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賠償協(xié)議書怎么簽 賠償協(xié)議書 雙方篇一
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乙方:姓名: 性別: 民族: 年齡:
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甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復(fù)式房屋一套,,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作,。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,,貼磚至木梯附近時,乙方拆除了固定木梯的鐵絲,。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故,,造成腳腕骨折。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,,并墊付了乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲,、乙雙方本著公平公正,、互諒互讓,、平等自愿、協(xié)商一致的原則,,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實的`意思表示,,符合公平合理的原則。
二,、甲乙雙方同意按照 : 承擔(dān)責(zé)任,。即甲方承擔(dān) %的責(zé)任,乙方承擔(dān) %的責(zé)任,。
三,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),,已由甲方全部墊付,。待乙方新合療報銷后,按各自承擔(dān)比例結(jié)算,。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由,、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
四,、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費,、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,共計人民幣 元(大寫: ),。由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方,。
五,、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額,?;蚺c法定數(shù)額有所出入,乃為乙方自愿對之合法權(quán)利進行的適當(dāng)處分,。
六,、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng),、交通等相關(guān)費用,。乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān),。
七,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴,、仲裁等方式),、任何理由就與勞動,、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
八,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任,。
九、本協(xié)議一式兩份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲,、乙雙方共同簽字后生效,。
十、本協(xié)議內(nèi)容甲,、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲,、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
甲方簽字: 乙方簽字:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
賠償協(xié)議書怎么簽 賠償協(xié)議書 雙方篇二
甲方(單位):_____
地址:
法定代表人:
乙方(工人):_____
身份證號:_____
家庭住址:__________
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計______元(大寫:________人民幣),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,合計人民幣____元(大寫:________),。
3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),,甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______元(大寫_____:),,乙方賬戶號:________
4、乙方收到一次性補助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,,并且公平,、合理。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方簽章:
乙方簽字:
時間:
時間:
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件