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學(xué)生走讀申請書篇一
乙方:學(xué)生姓名:xxx
雙方同意以下協(xié)議條款:
一,、乙方因特殊原因要求進行走讀,屬乙方自愿而非校方原因所致,。乙方走讀原因:…… 乙方走讀接送時間:……
二,、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條:下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故,,學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?,不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定:
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué),、返校,、離校途中發(fā)生的;
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外,,學(xué)生自行滯留學(xué)?;蛘咦孕械叫M獍l(fā)生的;
4. 人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān),,與學(xué)校無關(guān)。
(”5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的,。
三,、本申請書一式三份,學(xué)生家長一份,、班主任一份,、學(xué)校年級一份備案。
四,、本申請從雙方簽字之日起生效,。
學(xué)生簽字:
家長簽字:
班主任簽字:
xxxx年xx月xx日
學(xué)生走讀申請書篇二
甲方:xxx學(xué)院 系(部)
乙方:學(xué)生姓名 ; 系 級 專業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款:
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住,,乙方因特殊原因要求進行走讀,,屬乙方自愿而非校方原因所致,學(xué)生住宿費用必須交納,。
二,、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條:下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故,,學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?,不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定:
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué),、返校,、離校途中發(fā)生的;
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外,,學(xué)生自行滯留學(xué)?;蛘咦孕械叫M獍l(fā)生的;
4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
因此,,乙方進行走讀按上述4條論處,。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案:
1.學(xué)生本人申請書,,申請書中必須寫明:
(1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致,。
(2)人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān),與學(xué)校無關(guān),。
(3)走讀僅限家在永城市東城區(qū)的學(xué)生(以本人原始戶籍為準(zhǔn))。
2.學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀,,并在本協(xié)議書上簽字和蓋印,。
3.學(xué)生所在系(部)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四,、本協(xié)議書一式四份,,學(xué)生本人一份,、所在系(部)、學(xué)生處,、樓自管會各留存一份備案,。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效,。
甲方輔導(dǎo)員:簽字(蓋章) 乙方:簽字(蓋章)
甲方系(部):簽字(蓋章) 乙方家長:簽字(蓋章)
學(xué)管處:簽字(蓋章) 乙方聯(lián)系方式:
年 月 日 年 月 日