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病案科崗位職責全套 病案科的主要職責篇一
1,、在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作,，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運行。
2,、負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核,、檢查、監(jiān)督,。為領導決策反饋資料信息,。
3、及時準確地提供信息資料,，4,、負責全院病歷的回收、編目,、檢索,、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作,。定期向主管院長,、病案管理委員會，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作,。5,、有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導。病案室工作人員職責
1,、在科室主任領導下進行工作,。
2、負責全院出院病人病案的錄入工作,，保證病案首頁錄
入項目的完整性,，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性。（icd-9）進行編目,。3,、病案編目要準確無誤，對疾病診斷編碼,、手術編碼,、m編碼、e編碼要依據(jù)國際疾病分類4,、負責全院出院病案的回收,、整理、歸檔,、借閱,、摘錄及安全保管工作。
5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔,，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單,。 6、及時向各類人員提供
教學
,、科研,、臨床經(jīng)驗的總結
以及醫(yī)院管理所需的病案。7,、督促,、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。研工作,。病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責
1,、在科主任領導下，負責全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作,，提出改進意見,，促進病歷書寫質(zhì)量的提高。
3,、負責全院病種質(zhì)量管理的檢查工作,。
4、定期向病歷2,、負責科室部分教學工作,。病歷質(zhì)檢護士職責
1、在主管職能部門和科主任領導下工作,。
8、學習并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識,，努力開展新業(yè)務,、新技術和科質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質(zhì)量分析報告,。
2,、負責全院出院病歷護理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評定工作。護理病歷質(zhì)量分析報告,。病歷質(zhì)檢統(tǒng)計員職責 3,、負責向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的1,、負責整理住院病歷評分表,、病歷護理質(zhì)量評分表，并進行登記匯總,，妥善保管,。 2、根據(jù)病案管理量化標準，計算各科病種質(zhì)控表得分,，并整理登記,，匯總和保管。3,、收集病案使用情況,、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料,，編制 病案室工作月報表,。
4、根據(jù)各種登記,，編制護理質(zhì)量檢查表,，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出,。 5,、完成臨時指令任務，接待有關人員的資料檢索和查詢篇2：病案室工作人員職責 醫(yī)院病案室工作人員職責 病案室主要負責全院的病案管理,，包括對病案的回收,、裝訂、編碼,、歸檔,、上架、病案查詢,、復印,，為外來辦案人員、參保人員,、臨床科研等提供可靠資料,、同時進行病案質(zhì)量控制，提高病案書寫水平,。
一,、住院病員應有完整的病案，病員出院（死亡）時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫,。病案室及時收取主管醫(yī)生交來的病歷,，并注意檢查各項、各欄是否完整,，整理裝訂,、編碼、微機首頁錄入,、裝袋上架存檔,。
二,、歸檔病案不得私自復印，外借,，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務部批準方可進行,。
三、
每月向醫(yī)務科書面反映病案管理工作存在問題及改進意見,。與各科室保持密切聯(lián)系,，監(jiān)督檢查指導工作，保證病案質(zhì)量,。四,、認真做好病案的回收、整理裝訂,、歸檔和保管工作,。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入,。五,、查找兩次住院和復診病人的病案號，保證病案的供應,、辦理借閱手續(xù),。
六、提供教學,、科研,、臨床經(jīng)驗總結、辦案人員等使用的病案,，需要時經(jīng)醫(yī)務部批準給予復印,。 七、保持病案室的清潔,、整齊,、通風、干燥,，防止病案腐爛、蟲蛀和火災 八,、病案裝訂崗位職責：
（一）負責對每份出院病案進行整理,，按病案書寫規(guī)范要求，按順序進行編排,，保證病案完整,，不錯裝、漏裝,。
（二）對缺損病案,，進行修補,，不能修補的通知該病區(qū)進行更換。
（三）要熟練,、準確掌握icd—10編碼,。對每份出院病案，其主要診斷及手術名稱,，進行編碼,。（四）字跡工整、清晰,、清潔,、不準涂抹。
（五）為醫(yī)療,、科研,、教學迅速準確提供資料。篇3：病案管理員崗位職責 病案管理員崗位職責
1,、在醫(yī)務科室領導下進行工作,。
2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,，提出改進意見,，提高病歷書寫質(zhì)量。 3,、負責病案的回收,、整理、裝訂,、歸檔,、檢查和保管工作。4,、負責病案資料的索引,、登記、編目工作,。
5,、查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應,，辦理借閱病案手續(xù),。 6、提供教學,、科研,、臨床經(jīng)驗總結等使用的病案。
7,、做好病案的管理工作,，保持清潔,、整齊、通風,、干燥,，防止病案霉爛、蟲蛀和火災,。篇4：病案室崗位職責
部 門：病案室 崗位名稱：主任 員工編號： 崗位編號：140001 執(zhí)行日期：
工作概要 負責病案信息系統(tǒng)管理,，并使之符合醫(yī)療、行政,、醫(yī)學倫理以及醫(yī)療保健的合法 要求的各項規(guī)定,。管理本科室所有員工，不斷激勵員工的潛在工作能力,，達到員 工的個人目標與醫(yī)院的組織目標保持一致的目的,。
請示上報 醫(yī)療副院長。工作職責 組織管理
1．建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng),，使之達到醫(yī)院的目標和標準,。2．分析、評估病歷及檢索系統(tǒng),。3．設立和指導病歷摘要系統(tǒng),。
4．參加與病歷及醫(yī)療信息有關的委員會。5．收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構有關的資料,。6．為醫(yī)院和院外相關部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù),。7．協(xié)助醫(yī)院完成相關研究工作。
8．為醫(yī)院員工提供病案管理的崗前培訓和在職教育,。9．提供對外醫(yī)療機構的病案管理咨詢服務,。
10．在已批準的預算控制下管理本部門，選擇定購相關的設備和物品,。11．完成醫(yī)療表格的編號和基本格式核對工作,。人員管理
1．負責制定和實施本部門新員工的崗前培訓計劃。
2．負責做好本部門員工的年度績效評估工作,，并將評估結果及時與被評估者進 行面對面交流,。達到不斷提高下屬員工工作積極性和主動性的目的，有利于
工作質(zhì)量和效率不斷提升,。
3.有針對性組織本部門員工進行專業(yè)培訓(部門內(nèi)部學習,、督促員工自學、參 加外部組織培訓),，主動關心員工的職業(yè)生涯發(fā)展。
4．負責制訂醫(yī)院病案管理專業(yè)進修生,、實習生業(yè)務培訓與指導的計劃,。質(zhì)量管理
1.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質(zhì)量,，并完善評估的標準和方法。
2.評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作,，建立有關的標準,，必要時進行適當修改，使各 項工作順利完成,，并努力使之與其它科室共同達到醫(yī)院規(guī)定的目標,。
3.評估和完善用于本部門的工作制度和程序，以滿足醫(yī)務人員,、行政管理和政 府機構,、保險業(yè)和病人的需要。
4．組織科務會議,，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容,，討論各崗位的困難和問題的解決方法。5．協(xié)助醫(yī)療的持續(xù)質(zhì)量改進活動,。6.完成本部門的年度總結和工作計劃,。
7．具有較好的時間管理意識，工作計劃性強,，并以提高工作質(zhì)量與效率為前提 不斷調(diào)整和改進工作流程,。經(jīng)濟有效在利用本部門的人力和物力資源。
崗位要求 素質(zhì)能力
1．明確醫(yī)院的使命和服務理念,，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來訪者,，能體 現(xiàn)對工作熱情、真誠的職業(yè)形象,。
4.遵守上下班工作制度,，工作時間不做與工作無關的事情，在科內(nèi)做好表率作用,。 3．上班時佩戴工作牌,，服裝穿著整齊清潔，著裝及發(fā)型等符合(員工手冊)的要求,。4．熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,，保守工作崗位所要求的機密。5．掌握行政管理的基礎理論和專業(yè)知識,。
6．工作注重細節(jié),，責任心強，實事求是,，具有較強的計劃性,、預測和判斷能力。7．具有創(chuàng)新意識,，以提高工作質(zhì)量與效率為前提不斷改進工作流程,。8．具有良好的計算機操作能力和英語語言基礎,。9．愿意接受額外的臨時指派性工作任務。合作交流
1．具有較強的組織,、協(xié)調(diào)能力,，與醫(yī)院各部門主管及員工、醫(yī)院領導,、上級各 主管部門保持良好的關系,。
5.與同事友好相處，主動為同事提供幫助,，促進本部門的團隊合作,。
3．具有良好的交流和溝通能力，關注下屬員工的工作質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)問題及時交流,，達到 員工的個人目標與醫(yī)院的組織目標基本保持一致的目的。虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進,。
4．碰剄困難和問題時應保持情緒穩(wěn)定,，妥善處理。學歷要求 本科及以上學歷,。
工作經(jīng)歷 有行政管理崗位工作經(jīng)歷十年以上,，其中從事病案管理工作至少五年。體能要求 健康的身體,、充沛的精力,、持久的工作干勁。
工作條件 相對獨立的辦公空間,，配備計算機,、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件,。部 門：病案室 崗位名稱：協(xié)調(diào)員 員工編號： 崗位編號：140006 執(zhí)行日期：
工作概要 協(xié)助主任管理病案室日常事務及病案信息系統(tǒng)管理,，并使之符合醫(yī)療、行政,、醫(yī) 學倫理以及醫(yī)療保健的合法要求的各項規(guī)定,。在主任不在崗的時候，全面負責 管理科室,。請示上報 主任,。
工作職責 1.協(xié)助主任建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng)，分析,、評估病歷及檢索系統(tǒng),，設立和指 導病歷摘要系統(tǒng)。
6.協(xié)助主任評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作、制度,、程序使之滿足醫(yī)務人員,、行政 管理和政府機構、保險業(yè)和病人的需要,。
7.協(xié)助主任制定和實施本部門新員工的崗前培訓汁劃、本部門員工的年度考核 工作及員工在職教育工作,。
8.協(xié)助主任為醫(yī)院和院外相關部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù),。 9.協(xié)助主任提供對外醫(yī)療機構的病案管理咨詢服務。
10.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質(zhì)量,，并完善評估的標準和方法,。 11.協(xié)助主任完成醫(yī)療表格的編號，基本格式核對工作,。8．協(xié)助醫(yī)院完成相關研究工作,。
9.收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構有關的資料。
lo.在主任不在崗的時候,，參加與病歷及醫(yī)療信息有關的委員會,。
11.在主任不在崗的時候，組織科務會議,，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容,，討論各崗位的困 難和問題和解決方法。
12．完成各項臨時性任務,。
13.保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔,，各類物品、資料存放整齊有序,。
工作標準1．積極協(xié)助主任管理病案室日常事務,，使之正常、有序運行,。12.每年7月底配合科主任做好科室員工的年度考核工作,。13.及時為院內(nèi)或院外相關部門提供準確的數(shù)據(jù)。
14.積極配合醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質(zhì)量,，不斷完善評估的標準和方法,。 15.積極協(xié)助主任做好各類數(shù)據(jù)的匯總，表格編號及核對工作,。
16.受主任指派,，準時參加病歷及醫(yī)療信息有關的委員會，醫(yī)院周會,，并及時向 科室其它員工傳達,。
工作要求1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。17.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,，上下班不遲到,、早退。18.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密,，尊重他人的隱私,。
19.具有良好的職業(yè)形象意識，外表,、著裝符合《員工手冊》要求,。 5．具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要,，提出新的方法和建議,。
6經(jīng)濟,、有效地利用工作資源,。具備安全意識,，按操作程序及相關制度開晨工作,。7．在意外情況下仍能靈活,、有效地完成工作,，并及時向上級主管匯報,。
8．工作期間,，將手機置振動提醒,，接聽電話以不影響工作為前提,，通話時間盡可 能縮短。
專業(yè)技能1．具有良好的計算機操作能力和中級英語水平,。
2．掌握扎實的專業(yè)知識,，具備醫(yī)學術語、解剖學,、生理學及疾病發(fā)生發(fā)展等必要 的知識,，熟悉本崗位相關的操作技能。
3．利用計算機網(wǎng)絡主動學習新知識,、新技能,，積極參加業(yè)務學習，不斷提高自身 的業(yè)務水平,。
合作交流1．熱情接待醫(yī)師,、病人／家屬及所有的來訪者。
2．關心同事,、自覺合作,、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人,。3．虛心接受同事的建議和反饋,，并及時改進,。
4．與臨床各科的醫(yī)師、病理科,、醫(yī)務部,、計算機中心保持照好的合作關系。學歷要求 大專及以上學歷,。
工作經(jīng)歷 具有病案管理的學習經(jīng)歷,，以有疾病分類編碼經(jīng)驗為佳。體能要求 身體健康,、精力充沛,。
工作條件 配備計算機、打印機,、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。病案室 崗位名稱：疾病分類編碼主管 員工編號： 崗位編號：140007 執(zhí)行日期：
工作概要 根據(jù)國際疾病和手術編碼和分類規(guī)則,，對疾病診斷及手術操作進行精確而完整的 分類編碼,。負責培訓編碼員，確保疾病和手術分類的準確性和完整性,，并與疾 病分類方面發(fā)展保持同步,。管理所有的編碼員。
請示上報 主任,。
工作職責 1．對所有疾病分類工作進行計劃和監(jiān)督指導,，解決分類編碼實際工作中的問題。2．必要時檢查編碼員工作的準確率并提供編碼培訓學習,。3．每一季度利用未完成病歷管理程序查出所有未完成疾病分類的病歷,，并加以完 成，以保證所有病歷在上架前已完成疾病分類,。
4．組織開展本崗位的質(zhì)量改進工作,。
5．仔細翻閱病人的病歷，并結合病理報告和會診情況以及出院診斷,，得到完整準 確的疾病和手術的名稱,。
6．利用《國際疾病標準分類手冊，臨床修訂本版》1—3卷,，為所有疾病和手術 給出精確而完整的分類代碼,。
7．按照主要診斷主要手術在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上,。8．準確及時地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng),。
9．在查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤,，及時通知相關崗位工作人員加 以糾正,，將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。
10．將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。
11．按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度,，完成病案信息查詢服務和相關信息的提供,。13．負責本崗位所需物品的準備，掌握相關設備的使用和日常維護,。14．完成本部門主管指派的各項臨時性任務,。
15．保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品,、資料存放整齊有序,。
工作標準1．每小時分類10本住院病歷。分類的準確率要達到95％以上,。
2．電腦錄入病歷首頁每小時30份,，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。錄入準確率要達到100％,。
3．安排編碼員每季度第一個月17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼,，協(xié) 助本部門及時按政府要求完成季度報表。
4．工作計劃性,、條理性強,，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。
工作要求1．了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略,，明確醫(yī)院的使命和服務理念,。2．熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到,、早退,。3．保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私,。
20.具有良好的職業(yè)形象意識,，外表、著裝符合《員工手冊》要求,。 21.具有創(chuàng)新意識,，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議,。
22.經(jīng)濟,、有效地利用工作資源。具備安全意識,，按操作程序和相關制度開展工作,。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作,，井及時向上級主管匯報,。
8．工作期間,，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提,，通話時間盡可 能縮短,。
專業(yè)技能 1．具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。
2．掌握扎實的專業(yè)知識,，具備醫(yī)學術語,、解剖學、生理學及疾病發(fā)生發(fā)展等必要篇5：二級醫(yī)院病案室工作職責
二級醫(yī)院病案室工作職責
一．負責全院住院病案的按時回收,。
二.回收后負責整理,、裝訂、核對病案,，填寫封面icd編碼,、包括診斷及手術編碼，將病案首頁錄入電腦,，按病案編碼原則編號裝袋上架存檔,。三、負責病案的查詢,、檢索、復印,、復印件蓋章等工作,，為外來辦案人員、參保人員,、臨床科研等提供可靠資料,。
四、按醫(yī)院規(guī)定檢查病歷書寫情況,，對各科室病案進行評審,、判分。反映存在問題及改進意見,，提高病歷書寫質(zhì)量,，減少醫(yī)療隱患。
五,、做好病案管理工作,，保持病案室的清潔、整齊,、通風,、干燥，防止病案腐爛,、蟲蛀和火災,。 六,、統(tǒng)計工作：負責編報上級規(guī)定的報表和提供本院領導及醫(yī)療、教學,、科研需要的統(tǒng)計資料,。包括每月各科室的門診量、住院人數(shù),、手術例數(shù),、平均住院日、床位使用率,、手術切口感染率等各項指標,。
預防保健科工作職責
１． 在院長領導下，負責全院的預防保健和計劃生育工作,。２． 定期討論本科在貫徹醫(yī)院（預防保健方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標,、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施,，并有反饋記錄文件,。
３． 擬定預防保健和計劃生育工作計劃，經(jīng)院長批準后組織實施,，并經(jīng)常督促檢查,，按時總結匯報。
４． 領導本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作,，組織定期體檢,，掌握健康情況，提出保護職工身體健康的防護和保健措施,。５． 組織好本院職工和院外地段的預防保健工作,。搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。
６． 督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī),，防止差錯事故的發(fā)生,。７． 組織本科人員的業(yè)務學習和技術考核，并對本科人員的晉升,、獎懲提出具體意見,。８． 負責檢查督促全院職工嚴格執(zhí)行公費醫(yī)療制度。
病案科崗位職責全套 病案科的主要職責篇二
病案室主任職責
1,、在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作,，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運行。
2,、負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核,、檢查、監(jiān)督,。
3,、及時準確地提供信息資料,，為領導決策反饋資料信息。
4,、負責全院病歷的回收,、編目、檢索,、提供利用以及病歷質(zhì)檢,、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長,、病案管理委員會,，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作。
5,、有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導,。
病案室工作人員職責
1、在科室主任領導下進行工作,。
2,、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性,，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性,。
3、病案編目要準確無誤,，對疾病診斷編碼,、手術編碼、m編碼,、e編碼要依據(jù)國際疾病分類（icd-9）進行編目。
4,、負責全院出院病案的回收,、整理、歸檔,、借閱,、摘錄及安全保管工作。
5,、出院病案要求3日內(nèi)歸檔,，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。
6,、及時向各類人員提供教學,、科研、臨床經(jīng)驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病案,。
7,、督促,、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。
8,、學習并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識,，努力開展新業(yè)務、新技術和科研工作,。
病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責
1,、在科主任領導下，負責全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作,，提出改進意見,，促進病歷書寫質(zhì)量的提高。
2,、負責科室部分教學工作,。
3、負責全院病種質(zhì)量管理的檢查工作,。
4,、定期向病歷質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質(zhì)量分析報告,。
病歷質(zhì)檢護士職責
1,、在主管職能部門和科主任領導下工作。
2,、負責全院出院病歷護理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評定工作,。
3、負責向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況,，并作出必要的護理病歷質(zhì)量分析報告,。
病歷質(zhì)檢統(tǒng)計員職責
1、負責整理住院病歷評分表,、病歷護理質(zhì)量評分表,，并進行登記匯總，妥善保管,。
2,、根據(jù)病案管理量化標準，計算各科病種質(zhì)控表得分,，并整理登記,，匯總和保管。
3,、收集病案使用情況,、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料,，編制
病案室工作月報表,。
4,、根據(jù)各種登記，編制護理質(zhì)量檢查表,，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計月報表,，每月10日前報出。
5,、完成臨時指令任務,，接待有關人員的資料檢索和查詢篇2：病案室工作人員職責
醫(yī)院病案室工作人員職責
病案室主要負責全院的病案管理，包括對病案的回收,、裝訂,、編碼、歸檔,、上架,、病案查詢、復印,，為外來辦案人員,、參保人員、臨床科研等提供可靠資料,、同時進行病案質(zhì)量控制,，提高病案書寫水平。
一,、住院病員應有完整的病案,，病員出院（死亡）時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫。病案室及時收取主管醫(yī)生交來的病歷,，并注意檢查各項,、各欄是否完整，整理裝訂,、編碼,、微機首頁錄入、裝袋上架存檔,。
二,、歸檔病案不得私自復印,，外借,，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務部批準方可進行。
三,、每月向醫(yī)務科書面反映病案管理工作存在問題及改進意見,。與各科室保持密切聯(lián)系，監(jiān)督檢查指導工作,，保證病案質(zhì)量,。
四,、認真做好病案的回收、整理裝訂,、歸檔和保管工作,。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入,。
五,、查找兩次住院和復診病人的病案號，保證病案的供應,、辦理借閱手續(xù),。
六、提供教學,、科研,、臨床經(jīng)驗總結、辦案人員等使用的病案,，需要時經(jīng)醫(yī)務部批準給予復印,。
七、保持病案室的清潔,、整齊,、通風、干燥,，防止病案腐爛,、蟲蛀和火災
八、病案裝訂崗位職責：
（一）負責對每份出院病案進行整理,，按病案書寫規(guī)范要求,，按順序進行編排，保證病案完整,，不錯裝,、漏裝。
（二）對缺損病案,，進行修補,，不能修補的通知該病區(qū)進行更換。
（三）要熟練,、準確掌握icd—10編碼,。對每份出院病案，其主要診斷及手術名稱,，進行編碼,。
（四）字跡工整、清晰、清潔,、不準涂抹,。
（五）為醫(yī)療、科研,、教學迅速準確提供資料,。篇3：病案管理員崗位職責
病案管理員崗位職責
1、在醫(yī)務科室領導下進行工作,。
2,、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見,，提高病歷書寫質(zhì)量,。
3、負責病案的回收,、整理,、裝訂、歸檔,、檢查和保管工作,。
4、負責病案資料的索引,、登記,、編目工作。
5,、查找再次入院和復診病員的病案號,，保證病案的供應，辦理借閱病案手續(xù),。
6,、提供教學、科研,、臨床經(jīng)驗總結等使用的病案,。
7、做好病案的管理工作,，保持清潔,、整齊、通風,、干燥,，防止病案霉爛、蟲蛀和火災,。篇4：病案室崗位職責
部 門：病案室 崗位名稱：主任
員工編號： 崗位編號：140001 執(zhí)行日期：
工作概要 負責病案信息系統(tǒng)管理,，并使之符合醫(yī)療、行政,、醫(yī)學倫理以及醫(yī)療保健的合法
要求的各項規(guī)定,。管理本科室所有員工，不斷激勵員工的潛在工作能力,，達到員 工的個人目標與醫(yī)院的組織目標保持一致的目的,。
請示上報 醫(yī)療副院長。
工作職責 組織管理
1．建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng),，使之達到醫(yī)院的目標和標準,。2．分析、評估病歷及檢索系統(tǒng),。3．設立和指導病歷摘要系統(tǒng),。4．參加與病歷及醫(yī)療信息有關的委員會。5．收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構有關的資料,。6．為醫(yī)院和院外相關部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù),。7．協(xié)助醫(yī)院完成相關研究工作。8．為醫(yī)院員工提供病案管理的崗前培訓和在職教育,。9．提供對外醫(yī)療機構的病案管理咨詢服務,。10．在已批準的預算控制下管理本部門，選擇定購相關的設備和物品,。11．完成醫(yī)療表格的編號和基本格式核對工作,。
人員管理
1．負責制定和實施本部門新員工的崗前培訓計劃。2．負責做好本部門員工的年度績效評估工作,，并將評估結果及時與被評估者進 行面對面交流,。達到不斷提高下屬員工工作積極性和主動性的目的，有利于
工作質(zhì)量和效率不斷提升,。
3.有針對性組織本部門員工進行專業(yè)培訓(部門內(nèi)部學習,、督促員工自學、參
加外部組織培訓),，主動關心員工的職業(yè)生涯發(fā)展,。4．負責制訂醫(yī)院病案管理專業(yè)進修生、實習生業(yè)務培訓與指導的計劃,。
質(zhì)量管理
1.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質(zhì)量,，并完善評估的標準和方法。 2.評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作,，建立有關的標準,，必要時進行適當修改，使各
項工作順利完成,，并努力使之與其它科室共同達到醫(yī)院規(guī)定的目標,。3.評估和完善用于本部門的工作制度和程序,，以滿足醫(yī)務人員、行政管理和政
府機構,、保險業(yè)和病人的需要,。4．組織科務會議，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容,，討論各崗位的困難和問題的解決方法,。5．協(xié)助醫(yī)療的持續(xù)質(zhì)量改進活動。6.完成本部門的年度總結和工作計劃,。7．具有較好的時間管理意識,，工作計劃性強，并以提高工作質(zhì)量與效率為前提 不斷調(diào)整和改進工作流程,。經(jīng)濟有效在利用本部門的人力和物力資源,。
崗位要求 素質(zhì)能力 1．明確醫(yī)院的使命和服務理念，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來訪者,，能體 現(xiàn)對工作熱情,、真誠的職業(yè)形象。
2.遵守上下班工作制度,，工作時間不做與工作無關的事情,，在科內(nèi)做好表率作用。 3．上班時佩戴工作牌,，服裝穿著整齊清潔,，著裝及發(fā)型等符合(員工手冊)的要求。4．熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,，保守工作崗位所要求的機密,。5．掌握行政管理的基礎理論和專業(yè)知識。6．工作注重細節(jié),，責任心強,，實事求是，具有較強的計劃性,、預測和判斷能力,。7．具有創(chuàng)新意識，以提高工作質(zhì)量與效率為前提不斷改進工作流程,。8．具有良好的計算機操作能力和英語語言基礎,。9．愿意接受額外的臨時指派性工作任務。
合作交流 1．具有較強的組織,、協(xié)調(diào)能力,，與醫(yī)院各部門主管及員工、醫(yī)院領導,、上級各 主管部門保持良好的關系,。
2.與同事友好相處,，主動為同事提供幫助，促進本部門的團隊合作,。 3．具有良好的交流和溝通能力,，關注下屬員工的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時交流,，達到 員工的個人目標與醫(yī)院的組織目標基本保持一致的目的。虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進,。
4．碰剄困難和問題時應保持情緒穩(wěn)定,，妥善處理。
學歷要求 本科及以上學歷,。
工作經(jīng)歷 有行政管理崗位工作經(jīng)歷十年以上,，其中從事病案管理工作至少五年。
體能要求 健康的身體,、充沛的精力,、持久的工作干勁。
工作條件 相對獨立的辦公空間,，配備計算機,、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件,。
部 門：病案室 崗位名稱：協(xié)調(diào)員
員工編號： 崗位編號：140006 執(zhí)行日期：
工作概要 協(xié)助主任管理病案室日常事務及病案信息系統(tǒng)管理,，并使之符合醫(yī)療、行政,、醫(yī)
學倫理以及醫(yī)療保健的合法要求的各項規(guī)定,。在主任不在崗的時候，全面負責 管理科室,。
請示上報 主任,。
工作職責 1.協(xié)助主任建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng)，分析,、評估病歷及檢索系統(tǒng),，設立和指
導病歷摘要系統(tǒng)。2.協(xié)助主任評估協(xié)調(diào)病案室的各項工作,、制度,、程序使之滿足醫(yī)務人員、行政 管理和政府機構,、保險業(yè)和病人的需要,。3.協(xié)助主任制定和實施本部門新員工的崗前培訓汁劃、本部門員工的年度考核 工作及員工在職教育工作,。
4.協(xié)助主任為醫(yī)院和院外相關部門提供病案統(tǒng)計數(shù)據(jù),。 5.協(xié)助主任提供對外醫(yī)療機構的病案管理咨詢服務,。6.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質(zhì)量，并完善評估的標準和方法,。7.協(xié)助主任完成醫(yī)療表格的編號,，基本格式核對工作。8．協(xié)助醫(yī)院完成相關研究工作,。9.收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構有關的資料,。lo.在主任不在崗的時候，參加與病歷及醫(yī)療信息有關的委員會,。11.在主任不在崗的時候,，組織科務會議，傳達醫(yī)院周會內(nèi)容,，討論各崗位的困 難和問題和解決方法,。
12．完成各項臨時性任務。13.保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔,，各類物品,、資料存放整齊有序。
工作標準1．積極協(xié)助主任管理病案室日常事務,，使之正常,、有序運行。2.每年7月底配合科主任做好科室員工的年度考核工作,。3.及時為院內(nèi)或院外相關部門提供準確的數(shù)據(jù),。4.積極配合醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質(zhì)量，不斷完善評估的標準和方法,。5.積極協(xié)助主任做好各類數(shù)據(jù)的匯總,，表格編號及核對工作。6.受主任指派,，準時參加病歷及醫(yī)療信息有關的委員會,，醫(yī)院周會，并及時向 科室其它員工傳達,。
工作要求1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略,，明確醫(yī)院的使命和服務理念。2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,，上下班不遲到,、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密,，尊重他人的隱私,。4.具有良好的職業(yè)形象意識，外表,、著裝符合《員工手冊》要求,。5．具有創(chuàng)新意識,，根據(jù)本崗位的實際需要，提出新的方法和建議,。6經(jīng)濟,、有效地利用工作資源。具備安全意識,，按操作程序及相關制度開晨工作,。7．在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作,，并及時向上級主管匯報,。8．工作期間，將手機置振動提醒,，接聽電話以不影響工作為前提,，通話時間盡可 能縮短,。
專業(yè)技能1．具有良好的計算機操作能力和中級英語水平,。2．掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學術語,、解剖學,、生理學及疾病發(fā)生發(fā)展等必要 的知識，熟悉本崗位相關的操作技能,。3．利用計算機網(wǎng)絡主動學習新知識,、新技能，積極參加業(yè)務學習,，不斷提高自身的業(yè)務水平,。
合作交流1．熱情接待醫(yī)師、病人／家屬及所有的來訪者,。2．關心同事,、自覺合作、樂于助人,，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人,。3．虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進,。4．與臨床各科的醫(yī)師,、病理科、醫(yī)務部,、計算機中心保持照好的合作關系,。學歷要求 大專及以上學歷。
工作經(jīng)歷 具有病案管理的學習經(jīng)歷,，以有疾病分類編碼經(jīng)驗為佳,。
體能要求 身體健康,、精力充沛。
工作條件 配備計算機,、打印機,、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。
病案室 崗位名稱：疾病分類編碼主管
員工編號： 崗位編號：140007 執(zhí)行日期：
工作概要 根據(jù)國際疾病和手術編碼和分類規(guī)則,，對疾病診斷及手術操作進行精確而完整的 分類編碼,。負責培訓編碼員，確保疾病和手術分類的準確性和完整性,，并與疾
病分類方面發(fā)展保持同步,。管理所有的編碼員。
請示上報 主任,。
工作職責 1．對所有疾病分類工作進行計劃和監(jiān)督指導,，解決分類編碼實際工作中的問題。
2．必要時檢查編碼員工作的準確率并提供編碼培訓學習,。3．每一季度利用未完成病歷管理程序查出所有未完成疾病分類的病歷,，并加以完 成，以保證所有病歷在上架前已完成疾病分類,。4．組織開展本崗位的質(zhì)量改進工作,。5．仔細翻閱病人的病歷，并結合病理報告和會診情況以及出院診斷,，得到完整準 確的疾病和手術的名稱,。6．利用《國際疾病標準分類手冊，臨床修訂本版》1—3卷,，為所有疾病和手術 給出精確而完整的分類代碼,。
7．按照主要診斷主要手術在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上,。8．準確及時地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng),。9．在查閱病歷過程中，如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計或裝訂錯誤,，及時通知相關崗位工作人員加 以糾正,，將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。10．將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員,。11．按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度,，完成病案信息查詢服務和相關信息的提供。13．負責本崗位所需物品的準備,，掌握相關設備的使用和日常維護,。14．完成本部門主管指派的各項臨時性任務。15．保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔，各類物品,、資料存放整齊有序,。
工作標準1．每小時分類10本住院病歷。分類的準確率要達到95％以上,。2．電腦錄入病歷首頁每小時30份,，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。錄入準確率要達到100％,。3．安排編碼員每季度第一個月17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼,，協(xié) 助本部門及時按政府要求完成季度報表。4．工作計劃性,、條理性強,，能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求1．了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略,，明確醫(yī)院的使命和服務理念,。2．熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到,、早退,。3．保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私,。4.具有良好的職業(yè)形象意識,，外表,、著裝符合《員工手冊》要求,。5.具有創(chuàng)新意識，根據(jù)本崗位的實際需要,，提出新的方法和建議,。6.經(jīng)濟、有效地利用工作資源,。具備安全意識,，按操作程序和相關制度開展工作。7．在意外情況下仍能靈活,、有效地完成工作,，井及時向上級主管匯報。8．工作期間,，將手機置振動提醒,，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可 能縮短,。
專業(yè)技能 1．具有良好的計算機操作能力和中級英語水平,。2．掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學術語,、解剖學,、生理學及疾病發(fā)生發(fā)展等必要篇5：二級醫(yī)院病案室工作職責
二級醫(yī)院病案室工作職責
一．負責全院住院病案的按時回收,。
二.回收后負責整理、裝訂,、核對病案,，填寫封面icd編碼、包括診斷及手術編碼,，將病案首頁錄入電腦,，按病案編碼原則編號裝袋上架存檔。
三,、負責病案的查詢,、檢索、復印,、復印件蓋章等工作,，為外來辦案人員、參保人員,、臨床科研等提供可靠資料,。
四、按醫(yī)院規(guī)定檢查病歷書寫情況,，對各科室病案進行評審,、判分。反映存在問題及改進意見,，提高病歷書寫質(zhì)量,，減少醫(yī)療隱患。
五,、做好病案管理工作,，保持病案室的清潔、整齊,、通風,、干燥，防止病案腐爛,、蟲蛀和火災,。
六、統(tǒng)計工作：負責編報上級規(guī)定的報表和提供本院領導及醫(yī)療,、教學,、科研需要的統(tǒng)計資料。包括每月各科室的門診量,、住院人數(shù),、手術例數(shù)、平均住院日、床位使用率,、手術切口感染率等各項指標,。
預防保健科工作職責
１． 在院長領導下，負責全院的預防保健和計劃生育工作,。２． 定期討論本科在貫徹醫(yī)院（預防保健方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標,、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施,，并有反饋記錄文件,。
３． 擬定預防保健和計劃生育工作計劃，經(jīng)院長批準后組織實施,，并經(jīng)常督促檢查,，按時總結匯報。
４． 領導本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作,，組織定期體檢,，掌握健康情況，提出保護職工身體健康的防護和保健措施,。５． 組織好本院職工和院外地段的預防保健工作,。搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。
６． 督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī),，防止差錯事故的發(fā)生,。
７． 組織本科人員的業(yè)務學習和技術考核，并對本科人員的晉升,、獎懲提出具體意見,。８． 負責檢查督促全院職工嚴格執(zhí)行公費醫(yī)療制度。
