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交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇一
甲 方(死者親屬,最好是其全部在世的第一順序繼承人包括配偶,、父母,、子女親自簽署):
乙 方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
年 月 日 時(shí) 分許,乙方駕駛車(chē)牌號(hào)為 的 車(chē)行駛至 附近時(shí),,不慎與甲方的 發(fā)生交通事故,,致 死亡,甲,、乙雙方就賠償事宜,,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi),、死亡賠償金,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金,、處理事故家屬誤工費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì) 萬(wàn)元(小寫(xiě): 元)整,。
二,、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng),,并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利,,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的`其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,,由甲方負(fù)責(zé)處理解決,。
三、本協(xié)議簽訂后,,為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決,。通過(guò)訴訟方式解決的,,若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。相關(guān)訴訟費(fèi),、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān),。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金 元,,剩余款項(xiàng) 元于 日內(nèi)全部付清,,
五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政,、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,,出具相關(guān)文件或證明,。
六、甲方保證不再要求乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償,。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付,,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有,。
七,、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,。
八、甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬(wàn)元。
九,、此事故雙方一次性了結(jié),,別無(wú)其他任何糾葛。
十,、本協(xié)議一式三份,,自三方簽字后生效,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,交警部門(mén)留存一份,具有同等法律效力,。
甲方: 乙方:
年 月 日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇二
因甲方_____駕駛的車(chē)牌為_(kāi)_______的_____車(chē)從_____到_____方向行駛,,在行至_____處與_____駕駛的車(chē)牌為_(kāi)_______的_____車(chē)相撞,致______受傷,。_______受傷較重,,在______醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____已基本康復(fù),。
二,、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):______元整),。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān)),。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無(wú)關(guān),。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān),。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負(fù),,各自的修理費(fèi)各自承擔(dān),。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,,乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用,。
五、甲方收到該款后,,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償,。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利,。
六,、甲、乙雙方簽字后,,甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件,。
七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,,由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜,。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,,甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配,。
八,、本協(xié)議一式三份,甲方兩份,、乙方一份,。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。
甲方:乙方:
________年____月____日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇三
事故原因:
20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機(jī)車(chē)故障導(dǎo)致乙方身體受損,,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元(大寫(xiě):壹萬(wàn)陸仟伍佰元),,包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用24446。90元(大寫(xiě):貳萬(wàn)肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元)人民幣,。
二,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,,由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分,。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。
三,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí),、不可解除,、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金,。
四,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,兩份均是協(xié)議正本,,具有同等法律效力。
xx年x月xx日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇四
甲方:____,,男,,36歲,____村人,。
乙方:____,,男,22歲,,____山東____士官學(xué)校,,學(xué)員(____村)。
二,、交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
____年2月25日18時(shí)30分,,甲方謝____駕駛____x拖拉機(jī)與乙方____駕駛的____x兩輪摩托車(chē)在紅____路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦____受傷,,摩托車(chē)損害,。經(jīng)____x交通警察支隊(duì)郯城大隊(duì)第2702123號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
1,、甲方謝士x自愿賠償給乙方秦____各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬(wàn)___人民幣(包括已經(jīng)支付的____元)。
2,、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償,。
3、本協(xié)議簽定時(shí),,甲方必須支付給乙方所剩余的____元,。
4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,。
5,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
6,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。
三,、當(dāng)事人簽名
甲方:____
乙方:____
____年____月____日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇五
乙方:________,,身份證號(hào):________住址:________
事故經(jīng)過(guò):
現(xiàn)________,、________雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
1,、________除支付________________年________月________日至________年________月________日的醫(yī)療費(fèi)外(以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)),,另行賠付________人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě))。
2,、本協(xié)議簽訂當(dāng)日________需一次性將元的賠償款全部支付給________,。
3、本協(xié)議簽訂后,,________與________之間再無(wú)其他任何糾紛,,________及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向________主張任何權(quán)利。
4,、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)門(mén)診病例一份,;住院、出院記錄一份,。
(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張,,金額為元)。
本協(xié)議一式兩份甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,,具有同等法律效力,。
甲方:乙方:
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇六
甲方: ,男,,漢族,,廣東省佛山市禪城區(qū)松風(fēng)路西賢里 號(hào)。身份證號(hào)4523 ,,系“粵e ”號(hào)小貨車(chē)駕駛員,。
乙方: ,女,,漢族,,廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路 號(hào)。身份證號(hào)4523 ,,系該交通事故受害人,。
20 年 月 日晚,甲方駕駛一輛小貨車(chē)在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,,致使乙方右肋骨折斷三根,。當(dāng)晚,,甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊(duì)認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任,,乙方無(wú)責(zé)任,,20 年 月 日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一,、乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)已由甲方承擔(dān),。
二、出院后,,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費(fèi) 元,、營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 元、誤工費(fèi) 元,、護(hù)理費(fèi) 元,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 元、交通費(fèi) 元等費(fèi)用,,合計(jì) 元,。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清,。自此,,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,,以后互不追究。
四,、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份, 交警大隊(duì)備案一份,。
甲方(簽字): 年 月 日
乙方(簽字): 年 月 日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇七
甲方:
乙方:
甲方與乙方射陽(yáng)為民交通事故理賠服務(wù)有限公司合作為處理交通事故理賠事宜,。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,一致達(dá)成以下協(xié)議:
1,、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者,。
2、 傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費(fèi)用,,此代理費(fèi)甲方分得三分之二,,乙方分得三分之一。
3,、在簽訂協(xié)議時(shí)甲方先行墊付 待事故理賠結(jié)束后支付,。
4,、 乙方收到甲方的墊付款后,應(yīng)承擔(dān)該墊付款的一切風(fēng)險(xiǎn),,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,,均由乙方承擔(dān)所有責(zé)任,并且乙方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償,。
5,、 本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,。
甲方簽字:
乙方蓋章:
_______年_______月_______日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇八
乙方(受害方)___________________
丙方(受害方)___________________
丁方(保險(xiǎn)公司)___________________
一、交通事故基本情況
1,、事故經(jīng)過(guò):___年_月_日,,發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號(hào)為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,,扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2,、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,,是發(fā)生事故的主要原因,,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任。___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,,是發(fā)生事故的次要原因,,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任。乘車(chē)人___無(wú)責(zé)任,。
二,、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的主持下,,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1,、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:
(1)甲方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,,以下同),。___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、傷殘補(bǔ)償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(2)乙方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元,。___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi),、傷殘補(bǔ)償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元,。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元。
2,、經(jīng)雙方協(xié)商,,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,計(jì)___元,。乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,,計(jì)___元。甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,,尚需支付乙方___元,。支付丙方___元。
3,、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分,。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清,。
5,、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū),、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料,。
5,、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6,、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,,治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以?xún)?nèi),,由傷者自行負(fù)責(zé),,1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票,、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),,可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%,、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三,、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效,。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,,可先協(xié)商,,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁,。
五,、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè),一式五份,,協(xié)議各方各一份,,______交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方:__________
乙方:__________
__________年__________月__________日
__________年__________月__________日
丙方:__________
丁方(公章):__________
__________年__________月__________日
__________年__________月__________日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇九
乙方:_________________
事故經(jīng)過(guò):
_________年__月__日__時(shí)__分,,______駕駛______省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任所有的牌號(hào)為_(kāi)_____號(hào)本田轎車(chē)沿長(zhǎng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí),,遇______沿人行橫道由南向北橫過(guò)長(zhǎng)江東路,______號(hào)轎車(chē)前部右側(cè)碰撞______,,致______受傷,,造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定______負(fù)事故全部責(zé)任,。
現(xiàn)甲,、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1,、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、誤工費(fèi),、殘疾賠償金、精神損害撫慰金,、交通費(fèi),、衣物損失費(fèi)、義牙更換費(fèi),、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)幣_(tái)_____元整,。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將______萬(wàn)元的賠償款全部支付給乙方,,否則自愿承擔(dān)________元,。
3、本協(xié)議簽訂之后甲,、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,,乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方和______省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責(zé)任主張任何權(quán)利。
4,、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)______:門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份,。
(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)15張,,金額為11012元,。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門(mén)和律師事務(wù)所各存檔一份,,具有同等法律效力,。
甲方:_______________乙方:_____________
______年____月____日______年____月____日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇十
甲方: 身份證號(hào):
乙方: 身份證號(hào):
事件概括:20xx年10月13日15時(shí)30分,甲方車(chē)輛 京gdx566經(jīng)東環(huán)路黨校西口,,甲方車(chē)輛右側(cè)與路南側(cè)樹(shù)相撞,,后樹(shù)枝掉下來(lái)砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,,事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療,。
現(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜,,本著平等,、自愿、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方愿意承擔(dān)乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產(chǎn)生的治療費(fèi)用,并給予乙方1000元(大寫(xiě):壹仟元整)的補(bǔ)償,。
二,、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結(jié),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,,同時(shí),,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
三,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平,、合理。
四,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
五,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,。
甲 方: 乙 方: 年 月 日 年 月 日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇十一
交通事故協(xié)議書(shū)要怎樣寫(xiě)才能保證雙方利益?以下由文書(shū)幫小編提供
交通事故私了協(xié)議書(shū)樣本
閱讀參考,。甲方:________________________________
乙方:________________________________
事件概括:_______年_____月_____日_____時(shí)_____分,,______(甲方)駕駛小客車(chē)由東向西行至_____路與______路交叉口西______處時(shí),車(chē)輛與騎自行車(chē)在機(jī)動(dòng)車(chē)道行駛的_______相撞,,造成_____搶救無(wú)效死亡?,F(xiàn)______(甲方)與______的所有近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、老人贍養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi)、誤工費(fèi),、喪葬費(fèi),、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元,。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為:
三,、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配,、處理,,其分配、處理的`方式,、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系,。
四、甲方支付所有金額后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五,、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。同時(shí),,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平,、合理。
七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方:____________ 乙 方:_____________
代 表:____________ 代 表:_____________
_______ 年_____月______日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇十二
乙方:b某
事故經(jīng)過(guò):
20xx年10月1日時(shí) 分,,a某駕駛(私家車(chē)公車(chē)?)的'牌號(hào)為(多少)號(hào)的(什么牌子車(chē))xxx沿長(zhǎng)(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時(shí),,遇b某,一人騎電動(dòng)自行車(chē)沿(什么)道由(哪)向(哪)經(jīng)過(guò)那條路怎么走的,,a某xxxxx號(hào)轎車(chē)后部(左右?)側(cè)碰撞電動(dòng)車(chē)(哪個(gè)部位),,致b某(哪里)受傷,造成交通事故,。該起事故后經(jīng)(哪里認(rèn)定)由a某負(fù)事故全部責(zé)任,。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1,、甲方賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi),、殘疾賠償金,、精神損害撫慰金、交通費(fèi),、衣物損失費(fèi),、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣壹仟元(1000元)整,。
2,、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
3,、本協(xié)議簽訂之后甲,、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利,。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)b某:門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份,。
(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù),、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)xx張,金額為xxxx元,。
本協(xié)議一式兩份甲,、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份,,本協(xié)議自簽訂之日起生效,,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
年月日年月日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇十三
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
丁方(保險(xiǎn)公司):___________________
一、 交通事故基本情況
1,、事故經(jīng)過(guò):___年_月_日,,發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號(hào)為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,,扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2,、___交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,,作出如下認(rèn)定。______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,,是發(fā)生事故的主要原因,,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;___違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車(chē)人___無(wú)責(zé)任,。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,,在交警隊(duì)的主持下,,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認(rèn),,本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:
(1)甲方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元(人民幣,,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元,。
(2)乙方車(chē)輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi),、傷殘補(bǔ)償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元。
(3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi),、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)___元,。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)___元,。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%,,計(jì)___元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,計(jì)___元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,,尚需支付乙方___元;支付丙方___元,。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%,,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分,。
4,、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5,、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5,、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書(shū),、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票,、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),,可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%,、乙方40%)分擔(dān)賠付,。
三,、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會(huì)仲裁。
五,、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè),一式五份,,協(xié)議各方各一份,,______交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
丙方: 丁方(公章):
年 月 日 年 月 日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇十四
甲方:
身份證號(hào):
乙方:
身份證號(hào):
一,、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)10000元人民幣(大寫(xiě):壹萬(wàn)圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),,交通費(fèi)等20xx元)。
二,、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、伙食住宿費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償,。
三,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),,必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五,、本協(xié)議簽訂時(shí),,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,,甲,、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔,。
六,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。
七、本協(xié)議一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力,。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
協(xié)議地點(diǎn):
協(xié)議時(shí)間:年月日
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇十五
乙方:______________
事故經(jīng)過(guò):
______年______月______日______時(shí)______分,,甲方駕駛車(chē)牌號(hào)為_(kāi)_____號(hào)由____向_____行駛,乙方駕駛車(chē)牌號(hào)為_(kāi)_____號(hào)由_____向____行駛,。因_______造成_________________,。經(jīng)過(guò)交警隊(duì)認(rèn)定甲方_______責(zé)任,乙方 ___________責(zé)任,。
依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關(guān)規(guī)定,,甲乙雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則,,達(dá)成如下和解方案:
一,、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費(fèi)用另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi),、殘疾賠償金,、精神損害撫慰金、交通費(fèi),、衣物損失費(fèi),、義牙更換費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_____元整,。
二,、本協(xié)議簽訂當(dāng)日甲方需一次性將______萬(wàn)元的賠償款全部支付給乙,。
三、甲方按照上述方案支付賠償款后,,乙方出具書(shū)面承諾,,保證不再就該部分提起訴訟。
四,、本協(xié)議簽訂之后甲,、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利,。
五,、甲方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù),須按同期貸款利率向乙方支付逾期付款利息;乙方保留通過(guò)訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟(jì)的權(quán)利,,并由甲方承擔(dān)乙方為追回賠償款所支付的'合理律師費(fèi)用,。
六、甲方如欲變更還款日期需提前與乙方溝通并簽訂書(shū)面變更還款日期協(xié)議,。
七,、其他未盡事宜,雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則平等協(xié)商,,簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議,。補(bǔ)充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。
八,、在本協(xié)議履行過(guò)程中,,雙方有任何爭(zhēng)議無(wú)法經(jīng)過(guò)協(xié)商解決的,任一方均可向有管轄權(quán)的人民提起訴訟,。
風(fēng)險(xiǎn)告知:關(guān)于爭(zhēng)議解決方式的約定,可以選擇到有管轄權(quán)法院訴訟或者選擇仲裁,二者的本質(zhì)區(qū)別是若約定仲裁解決仲裁一裁終局,約定向法院提起訴訟兩審終審,。
九,、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)______:門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù),、鑒定費(fèi)發(fā)票共計(jì)____張,,金額為_(kāi)_______元。
十,、本協(xié)議一式四份甲,、乙雙方各執(zhí)一份交警部門(mén)和律師事務(wù)所各存檔一份,具有同等法律效力,。
甲方:____________ 乙方:____________
____年____月____日 ____年____月____日
簽約地點(diǎn):________ 簽約地點(diǎn):________
交通意外賠償協(xié)議書(shū)篇十六
甲方:
乙方:
甲,、乙雙方就20xx年xx月xx日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿,、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,,達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn):
一,、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,,已痊愈出院,。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定,,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、康復(fù)費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)xxxx元人民幣。
三,、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),,一次性向甲方全部支付。
四,、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后,,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重,、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多,、賠償金額多等理由,,向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,,違約方要向守約方支付違約金xxxx元,。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠用心給予賠償,,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議,。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事職責(zé)給予諒解,請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事職責(zé)給予從輕,、減輕處罰,,對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六,、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,,給予用心的支持和配合,。通訊地址,,聯(lián)系電話。
七,、本協(xié)議自簽訂之日起生效,。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,,公安局,、檢察院、法院各一份,。
甲方:
乙方:
年月日