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臨床醫(yī)生外科實習自我鑒定篇一
臨床實習生自我鑒定,。因此，我保持謙虛,、認真的學習態(tài)度,，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療,、討論等活動,，從最基本的查體、病程記錄做起,，逐步磨礪自己,。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境,，使我對監(jiān)護室有所了解,，工作起來得心應手。特別安排?？萍膊≈R講座,，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識,，有利于術后監(jiān)護,。此外，還進行基礎護理方面帶教,，如對病人術前教育,、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,，指導補液速度和評估血容量,。影響中心靜脈測壓值的因素：
①零點的測定；
②臥位腋中線的第四肋,，半臥位腋前線的第四肋,；
③病人必須在安靜下測壓；
④測壓管必須保持通暢,，確保導管在腔靜脈或右心房,；
⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值,，才是真正的中心靜脈壓,。
同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性,。注意無菌,，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位,。
在進入臨床實習后,，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,，在胸心外科尤其如此,。胸心外科病種多,、手術多,，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術,、多練手作為實習的主要目的,，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史,、體征,、病情程度、手術方式等多方面考慮,，方能準確掌握要害所在,，看清本質，理解手術對患者的影響,，制定正確的處理措施,。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題,、解決問題的能力,。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,，基本掌握監(jiān)護儀,，呼吸機,，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項,，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫,，出入量的總結等監(jiān)護技能,。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,，先進電子儀器在臨床的普遍應用,，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感,，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能,。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高,。實習過程中,，我了解操作的目的、意義,，操作注意事項和操作不當的危害性,，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧,，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作,。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點,，嚴格要求自己,，從一點一滴做起，因為這是對患者,、對自己,、對社會、對科學負責,。
