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醫(yī)院安全管理制度內(nèi)容篇一
二,、建立健全質(zhì)量保障體系,建立質(zhì)量管理組織,,配備專兼職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作,。
三,、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質(zhì)量管理方案,。
四,、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標(biāo),、指標(biāo)、計劃,、措施,、效果評價及信息反饋等。
五,、加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育,,組織其參加質(zhì)量管理活動。
六,、質(zhì)量管理工作應(yīng)用文字紀(jì)錄,,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期逐級上報,。
七,、每季進行一次質(zhì)量大檢查,科室每月進行一次質(zhì)量檢查,,質(zhì)量檢查的結(jié)果與評優(yōu)獎罰結(jié)合與崗貼掛鉤,,并納入評審。
醫(yī)院安全管理制度內(nèi)容篇二
1,、所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導(dǎo),,首診接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進行診治,耐心解答患者所提出的問題,,不能處理的問題應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治,。
2、不是本科的疾病應(yīng)認(rèn)真及時轉(zhuǎn)診或請會診,,并向患者及家屬解釋清晰不得推諉患者,,對于急診轉(zhuǎn)診值班醫(yī)師(120)應(yīng)負(fù)責(zé)護送以免發(fā)生危險。
3,、所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時的檢查治療,,若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問題應(yīng)及時請有關(guān)科室會診,必要時轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進行治療并向患者及家屬解釋清楚,,若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診繼承協(xié)助治療,。
(1)科主任每周至少查房1次。
(2)主任或副主任醫(yī)師查房每周至少1次,。
(3)主治醫(yī)師查房每日1次,。
(4)住院醫(yī)師查房每日2次,上下午各1次,,對危重病人24小時隨時查房,。
(5)節(jié)假日查房每日2次,分別在上午正常上班1個半小時內(nèi),下班由值班醫(yī)生再查,。
(6)急診由門急診二線醫(yī)生或副主任醫(yī)師和一線醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師查房,,每日常規(guī)查房2次,節(jié)假日在上班1個半小時以內(nèi)進行查房,。
1,、對疑難患者
(1)、各病區(qū)收治的疑難病例應(yīng)在各病區(qū)主任的指示下盡快完善各項檢查,。
(2),、全科每周進行1次疑難病例討論,各病區(qū)疑難病例必須提交全科病例討論,,以最終確診并明確治療手術(shù)方案,。討論須由科主任或副主任主持,相關(guān)醫(yī)師參加,,病例中及記錄本中應(yīng)詳細(xì)記錄,。討論前經(jīng)主治醫(yī)師應(yīng)預(yù)備好相關(guān)材料,必要時檢索文獻,。
(3),、對科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者,應(yīng)報告院方以組織全院或相關(guān)科室聯(lián)合會診或請院外專家會診,。
(4),、節(jié)假日或急診疑難患者,應(yīng)由值班醫(yī)生向本級上級主管醫(yī)生匯報,,醫(yī)師主持進行疑難病例討論,,做好詳細(xì)記錄,并向科主任及院總值班匯報,,以明確診治方案避免延誤病情,。
2、對危重患者
(1),、各治療組(或病區(qū))在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下,,應(yīng)及時討論確定治療方案,并密切監(jiān)護患者認(rèn)真觀察病情變化,,及時記錄病程,。
(2)、在每日下午交接班時,,當(dāng)班醫(yī)生向科主任或值班醫(yī)生匯報病情,,進行進一步討論,及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題調(diào)整治療方案,。
(3),、交班后主管醫(yī)師及值班醫(yī)師應(yīng)立刻落實科內(nèi)討論意見,并于病例上記載。
(4),、對于特別危重患者除以上討論外,應(yīng)及時組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論,。
(1),、每周定期不定期全科進行討論,由科主任直接領(lǐng)導(dǎo)對本周擬進行的大中型手術(shù),、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù),、疑難手術(shù)進行討論。
(2),、除提交全科討論的手術(shù)外,,其它手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)進行由各科病區(qū)主任或病房組長主持。
(3),、術(shù)前討論記錄前填寫“術(shù)前討論記錄單”由術(shù)者簽字,。
(4)、術(shù)前討論時,,管床醫(yī)生應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要充足的材料,,包括化驗造影ct等,有重點地介紹病情,,并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案,,必要時檢索有關(guān)資料。
(5),、各級醫(yī)師充分發(fā)言提出自己的意見和見解,。
(6)、科主任或臨床小組長最后指導(dǎo)完善制定出的治療方案,。
(7),、各級醫(yī)師必須遵守落實科主任制定的診療方案,并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病例中,。
(8),、術(shù)前談話應(yīng)有患者或本院高年資醫(yī)師,參加醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的,。病情醫(yī)療措施,、醫(yī)療風(fēng)險等如實告訴患者,及時解答患者的咨詢,,避免對患者產(chǎn)生不利的后果,。
(9)、手術(shù)前由各病區(qū)醫(yī)師填寫手術(shù)通知單,,病區(qū)主任或病房組長簽字,,送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。
對于死亡病例討論,應(yīng)放在患者死亡后1周內(nèi)在科內(nèi)進行,,由各病區(qū)主任及病房組長主持全體醫(yī)護人員參加,。討論應(yīng)涉及:回顧患者發(fā)病整個過程及治療經(jīng)過,討論死亡原因,,總結(jié)診治過程中的經(jīng)驗及應(yīng)該吸取的教訓(xùn)等,。死亡病例討論內(nèi)容用專用記錄本記載。
三查:擺藥時查,;服藥注射處置前查,;服藥注射處置后查。
十對:對床號,、姓名,、性別、年齡,、藥名,、劑量、濃度,、時間,、用法和有效期。
(1),、病歷一律用藍(lán)黑鋼筆書寫,,字跡要清楚端正,內(nèi)容要正確完整,,文字簡練,,不得隨意涂改、刪改,、倒填,、剪貼等。
(2),、病歷書寫醫(yī)師簽全名,。
(3)、病歷和病歷首頁一律用中文書寫,,疾病和手術(shù)分類名稱必須使用國際(icd-10和icd-9-cm-3)標(biāo)準(zhǔn),,或海內(nèi)學(xué)術(shù)機構(gòu)宣布的命名填寫,對無中文譯名的公認(rèn)綜合征要寫英文全名,。
(4),、術(shù)后化療的診斷首頁統(tǒng)一寫××術(shù)后狀態(tài),在首頁翻頁特別治療一欄處注明化療內(nèi)容,。
(5),、病案中術(shù)前談話簽字,,重要內(nèi)容的談話簽字,以及出院診斷證實簽字必須由本院醫(yī)師承擔(dān),。
(6),、病歷具有法律效力,如有重要的修改處,,一定要簽名或蓋章以示負(fù)責(zé),。
(7)、入院記錄,、住院病歷應(yīng)在患者住院后24小時內(nèi)完成。實習(xí)醫(yī)師,、進修醫(yī)師書寫的住院病歷,,本院指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)審查修改并簽名。危重急癥患者要及時書寫首次病程記錄,,普通患者要求在8小時內(nèi)完成,。
(8)、病程日志應(yīng)詳細(xì)記錄記載患者全部診治過程,,危重或病情忽然變化的病歷,,應(yīng)隨時記錄病情,平穩(wěn)72小時后應(yīng)2~3天記錄1次病程日志,,慢性患者允許5天(含休息日)記錄1次,。
(9)、階段小結(jié):①第1次階段小結(jié)應(yīng)在住院后4周末完成,;②以后每個月寫1次階段小結(jié),。
(10)、轉(zhuǎn)科患者要求轉(zhuǎn)出科室寫“轉(zhuǎn)科記錄(轉(zhuǎn)出記錄)”,,轉(zhuǎn)入科室寫“轉(zhuǎn)入記錄”,,外院轉(zhuǎn)入本院的患者按新入院患者辦理。主管醫(yī)師換班時要寫“交班記錄”,,接班醫(yī)師寫“接班記錄”,。
(11)、出院(包括轉(zhuǎn)院)病歷應(yīng)于患者出院后48小時內(nèi)完成,,在逐項認(rèn)真填寫病歷首頁后,,主治醫(yī)師科主任審查簽名后方可歸檔。
(12),、死亡病歷應(yīng)于患者死亡后24小時內(nèi)完成,,要求保管好所有資料不得丟失。做好搶救記錄,、死亡討論記錄和死亡記錄,,凡做尸檢者應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷資料,,納入死者病案。
(13),、每一項記錄前必須有日期時間,,用24小時法,阿拉伯?dāng)?shù)字順序書寫,,表示如20xx-11-19,,19:20。
醫(yī)院安全管理制度內(nèi)容篇三
一,、加強對電梯的安全管理,,嚴(yán)格執(zhí)行特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,對電梯的使用安全負(fù)責(zé),。
二,、委托取得相應(yīng)電梯維修項目許可的單位進行維保,并且與維保單位簽訂維保合同,,約定維保的期限,、要求和雙方的權(quán)利義務(wù)等。維保單位變更時,,使用單位應(yīng)當(dāng)持維保合同,,在新合同生效后30日內(nèi)到原登記機關(guān)辦理變更手續(xù),并且更換電梯內(nèi)維保單位相關(guān)標(biāo)識,。
三,、設(shè)置電梯的安全管理機構(gòu)或者配備電梯安全管理人員,至少有一名取得特種設(shè)備作業(yè)人員證的電梯安全管理人員承擔(dān)相應(yīng)的管理職責(zé),。
四,、電梯在投入使用前或者投入使用后30日內(nèi),使用單位應(yīng)當(dāng)向質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門辦理使用登記,。電梯報廢,,使用單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)到原使用登記機關(guān)辦理注銷手續(xù)。辦理使用登記時,,應(yīng)當(dāng)提供以下資料:
(一)組織機構(gòu)代碼證書或者電梯產(chǎn)權(quán)所有者(指個人擁有)身份證(復(fù)印件1份),;
(二)《特種設(shè)備使用登記表》(一式2份);
(三)安裝監(jiān)督檢驗報告,;
(四)使用單位與維保單位簽訂的維保合同(原件),;
(五)電梯安全管理人員、電梯司機的特種設(shè)備作業(yè)人員證書(原件或者復(fù)印件),;
(六)安全管理制度目錄,。
五、保持電梯緊急報警裝置能夠隨時與使用單位安全管理機構(gòu)或者值班人員實現(xiàn)有效聯(lián)系,;
六,、在電梯轎廂內(nèi)或者出入口的明顯位置張貼有效的《安全檢驗合格》標(biāo)志,;
七、將電梯使用的安全注意事項和警示標(biāo)志置于乘客易于注意的顯著位置,;
八,、在電梯顯著位置標(biāo)明使用管理單位名稱、應(yīng)急救援電話和維保單位名稱及其急修,、投訴電話,;
九、醫(yī)院提供患者使用的電梯,、直接用于旅游觀光的速度大于2.5m/s的乘客電梯,,以及采用司機操作的電梯,由持證的電梯司機操作,;
十,、制定出現(xiàn)突發(fā)事件或者事故的。應(yīng)急措施與救援預(yù)案,,學(xué)校、幼兒園,、機場,、車站、醫(yī)院,、商場,、體育場館、文藝演出場館,、展覽館,、旅游景點等人員密集場所的電梯使用單位,每年至少進行一次救援演練,,其他使用單位可根據(jù)本單位條件和所使用電梯的特點,,適時進行救援演練;
十一,、電梯發(fā)生困人時,,及時采取措施,安撫乘客,,組織電梯維修作業(yè)人員實施救援,;
十二、在電梯出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況時,,組織對其進行全面檢查,,消除電梯事故隱患后,方可重新投入使用,;
十三,、電梯發(fā)生事故時,,按照應(yīng)急救援預(yù)案組織應(yīng)急救援,排險和搶救,,保護事故現(xiàn)場,,并且立即報告事故所在地的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門和其他有關(guān)部門;
十四,、監(jiān)督并且配合電梯安裝,、改造、維修和維保工作,;
十五,、對電梯安全管理人員和操作人員進行電梯安全教育和培訓(xùn);
十六,、按照安全技術(shù)規(guī)范的要求,,及時采用新的安全與節(jié)能技術(shù),對在用電梯進行必要的改造或者更新,,提高在用電梯的安全與節(jié)能水平,。
電梯安全管理和作業(yè)人員職責(zé)
一、電梯安全管理人員
(一)進行電梯運行的日常巡視,,記錄電梯日常使用狀況,;
(二)制定和落實電梯的定期檢驗計劃;
(三)檢查電梯安全注意事項和警示標(biāo)志,,確保齊全清晰,;
妥善保管電梯鑰匙及其安全提示牌;
(四)發(fā)現(xiàn)電梯運行事故隱患需要停止使用的,,有權(quán)作出停止使用的決定,,并且立即報告本單位負(fù)責(zé)人;
(五)接到故障報警后,,立即趕赴現(xiàn)場,,組織電梯維修作業(yè)人員實施救援;
(六)實施對電梯安裝,、改造,、維修和維保工作的監(jiān)督,對維保單位的維保記錄簽字確認(rèn),。
二,、電梯駕駛?cè)藛T
(一)熟悉并執(zhí)行國家有關(guān)電梯的政策、法規(guī),。
(二)嚴(yán)格遵守電梯安全操作規(guī)程,,做到持證操作,定期復(fù)審,。
(三)有高度責(zé)任性和職業(yè)道德,,愛護設(shè)備,。
(四)做到懂性能、懂原理,、懂構(gòu)造,、懂用途,會操作,,不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,。
(五)協(xié)助電梯日常檢查與維護保養(yǎng)人員對電梯進行檢查和維護。
(六)發(fā)現(xiàn)電梯存在事故隱患與故障及時向有關(guān)部門人員報告,,不開故障電梯,。
(七)負(fù)責(zé)作好當(dāng)班電梯運行情況記錄和交接班記錄。
(八)保持電梯轎廂與地坎清潔,、衛(wèi)生,。
電梯駕駛?cè)藛T安全操作規(guī)程
一、基本要求
(一)電梯駕駛?cè)藛T必須是身體健康,,無妨礙本工種工作疾病的人員,。
(二)電梯駕駛?cè)藛T必須經(jīng)地、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督安全監(jiān)察機構(gòu)的安全技術(shù)培訓(xùn)合格后方可上崗,。
(三)電梯駕駛?cè)藛T必須熟悉所操作電梯的性能,、功能,認(rèn)真閱讀本臺電梯的使用維護說明書,。
(四)電梯駕駛?cè)藛T必須操作有安全合格標(biāo)志的電梯。
二,、電梯行駛前的檢查和準(zhǔn)備,。
(一)開啟層門進入轎廂之前,需要注意轎廂是否停在該層,。
(二)轎廂內(nèi)必須有足夠的照明,,在使用前必須先將照明燈打開。
(三)每天開始工作前,,將電梯上下空載運行數(shù)次,,無異常現(xiàn)象后方可使用,。
(四)層門關(guān)閉后,,從層門外不能用手撥啟,當(dāng)層門,、轎門未關(guān)閉時電梯不能正常啟動,。
(五)平層精確度應(yīng)無明顯變化。
(六)經(jīng)常清潔轎廂內(nèi),、層門及乘客可見部分,。
三,、電梯在行駛中應(yīng)注意。
(一)在服務(wù)時間內(nèi),,不可擅自離崗,,如必須離崗時或電梯停用時,應(yīng)斷開電源并將廳門關(guān)閉鎖好,。
(二)駕駛員應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督控制轎廂的載重量,,不得超載使用電梯,乘客電梯不允許作貨梯使用,。
(三)不允許裝載易燃,、易爆的危險品,如遇特殊情況,,需經(jīng)電梯安全管理負(fù)責(zé)人員同意和批準(zhǔn)并制定安全保護措施后才可裝運,。
(四)嚴(yán)禁在層門開啟的情況下,啟動或保持電梯檢修和正常運行狀態(tài),;也不