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交通事故協(xié)議書篇一

二,、全責(zé)方填甲欄,，無責(zé)方填乙、丙欄;同等責(zé)任時,，當(dāng)事人各填一份,。 三、當(dāng)事人是指事故車輛駕駛?cè)恕?/p>

填寫說明

當(dāng)事人應(yīng)按下列規(guī)定填寫： (一)填寫《協(xié)議書》,，要字跡工整,、項目齊全，各執(zhí)一份,。 (二)事故時間一欄,，須填寫阿拉伯?dāng)?shù)字，精確到分鐘,。

(三)事故地點一欄,，須填寫事故發(fā)生在某區(qū)某路(或路口)、某街的具體地點,。

(四)姓名一欄,，填寫各方當(dāng)事人姓名，填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

(五)車輛牌號,、車型一欄,，如實填寫。

(六)電話一欄,，須填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼,。

(七)保險公司一欄，填寫車輛投保交強(qiáng)險的保險公司簡稱,。 (八)報案號一欄,，填寫向保險公司索要的報案號。

(九)碰撞部位,、事故成因,、責(zé)任欄目中，在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,，有“其他事故成因”的需文字描述,。

(十)當(dāng)事人責(zé)任一欄，對應(yīng)當(dāng)事人所承擔(dān)的事故責(zé)任在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,，填寫完畢后,，當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)。

(十一)對于當(dāng)事人自愿放棄保險索賠的,，可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫,，并簽名確認(rèn)。

理賠中心地址及聯(lián)系電話

東陵分中心地址：大東區(qū)東陵西路2號

聯(lián)系電話：

景興分中心地址：鐵西區(qū)北二中路8號

聯(lián)系電話：

東塔分中心地址：大東區(qū)長安路115號

聯(lián)系電話：

渾南分中心地址：渾南新區(qū)金輝街1號

聯(lián)系電話：

三臺子分中心地址：于洪區(qū)黃河北大街130號聯(lián)系電話：

交通事故協(xié)議書篇二

甲方：姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________

乙方：姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________

事故事實

甲方由____向_____行駛,，乙方由_____向____行駛,。因_______造成_________________。經(jīng)過交 警隊認(rèn)定甲方_______責(zé)任,，乙方___________責(zé)任,。

依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關(guān)規(guī)定，雙方本著互諒互讓,、平等協(xié)商的原則，達(dá)成如下和解方案：

一,、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款：

1.乙方于本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;

2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元,，具體還款周期和數(shù)額為：______________________________________________________________________________。

二,、乙方按照上述方案支付賠償款后,，甲方出具書面，保證不再就該部分提起訴訟,。

三,、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù)，須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟(jì)的權(quán)利，并由乙方承擔(dān)甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用,。

四,、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。

五,、其他未盡事宜,，雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則平等協(xié)商，簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議,。補(bǔ)充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力,。

六、在本協(xié)議履行過程中,，雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的,，任一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七,、本協(xié)議自簽訂之日生效,。

甲方(簽章)：乙方(簽章)：

簽訂時間：_______年____月____日

簽訂地點：山東省泰安市

附件：雙方身份證明文件(自然人身份證復(fù)印件或法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件)

交通事故協(xié)議書篇三

甲方： 身份證號：

甲方委托代理人： 身份證號：

乙方 ： 身份證號：

乙方委托代理人： 身份證號：

20__年 月 日7時50分，甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,，行至 縣 公路101km+700m處時,，與橫過公路的行人相撞，撞后,，轎車駛?cè)霚蟽?nèi),，造成 受傷，車輛損壞的交通事故,。事故發(fā)生后,，乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經(jīng) 縣公安交通警察大隊no.0000號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任,。甲乙雙方縣公安交通警察大隊主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害,、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一,、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,，是雙方經(jīng)平等協(xié)商,、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔,。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān),、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟,、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣,。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,，乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,，本案糾紛即時完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系,。甲方及委托代理人,、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,，甲方及委托代理人,、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處,，復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查,。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,，以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任,。

三,、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料,、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,，并保證票據(jù)材料的真實性,，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分,。在乙方向投保保險公司理賠時,，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。

四,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,，非合同法所指明的一方所制定的格式文本,，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印,。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實,、不可解除、不可撤銷的民事合同,，受法律保護(hù),，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,，如有違背,，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份,。三份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)： 乙方簽字(手印)：

甲方委托代理人： 乙方委托代理人：

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

簽約時間： 簽約時間：

交通事故協(xié)議書篇四

甲方(受害人或者其親屬)：

乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：

__年__月__日時分許,，乙方駕駛車牌號為______的車行駛至____附近時,，不慎與甲方發(fā)生交通事故，致___死亡,。甲,、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計萬元(小寫：_____元)整,。

二、甲方同意接收上述賠償款項,，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求,，由甲方負(fù)責(zé)處理解決,。

三、本協(xié)議簽訂后,，為方便乙方進(jìn)行保險理賠,，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決,。通過訴訟方式解決的,，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。相關(guān)訴訟費,、律師費及辦案費用由乙方承擔(dān),。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金_____元,。

五,、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政,、刑事責(zé)任,，并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明,。

六,、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,，由乙方進(jìn)行理賠或索賠,，保險賠付款項全部歸乙方所有。

七,、甲方保證本協(xié)議合法有效,，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效,，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,。

八,、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元,。

九、此事故雙方一次性了結(jié),，別無其他任何糾葛,。

十、本協(xié)議一式三份,，自雙方簽字或蓋章后生效,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，交 警部門留存一份,，具同等法律效力。

甲方：乙方：

__年__月__日__年__月__日

交通事故協(xié)議書篇五

甲方：____________ (身份證號碼：_______________ )

乙方：____________ (身份證號碼：_______________ )

_____年_____月_____日,，甲方______車不小心撞傷乙方后,，甲方及時履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī),、康復(fù)冶療,、生活補(bǔ)助,、營養(yǎng)費、交通費護(hù)理費等費用共計人民幣45000元(大寫：肆萬伍仟元整),，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等,、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,，并征得處理交通事故的______交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫：壹萬捌仟元整)。

二,、在甲方支付人民幣18000元后,，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M用,，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān),。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,，此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意,。

五,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料,、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,，并保證票據(jù)材料的真實性,，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實部分,。在甲方向投保保險公司理賠時,，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件,、票據(jù)等資料。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，并且是雙方真實意思表示,，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份,，具有同等的法律效力,。

甲方：_________ 乙方：_________ 交管部門：_________

簽字時間：_____年_____月_____日

交通事故協(xié)議書篇六

甲方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

乙方：_________性別_________民族__________________年_________月出生,，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

________年________月________日________點,，甲方因________，致使乙方________,，后在________市中心醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方,。

二,、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三,、________年后,，乙方__不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：________乙方：________

________年________月________日

交通事故協(xié)議書篇七

甲方：___________ 身份證號碼：_________________

乙方：___________ 身份證號碼：_________________

丙方：___________ 身份證號碼：_________________

丁方：___________ 身份證號碼：_________________

20____年____月____日0時30分，甲方駕駛貴awy551號車由大轉(zhuǎn)盤往新車站方向行駛,，乙方駕駛貴fu3367號出租車由新車站往大轉(zhuǎn)盤方向行駛,，車上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處，甲方駕駛貴awy551號車左轉(zhuǎn)彎,，與乙方駕駛的貴fu3367號車發(fā)生碰撞,，導(dǎo)致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷,。丙方和丁方在黔西縣中心醫(yī)院住院治療,，丙方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院，丁方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,，在本次事故中,，因甲方未按照交通規(guī)則行駛，甲方承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,。經(jīng)四方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方賠償丙方,、丁方各項醫(yī)療費(由于醫(yī)療費用是甲方用現(xiàn)金直接支付給醫(yī)院的，就不在結(jié)算,，但是丙方,、丁方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)憑證轉(zhuǎn)給甲方)。

二,、甲方賠償乙方貴fu3367號車修理費,，并直接支付到修理廠，甲方的貴awy551號車自己修復(fù),。

三,、甲方賠償乙方出租車(貴fu3367號車)臺班費、誤工費,、經(jīng)營性損失費等共計人民幣______ ___元整(小寫￥______元),。

四、甲方賠償丙方誤工費,、住院伙食補(bǔ)助費,、護(hù)理費、后續(xù)治療費等共計人民幣_________元整(小寫￥______元),。

五,、甲方賠償丁方誤工費、住院伙食補(bǔ)助費,、護(hù)理費,、后續(xù)治療費等共計人民幣_________元整(小寫￥______元)。

六,、以上款項一次性支付,，并開收據(jù)，支付后各方均不得反悔，乙方,、丙方,、丁方不得再追究甲方的任何責(zé)任，放棄對甲方的訴權(quán),。

七,、乙方、丙方,、丁方應(yīng)向甲方提供所需的一切證明材料,。

八、本交通事故協(xié)議書一式四份,，四方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效。

甲方：___________ 乙方：____________

____年____月____日 ____年____月____日

丙方：___________ 丁方：____________

____年____月____日 ____年____月____日

交通事故協(xié)議書篇八

甲 方： 身份證號碼：

聯(lián)系電話：

乙 方： 身份證號碼：

聯(lián)系電話：

交通事故基本事實及雙方責(zé)任：

年月日,，甲方駕駛出租車(川yt0593)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,，造成乙方之子(張月嚴(yán))受傷。由巴中市公安局交通警—察快處中心認(rèn)定：甲方負(fù)全責(zé)任,。經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣20__,。00元,，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣,，兩項共計金額8000,。00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

二,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，以后雙方再無任何糾紛。

三,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

交通事故協(xié)議書最新3

甲方：

乙方：射陽為民交通事故理賠服務(wù)有限公司

甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務(wù)有限公司合作為處理交通事故理賠事宜,。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，一致達(dá)成以下協(xié)議：

1,、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者,。

2、 傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,，此代理費甲方分得三分之二,，乙方分得三分之一。

3、在簽訂協(xié)議時甲方先行墊付 待事故理賠結(jié)束后支付,。

4,、 乙方收到甲方的墊付款后，應(yīng)承擔(dān)該墊付款的一切風(fēng)險,，如傷者反悔及墊付款被騙等情況,，均由乙方承擔(dān)所有責(zé)任，并且乙方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償,。

5,、 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方簽字： 乙方蓋章：

20__年 月 日

交通事故協(xié)議書篇九

開關(guān)車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規(guī)定讓行的;(八)依法應(yīng)負(fù)全部責(zé)任的其他情形,。不符合上述規(guī)定的，各方當(dāng)事人承擔(dān)事故同等責(zé)任,。

二,、全責(zé)方填甲欄，無責(zé)方填乙,、丙欄;同等責(zé)任時,，當(dāng)事人各填一份,。 三,、當(dāng)事人是指事故車輛駕駛?cè)恕?/p>

填寫說明

當(dāng)事人應(yīng)按下列規(guī)定填寫： (一)填寫《協(xié)議書》，要字跡工整,、項目齊全,，各執(zhí)一份。 (二)事故時間一欄,，須填寫阿拉伯?dāng)?shù)字,，精確到分鐘。

(三)事故地點一欄,，須填寫事故發(fā)生在某區(qū)某路(或路口),、某街的具體地點。

(四)姓名一欄,，填寫各方當(dāng)事人姓名,，填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

(五)車輛牌號,、車型一欄,，如實填寫。

(六)電話一欄,，須填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼,。

(七)保險公司一欄，填寫車輛投保交強(qiáng)險的保險公司簡稱。 (八)報案號一欄,，填寫向保險公司索要的報案號,。

(九)碰撞部位、事故成因,、責(zé)任欄目中,，在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”，有“其他事故成因”的需文字描述,。

(十)當(dāng)事人責(zé)任一欄,，對應(yīng)當(dāng)事人所承擔(dān)的事故責(zé)任在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”，填寫完畢后,，當(dāng)事人共同簽名確認(rèn),。

(十一)對于當(dāng)事人自愿放棄保險索賠的，可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫,，并簽名確認(rèn),。

理賠中心地址及聯(lián)系電話

東陵分中心地址：大東區(qū)東陵西路2號

聯(lián)系電話：

景興分中心地址：鐵西區(qū)北二中路8號

聯(lián)系電話：

東塔分中心地址：大東區(qū)長安路115號

聯(lián)系電話：

渾南分中心地址：渾南新區(qū)金輝街1號

聯(lián)系電話：

交通事故協(xié)議書篇十

甲 方：

乙方：

2020__年9月 日 時 分，甲方 駕駛贛b 牌號二

輪摩托車行駛至梅州市豐順縣 路段紅綠燈處與乙方

駕駛的粵 牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,，造成乙方

不同程度受傷,，事故發(fā)生后甲方立即報警，報警后豐順縣公

安局交通警—察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄(未作出《交通事故認(rèn)定書》),。后甲方將乙方送至 人民醫(yī)院進(jìn)行治療,。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一,、 甲方 自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方 各項損失共計 元人民幣,，(大寫： 圓整)。

二,、 本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方將上述賠

償費支付給乙方后，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利,。

三,、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用，甲方向乙方支付上述賠償費用后,，乙方之間的分配與甲方無關(guān),。

四、 如豐順縣公安局交通警—察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事

故作出《交通事故認(rèn)定書》,，甲乙雙方均不得以《交通事故認(rèn)定書》所認(rèn)定的責(zé)任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利,。

五、 本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,，本協(xié)議一式4份,，甲乙

雙方各執(zhí)一份,，具體有同等效力。

(本頁以下無正文)

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

附：甲乙雙方身份證復(fù)印件各一份,。