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icu出科考試題庫 icu出科試卷篇一

姓名_______________________得分________________________

一,，單選題（每題2分，共50分）1.完全胃腸外營養(yǎng)是指：()a.通過靜脈輸入全部營養(yǎng) b.從胃管內補其不足 c.補充要素膳 d.添加勻漿液 2.腎功能衰竭患者應：()a.供給大量豆制品 b.生物價值高的低蛋白膳食 c.限制碳水化物供給 d.限制維生素供給 3.急性胰腺炎患者應：()a.少量多餐 b.低鹽飲食 c.高維生素膳食 d.急性期禁食 4.心源性休克最常見的病因是：()a.急性心梗 b.心肌炎 c.急性心包填塞 d.心房粘液瘤 5.肺栓塞最常見的病因是：()a.空氣 b.脂肪 c.血栓 d.羊水 6.急性腹痛伴休克,，最常見病因是：()a.急性心梗 b.胃潰瘍穿孔 c.急性壞死性胰腺炎 d.急性壞疽性膽囊炎 7.一般在服毒后幾小時內洗胃最有效：()a.24小時內 b.12小時內 c.8小時內 d.4—6小時內 8.心臟性猝死最常見的病因是：()a.心肌病 b.冠心病 c.惡性心律失常 d.病態(tài)竇房結綜合征 9.淺昏迷最有價值的體征是：（）

a.對疼痛刺激有反應 b.角膜反射消失 c.無吞咽反射 d.瞳孔對光反射消失 10.治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是：()a.處理傷口 b.大量破傷風抗毒素的應用 c.控制痙攣 d.糾正電解質紊亂 11.張力性氣胸的主要診斷依據是：()a.呼吸困難 b.皮下氣腫 c.縱隔向健側移位 d.胸腔內壓超過大氣壓 12.開放性氣胸的現(xiàn)場急救為：()a.給氧,、補液 b.胸穿抽液 c.鎮(zhèn)靜、止痛 d.清潔物品填塞傷口 13.下列哪種情況需要手術探查：()a.損傷性窒息 b.皮下氣腫 c.縱隔氣腫 d.胸腹聯(lián)合傷 14.空腔臟器損傷最有價值的發(fā)現(xiàn)是：()a.腹膜刺激征 b.嘔血 c.氣腹 d.脈率增快

15.急性膽囊炎術中發(fā)現(xiàn)膽囊內有多發(fā)性綠豆大小的結石,，治療宜：()a.膽囊造口術 b.膽囊切除術 c.膽總管t管引流 d膽囊切除+膽總管t管引流

16.膽道感染最常見的致病菌是：()a.金葡菌 b鏈球菌 c.大腸桿菌 d.綠膿桿菌

17.頭部外傷后昏迷1小時發(fā)現(xiàn)右側肢體輕癱,，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉,，考慮為：()a.腦挫傷 b.腦內血腫 c.急性硬膜外血腫 d.急性硬膜下血腫

18.診斷顱底骨折的確切依據是傷后出現(xiàn)：()a.皮下淤血斑 b.鼻腔和外耳道有血性腦脊液外流 c.顱神經損傷癥狀和體征 d.鼻腔和外耳道流血

19.顱高壓增高的三主征是：()a.頭痛,、嘔吐、視乳頭水腫 b.頭痛,、嘔吐,、眩暈 c.頭痛、嘔吐,、復視 d.頭痛,、嘔吐、精神癥狀

20.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要區(qū)別是：()a.意識障礙發(fā)生早 b呼吸驟停發(fā)生早 c.劇烈頭痛 d.頻繁嘔吐 正常值：()a.5-10mmhg b.5-10cmh2o c.10-15mmhg d.10-15cmh2o 22.多巴胺是兒茶酚胺類藥物之一,，可興奮的受體包括：()a.α受體 b.β受體 c.α,、β受體 d.α、β、多巴胺受體 23.下列哪項不是急性腎功能衰竭少尿期表現(xiàn)：()a.高鉀血癥 b.代謝性酸中毒 c.低氯血癥 d.低磷血癥 24.目前雙相除顫器首次電擊能量采用：()a.150j b.200j c.300j d.360j 25.對于心肺復蘇后仍處于昏迷的患者,，實施低溫療法目標溫度控制在：()a.28-30℃ b.30-32℃ c.32-34℃ d.34-36℃

二,、填空題（每空2分，共30分）

26,、每日尿量少于 為少尿,；為無尿。

27,、吸痰時一次吸痰不應超過 秒,。

28、心源性水腫的特點是水腫首先出現(xiàn)在,。

29,、呼吸衰竭病人保持呼吸道通暢的重要環(huán)節(jié)是。

30,、心電圖波群中pr間期的正常值是,，成人qrs綜合波的正常值是.31、典型的心肌梗死心電圖特征性改變包括：（1）（2）______________（3）______________ 32.血壓低,，cvp高,，提示病人__________________ 33．幽門梗阻易導致_____________癥狀。

34.低鉀血癥和高鉀血癥的共同癥狀是 ___________,、_____________,、_____________.三、簡答題（每題10分,，共20分）1.怎樣判斷心肺復蘇是有效的,？

2.什么是腦死亡？其臨床判定包括哪些,？

答案：

一,、單選

abdac cdbac dddcd cabab bddbc

二 填空 400ml 100ml 15 身體低垂部位 開放氣道

0.12-0.20s 0.06-0.1s st段弓背樣抬高 病理性q波 t波倒置 心功能不全 嘔吐

肌無力，腹脹,，心律失常 三 簡答

1.怎樣判斷心肺復蘇是有效的,？

按壓時能捫及大動脈搏動，血壓>60/40mmhg,；患者面色,、口唇等色澤再度轉紅；擴大的瞳孔再度縮??；出現(xiàn)自主呼吸；神志逐漸恢復,，可有眼球活動,，對光反射,，甚至手腳活動。2.什么是腦死亡,？其臨床判定包括哪些,？

全部腦功能不可逆性喪失的狀態(tài)。臨床判定包括深昏迷,、腦干反射全部消失,、無自主呼吸。

icu出科考試題庫 icu出科試卷篇二

一,、名詞解釋：

： ： :

二,、填空：

溶栓治療的時間窗一般為（）天之內。

2.溶栓治療的主要并發(fā)癥就是出血,，最常見的出血部位是（）

三,、選擇：

1．一位急性前壁心肌梗死病人突然發(fā)生心室顫動時護士首先采取的措施是（）

a在等待醫(yī)師到來前應密切觀察病人 b立即準備靜脈注射利多卡因 c立即準備除顫器選擇同步電復律 d立即準備除顫器選擇非同步電復律 e立即準備臨時起搏治療 2.急性心急梗死時，緩解疼痛最有效的藥物是： a地西泮b硝酸甘油c嗎啡d消心痛e阿司匹林 3.急性心梗的患者首要的護理診斷/問題是：

a睡眠形態(tài)紊亂b自理缺陷 c疼痛d知識缺乏e有便秘的危險

四,、簡答：

1.患者***,，男，48歲,，因酒后持續(xù)胸骨后疼痛4h，含服硝酸甘油不緩解,，并向上腹部放射,，伴有惡心、嘔吐而急診入院,，患者緊張,、大汗、瀕死感,，十二導聯(lián)心電圖示：ⅱ,、ⅲ、avf st段弓背向上太高,。該患者發(fā)生了什么情況,？應如何護理？

出血征象的觀察與護理,？

icu出科考試題庫 icu出科試卷篇三

icu出科考試試題

姓名

1.早期失血性休克的處理原則,？何謂治療的黃金時間？

2.什么是腹腔間隔綜合癥,？那些疾病可導致腹腔間隔綜合癥,？

3.膿毒癥、重癥膿毒癥及膿毒癥性休克的定義,？

4.腸內營養(yǎng)的適應癥及優(yōu)點

icu出科考試試題答案

1.早期失血性休克的處理原則,？何謂治療的黃金時間,？

1.保持呼吸道通暢及充分氧供；2.液體復蘇,，保證各臟器灌注,；3.緊急控制出血，盡早手術止血或應用介入,、微創(chuàng)等手段止血,，積極進行臟器功能支持，防治多器官功能衰竭,。

患者多在傷后1-2小時內死亡,，應抓緊傷后的“黃金1小時”進行救治，而其中頭“十分鐘”是決定性的時間,，稱“白金十分鐘”,，這段時間如果出血被控制，并能預防窒息,、缺氧發(fā)生,，則可避免患者早期死亡。

2.什么是腹腔間隔綜合癥,？那些疾病可導致腹腔間隔綜合癥,？

定義：是指4-6小時內3次準確的測量腹內壓其最小值大于20mmhg，和/或6小時內兩次測量腹腔灌注壓小于50 mmhg,。

發(fā)病原因：1.原發(fā)性：常常為腹腔或盆腔損傷或手術所致,，如嚴重腹部創(chuàng)傷手術或損傷控制手術、腹膜炎,、急性重癥胰腺炎,、骨盆骨折、腹膜后血腫等,。

2.繼發(fā)性：腹外原因導致的腹腔內壓增高,，如嚴重感染、燒傷,、毛細血管滲漏,、大量液體復蘇。

3.膿毒癥,、重癥膿毒癥及膿毒癥性休克的定義,？

膿毒癥：感染引起的全身炎癥反應，證實有細菌存在或高度可疑感染病灶,。

重癥膿毒癥,；膿毒血癥伴有器官功能障礙、組織灌注不足和低血壓 膿毒癥性休：指重癥膿毒血癥患者給予足量液體復蘇后仍無法糾正的持續(xù)低血壓,，常伴有低灌注狀態(tài)（包括乳酸酸中毒,、少尿和急性意識狀態(tài)改變）和器官功能障礙,。

4.腸內營養(yǎng)的適應癥及優(yōu)點

適應癥： 經口攝食不足或禁忌（不能經口攝食、能吃但入量不足,、經口攝食禁忌）,； 胃腸道疾病（胃腸道瘺,，炎性腸道疾病,，短腸綜合征，結腸手術與診斷準備等）,；

3胃腸道外疾病,、腫瘤化療/ 放療的輔助，術前/ 術后營養(yǎng)支持,，燒傷/創(chuàng)傷,，心、肝,、腎功能衰竭,，腸外營養(yǎng)的補充或過渡等。

優(yōu)點： 有助于維持腸道的機械,、生物,、免疫屏障功能，防止細菌移位,，減少減染發(fā)生率,。能夠增加靜脈血流，改善腸道循環(huán),，防止粘膜萎縮。有助于腸道細胞正常分泌iga,，并刺激胃酸及蛋白酶分泌,，保證腸道免疫及化學屏障作用。刺激消化液分泌,，胃腸激素分泌,，促進膽囊收縮，促進胃腸道運動,，減少了膽道并發(fā)癥的發(fā)生,。在同樣熱量和氮量的情況下，腸內營養(yǎng)病人的體重增長和氮潴留均優(yōu)于腸外營養(yǎng),。

icu出科考試題庫 icu出科試卷篇四

五福icu出科考試 考試人

分數

一 單選題： 多器官衰竭是指在急性損傷因素作用下（）

a 機體序貫發(fā)生5個以上器官功能衰竭,；b機體序貫發(fā)生2個或2個以上器官功能衰竭； c機體序貫發(fā)生3個或3個以上器官功能衰竭,；d機體序貫發(fā)生4個以上器官功能衰竭,； 2 心跳停止后,，腦組織對缺血無氧的耐受能力分別是（）

a 大腦10-15分鐘；b 小腦20-25分鐘,；c 延髓4-6分鐘,；d 交感神經節(jié)40-60分鐘。3 多巴酚丁胺主要興奮以下血管受體（）

a β2受體,；b α1受體,；c β1受體；d 多巴胺受體 4 多巴胺在給予10ug/kg/min劑量時,，主要興奮（）a 多巴胺受體,；b β1受體；c α1受體,；

d β2受體.5 硝普鈉主要擴張（）

a 小靜脈,；b 小動脈c；大靜脈和大動脈,；d 小靜脈和小動脈,。6 硝酸甘油大劑量使用時（150ug-500ug/min），主要擴張（）a 靜脈,；b 動脈,；c 肺動脈；d 動脈和靜脈,。7 危重病人嚴重感染時,，抗感染治療原則是：（）

a 選用窄譜抗生素；b 選用廣譜抗生素,；c 不需聯(lián)合用藥,；d 應等細菌培養(yǎng)結果出來后再用抗生素。機械通氣時,，設置的潮氣量大小主要影響（）

a 氣道峰壓,；b 平均起道壓；c 呼氣末正壓,；d 都不影響,。9 創(chuàng)傷救治的原則是（）

a早期處理，先“救”后“查”,； b早期處理,，先“查”后“救”； c維持生命體征,，查明原因,； d 先止痛，后查原因,。以下哪一項是判斷心跳驟停最迅速,、可靠的指征,？（）

a、心電示波為直線,；b,、心電示波為心室顫動；c,、意識喪失,、頸動脈波動消失；d,、意識喪失,、橈動脈波動消失。失血性休克早期血流動力學特點是：（）（a）低排高阻,；（b）高排高阻,；（c）高排低阻；（d）低排低阻,。12 最常用于icu病人病情嚴重性評估的為（）

（a）apacheⅱ

（b）saps（c）tiss（d）sis,。13 與普通間斷透析相比，crrt最大的特點是:（）(a)治療時血流動力學穩(wěn)定,；（b）crrt可導致組織水腫,；（c）可增加組織耐受力；（d）可減少組織壞死,。ards進展期的治療多采用（）

a.持續(xù)低流量給氧,；b.間斷高流量給氧；c.持續(xù)氣道正壓給氧,；d.呼氣末正壓給氧,。15 關于休克的治療原則，下列哪項不正確（）

a失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主,；b感染性休克的治療首先以處理原發(fā)感染灶,、抗感染治療；c休克合并酸中毒時,，不主張早期給予堿性藥物糾酸；d在充分容量復蘇的前提下可給予血管活性藥物,。

16．重癥病人急性應激養(yǎng)支持供給的熱量為：（）

a.15～20kcal/（kg·d）,；b.20～25 kcal/（kg·d）；c.25～30 kcal/（kg·d）,；d.30～35kcal/（kg·d）,。ards共同性病理變化有（）a．氣道阻塞；b．肺部感染,；c．肺不張,；d．急性心力衰竭,；e．肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫,。當機械通氣的病人出現(xiàn)通氣不足,，pco2＞50mmhg時，下列哪些處理是不正確的,？()a 去除氣道分泌物 b 增加潮氣量 c 縮短呼氣時間 d 增加呼吸頻率 e 縮短吸氣時間 19 低溫在腦復蘇中的應用以下哪項是錯的,？e a、cpcr時,，頭部應是重點降溫,；b、體溫每降低1℃可使代謝率下降5%--6%,；c,、在降溫過程中應防止寒戰(zhàn)抽搐；d,、復溫應使體溫緩慢回升,；e、凡是心臟停搏者都必須降溫,； 20 休克時,，若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是()a,、應用縮血管藥,；b、使用強心劑,；c,、使用擴血管藥；d,、快速補充血容量,；e、使用大劑量糖皮質激素,。血流動力學監(jiān)測發(fā)現(xiàn)cvp增高而血壓正常,，提示：（）

a．血容量不足 b容量血管收縮 c心功能不全 d血容量輕度不足 e心輸出量過低 22 危重病人應用抗菌素的原則是“重錘猛擊/降階梯治療”的含義是：（）a．指一旦懷疑有感染存在，就需盡快使用對g-和g +細菌都有效的廣譜抗生素 b．各醫(yī)院要掌握當地的微生物學資料,，以估計可能的致病菌及其藥敏情況

c．在“全復蓋”治療的同時,，及早做病原學檢查，力求24~72h得到培養(yǎng)結果和藥敏資料,，及時調整治療方案

d．起始抗生素的選擇應當避免近期使用過的藥物,。e．以上都對 低血鈉癥病人給予治療時，下列哪一個敘述是錯誤的？（）

a．中樞性橋腦髓鞘變性多因過快的升高血鈉,，且急性低血鈉癥比慢性低血鈉癥之病人較易發(fā)生,。

b．急性低血鈉癥并有神經癥候時，應使用3%nacl使血清鈉每小時約上升1~2mmol/l至少4小時或神經癥候改善,，之后再使血清鈉每小時約上升0.5mmol /l,，但第一個24小時不應超過8~12mmol /l。

c．沒有癥候的低血鈉癥病人需矯正時,，應緩慢使血清鈉每小時約上升0.5mmol /l,。d．重度低血鈉癥通常指病人的血清鈉＜120mmol /l。24 骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（）

a,、骨盆腔出血,；b、膀胱破裂,；c,、尿道斷裂；d,、骶叢神經損傷,；e、直腸損傷,。25 所謂有效循環(huán)血量是指（）

a,、全身總血量； b,、單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量,；

c、在動脈內的血量,；

d,、在微循環(huán)內的總血量；

e,、在靜脈內的血量,。

二

多項選擇題：每題可選2～5個最佳答案 根據心電圖檢查，可將心跳停止分為（）： a 心室顫動,；

c 心電機械分離,； b 室性自主節(jié)律；

d 心室停搏,。2 格拉斯哥評分包括以下幾項（）：

a 睜眼反應,； c 語言反應； e 角膜反應,。b 瞳孔反應； d 運動反應； 急性腎功能衰竭時可有以下血生化改變（）：

a 低鈉,、低鈣,、低氯；

c 高磷,、高鉀,、高鎂； b 低鈉,、高氯,、低鈣；

d 高磷,、低鉀,、低鎂。4 為避免正壓機械通氣并發(fā)癥,應注意(abc)a 控制氣道峰壓防止氣壓傷,；

b控制潮氣量防止容積傷 ,； c 控制氣道平均壓防止低血壓；d 及早應用抗生素,。5 中心靜脈壓變化受哪些因素影響：（）

（a）血容量,；

（b）靜脈回心血量；（c）右心室舒張期壓力,；（d）肺循環(huán)阻力,；

（e）胸內壓（或腹內壓）等，其中以血容量及右心室排血功能最為重要,。腎調節(jié)酸堿平衡的機制為（）

＋＋＋－h(huán)交換,，排h

3-重吸收

＋c.產生nh3與h結合成nh4排出

＋d.尿的酸化，排h

7在撤機過程中,，出現(xiàn)下列哪些指征可考慮恢復機械通氣（）a 呼吸頻率大于30次/分,，或增加10次/分以上 b.吸氧條件下pao2小于8.0kpa 2大于7.32kpa

d.出現(xiàn)嚴重心律不齊 下列哪些說法符合icu內鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的要求：（）a.對于合并疼痛因素的患者，在實施鎮(zhèn)靜之前給予鎮(zhèn)痛,，b.為改善機械通氣患者的舒適度和人機同步性,，可以給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療 c.病因不明確的各種疼痛給予鎮(zhèn)痛治療

d.提高診斷和治療操作的安全性和依從性，可預防性給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛對于行機械通氣的ards患者應注意以下哪些問題：（）a.對神志不清,、休克,、氣道自潔能力障礙的患者不宜，無創(chuàng)機械通氣是絕對適應征

b.可采用肺復張手法促進ards患者塌陷肺皰復張,、改善氧合

c.行肺保護性通氣策略時,，允許性高碳酸血癥的二氧化碳分壓上限值一般保持ph＞7.1 d.若無禁忌癥，機械通氣的ards患者應采用300～450半臥位,。10 創(chuàng)傷感染后的代謝變化包括（）a．可導致水,、電解質酸堿平衡失調

b．在抗利尿激素和醛固酮的作用下,，水、鈉潴留,，以保存血容量 c．創(chuàng)傷時機體對糖的利用率下降,，以發(fā)生高血糖、糖尿病 d．脂肪合成增加

e．蛋白質消耗增加,，尿氮排出增加,，出現(xiàn)負氮平衡 當室性早搏出現(xiàn)下列哪些變化時應警惕室顫的發(fā)生（）a.室性早搏形成二聯(lián)律 b.室性早搏形成三聯(lián)律

c.室性早搏的r波落到前一心動周期的t波上 d.多源室性早搏 e.頻發(fā)室性早搏 胺碘酮適用于()

a、快速房性心律失常伴嚴重左室功能不全患者,，使用洋地黃無效時.b,、心臟停搏患者如有持續(xù)性室速或室顫，在電除顫和使用腎上腺素后

c,、血流動力學穩(wěn)定的室性心動過速,，多形性室性心動過速和不明起源的各種復雜性心動過速

d、頑固性陣發(fā)性室上性心動過速,、房性心動過速電轉復的輔助措施 e,、控制預激房性心律失常伴旁路傳導的快速心室率 13 利多卡因可用于()a、單支病變的急性心肌梗死或心肌缺血出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮 b,、電除顫和給予腎上腺素后仍表現(xiàn)為室顫或無脈性室速 c,、控制已引起血流動力學改變的室性期前收縮 d、預防急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常 e,、血流動力學穩(wěn)定的室速

14機械通氣的主要并發(fā)癥有()a,、通氣過度，造成呼吸性堿中毒

b,、通氣不足,，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血癥 c、血壓下降,、心排出量下降 d,、氣道壓力過高，造成氣壓傷 e,、呼吸機相關性肺炎(vap)15中心靜脈壓變化受哪些因素影響()a.血容量 b.靜脈回心血量 c.右心室舒張期壓力 d.肺循環(huán)阻力

三 簡答題 對危重病人估計補液量時應考慮哪些因素,？

2．膿毒癥早期液體復蘇目標常用的呼吸機模式有哪些？休克按發(fā)生原因和血流動力學特點分幾類,？各類休克的定義是什麼,？氣管插管過程中的并發(fā)癥