報(bào)告是指向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)本單位,、本部門,、本地區(qū)工作情況、做法,、經(jīng)驗(yàn)以及問題的報(bào)告,,那么我們該如何寫一篇較為完美的報(bào)告呢,?下面是我給大家整理的報(bào)告范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,,希望對大家能夠有所幫助,。
畢業(yè)實(shí)踐綜合報(bào)告 畢業(yè)綜合實(shí)踐報(bào)告篇一
實(shí)習(xí)地點(diǎn):方正證券股份有限公司資興營業(yè)部
實(shí)習(xí)目的:了解證券行業(yè)的特點(diǎn)、發(fā)展,、日常工作內(nèi)容以及人才需求,。
xx年1月14日上午開始,,我在方正證券股份有限公司資興營業(yè)部進(jìn)行了為期兩周的實(shí)習(xí)工作。我在客服經(jīng)理肖經(jīng)理的熱心指導(dǎo)和客服同事的幫助下,,積極參與了公司客服日常各項(xiàng)相關(guān)工作,。
方正證券有限責(zé)任公司是中國證監(jiān)會(huì)核準(zhǔn)的第一批綜合類證券公司之一,成立于xx年5月12日,,是湖南本土最大的法人金融機(jī)構(gòu),,中西部最大的證券公司。公司以湘,、浙兩省為重點(diǎn),,在全國15個(gè)省(市)擁有81家營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。在我的實(shí)習(xí)過程中我了解到,,方正證券股份有限公司資興營業(yè)部中的人員部署:總經(jīng)理一位,、營銷部總經(jīng)理一位、客服部總經(jīng)理一位,、營銷經(jīng)理兼投資顧問12位,、財(cái)務(wù)人員2位、前臺(tái)2位,、客服人員4位,、保安一位、實(shí)習(xí)人員6位,。各個(gè)職務(wù)的分配非常合理,,這其實(shí)就是高效工作的保障。
我現(xiàn)在將我了解到的整個(gè)工作程序描述如下:
開戶流程:
1.本人攜身份證原件和銀行卡來我公司營業(yè)部辦理開戶手續(xù):
填寫下面三個(gè)表
⑴自然人證券賬戶申請表,;
⑵證券交易委托代理協(xié)議書:
①上海證券交易所個(gè)人投資者行為指引
②方正證券有限責(zé)任公司《防范非法證券行為風(fēng)險(xiǎn)揭示書》
③風(fēng)險(xiǎn)提示書
④客戶須知
⑤投資者風(fēng)險(xiǎn)承受能力調(diào)查表(穩(wěn)健型,、積極型、保守型,、激進(jìn)型)
⑦權(quán)證風(fēng)險(xiǎn)揭示書
⑧開戶申請表
⑨證券交易委托代理協(xié)議,;
⑶方正證券股份有限公司客戶交易結(jié)算資金銀行存管協(xié)議書
并與我公司簽署三方(自然人、證券公司,、銀行)存管協(xié)議,。
2.辦理完成后在交易時(shí)間到銀行辦理三方存管手續(xù),銀行端辦理完成后就可以在本公司的交易軟件上實(shí)現(xiàn)銀證轉(zhuǎn)帳,、買賣股票。
注意事項(xiàng):
1,、自然人開戶的必須由客戶本人簽署開戶文件,,不得委托代理人代為辦理開戶手續(xù)。
開戶手續(xù)以及三方存管手續(xù)必須在股票交易時(shí)間(周一至周五(節(jié)假日休市)9:30-11:30,、13:00-15:00.集合競價(jià)的時(shí)間是9:15-9:25)辦理
2,、三方存管銀行:建行中行工行農(nóng)行,。
3、向客戶簡要介紹公司的客服熱線電話95571,。
4,、推薦客戶使用方正證券的泉友會(huì)服務(wù)平臺(tái),方正證券的官方網(wǎng)站網(wǎng)址為或者,。
5,、向客戶介紹泉友通手機(jī)炒股軟件,并為其下載安裝,。提示客戶“股市有風(fēng)險(xiǎn),,入市須謹(jǐn)慎”。
因?yàn)榭头縿倓偨?,營業(yè)部對近幾年4000多位開戶客戶都未進(jìn)行回訪,,為了更好地完善客服工作,從而更好地為客戶服務(wù),,公司計(jì)劃每天回訪40-60位客戶,,半年之內(nèi)完成客戶回訪工作。
回訪方式:電話回訪
準(zhǔn)備工作:將客戶信息記錄,,如姓名,、性別、電話號(hào)碼,、賬戶資金數(shù)量,、最近所買股票情況等。
回訪過程:
1,、問候“您好,!”并確認(rèn)客戶身份;
2,、問詢客戶是否方便接聽,,能否接受公司大約2分鐘的客戶回訪;
3,、詢問問題
4,、感謝客戶配合,祝??蛻簟巴顿Y愉快”,。
為了更好的與客戶進(jìn)行交流,搭建客戶與營業(yè)部直接交流的橋梁,,建立了客服群“金金有味”,。我了解到的加入程序如下:
1、由公司員工推薦,,將客戶姓名以及賬戶號(hào)遞交給qq群管理員梁勇同志(每位員工至少推薦五位客戶);
2,、客戶需自行申請加入qq群,,并在請求信息中輸入自己的賬戶號(hào)+姓名;
3、梁勇同志會(huì)通過電腦確定客戶姓名賬戶號(hào)是否確實(shí)存在,,并同意;
4,、客戶加入。
在群內(nèi),,每位員工都有義務(wù)活躍群內(nèi)氣氛,、分享股票信息、回應(yīng)客戶問題等,。為了提高員工積極性,,還設(shè)立了“活躍積極分子獎(jiǎng)”,一二三名分別獎(jiǎng)勵(lì)300,、200,、100元。
許多股民進(jìn)入股票市場不久,,對市場內(nèi)的很多專業(yè)術(shù)語不懂,,對炒股軟件的使用也不是很清楚,為了提升股民素質(zhì),,讓股民更好的了解股市,,贏得更多的利潤,公司為股民開展了投資教育者活動(dòng),,主要是新股民教育和近期股票市場分析,。
早晨開市前以及下午收市以后,通過廣播形式,,現(xiàn)場向投資者發(fā)布最新股市信息,、分析大盤走勢,并適當(dāng)播放一些音樂,,營造良好的氛圍,。
以上就是我在公司客服部通過實(shí)踐、問,、看等方式了解的公司日常工作,。
社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)體會(huì)
我是大二數(shù)學(xué)系學(xué)生,對自己將來畢業(yè)后的發(fā)展還處于迷茫期,,考研是我現(xiàn)在想的目標(biāo),,考什么研則是我現(xiàn)在需要想的問題。我想考研的大方向是經(jīng)管類的,,但是,,經(jīng)管類的專業(yè)很多,什么才是我應(yīng)該努力的方向呢?為此在這個(gè)寒假,,我利用年前的一點(diǎn)時(shí)間,在方正證券資興營業(yè)部實(shí)習(xí)了兩周時(shí)間,,希望能夠了解這個(gè)行業(yè),。
在此之前我對證券行業(yè)的了解甚微,只是知道證券行業(yè)和股票有關(guān),。當(dāng)我剛剛進(jìn)入方正證券資興營業(yè)部時(shí),,感覺特別迷茫,因?yàn)槲覜]有任何證券方面的理論基礎(chǔ),,完全是個(gè)freshman,,所以我抱著一種學(xué)習(xí)的態(tài)度,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地來到了公司,,感覺一切都是那么新鮮,。我什么都不懂,什么都想知道,,于是我遇到不明白的地方就問,,慢慢的,我也就知道了許多我在學(xué)校課本上學(xué)不到的東西,,除了以上我對證券公司的日常工作內(nèi)容的了解,,通過與客服部經(jīng)理肖經(jīng)理的交談,我也對證券行業(yè)對人才方面的需求有了更近一步的了解,。我相信作為一個(gè)在校大學(xué)生我對熱門行業(yè)的了解很有利于我將來走上社會(huì)的發(fā)展,。因此我以后會(huì)更積極地進(jìn)行各種社會(huì)實(shí)踐以增加自己的社會(huì)閱歷,將來也就能夠更好地適應(yīng)社會(huì),。
畢業(yè)實(shí)踐綜合報(bào)告 畢業(yè)綜合實(shí)踐報(bào)告篇二
寒假期間,,我到xx省xx市工商銀行進(jìn)行了實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)了一些引入思考的問題,。 第一:銀行的呆,、壞賬率過高,根據(jù)巴塞爾協(xié)議規(guī)定,,資本充足率為8%,,而在該行竟達(dá)到48%,經(jīng)調(diào)查,,主要原因是銀行的貸款回收率很低,,加上前幾年積累下來的國有企業(yè)拖欠舊賬的固疾
寒假期間,我到xx省xx市工商銀行進(jìn)行了實(shí)踐,,發(fā)現(xiàn)了一些引入思考的問題,。
第一:銀行的呆、壞賬率過高
根據(jù)巴塞爾協(xié)議規(guī)定,資本充足率為8%,,而在該行竟達(dá)到48%,,經(jīng)調(diào)查,主要原因是銀行的貸款回收率很低,,加上前幾年積累下來的國有企業(yè)拖欠舊賬的固疾,,近幾年來,國有企業(yè)改革過程中,,銀行受前幾年的影響,,不敢過多的放款,呆壞賬率過高,,使得銀行不敢盲目貸出無抵押的信用貸款,,信用貨幣創(chuàng)造體系在很大程度上被抑制,大家都知道銀行是經(jīng)濟(jì)的核心,,核心受阻,,必然抑制經(jīng)濟(jì)部門的發(fā)展,如保險(xiǎn),、證券業(yè)等,,也必然反作用于國有企業(yè)改革,并形成惡性循環(huán),,當(dāng)然,,解決方法是有的。首先,,源頭上,,最主要的是解決大、中,、小型企業(yè)改革,,改革的具體措施,需由當(dāng)?shù)馗骷?jí)政府因地制宜,,借鑒一些企業(yè)改革成功的經(jīng)驗(yàn),,也可以聘請專業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家、咨詢機(jī)構(gòu)對企業(yè)進(jìn)行重新評估,、考察,,找到解決途徑和措施,企業(yè)是解決的最關(guān)鍵一環(huán),,國有企業(yè)改革好了,,下崗職工復(fù)崗問題自然解決,職工有錢了,,消費(fèi)自然旺盛起來,,擴(kuò)大內(nèi)需自然容易解決了,,經(jīng)濟(jì)增長率自然提高了,銀行的貸款自然能還上,。
第二:私營企業(yè)貸款很難實(shí)施
隨著住房抵押貸款,、買車抵押貸款的進(jìn)行,住房,、買車貸款如火如荼地進(jìn)行,,主要是由于有物權(quán)作保證,《經(jīng)濟(jì)法》上說過當(dāng)物權(quán)超過債權(quán),,在貸款人無能力償還貸款時(shí),銀行有權(quán)對抵押物進(jìn)行處置,,使得銀行自然加大貸款力度,,積極放貸,我國住房,、買車貸款迅速增大會(huì)是很自然的事情,,對于與房地產(chǎn)、汽車,、鋼鐵,、建材相關(guān)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展,起到了積極的推動(dòng)作用,。但是,,這不能解決銀行呆壞賬率過高、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)較大的根本問題,,因?yàn)楫吘狗刨J的數(shù)量有限,,規(guī)模不大,現(xiàn)在蘇南,、浙江盛行對民營企業(yè)貸款,,各地銀行積極學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),在我看來未必可行:
1,、江浙地區(qū)有良好的民營企業(yè)經(jīng)營氛圍,,中、小型國有企業(yè)很少,,很多人愿意私人當(dāng)老板,,另外,個(gè)人信譽(yù)度較高,,銀行的信用貸款可以及時(shí)還上,,但其他地區(qū)是否具備這種氛圍,還很難說,。
2,、在微觀經(jīng)濟(jì)四大要素中,,勞動(dòng)、土地,、資本,、企業(yè)家才能,企業(yè)家才能是很難界定的,,也就是說,,在決定某項(xiàng)貸款時(shí),到底誰更具有才能呢,?只有企業(yè)發(fā)展到一定規(guī)模有向上擴(kuò)張的趨勢時(shí),,或者該企業(yè)家以前信譽(yù)較高,銀行才有可能進(jìn)行發(fā)放,,但是,,這種情況如何進(jìn)行界定的呢?可以說困難重重,,尋租行為時(shí)常發(fā)生,,造成貨幣供給使用效率很低,競爭不公平,。何況,,民營企業(yè)淘汰率過高,但是江浙地區(qū)不同,,前面已經(jīng)說過,,那個(gè)地方已經(jīng)有很好的傳說,何況大型民營企業(yè)也較多,。 “溫州模式”,、“蘇南模式”,這使我迅速想到經(jīng)濟(jì)學(xué)家,,不但是要有進(jìn)行某些定性分析,,更重要的是設(shè)計(jì)一些切實(shí)可行的定量分析。
上例中,,如建立一套符合中國現(xiàn)實(shí)情況的標(biāo)準(zhǔn)體系,,包括對企業(yè)的未來的評估,企業(yè)家個(gè)人才能的評估,,企業(yè)家信譽(yù)的評估結(jié)合起來的評比的在套類似西方發(fā)達(dá)國家的評比參數(shù),,而很多經(jīng)濟(jì)學(xué)家只做大體上的討論,卻不去做更精,、更細(xì),、更周密的計(jì)算、調(diào)查,,我想這也是經(jīng)濟(jì)學(xué)不如數(shù)學(xué),、物理在生活中實(shí)用的重要原因吧 ,。
畢業(yè)實(shí)踐綜合報(bào)告 畢業(yè)綜合實(shí)踐報(bào)告篇三
這是大學(xué)的第一個(gè)寒假,一直以來想初步踏入社會(huì)感受一下社會(huì)生活,,但是由于高中緊張的學(xué)習(xí)節(jié)奏,,使得這個(gè)想法一直未能實(shí)現(xiàn)。大學(xué)的第一個(gè)寒假,,我終于能夠?qū)崿F(xiàn)自己的這個(gè)想法了,。第一次踏入社會(huì),有一絲欣喜也有一絲畏懼,。這個(gè)社會(huì)是什么樣子的,?進(jìn)入社會(huì)又需要哪些能力?在此之前一直在想象當(dāng)今社會(huì)的狀態(tài)與發(fā)展趨勢,。帶著各種各樣的疑問,,第一次獨(dú)立地接觸了這個(gè)社會(huì)。實(shí)踐,,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),運(yùn)用到客觀實(shí)際中去,,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地,。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等于零,。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合,。另一方面,實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ),。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),,學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同,,接觸的人與事不同,,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí),,從學(xué)習(xí)中實(shí)踐,。在寒假期間我給一名初二的學(xué)生當(dāng)了二十一天的家教。豐富了自己的社會(huì)經(jīng)驗(yàn),,也學(xué)習(xí)了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),,在親自實(shí)踐的過程當(dāng)中,提高了自己的能力,,這將會(huì)為自己的將來做一個(gè)良好的鋪墊,。
家教的第一天,在學(xué)習(xí)上很隨意,,對自己要求不嚴(yán)格,。開始意識(shí)到:現(xiàn)在的首要任務(wù)不是講課,,而是幫助他端正學(xué)習(xí)態(tài)度。
第二天,,我給他講了我的同學(xué)的經(jīng)歷,,給他闡明了學(xué)生的職責(zé)和學(xué)習(xí)的目的。他似乎懂得了什么,。不時(shí)地點(diǎn)頭表示同意,。
此后,我也經(jīng)常給他聊類似個(gè)事,,不時(shí)地與他交談學(xué)習(xí)體會(huì),。他的聽課狀態(tài)比以前有了很大的改觀。每天上午工作兩個(gè)小時(shí),,中間有一段休息的時(shí)間,。因此,我在以后的講課中,,對他的要求漸漸嚴(yán)格起來,,并經(jīng)常給他講解懶惰的害處。他雖然聽得進(jìn)去,,但改觀不大,。這是可以理解。家教生活,,苦中有甜,,喜憂參半。由于每天做家教,,這就迫使我改掉了假期睡懶覺的習(xí)慣,。開始的幾天,他聽課時(shí),,時(shí)常會(huì)走神,,一副心不在焉的樣子。有時(shí),,我心里會(huì)感到很惱火:自己如此賣命地講,,他卻置之不理,,。好在我很有耐心,。每當(dāng)他走神時(shí),我都會(huì)提醒他,,耐著性子給他講下去,。他做題時(shí),喜歡,,而懶于動(dòng)手,。聽課時(shí),,也只是“洗耳恭聽”,從未做筆記,。這正是他學(xué)習(xí)懶惰的體現(xiàn),。我清楚地知道:他有時(shí)會(huì)給我?guī)怼俺林亍钡拇驌簟S浀糜幸淮?,我給他講解了,,他聽課時(shí),顯得有些吃力,。我講完后,,問他是否還有疑問。他點(diǎn)頭表示全聽懂了,。過了兩天,,為了檢驗(yàn)復(fù)習(xí)的效果,我感覺自己仿佛從九霄云殿一下子跌進(jìn)了無底深淵,。這是我家教過程中遇到的最大的挫折,。事后,我不斷地反思:是自己的原因,,還是他的原因,?不管怎樣,有一點(diǎn)很清楚:他根本沒聽懂,。面對懶惰成性的他,我顯得“束手無策”,。學(xué)習(xí)成績的好壞,,往往取決于學(xué)習(xí)習(xí)慣的好壞。懶惰是學(xué)習(xí)的“大敵”,。只得不時(shí)地督促他,,鞭策他,使他逐漸變得勤快起來,。
馬上就要到分別的日子了,,這些天他的學(xué)習(xí)態(tài)度比以前端正了許多,學(xué)習(xí)也知道使勁了,,他的父母很感激我這段時(shí)間對他的幫助,。
家教生活讓我想起了很多東,得到了很多感觸,,孩子生長在優(yōu)裕的環(huán)境里,,個(gè)別甚至不會(huì)去吃苦。上學(xué)放學(xué)有人接送,,提出的種種要求都會(huì)得到滿足,,甚至連自己的房間都會(huì)有人整理打掃,。生活如此安逸,就很容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣,。
因此,,從小培養(yǎng)孩子的吃苦能力很有必要。以上就是我的收獲和體會(huì),。這十幾天的經(jīng)歷我最深切的感受就是:不論什么事只有親身的體驗(yàn)過,,才會(huì)有真實(shí)的感受,才能對這件事有比較實(shí)在的,,深刻的認(rèn)識(shí),;還有一點(diǎn)就是,世上無易事,,均須用心去做,。這些收獲和體會(huì)將影響我以后的學(xué)習(xí)生活,對以后的工作產(chǎn)生積極的影響,。
大學(xué)是一個(gè)教育我,、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,,我為我能在此生活而倍感榮幸,。社會(huì)是一個(gè)很好的鍛煉基地,能將學(xué)校學(xué)的知識(shí)聯(lián)系于社會(huì),。實(shí)踐是學(xué)生接觸社會(huì),,了解社會(huì),服務(wù)社會(huì),,運(yùn)用所學(xué)知識(shí)實(shí)踐自我的最好途徑,。親身實(shí)踐,而不是閉門造車,。實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐再到理論的飛躍,。增強(qiáng)了認(rèn)識(shí)問題,分析問題,,解決問題的能力,。為認(rèn)識(shí)社會(huì),了解社會(huì),,步入社會(huì)打下了良好的基礎(chǔ),。在注重素質(zhì)教育的今天,大學(xué)生假期社會(huì)實(shí)踐作為促進(jìn)大學(xué)生素質(zhì)教育,,加強(qiáng)和改進(jìn)青年學(xué)生思想政治工作,,引導(dǎo)學(xué)生健康成長成才的重要舉措,作為培養(yǎng)和提高學(xué)生實(shí)踐、創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力的重要途徑,,一直來深受學(xué)校的高度重視,。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)一直被視為高校培養(yǎng)德、智,、體,、美、勞全面發(fā)展的跨世紀(jì)優(yōu)秀人才的重要途徑,。寒假期間社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸,,也是推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程的重要手段。它有助于當(dāng)代大學(xué)生接觸社會(huì),,了解社會(huì),。同時(shí),實(shí)踐也是大學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí),、鍛煉才干的有效途徑,,更是大學(xué)生服務(wù)社會(huì)、回報(bào)社會(huì)的一種良好形式,。多年來,,社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已在我校蔚然成風(fēng)。
大學(xué)是一個(gè)小社會(huì),,步入大學(xué)就等于步入半個(gè)社會(huì),。我們不再是象牙塔里不能受風(fēng)吹雨打的花朵,通過社會(huì)實(shí)踐的磨練,,我們深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富,。社會(huì)是一所更能鍛煉人的綜合性大學(xué),只有正確的引導(dǎo)我們深入社會(huì),,了解社會(huì),,服務(wù)于社會(huì),投身到社會(huì)實(shí)踐中去,,才能使我們發(fā)現(xiàn)自身的不足,為今后走出校門,,踏進(jìn)社會(huì)創(chuàng)造良好的條件,;才能使我們學(xué)有所用,在實(shí)踐中成才,,在服務(wù)中成長,,并有效的為社會(huì)服務(wù),體現(xiàn)大學(xué)生的自身價(jià)值,。今后的工作中,,是在過去社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,不斷拓展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)范圍,,挖掘?qū)嵺`活動(dòng)培養(yǎng)人才的潛力,,堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與了解國情,,服務(wù)社會(huì)相結(jié)合,為國家與社會(huì)的全面發(fā)展出謀劃策,。堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐與專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合,,為地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量為社會(huì)創(chuàng)造了新的財(cái)富。
畢業(yè)實(shí)踐綜合報(bào)告 畢業(yè)綜合實(shí)踐報(bào)告篇四
今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個(gè)假期,,年前心里總是有點(diǎn)激動(dòng)興奮的,,但是,過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院啦,,應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流,,為以后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。我覺得我現(xiàn)在一個(gè)對醫(yī)學(xué)懵懂的小子,,能到醫(yī)院做什么,,可是想想去那里未嘗不是件壞事啊,有些事,,有些東西,,只有自己親自去實(shí)踐,才能長久的留在腦海里,,永不褪色,。為了鍛煉自己,我決定到老舅的醫(yī)院里來個(gè)小小的實(shí)習(xí),,到醫(yī)院做了一名陪護(hù),。在經(jīng)歷了這個(gè)工作(雖然只有10天)之后,我終于明白:看起來簡單的陪護(hù)工作,,真正動(dòng)起手來,,卻是很困難的。由此可見,,每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著一個(gè)必不可少的角色,,沒有一個(gè)人是可有可無的。另外,,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個(gè)職位真的特別的神圣,,我還深深感受到了愛和責(zé)任的力量,明白了一個(gè)道理:作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此),,你必須把手里的事情做好,,對每一位病人負(fù)責(zé),也許因?yàn)槟愕囊欢↑c(diǎn)馬虎就有可能謀殺一個(gè)生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷),。
一,、 實(shí)習(xí)目的
社會(huì)改變啦,以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會(huì)看個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn),作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),,不斷的完善自己,,增加自己的閱歷,作為自己以后事業(yè)的支撐點(diǎn),。同時(shí),,還可以檢驗(yàn)自己依靠自己生存的能力,以及在校學(xué)習(xí)的知識(shí)是否符合社會(huì)需要,,為將來踏入社會(huì)做更好的鋪墊,。
二、 實(shí)習(xí)地點(diǎn)
xx縣中醫(yī)院病房區(qū)
三,、 實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四,、 實(shí)習(xí)內(nèi)容
在這個(gè)寒冷的冬天,為了更好的了解社會(huì),,增長自己的見識(shí),,鍛煉自己的韌性和才能,我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個(gè)等級(jí))做了一名陪床看護(hù),。 不同于其他的護(hù)士,,我做的是一名義工,就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(dòng)(醫(yī)院讓我這樣的一個(gè)什么都會(huì)的人進(jìn)去就不錯(cuò)啦),。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天,,一股刺鼻的消毒水味迎面撲來,我受不了的直皺鼻子,。護(hù)士長阿姨笑著對我說:“剛開始時(shí)都這樣,,就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了,更別說你這個(gè)小實(shí)習(xí)生啦,。只要在病房區(qū)呆上一天,,就什么味道也聞不到了?!痹谧o(hù)士長簡單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境,,同時(shí),我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大,,因此我對自己提出了以下幾點(diǎn)要求:首先,,要本著對病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度,在崗期間要早起,,不可以打瞌睡,玩手機(jī),。病人一整天都在輸液,,作為看護(hù),,必須確保在藥水輸盡之前,按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話,,會(huì)造成血液回流,,給病人造成很大困擾。其次,,要有不怕苦,、不怕累的精神。所謂看護(hù),,就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒,,在病人大小便時(shí),不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干,,這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為,。最后,必須要誠實(shí)守信,。
對病人家屬留給病人吃飯的錢,,不可以隨便亂花,并要隨時(shí)做好記錄,。絕對不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生,,以免引起不必要的麻煩,給自己人生留下污點(diǎn),,還會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來不好的影響,。
第二天,我就開始上崗工作了,。我負(fù)責(zé)的病人是2號(hào)床,,經(jīng)了解這位叔叔41歲,體格健壯,,好看護(hù),。因?yàn)楹袜従油獬鰰r(shí)坐的機(jī)動(dòng)三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故,才造成他的3根肋骨斷裂,,頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折,。由于兒女都在外地上班,妻子在我們xx魯花上班無時(shí)間照料,,所以從監(jiān)控室出來后,,醫(yī)院就安排由我來負(fù)責(zé)他的日常看護(hù),??吹剿揖拖肫鹆宋业母赣H,,他也是為了我們家的生活在外奔波,,并因此落下了一身的傷病,,可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后,,我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡單的工作:每天早晨不到七點(diǎn)就要到達(dá),,要開窗戶通風(fēng)(只通一會(huì),天氣那么冷),。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人,,用溫水給他擦臉、擦手,。然后七點(diǎn)半下去買飯,。因?yàn)檫@位叔叔的臉部的傷口沒有愈合,不能咀嚼食物,,我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物,。在選擇食物的時(shí)候,還要注意食物中不可以有姜,、蒜,、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外,,還要注意食物的營養(yǎng)搭配,,要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯來改善一下病人的伙食。2號(hào)床病人大約在八點(diǎn)開始輸液,,一整天都沒有間斷,,因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題,,病人不能站立行走去廁所,,我必須把尿壺遞給他。2號(hào)床總歸是一個(gè)成年人,,忍受能力還算很好,,所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作,,晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦,,只白天在醫(yī)院晚上回家住,病人家里面也都同意,,病人的妻子晚上想陪著丈夫),。
說實(shí)話,第一天的工作真的很無聊,,都和他們不怎么說話,,偶爾和護(hù)士長阿姨聊聊天,問問這問問那,,了解醫(yī)院的一些情況,。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對我說,,陪護(hù)是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作,也是和他人交流的好途徑,,多和病人談?wù)勑模尣∪烁吲d就好,,大鵬啊,,你要好好對待你的工作,。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量,。
幾天下來,,我覺得身體有點(diǎn)吃不消了,,總是擔(dān)心自己做的不夠好,。林肯說:人生最大的錯(cuò)誤,,就是不斷擔(dān)心自己犯錯(cuò)誤,。這話一點(diǎn)也沒錯(cuò),,可怕的錯(cuò)誤真的來了,,在我工作的第7天,,由于我和志哥(比我大5歲,剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,,等我回過神來時(shí),,才想起來病人的輸液瓶,回頭一看早就空了,,血液已經(jīng)回流,。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗,等到護(hù)士拔完針,,看到叔叔腫起來的手臂,,我很內(nèi)疚。護(hù)士長責(zé)備了我?guī)拙?,我也很誠懇地向叔叔道了歉,,他笑著說:“沒有關(guān)系,你還年青嘛,?!边@使得我更加內(nèi)疚。為此,,我又多了一項(xiàng)工作,,那就是用熱毛巾給他熱敷,直到他的胳膊消了腫,。經(jīng)過這件事,,我更加嚴(yán)格的要求自己,一定要對病人的身體負(fù)責(zé),。醫(yī)生的天職是救死扶傷,,雖然我不是醫(yī)生,,也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí),但我相信,,只要我腳踏實(shí)地的干,,我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料,,叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦,,這些好的跡象給了我信心,肯定了我的付出,。但是由于一些原因,,我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦,第十天,,我給他說明情況離開了醫(yī)院,,結(jié)束了我的小實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)自己既高興又不舍,,叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧,,并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí),將來當(dāng)一名好醫(yī)生,。
人的一生,,有很多事只有自己親身經(jīng)歷過,才能知道其中的酸,、甜,、苦、辣…萬般滋味,。在醫(yī)院的這短短十天,,雖然我沒有掙到一分錢,但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生,。在這里,,我學(xué)會(huì)了很多,也體會(huì)了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習(xí)),。我看到了生命是如此的脆弱,,它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大,它可以抵御任何病痛的折磨,。與此同時(shí),,我也體會(huì)到了“白衣天使”這一稱號(hào)的得來不易。最重要的是,,這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷,,使我提前進(jìn)入了社會(huì),了解了社會(huì),,對社會(huì)有了更廣更深的認(rèn)識(shí),。不僅如此,,我還鍛煉了自己的毅力與韌性,在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己的才干,,為將來踏入社會(huì)奠定了基石,。
體會(huì)總是源于實(shí)踐,在xx醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者,,算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間,,我見識(shí)到了什么是看病難,什么是看病貴,。心里頗多感受,由此及彼,,更多思緒油然而生,。
首先,就親身經(jīng)歷而言,,是對xx醫(yī)院的看病難與問題說明,。一方面,xx醫(yī)院是一所集科研,、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院,,這就要求它統(tǒng)籌兼顧,各個(gè)重點(diǎn)難免會(huì)產(chǎn)生沖突,。舉個(gè)例子來說,,在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間,聽一位看病老奶奶說,,她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號(hào),,可是他卻是一級(jí)專家,掛號(hào)都得排隊(duì),,還只有一個(gè)月后的號(hào),,由于事先不知道醫(yī)院的掛號(hào)體系,她又不得不先預(yù)約后,,一個(gè)月后再來,。可是等待她的不是此醫(yī)生,,卻是換了另外一名醫(yī)生,,這讓她心里很不痛快,想進(jìn)診室問個(gè)明白,,“可惡”的護(hù)士小姐不讓進(jìn),,對她解釋說,醫(yī)生要教學(xué)生上課,,暫時(shí)有另外一名醫(yī)生代勞,。醫(yī)生不來她也沒辦法,,只好勉強(qiáng)同意,但她一定會(huì)去投訴的,。事情就是這樣,,在xx這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院,,有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源,,在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇,所以往往會(huì)顧此失彼,。另一方面,,病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家,,一級(jí)專家,。大家伙同時(shí)去搶一級(jí)專家的號(hào),怎么會(huì)不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是,,病人本身對信息把握不夠,,對醫(yī)院各種體系的不了解,也是導(dǎo)致此類時(shí)間的重要原因,。
其次,,在xx醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實(shí)習(xí)課,,一位熱心的醫(yī)生一時(shí)心血來潮給我們解釋為什么看病貴,。在xx醫(yī)院來說,主要是因?yàn)橹袊闹扑帢I(yè)研究水平太低,,制不出高端藥,,而又對國外的高端藥很依賴,中國才不得不從國外進(jìn)口,,而國外的藥又是貴得離奇,,加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用,這就更導(dǎo)致了中國不管哪個(gè)醫(yī)院,,只要來看病,,藥費(fèi)就會(huì)很貴。而且,,在中國,,據(jù)調(diào)查顯示,95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國外進(jìn)口的,,高端儀器就更不用說了,,少則幾百萬,多則上千萬,醫(yī)院為了回收成本,,就會(huì)把檢查費(fèi)標(biāo)的很高,,這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次,,在小醫(yī)院,,因?yàn)闆]規(guī)范到,人為因素就成為了主要因素,。很多人認(rèn)為藥貴一些,,效果就好一些,或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥,,這就導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)使勁漲,。加之,某些不良醫(yī)生的暗箱操作,,看病難的問題就愈來愈嚴(yán)重,。
最后,由于社會(huì)民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報(bào)道,,加深了病人與醫(yī)生之間的代溝,,醫(yī)患關(guān)系由此惡化,。一方面各種負(fù)面新聞,,導(dǎo)致病人對醫(yī)生形象的誤解和不信任,導(dǎo)致很多病人偏聽偏信,,延誤病情,。另一方面,社會(huì)上病人告醫(yī)生,、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時(shí)常出現(xiàn),,使得醫(yī)生對病人有著防備心理,對各種檢查做到非常完整,,深怕漏了檢查或補(bǔ)上,,直接導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增加,同時(shí)也增加病人對醫(yī)生的不信任感,,加深醫(yī)患矛盾,,醫(yī)患關(guān)系更趨緊張,最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生,,都成了看病難,、看病貴。
醫(yī)療改革,,是國家近年來重大的戰(zhàn)略方針,。醫(yī)療體系的建立,不論任何時(shí)候,都是利國利民的重要政策,。它的目的就是緩解以致解決中國現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段,,它的出現(xiàn)于國于民都具有重大意義。
然而,,現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善,,還需不斷努力。針對目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題,,我個(gè)人覺得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
首先,,醫(yī)藥應(yīng)該分開,設(shè)立第三方評估機(jī)構(gòu),,增強(qiáng)科研能力,。過去,不管大小醫(yī)院,,都是醫(yī)生在開處方,,同時(shí)又掌握著處方所用藥量的多少,進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟(jì)苦困難,,因而看病貴,,就是由此導(dǎo)致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價(jià)藥,、進(jìn)口藥,,是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開,,就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病,,而售藥就交給藥店來處理,另外,,由于改革開放以來,,中國加入wto后,不能再仿制國外的藥,,由于本國制藥科研水平低下,,而國外新藥好藥頻出,而有些方面又不得不依賴進(jìn)口藥,,導(dǎo)致進(jìn)口藥極貴,,這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制,,以穩(wěn)定其價(jià)格,,是保證看病廉價(jià)的重要手段。所以,,把守住藥這個(gè)關(guān)口,,才可以有效的解決看病貴的問題,。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評估,以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤而開貴的處方,,同時(shí)還可以對醫(yī)院所開的檢查項(xiàng)目進(jìn)行評估,,以決定是否是必要的檢查,也可以緩解醫(yī)患關(guān)系,,減輕病人負(fù)擔(dān),。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督,也就是說,,媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件,,而是通過間接的監(jiān)督來實(shí)現(xiàn)。
另一方面,,增強(qiáng)本國自主研發(fā)新藥的能力,,盡量減少進(jìn)口。為此,,可以引進(jìn)這方面的人才,,或是支持鼓勵(lì)此方面人才的培養(yǎng),這才是解決看病貴的根本之道,。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段,,也是完善整個(gè)醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張,,一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題,,例如個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況,或是個(gè)別醫(yī)院多收費(fèi)等事件,,由媒體報(bào)道后,,產(chǎn)生強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng),,不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽(yù),,還增加了患者對醫(yī)院的不信任感。另一方面,,是由于患者本身情況導(dǎo)致的,。患者本身由于專業(yè)知識(shí)的不對等,,對醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同,,加之之前媒體對醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道,更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益,。最后,,從醫(yī)生本身的角度來說,由于社會(huì)對醫(yī)生的誤解以及不信任,,對病人是防之又防,。一個(gè)醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩,最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎,這就增加了醫(yī)生對患者的防范,。對所有的檢查,,一般是寧可多做,絕不放過,。不僅增加藥費(fèi),,又加深了患者對醫(yī)院的誤解,如此就陷入了一個(gè)惡性循環(huán),。 解決問題的關(guān)鍵,,個(gè)人認(rèn)為,應(yīng)該是多方面的,。
一方面,,對醫(yī)院方面,就上面所說的評估監(jiān)督機(jī)構(gòu),,可以發(fā)揮多方面的功能,,不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治,小病到小醫(yī)院治,,同時(shí)對醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督,,保證其合理性,同時(shí)又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費(fèi),。對待大醫(yī)院和小醫(yī)院,,其管理政策又應(yīng)不同。對大醫(yī)院,,不僅要使得民眾掛號(hào)方便,,看病不會(huì)等的太長,檢查單有合理,,醫(yī)藥費(fèi)合理,。對小醫(yī)院而言,管理方式有不相同,。就個(gè)人而言,,小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包,,開處方時(shí)額外收費(fèi)對他們來說就是家常便飯,。同時(shí),小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對來說較為低下,,問題也容易出現(xiàn),,醫(yī)患關(guān)系甚是緊張,但是由于其醫(yī)療資源不夠,,所以,,大部分患者會(huì)選擇到大醫(yī)院接受治療,,進(jìn)而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對待小醫(yī)院,,更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策,,同時(shí)又可加強(qiáng)監(jiān)督。
另一方面,,對醫(yī)生而言,,經(jīng)常對醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德教育,促使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性,。每個(gè)人都有榮譽(yù)感,,而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的,增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感.同時(shí),,也可以適當(dāng)”,,不管是身處社會(huì)的那個(gè)階層,錢對每個(gè)人都是一樣的,。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系,,所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資,,就目前出現(xiàn)的一系列問題,,究其根本,就是一個(gè)字“錢”,。
對患者而言,,最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問題,,不管是生活在社會(huì)的那個(gè)階層,,都會(huì)生病,都會(huì)與醫(yī)院接觸,,而社會(huì)媒體對醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道,,使得患者對醫(yī)生缺乏信任感,要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會(huì)緊抓著不放,,甚至有以此為職業(yè)的人,。同時(shí)患者的專業(yè)知識(shí)又不夠,,對病情的認(rèn)識(shí)往往與醫(yī)生不同,,為此往往產(chǎn)生矛盾。因此,,導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài),,往往會(huì)硬塞紅包給醫(yī)生。進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾,。所以,,解決此問題,,應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識(shí),或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識(shí),。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為,,杜絕此類事情的發(fā)生,在醫(yī)院張貼海報(bào)進(jìn)行宣傳,,而醫(yī)生應(yīng)該對自己所開處方進(jìn)行解釋,,以說服患者。
當(dāng)然,,由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些,,要解決這個(gè)社會(huì)矛盾,還需要醫(yī)院,、社會(huì)以及媒體等各方的幫助,。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索,。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識(shí),,當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識(shí)肯定是片面的、不全面的,,我還需要更多的時(shí)間和實(shí)踐去了解和認(rèn)識(shí)這個(gè)社會(huì),,所以,觀點(diǎn)的片面之處還盡請多多指教,。
暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目,,在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色,成都中醫(yī)藥大學(xué)20xx年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際,,實(shí)踐反饋理論”為目的,,要求我們深入臨床,“早臨床,,及時(shí)臨床,,即學(xué)即用”,使我們在將平日課堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí),,獲得了意想不到的體會(huì),。同時(shí),在實(shí)踐過程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料,、分析資料,、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力,。以下再做詳細(xì)敘述,。 我見習(xí)所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于xxxx年,而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室,。據(jù)統(tǒng)計(jì),,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,,為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始,,我被安排到這一科室后,,就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20xx暑期的見習(xí),,這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中,實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序,、粘貼,、書寫到詢問病史、體格檢查,、心腦血管疾病的診斷治療,,在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸,也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣,,“只有真正到了臨床,,接觸到了病人,才能對課本上的知識(shí)做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束,,體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的,,以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二,以供分享,、交流,。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對的一關(guān),,無論是在門診還是病房都必不可少,。我剛剛開始見習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,,甚至對病歷處方什么的都很陌生,。然而,這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能,。不過,,這些也都是特別簡單的事情,如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話,,不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書寫格式了,。因?yàn)闆]有陌生,所以為難,。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問題:一個(gè)是當(dāng)前高等教育對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),,一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了,,應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對學(xué)生進(jìn)行鞭策,,提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院,、長見識(shí)的機(jī)會(huì),。據(jù)統(tǒng)計(jì),在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%,,有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受,,這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,,在一些常識(shí)性的問題上,,就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng),其實(shí)對于醫(yī)療文書的書寫,,診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例,,在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求問題了,進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看,、多想,、多看書、勤思考,,我們要做的是先是看別人怎么做,,然后再模仿、完善,、超越,。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用,每個(gè)人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么,,自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性,,不去積極進(jìn)取,如何才能使自己上進(jìn)呢?
二,、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”,、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道,到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要,,扎實(shí)的基本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余,,即使實(shí)踐的次數(shù)不多,如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢,。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長的,,記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的.發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯(cuò)了,,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時(shí)也給我好好上了一課,,面對各式各樣的問題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵,,這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點(diǎn)了,,臨床情況變幻莫測,,沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢?在實(shí)踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影,、肺部纖維化的x線表現(xiàn),、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo),、甲胎蛋白,、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人,,到醫(yī)院測bp:90/60mmhg,,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,,后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日,,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮,也會(huì)有心率減慢,,血壓下降的現(xiàn)象,,所有在治療方案中,除了提高血容量,、強(qiáng)心之外,,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,,腹瀉癥狀緩解后,,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實(shí)踐同等重要,,缺一不可,,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導(dǎo)實(shí)踐,,實(shí)踐反饋理論,,試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,,雙下肢先腫考慮心衰,,又有什么意思呢,科學(xué)就是如此,,知其然還當(dāng)知其所以然,,嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象,。
三,、淺談基層醫(yī)療
這個(gè)話題探討起來有些寬泛和空曠,醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事,,“新醫(yī)改”實(shí)施以來,,有的說好,有的說差,,社會(huì)各階層人士褒貶不一,。通過一個(gè)多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法,。我所在xx縣中醫(yī)院是國家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院,,現(xiàn)有職工130人,主任醫(yī)師1人,,副主任醫(yī)師3人,,主治醫(yī)(護(hù))師23人,醫(yī)(護(hù))師23人,,醫(yī)(護(hù))士15人,,年門診量近5萬人次,床位200張,。該院20xx年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院,,組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視,,醫(yī)院新址的建設(shè),,人才儲(chǔ)備就是個(gè)大問題,。帶習(xí)的張老師說,雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),但因?yàn)榉N種原因,,到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多,,縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏,。對于這樣一種現(xiàn)象,,我個(gè)人還是深有感觸的,。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng),主動(dòng)投降自學(xué)他科了,,有的是不喜歡,,有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難,、任務(wù)重,,很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志,,對工作滿意度也不是很大,,《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示,超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”,,而“收入和付出不成正比,、工作壓力大,、時(shí)間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內(nèi),,醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的,,再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張,,每天是“擔(dān)驚受怕”的,,如何工作舒心呢?不過,隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視,,尤其是為解決老百姓看病難,、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用,正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高,,醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解,。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來。
四,、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合,,這幾個(gè)字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重,。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問,卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案,。今天我想說的不是這個(gè)問題,,而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題,其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的,,所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ),,而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng),,希望通過觀察兩者的生活習(xí)性,,互通有無,研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣,,即使兩者有一些零星的共通點(diǎn),,如都有四個(gè)蹄子,一直嘴巴,,兩只眼睛,,都可以吃草,卻無法改變??梢苑雌c,,豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀,,沒有必要把兩個(gè)世界放在一起,嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢,,不合邏輯,,也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合,,尤其是在心腦血管疾病的治療中,,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,,也是用諸如血脂康,、清開靈、血塞通,、燈盞花素之類中成藥制劑,。此外,到了臨床才發(fā)現(xiàn),,盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜,,各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化,。究其原因,,一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員,、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性,,這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病,,另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問題,正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄,,在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場,,沒有社會(huì)需求和市場導(dǎo)向,無論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的,,這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多,,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,,反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話,接受醫(yī)生制定的治療方案,,當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者,,帶習(xí)的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多,她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了,,當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧,。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛,那時(shí)候人們生活水平落后,,家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù),,還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治,而如今人們生活水平提高了,,再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持,,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通,換而言之是醫(yī)生對患者的關(guān)心不夠,,這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān),,另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系,由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少,。
六,、我的小結(jié)
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見習(xí)一個(gè)多月以來的體會(huì)和看法,可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面,,畢竟只是針對一個(gè)地區(qū)的就事論事,。作為一名醫(yī)學(xué)生而言,能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西,,很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們,,個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的,也很有感觸,。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì),,提前融入到未來的生活中,,看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn),也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間,,做一些不必要的事情,。我想,既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力,、去學(xué)習(xí),、去思考,從醫(yī)雖然很辛苦,,但我還是很喜歡的,,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺,。
畢業(yè)實(shí)踐綜合報(bào)告 畢業(yè)綜合實(shí)踐報(bào)告篇五
在進(jìn)入公證處實(shí)習(xí)之前,,只知道公證處是國家公證機(jī)關(guān),以及一些從老師口中了解到的零碎信息,,帶著滿滿的好奇,,帶著滿滿的新鮮感,20xx年7月6日---8月5日,,我在溫嶺公證處開始了為期一個(gè)月的暑期實(shí)踐,。 實(shí)習(xí)的期待很快就被剛開始新手的枯燥所一點(diǎn)點(diǎn)磨光。最先接觸的實(shí)習(xí)工作是編頁碼,,美名其曰“從簡單中體會(huì)公證的奧妙”,。將每一份已經(jīng)受理完成的存檔公證書按照標(biāo)準(zhǔn)排好順序,并編上頁碼,,看似簡單枯燥的工作,,卻是每個(gè)公證員每天都必須做的一件事。其實(shí),,編好頁碼,不僅有助于整理好公證書,,方便日后的檢查,、查詢,對一個(gè)實(shí)習(xí)生來說,,更有利于在這種機(jī)械化的操作中盡快熟悉辦理不同公證書對當(dāng)事人所要求的證件,,以及在受理過程中制作公證書的順序。在起先的“煎熬”中,,我逐漸感受到,,耐心、毅力,,是成功路上的墊腳石,,重視每一份工作,,才能盡快適應(yīng)新環(huán)境,贏得別人的信任,。編頁碼的過程,,也是對我自身的磨練,從編頁碼中所學(xué)到的業(yè)務(wù)受理流程,,也為我接下來日子里的工作做出了不容忽視的貢獻(xiàn),。
實(shí)習(xí)的每一天都有新的挑戰(zhàn)。在正式開始獨(dú)立接受業(yè)務(wù)后,,更了解到了工作并不都是那么輕松簡單的,。做好一份工作,具有扎實(shí)的理論和實(shí)務(wù)基礎(chǔ)是必須的,,但一個(gè)良好的心態(tài)也是絕不可少的,。由于之前并沒有相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn),在受理案件的過程中有時(shí)會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤,,導(dǎo)致當(dāng)事人在接下去的環(huán)節(jié)中不能順利辦理,,必須返回到公證處重新辦理。有些當(dāng)事人出于各種心態(tài),,在返工的時(shí)候往往態(tài)度很差,,對一個(gè)實(shí)習(xí)生來說不免有些委屈。在處理錯(cuò)誤的過程中,,我深刻的體會(huì)到,,雖然敢于承擔(dān)自己的錯(cuò)誤是必須的,但工作雙方都應(yīng)該本著一顆相互理解和尊重的心,。既然錯(cuò)誤已經(jīng)發(fā)生,,雙方就應(yīng)該盡最大的努力去解決錯(cuò)誤,減少浪費(fèi)的時(shí)間,,而不應(yīng)該一味指責(zé),。有些當(dāng)事人用蠻橫的態(tài)度去指責(zé)犯錯(cuò)者是完全沒有必要的,尊重每一個(gè)勞動(dòng)者是一種基本素養(yǎng),,完全沒有必要以“被服務(wù)者”的身份來抬高自己,。
實(shí)踐出真知。象牙塔中的大學(xué)生接觸最多的只是書本上固定化的案例,,而只有真正進(jìn)入社會(huì),,接觸與平時(shí)書本理論相關(guān)的事實(shí),才能更深刻的理解法條和理論,。法律并不只是印刷在紙上的文字,,每一個(gè)法條,每一個(gè)理論,在實(shí)踐中結(jié)合形形色色的案例,,都能為當(dāng)事人提供出路,,為案例找到正確的解決方法。一個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,,這次的實(shí)習(xí)令我感到受益匪淺,,不僅掌握了辦理抵押貸款所必要的手續(xù),更在人與人的相處中明白,,只要誠心付出,,必能收獲他人的真心相待。最后,,真心感謝給我機(jī)會(huì)實(shí)習(xí)的陳永強(qiáng)老師和章明志主任,、孫美德主任,以及幫助我的各位公證員,!