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《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱“條例”)于2014年1月1日起實(shí)施,,該《條例》第十九條 規(guī)定:“在職職工應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參保繳費(fèi)至法定退休年齡,。本條例實(shí)施后首次參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,達(dá)到法定退休年齡時(shí),,累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿十五年且在本市累計(jì)繳費(fèi)滿十年的,,可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,;累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)未滿十五年的,,繼續(xù)參保繳費(fèi)滿十五年且在本市累計(jì)繳費(fèi)滿十年后,可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),,享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。
本條例實(shí)施前已參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿十年且在本市累計(jì)繳費(fèi)滿十年的,,達(dá)到法定退休年齡后,,可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,?!?/p>
該《條例》實(shí)施至今已為630名參保人辦理醫(yī)保退休手續(xù)。
為保障符合規(guī)定且到達(dá)法定退休年齡的參保人享受醫(yī)保待遇,,根據(jù)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》有關(guān)條款規(guī)定,,對(duì)參保人達(dá)到法定退休年齡該如何辦理醫(yī)保退休核定的問(wèn)題進(jìn)行政策解讀,如下:
問(wèn)題一:在參保人達(dá)到法定退休年齡前,曾參加過(guò)廣州市職工醫(yī)保(包括累計(jì)醫(yī)保繳費(fèi)年限的靈活就業(yè)人員,、失業(yè)人員等)的.參保人,,在其達(dá)到法定退休年齡時(shí)醫(yī)保繳費(fèi)雖未滿年限,能否到地稅部門申請(qǐng)繼續(xù)繳費(fèi),?
政策解答:上述對(duì)象可以是具有廣州市戶口的參保人(不管他們是否參加職工養(yǎng)老退休,,還是農(nóng)轉(zhuǎn)居養(yǎng)老或城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)退休的居民),只要他們?cè)谶_(dá)到法定退休年齡前,,擁有1個(gè)月以上有效的醫(yī)保繳費(fèi)年限,,就可以選擇到地稅部門申辦職工醫(yī)保退休。
對(duì)于繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),,具體劃分如下:1.在醫(yī)保實(shí)施細(xì)則出臺(tái)前,,即現(xiàn)時(shí)參保人仍然是以繳交過(guò)渡金的方式申辦醫(yī)保退休,至于是一次性繳交還是分期繳交,,需向地稅部門申請(qǐng),;2.在醫(yī)保實(shí)施細(xì)則出臺(tái)后,則按細(xì)則的具體規(guī)定執(zhí)行,。
案例:參保人a先生,,廣州市農(nóng)業(yè)戶口,2015年2月達(dá)到法定退休年齡,,在社保已辦妥農(nóng)轉(zhuǎn)居養(yǎng)老退休手續(xù),。a先生在59歲后,以個(gè)人身份參加了靈活就業(yè)人員醫(yī)保,,累計(jì)有5個(gè)月的醫(yī)保繳費(fèi)年限,,則a先生達(dá)到法定退休年齡(60周歲)時(shí)可以到地稅部門申請(qǐng)繳交175個(gè)月的醫(yī)保過(guò)渡金,繳費(fèi)后享受職工醫(yī)保退休待遇,。
問(wèn)題二:達(dá)到法定退休年齡的參保人,,如果其可以享受職工養(yǎng)老退休待遇(“大社保”),,則即使他以前從未參加過(guò)職工醫(yī)?;蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保,能否在辦妥職工養(yǎng)老退休手續(xù)后到地稅部門申請(qǐng)繳交醫(yī)保費(fèi),?
案例:參保人b女士,,于2015年3月在社保辦妥了職工養(yǎng)老退休待遇,但從未參加過(guò)職工醫(yī)?;蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保(即沒(méi)有醫(yī)保繳費(fèi)年限),。則b女士可憑社保辦理職工養(yǎng)老退休手續(xù)的材料到地稅部門申請(qǐng)核定15年的醫(yī)保費(fèi)。b女士15年的醫(yī)保費(fèi)是應(yīng)個(gè)人繳交或者符合申請(qǐng)政府資助則以地稅部門核定為準(zhǔn),。
問(wèn)題三:達(dá)到法定退休年齡的老年居民,,以前從未參加過(guò)廣州市職工醫(yī)?;蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保也沒(méi)有職工養(yǎng)老退休待遇,可以參加什么醫(yī)保,?
案例:參保人c先生,,廣州市農(nóng)業(yè)戶口,2015年2月達(dá)到法定退休年齡,,在社保已辦妥了農(nóng)轉(zhuǎn)居養(yǎng)老退休手續(xù),,但c先生在法定退休年齡前,從未參加過(guò)職工醫(yī)?;蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保,,則c先生只能參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
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