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工傷協(xié)議書簡單版篇一
法定代表人:
乙方(工人):____________,女,,______歲,,住址:_____________________,身份證號:
乙方于 年 月 日于 有限公司員工宿舍內(nèi)發(fā)生墜樓事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計 元(大寫人民幣),乙方應(yīng)提供相應(yīng)的發(fā)票,,在本協(xié)議簽訂之前交由甲方,,由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,合計人民幣元(大寫: )。
3,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣元(大寫: ),余款人民幣元(大寫: )于付清,。
4,、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
7,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,,并且公平,、合理。
8,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
9,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:
時間:
附:乙方身份證復(fù)印件
乙方簽字:時間:
工傷協(xié)議書簡單版篇二
核心內(nèi)容:本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:
家庭住址: 電話:
乙方: 公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實事求是的精神,,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一,、賠償金額:
1、甲,、乙雙方一致確認(rèn),,乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補償金,、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥ 元。
2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補償金,、一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資,、伙食補助、醫(yī)療費,、傷殘津貼,、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,,雙方從此無涉,。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于20xx年12月31日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為: .三,、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除,。
四,、自協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
七、違約責(zé)任:
1,、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,,包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊費,、誤工費(每天50元)、公證費,、律師費,。
八、以上條款雙方均自愿遵守,。
九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 乙方簽字: 日期: 日期:
一次性工傷賠償協(xié)議書
核心內(nèi)容:職工因工致殘被鑒定為五級,、六級傷殘的.,經(jīng)工傷職工本人提出,,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,,或者職工本人提出解除勞動合同的,,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省,、自治區(qū),、直轄市人民政府規(guī)定。