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雙向轉(zhuǎn)診制度的意義篇一

為了給精神病人提供方便,、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道，建立精神衛(wèi)生中心——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制,，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,，做好社區(qū)精神疾病患者的監(jiān)護(hù)、訪視與康復(fù)指導(dǎo),，為患者提供連續(xù)完整的治療康復(fù)服務(wù),，結(jié)合我縣實(shí)際情況制定本制度。

一,、雙向轉(zhuǎn)診分類

雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn),。

（一）、上轉(zhuǎn)

由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣精神衛(wèi)生中心,。

（二）,、下轉(zhuǎn)

由縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

二,、轉(zhuǎn)診對象

轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者,。

三,、轉(zhuǎn)診疾病類型

1、精神分裂癥,、分裂情感性障礙,、偏執(zhí)性精神病,、雙相障礙等

2、老年性癡呆,、腦血管病所致精神障礙,、癲癇所致精神障礙、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質(zhì)性精神病,。

3.酒精所致的精神障礙,、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙。

4,、中度,、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯,；5,、確已導(dǎo)致患者精神活動(dòng)和社會(huì)功能明顯受損的其他精神障礙，如病情嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥,、恐懼癥等,；

四、轉(zhuǎn)診指征

（一）上轉(zhuǎn)指征

1.各類精神疾病的發(fā)作期,，如嚴(yán)重的幻覺,、妄想、興奮,、躁動(dòng),、思維紊亂的患者;

2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;

3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者,；

4.治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng),；

5．在家維持治療效果不好，病情復(fù)發(fā)或加重的患者,；

6.病人或家屬要求門診或住院治療的患者,；

7.家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者；

8．社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者,。

（二）下轉(zhuǎn)指征

1.診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者,；

2.住院治療出院后，需進(jìn)行社區(qū)跟蹤隨訪,、教育康復(fù)者,；

3.主要精神癥狀控制，愿意參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)者,。五,、工作要求

1.堅(jiān)持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán),。

2.對轉(zhuǎn)診不合作的患者,，應(yīng)盡量爭取家屬的支持,，必要時(shí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系,，協(xié)助轉(zhuǎn)診,。

3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊,、沖動(dòng),、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時(shí),，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診,。特殊或緊急情況可與精神衛(wèi)生中心急診科聯(lián)系。

壺關(guān)醫(yī)療集團(tuán)石坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院

雙向轉(zhuǎn)診制度的意義篇二

雙向轉(zhuǎn)診制度

一,、工作原則

1,、患者自愿原則。從維護(hù)病人利益出發(fā),，充分尊重患者及家屬的選擇權(quán),，真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷,、經(jīng)濟(jì),、有效的醫(yī)療服務(wù)。

2,、分級管理原則,。除按國家法律法規(guī)對傳染病、危重急診等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外,，一般輕度常見病,、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治，基層接診的危急重癥,、疑難雜癥要及時(shí)上轉(zhuǎn)至渦陽縣中醫(yī)院,。

3、合理診療原則,。推進(jìn)合理檢查,、合理用藥、推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),，促進(jìn)衛(wèi)生資源共享和合理利用,，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù),。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控評價(jià)合格,，醫(yī)共體內(nèi)互認(rèn)臨床檢驗(yàn)報(bào)告。

4、連續(xù)服務(wù)原則,。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠(yuǎn)程診療咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用,，建立起科學(xué)合理,、有效便捷暢通的上下級轉(zhuǎn)診治療渠道，為病人提供整體性,、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),，尤其是經(jīng)***醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好后續(xù)治療工作,。

5,、科學(xué)引導(dǎo)原則。要根據(jù)***醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學(xué)科優(yōu)勢,，在醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間科學(xué)合理引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診,。

6、共享分擔(dān)原則,。雙向轉(zhuǎn)診涉及到醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間同級或上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)連續(xù)或交叉,，要本著互利互惠、利益共享,、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的原則,，做好雙向轉(zhuǎn)診過程中的各項(xiàng)工作

7、轉(zhuǎn)診備案原則,。各成員單位積極落實(shí)轉(zhuǎn)診備案制度,，加強(qiáng)參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時(shí)報(bào)備的政策宣導(dǎo),，認(rèn)真核實(shí)未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息,，切實(shí)維護(hù)縣外就醫(yī)參合患者利益。

8,、責(zé)任追究原則,。加強(qiáng)對縣外就診患者費(fèi)用核實(shí)工作，對通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的,，堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例,，造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的（包括未遂者），納入重點(diǎn)管理人員名單進(jìn)行管理,，對于重點(diǎn)管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補(bǔ)償比例按照標(biāo)準(zhǔn)比例的50%進(jìn)行補(bǔ)償,。同時(shí)，重點(diǎn)管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)待遇,。對于情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,，移送公安機(jī)關(guān)。

二、轉(zhuǎn)診細(xì)則

（一）轉(zhuǎn)診對象

1,、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對象,。

（1）臨床各科急危重癥，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施救治的病例,；

（2）受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病歷,；（3）突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處理能力受限的病例,；（4）疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療科目的病例,；（5）***醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人；

2,、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對象,。

（1）危急重期治療后病情穩(wěn)定，適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人,；

（2）診斷明確,，需長期康復(fù)治療的慢性病人；

（3）各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷,；（4）自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)者,；

（5）****醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人；（6）其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人,。

3,、縣外轉(zhuǎn)診對象

****醫(yī)院確實(shí)無法診治的疾病，參合群眾到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，經(jīng)審核同意,，辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。卻因急診未按轉(zhuǎn)診流程辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,，可先電話備案,，在入院后7個(gè)工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)（省農(nóng)合公布的預(yù)警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診，其醫(yī)療補(bǔ)償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)）,。

（二）工作流程

1,、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽縣中醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治；（1）病人由下級經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送,，填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給***中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科,，由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要，與?？撇》酷t(yī)生做好交接,。

（2）病人自行轉(zhuǎn)院，雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶,，下級轉(zhuǎn)診單位與***中醫(yī)院取得聯(lián)系,，減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié)，提倡無縫轉(zhuǎn)診。

2,、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人

（1）?？漆t(yī)生在病人出院時(shí)，將病人的檢查治療情況,、出院診斷,、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療,、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時(shí)匯總報(bào)渦陽縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科。

（2）***醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科及時(shí)將雙向轉(zhuǎn)診單相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。

3,、縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《***縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》，擬定轉(zhuǎn)診意見和轉(zhuǎn)往醫(yī)院,，經(jīng)病人和科室同意,，報(bào)縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。

（三）補(bǔ)償管理

1,、參合患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)一次診療過程住院并實(shí)現(xiàn)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的,，在結(jié)算時(shí)僅扣除一次最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線，補(bǔ)償比例分別按照規(guī)定的補(bǔ)償比例進(jìn)行補(bǔ)償,，患者應(yīng)得補(bǔ)償部分縣域醫(yī)共體足額補(bǔ)償給患者,。

2、參合患者到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,，按照我縣《關(guān)于印發(fā)*****年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案的通知》(*衛(wèi)〔****〕***號)文件規(guī)定執(zhí)行。

雙向轉(zhuǎn)診制度的意義篇三

含山縣中醫(yī)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度

一,、為加強(qiáng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流,，合理利用衛(wèi)生資源,，實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院,、小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全,、有效,、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),，特制定本制度,。

二、逐步建立服務(wù)規(guī)范,、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),。醫(yī)院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；上轉(zhuǎn)以省內(nèi)外三級醫(yī)院為依托，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作與交流,，達(dá)到以患者為中心,，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

三,、雙向轉(zhuǎn)診原則。

1,、患者自愿的原則：從維護(hù)患者利益出發(fā),，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”,。

2,、分級診治的原則：小病、常見病在基層,、社區(qū),，危急重癥在上級醫(yī)院。

3,、就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性,，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便,、快捷,。

4、針對性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至?？?、專病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有效性,。

5,、無縫式管理的原則：建立起有效、嚴(yán)密,、實(shí)用,、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性,、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),。

四、雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn),。

1,、上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

（1）本院臨床各科急危重癥,，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例,。

②不能確診的疑難復(fù)雜病例,。

③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例,。④疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例,。⑤需要到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例,。⑥其他因技術(shù),、設(shè)備條件限制不能處置的病例。(2)下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn),。

①急性期治療后病情穩(wěn)定,，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。②診斷明確,，不需特殊治療的病例,。

③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。④需要長期治療的慢性病病例,。⑤老年護(hù)理病例。

⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)者,。⑦一般常見病,、多發(fā)病病例。

5,、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范,。

(l)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù),，以確保轉(zhuǎn)診的暢通,，轉(zhuǎn)診協(xié)議時(shí)效自定，過期應(yīng)再續(xù)簽,。

(2)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負(fù)責(zé),，急診科、門診部負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計(jì),。

(3)醫(yī)院應(yīng)對協(xié)作單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),，并免費(fèi)為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。

(4)對于在協(xié)作單位搶救的患者,，如需要醫(yī)院支援,，醫(yī)院在接到邀請后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救,。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療,。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會(huì)診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會(huì)診,，無特殊原因不得推諉,。

(5)醫(yī)院對上轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診,、檢查、交費(fèi),、取藥及優(yōu)先安排住院,。

(6)實(shí)行資源共享，對上轉(zhuǎn)來的患者根據(jù)病情合理檢查,、合理診斷,、合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查,。

(7)患者轉(zhuǎn)診期間,，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù),。

(8)嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者,。

(9)對于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時(shí)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以確?；颊咄局邪踩?。

(10)為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉(zhuǎn)診單無需門診掛號,，由門診醫(yī)生初步診斷后,，開具住院證辦理住院手續(xù)。對轉(zhuǎn)入的急診患者,，由急診科出診后,，與住院部科室聯(lián)系。

(11)本院對集團(tuán)醫(yī)院,、對口支援單位轉(zhuǎn)來的患者,，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時(shí)不提供住院治療情況，沒有下一步治療,、康復(fù)計(jì)劃的,，一經(jīng)核實(shí)對責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。

6,、雙向轉(zhuǎn)診評價(jià),。

探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式，制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施措施,，明確轉(zhuǎn)診程序,、標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。不定期評價(jià)雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實(shí)施,；集團(tuán)醫(yī)院,、對口支援單位雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉、重視,；轉(zhuǎn)診程序是否流暢,；是否按規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診單,。在工作中集團(tuán)醫(yī)院、對口支援單位應(yīng)不定期溝通,，互通有無,，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立長效機(jī)制,，完善此項(xiàng)工作,。

雙向轉(zhuǎn)診制度的意義篇四

醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度

第一條 為了規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診行為，建立分級管理的雙向轉(zhuǎn)診體系,，根據(jù)《中共中央,、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī),，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本辦法,。

第二條 雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)遵循下列原則：

（1）知情選擇的原則,。從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán),，真正使患者享受到“雙向轉(zhuǎn)診”的方便,、快捷、經(jīng)濟(jì),、有效。

（2）分級管理的原則,。小病在社區(qū),，大病在醫(yī)院：一般常見病、多發(fā)病,、診斷明確的慢性病,、康復(fù)期患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，疑難病,、危急重癥在綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院確診治療。

（3）綜合權(quán)衡的原則,。為提高患者疾病診治的針對性和有效性,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者到醫(yī)院時(shí)應(yīng)考慮患者病情與醫(yī)院的專科,、專病特色,。

（4）資源共享的原則。減少不必要的重復(fù)檢查,，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用,；加強(qiáng)技術(shù)合作和人才的有效交流,，促進(jìn)衛(wèi)生資源合理利用。

（5）連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的原則,。建立起有效,、嚴(yán)密、實(shí)用,、暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道,，為患者提供整體性、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù),。

第三條 雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：

（1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的指征：

① 臨床急危重癥,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。② 不能確診的疑難復(fù)雜病例,。

③ 突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中,，處置能力受限的病例。④ 疾病診治超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例,。⑤ 急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人,。⑥ 精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例。

⑦ 其它因技術(shù),、設(shè)備條件限制不能處置的病例,。（2）醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的指征：

① 醫(yī)院門診或出院后需要進(jìn)行跟蹤、隨訪,、康復(fù),、衛(wèi)生宣教和建立家庭病床的病例，而且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力處置,。

② 診斷明確的慢性非傳染性疾病患者病情穩(wěn)定需要維持治療的病例,。③ 一般常見病、多發(fā)病病例,。

④ 其他應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有能力處置的病例,。第四條 雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)當(dāng)按照下列程序進(jìn)行：（1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者轉(zhuǎn)往醫(yī)院：

① 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。對限于醫(yī)院的設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者,，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情需要及各醫(yī)院的專業(yè)能力和技術(shù)水平,，將患者轉(zhuǎn)往有救治條件的醫(yī)院。

② 擬轉(zhuǎn)診時(shí),，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生須按首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,，按規(guī)定書寫病歷、轉(zhuǎn)診記錄和“雙向轉(zhuǎn)診單”（附件1）,?；颊呋蚱浼覍偻饣虿煌廪D(zhuǎn)診均需在病歷上簽名。

③ 由患者或家屬自行到所轉(zhuǎn)醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”聯(lián)系,，由服務(wù)臺(tái)工作人員負(fù)責(zé)分診和安排就診,。

④ 對急危重癥患者需要立即轉(zhuǎn)診的,，遵循就近轉(zhuǎn)診的原則，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即呼叫120或電話通知醫(yī)院派救護(hù)車接患者到醫(yī)院救治,。

（2）醫(yī)院患者轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

① 門診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征將患者轉(zhuǎn)往其居住地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

② 主管醫(yī)生在門診病歷或出院小結(jié)中告知患者需要回到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成后續(xù)治療和康復(fù)，并提出比較詳細(xì)的后續(xù)治療和康復(fù)方案,；填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”（附件2）并指導(dǎo)患者到“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”辦理轉(zhuǎn)診事宜,。

③ “雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”工作人員負(fù)責(zé)聯(lián)系基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好登記和統(tǒng)計(jì),。

第五條 雙向轉(zhuǎn)診工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求,。

（1）各醫(yī)院應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道和制定合理的轉(zhuǎn)診流程。（2）各醫(yī)院應(yīng)在本院門診大廳明顯位置設(shè)立“雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺(tái)”,，有專人負(fù)責(zé),，并公布服務(wù)臺(tái)的位置、聯(lián)系人,、聯(lián)系電話和接待時(shí)間等,。服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)完成醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診工作的溝通協(xié)調(diào)、院內(nèi)分診導(dǎo)診和統(tǒng)計(jì)工作,。

（3）各醫(yī)院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診,、檢查、交費(fèi),、取藥,，優(yōu)先安排住院。

（4）各醫(yī)院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的住院患者,，在患者住院期間要適當(dāng)安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與住院查房和病例討論,。

（5）各醫(yī)院要將本單位簡況、特色和知名專家特長,、設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編印成冊，發(fā)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，增強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院相關(guān)科室主要醫(yī)療骨干的聯(lián)系與溝通,，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向轉(zhuǎn)診提供條件。

（6）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)助患者選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目,，及時(shí)將符合轉(zhuǎn)診指征的患者轉(zhuǎn)往相應(yīng)醫(yī)院,，減少患者不必要的奔波和醫(yī)療開支。

附件1

雙向轉(zhuǎn)診單

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存 根

患者姓名 性別 年齡 檔案編號 家庭住址 聯(lián)系電話 于 年 月 日因病情需要,，轉(zhuǎn)入 單位 科室 接診醫(yī)生,。

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：

****年**月**日------------------------

雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單

（機(jī)構(gòu)名稱）：

現(xiàn)有患者 性別 年齡 因病情需要，需轉(zhuǎn)入貴單位,，請予以接診,。

初步印象：

主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：

主要既往史：

治療經(jīng)過：

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：

聯(lián)系電話：

機(jī)構(gòu)名稱

年 月 日

填表說明

（1）本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用,，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。

（2）初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷,。（3）主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問題,。（4）主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。

（5）治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實(shí)施的主要診治措施,。

附件2

存 根

患者姓名 性別 年齡 病案號 家庭住址 聯(lián)系電話 于 年 月 日因病情需要,，轉(zhuǎn)回 單位 接診醫(yī)生。

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 聯(lián)系電話：

機(jī)構(gòu)名稱

年 月 日

雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單

（機(jī)構(gòu)名稱）：

現(xiàn)有患者 因病情需要,，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位,，請予以接診。

診斷結(jié)果 住院病案號 主要檢查結(jié)果：

治療經(jīng)過,、下一步治療方案及康復(fù)建議：

轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：

聯(lián)系電話：

（機(jī)構(gòu)名稱）

年 月 日

------------------------填表說明

1．本表供居民雙向轉(zhuǎn)診回轉(zhuǎn)時(shí)使用,，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。

2．主要檢查結(jié)果：填寫患者接受檢查的主要結(jié)果,。3．治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實(shí)施的主要診治措施,。

4．康復(fù)建議：填寫經(jīng)治醫(yī)生對患者轉(zhuǎn)出后需要進(jìn)一步治療及康復(fù)提出的指導(dǎo)建議。

雙向轉(zhuǎn)診制度的意義篇五

**中心衛(wèi)生院對“建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度”的意見及建議

為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，迎接衛(wèi)生部將建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系,，建立分級醫(yī)療和“雙向轉(zhuǎn)診”制度即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與區(qū)域大,、中型綜合醫(yī)院，?？漆t(yī)院簽訂協(xié)議,。讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療,，大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院治療,。在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。這樣就可以實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū),，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”,。“雙向轉(zhuǎn)診”制度的核心是兩者明確各自的職能,，形成優(yōu)勢互補(bǔ),，而不是相互搶奪醫(yī)療市場，這樣一可以緩解大型醫(yī)院的病床緊張,，節(jié)約醫(yī)療資源,。二可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就診率，能及時(shí)地掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入,，解決基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源閑置,，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值。

針對有些人對“ 雙向轉(zhuǎn)診”的意義分不大清楚,，特此提出以下看法：

一,、什么是“雙向轉(zhuǎn)診”：

“雙向轉(zhuǎn)診”簡而言之就是“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”積極發(fā)揮大,、中型醫(yī)院在人才,、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢，同時(shí)充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源,，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū),，社區(qū)群眾危重、疑難病的救治到大,、中型醫(yī)院,。

二、“雙向轉(zhuǎn)診”的好處：

小病分流到社區(qū)后,，可以降低小病的醫(yī)療費(fèi)用,，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善，大醫(yī)院由于康復(fù)病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會(huì)得到一定程度的緩解,，大病到大醫(yī)院也不會(huì)人滿為患,，看不上病。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復(fù)雜變化,，可以通過“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時(shí)有效的保障,，避免延誤診療時(shí)機(jī)，大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后,，可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行繼續(xù)康復(fù)治療,，即節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機(jī)會(huì)。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題,，就可以騰出更多的時(shí)間和精力致力解決疑難重病,。

三、“雙向轉(zhuǎn)診”制度的關(guān)鍵：

規(guī)范化的管理,，同時(shí)要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的合理規(guī)劃,，合理利用資源按照社區(qū)人口密度，和根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)病率,，并根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源條件來定,。要保證社區(qū)醫(yī)院有相當(dāng)數(shù)量的病人轉(zhuǎn)給對口醫(yī)院,，如果病人只對一個(gè)醫(yī)生和醫(yī)院,，就用不著重復(fù)檢查，自然而然地形成有效的運(yùn)轉(zhuǎn)。

四,、“雙向轉(zhuǎn)診”的現(xiàn)狀：

對社區(qū)醫(yī)療信心不足,，“雙向轉(zhuǎn)診”遭遇“零病例”。對“雙向轉(zhuǎn)診”現(xiàn)狀不容樂觀,。本可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治愈的頭痛,、腦熱，不少群眾卻寧愿繞遠(yuǎn)到大醫(yī)院就診,，本可以從大醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)治療的病,，不少市民寧愿多幾倍的錢留在大醫(yī)院。多數(shù)社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)治療不賺錢,。目前的不少基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能“單相思”,，轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的病人從來沒有主動(dòng)申請轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)的。

綜上所述的問題,，建議：

1,、大醫(yī)院提供社區(qū)醫(yī)院在診治中有困難需要解決的急、難,、危重病人的急會(huì)診,、普通會(huì)診服務(wù)。

2,、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院診治中無法解決的疑難復(fù)雜病人的轉(zhuǎn)診,，專家特需門診提供產(chǎn)生的服務(wù)，病房提供“綠色通道”,。

3,、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院不能開展的大型檢查（如：ct、磁共振等）服務(wù),。

4,、派醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)醫(yī)院查房指導(dǎo)。

5,、在社區(qū)醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)知識(shí)講座和培訓(xùn),。

6、為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)提供進(jìn)修,、學(xué)習(xí),、參觀等方便。

總之,，“雙向轉(zhuǎn)診”為患者省錢,，在大醫(yī)院治療在社區(qū)醫(yī)院康復(fù)，這種轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式這患者節(jié)省不少醫(yī)療費(fèi)用,。

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2013-1-18