)池穴,，保持每次15min,，也可以使用熱水進(jìn)行泡腳,，這些都非常有助于患者睡眠。最后,，要進(jìn)行適度的哭泣,，哭泣也是對(duì)胸中的郁悶進(jìn)行很好的發(fā)泄的一種方式，對(duì)于患者的身心有著極大的好處,。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)論文篇二

關(guān)于老年癡呆病患家人的心理狀態(tài)論文報(bào)告

老年癡呆是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病,，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷減退，日常生活不能自理,，常伴發(fā)神經(jīng)精神癥狀和行為異?！?〕。照顧老年癡呆患者的長(zhǎng)期繁重日常生活護(hù)理和各種心理壓力嚴(yán)重影響著家屬的心身健康,。本文旨在調(diào)查老年癡呆患者家屬的心理健康狀況,，為其干預(yù)提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1對(duì)象

月至9月我院住院和就診的.老年癡呆患者陪護(hù)家屬30名為陪護(hù)組,，男12名,，女18名，年齡19～68〔平均(54±12.3)〕歲,，陪護(hù)時(shí)間1～9個(gè)月,，平均(158±69.7)d;文化程度文盲6名，小學(xué)3名,，中學(xué)18名,，中專(zhuān)以上3名;與患者關(guān)系，配偶8名,，子女15名,，同胞4名，其他3名,。入組標(biāo)準(zhǔn):①陪護(hù)的患者符合《中國(guó)精神障礙與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(ccmd-3)〔2〕老年癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn),。②陪護(hù)家屬長(zhǎng)期照料并與患者居住，知情同意,。③排除有精神疾病及嚴(yán)重軀體疾病者,。

1.2方法

調(diào)查前由調(diào)查者向?qū)ο笾v解調(diào)查目的，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，調(diào)查對(duì)象根據(jù)其實(shí)際情況和內(nèi)心體驗(yàn)獨(dú)立完成問(wèn)卷,。

1.3調(diào)查工具

采用癥狀自評(píng)量表(scl-90)〔3〕評(píng)定陪護(hù)家屬的心理健康狀況,，并與國(guó)內(nèi)常模進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn),。

2結(jié)果

表1顯示,，陪護(hù)組scl-90評(píng)分在軀體化、強(qiáng)迫,、人際關(guān)系,、抑郁、焦慮,、敵對(duì)等因子分均顯著高于全國(guó)常模(p＜0.05或p＜0.01),。

3討論

老年癡呆病程長(zhǎng)，療效差,，生活不能自理,，需要家屬照料，長(zhǎng)期繁重的照料也影響陪護(hù)家屬身心健康及生活質(zhì)量,。本調(diào)查結(jié)果與卓子錄等〔4〕結(jié)果一致,。提示老年癡呆患者家屬存在不同程度心理問(wèn)題，尤其抑郁,、焦慮問(wèn)題突出,。分析其最主要原因可能是家屬對(duì)老年癡呆疾病知識(shí)缺乏全面認(rèn)識(shí)，癡呆患者常常伴發(fā)精神行為問(wèn)題,，在照料中,，有亂語(yǔ)、沖動(dòng)等行為,，給家屬帶來(lái)很大心理壓力致難以給患者提供良好家庭支持〔4〕,。家屬存在不良情緒，也會(huì)影響老年癡呆患者生活質(zhì)量,。因此,，對(duì)老年癡呆患者陪護(hù)家屬給予心理干預(yù)是有必要的。定期組織陪護(hù)家屬講解老年癡呆病因,、臨床表現(xiàn),、預(yù)后、生活護(hù)理技巧常識(shí),，使陪護(hù)家屬能更好地幫助患者,，而不是盲從不知所措;其次，幫助陪護(hù)家屬減輕和緩解心理壓力,，對(duì)于焦慮,、抑郁情緒及時(shí)診治,，運(yùn)用支持心理治療，充分利用家庭和社會(huì)支持系統(tǒng),，共同樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,，矯正不良認(rèn)知，獲得心理援助,。關(guān)注老年癡呆患者陪護(hù)家屬的身心健康,，給予其幫助和支持，可改善其心理健康狀況,，以利于他們更好地照料老年癡呆患者生活,，提高患者生存質(zhì)量。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)論文篇三

4．1與情緒調(diào)節(jié)的關(guān)系

在高考的壓力下,，體育課是高中生參加體育鍛煉主要時(shí)間,，高中生經(jīng)常參加體育鍛煉有效的緩解心理壓力,，調(diào)控好情緒,，帶來(lái)喜悅感和愉快感，改善心理健康,。這就要求高中生體育課心理狀態(tài)良好,，能夠積極主動(dòng)的去參加體育課上的活動(dòng)，同時(shí)懂得運(yùn)用體育鍛煉來(lái)調(diào)控學(xué)習(xí)生活中的情緒狀況,。大量研究表明:體育課上心理狀態(tài)與學(xué)生的心理健康成正相關(guān),。在體育課上，越是能對(duì)體育活動(dòng)呈現(xiàn)出積極的心理狀態(tài),，心理也就越健康,，在學(xué)習(xí)的高壓下，越能經(jīng)得挫折和失敗,，調(diào)控情緒的能力越強(qiáng),。反之，越差,。

4．2與人際關(guān)系的關(guān)系

人際關(guān)系指人與人之間關(guān)系的適應(yīng),，人與人之間關(guān)系適應(yīng)就是人的心理適應(yīng)的主旨，人際關(guān)系是判斷個(gè)人心理健康的重要指標(biāo)之一,。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)苗侗地區(qū)的高中生體育課心理狀態(tài)越積極的同學(xué),，與同學(xué)之間的關(guān)系越好。因?yàn)轶w育活動(dòng)一般都是在一定的社會(huì)環(huán)境下進(jìn)行的,，需要人與人之間進(jìn)行交往,，特別是團(tuán)體比賽活動(dòng)，更是能促進(jìn)同學(xué)之間的感情,。在苗侗地區(qū),，籃球比賽開(kāi)展的特別普遍,，經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)經(jīng)常參加籃球比賽的同學(xué)與周?chē)耐瑢W(xué)關(guān)系多數(shù)比較融洽。同時(shí),，參加不同的團(tuán)體競(jìng)賽能增強(qiáng)人們團(tuán)體合作能力和意識(shí),，同時(shí)可以體驗(yàn)互幫互助，享受勝利的快樂(lè),。所以,，良好的體育心理狀態(tài)可以擺脫孤獨(dú)、寂寞,，保持人與人之間的互相交往,，對(duì)形成良好的人際關(guān)系有重要作用。

4．3與自我意識(shí)的關(guān)系

自我意識(shí)是在后天經(jīng)過(guò)刻苦練習(xí),，不斷進(jìn)取的過(guò)程中慢慢培養(yǎng)起來(lái)的,，它是一個(gè)人能自覺(jué),、果斷、堅(jiān)韌、自制、勇敢頑強(qiáng)和獨(dú)立主動(dòng)地完成某件事情的精神支柱，是一個(gè)人行為特點(diǎn)的穩(wěn)定因素。①通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),，體育心理狀態(tài)越良好的學(xué)生,，多認(rèn)為體育活動(dòng)可以讓他們?cè)趯?shí)踐中不斷的克服各種心理變化和困難,，不斷進(jìn)取,，取得勝利。而自我意識(shí)也是使人克服種種困難,，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。兩者存在著必然的聯(lián)系,，他們通過(guò)體育鍛煉可以培養(yǎng)自己勇敢頑強(qiáng),、努力拼搏和吃苦耐勞的精神,，使之充滿自信心和自尊心,，進(jìn)而形成良好的自我意識(shí)，對(duì)自己的一切做出正確的選擇,。

4．4與人生觀的關(guān)系

人生觀就是對(duì)于人類(lèi)生存的目的、價(jià)值和意義的看法,。②人生觀和高中生體育課心理狀態(tài)之間不光有著獨(dú)自的存在意義,，還有著相互促進(jìn)、相互制約的關(guān)系,。要使身體健康,、身心愉悅、終身受益于體育鍛煉,，就得一生受到體育教育和從事體育鍛煉,，稱(chēng)之為“終身體育”。二十世紀(jì)九十年代以來(lái),，終身體育被視為全新的體育思想,，也將是學(xué)校體育在永久性話題中既充滿活力，又有不少“困惑”的課題。高中生是世界觀,、價(jià)值觀和個(gè)人意識(shí)開(kāi)始形成的完成階段,，樹(shù)立正確的健康觀念，培養(yǎng)體育鍛煉意識(shí),，發(fā)展良好的體育鍛煉習(xí)慣和終身體育意識(shí)有著重要的意義,。二十一世紀(jì)對(duì)人才要求可歸納為高超的智能、強(qiáng)健的身體,、良好的心理素質(zhì)和良好的協(xié)作精神與職業(yè)道德,。為了順應(yīng)時(shí)代的需求，就應(yīng)該從中學(xué)生開(kāi)始培養(yǎng)終身從事體育鍛煉的理念,，最終成為德,、智、體俱全的全能人才,。

4．5與安全感的關(guān)系

安全感是一種心理感覺(jué),，它是外界的各種表征給個(gè)人帶來(lái)的一種感覺(jué)，也是個(gè)人的各種表現(xiàn)給外界的一種感覺(jué),。通過(guò)與學(xué)生的交談中發(fā)現(xiàn),，缺乏安全感的學(xué)生有以下表現(xiàn)，睡覺(jué)習(xí)慣抱東西或蜷縮著睡,，開(kāi)燈睡覺(jué),，無(wú)法抗拒的恐懼感，喜歡坐在角落和窗戶(hù)等,，這些是缺乏自信心,、焦慮的表現(xiàn)，但有以上表征的同學(xué)都不愛(ài)參加體育鍛煉,，上體育課不積極,，心理狀態(tài)評(píng)價(jià)低，這并不是巧合,，經(jīng)過(guò)調(diào)查數(shù)據(jù)分析,，體育課心理狀態(tài)良好的同學(xué)精力充沛，做事信心十足,，對(duì)生活很少產(chǎn)生焦慮感,。因此，良好的體育心理狀態(tài)和安全感雖然獨(dú)立存在,，但現(xiàn)象證明良好的體育課心理狀態(tài)可以有效的減少缺乏安全感的體現(xiàn)表征，從而提高中學(xué)生對(duì)外界的安全感,。

4．6與知選擇性的關(guān)系

知覺(jué)是指人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物每一種屬性,、每一個(gè)部分及其互相關(guān)系的整體反映。知覺(jué)選擇性指人受自己的興趣和需要等因素的影響,，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),，體育課心理狀態(tài)差的學(xué)生興趣和需要表現(xiàn)得不明顯,，因而家長(zhǎng)和老師不容易發(fā)現(xiàn)，也不利于開(kāi)發(fā)學(xué)生的興趣愛(ài)好,。體育課心理狀態(tài)好的學(xué)生開(kāi)朗大方,，通常都比較善解人意，完成老師布置的作業(yè)或是家長(zhǎng)布置的事務(wù)都有始有終,，對(duì)面對(duì)大小選擇果斷并且不會(huì)有后悔感,。體育課心理狀態(tài)良好的學(xué)生知覺(jué)品質(zhì)相當(dāng)較好，而體育課心理狀態(tài)差的學(xué)生知覺(jué)品質(zhì)表現(xiàn)就不容樂(lè)觀,。因此,，完善和提高苗侗地區(qū)高中生體育課心理狀態(tài)和利于增強(qiáng)高中生的知覺(jué)品質(zhì)。

5結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)研究表明,，面對(duì)全新的體育改革,，苗侗地區(qū)的體育教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)更注重以學(xué)生為主體的教育，在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上,，緊靠“健康第一”的指導(dǎo)思想,，對(duì)高中生進(jìn)行健康知識(shí)的講解，提高他們的心理健康意識(shí),。學(xué)校建立健康輔導(dǎo)站的同時(shí),，可以運(yùn)用體育鍛煉為輔助手段，為高中生進(jìn)行緩解高考?jí)毫?，調(diào)控學(xué)生情緒,。使苗侗地區(qū)的高中學(xué)生不僅有良好的智力水平，還有強(qiáng)健的全校體魄和良好的心態(tài),。由于苗侗個(gè)別地區(qū),，留守學(xué)生相對(duì)較多，這也就要求學(xué)校應(yīng)和家長(zhǎng)保持更加密切的聯(lián)系,，家長(zhǎng)也應(yīng)用更積極的心態(tài)去鼓勵(lì)孩子,，用正確的教育理念去幫助這些高中生。

參考文獻(xiàn):

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［4］黃瑞元．學(xué)校體育與學(xué)生的心理健康教育［j］．松遼學(xué)刊(自然科學(xué)版),，2002，(2)

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)論文篇四

摘要:中國(guó)高中生年齡范圍大致是15―19歲，這是一個(gè)人身心成長(zhǎng)的黃金時(shí)期,，也是未成年人到成年人過(guò)度時(shí)期,。隨著國(guó)家新課改要求的更新，教師們開(kāi)始注意和加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育,。本文通過(guò)對(duì)苗侗地區(qū)高中生及教師發(fā)放體育課心理狀態(tài)調(diào)查表和心理健康調(diào)查表,，分析苗侗地區(qū)高中生體育課心理狀態(tài)與心理健康的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)體育課心理狀態(tài)與心理健康成正相關(guān),。

關(guān)鍵詞:苗侗地區(qū);高中生;體育課;心理狀態(tài);心理健康

1引言

體育與健康課程一直是國(guó)家增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì),，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展的主陣地，因此,，高中體育不僅承擔(dān)著增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的任務(wù),，更要承擔(dān)起對(duì)學(xué)生進(jìn)行生理、心理健康教育的重要責(zé)任,。苗侗地區(qū)作為少數(shù)民族聚集之地,，受少數(shù)民族傳統(tǒng)體育、民族教育,、傳統(tǒng)觀念,、風(fēng)俗習(xí)慣等影響，高中生體育心理狀態(tài)有異于其它地區(qū),。照搬其他地區(qū)的模式和經(jīng)驗(yàn),，可能會(huì)面臨一些新的問(wèn)題和許多困難。因此針對(duì)苗侗地區(qū)高中生體育課心理狀態(tài)與心理健康的關(guān)系進(jìn)行研究,，以期為苗侗地區(qū)的體育教育提供參考,。

2概念的界定

2．1體育課心理狀態(tài)

是指學(xué)生在體育課過(guò)程中的心理預(yù)期、學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技能過(guò)程中的心理特點(diǎn),、對(duì)待體育課的認(rèn)知反應(yīng),、體育課堂上展現(xiàn)出的的自信自尊等各項(xiàng)心理活動(dòng)的綜合體現(xiàn)。

2．2心理健康

從廣義上講,，心理健康是指一種高效而滿意的,、持續(xù)的心理狀態(tài)。從狹義上講,，心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過(guò)程內(nèi)容完整,、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識(shí),、情感,、意志、行為,、人格完整和協(xié)調(diào),，能適應(yīng)社會(huì),，與社會(huì)保持同步。①

3苗侗地區(qū)高中生體育心理狀態(tài)情況分析

只有充分認(rèn)識(shí)了解學(xué)生在課堂上的心理狀態(tài),，才能夠滿足學(xué)生的需要和興趣愛(ài)好，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位,，營(yíng)造愉快的課堂氣氛，進(jìn)而提高課堂效率,，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展,。

3．1苗侗地區(qū)高中生體育課過(guò)程中心理預(yù)期調(diào)查結(jié)果分析

筆者通過(guò)對(duì)黔東南州600名高中生對(duì)體育課過(guò)程中的心理預(yù)期進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查主要從動(dòng)機(jī),、目標(biāo),、興趣三個(gè)方面入手，其調(diào)查結(jié)果如下:(表1)通過(guò)對(duì)體育課過(guò)程中的心理預(yù)期進(jìn)行調(diào)查,，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,，苗侗地區(qū)高中生在體育課過(guò)程中，上課動(dòng)機(jī)的影響因素中,，學(xué)校要求和考試成績(jī)占總調(diào)查人數(shù)百分比的41．67%和40．62%,。以鍛煉身體為主要目的的僅有17．71%。女生中有47．62%的同學(xué)是因?yàn)閷W(xué)校要求,，才上體育課的,。就上體育課的目標(biāo)來(lái)說(shuō)，58．68%的同學(xué)上體育課,，首要目的是完成學(xué)校要求,，其中女生高達(dá)63．95%的同學(xué)僅是為了完成學(xué)校要求。有36．18%的男生希望自己可以獲得優(yōu)秀的成績(jī),，這從心理追求目標(biāo)上來(lái)看,，男生體育課上的活躍率也就要高于女生。教學(xué)內(nèi)容興趣進(jìn)行了調(diào)查比較,，男生對(duì)教學(xué)內(nèi)容上,，希望自由活動(dòng)或是在教師組織下集體活動(dòng)的各占一半，而76．52%的女生希望在體育課上自由活動(dòng),，特別是在女生生理期時(shí),，她們更不愿意參加任何體育活動(dòng)。

3．2苗侗地區(qū)高中生在學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技能過(guò)程中的心理特點(diǎn)分析

運(yùn)動(dòng)技能學(xué)習(xí)過(guò)程中的心理特點(diǎn)對(duì)運(yùn)動(dòng)技能的掌握速度及質(zhì)量有著很大影響,。筆者通過(guò)對(duì)黔東南州高中生在學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技能過(guò)程中的意志力體現(xiàn),、情緒調(diào)控、比賽狀態(tài)及應(yīng)激評(píng)價(jià)通過(guò)結(jié)果可以看出,，苗侗地區(qū)高中生在學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)技能過(guò)程中,，意志力方面優(yōu)秀率達(dá)21．19%,，約有一半的同學(xué)可以達(dá)到良好水平。情緒調(diào)控方面,，男生的優(yōu)秀率可以達(dá)到47．16%,，而女生的比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后這個(gè)值，從總體上看,，苗侗地區(qū)高中生情緒調(diào)控能力在基本上處于一般以上,。而比賽時(shí)的狀態(tài)，三分之二的同學(xué)都可以達(dá)到良好或是優(yōu)秀,，這與苗侗地區(qū)體育活動(dòng)氛圍有關(guān),，他們從小都參與或是經(jīng)常觀看比賽，對(duì)比賽不陌生,，也就導(dǎo)致他們的比賽狀態(tài)較好,，同時(shí)對(duì)比賽和學(xué)習(xí)的應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)也在良好以上。

3．3苗侗地區(qū)高中生對(duì)待體育課的認(rèn)知反應(yīng)分析

對(duì)待體育課的態(tài)度在一定程度上影響著整個(gè)課堂教學(xué)和學(xué)習(xí)效果,，筆者從鍛煉態(tài)度,、訓(xùn)練滿意感、主觀體驗(yàn),、課堂注意力,、心理品質(zhì)及創(chuàng)新能力幾個(gè)方面，對(duì)苗侗地區(qū)高中生對(duì)待體育課的態(tài)度進(jìn)行了調(diào)查,，調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表3從調(diào)查結(jié)果可以看出,，苗侗地區(qū)高中生鍛煉態(tài)度良好和一般的學(xué)生人數(shù)各占到了調(diào)查人數(shù)的42．36%和44．44%;60．76%的學(xué)生對(duì)課堂訓(xùn)練很滿意;對(duì)體育課的主觀體驗(yàn)半數(shù)以上的同學(xué)感到優(yōu)秀或是良好;心理品質(zhì)優(yōu)秀率非常高,，但創(chuàng)新能力一般。

3．4苗侗地區(qū)高中生在體育課上的自信自尊調(diào)查分析

高中生在體育課堂上的自信自尊與運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)、教學(xué)效果等息息相關(guān),，筆者針對(duì)運(yùn)動(dòng)自信心來(lái)源,、身心自尊,、自我描述,、勝利及失敗時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)等幾個(gè)方面,，對(duì)苗侗地區(qū)高中生體育課上的自信自尊進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,。75．89%的男同學(xué)運(yùn)動(dòng)自信心來(lái)源于對(duì)運(yùn)動(dòng)技能的把握,，而且半數(shù)以上的男生很看重運(yùn)動(dòng)成績(jī)，這對(duì)他們的自信心很有影響,，與此同時(shí),，對(duì)運(yùn)動(dòng)技能的把握同樣也深深的影響著女生的自信心，但就運(yùn)動(dòng)成績(jī)來(lái)說(shuō)67．35%的女生更希望可以得到教師和同學(xué)的肯定,。身心自尊方面,，男女生比例持衡，女生相對(duì)差一點(diǎn),。從自我描述上來(lái)看，男生更多的趨于自我感覺(jué)良好,，對(duì)待勝利和失敗的應(yīng)激反應(yīng),，良好以上達(dá)到半數(shù)以上,，這與黔東南州學(xué)生參加和參觀比賽較多有關(guān),。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)論文篇五

心理狀態(tài)對(duì)口腔病患就診的影響探析論文

本文作者：成凡平、武玉海、馮金蘭,、高賜鳳 單位：市花都區(qū)婦幼保健院(胡忠醫(yī)院)口腔治療中心

口腔科門(mén)診病人在就診過(guò)程中有不同程度的害怕和緊張心理，較為嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展成為牙科焦慮癥(dentalanxiety,，da)或牙科畏懼癥(dentalfear,，df)。如果能在就診前即對(duì)這種恐懼心理給予高度關(guān)注并采取措施規(guī)避,，可減少牙科焦慮癥的機(jī)率,，有效提高口腔診療效果,。本文通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷就恐懼心理對(duì)口腔門(mén)診成人病人就診行為和服務(wù)舒適度需求的影響進(jìn)行綜合分析。

1調(diào)查對(duì)象和方法

1．1調(diào)查對(duì)象

抽取月在廣州市花都區(qū)胡忠醫(yī)院口腔治療中心各專(zhuān)科就診的病人作為調(diào)查對(duì)象,，采取系統(tǒng)抽樣法,，對(duì)每天口腔各專(zhuān)科門(mén)診候診號(hào)為奇數(shù)的831名病人進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡﹥16歲;②廣州市花都區(qū)常住人口,，截至調(diào)查之月在當(dāng)?shù)鼐幼,。?年;③無(wú)認(rèn)知障礙，能配合完成調(diào)查;④知情同意,。

1．2調(diào)查內(nèi)容和方法

根據(jù)本課題研究目的由調(diào)查者獨(dú)立設(shè)計(jì)完成調(diào)查問(wèn)卷,。初稿形成后，在廣州市花都區(qū)口腔治療中心各專(zhuān)科選取20名就診病人進(jìn)行預(yù)調(diào)查,，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果和相關(guān)專(zhuān)家意見(jiàn)予以修改和完善,，形成正式問(wèn)卷。調(diào)查對(duì)象在完全理解題意的情況下,，由一名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查人員陪同自主完成調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)。問(wèn)卷內(nèi)容包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料(性別,、年齡,、受教育程度、職業(yè)等),，就診時(shí)是否感到恐懼,，產(chǎn)生恐懼原因，就診行為選擇,，對(duì)與服務(wù)舒適度相關(guān)因素(牙鉆聲,、出血、氣味,、燈光,、體位)的不安反應(yīng)。與服務(wù)舒適度相關(guān)的5個(gè)因素的不安程度按得分均值來(lái)計(jì)算,，無(wú)所謂記0分,，有一點(diǎn)不安記1分，較不安記2分，非常不安記3分,。得分均值高即認(rèn)為對(duì)服務(wù)舒適度的潛在需求高,。調(diào)查1周后，隨機(jī)抽取10%的調(diào)查對(duì)象在復(fù)診時(shí)進(jìn)行重復(fù)調(diào)查,，對(duì)復(fù)檢問(wèn)卷進(jìn)行重測(cè)信度檢驗(yàn),，spearman相關(guān)系數(shù)范圍在0．73～0．86，問(wèn)卷信度良好,。

1．3統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)資料采用spss13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,。卡方檢驗(yàn)和方差分析比較不同人群的恐懼心理情況,、有無(wú)恐懼心理者的就診行為差異及服務(wù)舒適度需求,，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)有效問(wèn)卷共831份,，其中男性339人,，女性492人;20～39歲占59．2%。受教育程度分布均勻,，職業(yè)以公務(wù)員,、公司職員、學(xué)生為主,。自述來(lái)口腔科就診有恐懼心理的503人(60．5%),，其中男性34．40%，女性67．10%,。

2．1有無(wú)恐懼心理在不同人群中的比較

恐懼心理在不同性別,、不同年齡、不同職業(yè),、不同受教育程度的人群中有顯著性差異(p＜0．05),。女性、20～39歲年齡段,、大學(xué)及以上受教育程度,、職業(yè)公司職員的人群中有恐懼心理的比例較高(表1)。

2．2恐懼心理產(chǎn)生的原因

恐懼心理產(chǎn)生的主要原因?yàn)楹ε绿弁?，占調(diào)查人群的63．3%,，曾有或聽(tīng)說(shuō)過(guò)治牙痛苦者為22．6%(表2)。

2．3恐懼心理對(duì)就診行為的影響

有無(wú)恐懼心理對(duì)“是否先了解醫(yī)生情況”就診行為無(wú)影響(p=0．378),，對(duì)“是否定期做口腔檢查”及“是否按時(shí)復(fù)診”有顯著性影響(p＜0．05)(表3),。

2．4有無(wú)恐懼心理者對(duì)就診服務(wù)舒適度的需求

自述在口腔科就診有、無(wú)恐懼心理的兩組人群對(duì)就診過(guò)程中的牙鉆聲,、燈光等與服務(wù)舒適度相關(guān)因素的不安程度得分均值最高為牙鉆聲,，其次是血液，最低是體位。兩組人群對(duì)每個(gè)因素的不安程度均有顯著性差異(p＜0．05)(表4～5),。

3討論

病人在口腔科就診的恐懼心理是造成da的主要原因,，da病人在口腔疾病的診治以及行為上會(huì)表現(xiàn)出敏感性增高、耐受性降低,，甚至逃避治療的現(xiàn)象［1］,。如果醫(yī)生能在病人就診前和就診早期干預(yù)這種恐懼心理，可避免和減少重型da的發(fā)生,。本研究共調(diào)查831名口腔門(mén)診病人,，其中有503人自述來(lái)口腔科就診有恐懼心理，發(fā)生率在60．5%,，低于mellor［2］報(bào)道的78．67%～84．60%的研究,，說(shuō)明恐懼心理在口腔科門(mén)診病人中普遍存在。503人中女性占67．1%,，男女之間有顯著性差異,，與國(guó)內(nèi)外有關(guān)da發(fā)病女性較男性嚴(yán)重的報(bào)道一致［3－4］，這可能與男女之間的心理差異有關(guān),。女性較男性更易焦慮,、恐懼和表達(dá)情緒，但也不排除因男性隱藏和拒絕表達(dá)恐懼心理的因素,。本調(diào)查中不同年齡段人群有無(wú)恐懼心理的比例也明顯不同(p＜0．05),，20～39歲年齡段比率＞高年齡段，與udoye等［5］調(diào)查發(fā)現(xiàn)的da在24～34歲年齡段人群的發(fā)生率最高等結(jié)果相似,。20～39歲年齡段人群承受的工作,、生活壓力相對(duì)較大，對(duì)外界刺激更敏感,，應(yīng)該更在意和擔(dān)心可能的痛苦,。

不同職業(yè)、不同受教育程度人群中有無(wú)恐懼心理的比例也有顯著性差異,，大學(xué)以上受教育程度者、公司職員中有恐懼心理的比例較高,，與辛倫忠［6］報(bào)道的da發(fā)生與文化程度高低無(wú)關(guān)的結(jié)果不同,。筆者認(rèn)為受教育程度高者相對(duì)接受的相關(guān)知識(shí)和信息更多，對(duì)自己的健康情況更加關(guān)注,，更擔(dān)心可能產(chǎn)生的疼痛等,，所以恐懼心理發(fā)生也相對(duì)更高。而職業(yè)為公司職員者可能工作壓力相對(duì)其他人員更大,，對(duì)健康的擔(dān)憂也更顯著,，對(duì)自身的心理控制能力可能會(huì)更弱。所以口腔科醫(yī)生對(duì)于就診病人中20～39歲年齡段、女性,、受教育程度較高的人群要更加重視解釋和心理疏導(dǎo),，早期即進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)。

大量研究證實(shí)da除了與自身心理控制失調(diào)有關(guān)的內(nèi)因外,，外因主要是因害怕看牙疼痛造成［7］,。本調(diào)查中恐懼心理產(chǎn)生的主要原因也為害怕疼痛，22．6%因曾有或聽(tīng)說(shuō)過(guò)治牙的痛苦,，9．9%因害怕醫(yī)生操作粗暴,，所以無(wú)痛治療技術(shù)是減少恐懼心理的必要和關(guān)鍵的醫(yī)療手段，同時(shí)每次就診的個(gè)人主觀感受和對(duì)服務(wù)是否舒適的個(gè)人體驗(yàn)對(duì)減少恐懼心理的作用也不可忽視,。

在病人的就診行為方面,，有無(wú)恐懼心理兩組人群均有約50%左右會(huì)在就診前了解醫(yī)生個(gè)人情況，說(shuō)明病人恐懼心理的來(lái)源與醫(yī)生個(gè)人情況相關(guān)性并不大,，更多的關(guān)注還是在治療本身是否有痛苦上,。兩組人群在是否定期口腔檢查和是否按時(shí)復(fù)診方面表現(xiàn)出明顯差異(p＜0．005)，有恐懼心理的人群中僅有32．60%表示會(huì)定期做口腔檢查,，明顯低于無(wú)恐懼心理人群(67．40%),，說(shuō)明恐懼心理對(duì)病人是否會(huì)定期做口腔檢查有明顯影響，消除病人恐懼心理可有效提高人們定期做口腔檢查的機(jī)率,。但在按時(shí)復(fù)診方面,，有恐懼心理人群中60%表示會(huì)按時(shí)復(fù)診，而無(wú)恐懼心理人群只有40%表示會(huì)按時(shí)復(fù)診,，說(shuō)明對(duì)口腔科就診有恐懼心理者更重視醫(yī)囑,，更關(guān)注整體治療的.效果;但也不排除為了盡快結(jié)束治療而遵從醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診的可能。目前雖然有報(bào)道認(rèn)為牙科就診頻率和焦慮水平呈負(fù)相關(guān)［8］,，但就恐懼心理對(duì)復(fù)診是否有明確影響的相關(guān)報(bào)道很少,。

自述有無(wú)恐懼心理的兩組人群對(duì)就診過(guò)程中與服務(wù)舒適度相關(guān)的因素(牙鉆聲、血液,、燈光,、體位、氣味)的不安程度得分均值由高到低的排序相同,，均為①牙鉆聲,、②血液、③氣味,、④燈光,、⑤體位，有恐懼心理組的不安程度明顯高過(guò)自訴無(wú)恐懼心理組,，顯然有恐懼心理者對(duì)就診過(guò)程中與服務(wù)舒適度相關(guān)的因素敏感度更高,。不同心理狀態(tài)人群對(duì)感覺(jué)尋求的差異是不同的［9］,，也就意味著有恐懼心理者對(duì)涉及感受的潛在服務(wù)需求更高。所以對(duì)自訴有恐懼心理的口腔科就診病人,，醫(yī)生更要從聽(tīng)覺(jué),、視覺(jué)、嗅覺(jué),、體位等方面的感受入手,，為病人提供舒適的牙科服務(wù)來(lái)滿足病人的潛在服務(wù)需求。兩組人群均對(duì)牙鉆聲感到最不安,，筆者認(rèn)為這一方面和噪聲污染有關(guān),，另一方面可能和早年鉆牙不能在無(wú)痛下進(jìn)行而造成的心理陰影相關(guān)。說(shuō)明雖然疼痛是引起口腔門(mén)診就診恐懼心理的主要原因,，但在達(dá)到無(wú)痛治療前提下,，醫(yī)生還要重視病人的潛在服務(wù)需求，避免聲音,、血腥,、氣味、燈光等帶來(lái)的不良刺激,，尤其是牙鉆聲的噪音污染,，可以通過(guò)在診室播放舒緩音樂(lè)，對(duì)恐懼心理明顯的人群采用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)等方式來(lái)放松,，盡量避免病人看到出血,，消除就診環(huán)境中的特殊氣味，通過(guò)戴眼罩來(lái)減少?gòu)?qiáng)光刺激等方式來(lái)全面滿足病人對(duì)就診舒適度的需求,。

乳腺增生病患的心理狀態(tài)與中醫(yī)調(diào)護(hù)論文篇六

急性心梗病患心理狀況與調(diào)護(hù)論文

1臨床資料

1.1一般資料

7月~9月共收治急性心肌梗死患者78例,，全部符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在38~82歲,，平均年齡在49.8歲,。其中男性62例，女性16例,，住院最長(zhǎng)28,，最短7d。

1.2急性心肌梗死患者的心理特點(diǎn)

1.2.1恐懼,、焦慮心理

由于急性心肌梗死時(shí)胸痛程度異常劇烈,，心理準(zhǔn)備不足，再加上呼吸困難,，胸口憋悶而有瀕死感，由此產(chǎn)生恐懼心理,。加上搶救時(shí)的種種劣性刺激和護(hù)士忙碌的身影,、固定在身上的各種管道和要求絕對(duì)臥床等的改變,，更是讓病人的心理承受能力降到低谷，處于高度緊張恐懼心理,。再加上對(duì)預(yù)后的擔(dān)心,、對(duì)工作與生活的顧慮等病人易產(chǎn)生焦慮。家庭也可能面臨對(duì)疾病知識(shí)的缺乏,、緊急壓力等而應(yīng)對(duì)無(wú)效,。

1.2.2不信任、絕望的心理

患者癥狀嚴(yán)重,，發(fā)展迅速,，當(dāng)體驗(yàn)到強(qiáng)烈疼痛，呼吸困難,，病情在短時(shí)間內(nèi)得不到好轉(zhuǎn),，病人往往就會(huì)產(chǎn)生不信任的心理。對(duì)治療效果不信任,，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任,。由于面臨生命危險(xiǎn)，患者的心理應(yīng)激失控,，感到無(wú)助,、無(wú)望。甚至表現(xiàn)為辱罵醫(yī)護(hù)人員或哭鬧,，喊叫或不配合治療等反應(yīng),。

1.2.3無(wú)安全感和歸屬感

病人到了一個(gè)完全陌生的.環(huán)境，又需要絕對(duì)臥床休息,，生活不能自理會(huì)產(chǎn)生不適應(yīng)感,，如果家人探視少，就會(huì)覺(jué)得被遺棄,，醫(yī)護(hù)人員在不能及時(shí)的給予心里上的安慰和支持,，患者會(huì)失去信心，無(wú)安全感和歸屬感,。

2心理評(píng)估

首先做到在短時(shí)間里通過(guò)病人的心理信息,，確定患者的主要心理反應(yīng)的性質(zhì)，是以焦慮為主,，恐懼為主,，還是以不信任為主等。針對(duì)不同的患者然后確定引起患者主要心理反應(yīng)的突出因素,，解決存在的心理問(wèn)題,。

3加強(qiáng)心理護(hù)理應(yīng)采取的措施

3.1急性期的心理護(hù)理

對(duì)急性病人的心理活動(dòng)是復(fù)雜的，多樣的,。對(duì)瞬間襲來(lái)的劇痛超常的緊張刺激,，可以摧毀一個(gè)人的自我應(yīng)對(duì)機(jī)制,，出現(xiàn)心理異常，病人渴望得到最佳和最及時(shí)的搶救,，以便轉(zhuǎn)危為安,。

①疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人陪伴，允許病人表達(dá)內(nèi)心感受,，給予心理支持,，鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。向病人講明住進(jìn)ccu后病情的任何變化都在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,，并能得到及時(shí)的治療,，最終轉(zhuǎn)危為安，以緩解病人的恐懼心理,。

②醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎(chǔ),。因此要求護(hù)理人員有較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技術(shù)操作水平以及良好的溝通能力，護(hù)士要做到工作緊張有序,，避免忙亂,，醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時(shí)間使病人轉(zhuǎn)危為安的保證,，同時(shí)對(duì)病人來(lái)說(shuō)又是心照不宣的支持,、鼓舞和依靠力量。

③要保證患者有一個(gè)安靜,、溫暖,、舒適的治療護(hù)理環(huán)境，病房空氣新鮮,，室內(nèi)設(shè)置和諧,，物品擺放整齊、協(xié)調(diào),，使患者心情舒暢,，避免情緒刺激。護(hù)理人員要時(shí)刻保持對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé),，說(shuō)話時(shí)盡量保持語(yǔ)氣平和態(tài)度和藹,，投入更多的關(guān)心和體貼，使病人感到在為難之時(shí)遇到了救命親人,。這種醫(yī)患關(guān)系對(duì)搶救過(guò)程是否順利進(jìn)行有極大地影響,，直接影響搶救和治療效果。

④妥善安慰家屬,，向病人家屬交代病情,，使他們?nèi)〉煤献髋c理解，建立他們的自信心與安全感。

3.2恢復(fù)期的心理護(hù)理

發(fā)生過(guò)心肌梗死的病人要防止過(guò)于激動(dòng)和興奮,。以免再次誘發(fā)心梗,。因此，心肌梗死急性期過(guò)后,，心理護(hù)理更為重要。要避免一切有害刺激,，保持情緒穩(wěn)定,，歸納以下幾點(diǎn)。

①指導(dǎo)病人保持樂(lè)觀,、平和的心情,，正確對(duì)待自己的病情，告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,，不要擅自增減藥量,，外出時(shí)隨身攜帶急救藥物以備急需。注意休息,，根據(jù)自己的感受適當(dāng)活動(dòng),，促進(jìn)早日康復(fù)。

②加強(qiáng)自我心理護(hù)理,，要學(xué)會(huì)自我減壓,，學(xué)會(huì)自我控制，凡事要想得開(kāi),，不要和別人爭(zhēng)強(qiáng)好勝,，更不要斤斤計(jì)較，放慢生活節(jié)奏,，多以我現(xiàn)在是一位病人需要修養(yǎng)的心態(tài)來(lái)對(duì)待自己,，告訴家人對(duì)病人要積極配合支持，并創(chuàng)造一個(gè)良好的身心休養(yǎng)環(huán)境,，生活中避免對(duì)其施加壓力,，當(dāng)病人出現(xiàn)不良情緒時(shí)應(yīng)予以理解并設(shè)法進(jìn)行疏導(dǎo)。

③要懂得尊重他人及家人,，當(dāng)遇事與他人的意見(jiàn)不一致時(shí)要先學(xué)會(huì)傾聽(tīng),，不要急于反駁，多換位思考,，以平和的心態(tài),，商量的口氣處事。不要老以個(gè)人為中心,，過(guò)于欣賞自己的能力,，低調(diào)做人同樣也會(huì)受到別人的尊重。

④要與周?chē)娜烁愫脠F(tuán)結(jié),，和睦相處,。要懂得個(gè)人的力量是有限的,，集體的力量才是無(wú)窮的，要靠大家的互相協(xié)助,，才能更好的發(fā)揮潛能把事情做得更好,，這樣也可以使自己的心情保持舒暢，對(duì)穩(wěn)定病情十分有利,。

4小結(jié)

通過(guò)對(duì)急性心肌梗死病人的心理進(jìn)行臨床干預(yù)和觀察,，使病人在治療過(guò)程中消除了緊張、恐懼,、絕望等不良心理反應(yīng),，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，使病人積極主動(dòng)配合治療調(diào)理,，不僅大大提高了搶救成功率,，而且使疾病的康復(fù)也起到了積極促進(jìn)作用。