人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái),，也便于保存一份美好的回憶,。相信許多人會(huì)覺得范文很難寫？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對(duì)大家有所幫助,，下面我們就來(lái)了解一下吧。
內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)重要知識(shí)點(diǎn)篇一
內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容包含了疾病的定義,、病因,、致病機(jī)轉(zhuǎn)、流行病學(xué),、自然史,、癥狀、征候,、實(shí)驗(yàn)診斷,、影像檢查、鑒別診斷,、診斷,、治療、預(yù)后,。接下來(lái)應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)重要知識(shí)點(diǎn),，希望對(duì)大家考試有所幫助。
急性白血病(al)是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并抑制正常造血,，廣泛浸潤(rùn)肝、脾,、淋巴結(jié)等臟器,。表現(xiàn)為貧血、出血,、感染和浸潤(rùn)等征象,。急性白血病若不經(jīng)特殊治療,，平均生存期僅3個(gè)月左右，短者甚至在診斷數(shù)天后即死亡,。經(jīng)過(guò)現(xiàn)代治療,，已有不少患者獲得病情緩解以至長(zhǎng)期存活。
白血病的病因尚未完全闡明,。較為公認(rèn)的`因素有：
1.電離輻射
接受x線診斷,、原子彈爆炸的人群白血病發(fā)生率高
2.化學(xué)因素
苯、抗腫瘤藥如烷化劑等均可引起白血病,，特別是anll;
3.病毒
如一種c型逆轉(zhuǎn)錄病毒--人類t淋巴細(xì)胞病毒-ⅰ可引起成人t細(xì)胞白血病;
4.遺傳因素
家族性白血病占白血病的7‰,，同卵雙生同患白血病的機(jī)率較其他人群高3倍，b細(xì)胞cll呈家族性傾向,，先天性疾病如fanconi貧血,、downs綜合征、bloom綜合征等白血病發(fā)病率均較高,。
5.其他血液病
如慢性髓細(xì)胞白血病,、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病如原發(fā)性血小板增多癥,、骨髓纖維化和真性紅細(xì)胞增多癥,、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤,、淋巴瘤等血液病最終可能發(fā)展成急性白血病,，特別是急性非淋巴細(xì)胞白血病。
起病急緩不一,。起病隱襲和數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸進(jìn)展,，或起病急驟,。臨床癥狀和體征由骨髓衰竭或白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致,。
1.貧血
常見面色蒼白、疲乏,、困倦和軟弱無(wú)力,，呈進(jìn)行性發(fā)展，與貧血嚴(yán)重程度相關(guān),。
2.出血
半數(shù)以上患者有出血,，程度輕重不一，部位可遍及全身,，表現(xiàn)為瘀點(diǎn),、瘀斑，鼻出血,，牙齦出血和月經(jīng)過(guò)多,、眼底出血等,，出血主要是血小板明顯減少，血小板功能異常,、凝血因子減少,、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、細(xì)菌毒素等均可損傷血管而引起出血,。急性早幼粒細(xì)胞白血病常伴有彌散性血管內(nèi)凝血(dic)而出現(xiàn)全身廣泛出血,。
3.發(fā)熱
多數(shù)患者診斷時(shí)有程度不同的發(fā)熱。白血病本身可以低熱,、盜汗,，化療后體溫恢復(fù)，較高發(fā)熱常提示繼發(fā)感染,，主要與成熟粒細(xì)胞明顯減少相關(guān),。常見的感染是牙齦炎、口腔炎,、咽峽炎,、上呼吸道感染、肺炎,、腸炎,、肛周炎等，嚴(yán)重感染有敗血癥等,。最常見的致病菌為大腸桿菌,、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌,、銅綠假單胞菌,、不動(dòng)桿菌屬、腸球菌屬,、腸桿菌屬等細(xì)菌感染,，以及真菌、病毒,、原蟲等感染,。
4.浸潤(rùn)
(1)淋巴結(jié)和肝脾大急淋較急非淋多見，腫大程度也較顯著,?？v隔淋巴結(jié)腫大多見于t細(xì)胞急淋。
(2)骨骼和關(guān)節(jié)疼痛常有胸骨下端壓痛,。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)關(guān)節(jié),、骨膜或在髓腔內(nèi)過(guò)度增殖可引起骨和關(guān)節(jié)痛，兒童多見,，急淋較急非淋常見且顯著,。骨髓壞死時(shí)可出現(xiàn)骨骼劇痛,。
(3)皮膚和黏膜病變急單和急性粒-單核細(xì)胞白血病較常見。特異性皮膚損害表現(xiàn)為彌漫性斑丘疹,、紫藍(lán)色皮膚結(jié)節(jié)或腫塊等,。急非淋相關(guān)的良性皮膚病變有sweet綜合征和壞疽性膿皮病，激素治療有效,。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可出現(xiàn)牙齦增生,、腫脹。
(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病隨著白血病緩解率提高和生存期延長(zhǎng),，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(cnsl)成為較突出的問題,。以急淋較急非淋常見，急性早幼粒細(xì)胞白血病也較多見,。常無(wú)癥狀,，可表現(xiàn)為頭痛、頭暈,、煩躁,，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,、視神經(jīng)乳頭水腫和腦神經(jīng),、脊髓癱瘓等。
(5)綠色瘤又稱粒細(xì)胞肉瘤或髓母細(xì)胞瘤,，見于2%～14%的急非淋,，由于白血病細(xì)胞大量的髓過(guò)氧化物酶在稀酸條件下變成綠色，故稱為綠色瘤,，常累及骨,、骨膜、軟組織,、淋巴結(jié)或皮膚,，但以眼眶和副鼻竇最常見?？杀憩F(xiàn)為眼球突出,、復(fù)視或失明。
(6)睪丸白血病細(xì)胞浸潤(rùn)睪丸,，在男性幼兒或青年是僅次于cnsl的白血病髓外復(fù)發(fā)根源。主要表現(xiàn)為一側(cè)無(wú)痛性腫大,，急淋多于急非淋,。
(7)其他白血病細(xì)胞還可浸潤(rùn)心臟、呼吸道,、消化道,，但臨床表現(xiàn)不多,。胸腔積液多見于急淋。腎臟浸潤(rùn)常見,，可發(fā)生蛋白尿,、血尿。
s("content_relate");【內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)重要知識(shí)點(diǎn)】相關(guān)文章：
衛(wèi)生資格內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)知識(shí)點(diǎn)歸納
05-12
衛(wèi)生資格內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)輔導(dǎo)
08-20
內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)知識(shí)點(diǎn)：動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
05-05
內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)知識(shí)點(diǎn)：心電圖機(jī)操作規(guī)范
11-15
2017內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)知識(shí)點(diǎn)：肺功能測(cè)定
11-05
衛(wèi)生資格內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)高頻考點(diǎn)
05-05
2017衛(wèi)生資格內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)輔導(dǎo)
05-04
內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)常見考點(diǎn)
11-15
2017年內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)復(fù)習(xí)重點(diǎn)
05-27
