每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫一篇文章,。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想,、想象,、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫,?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,,歡迎大家分享閱讀。
臨床醫(yī)生外科實習(xí)自我鑒定篇一
臨床實習(xí)生自我鑒定,。因此,,我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度,,積極參加病房所有的學(xué)習(xí),、醫(yī)療、討論等活動,,從最基本的查體,、病程記錄做起,逐步磨礪自己,。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手,。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,,使我對胸心外科疾病有一定的認識,,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理,。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度和評估血容量,。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定,;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋,;
③病人必須在安靜下測壓,;
④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房,;
⑤應(yīng)用呼吸機peep時,,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓,。
同一時間由老師和我分別測壓,,對比我測量的準確性。注意無菌,,避免從測壓管注入血管活性藥物,,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后,,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此,。胸心外科病種多,、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上,。所以我把多上手術(shù),、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,,我必須全面準確的綜合病史,、體征,、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,,方能準確掌握要害所在,,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,,方能逐步提高其臨床工作中分析問題,、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí),,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,,除顫儀,,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,,氣管插管內(nèi)吸痰,,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能,。最后均能通過理論和操作技能考試,。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,,這對護士也提出了更高的要求,,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能,。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中,,我了解操作的目的,、意義,操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作,。
在實習(xí)當(dāng)中,。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,,從一點一滴做起,,因為這是對患者,、對自己、對社會,、對科學(xué)負責(zé),。