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壓瘡預(yù)防與護(hù)理ppt篇一
預(yù)防犯罪的措施
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一、 壓瘡的概念
壓瘡是指身體局部組織長期受壓,、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏,、使皮膚失去正常生理功能,,而引起的組織破損和壞死。壓瘡最早也稱為褥瘡,。
二壓瘡發(fā)生的原因
(一)壓力因素:
1,、垂直壓力:這是引起壓瘡的最主要原因,如長期臥床,、長期坐輪椅,、長期夾板、內(nèi)襯墊放置不當(dāng),、石膏內(nèi)不平整或有渣屑等,。
2、擦力:如在床上活動,,被動改換體位時,,硬拉硬拽,皮膚擦傷后受潮濕污染而發(fā)生壓瘡,。
3,、剪切力:是由摩擦力和壓力相加而成,如病人平臥抬高床頭時,,身體下滑與床鋪之間產(chǎn)生摩擦力,,加上皮膚垂直方向的重力而導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生,引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡,。
(二)營養(yǎng)障礙
全身營養(yǎng)障礙,、營養(yǎng)攝入不足,,出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、負(fù)氮平衡,,皮下脂肪減少,、肌肉萎縮,受壓處缺乏肌肉和脂肪
組織的保護(hù),,引起血液循環(huán)障礙,,出現(xiàn)壓瘡。
(三)潮濕:
經(jīng)常受到汗液,、尿液,、各種滲出引流液等物質(zhì)刺激而變得潮濕,出現(xiàn)酸堿度改變,,致使表皮角質(zhì)層的保護(hù)能力下降,,皮膚組織破潰,容易繼發(fā)感染,。
(四)年齡及易感人群
一般年齡在70歲以上,,神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、肥胖者,、身體營養(yǎng)不良者,、水腫病人、石膏固定的病人,、大小便失禁的病人,、發(fā)熱的病人等是易患人群。
二,、壓瘡易患部位:由于臥位不同,,好發(fā)部位也不同。
仰臥好發(fā)于:枕骨粗隆,、肩胛骨,、肘、脊椎體隆突處,、骶尾部,、足跟。
側(cè)臥好發(fā)于:耳部,、肩峰,、肘部、髖部,、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè),、內(nèi)外踝。
俯臥好發(fā)于:耳部、肩部,、女性乳-房,、男性生殖器、髂,、膝部,。坐部好發(fā)于:坐骨結(jié)。
三護(hù)理規(guī)范及預(yù)防措施
(一)避免局部組織長期受壓,。常更換臥位,,一般2小時翻身一次,必要時30分鐘翻身一次,,建立床頭翻身卡,,在各種臥位時,釆用軟枕,、氣墊,,墊圈1/2—2/3滿,不可充氣過滿,,還可釆用翻身床,、氣墊床、水床等,。
(二)擦力和剪切力,。平臥位需抬高床頭,一般不應(yīng)高于30
度,,協(xié)助翻身、更-衣,,換床單時,,一定要抬高病人身體,避免拖拉等動作,。使用便盆時,,應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部,不可硬塞,、硬拉,,必要時在便盆邊緣墊以軟紙或布墊,防止擦傷皮膚,。
(三)保護(hù)病人皮膚,。根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚,對易出汗部位可用爽身粉,,大小便失禁者應(yīng)及時擦洗和更換,。不可讓病人直接臥于橡膠單或料布上,床鋪應(yīng)保持清潔干燥、平整,、無碎屑,。
(四)背部按摩。促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),,防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生,。
(五)增進(jìn)病人營養(yǎng)。良好的膳食是改善病人營養(yǎng)狀況,,促進(jìn)創(chuàng)傷面愈合的重要條件,。
(六)鼓勵病人活動。鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下,,積極活動,,防止因長期臥床不動而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。
壓瘡預(yù)防護(hù)理措施 [篇2]
預(yù)防壓瘡關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素,,護(hù)士在工作中應(yīng)做到六勤:勤觀察,、勤翻身、勤按摩,、勤擦洗,、勤整理、勤更換,。在工作中嚴(yán)格細(xì)致的交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實情況,。1、避免局部組織長期受壓
1),、定時翻身,,減少局部組織的壓力,鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位,,翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚情況而定,,一般每2h翻身一次,必要時1h翻身一次,。建立翻身記錄卡,,每次之間按順時針方向翻身并記錄。
2),、保護(hù)骨隆突處和受壓局部,,使之處于空隙位,對易發(fā)生壓瘡的.患者應(yīng)臥氣墊床,,并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈,、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕,,、海綿墊等,。
3),、使用石膏、繃帶及夾板固定者,,應(yīng)隨時觀察局部情況及仔細(xì)聽取患者主訴,,如:皮膚及指(趾)甲的顏色、皮膚溫度變化,、疼痛等,,并適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊,襯墊應(yīng)平整,、柔軟,,如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或凹凸不平,立即通知醫(yī)生,,及時調(diào)整,。
2、避免摩擦力和剪切力作用
1),、保持床單被服清潔,、平整、無皺褶,、無渣屑,。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。
2),、協(xié)助患者翻身,、更換床單衣服時,須將患者抬離床面,,避發(fā)生拖,、拉、推等現(xiàn)象,。
3),、患者取半臥位時,注意防止身體下滑,,可在患者大腿下墊軟枕。
4),、使用便盆時應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部,,不可硬塞,硬拉,、可在便盆上墊軟紙,。
3、避免局部潮濕等不良刺激
1),、保持患者皮膚和床單被服的干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施,,對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,應(yīng)及時洗凈擦干,,局部皮膚涂凡士林軟膏,。
2)、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上,,因其影響汗液蒸發(fā),,致使皮膚受熱潮濕。
4,、促進(jìn)局部血液循環(huán)
1),、對長期臥床的患者,每日應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動,,維持關(guān)節(jié)的活動和肌肉張力,,促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營養(yǎng),減少壓瘡的發(fā)生,。
2),、經(jīng)常檢查按摩受壓部位;蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚,,壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩,,由輕到重,每次按摩3-5分鐘,,已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡,,只能用上述方法在周圍按摩。
3),、定期為患者溫水擦浴,,全背按摩。
5,、改善機體營養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)病
對易發(fā)生壓瘡患者,,在病情允許情況下,應(yīng)給高蛋白,、高維生素飲食,,不能進(jìn)食患者,應(yīng)考慮進(jìn)行鼻飼或靜脈補充,。
6,、健康教育
向患者及家屬家介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識,,指導(dǎo)其學(xué)會預(yù)防壓瘡的方法,,如定時翻身、保持皮膚清潔,,每日用熱毛巾擦洗背部及受壓部位,、使用軟枕等,,使患者及家屬積極配合并參與活動。
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