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糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇一

為促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，迎接衛(wèi)生部將建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu),，醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系，建立分級醫(yī)療和“雙向轉(zhuǎn)診”制度即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與區(qū)域大,、中型綜合醫(yī)院,，專科醫(yī)院簽訂協(xié)議,。讓一般常見,、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療，大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院治療,。在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復則可轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),。這樣就可以實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉(zhuǎn)診”,?！半p向轉(zhuǎn)診”制度的核心是兩者明確各自的職能，形成優(yōu)勢互補,，而不是相互搶奪醫(yī)療市場,，這樣一可以緩解大型醫(yī)院的病床緊張，節(jié)約醫(yī)療資源。二可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的就診率,，能及時地掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息,，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)收入，解決基層衛(wèi)生機構(gòu)資源閑置,，實現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員的價值,。

針對有些人對“ 雙向轉(zhuǎn)診”的意義分不大清楚，特此提出以下看法：

一,、什么是“雙向轉(zhuǎn)診”：

“雙向轉(zhuǎn)診”簡而言之就是“小病進社區(qū),，大病進醫(yī)院”積極發(fā)揮大、中型醫(yī)院在人才,、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢,，同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū),，社區(qū)群眾危重,、疑難病的救治到大、中型醫(yī)院,。

二,、“雙向轉(zhuǎn)診”的好處：

小病分流到社區(qū)后，可以降低小病的醫(yī)療費用,，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善,，大醫(yī)院由于康復病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會得到一定程度的緩解，大病到大醫(yī)院也不會人滿為患,，看不上病,。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復雜變化，可以通過“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時有效的保障,，避免延誤診療時機,，大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后，可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進行繼續(xù)康復治療,，即節(jié)省了醫(yī)療費用又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機會,。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題，就可以騰出更多的時間和精力致力解決疑難重病,。

三,、“雙向轉(zhuǎn)診”制度的關(guān)鍵：

規(guī)范化的管理，同時要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的合理規(guī)劃,，合理利用資源按照社區(qū)人口密度,，和根據(jù)當?shù)匕l(fā)病率，并根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)療資源條件來定,。要保證社區(qū)醫(yī)院有相當數(shù)量的病人轉(zhuǎn)給對口醫(yī)院，如果病人只對一個醫(yī)生和醫(yī)院，就用不著重復檢查,，自然而然地形成有效的運轉(zhuǎn),。

對社區(qū)醫(yī)療信心不足，“雙向轉(zhuǎn)診”遭遇“零病例”,。對“雙向轉(zhuǎn)診”現(xiàn)狀不容樂觀,。本可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治愈的頭痛、腦熱,，不少群眾卻寧愿繞遠到大醫(yī)院就診,，本可以從大醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)康復治療的病，不少市民寧愿多幾倍的錢留在大醫(yī)院,。多數(shù)社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)治療不賺錢,。目前的不少基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)只能“單相思”，轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的病人從來沒有主動申請轉(zhuǎn)回社區(qū)康復的,。

綜上所述的問題,，建議：

1、大醫(yī)院提供社區(qū)醫(yī)院在診治中有困難需要解決的急,、難,、危重病人的急會診、普通會診服務(wù),。

2,、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院診治中無法解決的疑難復雜病人的轉(zhuǎn)診，專家特需門診提供產(chǎn)生的服務(wù),，病房提供“綠色通道”,。

3、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院不能開展的大型檢查（如：ct,、磁共振等）服務(wù),。

4、派醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)醫(yī)院查房指導,。

5,、在社區(qū)醫(yī)院開展醫(yī)學知識講座和培訓。

6,、為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費提供進修,、學習、參觀等方便,。

總之,，“雙向轉(zhuǎn)診”為患者省錢，在大醫(yī)院治療在社區(qū)醫(yī)院康復,，這種轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式這患者節(jié)省不少醫(yī)療費用,。

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2013-1-18

糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇二

家住浙江省杭州市濱江區(qū)浦沿街道的傅大爺在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院接受了胃癌晚期手術(shù),，術(shù)后被轉(zhuǎn)到當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)接受抗感染和康復治療，結(jié)果治療和康復費用只花了6000元,，比全程在浙醫(yī)二院治療節(jié)約了近50%的費用,。記者采訪獲悉，自浙醫(yī)二院與杭州市4個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行雙向轉(zhuǎn)診制度后,，已有百余名患者像傅大爺那樣享受到了實惠,。

針對實施過程中可能出現(xiàn)的“瓶頸”，該雙向轉(zhuǎn)診制度采取了幾項措施,。一是與社保部門協(xié)商后,，在杭州市率先建立雙向轉(zhuǎn)診病人醫(yī)療費用同一起付點制度，打消了患者轉(zhuǎn)診結(jié)報率低的顧慮,。二是實行雙方醫(yī)療和檢測結(jié)果共享制度,，病人下轉(zhuǎn)到社區(qū)時，醫(yī)院會通過信息平臺實時將診療信息傳送給社區(qū)接診責任醫(yī)師,，以確保診療的連續(xù)性,，減少重復檢查和浪費。三是建立實時經(jīng)治醫(yī)師雙向聯(lián)系和每周社區(qū)巡查房制度,，實現(xiàn)對患者的有效跟蹤服務(wù),。四是建立遠程醫(yī)療會診平臺，確保雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)和安全,。與此同時,，該院和社區(qū)全面構(gòu)建起了“1+3”技術(shù)支撐體系，即每個社區(qū)責任醫(yī)師分別與浙醫(yī)二院3名不同專業(yè)的`專家建立結(jié)對幫扶關(guān)系,，確保責任醫(yī)師能獲得長期,、及時的技術(shù)指導和幫助。

閩南網(wǎng)8月8日訊年底前,，龍文區(qū)所有標準化村衛(wèi)生所,，將完成鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。今后,，符合條件的標準化村衛(wèi)生所,，將率先實施新農(nóng)合普通門診在衛(wèi)生所直接報銷。昨天,，龍文區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)《關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施意見》（下稱《意見》）,。

《意見》中明確，由龍文區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織,，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍,，實行“五統(tǒng)一兩獨立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理，即衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè),、人員隊伍,、業(yè)務(wù)工作,、藥械配置、績效考核進行統(tǒng)一管理,；村衛(wèi)生所的法律責任獨立,、財務(wù)核算獨立。

今年,，龍文區(qū)擬建74家標準化村衛(wèi)生所，目前已建好50家,。原則上,，每個行政村都將設(shè)置一家標準化衛(wèi)生所，每個村衛(wèi)生所（室）配備1名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生,。

原則上,，每個行政村設(shè)置1家標準化村衛(wèi)生所，人口超過2000人的可增設(shè)1家,，人口較少的行政村可合并設(shè)立,。可聯(lián)辦,、個人舉辦或衛(wèi)生院舉辦,。

標準化村衛(wèi)生所實行全區(qū)統(tǒng)一的機構(gòu)名稱、標牌,、機構(gòu)印章和工作制度牌,。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）受龍文區(qū)衛(wèi)生局委托，對所屬行政村衛(wèi)生所（室）實行統(tǒng)一管理,，承擔行政管理和業(yè)務(wù)指導,。

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》頒布后，新進入村衛(wèi)生所（室）的人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,。每個村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生,，由村民委員會推薦，衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）考核,，經(jīng)龍文區(qū)衛(wèi)生行政部門批準注冊,，身體健康。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）將定期組織對鎮(zhèn),、村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核,，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案，并報龍文區(qū)衛(wèi)生局備案,。

在業(yè)務(wù)管理方面,，各村衛(wèi)生所（室）要建立健全各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè),，規(guī)范服務(wù),。處方,、門診病歷、診療日志等各種醫(yī)療文書按規(guī)定全區(qū)統(tǒng)一,，并制定統(tǒng)一的藥品,、急救、雙向轉(zhuǎn)診,、公共衛(wèi)生服務(wù),、財務(wù)等管理制度。村衛(wèi)生所（室）要做到門診有登記,，用藥有處方,，轉(zhuǎn)診有記錄，疫情有報告,，并書寫規(guī)范,。

村衛(wèi)生所（室）要積極配合疾控、婦幼,、衛(wèi)生監(jiān)督等完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,、重大公共衛(wèi)生項目和日常公共衛(wèi)生管理等工作。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對村衛(wèi)生所（室）的基本公共衛(wèi)生,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，業(yè)務(wù)培訓等工作，要統(tǒng)一安排,、管理,、考核。

藥品與器械管理方面,，標準化村衛(wèi)生所要全面配備使用《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄（最新版）》內(nèi)的藥品,，并由衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)一招標、采購和配送,，實行零差率銷售,。要求設(shè)置國家基本藥物使用專柜，建立明細臺賬,，規(guī)范藥品的進銷管理,，并公開上墻。屆時,，符合條件的標準化村衛(wèi)生所將率先實施新農(nóng)合普通門診報銷制度,，一般衛(wèi)生室參照執(zhí)行。

衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)指導所轄村衛(wèi)生所（室）的衛(wèi)生人員合理使用藥物,，加強業(yè)務(wù)培訓,，做好日常監(jiān)督管理。

龍文區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施方案》,，制定考核實施細則,，成立考核領(lǐng)導小組,，負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進行績效考核。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對村衛(wèi)生所（室）進行考核,，區(qū)衛(wèi)生局將組織相關(guān)人員進行抽查,、復核?？己私Y(jié)果將作為政府補助經(jīng)費的發(fā)放依據(jù),。

《意見》規(guī)定,，村衛(wèi)生所（室）獨立經(jīng)營,、核算，自負盈虧,，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格,，要做到收費有單據(jù)、賬目有記錄,、支出有憑證,，收費項目規(guī)范，票據(jù)齊全,。龍文區(qū)衛(wèi)生局將委托區(qū)衛(wèi)生工作者協(xié)會統(tǒng)一印制相關(guān)收費票據(jù)并進行嚴格管理和監(jiān)督,。

糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇三

雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診制度,，目的是為本市居民提供方便,、快捷、優(yōu)質(zhì),、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),，有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),，為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進醫(yī)院,、小病進社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ),。

l,、負責向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家，承擔社區(qū)醫(yī)療顧問,。

2,、負責接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時,、有效的診治,。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者,，根據(jù)病情,，將病人轉(zhuǎn)我院急診,，以保證及時、有效的搶救治療,，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人,。

4、根據(jù)病情,，醫(yī)院認定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人,，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負責這項工作,，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議,，及時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗,，隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。

6,、結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座,。

1、負責向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家,。

2,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認真填寫轉(zhuǎn)診單,。

3,、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、社區(qū)站的病人,，并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系,。

4,、有責任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，進一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平,。

5、與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)居民開展健康教育,、健康促進活動。

（一）上轉(zhuǎn)條件：

1,、臨床各科急危重癥,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的'救治病例。

2,、不能確診的疑難復雜病例,。

3、重大傷亡事件中,，處置能力受限的病例,。

4、疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例,。

5,、需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查，明確診斷的病例,。

6,、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例,。

（二）下轉(zhuǎn)條件：

1,、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復治療的病例,。

2,、診斷明確，不需要特殊治療的病例,。

3、需要長期治療的慢性病病例,。

4,、老年護理病例。

5,、一般常見病,、多發(fā)病病例。

1,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。

2,、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診,。

3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后,，醫(yī)院各科室應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復治療,。

1、宣傳：加大宣傳教育力度,，使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,，明確自己應(yīng)當承擔的責任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性,。

2,、加強溝通協(xié)調(diào)：全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),，作好轉(zhuǎn)診銜接工作,，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意,。

3,、開展督促檢查：采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導,，及時總結(jié)經(jīng)驗,，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況通報全院,。

糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇四

一,、雙向轉(zhuǎn)介分類 雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。?

（一）上轉(zhuǎn)?

（二）下轉(zhuǎn)?

1,、由大理州第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)介到各縣市疾病控制中心,。

二、轉(zhuǎn)介對象 患有精神疾病的大理州常住人口,。?

四,、轉(zhuǎn)介指征?

（一）上轉(zhuǎn)指征 1、各類精神疾病的發(fā)作期,，如嚴重的幻覺,、妄想、興奮,、躁 動,、思維紊亂的患者; 2、有暴-力攻擊或明顯自傷,、自殺行為的患者; 3,、疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者； 4,、治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng),；5、在家維持治療效果不好,，病情復發(fā)或加重的患者,； 6、病人或家屬要求門診或住院治療的患者,； 7,、家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者； 8、社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者,。

五,、轉(zhuǎn)診流程?

（三）下轉(zhuǎn) 病人或家屬持主管醫(yī)生開具的“康復者社區(qū)轉(zhuǎn)介信息卡”到大理州第二人民醫(yī)院精防辦，精防辦根據(jù)患者需求和轄區(qū)資源,，與疾控中心,、 康復服務(wù)機構(gòu)或相關(guān)單位聯(lián)絡(luò)，協(xié)助患者辦理社區(qū)康復服務(wù),，為患者提供跟蹤訪視和社區(qū)康復服務(wù) ,。

六、工作要求

1,、堅持知情同意原則,，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。

3,、大理州第二人民醫(yī)院精防辦負責轉(zhuǎn)介病人的協(xié)調(diào)與聯(lián)絡(luò),。

4、對轉(zhuǎn)診不合作的患者,，應(yīng)盡量爭取家屬的支持,，必要時與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系,，協(xié)助轉(zhuǎn)診,。

5、患者表現(xiàn)暴-力,、攻擊,、沖動、傷人或自傷,，有肇事肇禍傾向時，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診,。

6,、轉(zhuǎn)診病人應(yīng)具備醫(yī)療費用支付能力，包括醫(yī)保,、自費或社會醫(yī)療救助等,。

糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇五

一、工作原則

1,、患者自愿原則,。從維護病人利益出發(fā)，充分尊重患者及家屬的選擇權(quán),，真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便,、快捷、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療服務(wù),。

2,、分級管理原則。除按國家法律法規(guī)對傳染病,、危重急診等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外,，一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治,，基層接診的危急重癥,、疑難雜癥要及時上轉(zhuǎn)至渦陽縣中醫(yī)院。

3,、合理診療原則,。推進合理檢查、合理用藥,、推行檢驗檢查結(jié)果互認,，促進衛(wèi)生資源共享和合理利用，切實減輕患者負擔,，為群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療服務(wù),。經(jīng)實驗室質(zhì)控評價合格，醫(yī)共體內(nèi)互認臨床檢驗報告,。

4,、連續(xù)服務(wù)原則。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠程診療咨詢系統(tǒng),、遠程會診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用,，建立起科學合理、有效便捷暢通的上下級轉(zhuǎn)診治療渠道,，為病人提供整體性,、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，尤其是經(jīng)***醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人,，基層醫(yī)療機構(gòu)要做好后續(xù)治療工作,。

5、科學引導原則,。要根據(jù)***醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學科優(yōu)勢,，在醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間科學合理引導患者轉(zhuǎn)診。

7,、轉(zhuǎn)診備案原則,。各成員單位積極落實轉(zhuǎn)診備案制度，加強參合人員縣外就醫(yī)事前,、事中及時報備的政策宣導,，認真核實未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息,，切實維護縣外就醫(yī)參合患者利益。

8,、責任追究原則,。加強對縣外就診患者費用核實工作，對通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的,，堅持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例,，造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的（包括未遂者），納入重點管理人員名單進行管理,，對于重點管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補償比例按照標準比例的50%進行補償,。同時，重點管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險待遇,。對于情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的,，移送公安機關(guān)。

二,、轉(zhuǎn)診細則

（一）轉(zhuǎn)診對象

1,、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對象。

（1）臨床各科急危重癥,，基層醫(yī)療機構(gòu)難以實施救治的病例,；

2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對象,。

（1）危急重期治療后病情穩(wěn)定,，適宜基層繼續(xù)康復治療的病人；

（2）診斷明確,，需長期康復治療的慢性病人,；

（5）****醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人；（6）其他適宜基層后續(xù)治療或康復的病人,。

3,、縣外轉(zhuǎn)診對象

****醫(yī)院確實無法診治的疾病，參合群眾到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診,，經(jīng)審核同意,，辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診。卻因急診未按轉(zhuǎn)診流程辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,，可先電話備案，在入院后7個工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)（省農(nóng)合公布的預(yù)警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診,，其醫(yī)療補償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)負擔）,。

（二）工作流程

1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽縣中醫(yī)院進行進一步診治,；（1）病人由下級經(jīng)治醫(yī)生護送,，填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給***中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科,，由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要，與?？撇》酷t(yī)生做好交接,。

（2）病人自行轉(zhuǎn)院，雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶,，下級轉(zhuǎn)診單位與***中醫(yī)院取得聯(lián)系,，減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié)，提倡無縫轉(zhuǎn)診,。

2,、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人

（1）專科醫(yī)生在病人出院時,，將病人的檢查治療情況,、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸,、后續(xù)治療,、康復指導等情況及時匯總報渦陽縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科。

（2）***醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科及時將雙向轉(zhuǎn)診單相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。

3,、縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》，擬定轉(zhuǎn)診意見和轉(zhuǎn)往醫(yī)院,，經(jīng)病人和科室同意,，報縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。

（三）補償管理

1,、參合患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)一次診療過程住院并實現(xiàn)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的,，在結(jié)算時僅扣除一次最高級別醫(yī)療機構(gòu)起付線，補償比例分別按照規(guī)定的補償比例進行補償,，患者應(yīng)得補償部分縣域醫(yī)共體足額補償給患者,。

2、參合患者到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診,，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機構(gòu)或省外醫(yī)療機構(gòu)就診的,，按照我縣《關(guān)于印發(fā)*****年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案的通知》(*衛(wèi)〔****〕***號)文件規(guī)定執(zhí)行。

糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇六

一,、工作原則

1,、患者自愿原則。從維護病人利益出發(fā),，充分尊重患者及家屬的選擇權(quán),，真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷,、經(jīng)濟,、有效的醫(yī)療服務(wù),。

2、分級管理原則,。除按國家法律法規(guī)對傳染病,、危重急診等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外，一般輕度常見病,、多發(fā)病及各種康復期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治,，基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時上轉(zhuǎn)至渦陽縣中醫(yī)院,。

3,、合理診療原則。推進合理檢查,、合理用藥,、推行檢驗檢查結(jié)果互認，促進衛(wèi)生資源共享和合理利用,，切實減輕患者負擔,，為群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)實驗室質(zhì)控評價合格,，醫(yī)共體內(nèi)互認臨床檢驗報告,。

4、連續(xù)服務(wù)原則,。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠程診療咨詢系統(tǒng),、遠程會診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用，建立起科學合理,、有效便捷暢通的上下級轉(zhuǎn)診治療渠道,，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),，尤其是經(jīng)***醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人,，基層醫(yī)療機構(gòu)要做好后續(xù)治療工作。

5,、科學引導原則,。要根據(jù)***醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學科優(yōu)勢，在醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間科學合理引導患者轉(zhuǎn)診,。

7,、轉(zhuǎn)診備案原則。各成員單位積極落實轉(zhuǎn)診備案制度,，加強參合人員縣外就醫(yī)事前,、事中及時報備的政策宣導，認真核實未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息,，切實維護縣外就醫(yī)參合患者利益,。

8、責任追究原則,。加強對縣外就診患者費用核實工作,，對通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的，堅持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例,，造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的（包括未遂者）,，納入重點管理人員名單進行管理，對于重點管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補償比例按照標準比例的50%進行補償,。同時,，重點管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險待遇。對于情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的,，移送公安機關(guān),。

二、轉(zhuǎn)診細則

（一）轉(zhuǎn)診對象

1,、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對象,。

（1）臨床各科急危重癥，基層醫(yī)療機構(gòu)難以實施救治的病例,；

2,、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對象。

（1）危急重期治療后病情穩(wěn)定,，適宜基層繼續(xù)康復治療的病人,；

（2）診斷明確，需長期康復治療的慢性病人,；

（5）****醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人,；（6）其他適宜基層后續(xù)治療或康復的病人。

3,、縣外轉(zhuǎn)診對象

****醫(yī)院確實無法診治的疾病,，參合群眾到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診，經(jīng)審核同意,，辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診,。卻因急診未按轉(zhuǎn)診流程辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可先電話備案,，在入院后7個工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)（省農(nóng)合公布的預(yù)警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診,，其醫(yī)療補償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)負擔）。

（二）工作流程

1,、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽縣中醫(yī)院進行進一步診治,；（1）病人由下級經(jīng)治醫(yī)生護送，填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給***中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科,，由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要,，與?？撇》酷t(yī)生做好交接。

（2）病人自行轉(zhuǎn)院,，雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶,，下級轉(zhuǎn)診單位與***中醫(yī)院取得聯(lián)系，減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié),，提倡無縫轉(zhuǎn)診,。

2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人

（1）?？漆t(yī)生在病人出院時,，將病人的檢查治療情況、出院診斷,、病情轉(zhuǎn)歸,、后續(xù)治療、康復指導等情況及時匯總報渦陽縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科,。

（2）***醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科及時將雙向轉(zhuǎn)診單相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。

3、縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》,，擬定轉(zhuǎn)診意見和轉(zhuǎn)往醫(yī)院,，經(jīng)病人和科室同意，報縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診,。

（三）補償管理

1,、參合患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)一次診療過程住院并實現(xiàn)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的，在結(jié)算時僅扣除一次最高級別醫(yī)療機構(gòu)起付線,，補償比例分別按照規(guī)定的補償比例進行補償,，患者應(yīng)得補償部分縣域醫(yī)共體足額補償給患者。

2,、參合患者到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診,，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機構(gòu)或省外醫(yī)療機構(gòu)就診的，按照我縣《關(guān)于印發(fā)*****新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案的通知》(*衛(wèi)〔****〕***號)文件規(guī)定執(zhí)行,。

糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇七

為了給精神病人提供方便,、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道，建立精神衛(wèi)生中心——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機制,，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,，做好社區(qū)精神疾病患者的監(jiān)護、訪視與康復指導,，為患者提供連續(xù)完整的治療康復服務(wù),，結(jié)合我縣實際情況制定本制度。

一、雙向轉(zhuǎn)診分類

雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn),。

（一）,、上轉(zhuǎn)

由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣精神衛(wèi)生中心。

（二）,、下轉(zhuǎn)

由縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。

二、轉(zhuǎn)診對象

轄區(qū)內(nèi)診斷明確,、在家居住的重性精神疾病患者。

1,、精神分裂癥,、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病,、雙相障礙等

2,、老年性癡呆、腦血管病所致精神障礙,、癲癇所致精神障礙,、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質(zhì)性精神病。

3.酒精所致的精神障礙,、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙,。

四、轉(zhuǎn)診指征

（一）上轉(zhuǎn)指征

2.有暴力攻擊或明顯自傷,、自殺行為的患者;

3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者,；

4.治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng)；

5．在家維持治療效果不好,，病情復發(fā)或加重的患者,；

6.病人或家屬要求門診或住院治療的患者；

7.家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者,；

8．社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者,。

（二）下轉(zhuǎn)指征

1.診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者；

2.住院治療出院后,，需進行社區(qū)跟蹤隨訪,、教育康復者；

1.堅持知情同意原則,，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán),。

2.對轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭取家屬的支持,，必要時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián),、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。

3.患者表現(xiàn)暴力,、攻擊,、沖動、傷人或自傷,，有肇事肇禍傾向時,，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與精神衛(wèi)生中心急診科聯(lián)系,。

壺關(guān)醫(yī)療集團石坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院

糖尿病雙向轉(zhuǎn)診制度篇八

為了給患者提供方便,、快捷、優(yōu)質(zhì),，連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),，進一步加強我院與上、下級醫(yī)院之間的聯(lián)系,，逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),，特制定本制度。

一,、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作,，對于只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測,、康復指導,，護理等服務(wù)的患者，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿,，宣傳,、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復治療,。

二、建立健全組織領(lǐng)導體系,，加強雙向轉(zhuǎn)診管理,，將其作為工作的重點任務(wù)之一。醫(yī)院成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導小組,，業(yè)務(wù)副院長為組長,，醫(yī)務(wù)科科長為副組長，各臨床科室科主任為成員,。

三,、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通，遇危,、急病人和大批傷員時直接溝通,，建立急救綠色通道,。

四、我院負責接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者,，使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治,。如遇急重癥患者,，根據(jù)病情，協(xié)議醫(yī)院撥打我院急診科急救電話或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)入我院急診科,，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人,，要保證及時、有效的搶救治療,。轉(zhuǎn)診預(yù)約專線電話,。

五、根據(jù)患者病情需要,，病房科主任或診療組長認定確需要轉(zhuǎn)出的病人，需與上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯(lián)系,，保證病人在轉(zhuǎn)出過程中病人的安全,。

（一）轉(zhuǎn)入病人：接轉(zhuǎn)診病人后，在急診科進行轉(zhuǎn)診登記,，實行優(yōu)先就診,、檢查、交費,、取藥,；需住院者優(yōu)先安排。

（二）轉(zhuǎn)出病人：根據(jù)病情,，需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步治療的患者,，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,，科室醫(yī)生進行登記,、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單，聯(lián)系好上級醫(yī)院,，醫(yī)護人員要護送患者轉(zhuǎn)院,，確保患者安全轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院,，并做好病情交接工作,。符合下轉(zhuǎn)條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,，由科室醫(yī)生進行登記,、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單，并聯(lián)系好下級醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料,，將患者轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院,。

七、雙向轉(zhuǎn)診需具備的條件

（一）轉(zhuǎn)上級醫(yī)院條件（除急診搶救外）

2.多次診斷不明確或治療無效的病例,，疑難復雜病例,；

3.甲、乙,、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人,；

4.疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例，因技術(shù),、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例,。

（二）轉(zhuǎn)下級醫(yī)院

1.各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復期；

2.診斷明確,，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者,；

3.手術(shù)愈合后需要長期康復的患者；

4.老年病人護理和照護,；

5.心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區(qū)進行恢復性治療的患者,；

6.經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復治療者,。

八,、加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,，明確自己應(yīng)當承擔的責任和義務(wù),，增強自覺性、主動性和積極性,。

九,、定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級醫(yī)院進行溝通，加強聯(lián)系,，改進轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力,。

十、全院各部門互相配合,、溝通協(xié)調(diào),，作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記,。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法,，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導，及時總結(jié)經(jīng)驗,，發(fā)現(xiàn)和解決問題,，并將檢查考核情況納入月考核,。