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戶外急救手冊 野外急救指南篇一
引導(dǎo)語：應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)網(wǎng)整理了野外急救手冊,，希望能夠幫助到各位戶外活動(dòng)愛好者,，謝謝您的閱讀，祝您閱讀愉快,。
救生命,，降低死亡率;防止病情的繼續(xù)惡化;減輕病痛，減少意外傷害,，降低傷殘率,。
遇到事故時(shí),，應(yīng)沉著大膽,，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕重緩急,，果斷實(shí)施急救方法;先處理危重病人,，再處理病情較輕的病人,，在同一患者中,，先救治生命，再處理局部;觀察現(xiàn)場環(huán)境,，確保自己及傷者的安全;充分運(yùn)用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助急救,。
在做具體處理前，需觀察患者全身,，并掌握周圍狀況,。判斷傷病原因,、疼痛部位,、程度如何,，或?qū)⒍淇拷犅牶粑?。尤其要注意臉,、嘴皮、皮膚的顏色或確認(rèn)有無外傷,、出血,、意識狀況和呼吸情形,，仔細(xì)觀察骨折,、創(chuàng)傷,、 嘔吐的情況,。
隨后,，更要選擇具體的處理方法。尤其對呼吸停止,、昏迷、大量出血,、服毒的情況,，不管有無意識，發(fā)現(xiàn)者均應(yīng)迅速作緊急處理,，否則將危及患者生命,。在觀察癥狀的變化中，遇癥狀惡化的.需按急救法施以應(yīng)急處理?，F(xiàn)場要盡量組織好對傷病者的脫險(xiǎn)救援工作,，救護(hù)人員要有分工，也要有合作,。 觀察后處理
在活動(dòng)中發(fā)生的外傷或突發(fā)病況有很多種,，所以也需施以各種適當(dāng)?shù)募本确椒右詰?yīng)付。
在做急救處理時(shí),，以患者最舒適的方式移動(dòng)身體。若患者意識昏迷,，需注意確保呼吸道暢通，謹(jǐn)防嘔吐物引起的窒息死亡,。為確保呼吸暢通需讓患者平躺。若有撞擊到頭部的也要水平躺下,，若臉色發(fā)青需抬高腳部，而臉色發(fā)紅者需稍抬高頭部,，有嘔吐感者，需讓其側(cè)臥或俯臥為宜,。
在緊急處理完將患者交給醫(yī)師之前,，需對患者進(jìn)行保暖，避免他消耗體力,，以使癥狀惡化,。接著聯(lián)絡(luò)醫(yī)師,、救護(hù)車,、患者家屬,。
原則上搬運(yùn)患者,，需在充分處理過后安靜地運(yùn)送。搬運(yùn)方法,，隨傷患情況和周圍狀況而定,。在搬運(yùn)中,，患者很累,，要適度且有規(guī)則的休息，并隨時(shí)注意患者的病況,。
現(xiàn)場搶救時(shí)間緊迫,，對病情危重者的救治,，一要遵守急救原則,，二要抓住重點(diǎn),，迅速按以下步驟檢查患者。
輕拍患者肩部(或面部),，并在其耳邊大聲呼喚：“喂,，你怎么啦!”以試其反應(yīng),，嬰兒采用拍擊足跟或掐其合谷穴,，如能哭泣,，則為有意識。
患者對輕拍,、呼喚無反應(yīng),，表明其已無意識,，立即在原地高聲呼救：“快來人呀!救命啊!”
患者體位應(yīng)為“仰臥在堅(jiān)硬平面上”,。如果患者是俯臥或側(cè)臥,，在可能情況下應(yīng)將他翻轉(zhuǎn)為仰臥,，放在堅(jiān)硬平面上，如木板床,、地板或背部墊上木板,，這樣，才能使心臟擠壓行之有效,。不可將患者仰臥在柔軟物體上,，如沙發(fā)或彈簧床上,，以免直接影響胸外心臟擠壓的效果,。注意保護(hù)頭頸部,。
翻身的方法：搶救者先跪在患者一側(cè)的肩頸部,，將其兩上肢向頭部方向伸直,，然后將離搶救者遠(yuǎn)端的小腿放在近端的小腿上,，兩腿交叉，再用一只手托住患者的后頭頸部,，另一只手托住患者遠(yuǎn)端的腋下，使頭,、頸、肩,、軀干呈一整體同時(shí)翻轉(zhuǎn)成仰臥位，最后,，將其兩臂還原放回身體兩側(cè)。
搶救者行將患者衣領(lǐng)扣,、領(lǐng)帶、圍巾等解開,，同時(shí)迅速將患者口鼻內(nèi)的污泥、土塊,、痰,、嘔吐物等清除,，以利呼吸道暢通,。
呼吸道是為氣體進(jìn)出肺的必經(jīng)之道。由于意識喪失患者舌肌松弛,、舌根后墜,，會(huì)厭下墜,，頭部前傾造成咽喉部氣道阻塞。仰頭舉頦法可使下頜骨上舉,，咽喉壁后移而加寬氣道,，使氣道打開,，呼吸得以暢通,。搶救者將一手置于患者前額并下壓,，使其頭部后仰,，另一手的食指和中指放于靠近頦部下下頜骨下方,，將頦部向前抬起,，幫助頭部后仰,。頭部后仰程度以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。嬰兒頭部輕輕后仰即可,。
注意清除口腔內(nèi)異物不可占用過多時(shí)間，整個(gè)開放氣道過程要在3-5秒內(nèi)完成,，而且在心肺復(fù)蘇全過程中,，自始至終要保持氣道暢通,。
患者氣道暢通后,，搶救者利用看,、聽,、感覺之法3-5秒鐘，檢查患者有無自主呼吸,。檢查方法：搶救者側(cè)頭用耳貼近患者的口鼻，一看患者胸部(或上腹部)有無起伏;二聽患者口鼻有無呼吸的氣流聲;三感覺有無氣流吹拂面頰感,。
若患者無自主呼吸,，搶救者應(yīng)立即對患者實(shí)施人工呼吸――口對口(鼻)吹氣2次,。每次吹氣時(shí)間為1-1.5秒鐘,。每次吹氣量應(yīng)為800毫升。
搶救者采用摸頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈,，觀察是否有搏動(dòng)5-10秒鐘，判斷患者有無心臟跳動(dòng),。檢查時(shí)應(yīng)輕柔觸摸,，不可用力壓迫,。為判斷準(zhǔn)確,，可先后觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈,，但禁止兩側(cè)同時(shí)觸摸,，以防阻斷腦部血液供應(yīng),。
若沒有脈搏搏動(dòng),，可實(shí)施胸外心臟擠壓術(shù)，擠壓15次,，擠壓速度為每分鐘60-80次,。
擠壓氣與吹氣之比為15:2反復(fù)進(jìn)行,。連續(xù)做四遍或進(jìn)行1分鐘后,，再判斷,，檢查脈膊、呼吸恢復(fù)情況和瞳孔有無變化,。
搶救者對有嚴(yán)重外傷者，還應(yīng)檢查患者有無嚴(yán)重出血的傷口,，若有,，應(yīng)當(dāng)采取緊急止血措施,。避免因大出血引起休克而致死亡,。
因意外傷害,、突發(fā)事件造成嚴(yán)重外傷,，在現(xiàn)場救治中，要注意保護(hù)脊柱,，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),。避免脊髓受傷或受傷脊柱進(jìn)一步加重,，造成截癱甚至死亡,。
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